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检验医学住院医师规范化培训临床生化专业能力培养 被引量：11
1
作者 刘娜 胡梅 张曼 《继续医学教育》 2016年第9期10-11,共2页
检验医学住院医师规范化培训是检验医师人才队伍建设的重要组成部分,对于检验医学的发展至关重要。目前各项相关培训制度和措施尚不完善,存在许多值得改进和探索的地方。首都医科大学附属北京世纪坛医院医学检验科作为北京市首批检验住... 检验医学住院医师规范化培训是检验医师人才队伍建设的重要组成部分,对于检验医学的发展至关重要。目前各项相关培训制度和措施尚不完善,存在许多值得改进和探索的地方。首都医科大学附属北京世纪坛医院医学检验科作为北京市首批检验住院医师培训基地,在10年的检验医师培训过程中将检验医师培训和内科住院医师规范化培训接轨,制定了完整科学的培训细则及模块化培训方案,采用导师负责制与专业组教学相结合的带教模式,行成了涵盖住院医师临床诊疗知识、实验室检验操作、质量控制和管理能力的教学培训体系。 展开更多
关键词 检验医师 临床生化 住院医师规范化培训
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检验专科住院总医师培训模式探讨 被引量：2
2
作者 胡智颖 胡梅 张曼 《继续医学教育》 2017年第4期1-2,共2页
住院总医师制度是医院人才培养和医院管理的重要环节,但我国检验专科住院总医师培训模式鲜有探讨。希望通过介绍我院医学检验科住院总医师培训模式与经验,建立健全培训的准入标准、目标职责、考核体系,为检验医学科、国家医疗卫生事业... 住院总医师制度是医院人才培养和医院管理的重要环节,但我国检验专科住院总医师培训模式鲜有探讨。希望通过介绍我院医学检验科住院总医师培训模式与经验,建立健全培训的准入标准、目标职责、考核体系,为检验医学科、国家医疗卫生事业培养更多中高级检验专科人才。 展开更多
关键词 检验专科 住院总医师 培训模式
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检验专科医师规范化培训染色体核型分析的培训内容与要求探讨
3
作者 马娟 李佳 张曼 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第22期3358-3358,共1页
随着循证医学、个体化医学和精准医学的发展,检验医学在临床医学中发挥着日益重要的作用。根据我国对临床医生培养的总体要求,在住院医师完成了第一阶段的规范化培训后,进行第二阶段的专业化培养。通常第一阶段3年,第二阶段根据不同专... 随着循证医学、个体化医学和精准医学的发展,检验医学在临床医学中发挥着日益重要的作用。根据我国对临床医生培养的总体要求,在住院医师完成了第一阶段的规范化培训后,进行第二阶段的专业化培养。通常第一阶段3年,第二阶段根据不同专业时间为2~4年,即'3+x'[1-2]。由于检验医学的重要性,我国检验医师与其他临床专业一样住院医师规范化培训第一阶段为3年[3]。 展开更多
关键词 检验医师 住院医师 染色体核型分析 专业化培养 临床专业 检验医学 中国医师协会 专科医师 临床医生
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血磷检验结果在不同检测体系中受黄疸影响的差异分析
4
作者 刘金东 王佶图 +2 位作者 魏星 蔡宇雨 张曼 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第10期1770-1772,共3页
目的在临床实践中发现血磷会出现结果变化较大的问题,为探究黄疸对血磷检验的影响,比较了不同检测体系中黄疸样品血磷检测差异并进行相应分析。方法使用4个不同生化检测体系,应用磷钼酸盐法对不同程度黄疸样品血磷进行检测。结果(1)总... 目的在临床实践中发现血磷会出现结果变化较大的问题,为探究黄疸对血磷检验的影响,比较了不同检测体系中黄疸样品血磷检测差异并进行相应分析。方法使用4个不同生化检测体系,应用磷钼酸盐法对不同程度黄疸样品血磷进行检测。结果(1)总胆红素浓度正常的样品在各检测体系血磷检测中结果差异不明显。(2)随样品黄疸严重程度加重,不同检测体系血磷检测结果差异增加。(3)不同检测体系对抗黄疸干扰的能力差异较大。结论黄疸样品不仅对血磷检测结果产生干扰,还会使其结果在不同检测体系间存在较大差异。在临床工作中实验室需合理评估黄疸对于检验结果的影响,并对临床做出提示,必要时进行临床评估,保证结果与临床符合度的一致。 展开更多
关键词 黄疸 血磷 不同检测体系
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基层医疗机构乙肝五项检验质量状况与趋势分析 被引量：10
5
作者 雷婷 胡梅 +1 位作者 刘娜 张曼 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第6期713-716,共4页
目的通过分析基层医疗机构乙肝五项检验现状,了解基层检验质量及发展趋势,为切实提高基层检验质量、制定相应管理方案提供客观依据。方法连续6年随机抽取我国县级妇幼医疗机构345±107家,应用盲样检测方法进行HBsAg、HBsAb、HBeAg、... 目的通过分析基层医疗机构乙肝五项检验现状,了解基层检验质量及发展趋势,为切实提高基层检验质量、制定相应管理方案提供客观依据。方法连续6年随机抽取我国县级妇幼医疗机构345±107家,应用盲样检测方法进行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBc Ab检测,每个项目5个水平,对回馈的数据进行分类、核对、整理、分析与总结。结果HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBc Ab的检测方法主要有ELISA法、金标法、化学发光法、乳胶法、时间分辨法、酶法和其他未填写的方法等,并对各方法在2011年至2016年间的使用情况进行分析。6年间,乙肝五项各项目的室间质评及格率明显提升,尤其是HBc Ab,由2011年第一次的43%提高到2016年的92%,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb的室间质评及格率接近100%。结论随着全国临床检验室间质量评价活动的开展和积极推进,基层医疗机构乙肝五项检验结果的准确性提高,服务机构的检验水平显著提升。 展开更多
关键词 室间质量评价 乙肝五项 基层医疗机构 质量控制
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临床微生物检验医师的教学模式初探 被引量：12
6
作者 陈亮 菅记涌 +3 位作者 解泽强 全秀秀 孙盼盼 张曼 《继续医学教育》 2017年第1期1-2,共2页
随着检验医师规范化培训的开展,检验医师基地对于临床微生物检验医师的培训也逐渐深入。结合在培训基地10余年摸索的临床微生物检验医师的教学模式,从制定培训细则,注重于临床沟通,改进教学方法,建立健全与临床沟通联系的制度等方面,与... 随着检验医师规范化培训的开展,检验医师基地对于临床微生物检验医师的培训也逐渐深入。结合在培训基地10余年摸索的临床微生物检验医师的教学模式,从制定培训细则,注重于临床沟通,改进教学方法,建立健全与临床沟通联系的制度等方面,与大家分享心得与体会。 展开更多
关键词 临床微生物学 教学模式 检验医师 探索
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基层医疗机构梅毒检验质量状况与趋势分析 被引量：5
7
作者 胡梅 雷婷 张曼 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第7期816-818,共3页
目的通过分析基层医疗机构梅毒检验现状,了解基层检验质量及发展趋势,为切实提高基层检验质量、制定相应管理方案提供客观依据。方法连续6年随机抽取我国县级妇幼医疗机构共1455家,应用盲样检测方法对梅毒进行检测,共5个水平,对回馈的... 目的通过分析基层医疗机构梅毒检验现状,了解基层检验质量及发展趋势,为切实提高基层检验质量、制定相应管理方案提供客观依据。方法连续6年随机抽取我国县级妇幼医疗机构共1455家,应用盲样检测方法对梅毒进行检测,共5个水平,对回馈的数据进行分类、核对、整理、分析与总结。结果参评基层医疗机构梅毒的检测方法主要有ELISA法、胶体金法、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、化学发光免疫分析法等。对各方法在2011至2016年间的使用情况进行分析显示,6年间,梅毒血清学检测的及格率明显提升,由2011年第一次的52%提高到2016年的98.3%。结论随着全国临床检验室间质量评价活动的开展和积极推进,基层医疗机构梅毒检测结果的准确性提高,服务机构的检验水平显著提升。 展开更多
关键词 室间质量评价 梅毒 基层医疗机构 质量控制
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检验医师临床沟通能力培训模式探讨 被引量：12
8
作者 李佳 胡梅 +1 位作者 马娟 张曼 《继续医学教育》 2016年第8期3-4,共2页
检验医师是临床与实验室沟通的重要桥梁,临床沟通能力是检验医师规范化培训的一个重要环节。通过对检验医师临床沟通能力的培养要求、临床沟通模式及临床沟通能力的管理与考核模式的长期探索,总结检验医师临床沟通能力培养的经验,为国... 检验医师是临床与实验室沟通的重要桥梁,临床沟通能力是检验医师规范化培训的一个重要环节。通过对检验医师临床沟通能力的培养要求、临床沟通模式及临床沟通能力的管理与考核模式的长期探索,总结检验医师临床沟通能力培养的经验,为国家的检验事业培养优秀的检验医师。 展开更多
关键词 检验医师 临床沟通 规范化培训
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甘油三酯-葡萄糖指数与γ-谷氨酰基转移酶在中青年代谢综合征诊断中的临床应用
9
作者 刘柳 孙然 +2 位作者 王霞 葛菁 张圣强 《中国医刊》 CAS 2024年第4期381-386,共6页
目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与γ-谷氨酰基转移酶(GGT)预测中青年代谢综合征(MS)的临床价值。方法选取2022年12月至2023年9月在首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢中心住院治疗的151例中青年MS患者作为研究对象(MS组),另... 目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与γ-谷氨酰基转移酶(GGT)预测中青年代谢综合征(MS)的临床价值。方法选取2022年12月至2023年9月在首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢中心住院治疗的151例中青年MS患者作为研究对象(MS组),另选取同期在医院进行健康体检者130例作为对照组,分别测定两组的代谢及炎症指标。MS组根据MS组分数目分为MS3组(101例)、MS4组(32例)及MS5组(18例),比较三组TyG指数、GGT水平。采用Pearson相关检验分析TyG指数、GGT与MS诊断指标的相关性。通过多因素logistic回归分析MS发生的危险因素。使用受试者操作特征(ROC)曲线评估TyG指数、GGT预测MS的价值。结果MS组患者TyG指数、GGT显著高于对照组,MS5组TyG指数、GGT显著高于MS3组和MS4组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TyG指数、GGT水平与体重指数、舒张压、收缩压、空腹血糖、甘油三酯呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TyG指数、GGT均为MS的危险因素。ROC曲线分析显示,TyG指数、GGT预测MS的曲线下面积(AUC)分别为0.72(95%CI 0.66~0.781)、0.675(95%CI 0.612~0.739)结论中青年MS患者TyG指数、GGT表达明显增高,二者均与MS的发生密切相关。 展开更多
关键词 代谢综合征 甘油三酯-葡萄糖指数 Γ-谷氨酰基转移酶
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斑马鱼二型糖尿病模型的建立
10
作者 杜晓宇 刘天赐 张曼 《实验动物科学》 2024年第1期25-28,共4页
目的 为系统研究二型糖尿病(T2DM)的发生发展机制,构建二型糖尿病斑马鱼模型,并对模型构建情况进行评价。方法 本研究采用葡萄糖浸泡法,将两组野生型蓝斑马鱼养在相同的环境中,光照、喂食、水源等条件一致,实验组斑马鱼隔天浸入2%的葡... 目的 为系统研究二型糖尿病(T2DM)的发生发展机制,构建二型糖尿病斑马鱼模型,并对模型构建情况进行评价。方法 本研究采用葡萄糖浸泡法,将两组野生型蓝斑马鱼养在相同的环境中,光照、喂食、水源等条件一致,实验组斑马鱼隔天浸入2%的葡萄糖溶液中,历时28 d,构建斑马鱼二型糖尿病模型。通过观察形态学变化、体质量曲线绘制以及糖脂代谢生化检测等指标来评价模型的构建情况。结果 经过28 d,实验组斑马鱼体质量增长曲线明显高于对照组。在诱导过程中,实验组斑马鱼表现出游动速度加快、对环境刺激更敏感、排出白色代谢物等行为学改变,而对照组蓝斑马鱼保持正常游速且排出棕色代谢物。实验组斑马鱼的眼睛呈现出红肿的外观。同时,实验组斑马鱼组织葡萄糖水平、三酰甘油水平以及总胆固醇水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 隔天葡萄糖浸泡法历经28 d可成功建立二型糖尿病斑马鱼模型,采用行为学观察、体质量增长曲线绘制和糖脂含量生化检测3种手段可以评价斑马鱼的疾病状态。 展开更多
关键词 斑马鱼 二型糖尿病 动物模型 葡萄糖浸泡法
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前列腺癌鉴别诊断的相关检验指标分析 被引量：7
11
作者 李亦君 刘娜 +1 位作者 雷婷 张曼 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第10期1750-1753,共4页
目的探讨性激素6项((FSH、LH、PRL、T、P、E_(2))及癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FER)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)、前列腺健康指数(phi)对前列腺癌的诊断价值。方法2019年1月至2021年4月在我院泌尿外科就诊的43例PSA 4~10μg/L且f/... 目的探讨性激素6项((FSH、LH、PRL、T、P、E_(2))及癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FER)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)、前列腺健康指数(phi)对前列腺癌的诊断价值。方法2019年1月至2021年4月在我院泌尿外科就诊的43例PSA 4~10μg/L且f/tPSA<0.16或PSA 10~25μg/L患者进行性激素6项、CEA、FER和p2PSA的检测,计算f/tPSA、phi等参数。依据其前列腺病理结果将其分为前列腺癌组和非前列腺癌组,比较两组患者血清指标差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较各项指标对前列腺癌的诊断效能。结果两组激素比较,FSH和LH差异具有统计学意义(P<0.05);肿瘤标志物比较,p2PSA和phi差异具有统计学意义(P<0.05),其AUC分别为0.835和0.871,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论在PSA 4~10μg/L且f/tPSA<0.16或PSA 10~25μg/L的患者中,FSH,LH、p2PSA、phi与前列腺癌具有一定的相关性,其作用机制应需进一步研究。 展开更多
关键词 前列腺癌 FSH LH p2PSA 前列腺健康指数
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CAP骨髓细胞形态学能力比对检验结果分析 被引量：2
12
作者 赵瑾 李佳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第5期718-721,726,共5页
目的通过参加美国病理家协会(College of American Pathologists,CAP)的能力比对检验(proficiency testing,PT),评价骨髓细胞形态学检验水平。方法将收到的PT样本按照临床常规样本对待,在规定日期内通过网络将上述结果反馈给CAP,并根据... 目的通过参加美国病理家协会(College of American Pathologists,CAP)的能力比对检验(proficiency testing,PT),评价骨髓细胞形态学检验水平。方法将收到的PT样本按照临床常规样本对待,在规定日期内通过网络将上述结果反馈给CAP,并根据回报结果进行自我评估。结果两次PT中骨髓细胞分类计数13项中有1项自评未通过,每次PT有5个细胞辨识参加测评,共有3个细胞辨识自评未通过。结论通过CAP认可及参加能力比对检验,规范了骨髓细胞形态学检测流程,并通过CA P学习罕见骨髓形态病例,拓展了实验室检测能力。 展开更多
关键词 美国病理家协会 骨髓细胞 能力比对检验 质量控制
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生化检验试剂管理中的常见问题及解决对策
13
作者 仇赛男 王佶图 +1 位作者 胡梅 刘娜 《医疗卫生装备》 CAS 2022年第12期76-80,共5页
分析、总结了生化检验试剂在订购、储存和使用等全流程管理中的常见问题,通过采取对生化检验试剂用量进行评估后再制订采购计划、建立独立常温试剂架将已出/未出电子库的常温试剂分区域储存、对试剂开瓶效期进行评估等措施,对生化检验... 分析、总结了生化检验试剂在订购、储存和使用等全流程管理中的常见问题,通过采取对生化检验试剂用量进行评估后再制订采购计划、建立独立常温试剂架将已出/未出电子库的常温试剂分区域储存、对试剂开瓶效期进行评估等措施,对生化检验试剂进行了科学、规范化的管理,提高了生化检验试剂管理的工作效率,为临床检验质量提供了可靠保障。 展开更多
关键词 生化检验试剂 试剂管理 试剂采购 库存管理 效期评估
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如何在工作中发现科研问题
14
作者 张曼 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第5期721-721,共1页
医、教、研是我们工作中最为重要的三个部分。其中研即科学研究,是学科发展的源动力,是保证不断形成活力创新思维习惯的良方。在工作中常常有很多同事问我如何发现科研思路,在带教过程中很多学生对科研创新很迷茫,在职称评审中看到很多... 医、教、研是我们工作中最为重要的三个部分。其中研即科学研究,是学科发展的源动力,是保证不断形成活力创新思维习惯的良方。在工作中常常有很多同事问我如何发现科研思路,在带教过程中很多学生对科研创新很迷茫,在职称评审中看到很多人苦于没有科研论文可写,如何发现问题并由浅入深以科学研究的态度认真解决是人才成长过程中必须具备的能力。 展开更多
关键词 科研创新 科学研究 创新思维 科研论文 职称评审 人才成长
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系统性红斑狼疮不同脏器损伤检验指标的分析与探讨
15
作者 蒋珺 赵瑾 张曼 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第10期1692-1699,共8页
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)不同脏器损伤患者检验指标的变化以及它们与疾病之间的关系。方法选取2012年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的158例SLE成年患者,根据不同脏器受累分组,SLE患者出现皮肤黏膜损伤、浆膜... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)不同脏器损伤患者检验指标的变化以及它们与疾病之间的关系。方法选取2012年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的158例SLE成年患者,根据不同脏器受累分组,SLE患者出现皮肤黏膜损伤、浆膜炎、关节炎和肾损伤分别占20.89%、14.56%、14.56%和38.61%。根据有无器官受累进行分组,回顾性分析SLE患者的主要实验室指标检测结果。结果比较检验指标的变化特征,不同脏器损伤的SLE患者实验室指标具有不同程度变化,主要体现在贫血、炎症指标升高、血清成分和血脂成分异常、凝血功能和血钙代谢紊乱、补体水平降低以及不同血清抗体的表达。ESR和D-二聚体在这些组织损伤中表达均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析发现高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(OR=0.310,95%CI:0.102~0.942)和抗SSA抗体阳性(OR=0.420,95%CI:0.183~0.965)是SLE患者出现皮肤黏膜损伤的危险因素;CRP升高(OR=1.024,95%CI:1.003~1.046)和血清白蛋白(ALB)降低(OR=0.921,95%CI:0.860~0.987)与浆膜炎密切相关;免疫球蛋白G(IgG)升高(OR=1.099,95%CI:1.028~1.176)和抗核小体抗体(AnuA)阳性(OR=0.358,95%CI:0.136~0.946)与关节炎密切相关;血肌酐(Cr)升高(OR=1.024,95%CI:1.005~1.042)、ALB降低(OR=0.909,95%CI:0.855~0.966)和抗双链DNA抗体阳性(OR=0.393,95%CI:0.182~0.845)与肾损伤密切相关。结论SLE患者出现不同脏器损伤在血常规、炎症指标、血清蛋白、血脂、凝血功能、血清补体及免疫学指标上均具有不同程度差异,联合这些指标为临床评估SLE不同器官受累提供参考。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 脏器损伤 检验指标 危险因素
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AFP、CA199及CEA在胃癌腹膜转移中的预测价值 被引量：8
16
作者 邵思论 翟玥 赵贺 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第6期985-989,共5页
目的 分析甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)在胃癌(GC)腹膜转移中的预测价值。方法 选取2019年8月至2022年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受治疗的GC患者97例作为观察组,将观察组分成无腹膜转移组(n=86)和有... 目的 分析甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)在胃癌(GC)腹膜转移中的预测价值。方法 选取2019年8月至2022年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受治疗的GC患者97例作为观察组,将观察组分成无腹膜转移组(n=86)和有腹膜转移组(n=11),另选取同期在本院进行常规体检的健康人群89名为对照组,检测两组血清中AFP、CA199及CEA水平,并对其检测结果进行分析对比,评估AFP、CA199及CEA水平与GC临床特征之间的关系,评估AFP、CA199及CEA指标对于GC腹膜转移的预测效能,并使用Logistic回归分析GC腹膜转移患者预后的独立危险因素。结果 有腹膜转移组CA199、CEA水平均高于无腹膜转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组AFP、CA199及CEA阳性检出率高于对照组,且CA199、CEA比较差异具有统计学意义(P<0.05);有腹膜转移组AFP、CA199及CEA阳性检出率高于对照组,且CA199、CEA比较差异具有统计学意义(P<0.05);GC组织中AFP、CA199阳性表达均与患者年龄相关(P<0.05);而GC组织中CEA与患者性别和年龄均相关(P<0.05)。AFP、CA199联合CEA指标对于GC腹膜转移的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于AFP、CA199及CEA单一预测(P<0.05);但AFP、CA199联合CEA指标预测效能与CA199联合CEA指标预测效能比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用多因素Logistic回归分析结果显示,CAl99和CEA阳性为影响GC腹膜转移患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 AFP、CA199及CEA联合检测能有效提高GC腹膜转移的预测效能,且CA199、CEA可作为评估GC腹膜转移患者预后的有效参考依据,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃癌 腹膜转移 AFP CA199 CEA
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NLR、D⁃D、MLR评估重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值 被引量：4
17
作者 杨丽莎 王艳平 +1 位作者 李淑娇 隗合禹 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第7期1203-1206,1211,共5页
目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D⁃二聚体(D⁃D)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)评估重症肺炎(SP)患者病情严重程度及预后中的价值。方法选择2020年5月至2022年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的130例急诊SP患者,根据病情... 目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D⁃二聚体(D⁃D)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)评估重症肺炎(SP)患者病情严重程度及预后中的价值。方法选择2020年5月至2022年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的130例急诊SP患者,根据病情严重程度将患者分为低危组(PSI<90分,n=17)、中危组(PSI:90~130分,n=48)、高危组(PSI:>130分,n=65),根据CURB⁃65评分将患者分成1组(危险因素≤1项,n=10)、2组(2项危险因素,n=53)、3组(危险因素≥3项,n=67),再依照患者预后分成预后良好组、预后不良组,对比不同病情严重程度、不同CURB⁃65评分、不同预后情况患者的NLR、D⁃D、MLR水平,并采用Logistic分析影响患者预后的相关因素。结果不同病情严重程度SP患者的NLR、MLR呈现:低危组<高危组<中危组,D⁃D水平呈现:低危组<中危组<高危组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同CURB⁃65评分SP患者的NLR、MLR呈现:1组<3组<2组,D⁃D水平呈现:1组<2组<3组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同预后的SP患者在年龄、吸烟史、基础病及人血白蛋白水平等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组NLR、D⁃D、MLR、IL⁃6、CRP、PCT水平显著低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析得出,NLR、D⁃D、MLR水平是影响SP患者预后不良的因素。结论NLR、D⁃D、MLR能有效评估SP患者病情严重程度,并预测其预后情况,可为治疗提供指导。 展开更多
关键词 NLR D⁃D MLR 急诊重症肺炎
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基于Cox回归分析筛选2型糖尿病肾病发生的危险因素
18
作者 李涛 张曼 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第10期1649-1653,共5页
目的 筛选2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)发生的相关危险因素,为DKD早期干预提供理论依据。方法 回顾性收集2021年10月至2022年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊住院的179例成年2型糖尿病患者的临床资料和实验... 目的 筛选2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)发生的相关危险因素,为DKD早期干预提供理论依据。方法 回顾性收集2021年10月至2022年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊住院的179例成年2型糖尿病患者的临床资料和实验室检查结果。通过单因素和多因素Cox回归分析方法筛选与DKD相关的危险因素,并分析其与患者胰岛功能的相关性。结果 DKD患者的血清白蛋白和估算肾小球滤过率水平显著低于T2DM不伴有肾脏损伤的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。DKD患者伴随糖尿病视网膜病变的概率远大于无肾脏损伤的患者,具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示患者的年龄(HR=0.957,95%CI 0.928~0.987,P=0.006),体重指数(HR=1.084,95%CI 1.015~1.157,P=0.016)和糖化血红蛋白(HR=1.228,95%CI 1.074~1.403,P=0.003)为DKD发生的独立危险因素。此外,患者的体重指数和糖化血红蛋白与其胰岛功能存在一定相关性。结论 基于Cox回归分析方法,我们发现患者年龄、体重指数和糖化血红蛋白为DKD发生的独立危险因素,这为DKD的预防和治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 2型糖尿病 疾病病程 检验指标 危险因素
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MALDI-TOF MS快速鉴定联合直接药敏试验在尿路感染诊断中的应用评估
19
作者 唐圣闻 张曼 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第10期1750-1758,共9页
目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速鉴定联合直接药敏试验在尿路感染(urinary tract infection,UTI)诊断中的临床应用价值。... 目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速鉴定联合直接药敏试验在尿路感染(urinary tract infection,UTI)诊断中的临床应用价值。方法收集2022年5月至12月首都医科大学附属世纪坛医院清洁中段尿培养样本共2610份。全部通过MUS9600全自动尿液分析系统筛选后,经差速离心浓缩纯化后使用MALDI-TOF MS直接鉴定,使用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定和药敏系统,K-B法及ATB FUNGUS3进行直接药敏试验,并根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)发布的药敏试验标准进行结果判读。将其结果与清洁中段尿培养鉴定药敏结果进行比较。结果2610例清洁中段尿培养样本中经常规鉴定后共有阳性483例(483/2610,18.51%),阴性或疑似污染2127例(2127/2610,81.49%)。与MUS9600计数结果相比,阳性样本符合率为97.92%(472/483):其中杆菌97.90%(280/286),球菌98.48%(130/132),真菌92.31%(60/65)。阴性及污染样符合率为98.92%(2104/2127)。在这483个样本中,质谱快速鉴定符合率为90.48%(437/483),其中,革兰氏阴性菌92.86%(260/280),革兰氏阳性菌89.13%(123/138),真菌83.10%(54/65)。对部分阳性样本进行了直接药敏试验。革兰阴性杆菌数据显示,直接药敏试验与传统药敏试验的符合率为94.42%(5552/5880),微小错误率、严重错误率和非常严重错误率分别为4.42%(260/5880)、0.95%(56/5880)和0.20%(12/5880)。革兰氏阳性球菌数据显示,直接药敏试验与传常规药敏试验的符合率为91.91%(1340/1458),微小错误率、严重错误率和非常严重错误率分别为5.69%(83/1458)、1.65%(24/1458)和0.75%(11/1458)。假丝酵母菌药敏数据显示,直接药敏试验与传统药敏试验的符合率为77.69%(101/130),微小错误率、严重错误率和非常严重错误率分别为16.15%(21/130)、4.62%(6/130)和1.54%(1/130)。结论我们的发现表明,以MUS9600筛选,MALDI-TOF MS直接鉴定和Vitek 2 Compact、K-B法及ATB FUNGUS3直接药敏试验的组合为清洁中段尿培养提供了较直接、快速和可靠的鉴定和药敏结果,在尿路感染的早期诊断和合理治疗中具有显著的临床价值。 展开更多
关键词 尿路感染 清洁中段尿培养 快速鉴定 直接药敏 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
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样品储存温度及放置时间对血清补体C3、C4检测的影响
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作者 王佶图 仇赛男 刘娜 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第10期1773-1777,共5页
目的探讨样品储存温度及放置时间对血清补体C3、C4检测的影响,为规范临床样品的留取提供参考。方法利用散射比浊法对40例患者进行血清补体C3、C4水平进行检测。样品分装后置于18~25、2~8、-20℃条件下储存,分别在0、24、48、72、96、120... 目的探讨样品储存温度及放置时间对血清补体C3、C4检测的影响,为规范临床样品的留取提供参考。方法利用散射比浊法对40例患者进行血清补体C3、C4水平进行检测。样品分装后置于18~25、2~8、-20℃条件下储存,分别在0、24、48、72、96、120、144、168h各测量一次血清补体C3、C4水平,比较数值变化情况。结果在18~25℃储存时,样品放置24、48、72、96、120、144、168h血清补体C3、C4检测结果与即刻检测相比差异均存在统计学意义(P<0.05),随着储存时间的延长,血清补体C3、C4检测结果逐渐升高;在2~8℃储存时,样品放置48h内血清补体C3检测结果与即刻检测相比差异无统计学意义(P>0.05),样品放置24h内血清补体C4检测结果与即刻检测相比差异无统计学意义(P>0.05);在-20℃储存条件下,样品放置48、96、120、144h血清补体C3、C4检测结果与即刻检测相比差异无统计学意义(P>0.05);在18~25、2~8℃及-20℃储存条件下,样品不同放置时间血清补体C3检测结果与即刻检测结果相比平均偏倚绝对值波动于7.46%~24.55%、0.52%~7.96%、0.47%~2.04%,血清补体C4检测结果与即刻检测结果相比平均偏倚绝对值波动于5.11%~23.34%、0.39%~6.16%、0.23%~2.20%。结论血清样品在不同储存温度及放置时间条件下,补体C3、C4检测结果存在明显变化,医学实验室可根据自身检测体系,合理评估不同放置时间及储存温度对血清补体C3、C4检测结果的影响,保证检验结果准确及有效性。 展开更多
关键词 血清补体C3 血清补体C4 储存温度 放置时间
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