目的探讨由产科转入ICU的危重孕产妇的临床特征及治疗效果,为降低危重孕产妇死亡率、建立产科联合ICU共同诊治模式提供实践佐证。方法回顾性分析2010年1月至2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的由产科转入ICU的112例危重孕产...目的探讨由产科转入ICU的危重孕产妇的临床特征及治疗效果,为降低危重孕产妇死亡率、建立产科联合ICU共同诊治模式提供实践佐证。方法回顾性分析2010年1月至2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的由产科转入ICU的112例危重孕产妇的临床资料,根据转入ICU的病因及既往史将其分为产科因素组和非产科因素组。比较分析两组患者年龄、孕产史、既往史、产检情况、转入ICU病因、转入ICU时机(产前/产后)、急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、终止妊娠时间、治疗措施、ICU住院天数、治疗结局等方面的差异。结果产科因素组64例(57.1%),非产科因素组48例(42.9%)。以4年为时间跨度统计转入ICU危重孕产妇比例的变化,结果显示2010年1月至2021年12月本院产科转入ICU的危重孕产妇的比例呈升高趋势,差异有显著性(P<0.05)。112例危重孕产妇转入ICU的前三位病因是妊娠期高血压疾病(25.0%)、产后出血(16.1%)及妊娠合并急性胰腺炎(15.2%)。与非产科因素组比较,产科因素组规律产检、使用呼吸机和血浆置换的比例更低,ICU住院时间更短,输血和使用血管活性药物的比例更高,差异均有显著性(P<0.05);而两组在年龄、孕产史、终止妊娠时间、转入ICU时机和APACHEⅡ评分方面比较差异无显著性(P>0.05)。转入ICU的危重孕产妇的总体救治成功率为97.3%(109/112),死亡3例,其中产科因素组2例,非产科因素组1例。产科因素组有2例(3.1%)、非产科因素组有8例(16.7%)后续分别转入相关科室继续治疗,非产科因素组高于产科因素组,差异有显著性(P<0.05)。结论危重孕产妇病因复杂且发生率有升高趋势,产科联合ICU救治危重孕产妇是现今医学发展的趋势。展开更多
目的探讨子宫低级别子宫内膜样癌患者淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)的影响因素。方法回顾性分析2015年1月~2023年5月167例手术病理诊断低级别(G1、G2)子宫内膜样癌患者的临床资料。选择年龄、是否绝经、异常阴...目的探讨子宫低级别子宫内膜样癌患者淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)的影响因素。方法回顾性分析2015年1月~2023年5月167例手术病理诊断低级别(G1、G2)子宫内膜样癌患者的临床资料。选择年龄、是否绝经、异常阴道出血时间、合并代谢综合征、CA125升高(≥35 U/ml)、子宫内膜厚度、宫腔占位、合并子宫腺肌症、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2009分期9项指标进行单因素分析,对P<0.05的因素进行二元logistic回归分析。结果167例子宫低级别子宫内膜样癌患者中,LVSI 24例(14.4%)。对单因素分析中P<0.05的4项因素(异常阴道出血时间≥4个月、CA125升高、合并子宫腺肌症、分期Ⅱ期及以上)进行二元logistic回归分析,结果显示分期Ⅱ期及以上(OR=7.357,95%CI:2.140~25.288,P=0.002),CA125升高(OR=4.883,95%CI:1.612~14.794,P=0.005)为子宫低级别子宫内膜样癌LVSI的独立预后因素。结论FIGO 2009分期Ⅱ期及以上、CA125≥35 U/ml与子宫低级别子宫内膜样癌患者LVSI有关,间接提示淋巴结转移风险,术前应高度关注,以便制定更为精准的手术方案。展开更多
目的评估绝经过程、年龄和其他相关因素对北京市社区妇女生活质量的影响。方法招募北京市某社区35-64岁健康女性,运用中国版绝经期特异性生活质量量表（Menopause-Specific Quality of Life Questionnaire,MENQOL）问卷获取数据。妇女...目的评估绝经过程、年龄和其他相关因素对北京市社区妇女生活质量的影响。方法招募北京市某社区35-64岁健康女性,运用中国版绝经期特异性生活质量量表（Menopause-Specific Quality of Life Questionnaire,MENQOL）问卷获取数据。妇女按年龄每5岁分成一组,并同时分为生育期、绝经过渡期和绝经后期,以评价绝经状态和年龄及其他相关因素对生活质量的影响,并分析不同绝经状态之间生活质量的差异。结果在同一年龄段,生活质量从生育期、绝经过渡期到绝经后期呈逐步下降趋势。在绝经过渡期和绝经后期妇女中,血管舒缩症状和躯体领域的生活质量下降显著;绝经后期妇女的心理和性领域生活质量下降显著。随着绝经的进展,性领域的生活质量逐渐下降,但绝经后期早期血管、心理和躯体三方面的生活质量均最差。年龄与血管舒缩领域、性领域生活质量均呈负相关（标准参数分别为0.12、0.19,P均〈0.01）。评价自我健康状态为一般或较差的妇女生活质量差于自我评价健康状态为好的妇女（P〈0.05）。体重指数高的妇女血管舒缩症状更严重（P〈0.05）。结论绝经是对北京社区妇女的生活质量产生负面影响的独立因素,妇女的生活质量随着绝经的到来发生某些规律性的改变。也应考虑年龄和其他因素对生活质量的影响。展开更多
文摘目的探讨由产科转入ICU的危重孕产妇的临床特征及治疗效果,为降低危重孕产妇死亡率、建立产科联合ICU共同诊治模式提供实践佐证。方法回顾性分析2010年1月至2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的由产科转入ICU的112例危重孕产妇的临床资料,根据转入ICU的病因及既往史将其分为产科因素组和非产科因素组。比较分析两组患者年龄、孕产史、既往史、产检情况、转入ICU病因、转入ICU时机(产前/产后)、急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、终止妊娠时间、治疗措施、ICU住院天数、治疗结局等方面的差异。结果产科因素组64例(57.1%),非产科因素组48例(42.9%)。以4年为时间跨度统计转入ICU危重孕产妇比例的变化,结果显示2010年1月至2021年12月本院产科转入ICU的危重孕产妇的比例呈升高趋势,差异有显著性(P<0.05)。112例危重孕产妇转入ICU的前三位病因是妊娠期高血压疾病(25.0%)、产后出血(16.1%)及妊娠合并急性胰腺炎(15.2%)。与非产科因素组比较,产科因素组规律产检、使用呼吸机和血浆置换的比例更低,ICU住院时间更短,输血和使用血管活性药物的比例更高,差异均有显著性(P<0.05);而两组在年龄、孕产史、终止妊娠时间、转入ICU时机和APACHEⅡ评分方面比较差异无显著性(P>0.05)。转入ICU的危重孕产妇的总体救治成功率为97.3%(109/112),死亡3例,其中产科因素组2例,非产科因素组1例。产科因素组有2例(3.1%)、非产科因素组有8例(16.7%)后续分别转入相关科室继续治疗,非产科因素组高于产科因素组,差异有显著性(P<0.05)。结论危重孕产妇病因复杂且发生率有升高趋势,产科联合ICU救治危重孕产妇是现今医学发展的趋势。
文摘目的探讨子宫低级别子宫内膜样癌患者淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)的影响因素。方法回顾性分析2015年1月~2023年5月167例手术病理诊断低级别(G1、G2)子宫内膜样癌患者的临床资料。选择年龄、是否绝经、异常阴道出血时间、合并代谢综合征、CA125升高(≥35 U/ml)、子宫内膜厚度、宫腔占位、合并子宫腺肌症、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2009分期9项指标进行单因素分析,对P<0.05的因素进行二元logistic回归分析。结果167例子宫低级别子宫内膜样癌患者中,LVSI 24例(14.4%)。对单因素分析中P<0.05的4项因素(异常阴道出血时间≥4个月、CA125升高、合并子宫腺肌症、分期Ⅱ期及以上)进行二元logistic回归分析,结果显示分期Ⅱ期及以上(OR=7.357,95%CI:2.140~25.288,P=0.002),CA125升高(OR=4.883,95%CI:1.612~14.794,P=0.005)为子宫低级别子宫内膜样癌LVSI的独立预后因素。结论FIGO 2009分期Ⅱ期及以上、CA125≥35 U/ml与子宫低级别子宫内膜样癌患者LVSI有关,间接提示淋巴结转移风险,术前应高度关注,以便制定更为精准的手术方案。
文摘目的评估绝经过程、年龄和其他相关因素对北京市社区妇女生活质量的影响。方法招募北京市某社区35-64岁健康女性,运用中国版绝经期特异性生活质量量表（Menopause-Specific Quality of Life Questionnaire,MENQOL）问卷获取数据。妇女按年龄每5岁分成一组,并同时分为生育期、绝经过渡期和绝经后期,以评价绝经状态和年龄及其他相关因素对生活质量的影响,并分析不同绝经状态之间生活质量的差异。结果在同一年龄段,生活质量从生育期、绝经过渡期到绝经后期呈逐步下降趋势。在绝经过渡期和绝经后期妇女中,血管舒缩症状和躯体领域的生活质量下降显著;绝经后期妇女的心理和性领域生活质量下降显著。随着绝经的进展,性领域的生活质量逐渐下降,但绝经后期早期血管、心理和躯体三方面的生活质量均最差。年龄与血管舒缩领域、性领域生活质量均呈负相关（标准参数分别为0.12、0.19,P均〈0.01）。评价自我健康状态为一般或较差的妇女生活质量差于自我评价健康状态为好的妇女（P〈0.05）。体重指数高的妇女血管舒缩症状更严重（P〈0.05）。结论绝经是对北京社区妇女的生活质量产生负面影响的独立因素,妇女的生活质量随着绝经的到来发生某些规律性的改变。也应考虑年龄和其他因素对生活质量的影响。
