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过敏原皮肤点刺试验的专家共识 被引量:50
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作者 王洪田 马琳 +27 位作者 王成硕 申昆玲 何焱玲 马迎民 王宁宇 王向东 王俊阁 方秋红 尹金淑 石海云 史飞 邢志敏 向莉 孙劲旅 吴静 谷庆隆 张亚梅 陈晓巍 赵京 晋红中 谢志强 马婷婷 王晓艳 郭淼颖 王良录 张罗 王学艳 《北京医学》 CAS 2020年第10期966-985,共20页
皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施... 皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施,也可在背部进行;抗组胺药物等对SPT有影响,进行SPT之前必须停用3~7 d;如果不能确定药物是否影响SPT结果,可采用组胺阳性对照来验证;组胺阳性对照的最佳浓度是10 mg/ml,也可用两种浓度的组胺验证SPT阳性反应是否成比例;金属单头点刺针的SPT结果非常可靠,塑料多头点刺针对儿童可能有较好的意义;风团>3 mm是SPT阳性反应的标准,红晕可做为参考;随时观察SPT后15~20 min内的反应,少数人也可出现迟发反应,应随时就医;SPT严重不良反应很少见,但应做好预防和急救;最常见的8种吸入过敏原可涵盖95%~99%的过敏患者,11种食物过敏原可以涵盖95%的过敏患者;吸入性过敏原SPT结果的特异度较食物过敏原更高;可用SPT评价抗组胺药的疗效;老年人SPT灵敏度和特异度低于儿童和青壮年;SPT不能作为过敏原特异性免疫治疗(allergen immuotherapy,AIT)的疗效指标,但可采用SPT进行终点滴定法确定AIT中断治疗后再次开始治疗的起始浓度,或在不同AIT产品间进行转换;如果SPT阴性,则建议查血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)甚至局部sIgE或激发试验;SPT点刺液、结果解读、新鲜过敏原点刺液、药物过敏原点刺液、SPT操作的标准化非常重要,SPT操作人员应接受岗前培训,获得资质后持证上岗,严格掌握SPT适应证和禁忌证,在皮肤划痕症阳性患者容易出现假阳性,严重过敏期间不宜进行SPT,以免发生严重不良反应;SPT仍有许多方面需要深入研究。 展开更多
关键词 过敏原 皮肤点刺试验 适应证 禁忌证 专家共识 标准化
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过敏性疾病诊治和预防专家共识(Ⅰ) 被引量:30
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作者 北京医学会过敏变态反应学分会 王良录 +2 位作者 张罗 王学艳 王洪田 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1387-1394,共8页
过敏性疾病主要是由IgE介导的Ⅰ型变态反应, 可累及全身多个器官和系统, 可以贯穿人的一生, 有遗传易感性。由于我国大多数医院没有独立的过敏反应科, 因此, 由多学科专家制定的本共识将为过敏性疾病诊治和预防提供指导。本文为共识的... 过敏性疾病主要是由IgE介导的Ⅰ型变态反应, 可累及全身多个器官和系统, 可以贯穿人的一生, 有遗传易感性。由于我国大多数医院没有独立的过敏反应科, 因此, 由多学科专家制定的本共识将为过敏性疾病诊治和预防提供指导。本文为共识的第一部分, 内容包括名词定义、流行病学、发病机制、诊断、伴随疾病。过敏性疾病患病率呈快速暴增趋势, 患者越来越年轻化, 带来严重危害。先天免疫、卫生假说、微生态失衡、菌群失调、空气污染等参与发病。根据典型病史、家族史、症状、体征、过敏原检测、辅助检查等可明确诊断。必须检测过敏原。过敏性疾病经常伴随慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼾症、慢性阻塞性肺病等。 展开更多
关键词 过敏性疾病 诊断 治疗 预防 专家共识
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过敏性疾病诊治和预防专家共识(Ⅲ) 被引量:13
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作者 北京医学会过敏变态反应学分会 王良录 +2 位作者 张罗 王学艳 王洪田 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1685-1693,共9页
本文为共识的第三部分,主要内容包括疗效评价、特殊人群过敏性疾病特点、社会和经济负担、心理学问题及预防。疗效评价方法包括症状评分、生活质量评分和药物评分。特殊人群的过敏性疾病有独特的临床特点,需要特别关注。过敏性疾病带来... 本文为共识的第三部分,主要内容包括疗效评价、特殊人群过敏性疾病特点、社会和经济负担、心理学问题及预防。疗效评价方法包括症状评分、生活质量评分和药物评分。特殊人群的过敏性疾病有独特的临床特点,需要特别关注。过敏性疾病带来的社会和经济负担越来越重,需要高度重视。花粉症的三级预防可以通过当地植被调研、气传花粉监测、流行病学调查、基层医务人员规范化培训、科普及学术大讲堂等“五位一体”防控策略来完成,比“四位一体”的治疗策略更全面、更完善。 展开更多
关键词 过敏性疾病 疗效评估 社会经济负担 心理学问题 专家共识
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