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2015至2019年首都医科大学附属北京友谊医院医院感染革兰阳性菌菌株分布及耐药性分析 被引量：3
1
作者 胡岚 王鹤 +1 位作者 王超 齐文杰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第3期490-493,共4页
目前在首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称北京友谊医院)住院患者中感染革兰阴性(G-)杆菌占多数,但革兰阳性(G+)球菌仍然是一群庞大的感染病原群体,在临床送检的标本里,阳性球菌占比最多的是金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S... 目前在首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称北京友谊医院)住院患者中感染革兰阴性(G-)杆菌占多数,但革兰阳性(G+)球菌仍然是一群庞大的感染病原群体,在临床送检的标本里,阳性球菌占比最多的是金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SAU)、屎肠球菌(Enterococcus faecium,EFM)、粪肠球菌(Enterococcus faecalis,EFA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SEP)、溶血性葡萄球菌(Staphylococcus haemolyticus,SHL)。本研究采集2015年1月至2019年12月,共5年间北京友谊医院临床住院患者349077人次的所有临床标本,送检共检出阳性结果49667例,依据同一患者同一部位相同菌株培养结果,重复要被剔除的原则,共分离出22488株,而进一步分离出8406株阳性菌,现将这8406株阳性菌进行总结分析,具体报告如下。 展开更多
关键词 北京友谊医院 革兰阳性菌 溶血性葡萄球菌 阳性结果 屎肠球菌 表皮葡萄球菌 医院感染 分布及耐药性
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回顾分析北京某三甲医院5年间临床阳性标本菌种分布及耐药变化趋势 被引量：5
2
作者 黄光伟 王鹤 +4 位作者 胡岚 王超 吕林芳 周春莲 齐文杰 《临床和实验医学杂志》 2021年第13期1454-1456,F0003,共4页
目的分析5年间细菌动态趋势为临床合理用药提供依据。方法回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年12月所有临床分离株,结合菌种类别、标本来源、科室分布及药物敏感试验结果等数据,分析5年间北京友谊医院菌种分布情... 目的分析5年间细菌动态趋势为临床合理用药提供依据。方法回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年12月所有临床分离株,结合菌种类别、标本来源、科室分布及药物敏感试验结果等数据,分析5年间北京友谊医院菌种分布情况及耐药变化趋势。标本采用梅里埃公司全自动微生物分析仪进行鉴定。结果共收集22488株临床分离株,包括革兰阳性菌8406株(37.38%),革兰阴性菌14082株(62.62%),检出量前5位为大肠埃希菌(16.76%)、铜绿假单胞菌(11.41%)、肺炎克雷伯菌(10.50%)、金黄色葡萄球菌(7.94%)和鲍曼不动杆菌(7.21%)。标本主要分布于痰液(38.91%)、尿液(26.51%)、血液(11.05%)、引流液(6.20%)、咽拭子(4.05%)、分泌物(4.16%)中,痰液中以铜绿假单胞菌(PAE)、鲍曼不动杆菌(ABA)、肺炎克雷伯菌(KPN)为主,尿液中以大肠埃希菌(ECO)及屎肠球菌(EFM)为主。2016年1月至2019年12月检出7种多重耐药菌株共5145株,其中耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)953株,产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌(Esbls-KPN)582株,产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌(Esbls-ECO)1606株,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-ABA)618株,耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR-PAE)700株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)554株,耐万古霉素肠球菌(VRE)132株,对应菌种检出率分别为14.55%、32.73%、52.26%、63.25%、40.49%、42.48%、5.94%。4年间CRE、Esbls-ECO检出率变化不大,CR-ABA、MRSA、VRE检出率呈下降趋势,其中VRE在2016年检出率(8.82%)为2019年检出率(3.68%)的2.4倍;而Esbls-KPN、CR-PAE检出率则呈明显升高趋势,其中Esbls-KPN在2018年(41.10%)、2019年(39.74%)的检出率为2016年(24.67%)、2017年(22.56%)Esbls-KPN检出率的近2倍。结论目前住院患者分离的主要菌种已发生变迁,不同感染部位常见菌也不尽相同,多重耐药菌检出率也在变化,临床上经验性用药要做适当调整。 展开更多
关键词 多耐药 药敏分析 超广谱Β内酰胺酶 耐碳青霉烯 耐甲氧西林
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北京友谊医院发热门诊流行性感冒病毒感染的流行病学观察 被引量：7
3
作者 李合国 王红 +4 位作者 张丽霞 王鹤 苗彬 张燕萍 赵勇 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期299-301,共3页
流行性感冒（流感）的流行是世界范围内广泛关注的公共卫生问题，不仅有世界范围的大流行，且还有不同程度的地区流行，轻者影响学习和工作，重者导致患者死亡。甲型流感 H1N1pdm09自2009年4月在墨西哥和美国出现后，已在全球范围内流... 流行性感冒（流感）的流行是世界范围内广泛关注的公共卫生问题，不仅有世界范围的大流行，且还有不同程度的地区流行，轻者影响学习和工作，重者导致患者死亡。甲型流感 H1N1pdm09自2009年4月在墨西哥和美国出现后，已在全球范围内流行，而且受到毒力变化病毒株 H1N1pdm09的影响，不同区域，不同时间流感流行的特点均不相同［1］。本研究对北京友谊医院发热门诊就诊患者的流行病学资料进行回顾性分析，以期对临床工作有一定的指导作用。 展开更多
关键词 北京友谊医院 流行病学资料 流行性感冒 发热门诊 病毒感染 公共卫生问题 甲型流感 世界范围
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重症急性胰腺炎继发感染的病原微生物分布和药物敏感性研究
4
作者 王燕 齐文杰 +5 位作者 王超 胡岚 黄光伟 王鹤 李佳佳 苗彬 《临床和实验医学杂志》 2023年第13期1451-1455,共5页
目的 探讨重症急性胰腺炎继发感染的患者病原微生物分布及药物敏感性情况。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的重症急性胰腺炎继发感染患者87例,分别采集标本进行分离培养,以Vitek-ims system菌... 目的 探讨重症急性胰腺炎继发感染的患者病原微生物分布及药物敏感性情况。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的重症急性胰腺炎继发感染患者87例,分别采集标本进行分离培养,以Vitek-ims system菌种鉴定软件包鉴定菌种,采用琼脂扩散法进行药敏鉴定。结果 87例患者中病原菌检测阳性65例,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌混合感染36例,革兰阴性菌感染20例,革兰阳性菌感染5例,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌混合感染4例。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感率最高(100%);金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率最高(100%),粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素敏感率最高(100%),屎肠球菌对替考拉宁敏感率最高(100%)。结论 重症急性胰腺炎继发感染以革兰阴性杆菌为主,大部分细菌对常用抗菌药物敏感性较低,合理使用抗生素才能进一步降低重症胰腺炎感染的死亡率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 病原微生物 敏感度 抗菌药物
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新型冠状病毒感染对肺癌外科治疗的影响 被引量：1
5
作者 张天翔 张叶 崔永 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第2期123-127,共5页
新型冠状病毒感染疫情自2019年末爆发,迄今为止已经对全世界的医疗系统产生了巨大的影响。肺癌患者是此次疫情中受影响最明显的群体之一。手术治疗是肺癌患者重要的治疗手段之一,但在疫情期间外科手术系统受到明显影响,同时疫情期间手... 新型冠状病毒感染疫情自2019年末爆发,迄今为止已经对全世界的医疗系统产生了巨大的影响。肺癌患者是此次疫情中受影响最明显的群体之一。手术治疗是肺癌患者重要的治疗手段之一,但在疫情期间外科手术系统受到明显影响,同时疫情期间手术治疗的安全性尚不明确。该文总结新型冠状病毒感染疫情对肺癌患者外科治疗的影响,并汇总外科手术治疗时机、术后并发症及危险因素相关研究结果,为肺癌患者的外科手术治疗决策提供理论支持。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 肺癌 外科治疗
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某三甲综合医院发热门诊视频督导岗位设置实践与启示
6
作者 许可心 宋丽红 +2 位作者 徐富芹 朱洋 周春莲 《中国现代医药杂志》 2023年第1期86-89,共4页
发热门诊是目前我国应对突发公共卫生事件中呼吸道传染病的首道防线。按照国务院联防联控机制和国家卫生健康委员会的要求,发热门诊作为医疗机构应对新型冠状病毒肺炎的哨点部门,承担高风险患者的筛查工作。进入发热门诊工作的人员具有... 发热门诊是目前我国应对突发公共卫生事件中呼吸道传染病的首道防线。按照国务院联防联控机制和国家卫生健康委员会的要求,发热门诊作为医疗机构应对新型冠状病毒肺炎的哨点部门,承担高风险患者的筛查工作。进入发热门诊工作的人员具有较高的职业暴露风险[1]。规范、正确的使用个人防护用品在保护工作人员安全和降低医院感染风险中发挥着重要作用[2]。 展开更多
关键词 发热门诊 感染风险 个人防护用品 突发公共卫生事件 呼吸道传染病 筛查工作 岗位设置 医疗机构
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2020-2023年北京市西城区某医院流感流行病学与病原学特征
7
作者 王燕 齐文杰 +1 位作者 王超 苗彬 《国际病毒学杂志》 2024年第1期71-74,共4页
目的了解2020-2023年北京友谊医院流感患者的流行病学和病原学特征.方法对2020年1月至2023年3月经本院确诊的7166例流感患者的流行病学资料进行回顾性分析.通过描述性分析阐述流感流行特征.采用SPSS26.0软件进行数据统计分析.结果7166... 目的了解2020-2023年北京友谊医院流感患者的流行病学和病原学特征.方法对2020年1月至2023年3月经本院确诊的7166例流感患者的流行病学资料进行回顾性分析.通过描述性分析阐述流感流行特征.采用SPSS26.0软件进行数据统计分析.结果7166例流感患者中,甲型流感6662例(92.97%),乙型流感502例(7.00%),混合感染2例(0.03%).男性3717例(51.87%),女性3449例(48.13%),不同性别流感病例数差异无统计学意义(P>0.05).年龄段在0~6岁的病例数最多(2137例),年龄段为60岁以上人群病例数最少(473例).流感发生人群中,人群分类以学生(大、中、小学)为主,共2059例(28.73%).2020年流感集中在1月(1070例),2月及4月偶有散发病例;2021年流感病例共7例,其中1月4例;2022年流感病例增多,主要集中在1月(122例)、3月(106例)、8月份(194例)以及9月(106例),2023年3月出现高峰(4951例).结论2020-2022年流感处于较低水平,2023年回升至较高水平,流感高峰期较往年延迟.病毒分型以甲型流感病毒为主.18岁以下儿童为流感的高发人群. 展开更多
关键词 流行性感冒 流行病学特征 流感病毒
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肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎的临床表现及诊治分析
8
作者 李叶青 王鹤 +4 位作者 黄光伟 李世荣 胡岚 王超 齐文杰 《临床肺科杂志》 2024年第3期331-336,共6页
目的分析探讨肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jiroveci pneumonia,PJP)的发病情况及临床诊治情况。方法回顾性分析2015年1月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的肾移植术后PJP患者的临床表现、实验室及影像学结果... 目的分析探讨肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jiroveci pneumonia,PJP)的发病情况及临床诊治情况。方法回顾性分析2015年1月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的肾移植术后PJP患者的临床表现、实验室及影像学结果以及诊治过程。结果本研究共收录肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎患者34例,其中男性21例,女性13例。感染时间为肾移植术后8.5(6.0,18.0)月;主要临床表现为发热31例(占91.2%)、干咳14例(占41.2%)及喘憋13例(占38.2%);相关感染指标中(1,3)-β-D葡聚糖[147.7(60.0,258.7)pg/mL]、乳酸脱氢酶[(393.94±107.94)U/L]及C-反应蛋白[30.5(12.8,57.5)mg/L]明显升高,与出院时结果差异有显著统计学意义(P<0.01);病原学检查以痰耶氏肺孢子菌PCR检测为主,阳性率为56.7%,肺泡灌洗液(BALF)PCR、痰液、肺泡灌洗液及血液的宏基因组二代测序(macrogenomic next-generation sequencing,mNGS)检测阳性率为100%;研究中有25例(占73.5%)患者使用标准剂量复方磺胺甲噁唑(trimethoprim-sulfamethoxazole,TMP-SMZ)抗感染治疗,9例(占26.5%)病变相对严重或合并肾功能不全者使用低剂量TMP-SMZ联合卡泊芬净,两组治愈率均为100%;治疗中共出现骨髓抑制12例(占35.3%)、Ⅰ型呼吸衰竭11例(占32.4%)、急性肾损伤9例(占26.5%)、急性肝损伤3例(占8.8%),两组间各并发症发生率无统计学差异(P=0.439,1.000,0.386,0.549)。结论可疑的临床及肺CT表现结合(1,3)-β-D葡聚糖的升高及痰耶氏肺孢子菌PCR检测有利于PJP的早期诊断,BALF的PCR及相关标本mNGS检测可协助提高诊断阳性率,标准剂量TMP-SMZ或低剂量联合卡泊芬净对PJP疗效值得肯定,但骨髓抑制、肝肾功能损伤等合并症仍需关注。 展开更多
关键词 肾移植 耶氏肺孢子菌肺炎 临床表现 诊断治疗 合并症
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不同病因妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特征及母婴预后研究
9
作者 徐俊 齐文杰 +2 位作者 王超 胡岚 苗彬 《中国全科医学》 2024年第11期1343-1348,共6页
背景由于经济发展及国内生育政策改变,妊娠合并急性胰腺炎(APIP)发病率逐渐增加,不同病因的APIP临床特点不同,且对母婴预后的影响可能存在较大差异,既往对此研究较少。目的分析不同病因APIP的临床特征及其与母婴预后的关系。方法收集201... 背景由于经济发展及国内生育政策改变,妊娠合并急性胰腺炎(APIP)发病率逐渐增加,不同病因的APIP临床特点不同,且对母婴预后的影响可能存在较大差异,既往对此研究较少。目的分析不同病因APIP的临床特征及其与母婴预后的关系。方法收集2016—2022年首都医科大学附属北京友谊医院收治的48例住院APIP患者的临床资料,根据病因分为胆源性组(n=27)及高脂血症组(n=21),对比分析两组实验室检查指标以及母婴结局。结果胆源性组起病至就诊时间长于高脂血症组,入院时孕周短于高脂血症组,既往孕次多于高脂血症组,腹泻及停止排便所占比例低于高脂血症组(P<0.05)。两组患者严重程度比较,差异无统计学意义(P=0.912)。胆源性组血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白、胆固醇、三酰甘油水平低于高脂血症组,总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、血肌酐、血钙、血钠、血淀粉酶、N末端脑钠肽前体水平高于高脂血症组(P<0.05)。胆源性组分娩时孕周短于高脂血症组(P<0.05)。胆源性组和高脂血症组早产率、剖宫产率、剖宫产人为干预终止妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胆源性组新生儿重量小于高脂血症组,身长短于高脂血症组,病理性黄疸、呼吸窘迫、呼吸机辅助呼吸发生率高于高脂血症组(P<0.05)。结论胆源性疾病目前仍为APIP患者的第一位病因,可显著缩短母体的分娩孕周,并造成胎儿低体质量,增加胎儿病理性黄疸、呼吸窘迫、呼吸机辅助呼吸的发生率,引起胎儿更为严重的预后。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 妊娠 妊娠合并急性胰腺炎 妇幼保健服务 预后
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降钙素原在感染性疾病诊断中应用价值的临床病例分析 被引量：34
10
作者 徐定华 石秋萍 +2 位作者 王超 王红 张淑文 《临床和实验医学杂志》 2014年第8期679-681,共3页
目的结合临床病例,分析降钙素原(PCT)在感染性疾病诊断中的应用价值。方法回顾2012年5月至2013年5月首都医科大学附属友谊医院感染内科586例住院患者的血清降钙素原检测结果,并对感染部位及感染病原体进行统计。另外,对其中63例细菌性... 目的结合临床病例,分析降钙素原(PCT)在感染性疾病诊断中的应用价值。方法回顾2012年5月至2013年5月首都医科大学附属友谊医院感染内科586例住院患者的血清降钙素原检测结果,并对感染部位及感染病原体进行统计。另外,对其中63例细菌性肺炎患者的血清PCT、PCT评分及其他实验室辅助检查结果进行进一步分析,并计算PSI评分和CURB-65评分。结果多部位感染组PCT、PCT评分大于单一部位感染组;不同部位感染PCT、PCT评分差异有统计学意义,消化系统感染PCT、PCT评分水平高于泌尿系统和呼吸系统感染;在63例细菌性肺炎中,低危组和中高危组PCT、PCT评分无统计学差异;PCT升高组最高体温、C反应蛋白、红细胞沉降率、碱性磷酸酶染色(NAP)阳性率、NAP积分值高于PCT正常组,而病程短于PCT正常组,差异具有统计学意义。结论 PCT作为一种新的感染性炎性标志物,在感染性疾病的诊断中具有重要临床价值。 展开更多
关键词 感染性疾病 降钙素原 炎性标志物
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中医药配合西医疗法治疗感染性多脏器功能不全患者225例临床观察 被引量：10
11
作者 张淑文 王宝恩 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期25-27,共3页
报告止于1998年底的225例内科急性感染并发多脏器功能不全(MODS)多系统脏器功能衰竭(MSOF)患者,经用中西医结合方法治疗,结果MODS患者225例,抢救成功161例,死亡64例,病死率为28.4％,其中MSOF140例,抢救成功82例,死亡58例,病死率为41.4... 报告止于1998年底的225例内科急性感染并发多脏器功能不全(MODS)多系统脏器功能衰竭(MSOF)患者,经用中西医结合方法治疗,结果MODS患者225例,抢救成功161例,死亡64例,病死率为28.4％,其中MSOF140例,抢救成功82例,死亡58例,病死率为41.4％。疗效优于国内外报道的单纯西医西药疗法。研究表明,清热解毒,攻下退热方剂可以增强机体非特异性免疫功能及可使内毒素血症转阴;活血化瘀方剂可以降低血液粘度,改善甲襞微循环和血流动力学指标,并可抗氧化及降低TNFα、IL—1等介质水平;通腑促动方剂可以改善胃肠粘膜屏障损伤、促动及防止肠道细菌和内毒素的移位。上述研究证明,中医中药在感染性MODS/MSOF治疗中确实起到了改善诸多病理环节的作用,显示了其多层次、多靶位的治疗作用。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 中西医结合治疗 MODS MSOF
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急性重症感染时血流动力学、氧传输的变化及中药912液防治作用的研究 被引量：11
12
作者 李昂 张淑文 +3 位作者 张丽霞 任爱民 毕铭华 王宝恩 《中国中医药科技》 CAS 1999年第1期7-9,共3页
本研究通过对13例危重病患者(10例合并MODS)进行床旁血流动力学观测、监测组织氧合状态及血气分析所得到的氧相关指标,通过监测氧传输的变化,评估和预测重症感染患者病情的严重程度和预后,并应用中药912液进行临床观察,探讨其在一路氧... 本研究通过对13例危重病患者(10例合并MODS)进行床旁血流动力学观测、监测组织氧合状态及血气分析所得到的氧相关指标,通过监测氧传输的变化,评估和预测重症感染患者病情的严重程度和预后,并应用中药912液进行临床观察,探讨其在一路氧传输过程中的作用环节,判断其对提高氧的运输,改善组织对氧的摄取和利用等方面的治疗作用。现将研究结果报告如下。 展开更多
关键词 重症 感染性疾病 血流动力学 氧传输 中药912液
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急性坏死性胰腺炎感染期的诊断与治疗进展 被引量：11
13
作者 李凤舞 王红 《临床和实验医学杂志》 2013年第10期812-815,共4页
大多数急性胰腺炎都为轻型，并且属于自限性疾病。也有10％-20％的患者为重症急性胰腺炎（SAP），SAP是临床上一种危及生命的急腹症，其病死率大概在20％左右‘川。SAP在病程上大致可以分为三期，①急性炎症反应期：自发病至2周，特点... 大多数急性胰腺炎都为轻型，并且属于自限性疾病。也有10％-20％的患者为重症急性胰腺炎（SAP），SAP是临床上一种危及生命的急腹症，其病死率大概在20％左右‘川。SAP在病程上大致可以分为三期，①急性炎症反应期：自发病至2周，特点是全身炎症反应， 展开更多
关键词 胰腺炎 重症 感染 诊断 治疗
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感染性心内膜炎预防与治疗进展 被引量：11
14
作者 王鹤 王红 《临床和实验医学杂志》 2012年第17期1426-1427,1429,共3页
感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）是一种威胁生命的严重感染，其防治方面面临严峻的挑战。据统计目前感染性心内膜炎的患病率为20／10万。陈灏珠先生于1996年，报道上海地区心脏住院病人中感染性心内膜炎的比率由20世纪40... 感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）是一种威胁生命的严重感染，其防治方面面临严峻的挑战。据统计目前感染性心内膜炎的患病率为20／10万。陈灏珠先生于1996年，报道上海地区心脏住院病人中感染性心内膜炎的比率由20世纪40～50年代的0．02％升至80年代的0．49％，有增高趋势。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 抗生素 预防 治疗
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某医院2013~2015年肠道门诊患者流行病学特点 被引量：3
15
作者 李世荣 冯海英 +1 位作者 赵勇 苗彬 《临床和实验医学杂志》 2016年第20期2064-2068,共5页
目的探讨肠道门诊在肠道传染病筛查中的作用。方法收集2013年至2015年4月至10月北京友谊医院肠道门诊日常工作中腹泻患者就诊数据进行分析。结果 2013年至2015年4月至10月,北京友谊医院肠道门诊就诊人数逐年下降,每年以6~8月为腹泻患者... 目的探讨肠道门诊在肠道传染病筛查中的作用。方法收集2013年至2015年4月至10月北京友谊医院肠道门诊日常工作中腹泻患者就诊数据进行分析。结果 2013年至2015年4月至10月,北京友谊医院肠道门诊就诊人数逐年下降,每年以6~8月为腹泻患者就诊的高峰月,以北京友谊医院所在地周边区域患者居多,上午7~10点为发病高峰期,占总患病人数的41.1%。26~40岁及50~66岁患者发病率高,分别占总就诊人数的32.4%和30.7%。2013~2015年临床诊断急性细菌性痢疾的发生率逐年升高（P=0.002）,但3年间实验室确诊急性细菌性痢疾的发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论哨点医院肠道门诊的监测数据,如感染性腹泻、急性细菌性痢疾、霍乱例数,就诊人次,以及前三者与就诊人次的比值可以反映出此地区肠道传染病的流行态势,加强肠道病原及药敏监测,对监测急性肠道传染病具有重要意义。 展开更多
关键词 肠道门诊 肠道传染病 监测 哨点医院
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从急性感染性疾病的临床诊治谈中西医结合 被引量：6
16
作者 张淑文 苗彬 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第3期322-325,共4页
急性感染性疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病。近年来医疗界面临空前严峻的细菌耐药形势,而新药研发的速度远远赶不上耐药菌的发展速度。在严重感染诊治过程中注重脏器保护、改善微循环,是提高救治率的关键。我们在中西医结合理... 急性感染性疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病。近年来医疗界面临空前严峻的细菌耐药形势,而新药研发的速度远远赶不上耐药菌的发展速度。在严重感染诊治过程中注重脏器保护、改善微循环,是提高救治率的关键。我们在中西医结合理论指导下,采用西医辨病、中医辨证,中西医优势互补、病证结合的原则诊治急性感染性疾病,取得明显的临床疗效。通过多中心前瞻性临床研究,总结出实热证(热夹湿型、热盛伤阴型)、血瘀证、腑气不通证和厥脱证。通过实验研究,证实了中药在急性感染性疾病的细菌耐药、脏器保护、微循环等方面的作用。中西医结合是治疗急性感染性疾病的最佳策略,突破中西医之间的壁垒是关键,病证结合、方证对应是中西医结合治疗的切入点。 展开更多
关键词 结合医学 严重感染 中药 病证结合
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PBMCs生成IL-10、IL-12的水平与晚期NSCLC患者感染的相关性研究 被引量：1
17
作者 杜琨 李世荣 王超 《临床和实验医学杂志》 2015年第13期1065-1068,共4页
目的明确合并严重感染的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血单核细胞(PBMCs)生成白介素10(IL-10)及白介素12(IL-12)水平的变化是否为NSCLC患者发生感染或感染后恢复的预测因素。方法纳入45例的晚期NSCLC患者,其中合并初发感染NSCLC患者... 目的明确合并严重感染的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血单核细胞(PBMCs)生成白介素10(IL-10)及白介素12(IL-12)水平的变化是否为NSCLC患者发生感染或感染后恢复的预测因素。方法纳入45例的晚期NSCLC患者,其中合并初发感染NSCLC患者组(IIG组)15例、感染恢复1月后的NSCLC患者(RIG组)15例、初次化疗前无感染的NSCLC患者(NIG组)15例,另选同期体检者15例设为健康对照组(HC组)。四组均抽取经肝素抗凝的外周血3 ml,测定PBMCs产生细胞因子IL-10与IL-12的含量。PBMCs培养基上清液中细胞因子IL-10与IL-12浓度通过ELISA的方法测定。结果四组PBMCs产生的IL-10的水平中位数无显著差异(P>0.05)。IL-12的表达水平在IIG、RIG和NIG组均高于HC组,差异有统计学意义(P<0.01);虽然RIG组的IL-12水平低于IIG组,但仍高于HC组,差异具有统计学意义(P=0.01)。结论 PBMCs生成的IL-12水平不仅是肿瘤负荷存在的标志,也是一个NSCLC患者合并严重感染或感染后恢复的预测因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 感染 外周血单核细胞 白介素10 白介素12
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MODS合并深部真菌感染31例临床治疗 被引量：2
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作者 王颖 张淑文 《中国医刊》 CAS 2000年第5期32-32,共1页
关键词 多脏器功能不全综合征 深部真菌感染 治疗
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急性感染时微循环的改变及中药912液对其影响的临床研究 被引量：2
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作者 舒平 张淑文 +1 位作者 王宝恩 梁琪 《友谊医刊》 1998年第3期15-19,共5页
目的 探讨急性感染时末梢微循环的变化特点，井观察中药912液对其治疗作用。材料与方法 用WXT-Ⅲ微循环仅观察了64例急性感染患者的甲襞微循环，治疗组加服中药912液200ml共七天。结果急性感染患者的末梢徽循环明显异常，表现为血流速... 目的 探讨急性感染时末梢微循环的变化特点，井观察中药912液对其治疗作用。材料与方法 用WXT-Ⅲ微循环仅观察了64例急性感染患者的甲襞微循环，治疗组加服中药912液200ml共七天。结果急性感染患者的末梢徽循环明显异常，表现为血流速度的明显减慢和红细胞聚集的明显增加，且随病情的加重，其异常率增高，异常程度明显。用中药912液浩疗后，患者的血流速度明显加快，红细胞聚集明显降低，患者的病情也有明显的改善。结论急性感染时末梢微循环有明显的异常，且随病情的加重而加重，中药912液能良好地改善这一微循环紊乱，并因此改善病情，提高临床疗效。 展开更多
关键词 急性感染 微循环 中药912液 血流速度
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急性重症感染时血流动力学、氧传输的变化及中药912液防治作用的研究 被引量：1
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作者 李昂 张淑文 +3 位作者 张丽霞 任爱民 毕铭华 王宝恩 《友谊医刊》 1998年第3期20-23,共4页
目的：对13例重症感染患者(10例并发MODS)进行血流动力学及氧代谢状况的监测；观察中药912液对其的治疗作用。结果：13例重症感染患者血流动力学变化中“高排”型(5例)80％并发MODS，无死亡，提示心脏的高排出是机体对病因等刺激的应激... 目的：对13例重症感染患者(10例并发MODS)进行血流动力学及氧代谢状况的监测；观察中药912液对其的治疗作用。结果：13例重症感染患者血流动力学变化中“高排”型(5例)80％并发MODS，无死亡，提示心脏的高排出是机体对病因等刺激的应激代偿性反应；“高阻”型(3例)，全部并发MODS并死亡，说明这类患者病情危重，预后差；“正常排抵阻”型(2例)，MODS发生率、死亡率均为50％；“正常排正常阻”型(3例)，66．7％并发MODS，无死亡。13例患者DO2均低于正常值，11例患者VO2随DO2的下降而下降，呈现VO2对DO2依赖(POSD)=其中合并MODS10例，显示出氧耗对氧供的病理性依赖与MODS之间的显著相关性。结论：口服中药912液后1小时开始至48小时内，①CI、SVI、LVSWI均明显增加，而心率无明最变化，显示出912液可能是通过增加LVSWI，而增加SVI及CI的。②对SVR影响，显示出双相调节作用。③药后DO2明显增加，由此推测与增加CI及加速血流速度(以往研究证实)，改善血流灌注有关；药后VO2亦增加，且在观察期间VO2与DO2呈现依赖关系；ERO2值有增加趋势。 展开更多
关键词 急性重症感染 血流动力学 氧传输 中药912液 防治作用 血气分析
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