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首都医科大学附属北京天坛医院神经外科首都医科大学神经外科学系赵继宗教授在2009年美国神经外科大会上获国际论文摘要奖
1
作者 曹勇 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第4期I0001-I0002,共2页
关键词 首都医科大学 神经外科学 北京天坛医院 论文摘要 美国 宗教 国际 高血压脑出血
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医科大学在附属医院学科建设中的作用及附属医院综合实力提升策略——以首都医科大学及其附属医院为例 被引量：4
2
作者 韩鸿敏 翟晶 +1 位作者 张亚卓 高华 《广西医学》 CAS 2019年第19期2534-2537,共4页
医科大学的附属医院承担着医科大学学科建设、教育教学和科学研究的功能。医科大学在附属医院学科建设过程中,以学科建设为主线,搭建附属医院与医科大学合作平台;以科学研究为着力点,提升附属医院与医科大学科研创新能力;以临床教学为抓... 医科大学的附属医院承担着医科大学学科建设、教育教学和科学研究的功能。医科大学在附属医院学科建设过程中,以学科建设为主线,搭建附属医院与医科大学合作平台;以科学研究为着力点,提升附属医院与医科大学科研创新能力;以临床教学为抓手,构建附属医院与医科大学医学生人才培养体系的协同发展策略,可以创造医科大学与附属医院的合作共赢局面。附属医院通过各科室兼顾,突出强项,走“大综合”发展路线;加速成果转化能力,促进产学研用良性循环;提升科研创新能力,打造高水平科研阵地,可以提高其自身综合实力,适应医科大学学科发展。处理好两者之间的关系对提升医科大学综合实力和社会声誉、医院专科声誉和综合实力以及医院的长远发展具有重要意义。 展开更多
关键词 附属医院 医科大学 学科建设 综合实力
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低温等离子体技术在神经外科领域的应用进展
3
作者 刘一啸 刘雨晴 +5 位作者 刘雨萱 邢亚楠 郭宇琪(综述) 欧阳吉庭 李储忠 闫旭(审校) 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第1期45-49,共5页
近些年,随着等离子体技术的快速发展,大气压低温等离子体(cold atmospheric plasma,CAP)在生物医学领域的应用越来越受到人们的重视,并逐渐发展成为一门新的学科——等离子体医学。该学科融合了等离子体物理、化学、生物学及电气与电子... 近些年,随着等离子体技术的快速发展,大气压低温等离子体(cold atmospheric plasma,CAP)在生物医学领域的应用越来越受到人们的重视,并逐渐发展成为一门新的学科——等离子体医学。该学科融合了等离子体物理、化学、生物学及电气与电子工程等多个学科的内容,具有典型的交叉学科属性,在灭菌消毒、伤口治疗、抗肿瘤研究及美容等多个领域都有广泛应用并产生大量成果。本文针对等离子体在神经外科领域的应用研究及相关手术器械的开发等方面的最新研究进展进行了综述,以期为应用于神经外科的等离子体技术的开发提供参考。 展开更多
关键词 神经外科 等离子体医学 活性粒子 肿瘤
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快速成型技术辅助医学影像技术在教学医院神经外科研究生教学中的实践探索 被引量：6
4
作者 王昊 叶迅 赵元立 《中国卒中杂志》 2016年第11期1000-1002,共3页
目的分析快速成型技术即3D打印辅助医学影像技术在神经外科研究生教学中的作用,探索教学新方法。方法利用医学影像技术对神经外科低年级研究生进行典型病例的教学;使用3D打印辅助医学影像技术进行二次教学。使用现场提问、调查问卷等方... 目的分析快速成型技术即3D打印辅助医学影像技术在神经外科研究生教学中的作用,探索教学新方法。方法利用医学影像技术对神经外科低年级研究生进行典型病例的教学;使用3D打印辅助医学影像技术进行二次教学。使用现场提问、调查问卷等方式评估学生对新方法的反映。结果学生普遍认为两种技术结合后,对疾病的感觉理解、空间认识能力有了很大的提升。但当前3D打印技术存在的问题,如打印时间长、不能完全模拟病变等,是限制学生认识水平进一步提升的障碍。结论在神经外科研究生教学领域,3D打印辅助医学影像技术是一个非常有潜力的教学方法,随着3D打印技术的提高,这种优势将更加明显。 展开更多
关键词 快速成型技术 数字化教学 神经外科
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提高基层医院神经外科医生临床能力解决方案的探讨 被引量：3
5
作者 万伟庆 姜悦 乔春友 《中国医学装备》 2017年第2期115-118,共4页
目的:探讨加强基层医院神经外科专业技术能力与人文素养的解决方案,提高基层医院神经外科临床水平。方法:综合分析文献检索以及在张家口市第一医院工作实践中所收集信息,提取基层医院神经外科医生临床能力培养方面存在的问题,根据开展... 目的:探讨加强基层医院神经外科专业技术能力与人文素养的解决方案,提高基层医院神经外科临床水平。方法:综合分析文献检索以及在张家口市第一医院工作实践中所收集信息,提取基层医院神经外科医生临床能力培养方面存在的问题,根据开展分级诊疗的要求,探索提高基层医院神经外科医生临床能力的基本路径,并通过建立临床规范和制度保障医疗质量。结果:从万方数据库检索到2006-2015年间我国期刊关于提高基层医院医生能力的研究报道819篇,文献计量分析表明呈逐年增加趋势,2015年发文数量是2006年的5.21倍,其中涉及神经外科领域有28篇,占论文总数的3.42%。研究热点反映在基层医院进修医生的培养模式、帮助基层医院掌握微创神经外科技术以及现代神经外科技术理论与知识的推广等。结论:提高基层医院医生能力,应结合分级诊疗、基层医院神经外科疾病谱的特点以及基层医院神经外科医生的现状,从制定适宜的培训方案、建立相应的临床规范、推广必要的神经外科技术三方面入手,以保障分级诊疗落到实处。 展开更多
关键词 神经外科 基层医院 基层医生 临床能力 分级诊疗 微创神经外科
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北京市神经外科研究所——半个世纪的发展历程 被引量：1
6
作者 张亚卓 程小燕 桂松柏 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第4期469-475,共7页
北京市神经外科研究所自1960年成立以来,在学科建设、科学研究、人才培养方面取得了累累硕果。从初始建所的6个研究室发展为目前具有16个基础研究室和9个临床研究室、亚专业齐全的完整神经外科研究体系,各项研究齐头并进,针对临床中的... 北京市神经外科研究所自1960年成立以来,在学科建设、科学研究、人才培养方面取得了累累硕果。从初始建所的6个研究室发展为目前具有16个基础研究室和9个临床研究室、亚专业齐全的完整神经外科研究体系,各项研究齐头并进,针对临床中的疑难问题开展基础和临床研究,并应用于临床实践,不断攻克一个又一个神经外科领域的技术难关,在神经系统肿瘤的基础与临床研究、中枢神经系统损伤代偿修复的机制和促进修复方法的研究、血管内介入治疗脑血管疾病研究、内镜神经外科的基础与临床研究、脑血管病的防治研究、重要神经系统疾病的病因学及人群防止措施的研究、神经影像、功能神经外科的基础与临床研究、伽玛刀治疗中枢神经系统疾病等领域取得了许多重大研究突破,同时通过各种渠道为全国各地培养了大批神经外科骨干人才,带领我国神经外科迈向国际前沿水平。 展开更多
关键词 首都医科大学 北京市神经外科研究所 学科建设 科学研究 人才培养
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飞速发展的世界神经外科学——记第13届世界神经外科大会 被引量：1
7
作者 曹勇 赵继宗 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第4期373-379,共7页
关键词 神经外科学 世界 神经外科医师 国际神经外科 北京天坛医院 首都医科大学 中华医学会 外科医生 摩洛哥
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2023欧洲神经肿瘤协会原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗指南解读
8
作者 江涛 张伟 +5 位作者 邱晓光 王政 张忠 陈宝师 刘彦伟 刘帅 《临床外科杂志》 2024年第1期10-13,共4页
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是淋巴瘤的一个类型,约占所有淋巴瘤的1%,约占所有中枢神经系统肿瘤的3%^([1])。与其他组织学类型相似的淋巴瘤相比,PCNSL具有独特的发生部位和侵袭性特点,疗效不佳。患病率随年龄逐渐增长,男性病人偏多... 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是淋巴瘤的一个类型,约占所有淋巴瘤的1%,约占所有中枢神经系统肿瘤的3%^([1])。与其他组织学类型相似的淋巴瘤相比,PCNSL具有独特的发生部位和侵袭性特点,疗效不佳。患病率随年龄逐渐增长,男性病人偏多^([2])。鉴于近年来的研究进展,2021年欧洲神经肿瘤学协会(EANO)建立了一个涵盖多学科专业人员的工作组,更新了此前发表的成人PCNSL指南。新版指南提供了PCNSL的最新治疗建议。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 化疗 放疗 免疫治疗
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神经科护士工作投入的现状及影响因素分析
9
作者 富晶 苏娅丽 +3 位作者 夏小童 赵彬彬 许继飞 刘宇 《中西医结合护理》 2024年第2期48-53,共6页
目的分析神经科护士工作投入现状及其影响因素。方法采用便利抽样的方法,于2022年4月—5月对北京某三级甲等综合医院神经科护士进行横断面调查。采用自行设计的一般资料调查问卷、工作投入量表、中文版知觉压力量表,对神经科护士进行调... 目的分析神经科护士工作投入现状及其影响因素。方法采用便利抽样的方法,于2022年4月—5月对北京某三级甲等综合医院神经科护士进行横断面调查。采用自行设计的一般资料调查问卷、工作投入量表、中文版知觉压力量表,对神经科护士进行调查问卷。结果本研究共发放问卷660份,回收630份,回收率95.45%;有效问卷630份,有效率100.00%。630名神经科护士工作投入得分为(35.15±5.34)分,各个维度的平均分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,神经科护士的工作投入评分在年龄、聘用关系、技术职称、工作年限和子女情况上的差异有统计学意义(P<0.05)。神经科护士的知觉压力总分为(36.76±8.10)分,工作投入总分与失控感评分、知觉压力总分呈正相关(P<0.05),与紧张感评分呈负相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,失控感、聘用关系、工作1~10年、紧张感是工作投入的独立影响因素(P<0.05)。结论神经科护士工作投入的影响因素众多。作为临床护理管理者可以通过有效的科学管理办法,采取有效措施缓解护士心理压力,降低反刍思维水平,正向引导建立正向的应急心理,从而提高护士工作投入程度,最终达到提高护理质量和患者满意度的目的。 展开更多
关键词 神经科护士 工作投入 横断面调查 失控感 知觉压力 紧张感
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北京市神经外科2009年会会议纪要
10
作者 徐如祥 罗永春 赵继宗 《北京医学》 CAS 2010年第5期377-378,共2页
2010年1月8～9日,由北京市医学会神经外科专业委员会及北京医师协会神经外科专家委员会共同举办、北京军区总医院神经外科承办的2009年学术年会在北京温都水城召开。来自北京各级医院的450余位神经外科专家及医护人员代表参加了大会。... 2010年1月8～9日,由北京市医学会神经外科专业委员会及北京医师协会神经外科专家委员会共同举办、北京军区总医院神经外科承办的2009年学术年会在北京温都水城召开。来自北京各级医院的450余位神经外科专家及医护人员代表参加了大会。会议共同回顾了2009年有关神经外科领域研究和治疗的新成果。现将会议主要内容总结如下。 展开更多
关键词 神经外科专家 学术年会 北京市 会议 北京军区总医院 2009年 专家委员会 专业委员会
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基于国家自然科学基金申报情况分析新形势下神经外科中心基础研究发展
11
作者 陈虞 王地 +1 位作者 张伟 李艺影 《中国医药导报》 CAS 2023年第22期154-157,共4页
本文基于北京市神经外科研究所在“十三五”期间国家自然科学基金面上项目、重点项目、青年科学基金项目三类主要项目类型的申报与获批情况,分析其基础研究竞争力变化。结果发现,北京市神经外科研究所的基础研究竞争力总体呈现平稳增长... 本文基于北京市神经外科研究所在“十三五”期间国家自然科学基金面上项目、重点项目、青年科学基金项目三类主要项目类型的申报与获批情况,分析其基础研究竞争力变化。结果发现,北京市神经外科研究所的基础研究竞争力总体呈现平稳增长态势。通过对“十四五”期间国家自然科学基金的一系列政策调整与研究发展导向进行分析,探索新形势下神经外科中心基础研究可持续发展的科学模式。本文提出,新形势下神经外科中心应注重促进基础研究向临床应用转化、促进多学科交叉融合、打通基础研究与临床转化障碍,提高国家自然科学基金申报数量和项目质量,获得基础研究竞争力的长期、可持续的良性增长。 展开更多
关键词 国家自然科学基金 北京市神经外科研究所 基础研究竞争力 神经外科中心
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者视神经鞘直径与颅内压的相关性
12
作者 刘帅 王淑雅 +5 位作者 徐珊珊 田莹 陈晓霖 张琳琳 石广志 周建新 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期207-212,共6页
目的探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者术后视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)与颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性。方法纳入2019年12月1日至2022年6月1日收治在首都... 目的探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者术后视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)与颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性。方法纳入2019年12月1日至2022年6月1日收治在首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科的aSAH术后且行ICP监测及头颅电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查患者,通过CT测量ONSD并记录ICP数值,利用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价3名研究者测量ONSD的一致性,采用Spearman相关系数评价ONSD与ICP的相关性。结果纳入184名aSAH术后患者共282例次ONSD数值以及对应的ICP,ICP的中位数是12(9,18)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);ONSD的中位数是5.59(5.26,5.99)mm。3名不同研究者测量双侧ONSD的ICC分别为0.895(0.872~0.915,P<0.001)、0.869(0.841~0.894,P<0.001)。ONSD和ICP呈正相关(r=0.273,95%CI:0.158~0.381,P<0.001)。ONSD预测ICP>22 mmHg的曲线下面积为0.753(95%CI:0.670~0.836,P<0.001),cutoff值为5.61 mm,灵敏度、特异度分别为85.2%、55.3%。结论应用CT测量ONSD具有可重复性,其与有创ICP数值显著相关。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 视神经鞘直径 颅内压 神经重症
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常态化疫情防控期间小儿神经外科无陪住患儿的箱庭疗法心理干预效果分析
13
作者 辛杰 张宏扬 朱瑞芳 《中西医结合护理》 2023年第2期71-75,共5页
目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间运用箱庭疗法对3~12岁无家属陪住患儿的分离性焦虑等心理障碍的缓解作用。方法纳入2021年2月—2022年5月收治入院的手术患儿170例,采用随机抽样方法分为对照组和干预组,各85例。对照组实施... 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间运用箱庭疗法对3~12岁无家属陪住患儿的分离性焦虑等心理障碍的缓解作用。方法纳入2021年2月—2022年5月收治入院的手术患儿170例,采用随机抽样方法分为对照组和干预组,各85例。对照组实施常规排班,患儿接受常规治疗和护理;干预组实施责任护士制,并在对照组基础上增加箱庭疗法心理干预。收集两组患儿住院第2天及出院当天的儿童青少年多维度焦虑量表(MASC)评分。结果出院当天两组MSAC量表评分总分及各分量表得分较入院时下降(P<0.01),干预组MASC总得分低于对照组(P<0.01);MASC量表分量表中伤害逃避、分离性焦虑及社会焦虑得分干预组低于对照组(P<0.01)。结论责任护士全程陪护联合箱庭疗法能有效改善患儿的心理健康状况,箱庭疗法作为治疗性心理护理方法,可以作为住院患儿,尤其是疫情期间住院患儿的综合护理方案的一部分,值得进一步研究及推广。 展开更多
关键词 箱庭疗法 小儿神经外科 心理干预 新型冠状病毒肺炎 常态化疫情防控
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微创手术在神经外科中的应用价值研究 被引量：88
14
作者 赵继宗 张茂植 +8 位作者 杨俊 王硕 赵元立 徐宇伦 隋大力 韩小弟 王德江 王喉 张岩 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第1期10-13,共4页
目的 探讨微创手术在神经外科中的应用价值。方法 1999年11月至2001年8月本组进行微创手术364例,其中无框架脑立体定向手术177例,微骨孔入路123例,微骨孔入路加无框架立体定向手术64例。350例开颅手术中颅内占位病变158例,其中脑膜瘤引... 目的 探讨微创手术在神经外科中的应用价值。方法 1999年11月至2001年8月本组进行微创手术364例,其中无框架脑立体定向手术177例,微骨孔入路123例,微骨孔入路加无框架立体定向手术64例。350例开颅手术中颅内占位病变158例,其中脑膜瘤引例,胶质瘤45例,垂体腺瘤12例（经蝶入路5例）,神经鞘瘤10例,颅咽管瘤6例,血管网织细胞瘤5例,转移瘤5例,其它24例;动脉瘤108例,动静脉畸形53例,海绵状血管瘤31例。脊髓手术14例。结果 病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后血肿和神经功能损害分别为1例和22例,占6.0％,无手术死亡。结论 微创手术对脑和脊髓外科,尤其对切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式。 展开更多
关键词 微创神经外科 神经导航 立体定向手术 影像引导 微骨孔入路
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导航下显微神经外科手术影像漂移的分析 被引量：25
15
作者 王嵘 赵继宗 +2 位作者 王德江 赵元立 王硕 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第3期155-157,共3页
目的　总结应用手术导航系统的经验 ,分析术中影像漂移的原因 ,并提出避免及解决此问题的方法。方法　本研究应用美国SofamorDanek公司生产的StealthStation手术导航系统 ,按一定的导航操作规范进行术前计划及术中导航 ,记录、分析并解... 目的　总结应用手术导航系统的经验 ,分析术中影像漂移的原因 ,并提出避免及解决此问题的方法。方法　本研究应用美国SofamorDanek公司生产的StealthStation手术导航系统 ,按一定的导航操作规范进行术前计划及术中导航 ,记录、分析并解决所发生的影像漂移现象。结果　 1999年 11月～ 2 0 0 0年 12月完成导航下显微神经外科手术 15 0例 ,观察到影像漂移共 16例 (10 .7% ) ,其中 10例为系统性影像漂移 (6 2 .5 % ) ,6例为结构性影像漂移 (37.5 % ) ;10例中 9例系统性影像漂移得到纠正 (5 6 .3% ) ,另外 1例及 6例结构性影像漂移 (43.7% )未能得到满意解决。结论　对于系统性影像漂移 ,可通过严格导航及手术操作 ,选择最佳注册点来避免 ,一旦发生可通过导航系统的Re align功能纠正 ,或通过头面部体表标志的增加注册加以解决 ;而对于结构性影像漂移 ,可通过减少脑脊液流失、减少脑组织的切除体积、避免肿瘤囊液的过早释放来预防 ,一旦发生 ,则需依靠三维超声。 展开更多
关键词 影像漂移 手术导航 显微神经外科
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我国内镜神经外科发展史 被引量：8
16
作者 李储忠 朱海波 +3 位作者 宗绪毅 王新生 桂松柏 张亚卓 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期232-236,共5页
我国内镜神经外科的发展历经了初步探索阶段(1964-1995年)、逐步成熟阶段(1995-2006年)、快速发展和推广阶段(2006年至今)。目前,全国神经内镜手术技术、病例数和治疗效果逐渐达到国际先进水平。既往20余年,在内镜神经外科开拓者的不懈... 我国内镜神经外科的发展历经了初步探索阶段(1964-1995年)、逐步成熟阶段(1995-2006年)、快速发展和推广阶段(2006年至今)。目前,全国神经内镜手术技术、病例数和治疗效果逐渐达到国际先进水平。既往20余年,在内镜神经外科开拓者的不懈努力下,我国内镜神经外科学基础研究与临床实践已逐步发展成熟,并获得国际认可,未来将继续为世界内镜神经外科学的发展贡献力量。 展开更多
关键词 内窥镜 神经外科(学) 中国 综述
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围手术期应用丙戊酸钠防治神经外科手术后早期癫痫的临床研究 被引量：7
17
作者 王永刚 赵继宗 +2 位作者 张懋植 王硕 张建国 《北京医学》 CAS 北大核心 2004年第5期291-293,共3页
目的　观察围手术期应用丙戊酸钠防治神经外科手术后早期癫痫的效果。方法　对 6 0例有癫痫病史的幕上病变患者从术前开始应用丙戊酸钠 ,达到有效血药浓度后手术 ,手术结束前 30min直接静脉滴注丙戊酸钠 (15mg/kg) 1次 ,术后持续给药 ,... 目的　观察围手术期应用丙戊酸钠防治神经外科手术后早期癫痫的效果。方法　对 6 0例有癫痫病史的幕上病变患者从术前开始应用丙戊酸钠 ,达到有效血药浓度后手术 ,手术结束前 30min直接静脉滴注丙戊酸钠 (15mg/kg) 1次 ,术后持续给药 ,观察疗效及不良反应。 结果　 5 8例未再出现癫痫发作 ,2例术后出现癫痫 ,与血药浓度偏低有关 ;1例出现迟发性皮疹 ,1例出现肝功能异常 ,未出现嗜睡、认知障碍等中枢神经系统的不良反应。结论　术前及术中应用抗癫痫药可使药物在术后早期保持一个平稳有效的浓度 ,从而最大限度地减少癫痫的发生 ;丙戊酸钠是一种神经外科围手术期较为安全、有效的抗癫痫药物。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 癫痫 术后早期 围手术期 治神 神经外科手术 血药浓度 中枢神经系统 保持 病变
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神经外科重症管理专家共识(2013版) 被引量：75
18
作者 魏俊吉 康德智 +10 位作者 赵元立 胡锦 江荣才 石广志 柴文昭 王宁 高亮 孙世中 彭斌 林元相 郭树彬 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第8期436-448,共13页
一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学（neurosurgical critical care）方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到... 一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学（neurosurgical critical care）方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到了长足发展,积累了丰富的经验。 展开更多
关键词 神经外科重症 专家 管理 重症医学 诊疗规范
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神经外科术后感染脑脊液病原菌分布及耐药变化特点 被引量：22
19
作者 崔向丽 于洪娥 +2 位作者 王永刚 林松 刘丽宏 《药物流行病学杂志》 CAS 2015年第1期33-37,共5页
目的：调查近3年北京天坛医院神经外科术后颅内感染的脑脊液细菌分布特点和耐药变化，为神经外科合理选用抗菌药物治疗颅内感染提供依据。方法：利用医院信息系统查询2010～2012年神经外科术后颅内感染患者的脑脊液培养病原菌的种类、... 目的：调查近3年北京天坛医院神经外科术后颅内感染的脑脊液细菌分布特点和耐药变化，为神经外科合理选用抗菌药物治疗颅内感染提供依据。方法：利用医院信息系统查询2010～2012年神经外科术后颅内感染患者的脑脊液培养病原菌的种类、数量、抗菌药物药敏结果等数据，并分类分析近3年内病原菌的流行特点和药敏情况。结果：近3年脑脊液共分离培养出病原菌844株，其中革兰阳性菌639株（75．7％），主要为耐甲氧西林的葡萄球菌，对青霉素类抗生素基本耐药，只对万古霉素和利奈唑胺敏感。万古霉素耐药肠球菌由2010年的。株增长到2012年的5株；革兰阴性菌205株（24．3％），主要包括肺炎克雷伯菌，鲍曼不动杆菌，锕绿假单胞菌等。其中鲍曼不动杆菌泛耐药现象十分严重。结论：引起神经外科术后颅内感染细菌耐药越来越严重，必须严密监测细菌耐药和控制预防用药疗程和抗感染药物的滥用。 展开更多
关键词 颅内感染 抗菌药物 脑脊液 细菌培养 耐药性
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神经外科手术后病人使用万古霉素时的脑脊液浓度 被引量：9
20
作者 王强 郑一 +6 位作者 赵立红 石广志 钱柯 祝锦 庞宝森 李淑琴 王硕 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第5期318-320,共3页
目的　了解神经外科病人术后使用万古霉素时的脑脊液浓度 ,初步探讨手术破坏血 脑屏障后 ,对万古霉素脑脊液浓度的影响。方法　病人术后静脉输入 1g万古霉素后 ,经术野和 (或 )脑室引流 (n =9)与腰穿留置导管引流 (n =10 )留取脑脊液标... 目的　了解神经外科病人术后使用万古霉素时的脑脊液浓度 ,初步探讨手术破坏血 脑屏障后 ,对万古霉素脑脊液浓度的影响。方法　病人术后静脉输入 1g万古霉素后 ,经术野和 (或 )脑室引流 (n =9)与腰穿留置导管引流 (n =10 )留取脑脊液标本 ,用高压液相色谱法测定药物浓度。结果　术野 /脑室引流组病人脑脊液中药物浓度普遍高于腰穿引流组 ,峰浓度均出现于给药后 15～ 30min ,分别是 6 .2 4± 3.4 6mg/L(n =8)和 4 .4 9± 3.14mg/L(n =10 ) ,达到或超过了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的MIC90 (0 .5～ 3.1mg/L)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌的MIC90 (3.1～ 4 .0mg/L)以及脑膜炎时的药物浓度 2 .5～ 5 .0mg/L。此后 6h浓度两组分别为 3.6 8± 0 .84mg/L(n =8)和 2 .37± 0 .5 3mg/L(n =7) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,12h浓度分别为 2 .5 5± 1.13mg/L(n =4 )和 2 .4 3± 0 .4 1mg/L(n =6 )。 结论　神经外科手术破坏了病人的血 脑屏障 ,使万古霉素脑脊液透过度增加 ,可达治疗浓度。据此结果可作为指导万古霉素对神经外科术中、术后相关颅内感染预防与治疗的参考。 展开更多
关键词 神经外科 术后 万古霉素 血-脑脊液屏障 药物浓度 高压液相色谱法
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