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临床路径教学模式在耳鼻咽喉头颈外科住院医师培养中的应用 被引量:13
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作者 娄鸿飞 王成硕 +1 位作者 宋晓红 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第9期487-488,共2页
将临床路径(clinical pathway,CP)的理念引入住院医师(研究生)培训当中,以CP为平台组织临床教学称之为CP式教学法。笔者团队在耳鼻咽喉头颈外科住院医师(研究生)培训中遵循CP文本,规范化进行临床技能和思维训练,增强教学内容的系统性,... 将临床路径(clinical pathway,CP)的理念引入住院医师(研究生)培训当中,以CP为平台组织临床教学称之为CP式教学法。笔者团队在耳鼻咽喉头颈外科住院医师(研究生)培训中遵循CP文本,规范化进行临床技能和思维训练,增强教学内容的系统性,强化受训者基础研究能力,同时提高了教师的综合素质。将CP式教学作为一种教学工具,与其他教学手段相结合,打造临床科研两相宜的复合型医学人才,有助于实现医学教育培训的最高目标。 展开更多
关键词 医院 教学(Hospitals Teaching) 耳鼻咽喉科学(Otolaryngology)
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加速康复外科护理在鼻内镜手术围术期的临床实践 被引量:13
2
作者 曹飞飞 高云博 +1 位作者 张媛 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第10期618-621,共4页
目的探究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理方案为慢性鼻窦炎(CRS)患者在功能性鼻内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)围术期带来的收益。方法选取2020年8月1日~2020年12月31日间接受FESS的60例... 目的探究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理方案为慢性鼻窦炎(CRS)患者在功能性鼻内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)围术期带来的收益。方法选取2020年8月1日~2020年12月31日间接受FESS的60例CRS患者,将患者随机分为ERAS组(ERAS护理组)和对照组(传统方式护理组),观察患者围术期舒适度及焦虑情况。结果ERAS组和对照组各纳入CRS患者30例。两组在人口学特征、入院症状和焦虑评分未见差异。ERAS组术前饥饿[3.0(2.0-3.0)vs 5.0(2.0-6.0),P=0.001]和口渴[2.0(1.0-2.0)vs 7.0(6.0-7.0),P<0.001]视觉模拟量表评分明显低于对照组。ERAS组受试者术后焦虑自评量表评分显著低于对照组(27.9±5.3 vs 34.3±5.7,P<0.001)。ERAS组患者对住院的满意度显著高于对照组[5.0(5.0-5.0)vs 5.0(4.0-5.0),P=0.01]。结论将ERAS护理应用于FESS领域,可明显改善患者术前饥饿和口渴情况,提高患者住院期间的舒适度、减轻围术期焦虑,使患者以良好状态度过围术期,从而促进疾病康复。 展开更多
关键词 鼻窦炎 内窥镜检查 焦虑 加速康复外科
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鼻分泌物特异性IgE在诊断过敏性鼻炎中的价值 被引量:7
3
作者 孟一帆 王成硕 +2 位作者 娄鸿飞 王阳 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第5期289-292,共4页
目的评估鼻分泌物特异性IgE(specific IgE,sIgE)在诊断过敏性鼻炎中的价值。方法2017年8月131日连续入组的门诊鼻炎患者。入组患者在募集时均完成调查问卷,以记录所有患者的年龄、性别、哮喘史、过敏史等基本特征。使用视觉模拟量表(VAS... 目的评估鼻分泌物特异性IgE(specific IgE,sIgE)在诊断过敏性鼻炎中的价值。方法2017年8月131日连续入组的门诊鼻炎患者。入组患者在募集时均完成调查问卷,以记录所有患者的年龄、性别、哮喘史、过敏史等基本特征。使用视觉模拟量表(VAS)评分记录患者鼻堵、流涕、喷嚏和鼻/眼痒,共4种症状的严重程度。分别检测患者外周血清和鼻分泌物中针对屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、白色念珠菌、青霉菌、链格孢属、枝孢霉和曲霉菌的sIgE水平,判断入组患者对以上过敏原的过敏状态。Spearman秩和检验分析鼻分泌物sIgE、血清sIgE和VAS的相关性。结果共53例患者入组本研究,男29例,女24例,平均年龄34.2岁。入组患者VAS评分在1125分之间,平均17分,合并哮喘患者14例(26.4%)。外周血清sIgE检测结果显示,艾蒿过敏32例(60.4%),尘螨过敏15例(28.3%),真菌过敏原3例(5.7%)。鼻分泌物sIgE检测结果显示,艾蒿过敏33例(62.3%),尘螨过敏12例(22.6%),真菌过敏3例(5.7%)。艾蒿过敏患者鼻腔局部分泌物sIgE水平与血清sIgE水平呈正相关,且二者均与VAS评分呈正相关。结论鼻分泌物sIgE检测方法安全、有效、无创,可以作为血清sIgE检测的备选方法,诊断过敏性鼻炎。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 体内分泌物 免疫球蛋白E 诊断 鼻分泌物 局部特异性免疫球蛋白E 血清特异性免疫球蛋白E
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细胞因子和免疫球蛋白抗体在过敏性鼻炎小鼠早期无症状阶段和晚期有症状阶段表达的差异 被引量:10
4
作者 杨军 王敏 张罗 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第1期63-68,共6页
目的探讨白细胞介素(interleukin-4,IL-4),IL-17,IL-6和免疫球蛋白抗体在过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)早期无症状阶段的表达及与过敏症状的关系。方法建立卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的AR小鼠模型,在激发早期(第16天)和激发晚期(... 目的探讨白细胞介素(interleukin-4,IL-4),IL-17,IL-6和免疫球蛋白抗体在过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)早期无症状阶段的表达及与过敏症状的关系。方法建立卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的AR小鼠模型,在激发早期(第16天)和激发晚期(第30天)观察鼻部症状,收集鼻黏膜检测干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、IL-4、IL-17和IL-6基因表达,收集血清检测Ig E、Ig G1、Ig G2a抗体和IFN-γ、IL-4、IL-17和IL-6蛋白表达水平。结果挠鼻和喷嚏的次数在激发晚期显著高于激发早期和对照组,而在激发早期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。OVA-特异性Ig E抗体在AR激发早期和晚期小鼠均显著高于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。OVA-特异性Ig G1和Ig G2a抗体、鼻黏膜IL-17和IL-6基因表达及血清IL-17和IL-6蛋白表达有相似趋势,即在AR激发早期和激发晚期阶段均显著高于对照组,且在激发晚期阶段显著高于激发早期阶段。鼻黏膜IL-4基因和血清IL-4蛋白水平在激发晚期阶段显著高于对照组。结论 IL-17、IL-6、过敏原特异性Ig G1和Ig G2a可能参与了AR早期无症状阶段的反应,且其表达水平可能与过敏症状的出现有关。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 过敏症状 免疫球蛋白抗体 白细胞介素-17 白细胞介素-6
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NOS2基因单核苷酸多态性与单纯尘螨过敏性鼻炎相关性研究 被引量:8
5
作者 李景云 张媛 张罗 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第1期51-56,共6页
目的本研究探讨NOS2基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与单纯尘螨过敏性鼻炎(house dust mite-sensitive allergic rhinitis,HDM-sensitive AR)发生的相关性。方法研究募集了HDM-sensitive AR患者385例和健康对... 目的本研究探讨NOS2基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与单纯尘螨过敏性鼻炎(house dust mite-sensitive allergic rhinitis,HDM-sensitive AR)发生的相关性。方法研究募集了HDM-sensitive AR患者385例和健康对照受试者424例。采集外周静脉血,提取基因组DNA。Sequenom i PLEX Mass ARRAY质谱法对NOS2基因上的6个标签SNPs(rs2297516,rs7406657,rs3794764,rs2872753,rs2779249,rs3794766)进行基因分型。结果等位基因分析显示6个SNPs的等位基因频率在HDM-sensitive AR组与正常对照组间差异无统计学意义。基因型分析显示rs3794764的(AA+AG)基因型分布在HDM-sensitive AR患者组和正常对照组间差异存在统计学意义(P=0.047),相对GG基因型是HDM-sensitive AR的危险因素(OR=1.413,95%CI:1.005~1.987)。多元线性回归分析显示在健康对照人群中rs3794766基因型与血清总Ig E浓度具有显著相关性(P=0.019,β=-0.131,95%CI:-0.229^-0.021)。结论 NOS2基因可能是中国汉族人群HDM-sensitive AR的易感基因。 展开更多
关键词 单纯尘螨过敏性鼻炎 一氧化氮合成酶2 单核苷酸多态性 关联分析
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过敏性鼻炎鼻黏膜上皮紧密连接表达的研究 被引量:6
6
作者 段甦 韩新玲 +1 位作者 李颖 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第5期293-296,共4页
目的从组织学层面对过敏性鼻炎(AR)鼻黏膜上皮细胞紧密连接表达情况进行研究。方法在首都医科大学附属北京同仁医院鼻过敏科手术患者中,收集6名正常对照鼻黏膜和7例AR患者鼻黏膜,应用实时荧光定量PCR和免疫荧光共聚焦显微镜检测紧密连... 目的从组织学层面对过敏性鼻炎(AR)鼻黏膜上皮细胞紧密连接表达情况进行研究。方法在首都医科大学附属北京同仁医院鼻过敏科手术患者中,收集6名正常对照鼻黏膜和7例AR患者鼻黏膜,应用实时荧光定量PCR和免疫荧光共聚焦显微镜检测紧密连接蛋白和mRNA的表达情况。结果实时荧光定量PCR结果显示紧密连接蛋白claudin-1、claudin-4、claudin-7、occludin、ZO-1和ZO-2 mRNA在AR鼻黏膜中表达较正常对照组下调,尤其是claudin-7、occludin、ZO-1和ZO-2;免疫荧光共聚焦显微镜检测发现claudin-1、claudin-4、claudin-7、occludin和ZO-1表达减弱。结论AR鼻黏膜上皮细胞多种紧密连接蛋白表达下降,成为黏膜屏障功能下降、过敏原得以进入体内引发变态反应的原因。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 紧密连接蛋白 荧光免疫测定 实时荧光定量聚合酶链反应 上皮屏障
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过敏性鼻炎粉尘螨舌下免疫治疗电子问卷依从性分析 被引量:4
7
作者 阮宇 张媛 +2 位作者 赵亚丽 高云博 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第2期107-110,共4页
目的 采用电子问卷推送方式探寻影响过敏性鼻炎患者粉尘螨舌下免疫治疗依从性的主要因素。方法 选取2019年7月1日~2019年12月1日间接受粉尘螨舌下免疫治疗的尘螨过敏性鼻炎患者,通过医院专用短信推送平台向每位患者发送电子问卷并进行... 目的 采用电子问卷推送方式探寻影响过敏性鼻炎患者粉尘螨舌下免疫治疗依从性的主要因素。方法 选取2019年7月1日~2019年12月1日间接受粉尘螨舌下免疫治疗的尘螨过敏性鼻炎患者,通过医院专用短信推送平台向每位患者发送电子问卷并进行依从性分析。结果 入组300例患者,实际回收有效问卷251份。应答患者中男性依从性好于女性,儿童患者依从性最佳,老年(>60岁)和低收入(月收入<5000元)人群依从性较差。脱落患者反馈中断治疗主要原因包括买药不方便、症状好转和不良反应三个方面。结论 电子问卷推送是进行粉尘螨舌下免疫治疗随访的有效途径。男性依从性略高于女性;儿童依从性良好;老年、低收入和外地患者依从性较差,需额外关注。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 抗原 尘螨属 免疫疗法 病人依从 患者管理 电子问卷
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内镜鼻颅底外科发展思考 被引量:3
8
作者 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第4期205-206,共2页
颅底外科疾病涉及耳鼻咽喉科、神经外科、眼科、颌面外科、肿瘤科、放疗科等专业,疾病疑难多样,区域解剖结构复杂,通常需要精良的设备与强大的多学科合作平台支撑,是衡量学科发展水平的重要尺度[1]。1992年Jankowski等[2]率先应用内镜... 颅底外科疾病涉及耳鼻咽喉科、神经外科、眼科、颌面外科、肿瘤科、放疗科等专业,疾病疑难多样,区域解剖结构复杂,通常需要精良的设备与强大的多学科合作平台支撑,是衡量学科发展水平的重要尺度[1]。1992年Jankowski等[2]率先应用内镜经蝶行垂体瘤手术,标志颅底外科发展进入内镜时代。历经30年,在鼻科与神经外科的联合推动下,内镜颅底外科高速发展,日臻完善[3,4]。紧跟国际学科发展潮流,国内也实现了从内镜鼻窦外科到鼻颅底外科的快速跨越。 展开更多
关键词 颅底(Skull Base) 内窥镜检查(Endoscopy) 解剖学(Anatomy) 外科手术(Surgical Procedures Operative)
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白细胞介素10基因多态性与北京地区哮喘病患者的相关性研究 被引量:1
9
作者 张旭 王玉红 +1 位作者 张媛 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第1期35-37,共3页
目的探讨白细胞介素10(IL-10)基因启动子区的3个单核苷酸多态性位点(rs1800896、rs1800871、rs1800872)与哮喘易感性的相关性。方法选取来自我国长期居住在北京地区的205例确诊的哮喘患者和210名健康对照者作为研究对象。采用时间飞行... 目的探讨白细胞介素10(IL-10)基因启动子区的3个单核苷酸多态性位点(rs1800896、rs1800871、rs1800872)与哮喘易感性的相关性。方法选取来自我国长期居住在北京地区的205例确诊的哮喘患者和210名健康对照者作为研究对象。采用时间飞行质谱的方法,对选取的rs1800896、rs1800871、rs1800872位点进行基因分型。结果 IL-10rs1800872位点在哮喘组中3种基因型与健康对照组相比具有统计学意义(P=0.016),等位基因频率差异也具有统计学意义(P=0.021)。AA基因型哮喘患者血清的IgE浓度显著升高(P<0.01)。结论 IL-10 rs1800872位点和哮喘的发病相关。 展开更多
关键词 哮喘 白细胞介素10 多态性 单核苷酸
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中国过敏性鼻炎流行病学研究进展 被引量:148
10
作者 王孟 郑铭 +1 位作者 王向东 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第8期415-420,共6页
过敏性鼻炎是世界性健康问题,近十年来,中国过敏性鼻炎患病率呈上升趋势。本文就过敏性鼻炎的流行病学研究方法、问卷设计、研究历史、近年成人及儿童的患病率现状、主要致敏原种类以及风险因素进行综述。
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 流行病学 变应原 儿童 成年人 风险因素
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白细胞介素-6受体基因非同义变异rs2228145和中国过敏性鼻炎病人的相关性研究 被引量:5
11
作者 赵亚丽 张媛 +1 位作者 王成硕 张罗 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第5期695-699,共5页
目的过敏性鼻炎是鼻部黏膜的慢性炎性疾病,其发病受遗传和环境因素双重影响,过敏性鼻炎和哮喘在临床表现和遗传基础具有交叉重叠。本研究拟对在全基因组关联分析中发现的和哮喘相关的白细胞介素-6受体(interleukin-6 receptor,IL-6R)基... 目的过敏性鼻炎是鼻部黏膜的慢性炎性疾病,其发病受遗传和环境因素双重影响,过敏性鼻炎和哮喘在临床表现和遗传基础具有交叉重叠。本研究拟对在全基因组关联分析中发现的和哮喘相关的白细胞介素-6受体(interleukin-6 receptor,IL-6R)基因的rs2228145位点进行分析,检测其和中国过敏性鼻炎病人的相关性。方法收集402例明确诊断为过敏性鼻炎病人,以及416例正常对照,所有个体均为中国汉族。从外周血白细胞提取基因组DNA,应用时间飞行质谱的方法进行基因分型。结果等位基因分析显示过敏性鼻炎及正常对照在IL-6R基因的rs2228145位点等位基因频率存在差异(P=0.0039,Pcorrected=0.001 6)。基因型分析进一步验证了该位点和过敏性鼻炎的相关性,共显性模型(PA/C vs A/A=0.000,ORA/C vs A/A=0.546,95%CI:0.389~0.766)和显性模型(PA/C+C/C vs A/A=0.001,ORA/C+C/C vs A/A=0.575,95%CI:0.418~0.790)分析在病例组和对照组差异有统计学意义。结论结果提示和哮喘相关基因IL-6R的rs2228145位点和过敏性鼻炎的发病有关,可降低其发病的风险。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 哮喘 白细胞介素6受体 关联分析
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过敏性鼻炎伴哮喘综合征患者细胞分裂周期相关蛋白5基因表达和临床意义 被引量:10
12
作者 王麒淇 张旭 +1 位作者 王向东 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第8期441-444,共4页
目的研究过敏性鼻炎伴哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)患者淋巴细胞差异表达基因及相关功能,寻找参与调控CARAS的重要基因,并探讨其表达水平与疾病进展的关系。方法通过过敏性哮喘mRNA表达芯片数据... 目的研究过敏性鼻炎伴哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)患者淋巴细胞差异表达基因及相关功能,寻找参与调控CARAS的重要基因,并探讨其表达水平与疾病进展的关系。方法通过过敏性哮喘mRNA表达芯片数据集筛选正常人和过敏性哮喘患者差异表达基因,并对基因进行功能注释,根据基因注释结果筛选参与过敏性哮喘调控的重要基因。对筛选出的细胞分裂周期相关蛋白5(cell division cycle associated 5,CDCA5)基因在过敏性鼻炎、CARAS患者外周血淋巴细胞中验证其表达水平,并分析其表达水平与过敏性鼻炎和哮喘之间的关系。结果 GSE104472数据库分析过敏性哮喘患者与正常人外周血淋巴细胞共有2971个差异表达的基因。KEGG通路富集分析发现有16个差异基因参与胰岛素信号通路调节。GO基因功能注释分析发现有191个基因参与无膜细胞器的构成。CDCA5基因参与无膜细胞器构成和细胞分裂的调控,并在过敏性鼻炎和CARAS患者升高。CDCA5高表达组患CARAS的概率明显高于CDCA5低表达组。结论 CDCA5在CARAS患者外周血淋巴细胞表达水平显著增高,并可能与哮喘疾病进展相关。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 哮喘 基因 cdc 过敏性鼻炎伴哮喘综合征 细胞分裂周期相关蛋白5 基因功能注释分析
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过敏性鼻炎患者异常甲基化状态分析和关键基因/信号通路的确认 被引量:2
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作者 杨晓喆 申珅 +2 位作者 邓宇周佳 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第6期342-346,共5页
目的通过搜集数据库,进行生物信息学(甲基化组学)分析,确定过敏性鼻炎患者与健康对照的差异甲基化基因(DMGs),进而探讨DMGs中关键基因及富集通路在过敏性鼻炎发病中可能的重要机制和作用。方法从GEO数据库中获取过敏性鼻炎患者和健康对... 目的通过搜集数据库,进行生物信息学(甲基化组学)分析,确定过敏性鼻炎患者与健康对照的差异甲基化基因(DMGs),进而探讨DMGs中关键基因及富集通路在过敏性鼻炎发病中可能的重要机制和作用。方法从GEO数据库中获取过敏性鼻炎患者和健康对照者的甲基化组学数据集(GSE100386,GSE50222),然后进行一系列生物信息学分析。首先利用R语言进行PCA分析,筛选差异甲基化位点DMCs及DMGs(阈值:Δβ=0.1,P<0.05)。利用STRING(10.0)进行蛋白互作分析,最后利用基因集富集分析(GSEA)对关键基因及其相关通路进行富集分析。结果经过PCA分析,GSE100386数据不显著被排除。GSE50222中花粉季外过敏性鼻炎患者和对照组相比共有2847个差异甲基化CpGs,对应1594个DMGs,花粉季中过敏性鼻炎患者和对照组相比共有950个差异甲基化CpGs,对应530个DMGs,Venn图显示其中重叠基因共458个。经过PPI分析得到STAT3、IL5、TP53、HDAC9、SMAD3等hub基因。GSEA分析发现关键DMGs所富集的Th17 cell differentiation、Notch signaling pathway、Focal adhesion、Th1 and Th2 cell differentiation等信号通路的显著富集。结论本研究所确认的关键基因/信号通路可能为过敏性鼻炎发病的DNA甲基化调控机制研究提供重要的线索。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 季节性 鼻炎 变应性 常年性 DNA甲基化 计算生物学
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北京地区环境因素对变应性鼻炎与非变应性鼻炎日门诊量的比较分析 被引量:1
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作者 青卉 张媛 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第10期642-645,共4页
目的比较北京地区变应性鼻炎(AR)与非变应性鼻炎(NAR)日门诊量受环境因素的影响。方法收集2016~2017年因鼻部症状就诊于首都医科大学附属北京同仁医院经血清特异性过敏原检测后鼻炎患者信息,回顾分析环境因素对鼻炎日门诊量分布情况的... 目的比较北京地区变应性鼻炎(AR)与非变应性鼻炎(NAR)日门诊量受环境因素的影响。方法收集2016~2017年因鼻部症状就诊于首都医科大学附属北京同仁医院经血清特异性过敏原检测后鼻炎患者信息,回顾分析环境因素对鼻炎日门诊量分布情况的影响。结果7681例AR与6783例NAR患者的高发年龄均在30~39岁,AR较NAR低龄化,AR以男性多,NAR以女性多,AR秋季就诊率高,NAR春季就诊率高。两者日门诊量均与臭氧(O3)呈正相关,每升高10μg/m^(3)致AR和NAR日门诊量增加2.40%(95%CI:0.94%~3.48%)、3.49%(95%CI:2.03%~4.97%),不同性别、年龄分层的单日效应存在差异。结论AR与NAR日门诊量分布在年龄、性别、时间等存在差异,与O3呈正相关,通过环境因素变化可预测鼻炎日门诊量分布趋势,对鼻炎防治有临床意义。 展开更多
关键词 鼻炎 过敏 鼻炎 环境 臭氧
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PCDH9影响过敏性鼻炎鼻黏膜上皮屏障功能的体外研究 被引量:1
15
作者 王麒淇 蓝凤 +3 位作者 王晶 郝柳思琪 李艳 张罗 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第6期886-892,共7页
目的本研究拟探讨原钙黏蛋白9(protocadherin 9,PCDH9)对过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)鼻黏膜上皮屏障功能的影响。方法选取GEO数据库中正常人和AR患者鼻黏膜上皮细胞基因芯片数据进行差异基因和功能富集分析,筛选关键基因。收集正... 目的本研究拟探讨原钙黏蛋白9(protocadherin 9,PCDH9)对过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)鼻黏膜上皮屏障功能的影响。方法选取GEO数据库中正常人和AR患者鼻黏膜上皮细胞基因芯片数据进行差异基因和功能富集分析,筛选关键基因。收集正常对照和AR患者鼻黏膜上皮细胞,验证其表达水平。体外培养鼻黏膜上皮细胞(human nasal epithelial cells,HNEPC)和支气管上皮细胞(bronchial epithelial cells,BEAS-2B),过表达或敲除PCDH9,研究PCDH9表达水平对细胞紧密连接和Wnt通路激活水平的影响。结果GSE118243基因芯片正常对照组和AR鼻黏膜上皮细胞转录组共4406个差异基因,主要参与细胞黏附等生物学过程,其中PCDH9同时参与Wnt通路调控。实时荧光定量聚合酶链反应检测PCDH9在AR鼻黏膜上皮细胞中表达显著上调。PCDH9能够促进鼻黏膜上皮细胞闭锁连接蛋白-1(zonula occludens protein 1,ZO-1)基因和蛋白表达,抑制β-catenin蛋白表达水平。结论PCDH9在AR患者鼻黏膜上皮中表达水平增加,在体外能够促进鼻黏膜上皮细胞紧密连接表达,抑制Wnt通路激活水平。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 上皮屏障 原钙黏蛋白 紧密连接
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承德市区气传花粉浓度监测及意义 被引量:7
16
作者 郑家华 李健 +4 位作者 李清华 赵运华 隋利萍 郭有新 欧阳昱晖 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第5期301-304,共4页
目的明确承德市区气传花粉的种类、数量及飘散规律,通过媒体发布花粉指数;结合临床患者的发病和变应原数据,明确花粉过敏患者特征。方法采用重力沉降法连续采集监测2020-03-012020-10-15河北省承德市区每日花粉颗粒,在光学显微镜下计数... 目的明确承德市区气传花粉的种类、数量及飘散规律,通过媒体发布花粉指数;结合临床患者的发病和变应原数据,明确花粉过敏患者特征。方法采用重力沉降法连续采集监测2020-03-012020-10-15河北省承德市区每日花粉颗粒,在光学显微镜下计数并鉴定花粉的种类。分析同时间段门诊就诊患者的特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测结果。结果全年共检出花粉22 427粒,鉴定出26个科的植物花粉。全年花粉含量月分布呈现2个高峰,一个较大高峰在35月,主要气传花粉为松、白蜡、桦、榆、柏、桑树等树木花粉,占全年花粉总量的86.19%;另一个高峰在89月,以蒿、葎、藜及禾本科等草本植物为主,占全年花粉总量的11.45%。血清sIgE检测结果显示花粉过敏患者98例,占阳性变应原的72.06%(98/136),其中蒿变应原阳性患者占70.59 %(96/136)。另外,患者检测时间在4月和8月较高,与花粉播散时间相符。结论本研究首次明确承德市城区的花粉种属,树木花粉是主要花粉来源。但是,变应原检测结果显示,引起过敏人数最多的花粉是菊科蒿属花粉。 展开更多
关键词 花粉 鼻炎 变应性 季节性 环境监测 蒿属 承德市区
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中国主要城市鼻-鼻窦炎患病率调查 被引量:33
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作者 郑铭 青卉 +6 位作者 娄鸿飞 王成硕 张媛 伯铭羽 盖思齐 王向东 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第4期185-190,共6页
目的调查中国成年人口中鼻-鼻窦炎及其伴发疾病的自报患病率。方法本研究调查了中国18个主要城市的成年居民,通过随机抽样拨打研究对象的电话号码后进行电话采访,采访期间主要针对鼻-鼻窦炎的调查问卷进行问题咨询。结果在201 1年间共... 目的调查中国成年人口中鼻-鼻窦炎及其伴发疾病的自报患病率。方法本研究调查了中国18个主要城市的成年居民,通过随机抽样拨打研究对象的电话号码后进行电话采访,采访期间主要针对鼻-鼻窦炎的调查问卷进行问题咨询。结果在201 1年间共进行了47 216个电话采访,其整体回复率为69.6%,国内18个城市的成人急性鼻-鼻窦炎(ARS)、慢性鼻-鼻窦炎(CRS)自报患病率分别为5.4%和2.1%,年龄矫正后的标准化患病率为5.9%和2.2%。人均家庭年收入与ARS的自报患病率呈正相关(r=0.623,P<0.01)。ARS和CRS在哮喘、过敏性鼻炎(AR)和非过敏性鼻炎(non-AR,NAR)的患病率均显著高于普通人群(P<0.05),AR和NAR在ARS、CRS的患病率均高于普通人群(P<0.05)。结论中国大陆不同城市之间成年人群中自报ARS和CRS的患病率差异显著。本研究为动态监测鼻-鼻窦炎未来趋势变化,识别风险因素提供基线支持。 展开更多
关键词 鼻窦炎 患病率 伴发疾病
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生活质量问卷与鼻声反射测量在下鼻甲肥大不同术式疗效评价中的应用研究 被引量:4
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作者 郑铭 王向东 +5 位作者 青卉 王成硕 宋晓红 娄鸿飞 王奎吉 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第7期359-364,共6页
目的比较下鼻甲黏膜下骨质切除术和骨折外移术治疗下鼻甲肥大的手术疗效。方法利用生活质量(quality of life,QOL)调查量表和鼻声反射测量对分别接受两种术式的患者进行术前1周和术后12个月的评估。结果 47例下鼻甲肥大患者入选本研究,... 目的比较下鼻甲黏膜下骨质切除术和骨折外移术治疗下鼻甲肥大的手术疗效。方法利用生活质量(quality of life,QOL)调查量表和鼻声反射测量对分别接受两种术式的患者进行术前1周和术后12个月的评估。结果 47例下鼻甲肥大患者入选本研究,鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)量表显示两种术式均使患者获得QOL改善,且术后改善程度相似,下鼻甲肥大患者术前五大问题依次为睡眠质量差、经常需要擤鼻涕、流黏稠鼻涕、容易疲劳、头晕。术后依次为鼻涕倒流、流清水样鼻涕、打喷嚏、注意力不集中、工作效率降低;两种术式均可使患者的鼻声反射测量参数最小横截面积,0~5 cm鼻腔容积(nasal volume,NV)和2~5 cm NV发生显著改变,且黏膜下骨质切除术比骨折外术移获得更宽敞的NV,分别为(7.28±2.01)cm^3 vs(6.01±1.22)cm3,(5.99±1.87)cm^3 vs(4.23±1.08)cm^3(P<0.05);但SNOT-20得分和鼻声反射测量数值无相关性。结论针对程度较轻的下鼻甲肥大的患者,推荐下鼻甲骨折外移术作为首选手术方案。 展开更多
关键词 鼻甲 生活质量 鼻测量 声学 骨折外移 下鼻 甲黏膜下骨质切除
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京津冀地区健康人呼出气一氧化氮正常值调查研究 被引量:3
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作者 刘承耀 王向东 +1 位作者 刘仲燕 张罗 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第1期57-62,共6页
目的调查京津冀地区健康成年人呼出气一氧化氮浓度(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)正常值范围。方法选取在首都医科大学附属北京同仁医院门诊陪诊且符合健康标准的成年人523名(男性221名,女性302名),采用NIOX测定FeNO值,并探讨... 目的调查京津冀地区健康成年人呼出气一氧化氮浓度(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)正常值范围。方法选取在首都医科大学附属北京同仁医院门诊陪诊且符合健康标准的成年人523名(男性221名,女性302名),采用NIOX测定FeNO值,并探讨其与年龄、身高、体质量、体质量指数及地域等相关因素的关系。结果京津冀地区健康成年人FeNO均值为16×10^(-6),其95%正常值区间(偏态分布)为(5~26)×10^(-6),与成人的年龄分层、性别及地区差异有统计学意义(P<0.05),而与身高、体质量等因素差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO均值地区分布差异有统计学意义(P<0.05),北京地区正常值(经对数-反对数转换)最低(14.6±6.3),天津地区次之(16.0±5.9),而河北地区最高(17.6±5.6);其95%正常值范围(偏态分布)分别为(5~26)×10^(-6)、(5~26)×10^(-6)、(5~27)×10^(-6)。京津冀地区男女性别的差异导致其均值及95%置信区间均有差异。结论京津冀地区健康成年人的FeNO值存在地区差异,26×10^(-6)作为京津冀地区健康成年人FeNO的95%正常值范围,应考虑地区、年龄、性别等因素的影响。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮浓度 成人 性别 地区 正常值
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组胺对呼吸道上皮屏障功能影响的研究 被引量:4
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作者 段甦 矫健 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第7期357-362,共6页
目的检测组胺刺激下体外培养原代支气管上皮细胞的跨膜阻力(trans-epithelial resistance,TER)和通透性的改变,研究组胺对呼吸道上皮屏障功能的影响。方法应用气-液界面(air-liquid interface,ALI)培养方法体外培养正常人和哮喘患者原... 目的检测组胺刺激下体外培养原代支气管上皮细胞的跨膜阻力(trans-epithelial resistance,TER)和通透性的改变,研究组胺对呼吸道上皮屏障功能的影响。方法应用气-液界面(air-liquid interface,ALI)培养方法体外培养正常人和哮喘患者原代支气管上皮细胞,应用组胺及其受体激动剂、拮抗剂等刺激上皮细胞96 h,监测TER及细胞间荧光素通过强度,分析呼吸道上皮细胞屏障功能的变化。结果组胺刺激可以降低ALI培养下支气管上皮细胞的TER,并增加上皮细胞对荧光素FITC-葡聚糖(FITC-Dextran)的通透性,这种作用呈时间和剂量依赖性;同时这种作用是通过激活组胺受体1(H1R)而实现的,并与细胞内Ca2+浓度的增加有关。结论本研究提示组胺可以减弱人原代支气管上皮细胞的屏障功能,从而参与慢性呼吸道炎性疾病的发病,并且为临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 组胺 呼吸道上皮 屏障功能
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