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儿童药物敏感结核病的治疗指南解读 被引量：1
1
作者 王泽明 申阿东 《抗感染药学》 2023年第10期1041-1046,共6页
WHO于2010年和2014年针对儿童药物敏感结核病(drug-susceptible tuberculosis,DS-TB)分别推荐了6~12个月治疗方案。近年来,随着该方案的广泛实施,临床实践过程中发现治疗方案疗程长导致依从性差是影响患儿完成全程治疗的重要因素。随着... WHO于2010年和2014年针对儿童药物敏感结核病(drug-susceptible tuberculosis,DS-TB)分别推荐了6~12个月治疗方案。近年来,随着该方案的广泛实施,临床实践过程中发现治疗方案疗程长导致依从性差是影响患儿完成全程治疗的重要因素。随着一项关于短程治疗方案Ⅲ期临床实验的完成以及不同国家关于儿童和青少年敏感结核病化学治疗方案的研究,循证依据逐渐增多。WHO于2022年发布了《儿童和青少年结核病管理》新版指南。该指南将最新建议和2014年指导意见进行整合,并取代了2014年的指导意见。该指南针对药物敏感肺结核和肺外结核、重症和非重症结核病患儿治疗方案进行比较详细地阐述,首次推荐了疗程更短的6个月结核性脑膜炎强化方案和4个月非重症肺结核治疗方案。本文将结合WHO新版指南,对儿童DS-TB治疗进行深入解读,便于儿科临床医师有效管理儿童结核病。 展开更多
关键词 儿童 药物敏感结核病 指南解读
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医院科室落实党风廉政建设“两个责任”的现状与对策研究 被引量：1
2
作者 陈萍 刘永 +1 位作者 项春梅 丁枭伟 《中国卫生产业》 2021年第8期180-184,共5页
将党风廉政建设“两个责任”延伸到科室层面,是医院防范风险的现实要求,有利于将风险防控在一线。当前医院科室层面落实党风廉政建设“两个责任”过程中出现了职责不清晰、履责措施不细致、监督检查不到位、责任要求针对性不强等问题。... 将党风廉政建设“两个责任”延伸到科室层面,是医院防范风险的现实要求,有利于将风险防控在一线。当前医院科室层面落实党风廉政建设“两个责任”过程中出现了职责不清晰、履责措施不细致、监督检查不到位、责任要求针对性不强等问题。该研究以北京儿童医院和部分北京市属医院为例,开展问卷调查,分别调查了党风廉政建设“两个责任”在科室层面落实的情况和“两个责任”的组织推动情况。该研究就党风廉政建设责任制向科室层面延伸,有效落实党风廉政建设“两个责任”,构建“纵到底、横到边”完整的责任体系提出了建议。建议明确医院科室层面履行党风廉政建设“两个责任”的责任主体,并以落实主体责任为主;建议细化科室层面履行党风廉政建设“两个责任”的责任清单,使之更具体、更具有针对性。 展开更多
关键词 党风廉政建设 两个责任 对策研究
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口服西罗莫司治疗儿童复杂性静脉畸形的效果和安全性:一项单中心前瞻性研究 被引量：7
3
作者 张斌 李丽 +4 位作者 尉莉 张楠 于彤 徐子刚 马琳 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期477-486,共10页
目的探讨口服西罗莫司治疗儿童复杂性静脉畸形的临床效果及安全性。方法该研究是一项单中心前瞻性研究,以2015年10月至2018年10月间于北京儿童医院皮肤科血管性疾病门诊确诊的复杂性静脉畸形患儿为研究对象,根据入选标准连续选择病例。... 目的探讨口服西罗莫司治疗儿童复杂性静脉畸形的临床效果及安全性。方法该研究是一项单中心前瞻性研究,以2015年10月至2018年10月间于北京儿童医院皮肤科血管性疾病门诊确诊的复杂性静脉畸形患儿为研究对象,根据入选标准连续选择病例。予口服西罗莫司治疗,每日1.0~1.5 mg/m^2,分2次给药,每次间隔12 h;血药浓度维持在5~15 ng/ml。详细收集患儿治疗前临床信息、干预及随访信息。按国际通用四级分类法评估总体疗效,较治疗前改善0~25%为Ⅰ级、26%~50%为Ⅱ级、51%~75%为Ⅲ级、76%~100%为Ⅳ级;评估畸形部位大小、起效时间、凝血功能、疼痛、生活质量等指标;监测服药后不良反应等。采用SPSS 17.0和Graphpad Prism 6.0进行统计分析,配对数据采用配对样本t检验或符号秩和检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果该研究共纳入10例复杂性静脉畸形患儿,包括男性6例,女性4例,年龄2个月至9岁6个月,其中蓝色橡皮疱样痣综合征4例、眶周静脉畸形2例、毛细血管畸形合并静脉畸形2例、单纯性静脉畸形1例以及疣状静脉畸形1例。口服西罗莫司治疗时间为12~43个月,平均31.2个月。口服西罗莫司后总体疗效:Ⅰ级1例、Ⅱ级1例、Ⅲ级6例、Ⅳ级2例,总有效率为90%(9/10),治愈率为20%(2/10)。畸形部位比治疗前平均缩小39.8%(t=5.761,P<0.001);起效时间中位值为4.4周;治疗6个月后D-二聚体值显著降低(W=-21.00,P=0.031),凝血功能改善;治疗2周后疼痛评分降低为0,疼痛得到完全缓解;生活质量评分从治疗前的(40.0±10.9)分,提高到治疗6个月的(60.0±10.9)分和12个月的(75.0±6.3)分,生活质量改善差异有统计学意义(t=5.577、P=0.003,t=4.743、P=0.005)。治疗期间共发生不良反应4例,包括口腔黏膜炎3例、轻度血脂升高1例,大多为轻度不良反应,均得到良好处理。结论口服西罗莫司治疗儿童复杂性静脉畸形效果较好且安全性较高,为此类疾病的治疗提供一个新的选择。 展开更多
关键词 儿童 静脉畸形 脉管畸形 西罗莫司 雷帕霉素
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D-二聚体水平变化对肺炎支原体肺炎患儿的临床意义 被引量：10
4
作者 侯月 王俊宏 +1 位作者 陈芳 曹童童 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第13期83-87,共5页
目的探讨D-二聚体水平变化对肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度的意义。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院357例MPP住院患儿的临床资料,根据不同血浆D-二聚体水平将患儿分为3组。比较3组患儿的乳酸脱氢酶... 目的探讨D-二聚体水平变化对肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度的意义。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院357例MPP住院患儿的临床资料,根据不同血浆D-二聚体水平将患儿分为3组。比较3组患儿的乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原定量(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)及抗凝酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ);比较有无肺内并发症患儿的D-二聚体水平;研究D-二聚体水平与炎症指标、凝血功能及肺内并发症之间的关系。结果MPP患儿中,D-二聚体<0.729 mg/L 142例,D-二聚体为0.729~1.458 mg/L 97例,D-二聚体>1.458 mg/L 118例。MPP患儿血浆D-二聚体水平与CRP、LDH、是否伴有胸腔积液呈正相关(P<0.05),与APTT、AT-Ⅲ呈负相关(P<0.05)。MPP患儿D-二聚体>0.729 mg/L高度提示SMPP的可能性;D-二聚体水平越高,合并肺内并发症概率越高。结论血浆D-二聚体可作为早期SMPP的判断指标之一,能够反映MPP的严重程度,为临床治疗和监测提供依据。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 D-二聚体 儿童
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儿童甲状旁腺腺瘤的MRI表现
5
作者 温洋 彭芸 +1 位作者 高军 尹光恒 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1734-1737,共4页
目的探讨儿童甲状旁腺腺瘤(PTA)的MRI表现,以提高对该病的认识。方法搜集行颈部MRI检查,且术后病理证实的儿童PTA 6例,分析总结其MRI特点。结果 6例PTA,男5例,女1例,年龄12~14岁。6例均为单发实性病灶,边缘清晰,长径1.2~4.0 cm;多数(4/6... 目的探讨儿童甲状旁腺腺瘤(PTA)的MRI表现,以提高对该病的认识。方法搜集行颈部MRI检查,且术后病理证实的儿童PTA 6例,分析总结其MRI特点。结果 6例PTA,男5例,女1例,年龄12~14岁。6例均为单发实性病灶,边缘清晰,长径1.2~4.0 cm;多数(4/6)瘤体长径是短径的2倍以上,长径大致对应于纵径、短径对应于横径。与周围正常甲状腺组织相比,T1WI瘤灶为等或稍高信号,T2WI、短时间反转恢复(STIR)及扩散加权成像(DWI)序列为略高或高信号;增强扫描实性成分明显均匀强化。结论儿童PTA多见于10岁以后,多呈纵向长椭圆形,为T2WI及DWI略高或高信号的实性结节,明显强化。 展开更多
关键词 甲状旁腺腺瘤 原发性甲状旁腺功能亢进 磁共振成像 儿童
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移植物体重比对胆道闭锁婴儿活体肝移植术后疗效的影响
6
作者 王婷阁 张明满 +3 位作者 邓玉华 胡燕 戴小科 李英存 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期576-580,共5页
目的探讨移植物体重比(GRWR)对婴儿期胆道闭锁(BA)患儿活体肝移植(LDLT)术后疗效的影响。方法回顾性分析2018年5月至2022年12月于重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科接受亲属LDLT的175例BA婴儿的临床资料,其中男性98例,女性77例,移植时... 目的探讨移植物体重比(GRWR)对婴儿期胆道闭锁(BA)患儿活体肝移植(LDLT)术后疗效的影响。方法回顾性分析2018年5月至2022年12月于重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科接受亲属LDLT的175例BA婴儿的临床资料,其中男性98例,女性77例,移植时月龄为5.40(4.77,6.33)个月。根据GRWR将患儿分为两组:2%≤GRWR≤4%的患儿纳入常规GRWR组(n=121);GRWR>4%的患儿纳入高GRWR组(n=54)。比较两组患儿术前一般情况、术中情况及术后恢复情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。结果LDLT术后共有16例(9.14%,16/175)患儿非计划再次手术。常规GRWR组和高GRWR组患儿的移植时体重和移植物重量组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿术后均无肝动脉血栓或狭窄发生。常规GRWR组患儿术后1、3年的累积生存率分别为97.5%和95.5%,高GRWR组患儿术后1、3年的累积生存率分别96.3%和94.2%,两组患儿的累积生存率差异无统计学意义(P=0.692)。结论使用GRWR>4%的肝移植物对于婴儿期BA患儿行LDLT亦安全有效,提示对于高GRWR患儿可能无需采用减少移植肝体积方式进行活体肝移植。 展开更多
关键词 胆道闭锁 活体肝移植 移植物体重比 疗效
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婴儿巨大型幼年黄色肉芽肿1例 被引量：1
7
作者 卢红铮 马琳 张斌 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期712-715,共4页
患儿女,9月龄,右面部肿物生后即有,渐增大。皮肤科情况:右面部可见一橘黄色半球形肿物,2 cm×3 cm大小,境界清楚,质地坚韧,表面橘皮样改变。皮损组织病理示:真皮全层弥漫的泡沫状组织细胞浸润,可见典型Touton巨细胞。免疫组织化学... 患儿女,9月龄,右面部肿物生后即有,渐增大。皮肤科情况:右面部可见一橘黄色半球形肿物,2 cm×3 cm大小,境界清楚,质地坚韧,表面橘皮样改变。皮损组织病理示:真皮全层弥漫的泡沫状组织细胞浸润,可见典型Touton巨细胞。免疫组织化学染色示:CD68、CD163、Fascin均阳性,CD1a、S-100均阴性。BRAF^(V600E)未检出突变。诊断:幼年黄色肉芽肿。未予特殊治疗,活检术后患儿皮损较前明显萎缩干瘪,目前仍在随访中。 展开更多
关键词 幼年黄色肉芽肿 巨大型 婴儿
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