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临床实验室常见指标在重症肌无力诊断中的应用价值
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作者 刘雪松 姜文灿 +5 位作者 刘亚楠 肖启森 刘暄 张艳芳 韩平 张国军 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第17期2087-2091,2097,共6页
目的分析重症肌无力(MG)患者基础病例资料及实验室检测指标特点,评估临床实验室常见指标在MG诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月在首都医科大学附属北京天坛医院确诊为MG的84例患者和性别、年龄匹配的103例健康体检... 目的分析重症肌无力(MG)患者基础病例资料及实验室检测指标特点,评估临床实验室常见指标在MG诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月在首都医科大学附属北京天坛医院确诊为MG的84例患者和性别、年龄匹配的103例健康体检者的基础资料及实验室指标。构建诊断模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并分析曲线下面积。结果MG组体重指数(BMI)、心率、收缩压和舒张压显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MG组与对照组总蛋白、白蛋白、白细胞计数、大血小板比例、单核细胞群绝对值、三碘甲状腺原氨酸等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。选择心率、舒张压、白蛋白、肌酸激酶、胆碱酯酶、甘油三酯、载脂蛋白B 7项指标构建诊断模型,多指标联合应用诊断MG的曲线下面积可达0.995,灵敏度和特异度分别为97.60%和96.10%。结论成功筛选出了可用于MG诊断的实验室检测指标,多指标联合应用的灵敏度和特异度均较高,可以用于MG的辅助诊断。 展开更多
关键词 重症肌无力 实验室指标 诊断模型
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BNP和WBC等多指标检测对急性脑梗死与脑出血鉴别诊断的临床应用价值研究 被引量:1
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作者 陈彤岩 史一君 +2 位作者 姜文灿 王冬至 郑光辉 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第6期1074-1077,1156,共5页
目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)和血液白细胞计数(WBC)等多项实验室常规检查对急性脑梗死与脑出血鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京天坛医院住院患者急性脑梗死(1083例)和脑出血(1136例... 目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)和血液白细胞计数(WBC)等多项实验室常规检查对急性脑梗死与脑出血鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京天坛医院住院患者急性脑梗死(1083例)和脑出血(1136例)的9项相关实验室检测结果,通过统计分析,探究其在急性脑梗死与脑出血鉴别诊断方面的临床意义。结果经单因素分析和多因素回归分析后显示,两组患者的BNP、WBC、凝血酶时间(TT)、血清葡萄糖(GLU)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(CREA)差异均有统计学意义(P值均<0.05),并进行联合诊断模型的构建,其诊断AUC=0.734,灵敏度为66.9%,特异性为68.9%,诊断模型为:Y=-0.002×BNP+0.203×WBC-0.032×TT-0.030×GLU+0.012×AST+0.004×CREA-1.419。结论联合BNP与WBC等多指标可有效地对急性脑梗死和脑出血进行鉴别诊断。 展开更多
关键词 脑卒中 急性脑梗死 脑出血 BNP WBC
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肝、肾功能及免疫相关指标在视神经脊髓炎谱系疾病诊断中的应用价值
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作者 刘亚楠 姜文灿 +3 位作者 陈柯霖 邵春青 刘雪松 张国军 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第18期2189-2196,共8页
目的分析肝功能、肾功能、自身抗体指标在神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中的分布特点及其诊断价值。方法回顾性收集2015年6月至2023年6月在首都医科大学附属北京天坛医院确诊为NMOSD、多发性硬化(MS)患者,以及性别、年龄匹配的常规体... 目的分析肝功能、肾功能、自身抗体指标在神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中的分布特点及其诊断价值。方法回顾性收集2015年6月至2023年6月在首都医科大学附属北京天坛医院确诊为NMOSD、多发性硬化(MS)患者,以及性别、年龄匹配的常规体检健康者肝功能、肾功能和自身抗体检测数据。共纳入95例NMOSD患者(NMOSD组)、230例MS患者(MS组)、244例常规体检健康者(常规体检组),评估各指标对NMOSD的诊断价值。结果与MS组相比,NMOSD组丙氨酸氨基转移酶、α-羟基丁酸脱氢酶、γ-谷氨酰基转移酶水平,以及抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗核糖体P蛋白抗体和Ro-52抗体阳性率等明显升高,白蛋白、间接胆红素、总胆红素水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。NMOSD组与常规体检组差异指标与MS组相似。α-羟丁酸脱氢酶、白蛋白、球蛋白、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸和尿酸碱度7项指标均可用于NMOSD诊断,联合诊断的曲线下面积为0.969,灵敏度和特异度为92.6%和92.9%。结论NMOSD患者多种肝、肾功能指标与MS和常规体检健康者存在差异,NMOSD患者部分自身抗体指标阳性率高于MS患者,临床可将肝、肾功能及自身抗体指标用于辅助诊断,并且多指标联合应用可进一步提升其诊断价值。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 肝功能指标 肾功能指标 自身抗体指标
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脑脊液与血多指标联合诊断模型对神经外科细菌性脑膜炎早期诊断的价值
4
作者 陈彤岩 史一君 +2 位作者 姜文灿 王冬至 郑光辉 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第4期589-592,608,共5页
目的利用脑脊液与血多项实验室常规检查预测细菌性脑膜炎的脑脊液培养结果。方法回顾性分析首都医科大学北京天坛医院2020~2023年神经外科住院患者细菌性脑膜炎(357例)和无菌性脑膜炎(363例)的10项相关实验室检测结果,探究脑脊液与血多... 目的利用脑脊液与血多项实验室常规检查预测细菌性脑膜炎的脑脊液培养结果。方法回顾性分析首都医科大学北京天坛医院2020~2023年神经外科住院患者细菌性脑膜炎(357例)和无菌性脑膜炎(363例)的10项相关实验室检测结果,探究脑脊液与血多项检查对细菌性脑膜炎早期诊断的临床意义。结果经单因素分析细菌性脑膜炎组与无菌性脑膜炎组脑脊液白细胞计数(C-WBC)、脑脊液单核细胞比例(C-LY)、脑脊液蛋白浓度(C-PRO)、脑脊液乳酸(C-LAC)、血葡萄糖浓度(B-GLU)、血白细胞计数(B-WBC)、血C反应蛋白(CRP)等7项指标差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素回归分析,两组间C-WBC与CRP的差异具有统计学意义(P=0.012,P<0.01)。通过对C-WBC和CRP进行联合诊断模型的构建,其诊断AUC=0.727,灵敏度为72.5%,特异性为61.5%。诊断模型为:Y=-1.18×10^(-4)×C-WBC-0.11×CRP+3.118。结论联合C-WBC与CRP对细菌性脑膜炎与无菌性脑膜炎可以进行有效的鉴别诊断。 展开更多
关键词 细菌性脑膜炎 脑脊液 诊断模型
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补体、免疫球蛋白、自身抗体在系统性红斑狼疮辅助诊断中的应用价值
5
作者 王冬至 郑光辉 +4 位作者 刘志伟 邵春青 钱芳 陈俊伊 马瑞敏 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第7期1226-1231,共6页
目的探讨补体、免疫球蛋白、自身抗体在系统性红斑狼疮辅助诊断中的应用价值。方法选取2018年至2023年于首都医科大学附属北京天坛医院就诊的SLE患者89例作为SLE组,其他自身免疫性疾病患者84例作为非SLE组,同期健康体检者102例作为对照... 目的探讨补体、免疫球蛋白、自身抗体在系统性红斑狼疮辅助诊断中的应用价值。方法选取2018年至2023年于首都医科大学附属北京天坛医院就诊的SLE患者89例作为SLE组,其他自身免疫性疾病患者84例作为非SLE组,同期健康体检者102例作为对照组,分析3组受试者的一般资料(年龄、性别),检测3组受试者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)以及补体C4(C4),定性检测3组受试者自身抗体,定量检测SLE组和非SLE组抗双链DNA抗体(抗dsDNA)。将P<0.05的指标进行ROC曲线分析,并分析其诊断效能。结果SLE组年龄低于非SLE组、SLE组年龄低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SLE组男性9例,女性80例,非SLE组男性6例,女性78例,对照组男性68例,女性34例,其中SLE组与对照组、非SLE组与对照组性别有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE组IgG、IgA高于对照组、SLE组C3、C4低于对照组;非SLE组IgG、IgA、IgM高于对照组、非SLE组C4低于对照组;SLE组IgM、C3、C4低于非SLE组,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE组nRNP/Sm、Sm、SS-A、SS-B、PM-SCL、dsDNA、Histone、Rib.P-Prot、AMA-M2、Ro-52、NUC阳性率高于对照组;非SLE组nRNP/Sm、Sm、SS-A、SS-B、CENPB、dsDNA、Histone、Rib.P-Prot、AMA-M2、Ro-52、NUC阳性率高于对照组;SLE组抗dsDNA高于非SLE组;SLE组nRNP/Sm、Sm、CENPB、Histone、Rib.P-Prot、NUC阳性率高于非SLE组,差异有统计学意义(P<0.05)。将IgG、IgA、C3、C4分别进行ROC曲线分析,曲线下的面积AUC分别为0.799、0.629、0.812、0.812,灵敏度分别为78.7%、61.8%、61.8%、65.2%,特异性分别为74.5%、65.7%、91.2%、88.2%。将曲线下的面积AUC>0.8的指标联合检测绘制ROC曲线。C3、C4联合检测曲线下的面积AUC为0.827,灵敏度为74.2%,特异性为83.3%。结论血清补体、免疫球蛋白、自身抗体对SLE辅助诊断有重要意义,其中C3、C4联合检测在SLE辅助诊断中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 免疫球蛋白 补体 自身抗体
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幽门螺杆菌实验室诊断研究进展 被引量:5
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作者 孙艳艳 王雅杰 康熙雄 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第2期185-188,共4页
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,是胃癌的危险因子,也与胃外许多疾病有关。随着2个幽门螺杆菌菌株全基因组序列的公布和蛋白质组分析技术的推广应用,采用免疫学、基因学和蛋白质组学方法诊断幽门螺杆菌已渐成为研究热... 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,是胃癌的危险因子,也与胃外许多疾病有关。随着2个幽门螺杆菌菌株全基因组序列的公布和蛋白质组分析技术的推广应用,采用免疫学、基因学和蛋白质组学方法诊断幽门螺杆菌已渐成为研究热点,本文就其研究进展作一综述。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 免疫学检查 基因学检查 蛋白质组学检查
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在线教学模式下医学留学生实验诊断学实验教学的探索与实践 被引量:3
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作者 张丽敏 史从宁 +1 位作者 吕虹 张国军 《医学教育管理》 2022年第6期718-721,共4页
受不同国家新冠肺炎疫情防控措施影响,留学生短时间内仍不能返校进行正常教学活动,在线教学成为替代线下教学的主要教学方式。首都医科大学面向临床医学专业留学生开设的实验诊断学(Clinical Laboratory Diagnostics)课程,以实践操作为... 受不同国家新冠肺炎疫情防控措施影响,留学生短时间内仍不能返校进行正常教学活动,在线教学成为替代线下教学的主要教学方式。首都医科大学面向临床医学专业留学生开设的实验诊断学(Clinical Laboratory Diagnostics)课程,以实践操作为主的实验课程的教学工作则面临着新的问题:一是留学生群体本身的特殊性,他们来自不同的国家和地区,由于地域分散,与中国存在不同时长的时差,难以集中线上授课;另一方面,实验教学是以实际操作和可视化为主要特点的授课方式,如果仅通过视频分享自行学习,失去动手机会,效果欠佳。教学中通过调查问卷、集体备课、组建专家团队等方式集思广益,并积极采取应对措施,通过探索新的在线教学模式,使得教学产品多样化,组建及组织小组内在线平台实现线上交流,全面提高留学生实验教学的质量,为培养优秀的国际医学人才提供了保障。 展开更多
关键词 实验诊断学 留学生 在线教学 实验教学 新冠肺炎疫情
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实验诊断学教学改革思考与实践 被引量:6
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作者 刘志忠 司学众 康熙雄 《继续医学教育》 2013年第4期42-44,共3页
随着科技的迅猛发展,临床检验的手段和内容不断丰富,实验诊断学已迅速发展成为应用高、新、精、尖技术最为集中的学科之一。针对当前教学中理论课内容庞杂、实验课内容形式落后的情况,教研室调整了教学重点,补充了教学内容,改革了教学方... 随着科技的迅猛发展,临床检验的手段和内容不断丰富,实验诊断学已迅速发展成为应用高、新、精、尖技术最为集中的学科之一。针对当前教学中理论课内容庞杂、实验课内容形式落后的情况,教研室调整了教学重点,补充了教学内容,改革了教学方法,重点加强对学生临床思维能力的培养,取得了较好的效果。 展开更多
关键词 实验诊断学 教学改革 临床思维能力
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北京市44所医院部分生化检验指标飞行检验结果分析与思考
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作者 张国军 李虓 +7 位作者 吕虹 赵一鸣 王平 方芳 周亚莉 段杰 邱大龙 康熙雄 《中国医院管理》 北大核心 2007年第12期47-48,共2页
就医成本过高一直是我国政府和百姓最为关心的问题.也是我国医疗体制改革的重点内容之一。其中不同医院间检验结果的相互不承认(或不信任)而导致的重复检验.是就医成本增加的一个非常重要的原因。为此.在北京市卫生局组织下.成立... 就医成本过高一直是我国政府和百姓最为关心的问题.也是我国医疗体制改革的重点内容之一。其中不同医院间检验结果的相互不承认(或不信任)而导致的重复检验.是就医成本增加的一个非常重要的原因。为此.在北京市卫生局组织下.成立了北京市卫生局检验项目质量网络体系.旨在保证各个实验室的质量控制和标准化的基础上.最终实现检验结果的体系内的互认。经过一段时间的实践.我们以“飞行检验”的方式进行了初步调研。 展开更多
关键词 医院 生化检验指标 飞行检验
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脑脊液与血清细胞因子比值在高级别胶质瘤与脑转移瘤中的鉴别诊断价值研究
10
作者 陈彤岩 李萍燕 +2 位作者 王冬至 刘志伟 郑光辉 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第10期1632-1635,1640,共5页
目的研究高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)和脑转移瘤(brain metastases,BM)患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)和血清(Serum)中细胞因子的比值水平,探究其鉴别诊断意义。方法收集2023年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京天... 目的研究高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)和脑转移瘤(brain metastases,BM)患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)和血清(Serum)中细胞因子的比值水平,探究其鉴别诊断意义。方法收集2023年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的脑瘤患者。所有患者进行12种生物标志物检测,探究CSF(下文简称C)和Serum(下文简称S)中细胞因子比值水平在脑瘤鉴别诊断方面的临床意义。结果共收集患者136例,根据脑瘤不同类型分为HGG组(n=106)和BM组(n=30),单因素分析后显示两组患者的发病年龄差异有统计学意义(P<0.01),两组患者细胞因子白细胞介素-2受体(interleukin-2 receptor,IL-2R)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的C与S比值差异有统计学意义(P<0.01),通过ROC曲线分析,细胞因子中IL-6和IL-2R的C与S比值具有诊断意义,其cut-off值分别为1.92和0.105,对其进行联合诊断显示,其AUC为0.809。结论HGG患者发病年龄较BM患者轻,联合C/S-IL-6和C/S-IL-2R可在HGG与BM的鉴别诊断中提供较高临床价值。 展开更多
关键词 脑脊液 血清 白细胞介素-6 白细胞介素-2受体 高级别胶质瘤 脑转移瘤
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脑脊液指标在自身免疫性脑炎和病毒性脑炎鉴别诊断中的价值 被引量:2
11
作者 王冬至 郑光辉 +4 位作者 邵春青 刘志伟 钱芳 陈俊伊 张国军 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第2期186-190,222,共6页
目的比较脑脊液指标在自身免疫性脑炎和病毒性脑炎中的差异,探讨其在两种不同类型脑炎鉴别诊断中的应用价值。方法对2016年1月至2022年9月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的224例脑炎患者进行回顾性分析,根据临床最终诊断分为自身... 目的比较脑脊液指标在自身免疫性脑炎和病毒性脑炎中的差异,探讨其在两种不同类型脑炎鉴别诊断中的应用价值。方法对2016年1月至2022年9月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的224例脑炎患者进行回顾性分析,根据临床最终诊断分为自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)122例,病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)102例。分析两组患者的一般资料(年龄、性别),测定两组患者脑脊液白细胞水平(CSF-WBC)和脑脊液蛋白水平(CSF-PRO);采用速率散射比浊法分别测定血清的免疫球蛋白G(S-IgG)、白蛋白(S-Alb)和脑脊液的免疫球蛋白G(CSF-IgG)和白蛋白(CSF-Alb)水平,根据公式计算白蛋白商(QAlb)、24h鞘内IgG(24h IgG)合成率、IgG指数;采用琼脂糖凝胶等电聚焦电泳检测脑脊液中的寡克隆区带(CSF-OCB),并进行对比分析。将P<0.05的指标进行ROC曲线分析,并分析其诊断效能。结果CSF-WBC、CSF-PRO、CSF-ALB、CSF-IgG、24h IgG合成率异常率、QAlb异常率AE组均低于VE组,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、S-ALB、S-IgG、IgG指数异常率、CSF-OCB阳性率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。以CSF-WBC、CSF-PRO、CSF-ALB、CSF-IgG、QAlb单独检测以及联合检测绘制ROC曲线。指标联合检测曲线下的面积(AUC)为0.687,灵敏度为64.7%,特异性为75.4%,均高于其他单独指标检测的诊断效能。结论CSF-WBC、CSF-PRO、CSF-ALB、CSF-IgG、24h IgG合成率异常率、QAlb异常率对于自身免疫性脑炎和病毒性脑炎鉴别诊断有一定的参考价值。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 病毒性脑炎 白蛋白商 24h鞘内IgG合成率 脑脊液寡克隆区带
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全身免疫炎症指数和凋亡相关斑点样蛋白对脑卒中诊断的价值研究
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作者 栾鑫 李国歌 +5 位作者 丁耀威 孙嘉潞 李晓彤 姜文灿 史一君 张国军 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第23期2817-2821,共5页
目的探讨全身免疫炎症指数(SII)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)对脑卒中的诊断价值。方法选取2022年1—9月该院收治的357例脑卒中患者为病例组,同期204例表观健康的体检者为对照组。根据临床诊断将357例脑卒中患者分为脑梗死组(259例)和脑... 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)对脑卒中的诊断价值。方法选取2022年1—9月该院收治的357例脑卒中患者为病例组,同期204例表观健康的体检者为对照组。根据临床诊断将357例脑卒中患者分为脑梗死组(259例)和脑出血组(98例),根据神经功能缺损程度将其分为轻型脑卒中组(156例)和中重型脑卒中组(201例)。根据血常规结果计算SII,采用磁微粒化学免疫发光方法检测血清ASC水平。分析并比较各组ASC水平和SII,以及两指标对不同类型脑卒中的诊断价值。结果病例组ASC水平、SII明显高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,SII(OR=1.002)、ASC(OR=1.780)是脑卒中发病的独立危险因素。中重型脑卒中组ASC水平、SII明显高于轻型脑卒中组,脑出血组ASC水平、SII明显高于脑梗死组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,SII和ASC均具有良好的诊断及鉴别诊断效能(P<0.05),当两指标联合应用时,可提高对脑卒中的诊断效能(P<0.05)。结论SII和ASC可作为脑卒中诊断的参考指标,并可作为不同类型、不同严重程度脑卒中鉴别诊断的参考指标。 展开更多
关键词 凋亡相关斑点样蛋白 全身免疫炎症指数 脑卒中
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血脂6项、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比值及残余胆固醇在老年肺血栓栓塞症患者中的诊断价值
13
作者 韩冰清 达娃拉姆 +2 位作者 王玉飞 刘杰 张国军 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第23期2822-2826,共5页
目的探讨血脂6项、总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(TC/HDL-C)及残余胆固醇(RC)在老年肺血栓栓塞症(PTE)患者中的诊断鉴别价值。方法选取该院2019年1月至2023年2月收治的116例PTE患者作为PTE组,109例动脉粥样硬化(AS)患者... 目的探讨血脂6项、总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(TC/HDL-C)及残余胆固醇(RC)在老年肺血栓栓塞症(PTE)患者中的诊断鉴别价值。方法选取该院2019年1月至2023年2月收治的116例PTE患者作为PTE组,109例动脉粥样硬化(AS)患者作为AS组,以及116例体检健康者作为对照组。比较3组基本资料及血脂相关指标水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线和多因素Logistic回归分析考察其在疾病中的诊断价值和鉴别性能。结果与对照组比较,PTE组TC、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1水平较低,TC/HDL-C、RC水平较高(P<0.05);与AS组比较,PTE组HDL-C、ApoA1、ApoB水平较低,TC/HDL-C、RC水平较高(P<0.05)。ROC曲线和多因素Logistic回归分析显示,HDL-C[曲线下面积(AUC)为0.752,OR为0.028]、ApoA1(AUC为0.824,OR为0.003)在PTE患者中具有较好诊断性能;HDL-C(AUC为0.761,OR为0.060)、ApoA1(AUC为0.778,OR为0.015)、TC/HDL-C(AUC为0.730,OR为3.578)在PTE患者中具有较好鉴别性能。ApoA1和TC/HDL-C联合诊断的AUC为0.842,鉴别诊断的AUC为0.803。结论血脂相关指标在PTE患者中具有特征性表现,HDL-C、ApoA1和ApoA1联合TC/HDL-C可用于老年PTE患者诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 血脂 肺血栓栓塞症 动脉粥样硬化
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鞘内合成相关标志物在认知功能障碍及各类痴呆性疾病中的应用价值
14
作者 刘亚楠 姜文灿 +7 位作者 王晨旭 邵春青 张盟略 贾雯雅 黄雨萱 翟璟淳 廖佳怡 张国军 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第17期2076-2080,共5页
目的评估鞘内合成相关标志物在轻度认知功能障碍(MCI)、阿尔茨海默病(AD)和其他类型痴呆患者中的应用价值。方法回顾性收集首都医科大学附属北京天坛医院2019年6月至2023年7月577例临床确诊为MCI(MCI组,178例)、AD(AD组,131例)、其他类... 目的评估鞘内合成相关标志物在轻度认知功能障碍(MCI)、阿尔茨海默病(AD)和其他类型痴呆患者中的应用价值。方法回顾性收集首都医科大学附属北京天坛医院2019年6月至2023年7月577例临床确诊为MCI(MCI组,178例)、AD(AD组,131例)、其他类型痴呆(其他类型组,268例)患者的临床资料,查询各组寡克隆区带电泳(OCB)和24 h鞘内蛋白合成率(ISR),比较各组不同指标的差异,评估相关指标在不同疾病中的鉴别诊断价值。结果与AD组及其他类型组比较,AD组患者女性占比更高、年龄多分布在>50~70岁,脂代谢异常的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同疾病组血清IgG寡克隆区带[OB(S)]、脑脊液白蛋白、血清白蛋白和脑脊液IgG比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液特异IgG寡克隆区带[SOB(CSF)]阳性患者IgG指数和ISR高于阴性和弱阳性患者,差异均有统计学意义(P<0.001)。IgG指数和ISR呈正相关(r=0.878,P<0.001)。结论IgG指数、SOB(CSF)和24 h ISR等鞘内合成相关标志物在认知功能障碍及各类痴呆性疾病的诊断中具有协同作用,可共同用于疾病的诊断。 展开更多
关键词 寡克隆区带电泳 24 h鞘内蛋白合成率 阿尔茨海默病 认知功能障碍
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电化学发光法和直接化学发光法测定12项肿瘤标志物指标的相关性和一致性评价 被引量:1
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作者 马淼 刘杰 +5 位作者 马瑞敏 李萍燕 鲁静 许惠文 于丹葳 张国军 《中国医学装备》 2024年第5期20-25,共6页
目的:评估电化学发光法和直接化学发光法测定12项肿瘤标志物的相关性和一致性。方法:选取2023年3-8月首都医科大学附属北京天坛医院体检血清标本2426例,在12项肿瘤标志物中甲胎蛋白(AFP)446例、癌胚抗原(CEA)284例、糖类抗原72-4(CA72-4... 目的:评估电化学发光法和直接化学发光法测定12项肿瘤标志物的相关性和一致性。方法:选取2023年3-8月首都医科大学附属北京天坛医院体检血清标本2426例,在12项肿瘤标志物中甲胎蛋白(AFP)446例、癌胚抗原(CEA)284例、糖类抗原72-4(CA72-4)289例、糖类抗原19-9(CA19-9)87例、糖类抗原125(CA125)205例、糖类抗原15-3(CA15-3)216例、总前列腺特异性抗原(TPSA)292例、游离前列腺特异性抗原(FPSA)292例、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)84例、神经元特异性烯醇化酶(NSE)84例、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)84例、胃泌素释放肽前体(PROGrp)63例。分别采用电化学发光法和直接化学发光法对12项肿瘤标志物指标进行检测,分析两种检测方法的相关性与及一致性。结果:Pearson和Spearman相关性分析显示,电化学发光和直接化学发光法检测肿瘤标志物的AFP、CEA、CA72-4、CA19-9、CA125、CA15-3、TPSA、FPSA、Cyfra21-1、NSE、SCC和PROGrp12项指标均具有显著正相关性(r=0.971、0.934、0.945、0.975、0.900、0.948、0.994、0.984、0.982、0.828、0.879、0.922,P<0.05);两种方法检测总符合率分别为98.21%、98.24%、98.27%、98.85%、97.07%、99.54%、99.66%、99.32%、92.86%、92.86%、95.24%和96.83%,除CA15-3和NSE因数据原因无法计算Kappa值外,其余均有一致性(Kappa=0.848、0.728、0.930、0.794、0.485、0.887、0.664、0.540、0.477、0.652,P<0.05)。结论:电化学发光法和直接化学发光法检测肿瘤标志物中AFP、CA72-4、CA19-9、TPSA相关性及一致性较好,CEA、CA125、FPSA、Cyfra21-1、SCC、PROGrp相关性较好,但一致性一般,CA15-3、NSE相关性较好。临床在参考实验室检测结果时应注意检测方法的不同可能存在着结果差异。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 电化学发光 直接化学发光 相关性 一致性
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HPV阳性女性中宫颈液基细胞学、DNA倍体分析及P16/Ki-67双染检测对宫颈癌前病变的分流效果研究
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作者 关春艳 董格红 +6 位作者 陈柯霖 李佳 冯力民 廖柯鑫 李少祥 李洪利 张国军 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第6期1157-1161,共5页
目的探讨在HPV阳性女性中,液基细胞学、DNA倍体分析及P16/Ki-67双染检测对宫颈癌前病变的分流作用。方法回顾性分析2021年5月至2022年12月在我院妇科行阴道镜及宫颈活检的妇女590例。患者高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)... 目的探讨在HPV阳性女性中,液基细胞学、DNA倍体分析及P16/Ki-67双染检测对宫颈癌前病变的分流作用。方法回顾性分析2021年5月至2022年12月在我院妇科行阴道镜及宫颈活检的妇女590例。患者高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测阳性,且行液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)、DNA倍体分析、P16/Ki-67双染3种检查,对上述3种方法的灵敏度、特异性、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行统计分析。结果液基细胞学、DNA倍体分析和P16/Ki-67双染3种筛查方法对宫颈癌前病变的灵敏度分别为84.2%、77.5%、76.4%,特异性分别为40.7%、49.2%、70.1%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.625、0.634、0.733,其中,P16/Ki-67双染检测显著优于液基细胞学检查及DNA倍体分析(P<0.0001)。结论本研究认为,在HPV阳性女性中,P16/Ki-67双染检测的分流效果最佳。 展开更多
关键词 宫颈癌前病变 初筛 DNA倍体分析 P16/Ki-67双染 人乳头瘤病毒 液基细胞学
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脑脊液培养对肠杆菌导致的神经外科术后脑膜炎患者的预后分析
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作者 刘雪松 李方强 +4 位作者 张丽敏 刘亚楠 姜文灿 刘暄 郑光辉 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第9期1575-1579,1588,共6页
目的探究肠杆菌导致的神经外科术后脑膜炎(post-neurosurgical meningitis,PNM)患者的多次随访脑脊液培养(follow-up cerebrospinal fluid cultures,FUCC)的相关风险因素,以及FUCC对患者预后的影响。方法本中心回顾性队列研究纳入了201... 目的探究肠杆菌导致的神经外科术后脑膜炎(post-neurosurgical meningitis,PNM)患者的多次随访脑脊液培养(follow-up cerebrospinal fluid cultures,FUCC)的相关风险因素,以及FUCC对患者预后的影响。方法本中心回顾性队列研究纳入了2012年至2022年首都医科大学附属北京天坛医院收治的肠杆菌导致的PNM患者,分析了FUCC对患者感染死亡率的影响,并采用多因素回归分析方法评估患者全因死亡率的危险因素。结果研究期间共纳入494例PNM患者,分离的肠杆菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,奇异变形杆菌和黏质沙雷菌等,其中44例患者感染死亡,235例患者(47.6%)接受了FUCC,FUCC与肠杆菌导致的PNM患者的28d感染死亡率(HR=0.574,95%CI 0.338~0.972,P=0.039)相关,高血压、二次手术、入住ICU和辅助呼吸为肠杆菌导致的PNM患者感染死亡的危险因素,进一步比较FUCC和非FUCC之间的28d死亡率,结果显示两组之间的感染死亡率差异存在统计学意义(P=0.012),FUCC与较低的短期生存率相关,FUCC阳性并不是死亡率的预测因子(P=0.420)。结论实施FUCC已被证明可以降低肠杆菌导致的PNM患者的感染死亡率,实施FUCC是适当的患者护理和管理的一个关键组成部分,因此建议临床医生作为一种标准实践使用。 展开更多
关键词 神经外科术后脑膜炎 肠杆菌 随访脑脊液培养 危险因素
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神经外科术后细菌性脑膜炎多指标联合诊断模型的建立 被引量:9
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作者 郑光辉 张国军 +4 位作者 张建坤 李方强 张艳 唐明忠 康熙雄 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期32-36,共5页
目的建立神经外科术后细菌性脑膜炎诊断的多指标线性判别模型。方法回顾性分析2012—2016年某院细菌性脑膜炎(226例)和无菌性脑膜炎患者(255例)的14项实验室检查,将有意义的指标绘制受试者工作曲线(ROC曲线),曲线下面积(AUC)> 0. 7... 目的建立神经外科术后细菌性脑膜炎诊断的多指标线性判别模型。方法回顾性分析2012—2016年某院细菌性脑膜炎(226例)和无菌性脑膜炎患者(255例)的14项实验室检查,将有意义的指标绘制受试者工作曲线(ROC曲线),曲线下面积(AUC)> 0. 7的项目进行线性回归拟合,建立多指标联合诊断线性判别模型。选取26例脑膜炎患者的数据,验证判别模型的判别能力。结果两组脑膜炎患者11项指标比较,差异有统计学意义(均P <0. 05),其中脑脊液白细胞计数(C-WBC)、脑脊液葡萄糖浓度(C-Glu)、血葡萄糖浓度(B-Glu)、脑脊液血糖比例(C/B-Glu)及脑脊液乳酸(C-Lac) 5项指标的AUC均>0. 7。通过线性拟合获得判别模型:Y=-0. 268×C-Glu+0. 127×B-Glu+0. 24×C-Lac-0. 722×C/B-Glu+0. 00000638×C-WBC-0. 866,拟合5项指标诊断细菌性脑膜炎的ROC曲线AUC为0. 907,灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值均> 80. 0%。26例脑膜炎患者的数据验证判别模型效果,结果显示,模型判别的准确率与特异度均较高(90. 0%、81. 2%),一致率达84. 6%。结论利用多指标联合诊断可以有效地区分细菌性脑膜炎与无菌性脑膜炎,更好地解决细菌性脑膜炎的诊断问题。 展开更多
关键词 脑膜炎 细菌性 诊断模型 脑脊液
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MTHFR C677T基因多态性方法学比较
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作者 刘紫薇 王玉飞 +4 位作者 刘淑静 姜文灿 李斯文 王利娟 陈柯霖 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第6期1162-1166,共5页
目的评价比较实时荧光定量PCR法与PCR-金磁微粒层析法两种方法检测5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性的一致性、检测限、特异性。方法随机选取首都医科大学附属北京天坛医院采集的50例静脉抗凝全血,均通过磁珠法提取基因... 目的评价比较实时荧光定量PCR法与PCR-金磁微粒层析法两种方法检测5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性的一致性、检测限、特异性。方法随机选取首都医科大学附属北京天坛医院采集的50例静脉抗凝全血,均通过磁珠法提取基因组DNA,依照最新版分子诊断检验程序性能验证指南(CNAS-GL039)要求对两种方法学的一致性、检测限、特异性进行性能评价。结果实时荧光定量PCR与PCR-金磁微粒层析具有高度的一致性,采用两种方法检测50例样本的一致性为100%;两种方法检测交叉反应中检测结果未受影响,基因型之间无交叉污染情况;检测限验证中前者的灵敏度更高,最低检测限可达0.078125ng/μL,后者的最低检测限为0.625ng/μL。结论实时荧光定量PCR法与PCR-金磁微粒层析法均具有操作简便、灵敏度高,特异性强的特点,可用于人类MTHFR基因多态性检测,同时能够对叶酸代谢作出有效的诊断,需根据临床实验室的需求,选择合理有效的检测方法。 展开更多
关键词 5 10-亚甲基四氢叶酸还原酶 实时荧光定量PCR法 PCR-金磁微粒层析 方法学比较
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脑脊液CRP、CHE、UA在神经外科术后颅内感染诊断价值的研究 被引量:22
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作者 曾海清 李幽然 张国军 《检验医学与临床》 CAS 2016年第9期1192-1194,共3页
目的探讨胆碱酯酶(CHE)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)在成人神经外科脑肿瘤术后鉴别诊断细菌性脑膜炎和无菌性脑膜炎中的应用价值。方法选取150例神经外科脑肿瘤术后临床怀疑颅内感染的患者,检测脑脊液CHE、UA、CRP水平,比较脑脊液CHE、UA... 目的探讨胆碱酯酶(CHE)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)在成人神经外科脑肿瘤术后鉴别诊断细菌性脑膜炎和无菌性脑膜炎中的应用价值。方法选取150例神经外科脑肿瘤术后临床怀疑颅内感染的患者,检测脑脊液CHE、UA、CRP水平,比较脑脊液CHE、UA、CRP与传统脑脊液检测指标白细胞、蛋白、糖等的变化情况。按照颅内感染标准,将患者分为感染组(n=41)和非感染组(n=109)。结果感染组的CHE、UA、CRP水平较非感染组有显著升高(P<0.05)。CHE、UA、CRP鉴别诊断细菌性脑膜炎和无菌性脑膜炎的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.774、0.819、0.913;临床诊断界值(敏感性、特异性)分别为373.5 U/L(82.9%、69.2%)、12.85μmol/L(87.8%、64.5%)、0.695mg/L(92.7%、78.5%)。脑脊液CHE、UA、CRP与传统指标变化趋势一致。结论脑脊液CHE、UA、CRP的检测,有望成为鉴别诊断颅内感染的新型标志物。 展开更多
关键词 颅内感染 C反应蛋白 胆碱酯酶 尿酸 脑脊液
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