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2009-2015年北京儿童医院临床分离细菌的分布及耐药性监测 被引量：60
1
作者 董方 王艳 +6 位作者 刘锡青 甄景慧 郑红艳 常梅 甄杨 张清秀 宋文琪 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期61-70,共10页
目的了解2009—2015年儿科专科医院临床分离细菌种类分布及对抗菌药物的耐药性变化。方法对北京儿童医院住院患儿所有标本初次分离的菌株进行分析,药敏试验使用纸片扩散法和Phoenix 100微生物分析仪检测,按照临床和实验室标准化协会(CLS... 目的了解2009—2015年儿科专科医院临床分离细菌种类分布及对抗菌药物的耐药性变化。方法对北京儿童医院住院患儿所有标本初次分离的菌株进行分析,药敏试验使用纸片扩散法和Phoenix 100微生物分析仪检测,按照临床和实验室标准化协会(CLSI)2014年的标准进行检测和结果报告。使用WHONET5.6软件进行数据的统计分析。结果共分离细菌26 630株,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主。革兰阴性菌以克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主。肺炎链球菌在呼吸道标本中分离率最高,占25.7%。肺炎链球菌对青霉素不敏感率50.2%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率分别是各自菌种的20.6%和87.8%,MRSA检出率由2009年11.1%上升到2015年的29.8%。未发现对万古霉素和利奈唑胺不敏感的肺炎链球菌和葡萄球菌。肠球菌对万古霉素和利奈唑胺呈高度敏感,屎肠球菌对万古霉素耐药率为0.3%,未检出粪肠球菌耐万古霉素菌株。革兰阴性菌中,大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率71.4%~78.1%;肺炎克雷伯菌为65.1%~76.9%。自2010年开始出现对亚胺培南和美罗培南耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌对碳青霉烯类的耐药率至2014年上升到7%以上,肺炎克雷伯菌已超过20%。2009—2015年,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别上升到27.7%和25.7%,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率均升到59.9%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率46.3%。结论监测期间,儿科分离多重耐药菌株MRSA、碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的检出率高,均呈现增多趋势,对临床抗感染治疗构成严重威胁,需加强儿科临床耐药监测和及时采取有效感染控制措施。 展开更多
关键词 抗菌药物 细菌耐药性监测 儿童 耐甲氧西林葡萄球菌 万古霉素耐药肠球菌 碳青霉烯酶
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2003年至2012年儿科临床分离金黄色葡萄球菌的分布及耐药性变迁 被引量：20
2
作者 董方 宋文琪 王艳 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期747-750,共4页
目的 了解目前儿科临床分离金黄色葡萄球菌的分布及对抗菌药物耐药性的变化.方法 对2003年1月至2012年12月首都医科大学附属北京儿童医院患儿标本中分离的金黄色葡萄球菌进行分析,药敏试验使用纸片扩散法和Phoenix 100微生物分析仪检测... 目的 了解目前儿科临床分离金黄色葡萄球菌的分布及对抗菌药物耐药性的变化.方法 对2003年1月至2012年12月首都医科大学附属北京儿童医院患儿标本中分离的金黄色葡萄球菌进行分析,药敏试验使用纸片扩散法和Phoenix 100微生物分析仪检测,按照临床实验室标准委员会（CLSI） 2012年标准进行结果判断.使用WHONET 5.6软件进行数据的统计分析.结果 2003年1月至2012年12月共分离出 2 843株金黄色葡萄球菌,每年送检的阳性标本中检出金黄色葡萄球菌的百分率依次为10.0％、8.7％、9.0％、11.6％、12.7％、11.7％、10.5％、10.8％、11.9％和 11.7％.其中,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的总检山率为10.9％ （309/2 843株）,2003年至2012年每年MRSA检山率依次为3.1％、5.4％、6.4％、4.1％、6.0％、10.6％、11.2％、12.7％、14.1％和20.1％.分离出甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和MRSA对各种抗菌药物的耐药率分别为：青霉素91.4％和100.0％、苯唑西林0和100.0％、头孢呋辛0.5％和87.7％、头孢曲松0.1％和90.3％、阿莫西林-克拉维酸0.9％和86.7％、红霉素72.4％和92.2％、克林霉素50.6％和80.3％、环丙沙星2.2％和30.1％、复方磺胺甲（口恶）唑12.2％和13.9％.末发现对万古霉素的中介和耐药的菌株.结论 儿科临床分离的MRSA正在逐渐增多,耐药现象日趋严重.在儿科连续监测金黄色葡萄球菌的分布情况和耐药特性,对指导临床合理使用抗菌药物、有效控制儿科金黄色葡萄球菌感染和暴发流行都有重要意义. 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 抗菌药物 细菌耐药性监测 儿童
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