钼靶X线摄影和超声联合诊断乳腺癌的价值 被引量：6

1

作者 刘旭晴 郭晓霞 +5 位作者 张晓亮 胡江涛 刘华 张卉 丛莉 孟繁坤 《中国中西医结合影像学杂志》 2018年第6期619-621,共3页

目的 :分析X线钼靶、乳腺超声及两者联合应用在乳腺癌诊断中的价值。方法 :回顾性分析经术后组织病理学确诊的27例乳腺癌的钼靶及超声检查资料,比较乳腺超声、钼靶及联合检查的结果。结果:以病理诊断为金标准,钼靶诊断符合率75.00%,乳... 目的 :分析X线钼靶、乳腺超声及两者联合应用在乳腺癌诊断中的价值。方法 :回顾性分析经术后组织病理学确诊的27例乳腺癌的钼靶及超声检查资料,比较乳腺超声、钼靶及联合检查的结果。结果:以病理诊断为金标准,钼靶诊断符合率75.00%,乳腺超声诊断符合率75.00%,联合应用诊断符合率90.00%,联合应用与单独钼靶或超声检查比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:X线钼靶与乳腺超声及其相关技术对乳腺癌诊断均有较大价值,但两者联合应用的诊断率可明显提高。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 超声检查 乳房 乳房X线摄影术

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低、高频超声产前诊断胎盘植入的价值及漏诊原因分析 被引量：3

2

作者 刘旭晴 丁蕾 +3 位作者 孟繁坤 刘华 张卉 秦海鹰 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第4期396-398,共3页

目的:探讨经腹低、高频超声诊断胎盘植入的临床价值.方法:回顾性分析临床疑诊胎盘植入50例孕妇的超声声像图特征,比较低、高频超声的诊断结果.结果:50例疑诊患者确诊为胎盘植入36例,低频超声诊断3例假阳性,3例漏诊,3例漏诊中1例经高频... 目的:探讨经腹低、高频超声诊断胎盘植入的临床价值.方法:回顾性分析临床疑诊胎盘植入50例孕妇的超声声像图特征,比较低、高频超声的诊断结果.结果:50例疑诊患者确诊为胎盘植入36例,低频超声诊断3例假阳性,3例漏诊,3例漏诊中1例经高频超声诊断;3例假阳性中1例经高频超声排除.结论:低高频超声联合应用可提高胎盘植入诊断的准确性. 展开更多

关键词 胎盘 侵入性 超声检查 诊断

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应用超声心动图评估肝硬化患者心脏结构和功能临床价值研究 被引量：7

3

作者 胡星 孟繁坤 +1 位作者 韩晶 张旭辉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第2期252-255,共4页

目的应用超声心动图检测肝硬化患者心脏相关参数,探讨患者心脏结构和功能的改变及其与终末期肝病严重程度的相关性。方法2018年4月~2019年4月我院诊治的124例肝硬化患者(41例MELD评分≤9分为轻度)、35例为10≤MELD评分≤19分为中度和22... 目的应用超声心动图检测肝硬化患者心脏相关参数,探讨患者心脏结构和功能的改变及其与终末期肝病严重程度的相关性。方法2018年4月~2019年4月我院诊治的124例肝硬化患者(41例MELD评分≤9分为轻度)、35例为10≤MELD评分≤19分为中度和22例MELD≥20分为重度)和60例健康人接受超声心动图检查,检测左房收缩末期内径(LAs)、左室舒张期末期内径(LVd)、右房收缩末期内径(RAs)、右室舒张末期内径(RVd)和左室射血分数(LVEF)。在组织多普勒成像(TDI)模式下检测二尖瓣环Ea/Aa比值,估算肝硬化患者肺动脉收缩压(PASP)。结果对照组和肝硬化组LAs分别为(36.3±3.1)和(37.8±4.3),LVd分别为(47.8±2.8)和(49.4±4.6),Ea/Aa比值分别为(1.1±0.3)和(1.0±0.2),均有显著性差异(P<0.05);轻度、中度和重度肝硬化患者LAs分别为(36.1±4.2)、(38.2±4.1)和(40.1±3.7),LVd分别为(47.4±4.5)、(50.3±4.4)和(51.4±3.8),PASP分别为(31.2±4.6)、(33.4±4.5)和(35.1±5.4),差异显著(P<0.05);在124例肝硬化患者中,9例(7.3%)PASP>40mmHg,被判定为肺动脉高压(PAH)。结论随着肝病向终末期进展,肝硬化患者心脏结构和功能逐渐减退。超声心动图在评估肝硬化患者的心功能和估算肺动脉压方面具有敏感性高、可重复性强的有点,值得临床应用。 展开更多

关键词 肝硬化 超声心动图 心功能 肺动脉高压

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肝脏瞬时弹性成像和门静脉血流动力学指标检测对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断意义 被引量：15

4

作者 徐晓鸾 孟繁坤 孙丽娟 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第4期432-435,共4页

目的探讨瞬时弹性成像(TE,Fibroscan)技术测量肝脏硬度值(LSM)和超声检测门静脉血流动力学参数对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏纤维化分级的效能。方法 91例CHB患者和41例正常人经Fibroscan-502仪测定LSM;使用彩色多普勒超声诊断仪检测... 目的探讨瞬时弹性成像(TE,Fibroscan)技术测量肝脏硬度值(LSM)和超声检测门静脉血流动力学参数对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏纤维化分级的效能。方法 91例CHB患者和41例正常人经Fibroscan-502仪测定LSM;使用彩色多普勒超声诊断仪检测门静脉主干内径(PVD)、最大流速(PVVmax)和平均流速(PVVmean);CHB患者在超声引导下行肝脏穿刺,对穿刺组织进行病理学检查。结果 CHB患者LSM、PVD、PVVmax和PVVmean分别为(9.40±0.95)k Pa、(11.63±0.12)mm、(35.40±0.94)cm/s和(29.82±0.84)cm/s,均显著高于正常人[分别为(4.45±0.20)k Pa、(10.85±0.12)mm、(26.10±1.07)cm/s和(21.94±0.73)cm/s,P<0.01];CHB患者肝组织纤维化病理分期为S0者LSM、PVD、PVVmax和PVVmean分别为(5.46±0.33)k Pa、(11.36±0.24)mm、(40.99±1.46)cm/s和(34.42±1.29)cm/s,S_1期者为(6.06±0.31)k Pa、(11.33±0.16)mm、(34.09±1.43)cm/s和(28.90±1.31)cm/s,S_2期者为(9.87±1.15)k Pa、(12.14±0.31)mm、(33.51±1.59)cm/s和(27.78±1.73)cm/s,S_3期者为(15.48±2.16)k Pa、(12.42±0.26)mm、(33.01±2.11)cm/s和(28.48±2.05)cm/s,和S_4期者为(31.85±8.38)k Pa、(12.50±0.34)mm、(28.42±2.78)cm/s和(24.58±2.91)cm/s],差异有统计学意义(F=29.13、F=4.52、F=5.98和F=4.36,P均<0.01);CHB患者LSM与PVD、PVVmax和PVVmean存在相关性(r=0.362、r=-0.364、r=-0.345,P<0.01)。结论综合应用LSM及门静脉血流动力学指标对临床无创评估CHB患者肝纤维化有一定的诊断意义。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 瞬时弹性成像 门静脉血流动力学 诊断

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瞬时弹性测定对无创诊断早期乙型肝炎相关肝硬化的价值评价 被引量：6

5

作者 王铁征 武聚山 +4 位作者 孟凡坤 臧运金 林栋栋 李剑 李宁 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第2期299-303,共5页

目的研究瞬时弹性测定与肝纤维化病理分期以及门静脉自由压的关系,探讨瞬时弹性测定对早期乙型肝炎相关肝硬化诊断的价值及影响因素。方法 2014年1月至2016年5月于首都医科大学附属佑安医院接受脾切+断流术+肝活检术的60例病人术前进行... 目的研究瞬时弹性测定与肝纤维化病理分期以及门静脉自由压的关系,探讨瞬时弹性测定对早期乙型肝炎相关肝硬化诊断的价值及影响因素。方法 2014年1月至2016年5月于首都医科大学附属佑安医院接受脾切+断流术+肝活检术的60例病人术前进行瞬时弹性测定检测肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM),术中测量门自由压(free portal pressure,FPP)及取肝组织活检,并结合临床资料及病理进行分析。结果 LSM为(17.6±13.9)k Pa,切脾前门静脉压力为(34.99±6.52)cm H2O(1cm H2O=0.098 k Pa),切脾后门静脉压力为(25.52±4.50)cm H2O,断流后门静脉压力为(26.28±4.36)cm H2O,3组差异有统计学意义(P<0.05)。活体组织病理诊断S0 3例,S1 7例,S2 8例,S3 6例,S4 36例。G1 45例,G1~G2 9例,G2 6例。瞬时弹性测定诊断早期肝硬化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.876,cut-off值7.7 k Pa,敏感度和特异度分别为100%、66.67%。LSM与肝脏病理分期呈正相关(r=0.684,P<0.05)。多元线性回归发现AFP为LSM的独立影响因素。结论瞬时弹性测定对肝硬化失代偿期早期、无创诊断有重要的考参价值。 展开更多

关键词 瞬时弹性测定 乙型肝炎 慢性 肝硬化 门静脉高压

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超声弹性检测评价脂肪肝的应用研究 被引量：10

6

作者 徐晓鸾 孟繁坤 孙丽娟 《医学影像学杂志》 2016年第10期1843-1846,共4页

目的探讨利用瞬时弹性扫描仪(Fibro Scan)测量肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP),分析其与肝穿所得病理脂肪变性程度的相关性。方法对102例经超声引导下肝脏穿刺证实存在肝细胞脂肪变性的慢性乙型肝炎患者及非... 目的探讨利用瞬时弹性扫描仪(Fibro Scan)测量肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP),分析其与肝穿所得病理脂肪变性程度的相关性。方法对102例经超声引导下肝脏穿刺证实存在肝细胞脂肪变性的慢性乙型肝炎患者及非酒精性脂肪肝患者,应用Fibro Scan-502机器进行肝脏脂肪含量(CAP)测定。结果慢性乙型肝炎(CHB)合并脂肪肝患者56例,非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者46例,测得的CAP值两组间差异无统计学意义(P=0.103),102例患者依据病理脂肪变性程度分为S0至S3期,各期CAP值如下:S0期为(237.61±42.32)d B/m,S1期为(259.96±28.06)d B/m,S2期为(316.13±37.48)d B/m,S3期为(332.00±49.53)d B/m,4期间CAP值差异有统计学意义(F=23.79,P<0.01)。CAP测值与肝脏病理脂肪变性程度呈正相关(r=0.660,P<0.01)。结论 CAP值可用于临床脂肪肝无创性诊断及分度。 展开更多

关键词 超声诊断 受控衰减参数 脂肪肝

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门静脉高压症患者行脾切除及贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学变化的超声观测 被引量：4

7

作者 邓岚岚 张嫄 +1 位作者 杨雪松 孟繁坤 《临床超声医学杂志》 2016年第5期304-307,共4页

目的应用彩色多普勒超声研究门静脉高压症患者脾切除及贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学的变化情况。方法彩色多普勒超声动态监测30例门静脉高压症患者术前1 d及术后第3、7、30天肝脏血流参数,包括门静脉内径、门静脉最大流速、门静... 目的应用彩色多普勒超声研究门静脉高压症患者脾切除及贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学的变化情况。方法彩色多普勒超声动态监测30例门静脉高压症患者术前1 d及术后第3、7、30天肝脏血流参数,包括门静脉内径、门静脉最大流速、门静脉血流量、肝固有动脉内径、肝固有动脉收缩期峰值流速和舒张末期流速、肝固有动脉阻力指数及肝固有动脉血流量;以上各参数均测量3次取其平均值,手术前后测量自由门静脉压力。结果所有患者门静脉内径术后第7天、第30天较术前均减小,门静脉最大流速术后第7天、第30天较术前均降低,门静脉流量术后第3天较术前减少,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后肝固有动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及流量均较术前增加,术后阻力指数较术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前与术后各时间段肝固有动脉内径比较差异无统计学意义;术后自由门静脉压力较术前降低。结论彩色多普勒超声可监测门静脉高压症患者脾切除加断流术术后肝脏血流动力学变化,能够为临床疗效的判断提供可靠依据,具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 门静脉高压症 自由门静脉压力 肝循环 脾切除术 贲门周围血管离断术 血流动力学

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实时剪切波弹性成像在乙型肝病诊断中的应用研究 被引量：9

8

作者 穆晓洁 孟繁坤 《医学影像学杂志》 2017年第11期2131-2134,共4页

目的探讨相同病理分期下,血清检测正常的慢性乙型肝病患者与检测异常的慢性乙型肝病患者,用实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术测得的肝脏硬度值(liver shearwave,LSW)的差异,并得出诊断阈值。方法 1)选取216例慢性... 目的探讨相同病理分期下,血清检测正常的慢性乙型肝病患者与检测异常的慢性乙型肝病患者,用实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术测得的肝脏硬度值(liver shearwave,LSW)的差异,并得出诊断阈值。方法 1)选取216例慢性乙型肝病患者分别行声SWE技术检测,血清学检查及肝穿刺活检的病理结果,并比较三者之间的相关性;2)根据血清学检查分为正常组与异常组,再根据肝穿刺结果肝纤维化程度分别分为S0~S4五期。比较不同病理分期之间LSW的差异并分别以病理明显纤维化S≥2及早期肝硬化S=4为金标准绘制受试者工作特征曲线(ROC curve,Receiver Operating Characteristic curve),计算曲线下面积(area under receiver operating characteristic,AUROC)并比较两组明显纤维化S≥2及早期肝硬化S=4的阈值。结果 1)皮尔斯相关分析结果显示LSW均与肝纤维化分期及ALT、AST、TBi L存在相关性(P<0.01);2)结果显示不同纤维化分期之间,两组(A、B)均除S0与S1之间差异无统计学意义之外,各组间差异均有显著性(S0、S1与S2、S3、S4之间,S0、S1、S2与S3、S4之间,S0、S1、S2、S3与S4之间),并随纤维化分期的增高而增大,且B组均高于A组(P<0.05);3)A组明显纤维化S≥2的阈值为7.50,对应敏感度83.6%、特异度62.2%,早期肝硬化S=4的阈值为9.05,对应敏感度86.7%、特异度99.1%。B组明显纤维化S≥2的阈值为8.15,对应敏感度73.3%、特异度88.2%,早期肝硬化S=4的阈值为14.40,对应敏感度84.4%、特异度99.9%。结论 SWE结合血清学检查是可以有效的区分慢性乙型肝炎患者的纤维化分期。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 超声检查

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应用彩色多普勒超声评估肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血风险的临床研究 被引量：4

9

作者 刘蔚媛 孟繁坤 《北京医学》 CAS 2018年第10期962-965,共4页

目的探讨胃左静脉(left gastric vein, LGV)超声参数评价食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal varicealbleeding, EVB)风险的价值。方法选择2016年1～12月在首都医科大学附属北京佑安医院治疗的肝硬化门静脉高压患者123例作为试验组。进... 目的探讨胃左静脉(left gastric vein, LGV)超声参数评价食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal varicealbleeding, EVB)风险的价值。方法选择2016年1～12月在首都医科大学附属北京佑安医院治疗的肝硬化门静脉高压患者123例作为试验组。进一步分组为,既往发生过EVB组(H1组,n=63),未发生过上消化道出血组(H0组,n=60);根据食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices, GOV)发生部位将H1组中检出LGV者又分为,食管静脉曲张组(E组,n=10)、胃静脉曲张组(G组,n=7)、食管-胃静脉曲张组(M组,n=20)。选择30例健康体检者作为对照组。应用彩色多普勒超声检测LGV的内径(LGVD)、血流速度(LGVV)和血流量(LGVF)。结果试验组全部患者的LGV检出例数为61例(49.59%),对照组为0(0%),2组间性别、年龄差异均无统计学意义。肝硬化患者中,H1组LGV参数均大于H0组,差异有统计学意义(P<0.05);E组、G组和M组3组间LGVV和LGVF差异有统计学意义(P<0.05),其中M组LGV参数均高于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测LGV血流动力学参数能够有效评估EVB风险并给予诊疗意见,具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 彩色多普勒超声 胃左静脉 胃镜

原文传递

轻度乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病与单纯非酒精性脂肪性肝病患者皮下脂肪厚度、肝功能及血脂的差异 被引量：3

10

作者 韩晶 孟繁坤 胡星 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2019年第4期67-72,共6页

目的探讨轻度乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与单纯NAFLD患者皮下脂肪厚度、肝功能和血脂水平的差异。方法收集2017年10月至2018年4月于首都医科大学附属北京佑安医院就诊的160例NAFLD患者... 目的探讨轻度乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与单纯NAFLD患者皮下脂肪厚度、肝功能和血脂水平的差异。方法收集2017年10月至2018年4月于首都医科大学附属北京佑安医院就诊的160例NAFLD患者的临床资料,根据是否合并轻度乙型肝炎及NAFLD的严重程度,将患者分为轻度NAFLD组(35例)、中度NAFLD组(21例)、重度NAFLD组(18例)、轻度乙型肝炎合并轻度NAFLD组(42例)、轻度乙型肝炎合并中度NAFLD组(28例)和轻度乙型肝炎合并重度NAFLD组(16例)。另选取同期健康体检者及轻度乙型肝炎患者各30例为健康对照组和轻度乙型肝炎对照组。对所有入组者行肝脏超声检查并测量皮下脂肪厚度,同时检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、甘油三酯(triglyceride TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平。结果轻度NAFLD组、中度NAFLD组、重度NAFLD组、轻度乙型肝炎合并轻度NAFLD组、轻度乙型肝炎合并中度NAFLD组、轻度乙型肝炎合并重度NAFLD组、健康对照组和轻度乙型肝炎对照组患者的皮下脂肪厚度分别为(25.76±2.66)mm、(31.79±2.83)mm、(37.55±2.92)mm、(22.47±2.75)mm、(29.94±3.31)mm、(32.36±2.86)mm、(15.50±2.16)mm、(15.52±2.43)mm,组间差异有统计学意义(F=210.868,P <0.001),NAFLD严重程度相同时,合并乙型肝炎组患者皮下脂肪厚度显著低于单纯NAFLD患者(t=5.244,P <0.001;t=2.341,P=0.020;t=5.518,P <0.001),健康对照组和轻度乙型肝炎对照组间差异无统计学意义(t=-0.043,P=0.966),中度NAFLD组与轻度乙型肝炎合并重度NAFLD组间差异无统计学意义(t=-0.632,P=0.528)。各组间TG、LDL-C、AST和ALT水平的差异均有统计学意义(F=9.883,P <0.001;F=3.659,P=0.001;F=10.341,P <0.001;F=18.736,P <0.001),其中,健康对照组和轻度乙型肝炎对照组间仅LDL-C水平差异有统计学意义(t=2.641,P=0.009),中度NAFLD组与轻度乙型肝炎合并重度NAFLD组间LDL-C、AST和ALT水平差异有统计学意义(t=2.026,P=0.044;t=4.102,P <0.001;t=3.797,P <0.001)。结论 NAFLD严重程度相同时,合并轻度乙型肝炎的NAFLD患者皮下脂肪厚度显著小于单纯NAFLD患者;轻度乙型肝炎合并NAFLD患者的皮下脂肪厚度2~3 cm时即可提示早期NAFLD的形成。 展开更多

关键词 乙型肝炎 轻度 脂肪性肝病 非酒精性 皮下脂肪厚度 血脂 肝功能

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声脉冲辐射力成像技术在肝硬化结节及小肝癌鉴别诊断中的价值 被引量：3

11

作者 吕元 孟繁坤 +1 位作者 杨雪松 穆晓洁 《北京医学》 CAS 2017年第12期1249-1251,共3页

目的探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术对肝硬化结节及小肝癌鉴别诊断的价值。方法运用ARFI技术检测硬化增生结节组(35例,58个病灶)和小肝癌组(30例,30个病灶)病灶及背景肝实质的声触诊组织定量(virtual... 目的探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术对肝硬化结节及小肝癌鉴别诊断的价值。方法运用ARFI技术检测硬化增生结节组(35例,58个病灶)和小肝癌组(30例,30个病灶)病灶及背景肝实质的声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ),以剪切波速度(shear wave velocity,SWV)表示,对比两者间的差异。通过ROC曲线分析,求得最佳截断点。结果硬化增生结节组与小肝癌组间病灶的SWV差异有统计学意义(P<0.05),背景肝脏SWV的差异无统计学意义(P>0.05);小肝癌组病灶与背景肝脏间的SWV差异有统计学意义(P<0.05),硬化增生结节组两者间的SWV差异无统计学意义(P>0.05)。鉴别两组病灶的ROC曲线下面积为80.6%,截断值为2.46 m/s,敏感性为70%,特异性为96.6%,准确率为84.1%。结论 ARFI技术对肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断有较高的价值,为小肝癌的诊断提供依据,是肝硬化结节动态监测的有效方法。 展开更多

关键词 弹性成像 声脉冲辐射力成像 小肝癌 肝硬化结节

原文传递

声学结构定量技术应用于药物性肝损伤的诊断价值 被引量：3

12

作者 杨雪松 孟繁坤 张嫄 《临床和实验医学杂志》 2017年第24期2481-2484,共4页

目的探讨声学结构定量技术(ASQ)应用于药物性肝损伤的诊断价值及其影响因素。方法对2014年1月至2015年3月因药物性肝损伤住院治疗的56例患者分别于急性期及恢复期进行常规腹部超声、血生化检查、肝脏瞬时弹性呈像检查(Fibroscan~)及AS... 目的探讨声学结构定量技术(ASQ)应用于药物性肝损伤的诊断价值及其影响因素。方法对2014年1月至2015年3月因药物性肝损伤住院治疗的56例患者分别于急性期及恢复期进行常规腹部超声、血生化检查、肝脏瞬时弹性呈像检查(Fibroscan~)及ASQ检查,并与30例正常对照相比较,分析ASQ对药物性肝损伤纤维化的评估及其影响因素。结果药物性肝损伤急性期与恢复期中常规超声检查中肝实质声像图没有明显变化,而血生化检查差异有统计学意义(P<0.001);急性期Fibroscan~显著高于恢复期Fibroscan~(P<0.001);ASQ分析中急性期和恢复期蓝色曲线下面积与红色曲线下面积之比(FDratio)差异没有统计学意义(P=0.80)。在56例患者中有17例常规超声表现为慢性肝病表现,其ASQ分析时FDratio值及Fibroscan~明显高于其它39例,且高于30例对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 ASQ作为一项无创性评估肝损伤技术,稳定性较好,影响因素少,临床可使用ASQ技术对药物性肝损伤的纤维化进行无创性的评估。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 声学结构定量技术 诊断 稳定性

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术中彩色多普勒超声检查在手术治疗肝肿瘤中的价值研究 被引量：2

13

作者 丁蕾 胡星 +2 位作者 刘蔚媛 孟健 孟繁坤 《北京医学》 CAS 2019年第6期512-515,共4页

目的通过与术前彩色多普勒超声对比,探讨术中彩色多普勒超声检查在手术治疗肝肿瘤中的优势及应用价值。方法选取2015年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京佑安医院行肝肿瘤切除术的45例患者,分别于术前、术中行彩色多普勒超声检查,... 目的通过与术前彩色多普勒超声对比,探讨术中彩色多普勒超声检查在手术治疗肝肿瘤中的优势及应用价值。方法选取2015年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京佑安医院行肝肿瘤切除术的45例患者,分别于术前、术中行彩色多普勒超声检查,对比两种检查对病灶个数的检出率及良恶性肿瘤诊断效能的比较。结果术前及术中彩色多普勒超声检查总检出率分别为79.03%(49/62)、93.55%(58/62),微小病灶(D≤1.0 cm)检出率分别为22.20%(2/9)、88.89%(8/9),术前检查检出率低于术中检查,差异有统计学意义(P <0.05);小病灶(D=1.1~3.0 cm)检出率分别为87.88%(29/33)、96.97%(32/33),大病灶(D>3.0 cm)检出率均为100.0%(20/20),差异无统计学意义(P> 0.05)。术前与术中检查对病灶性质诊断的敏感性分别为88.4%、92.2%,特异性为83.3%、85.7%,准确性为87.8%、91.4%,差异无统计学意义(P> 0.05)。有11例因术中超声诊断与术前诊断不符而改变手术方式,其中5例原病灶周围发现卫星灶,手术方式由单纯肿瘤切除改为根治性肝段、叶切除术;3例原病灶旁3级血管内发现微小癌栓,术中超声引导重新描记切割线,扩大切除范围的同时最大限度保留有效肝组织;2例由单纯手术切除变为局部手术切除联合微波消融治疗;1例手术治疗改为姑息治疗。结论术中彩色多普勒超声检查较术前超声检查更加精准,提高了对微小病变的检出率,对临床手术方式的选择有可靠的指导价值,可于临床推广应用。 展开更多

关键词 术中超声 手术切除 超声波物理基础 彩色多普勒超声

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组织多普勒Tei指数对肝硬化患者心功能的评估价值 被引量：2

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作者 胡星 孟繁坤 +1 位作者 韩晶 左俏 《肝脏》 2019年第3期239-242,共4页

目的评估肝硬化患者左心及右心功能的损害情况,探讨组织多普勒Tei指数评价肝硬化患者心功能的临床应用价值。方法选择2017年8月至2018年8月北京佑安医院肝硬化患者92例,另选80名健康体检者作为健康对照。彩色多普勒超声心动图检测患者... 目的评估肝硬化患者左心及右心功能的损害情况,探讨组织多普勒Tei指数评价肝硬化患者心功能的临床应用价值。方法选择2017年8月至2018年8月北京佑安医院肝硬化患者92例,另选80名健康体检者作为健康对照。彩色多普勒超声心动图检测患者及健康体检者左房收缩末期内径(left atrial end-systolic diameter, LADs)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVDd)、右房收缩末期内径(right atrial end-systolic diameter, RADs)、右室舒张末期内径(right ventricular end-diastolic diameter, RVDd)、左/右室射血分数(ejection fraction, EF)。记录二尖瓣和三尖瓣舒张早期峰值流速(early-diastolic peak velocity, E)及舒张晚期峰值流速(late-diastolic peak velocity, A),计算E/A比值,并分别测量左心室和右心室组织多普勒Tei指数。分析心脏结构和功能各项参数在组间的差异。结果①肝硬化组患者LADs比对照组增大(37.15±4.13比35.26±3.28)(P<0.05),LVDd也比对照组增大(49.29±2.94比47.93±3.10)(P<0.05);而两组间RADs和RVDd无明显差异。②肝硬化组患者左心室Tei指数高于对照组(0.48±0.06比0.41±0.04)(P<0.05),肝硬化组患者右心室Tei指数也高于对照组(0.42±0.05比0.38±0.05)(P<0.05);两组间左、右心室的EF及E/A比值均没有显著差异(P>0.05)。③肝硬化Child-Pugh A、B、C级患者的左心室Tei指数分别为0.45±0.05、0.48±0.06、0.51±0.06,右心室Tei指数分别为0.39±0.05、0.42±0.06、0.44±0.04。随着肝硬化患者Child-Pugh评分的增加,左、右心室Tei指数均呈逐渐上升趋势,且在Child A、B、C组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者左心结构发生改变,同时左、右心功能不同程度受损。组织多普勒Tei指数在整体评估肝硬化患者心功能方面具有简易、准确的应用价值。 展开更多

关键词 肝硬化 Child-Puch分级 心功能 组织多普勒 TEI指数

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肺部超声在新型冠状病毒肺炎中的表现与应用研究 被引量：2

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作者 丁蕾 韩晶 +3 位作者 李晶 郑颖 胡星 孟繁坤 《北京医学》 CAS 2022年第1期25-29,共5页

目的探讨肺部超声(lung ultrasound,LUS)在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)感染期与恢复期中的表现与临床应用价值。方法选取2020年1月20日至2月28日首都医科大学附属北京佑安医院收治的临床确诊COVID-19患者56例... 目的探讨肺部超声(lung ultrasound,LUS)在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)感染期与恢复期中的表现与临床应用价值。方法选取2020年1月20日至2月28日首都医科大学附属北京佑安医院收治的临床确诊COVID-19患者56例,入院24 h内行胸部CT扫查,48 h内及出院后第14、28天行LUS检查,分析感染期患者胸部CT与LUS对感染病灶总检出率、CT与LUS在各型患者间感染病灶检出率,以及对肺实变、胸腔积液检出率的一致性。观察患者在感染期入院48 h内及恢复期出院第14、28天LUS变化。结果LUS在感染期检出感染病灶48例,分别表现为B线增多、B线融合及白肺等肺泡间质综合征(alveolar-interstitial syndrome,AIS)征象;其中双肺分布40例(83.3%),单侧分布8例(16.7%),背部及侧胸部分布32例(66.7%),其他部位16例(33.3%);检出肺实变12例,包括普通型2例(16.7%),重型5例(41.7%),危重型5例(41.7%),危重型肝样实变均于背部或侧胸部可见;胸腔积液22例(39.3%);胸部CT与LUS对感染总病灶检出率及各型之间检出率一致性较好,对重型及危重型患者、肺实变及胸腔积液检出率一致性较好。56例患者中,7例因死亡及个人原因未行超声复查,49例于出院后第14、28天分别行LUS检查,在第14天复查中,呈正常A线36例(73.5%),散在B7线12例(24.5%),其中伴小片实变区5例(10.2%),胸腔积液及大片状肺实变1例(2.0%),可见支气管充气征;在第28天复查中,呈正常A线45例(91.8%),少量B7线3例(6.1%),胸腔积液及肺实变1例(2.0%),动态支气管充气征增多。结论COVID-19在感染期有明显的影像学表现,LUS与胸部CT对其检查率有很好的一致性,故LUS可作为COVID-19的筛查、监测和评估的有效影像学方法。 展开更多

关键词 肺部超声 肺炎 新型冠状病毒肺炎

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基于超声参数的半定量评分评估乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张价值探讨 被引量：1

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作者 李响 张铁英 +1 位作者 张旭辉 孟繁坤 《实用肝脏病杂志》 CAS 2022年第6期857-860,共4页

目的探讨基于超声参数的半定量评分评估乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张(EV)程度的应用价值。方法2020年6月~2022年1月我院接受胃镜检查的乙型肝炎肝硬化患者124例,常规行肝脏超声检查并进行半定量评分,基于血生化结果和人口学资料计算基于... 目的探讨基于超声参数的半定量评分评估乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张(EV)程度的应用价值。方法2020年6月~2022年1月我院接受胃镜检查的乙型肝炎肝硬化患者124例,常规行肝脏超声检查并进行半定量评分,基于血生化结果和人口学资料计算基于4因子的纤维化指数(FIB-4)和天门冬氨酸氨基转移酶/血小板计数指数(APRI),绘制受试者工作特征曲线评价各指标评估中重度EV的效能。结果在124例乙型肝炎肝硬化患者中,胃镜检查提示G0期46例(37.1%)、G1期30例(24.2%)、G2期28例(22.6%)和G3期20例(16.1%),其中中重度EV(G2/G3)患者48例(38.7%);G2/G3期患者超声半定量评分、FIB-4和APRI水平分别为(13.1±1.9)、(5.7±1.1)和(1.7±0.3),显著高于G1期【分别为(11.8±1.5)、(4.2±0.7)和(1.1±0.2),P<0.05】或G0期【分别为(10.8±1.7)、(2.7±0.5)和(0.7±0.2),P<0.05】;超声半定量评分、FIB-4和APRI评估中重度EV的截断点分别为12.7、5.0和1.4,其灵敏度和特异度分别为91.7%和73.7%、89.6%和67.1%,和87.5%和72.4%,各指标的诊断效能无显著性差异(P>0.05)。结论基于超声参数的半定量评分作为一种无创诊断手段评估乙型肝炎肝硬化患者中重度EV也有一定的应用价值,值得深入探讨。 展开更多

关键词 肝硬化 食管静脉曲张 内镜检查 肝脏超声半定量评分 诊断

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超声评价肿瘤血管生成的研究进展

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作者 李爱静 孟繁坤 《北京医学》 CAS 2020年第6期539-542,共4页

肿瘤的防治与筛查一直是医学的热点与难点。肿瘤的发生发展经历了一系列复杂的变化,是多种因素共同作用的结果。而在这个过程中,肿瘤的血管生成是其关键环节,与肿瘤的转移与预后密切相关。超声具有多种模式可以评价肿瘤的血管生成,如彩... 肿瘤的防治与筛查一直是医学的热点与难点。肿瘤的发生发展经历了一系列复杂的变化,是多种因素共同作用的结果。而在这个过程中,肿瘤的血管生成是其关键环节,与肿瘤的转移与预后密切相关。超声具有多种模式可以评价肿瘤的血管生成,如彩色多普勒成像(color doppler flow imaging,CDFI)、能量多普勒成像(power doppler imaging,PDI)等,尤其是近些年飞速发展的超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)以及超声造影技术,进一步提高了肿瘤血管的检出率,可以更好地评价肿瘤血管生成情况。本文就超声在评价肿瘤的血管生成方面的研究进行综述。 展开更多

关键词 超声造影 超微血管成像(SMI) 肿瘤 血管生成

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慢性肝病合并慢性肾脏病患者的临床特征分析

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作者 康玮玮 刘立伟 +3 位作者 张嫄 钟蕊 冯丽丽 陈煜 《肝脏》 2023年第5期518-522,共5页

目的探讨慢性肝病合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的临床特征。方法纳入2020年6月至2021年12月于首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科就诊的慢性肝病合并CKD患者65例,根据CKD分期分为1-2期组32例,3期组24例,4-5期... 目的探讨慢性肝病合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的临床特征。方法纳入2020年6月至2021年12月于首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科就诊的慢性肝病合并CKD患者65例,根据CKD分期分为1-2期组32例,3期组24例,4-5期组9例。比较各组患者临床特征,采用logistic回归分析慢性肝病患者CKD进展至4-5期的危险因素。结果随着CKD分期进展,血β2微球蛋白(CKD1-2期2.6 mg/L,CKD3期6.9 mg/L,CKD4-5期12.8 mg/L,P<0.01)、尿α1微球蛋白(CKD1-2期23.3 mg/L,CKD3期30.1 mg/L,CKD4-5期72.6 mg/L,P=0.001)、尿β2微球蛋白(CKD1-2期0.4 mg/L,CKD3期0.5 mg/L,CKD4-5期8.3 mg/L,P=0.005)水平显著增加,尿肌酐(CKD1-2期8881μmol/L,CKD3期5512μmol/L,CKD4-5期4388μmol/L,P<0.01)、尿钠(CKD1-2期111.4 mmol/L,CKD3期75.8 mmol/L,CKD4-5期73.2 mmol/L,P<0.01)水平显著降低;双侧肾门动脉阻力指数(右侧CKD1-2期0.69,CKD3期0.77,CKD4-5期0.74,P=0.010,左侧CKD1-2期0.69,CKD3期0.76,CKD4-5期0.78,P=0.009)及段动脉阻力指数(右侧CKD1-2期0.66,CKD3期0.71,CKD4-5期0.72,P=0.034,左侧CKD1-2期0.66,CKD3期0.69,CKD4-5期0.73,P=0.027)亦随CKD分期增加而逐渐增加。多因素logistic回归分析发现,较高的血视黄醇结合蛋白(OR=1.073,95%CI:1.006~1.145,P=0.032)、血β2微球蛋白(OR=1.932,95%CI:1.233~3.027,P=0.004)是慢性肝病合并CKD患者进展至CKD4-5期的独立危险因素。结论监测慢性肝病合并CKD患者血和尿的生物学标志物,有助于及早发现慢性肝病患者CKD进展、及时干预并改善预后。 展开更多

关键词 慢性肝病 慢性肾脏病 临床特征 危险因素

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实时二维剪切波弹性成像在肝局灶性小病变中的预测价值研究

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作者 苏春玲 刘旭晴 +3 位作者 胡星 张旭辉 张铁英 孟繁坤 《北京医学》 CAS 2023年第10期870-873,共4页

目的探讨不同肝局灶性小病变(small focal liver lesions,SFLL)(直径≤3 cm)实时二维剪切波弹性成像(real time two-dimensional shear wave elastography,2D SWE)弹性分布特征及其在诊断SFLL良恶性病变中的应用价值。方法选取2020年7月... 目的探讨不同肝局灶性小病变(small focal liver lesions,SFLL)(直径≤3 cm)实时二维剪切波弹性成像(real time two-dimensional shear wave elastography,2D SWE)弹性分布特征及其在诊断SFLL良恶性病变中的应用价值。方法选取2020年7月至2023年6月首都医科大学附属北京佑安医院超声与功能诊断中心接受超声检查且SFLL直径1~3 cm的患者84例,其中病灶结节93个。对SFLL进行常规超声及2D SWE检查,根据病理诊断及增强影像学检查结果将结节分为恶性组(54个)和良性组(39个),比较两组SFLL杨氏模量的最大值(elasticity max,Emax)、平均值(elasticity mean,Emean)和离散度(elasticity discrete degree,ESD),采用ROC曲线评估2D SWE定性诊断SFLL的效能。结果84例患者中男68例,女16例,年龄30~76岁,平均(56.0±10.4)岁。93个SFLL病灶结节中恶性54个,包括原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)45个和转移性肝癌(metastatic liver cancer,MLC)9个。恶性组杨氏模量值Emax、Emean、ESD高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Emax、Emean、ESD对评估SFLL良恶性的AUC分别为0.855(95%CI:0.777~0.933,P=0.000)、0.767(95%CI:0.656~0.878,P=0.000)、0.796(95%CI:0.699~0.894,P=0.000),最佳界值分别为39.84 kPa、25.14 kPa、6.46 kPa,灵敏度分别为0.8333、0.8148、0.7593,特异性分别为0.8205、0.6923、0.8205。结论2D SWE能够定量分析SFLL的弹性特征,Emax、Emean、ESD对SFLL定性诊断具有较高的诊断效能,是常规超声定性诊断SFLL的有效补充。 展开更多

关键词 实时二维剪切波弹性成像 肝局灶性小病变 肝癌 恶性 良性 诊断效能

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