以下临床实践建议是基于一项相关的系统综述,该综述使用推荐、评估、发展和评价等级(grades of recommendation,assessment,development,andevaluation,GRADE)对证据进行评价,建议在阅读本文的同时阅读该综述。本指南中的建议遵照在大...以下临床实践建议是基于一项相关的系统综述,该综述使用推荐、评估、发展和评价等级(grades of recommendation,assessment,development,andevaluation,GRADE)对证据进行评价,建议在阅读本文的同时阅读该综述。本指南中的建议遵照在大多数情况下应满足大多数患者需求的实践原则。展开更多
以下临床实践推荐基于推荐、评估、发展和评价等级(grades of recommendation,assessment,development,and evaluation,GRADE)对证据进行的系统回顾和评估。表1总结了推荐强度对指南使用者的意义。本文提供注解以指导临床医师实施这些...以下临床实践推荐基于推荐、评估、发展和评价等级(grades of recommendation,assessment,development,and evaluation,GRADE)对证据进行的系统回顾和评估。表1总结了推荐强度对指南使用者的意义。本文提供注解以指导临床医师实施这些推荐。展开更多
目的本文旨在通过对临床预后预测模型在中国伴心房颤动的缺血性脑血管病患者中的预测效度的评估,寻找能够准确预测预后结局的评分工具,更好地指导临床医疗决策。方法从中国国家卒中登记(China National Stroke Registry,CNSR)研究中选...目的本文旨在通过对临床预后预测模型在中国伴心房颤动的缺血性脑血管病患者中的预测效度的评估,寻找能够准确预测预后结局的评分工具,更好地指导临床医疗决策。方法从中国国家卒中登记(China National Stroke Registry,CNSR)研究中选取连续入组的缺血性卒中住院患者为本研究的研究人群。收集患者人口学信息、临床特点及用药信息等基本资料,随访时间为1年,预后结局包括卒中复发及死亡。用χ2检验比较缺血性卒中伴或不伴心房颤动患者基线资料,P<0.01为差异具有统计学意义。采用C值表示的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)来评价缺血性卒中风险预测评分(ischemic stroke predictive risk score,IScore),住院前合并症、意识水平、年龄和局灶性神经功能缺损(preadmission comorbidities,level of consciousness,age,and neurologic deficit,PLAN)评分和洛桑卒中量表(acute stroke registry and analysis of Lausanne,ASTRAL)评分对1年死亡风险的预测效度。按照各个评分的分层标准计算各层人群死亡和卒中复发的事件发生率。结果从CNSR数据库中选取12 415例完成1年随访的缺血性卒中患者作为本研究的研究人群。其中,10 847例(87.37%)患者不伴心房颤动,1568例(12.63%)患者伴心房颤动。总研究人群1年全因死亡的事件发生率为13.4%,伴心房颤动患者的1年死亡率为34.6%,不伴心房颤动患者的1年死亡率为10.3%。随着各评分分数的增高,死亡事件发生率逐渐增加。IScore对于伴心房颤动的缺血性卒中患者预测死亡的C值为0.784,PLAN评分为0.769,ASTRAL评分为0.793。结论 IScore、PLAN评分和ASTRAL评分可针对1年死亡风险对缺血性卒中患者进行初步分层。各评分工具对于中国缺血性卒中伴心房颤动的患者1年死亡风险有较高的预测能力。展开更多
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是老年人最常见的脑血管疾病,也是引起认知功能障碍的最常见原因之一。目前对CSVD的治疗有很大的局限性。CSVD的病理机制、临床表现和影像学表现的异质性,以及对本病缺乏共识,均可影响...脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是老年人最常见的脑血管疾病,也是引起认知功能障碍的最常见原因之一。目前对CSVD的治疗有很大的局限性。CSVD的病理机制、临床表现和影像学表现的异质性,以及对本病缺乏共识,均可影响相关药物临床试验的进展。为了给CSVD的治疗提供可靠的依据,并为今后的临床实践增加特异性药物的选择,国家神经系统疾病临床医学研究中心和中国卒中学会脑小血管病分会联合起草本共识。期望规范CSVD相关临床试验来评价药物的疗效和安全性,为CSVD的治疗提供可靠的证据支持。展开更多
（接上期）6计算机断层扫描（computed tomography,CT）上可见急性颅内出血美国食品药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Assoc...（接上期）6计算机断层扫描（computed tomography,CT）上可见急性颅内出血美国食品药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南均指出,展开更多
31.6心因性/转换性/诈病性卒中模拟病
除了强调在治疗前确定临床表现与急性缺血性卒中相一致的重要性以外，美国食品药品管理局（Food and Drug Administration， FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association，AHA）/...31.6心因性/转换性/诈病性卒中模拟病
除了强调在治疗前确定临床表现与急性缺血性卒中相一致的重要性以外，美国食品药品管理局（Food and Drug Administration， FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association，AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association，ASA）指南均未对卒中模拟病（stroke mimics，SM）作出任何特定的描述。展开更多
文摘以下临床实践建议是基于一项相关的系统综述,该综述使用推荐、评估、发展和评价等级(grades of recommendation,assessment,development,andevaluation,GRADE)对证据进行评价,建议在阅读本文的同时阅读该综述。本指南中的建议遵照在大多数情况下应满足大多数患者需求的实践原则。
文摘目的本文旨在通过对临床预后预测模型在中国伴心房颤动的缺血性脑血管病患者中的预测效度的评估,寻找能够准确预测预后结局的评分工具,更好地指导临床医疗决策。方法从中国国家卒中登记(China National Stroke Registry,CNSR)研究中选取连续入组的缺血性卒中住院患者为本研究的研究人群。收集患者人口学信息、临床特点及用药信息等基本资料,随访时间为1年,预后结局包括卒中复发及死亡。用χ2检验比较缺血性卒中伴或不伴心房颤动患者基线资料,P<0.01为差异具有统计学意义。采用C值表示的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)来评价缺血性卒中风险预测评分(ischemic stroke predictive risk score,IScore),住院前合并症、意识水平、年龄和局灶性神经功能缺损(preadmission comorbidities,level of consciousness,age,and neurologic deficit,PLAN)评分和洛桑卒中量表(acute stroke registry and analysis of Lausanne,ASTRAL)评分对1年死亡风险的预测效度。按照各个评分的分层标准计算各层人群死亡和卒中复发的事件发生率。结果从CNSR数据库中选取12 415例完成1年随访的缺血性卒中患者作为本研究的研究人群。其中,10 847例(87.37%)患者不伴心房颤动,1568例(12.63%)患者伴心房颤动。总研究人群1年全因死亡的事件发生率为13.4%,伴心房颤动患者的1年死亡率为34.6%,不伴心房颤动患者的1年死亡率为10.3%。随着各评分分数的增高,死亡事件发生率逐渐增加。IScore对于伴心房颤动的缺血性卒中患者预测死亡的C值为0.784,PLAN评分为0.769,ASTRAL评分为0.793。结论 IScore、PLAN评分和ASTRAL评分可针对1年死亡风险对缺血性卒中患者进行初步分层。各评分工具对于中国缺血性卒中伴心房颤动的患者1年死亡风险有较高的预测能力。
文摘脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是老年人最常见的脑血管疾病,也是引起认知功能障碍的最常见原因之一。目前对CSVD的治疗有很大的局限性。CSVD的病理机制、临床表现和影像学表现的异质性,以及对本病缺乏共识,均可影响相关药物临床试验的进展。为了给CSVD的治疗提供可靠的依据,并为今后的临床实践增加特异性药物的选择,国家神经系统疾病临床医学研究中心和中国卒中学会脑小血管病分会联合起草本共识。期望规范CSVD相关临床试验来评价药物的疗效和安全性,为CSVD的治疗提供可靠的证据支持。
文摘（接上期）6计算机断层扫描（computed tomography,CT）上可见急性颅内出血美国食品药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南均指出,
