个案追踪法在猴痘合并人类免疫缺陷病毒感染住院患者院内感染质量管理中的应用研究

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作者 荆晓红 卢联合 +4 位作者 金荣华 郭嘉祯 谢美莲 于争丽 周童 《传染病信息》 2024年第3期215-218,共4页

目的探讨个案追踪法在猴痘合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染住院患者医院感染防控中的应用效果。方法选择2023年6月至7月在北京地坛医院治疗的25例猴痘合并HIV感染住院患者作为研究对象,比较个案追踪法实施... 目的探讨个案追踪法在猴痘合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染住院患者医院感染防控中的应用效果。方法选择2023年6月至7月在北京地坛医院治疗的25例猴痘合并HIV感染住院患者作为研究对象,比较个案追踪法实施前后患者康复效果及医院感染防控质量评分差异。结果个案追踪管理患者的康复效果良好,各项医院感染防控质量评分均显著提高,且未发生院内感染病例。结论针对猴痘合并HIV感染住院患者开展个案追踪并强化管理,可明显提高医疗质量,有效控制猴痘病毒医院感染,保障医患安全,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 个案追踪法 猴痘 艾滋病 医院感染

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医院传染病应急管理中"医院感染专盯"岗位的实践探索

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作者 荆晓红 周童 +4 位作者 何明 张志云 谢美莲 金荣华 卢联合 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1885-1888,共4页

目的 探讨"医院感染专盯"岗位在医疗机构应对传染病疫情应急中的实践及应用效果.方法 以首都医科大学附属北京地坛医院隔离病房医护人员为研究对象,通过对比"医院感染专盯"岗位设立前后医院感染管理重点监测指标及... 目的 探讨"医院感染专盯"岗位在医疗机构应对传染病疫情应急中的实践及应用效果.方法 以首都医科大学附属北京地坛医院隔离病房医护人员为研究对象,通过对比"医院感染专盯"岗位设立前后医院感染管理重点监测指标及医院感染发生率等,结合定量、定性分析方法验证该岗位设置在感染控制管理工作中的实践效果和应用意义.结果 "医院感染专盯"岗位设立后,应急区医护人员感染知识、医院感染知识评分较设立前提升(P<0.05);手卫生依从率,口罩佩戴及防护服穿脱合格率较前改善(P<0.05),医护及患者感染风险也有所降低.结论 在新冠等呼吸道传染病应急管理中,医院结合实际情况设置并推进"医院感染专盯"岗位,对于保证应急区医疗安全质量、降低医院感染事件发生具有重要应用价值,也对未来不明呼吸道传染病的应急处置管理提供借鉴与思考. 展开更多

关键词 医院感染专盯岗位 医院感染管理 呼吸道传染病 应急管理

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新型冠状病毒感染患者外泌体免疫膜蛋白与病情进展的相关性研究

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作者 罗淑敏 徐芳 +3 位作者 周童 肖俐 李传云 李伟华 《北京医学》 CAS 2023年第10期835-840,共6页

目的探讨新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者血浆外泌体免疫膜蛋白含量与病情进展的相关性、在监测COVID-19的临床分型及其病情转归中的潜在价值。方法选取2022年11—12月首都医科大学附属北京佑安医院COVID-19... 目的探讨新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者血浆外泌体免疫膜蛋白含量与病情进展的相关性、在监测COVID-19的临床分型及其病情转归中的潜在价值。方法选取2022年11—12月首都医科大学附属北京佑安医院COVID-19患者及献血者25例,根据临床症状分型分为健康组、轻症型、普通型、重症型及危重型5组,每组各5例。采用超速离心法提取血浆中的外泌体,采用Amnis量化成像流式细胞仪分析外泌体表面免疫膜蛋白的含量。比较各组外泌体免疫膜蛋白主要组织相容性复合体Ⅰ类(major histocompatibility complex classⅠ,MHCⅠ)、主要组织相容性复合体Ⅱ类(major histocompatibility complex classⅡ,MHCⅡ)、免疫抑制分子程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)的阳性率。结果25例COVID-19患者及献血者中男13例,女12例,年龄34~92岁,平均(67.1±19.6)岁。轻症型[(2.40±1.45)%]、重症型[(3.51±1.44)%]及危重型[(3.67±2.04)%]MHCⅠ外泌体阳性率低于健康组[(16.42±3.79)%]和普通型[(14.81±3.30)%];危重型[(0.23±0.08)%]PD-1外泌体阳性率高于健康组[(0.07±0.05)%]、轻症型[(0.08±0.03)%]和普通型[(0.05±0.04)%],差异均有统计学意义(P<0.05);5组MHCⅡ外泌体阳性率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论COVID-19患者血浆外泌体免疫膜蛋白的含量与病程进展有明显的相关性。外泌体免疫膜蛋白MHC-Ⅰ、PD-1的检测有助于COVID-19临床分型和(危)重症型病例的预测。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 外泌体 主要组织相容性复合体Ⅰ类 主要组织相容性复合体Ⅱ类 免疫抑制分子程序性死亡受体1

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ICU患者医院感染危险因素及列线图模型建立 被引量：2

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作者 罗滢 张满 +3 位作者 卢联合 孙永清 孙江南 杨怀 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期937-940,共4页

目的 探索贵州省三家综合医院重症监护病房(ICU)患者医院感染危险因素,并构建可视化列线图模型。方法 选取贵州省人民医院、贵州省第二人民医院和贵州茅台医院三所医院,综合ICU病房2022年5月24日2023年5月24日收治的所有患者共850例为... 目的 探索贵州省三家综合医院重症监护病房(ICU)患者医院感染危险因素,并构建可视化列线图模型。方法 选取贵州省人民医院、贵州省第二人民医院和贵州茅台医院三所医院,综合ICU病房2022年5月24日2023年5月24日收治的所有患者共850例为研究对象,其中发生医院感染266例,未发生医院感染584例。采用二分类Logistic回归模型识别患者发生医院感染的危险因素,基于这些危险因素构建临床可视化列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的区分性能。结果 共850例患者中有266例发生医院感染(31.3%);医院感染的主要危险因素是:男性、住院时间长、血常规送检多次异常、降钙素原送检多次异常、入院科室为非ICU、多重耐药菌检出次数多和长期使用呼吸机;基于以上风险因素构建的列线图模型能很直观的计算出ICU患者未来可能发生医院感染的风险概率;且根据上述因素构建的列线图模型具有较好的区分价值,曲线下面积为0.872。结论 基于危险因素构建的贵州省ICU患者医院感染列线图模型,能量化医院感染危险因素,有利于更好地采取相应措施,进一步减少医院感染发生。 展开更多

关键词 重症监护病房 医院感染 危险因素 列线图 模型 回顾性研究

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新型冠状病毒肺炎疫情期间,ICU医院感染管理要点 被引量：2

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作者 郭嘉祯 蒋荣猛 《中华重症医学电子杂志》 2020年第1期36-40,共5页

新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)是一种呼吸系统疾病,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中,长时间暴露于高浓度气溶胶中存在经气溶胶传播的可能[1-2],因此,减少人与人的接触是防控新冠肺炎疫情的关键环节。医院作为... 新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)是一种呼吸系统疾病,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中,长时间暴露于高浓度气溶胶中存在经气溶胶传播的可能[1-2],因此,减少人与人的接触是防控新冠肺炎疫情的关键环节。医院作为防控新冠肺炎疫情的一线战场,最容易发生交叉感染,无论是就医患者还是医护人员,均面临着较大传播隐患。医院内暴发感染,与医院感染防控不到位有较大的关系。ICU作为收治重型和危重型患者的主要场所,面临很多高风险操作(如气管插管,吸痰,动、静脉穿刺等),因此,ICU病房的医院感染管理尤为重要。 展开更多

关键词 静脉穿刺 医院感染管理 危重型 呼吸系统疾病 就医患者 交叉感染 ICU病房 气管插管

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以铜绿假单胞菌为例利用16S测序技术进行细菌同源基因型分析应用价值探讨 被引量：2

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作者 郭晶晶 王慧珠 +3 位作者 滑明溪 何明 杜鹏程 王雅杰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第10期1690-1693,共4页

目的以铜绿假单胞菌为例,利用16S rDNA测序技术进行细菌同源基因分析应用价值探讨,为监测院内感染提供实验室依据。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院分离的65株铜绿假单胞菌,采用16S测序技术,PCR(polymerase chain reaction)扩增16... 目的以铜绿假单胞菌为例,利用16S rDNA测序技术进行细菌同源基因分析应用价值探讨,为监测院内感染提供实验室依据。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院分离的65株铜绿假单胞菌,采用16S测序技术,PCR(polymerase chain reaction)扩增16S rDNA 27-1492基因片段,测序结果利用MEGA-X软件绘制65株铜绿假单胞菌16S rDNA基因之间的进化关系图来表示。结果65株铜绿假单胞菌的亲缘分析中,菌株之间均有同源性,其中来自ICU的菌株,与本科室、神经外科、消化内科和呼吸科的菌株具有更近的亲缘性;呼吸科内也在不同患者标本中发现亲缘较近的菌株,其余科室均有与ICU和呼吸科同源的菌株。结论可应用16S测序技术对铜绿假单胞菌同源相关性进行监测,监测院内感染的发生。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 16S 医院感染 同源性

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院内鲍曼不动杆菌同源基因型与耐药分析探讨 被引量：1

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作者 郭晶晶 王慧珠 +4 位作者 滑明溪 何明 孙继云 张淑凤 王雅杰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第11期1589-1594,共6页

目的了解我院鲍曼不动杆菌的分子流行特征,分析其基因同源性,为医院感染控制提供实验室依据,探讨多位点序列分型技术的应用。方法收集本院分离的50株鲍曼不动杆菌,采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)技术,PCR(Polymer... 目的了解我院鲍曼不动杆菌的分子流行特征,分析其基因同源性,为医院感染控制提供实验室依据,探讨多位点序列分型技术的应用。方法收集本院分离的50株鲍曼不动杆菌,采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)技术,PCR(Polymerase Chain Reaction)扩增gltA、gyrB、gdhB、recA、cpn60、gpi和rpoD七个管家基因片段,测序结果与PubMLST数据库对比分析,利用Phyloviz-2. 0软件绘制不同基因型之间的进化关系图。结果 50株鲍曼不动杆菌可被分为10个基因型,分别是ST-1696(19株)、ST-1144(14株)、ST-229(4株)、ST-191(4株)和ST-540、ST-1680、ST-208、ST-1679、ST-1145、ST-1421(分别各一株),三个新的基因型(3株),其中ST-1696与ST-1144、ST-229、ST-191、ST-540、ST-1680、ST-208、ST-1679、ST-1145、ST-1421基因型具有同源相关性。已有ST型的47株鲍曼不动杆菌中大多数菌株对临床常用抗生素表现出多重耐药性,抗生素的耐药率均在75%以上。结论我院鲍曼不动杆菌具有同源相关性,应用多位点序列分型技术对多重耐药的鲍曼不动杆菌实时监测,严加预防。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 医院感染 同源性 多位点系列分型技术

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爱的三次方

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作者 刘欣 《中国卫生人才》 2022年第11期76-77,共2页

作为一名首都医科大学附属北京地坛医院(以下简称北京地坛医院)的老职工,我记不清这是第几次站上宣讲舞台了。我这次要分享的这个故事很普通,但很暖心。2020年年初,新冠肺炎疫情来袭,巨大的工作量和高度的紧张,让我和同事每天都感到很... 作为一名首都医科大学附属北京地坛医院(以下简称北京地坛医院)的老职工,我记不清这是第几次站上宣讲舞台了。我这次要分享的这个故事很普通,但很暖心。2020年年初,新冠肺炎疫情来袭,巨大的工作量和高度的紧张,让我和同事每天都感到很累。这天,当我回到办公室看到日历牌,突然发现第二天是2月最后一天,也是同事郭嘉祯的生日,我突发奇想:订个蛋糕给她过生日,振奋一下士气,迎接崭新的3月。 展开更多

关键词 北京地坛医院 三次方 首都医科大学 办公室

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某新冠肺炎定点医院环境气溶胶SARS-CoV-2核酸检测结果 被引量：11

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作者 吴洪敏 刘明星 +7 位作者 刘璇 张芸 王芳 蔡昕芯 褚明 秦艳秋 蒋荣猛 茅一萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1426-1429,共4页

目的 对新冠肺炎定点医院隔离病区进行气溶胶采集和病毒核酸检测,为定点医院新冠医院感染防控工作提供科学依据。方法 于2021年8月14-24日,采用生物气溶胶采集器在某新冠肺炎定点医院隔离病区各布点区域进行空气气溶胶采集,所有标本同... 目的 对新冠肺炎定点医院隔离病区进行气溶胶采集和病毒核酸检测,为定点医院新冠医院感染防控工作提供科学依据。方法 于2021年8月14-24日,采用生物气溶胶采集器在某新冠肺炎定点医院隔离病区各布点区域进行空气气溶胶采集,所有标本同时采用荧光聚合酶链式扩增反应(PCR)和数字PCR两种方法进行新冠病毒核酸检测。结果 共采集空气气溶胶标本86份,荧光PCR检测结果全部为阴性,数字PCR检测结果显示,14份气溶胶标本检出新型冠状病毒核酸,检出率为16.28%。检出标本较集中的区域有病人卫生间和医务人员防护用品脱卸区;重症病房核酸检出率高于普通病房,但不同病区气溶胶病毒核酸检出率差异无统计学意义(χ^(2)=7.871,P=0.248),CT值>30和CT值≤30病人区域气溶胶病毒核酸检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.232,P=0.630)。结论 在新冠肺炎患者病程中晚期,隔离病区空气气溶胶仍有病毒核酸存在,但所有检出标本新冠病毒拷贝数均不高。室内拥挤、通风不良,且与病例有关联的环境中气溶胶病毒核酸检出率较高,医务人员应做好个人防护,保持环境通风良好,并做好环境清洁消毒和空气净化工作。 展开更多

关键词 气溶胶 新冠肺炎 隔离病房 荧光聚合酶链式扩增反应 数字聚合酶链式扩增反应

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传染病医院医护人员职业危害因素分析及防护策略 被引量：1

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作者 郭嘉祯 《中华医学信息导报》 2015年第7期19-19,共1页

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类情况。医务人员职业暴露又分感染性职业暴露、物理性职业暴露、化学性职业暴露及其他职业暴露。

关键词 传染病医院 职业危害因素 医护人员 职业暴露 防护 医务人员 护理活动 有害物质

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医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第二版)(下)

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作者 卢联合 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2021年第6期432-432,共1页

【内容简介】本视频(下)部分主要解读《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第二版)》的和职业暴露处置两个方面。一、重点科室、部门技术要求1.发热门诊:诊区应按照“三区两通道”设置,首选自然通风,医务人员应执行标准预... 【内容简介】本视频(下)部分主要解读《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第二版)》的和职业暴露处置两个方面。一、重点科室、部门技术要求1.发热门诊:诊区应按照“三区两通道”设置,首选自然通风,医务人员应执行标准预防和额外预防;将有发热和(或)呼吸道症状且无法明确排除新型冠状病毒感染者分诊或引导至发热门诊就诊。 展开更多

关键词 预防与控制 重点科室 标准预防 发热门诊 医疗机构 技术指南 分诊 冠状病毒感染

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以JCI标准为基础的PDCA循环管理模式对医务人员手卫生依从性的影响

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作者 房雅娟 郭嘉祯 +3 位作者 刘欣 高刃 荆晓红 卢联合 《中国临床研究》 CAS 2024年第11期1789-1793,共5页

目的探讨以JCI标准为基础的PDCA循环管理模式对医务人员手卫生依从性及正确率的影响。方法选取2023年1月至2023年6月首都医科大学附属北京地坛医院医生450人,护士636人,医辅及医技105人,第三方人员528人,共1719人为研究对象。自2023年1... 目的探讨以JCI标准为基础的PDCA循环管理模式对医务人员手卫生依从性及正确率的影响。方法选取2023年1月至2023年6月首都医科大学附属北京地坛医院医生450人,护士636人,医辅及医技105人,第三方人员528人,共1719人为研究对象。自2023年1月1日开始实施手卫生依从性监管,统计1—6月手卫生执行正确率及依从率。结果1—6月手卫生执行正确率及依从率增加(χ^(2)=180.471、169.115,P<0.05),6月手卫生正确率和依从率达至最高,分别为85.09%、86.08%;1—6月接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触污物后、接触患者周围环境后五个时机手卫生正确率及依从率均明显增加(P<0.05),6月手卫生正确率及依从率最高,均保持在80%以上;1—6月护士、医生、第三方、医辅及医技手卫生正确率及依从率均有显著提升(P<0.05)。结论以JCI标准为基础的PDCA循环管理模式可以有效提高医务人员手卫生执行正确率和依从率,达到JCI标准预期值,从而有效降低医院感染率的发生。 展开更多

关键词 JCI标准 PDCA循环 手卫生 正确率 依从率

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