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中医外科托补法在治疗脏腑“内痈”上的应用
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作者 朱向刚 何丽红 陈誩 《世界中西医结合杂志》 2024年第9期1884-1888,共5页
文章介绍了陈誩教授在临床中治疗脏腑内痈类疾病的经验。内科溃疡类疾病较为常见,因其在脏腑内部痈疡表现,中医学认为其为内痈。陈誩教授临床工作多年,撷取中医外科治痈疡托补法相关经验,引用到脏腑“内痈”上,托补并用,收效显著。文中... 文章介绍了陈誩教授在临床中治疗脏腑内痈类疾病的经验。内科溃疡类疾病较为常见,因其在脏腑内部痈疡表现,中医学认为其为内痈。陈誩教授临床工作多年,撷取中医外科治痈疡托补法相关经验,引用到脏腑“内痈”上,托补并用,收效显著。文中选取陈誩教授临床治疗脏腑内痈的经典临证医案,详细分析案例中患者病情转归过程中的各阶段用药思路,对陈誩教授以托补法应对脏腑内痈的辨证治疗经验进行分析总结,为中医药防治内科溃疡类疾病提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 陈誩教授 托补法 脏腑内痈 名医经验
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中医护理干预在1、2期压力性损伤中的应用研究进展
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作者 李学艳 裴晓璐 +9 位作者 姚卫海 彭伟 郭桂明 郝丽 林晓烁 王桂倩 关丽 王爽 范亚楠 白京华 《北京中医药》 2024年第4期434-437,共4页
压力性损伤主要是发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,是卧床、行动不便或活动受限等患者临床最常见的并发症之一,严重降低患者的生存及生活质量。中医护理干预对患者的病情控制、生活质量提升具有积极影响。采取情志、饮食、... 压力性损伤主要是发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,是卧床、行动不便或活动受限等患者临床最常见的并发症之一,严重降低患者的生存及生活质量。中医护理干预对患者的病情控制、生活质量提升具有积极影响。采取情志、饮食、生活起居、中医药物和非药物等护理干预措施,对压力性损伤患者进行分期辨证施护,可直达病所,使肿消痛止、脓去疮愈,且操作简便、安全性高、费用低廉、不良反应少,易被患者接受。 展开更多
关键词 中医护理干预 压力性损伤 中医外治法
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中医内科诊断教学问诊要旨 被引量:2
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作者 朱培一 王帅 汪红兵 《北京中医药》 2019年第12期1213-1214,共2页
问诊是中医诊断四诊法之一,在临床接诊中占有重要地位。医学生临床问诊的误区主要有缺乏目的性、被患者主导问诊方向、诱导性问诊。问诊技能包括两方面:一是基本的技巧技能,如问诊语言、与患者交流的方式等;二是问诊内容,即针对临床症... 问诊是中医诊断四诊法之一,在临床接诊中占有重要地位。医学生临床问诊的误区主要有缺乏目的性、被患者主导问诊方向、诱导性问诊。问诊技能包括两方面:一是基本的技巧技能,如问诊语言、与患者交流的方式等;二是问诊内容,即针对临床症状应该如何询问。问诊时要紧抓辨证要点、因人制宜、重视兼证、重视既往史、结合其他辨证方法。加强临床实践,问诊实操,才能做到问诊条理清晰、逻辑严谨。 展开更多
关键词 中医诊断 内科 临床带教 问诊
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理气健脾方治疗脾虚气滞证功能性消化不良患者临床效果观察 被引量:10
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作者 李帷 刘赓 +2 位作者 丁洋 肖旸 王帅 《临床误诊误治》 CAS 2021年第11期17-20,30,共5页
目的观察理气健脾方治疗脾虚气滞证功能性消化不良(FD)患者临床效果。方法选取2020年1—12月收治的脾虚气滞证FD 90例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组两组各45例。试验组采用理气健脾方治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗。... 目的观察理气健脾方治疗脾虚气滞证功能性消化不良(FD)患者临床效果。方法选取2020年1—12月收治的脾虚气滞证FD 90例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组两组各45例。试验组采用理气健脾方治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗。观察比较两组治疗前后中医症状积分、胃排空功能指标、生活质量,治疗后临床效果,治疗期间不良反应发生情况,以及治疗后随访4周复发情况。结果治疗后,两组腹痛不适积分、饱胀不适积分、嗳气或反酸积分、大便稀溏积分、症状总积分及生理功能、社会功能、躯体疼痛、心理健康、总体健康评分均低于治疗前,餐后0.5和1 h胃排空率均高于治疗前,胃半排空时间均短于治疗前;试验组餐后2 h胃排空率高于治疗前,生命活力评分低于治疗前;试验组饱胀不适积分、嗳气或反酸积分、症状总积分和生理功能、社会功能、心理健康、总体健康评分低于对照组,餐后0.5、1和2 h胃排空率和显效率高于对照组,胃半排空时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。治疗后随访4周,试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论理气健脾方治疗脾虚气滞证FD患者效果确切,对改善患者身心健康有独特优势。 展开更多
关键词 消化不良 脾虚气滞证 理气健脾方 中药 胃排空率 胃半排空时间
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关幼波中医药防治脂肪肝学术思想及临床经验 被引量:22
5
作者 齐京 王新颖 徐春军 《北京中医药》 2012年第11期824-825,847,共3页
以关幼波倡导的"十纲辨证"基本指导思想为主线,阐述其治疗脂肪肝的学术思想及临床经验。提出湿痰是基础、气血为枢机、病理特点是痰瘀、病位特点是络病、虚证辨证以治本、先期预防等是关幼波先生最重要的学术思想,并归纳总结... 以关幼波倡导的"十纲辨证"基本指导思想为主线,阐述其治疗脂肪肝的学术思想及临床经验。提出湿痰是基础、气血为枢机、病理特点是痰瘀、病位特点是络病、虚证辨证以治本、先期预防等是关幼波先生最重要的学术思想,并归纳总结其经验用药,指导临床治疗。 展开更多
关键词 关幼波 十纲辨证 名医经验 脂肪肝 中医药防治
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关于中医住院医师规范化培训的思考 被引量:12
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作者 赵鲁卿 石广霞 +1 位作者 王帅 张声生 《北京中医药》 2016年第12期1185-1187,共3页
中医住院医师规范化培训应融入传统中医教育的精髓。结合住院医师规范化培训的实践,从重视人文素养培训、提高临床教学效率、加强中医传承教育、培养科研思维等方面提出建议,指出"教"与"学"双方联动,是提升中医住... 中医住院医师规范化培训应融入传统中医教育的精髓。结合住院医师规范化培训的实践,从重视人文素养培训、提高临床教学效率、加强中医传承教育、培养科研思维等方面提出建议,指出"教"与"学"双方联动,是提升中医住院医师规范化培训质量的重要途径。 展开更多
关键词 中医 住院医师规范化培训 人才培养
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仁术健脾理气颗粒对功能性消化不良大鼠胃排空及胃肠激素的影响 被引量:4
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作者 王佳佳 吴震宇 +3 位作者 卢小芳 赵鲁卿 常雄飞 张声生 《北京中医药》 2016年第12期1133-1138,共6页
目的观察仁术健脾理气颗粒对功能性消化不良(FD)脾虚气滞证大鼠胃排空及胃肠激素的影响。方法 SD大鼠80只,随机分为正常组20只和造模组60只。造模组采用大承气汤灌胃+饮食失调法+郭氏夹尾应激法,诱导FD脾虚气滞证大鼠模型。造模第10天,... 目的观察仁术健脾理气颗粒对功能性消化不良(FD)脾虚气滞证大鼠胃排空及胃肠激素的影响。方法 SD大鼠80只,随机分为正常组20只和造模组60只。造模组采用大承气汤灌胃+饮食失调法+郭氏夹尾应激法,诱导FD脾虚气滞证大鼠模型。造模第10天,分别从正常组和造模组各随机抽取10只大鼠进行造模成功评定。将造模组剩余的50只大鼠随机分为模型组,仁术健脾理气颗粒高、中、低剂量组,吗丁啉组,每组10只,分别给予生理盐水或药物干预3周后,检测各组大鼠体重变化、易激怒程度评分、3 h进食量及胃排空率,采用酶联免疫分析法检测大鼠血清生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)及胃泌素(GAS)水平。结果仁术健脾理气颗粒各剂量组大鼠胃排空率均高于模型组(P<0.05,P<0.01),血清SS、CCK水平均低于模型组(P<0.01,P<0.05),血清GAS水平高于模型组(P<0.01)。结论仁术健脾理气颗粒可促进FD脾虚气滞证大鼠胃排空功能,调节胃肠激素水平。 展开更多
关键词 仁术健脾理气颗粒 功能性消化不良 胃排空 生长抑素 胆囊收缩素 胃泌素
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基于三维管理模式的医疗设备管理对医院整体护理质量的影响 被引量:27
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作者 刘莉 王存亭 石冰清 《护士进修杂志》 2019年第5期451-453,共3页
目的探讨在三维管理模式下的医疗设备管理对护理质量的影响。方法以2015年12月-2016年11月我院医疗设备质量控制、护理质量存在的问题作为参照,于2016年12月-2017年11月实施三维管理模式,将护理质量考核评分、设备管理质量考核评分、设... 目的探讨在三维管理模式下的医疗设备管理对护理质量的影响。方法以2015年12月-2016年11月我院医疗设备质量控制、护理质量存在的问题作为参照,于2016年12月-2017年11月实施三维管理模式,将护理质量考核评分、设备管理质量考核评分、设备故障发生率等考核指标与上一年度进行分析比较。结果实施三维管理模式后,我院护理质量及设备管理质量有所提高,设备故障发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维管理模式提高了我院的护理质量,减少了设备故障的发生,是一种安全、科学、有效的管理模式,值得临床推广。 展开更多
关键词 三维管理模式 设备管理 护理质量 故障发生率 护理管理
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基于病证结合探讨常见脾胃病动物模型的构建与评价
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作者 刘颖初 崔一然 汪红兵 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期34-37,共4页
动物实验对促进新药研发和明确药理机制具有重要意义,随着中医药现代化发展,病证结合动物实验被越来越多的学者广泛应用,动物模型的构建与评价体系也在逐步完善。脾胃系疾病发病率高,不易治愈,中医药治疗脾胃病具有独特优势,为深入研究... 动物实验对促进新药研发和明确药理机制具有重要意义,随着中医药现代化发展,病证结合动物实验被越来越多的学者广泛应用,动物模型的构建与评价体系也在逐步完善。脾胃系疾病发病率高,不易治愈,中医药治疗脾胃病具有独特优势,为深入研究中医中药治疗脾胃病的分子机制及药效效果,制备其相关的病证结合动物模型意义重大。单纯西医疾病模型具有一定局限性,病证结合动物模型符合中医辨证论治原则,对脾胃病的病机阐明和新药研发尤为重要。因此,笔者通过对常见脾胃病病证结合动物模型各证候的构建方法和评价系统进行归纳总结,阐述脾胃病病证结合动物模型的发展概况和建立特点,以期解决动物实验模型病证评价指标的关键问题,完善病证造模与测量标准,为研究人员提供参考依据,推动中医药治疗脾胃病进一步发展。 展开更多
关键词 病证结合 动物模型 脾胃病 实验 评价体系构建 中医
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中医药治疗放射性口腔干燥症概况 被引量:8
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作者 朱春洋 丁洋 +1 位作者 刘文扬 田田 《山东中医杂志》 2017年第3期261-264,共4页
放射治疗是头颈部肿瘤患者的主要治疗方法 ,但放疗后出现的口腔干燥等并发症严重影响了患者的生活质量。中医药在放射性口腔干燥症的治疗上体现了一定的优势,展现了良好的临床前景。就近年来中医药治疗放射性口腔干燥症的研究进展,从中... 放射治疗是头颈部肿瘤患者的主要治疗方法 ,但放疗后出现的口腔干燥等并发症严重影响了患者的生活质量。中医药在放射性口腔干燥症的治疗上体现了一定的优势,展现了良好的临床前景。就近年来中医药治疗放射性口腔干燥症的研究进展,从中医认识、辨证论治、专方专药、含漱含服、针灸治疗等几个方面进行阐述,对目前研究现状作一评述。参考文献30篇。 展开更多
关键词 放射性口腔干燥症 中医药疗法 研究进展
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基于网络药理及分子对接技术探讨固本平喘药物治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的作用机制 被引量:1
11
作者 刘迪 窦丹 +1 位作者 彭钰 张洪春 《北京中医药》 2023年第8期897-906,共10页
目的采用网络药理学方法分析张洪春治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期经验方的作用机制,并进行分子对接等验证。方法整理张洪春教授治疗COPD稳定期患者的经验方及核心药物,核心药物根据其功效统称为固本平喘药物。在中药和疾病数据库查... 目的采用网络药理学方法分析张洪春治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期经验方的作用机制,并进行分子对接等验证。方法整理张洪春教授治疗COPD稳定期患者的经验方及核心药物,核心药物根据其功效统称为固本平喘药物。在中药和疾病数据库查找筛选固本平喘药物有效成分、作用靶点及COPD的疾病靶点,使用Cytoscape 3.7.2软件绘制“药物-化合物-靶点-疾病”网络,并对药物与疾病交集靶点进行蛋白质相互作用(PPI)网络、基因本体(GO)功能富集及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,揭示药物作用靶点及通路。用GenCLiP3、SwissDock、高通量基因表达数据库(GEO)数据库、中国知网(CNKI)和PubMed数据库分别对结果进行文献计算机辅助、基因表达谱及临床试验验证。结果张洪春教授治疗COPD的固本平喘药物包括当归、太子参、山茱萸、五味子、款冬花5味药物。共筛选出固本平喘药物相关的55种化学成分、182个靶点及COPD相关靶点647个,药物-疾病交集靶点93个。PPI网络分析示白细胞介素(IL)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、基质金属蛋白酶(MMP)等靶点连接节点较多,GO、KEGG富集分析分别得到127个功能条目及141条信号通路。GenCLiP3平台对COPD易感基因网络分析及文献分析结果与网络药理学分析相符。分子对接显示槲皮素-AKT1、豆甾醇-IL-1β对接效果好。基因表达谱数据显示IL-1β、AKT1在COPD发病中发挥作用。CNKI和PubMed数据库也有多篇文献可以支撑本研究分析结果。结论张洪春教授治疗COPD稳定期患者固本平喘药物中含有槲皮素、β-谷甾醇等成分,作用于IL-17、AKT1等靶点,通过调节IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路在COPD患者免疫、炎症反应、氧化应激等过程中发挥作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 固本平喘药物 经验方 网络药理学 分子机制 治疗靶点
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李乾构教授基于“病有脾,治肝肺”论治溃疡性结肠炎的经验 被引量:1
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作者 张亮亮 杨帅 +3 位作者 于金德 李佳珂 李乾构 汪红兵 《中国医药导报》 CAS 2023年第10期113-116,共4页
唐容川《痢证三字诀》提出“病有脾,治肝肺”,认为痢证虽以损伤脾胃为主,但治疗应重视调治肝肺,使“脾经自治”,李乾构教授根据多年临床经验,多从脾、肝、肺入手治疗溃疡性结肠炎,达到抗溃疡而治痢的目的。饮食不节、肺肠失调、忧思恼... 唐容川《痢证三字诀》提出“病有脾,治肝肺”,认为痢证虽以损伤脾胃为主,但治疗应重视调治肝肺,使“脾经自治”,李乾构教授根据多年临床经验,多从脾、肝、肺入手治疗溃疡性结肠炎,达到抗溃疡而治痢的目的。饮食不节、肺肠失调、忧思恼怒等病因可引起脾、肝、肺病变,导致大肠传导不利,发为本病,此病病程较长,耗伤正气,李教授临证时以脾胃虚弱、肝失疏泄、肺失宣降为发病机制,治疗以培补脾胃,疏肝理肺为根本大法,结合患者具体情况及肠外表现进行随证加减,临床疗效显著。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 “病有脾 治肝肺” 名老中医经验 李乾构
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网络药理学联合基因表达数据库芯片分析及分子对接技术探讨健脾清化化瘀汤治疗胃癌前病变的潜在机制 被引量:2
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作者 张亮亮 李根 +1 位作者 杨帅 汪红兵 《北京中医药》 2023年第5期501-507,共7页
目的基于网络药理学联合基因表达数据库(GEO)芯片分析及分子对接技术探讨健脾清化化瘀汤治疗胃癌前病变(PLGC)的成分靶点及信号通路,预测其潜在作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及本草组鉴数据库(HERB)搜集健... 目的基于网络药理学联合基因表达数据库(GEO)芯片分析及分子对接技术探讨健脾清化化瘀汤治疗胃癌前病变(PLGC)的成分靶点及信号通路,预测其潜在作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及本草组鉴数据库(HERB)搜集健脾清化化瘀汤中14味药物的活性成分和靶点。通过GEO数据库中的GSE55696基因芯片获取差异表达基因,利用人类孟德尔遗传在线数据库(OMIM)、Dis Ge Net、Gene Cards疾病数据库获取PLGC的相关疾病靶点,运用R软件获取健脾清化化瘀汤治疗PLGC的关键靶点。通过R语言对关键靶点进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组的百科全书(KEGG)通路富集分析,利用蛋白互作(STRING)数据库及Cytoscape3.9.1软件绘制关键靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选出核心靶点,利用Cytoscape3.9.1构建健脾清化化瘀汤与PLGC的“活性成分-关键靶点”网络,筛选出核心成分,最后将核心成分与核心靶点进行分子对接,探索蛋白与分子间的亲和性。结果共获得健脾清化化瘀汤226个活性成分,对应416个药物靶点;获得PLGC差异表达基因1673个,疾病数据库获得相关靶点1302个;药物与疾病交集基因149个;GO功能富集分析得到2802个条目,KEGG通路富集分析得到161条相关通路,主要涉及糖尿病并发症晚期糖基化终末产物/AGEs受体(AGE-RAGE)信号通路与癌症相关信号通路;筛选得到核心活性成分槲皮素、木犀草素等,核心靶点TP53、JUN、AKT1等;分子对接结果证实核心成分与核心靶点之间有较好的结合活性。结论健脾清化化瘀汤可能通过参与多条信号通路作用于多成分、多靶点,从而发挥治疗PLGC的效用。 展开更多
关键词 健脾清化化瘀汤 胃癌前病变 网络药理学 基因表达数据库 分子对接 药效机制
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张声生教授应用对药调畅气机治疗脾胃病经验 被引量:10
14
作者 杨雪 周强 张声生 《天津中医药》 CAS 2016年第4期197-199,共3页
张声生教授认为治疗脾胃病重在调畅气机,在临证中善于应用对药,从气机升降、出入、从化三方面提出14种治法治疗脾胃病常见症状,包括升清化浊、重镇降逆、理气消胀、疏肝理气、通腑泄浊、辛开苦降、补气健脾、扶阳益肾、收敛止汗、清热... 张声生教授认为治疗脾胃病重在调畅气机,在临证中善于应用对药,从气机升降、出入、从化三方面提出14种治法治疗脾胃病常见症状,包括升清化浊、重镇降逆、理气消胀、疏肝理气、通腑泄浊、辛开苦降、补气健脾、扶阳益肾、收敛止汗、清热凉血、搜风剔络、醒脾开胃、消食导滞、活血化瘀法,并取得良好疗效。 展开更多
关键词 对药 调畅气机 脾胃病 经验 张声生
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皮内针调理肝肺法治疗慢性难治性咳嗽的临床效果 被引量:7
15
作者 刘志国 李海霞 +5 位作者 王蕾 边永君 李光熙 李国勤 荣毅 亢秀红 《中国医药导报》 CAS 2020年第30期173-177,共5页
目的研究皮内针调理肝肺法治疗慢性难治性咳嗽的临床效果。方法根据Excel生成随机数字表,采用随机、对照、单盲的方法将2015年6月—2016年3月中国中医科学院广安门医院门诊诊断为肝火犯肺型慢性难治性咳嗽24例患者分为治疗组和对照组,... 目的研究皮内针调理肝肺法治疗慢性难治性咳嗽的临床效果。方法根据Excel生成随机数字表,采用随机、对照、单盲的方法将2015年6月—2016年3月中国中医科学院广安门医院门诊诊断为肝火犯肺型慢性难治性咳嗽24例患者分为治疗组和对照组,每组各12例。两组均予以基础治疗,在此基础上,治疗组给予皮内针治疗,对照组给予真穴安慰针治疗。治疗4周及治疗结束4周随访1次。以咳嗽症状积分、莱切斯特咳嗽量表(LCQ)和咳嗽视觉模拟评分(VAS)得分作为主要评估指标。结果研究过程中对照组脱落3例,失访2例,出差1例,剩余9例。咳嗽症状积分:日间咳嗽时间点比较差异、交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。夜间咳嗽评分时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05),组间比较及交互作用差异均无统计学意义(均P>0.05)。组内比较:治疗4周后、疗程结束后4周,治疗组日间咳嗽积分和夜间咳嗽积分均较治疗前降低,对照组夜间咳嗽积分较治疗前降低(均P<0.05)。VAS评分:咳嗽程度、咳嗽频率评分组间比较、时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05),交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。夜间咳嗽评分时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05),组间比较及交互作用差异均无统计学意义(均P>0.05)。组内比较:治疗4周后、疗程结束后4周,两组的咳嗽程度、咳嗽频率和夜间咳嗽评分均较治疗前降低(均P<0.05)。组间比较:治疗4周后、疗程结束后4周,治疗组的咳嗽程度、咳嗽频率评分均低于对照组(均P<0.05)。LCQ评分:生理部分、心理部分、社会部分评分时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05),组间比较及交互作用差异均无统计学意义(均P>0.05)。总分的组间比较、时间点比较、交互作用差异均无统计学意义(均P>0.05)。组内比较:治疗4周后、疗程结束后4周,治疗组生理部分、心理部分、社会部分评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),疗程结束后4周,对照组心理部分、社会部分评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论皮内针治疗慢性难治性咳嗽安全有效。治疗效果主要体现在减轻咳嗽的严重程度及减少咳嗽的频率方面。 展开更多
关键词 皮内针 难治性咳嗽 咳嗽视觉模拟量表 莱切斯特咳嗽量表 咳嗽症状积分
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SAPHO综合征影像学表现及误诊、漏诊原因分析 被引量:7
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作者 张亚男 霍健伟 +6 位作者 温庆祥 于梅艳 杨迎 崔璨 赵鲁卿 张秦 李俊秋 《放射学实践》 北大核心 2019年第1期55-59,共5页
目的:探讨SAPHO综合征的临床及影像学特征,分析误诊、漏诊原因,提高诊断水平。方法:回顾性分析7例SAPHO综合征患者的临床及影像学表现、误诊漏诊情况及合并疾病,总结鉴别诊断要点。结果:7例患者中1例合并胰腺癌,1例HLA-B27阳性。临床表... 目的:探讨SAPHO综合征的临床及影像学特征,分析误诊、漏诊原因,提高诊断水平。方法:回顾性分析7例SAPHO综合征患者的临床及影像学表现、误诊漏诊情况及合并疾病,总结鉴别诊断要点。结果:7例患者中1例合并胰腺癌,1例HLA-B27阳性。临床表现上2例既有皮肤损害又有骨关节病变,5例仅有骨关节受累。影像检查中7例患者均有不同程度的前上胸壁受累,骨硬化及骨肥厚为特征性表现。脊柱为第二常见受累部位,以胸椎最多见,连续的椎角病变形成的半圆形模式具有一定特征性。骶髂关节受累以双侧髂骨硬化为主。7例患者中1例误诊为掌跖脓疱病,1例误诊为肋软骨炎,1例误诊为掌跖脓疱病和肋软骨炎,1例合并胰腺癌误诊为转移瘤,1例误诊为强直性脊柱炎,1例误诊为胸锁关节炎;1例合并胸椎压缩性骨折,早期漏诊。结论:SAPHO综合征的临床和影像表现多样,当出现典型皮肤损害而无骨关节表现时,应考虑本病可能;当仅有骨关节受累时,应充分了解骨骼病变出现的先后顺序及特征性影像学表现。 展开更多
关键词 SAPHO综合征 掌跖脓疱病 肋软骨炎 强直性脊柱炎 误诊 漏诊
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四例SAPHO综合征患者中轴骨的磁共振评估 被引量:4
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作者 张亚男 李俊秋 +6 位作者 温庆祥 于梅艳 杨迎 崔璨 赵鲁卿 张秦 霍健伟 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第11期836-841,共6页
目的探讨SAPHO综合征患者中轴骨的磁共振成像表现及其对本病的评估价值。材料与方法观察分析4例SAPHO综合征患者前胸壁、全脊柱及双侧骶髂关节的磁共振表现。结果本组4例患者,均有不同程度的前胸壁受累,主要为胸锁关节和胸骨柄体联合关... 目的探讨SAPHO综合征患者中轴骨的磁共振成像表现及其对本病的评估价值。材料与方法观察分析4例SAPHO综合征患者前胸壁、全脊柱及双侧骶髂关节的磁共振表现。结果本组4例患者,均有不同程度的前胸壁受累,主要为胸锁关节和胸骨柄体联合关节,表现为骨质肥厚、硬化、骨髓水肿、关节间隙狭窄、积液,以及胸锁关节周围软组织水肿;全脊柱中共40个椎体受累,最常见部位是胸椎,其次为腰椎,最后是颈椎。受累椎体异常信号包括骨髓水肿、脂肪沉积和混杂信号,还可以看到椎角及终板受累、椎小关节受累、椎间盘及相应间隙病变。2例可见前纵韧带增厚、脂肪沉积及骨桥形成;3例患者骶髂关节受累,以单侧髂骨为主,受累骨质信号改变为骨髓水肿、硬化。1例可见右侧髂骨前方软组织水肿。结论磁共振可以清晰显示SAPHO综合征患者中轴骨的病变,具有一定特征性,其中可通过骨髓水肿来评估疾病的活动性,判断病情,从而指导临床治疗和随访。 展开更多
关键词 SAPHO综合征 磁共振成像 胸壁 脊柱 骶髂关节
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健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎临床研究 被引量:15
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作者 郑凯 沈洪 +3 位作者 汪芳裕 张声生 赵文霞 苏娟萍 《河北中医》 2019年第6期817-821,共5页
目的 观察健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法 将50例激素依赖型UC患者分为2组。2组均予美沙拉嗪+泼尼松基础治疗,对照组30例加用硫唑嘌呤片治疗;治疗组20例加用健脾补肾、清肠敛疡... 目的 观察健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法 将50例激素依赖型UC患者分为2组。2组均予美沙拉嗪+泼尼松基础治疗,对照组30例加用硫唑嘌呤片治疗;治疗组20例加用健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠治疗。2组疗程均为6个月。比较2组无激素缓解率、临床有效率、镜下表现、黏膜愈合率、红细胞沉降率(ESR)及用药安全性情况。结果 治疗后治疗组无激素缓解率40.0%,临床有效率85.0%;对照组分别为36.7%、76.7%。2组无激素缓解率、临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组Baron评分均降低(P<0.01),组间治疗后Baron评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组黏膜愈合率41.2%,对照组黏膜愈合率45.8%,2组黏膜愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组ESR升高者治疗后均降低(P<0.05),但组间ESR治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠可用于激素依赖型UC的治疗,其疗效非劣效于硫唑嘌呤,且不良反应低。 展开更多
关键词 结肠炎 溃疡性 糖皮质激素类 健脾 补肾 中药疗法
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黄芪甲苷减少脓毒症大鼠心肌自噬的实验研究 被引量:4
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作者 王艳 芦照清 +1 位作者 陈誩 王国兴 《世界中西医结合杂志》 2019年第2期203-206,共4页
目的分析黄芪甲苷对脓毒症大鼠Beclin1、p62和LC3自噬相关基因及蛋白以及心肌自噬情况的影响。方法清洁级雄性Wistar大鼠30只,采用随机数字表法分为空白对照组(Blank组)、生理盐水尾静脉注射组(NS组)、黄芪甲苷尾静脉注射组(黄芪甲苷组... 目的分析黄芪甲苷对脓毒症大鼠Beclin1、p62和LC3自噬相关基因及蛋白以及心肌自噬情况的影响。方法清洁级雄性Wistar大鼠30只,采用随机数字表法分为空白对照组(Blank组)、生理盐水尾静脉注射组(NS组)、黄芪甲苷尾静脉注射组(黄芪甲苷组) 3组,每组10只。采用盲肠结扎穿孔法制造脓毒症模型。利用RT-PCR技术检测各组大鼠心肌中Beclin1、p62和LC3 mRNA检测水平,Western Blotting技术检测各组大鼠心肌中Beclin1、p62和LC3蛋白表达水平。采用透射电子显微镜观察心肌超微结构及腺泡细胞内自噬小体的形成情况。结果与Blank组相比,NS组大鼠心肌中Beclin1、p62和LC3自噬相关基因及蛋白表达明显升高(P <0. 05),黄芪甲苷干预组其表达明显降低(P <0. 05),差异均具有统计学意义。电镜显示脓毒症造模24 h,NS组较Blank组心肌自噬小体明显增多,而黄芪甲苷组心肌自噬小体的形成较NS组明显减少。结论黄芪甲苷能够减少脓毒症大鼠心肌中Beclin1、p62和LC3基因及蛋白的表达,减少心肌自噬小体的形成。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌损伤 黄芪甲苷 自噬
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