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术中超声临床应用进展:创新及发展精准外科 被引量：1
1
作者 张巍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期168-171,共4页
术中超声(IOUS)因其便利、可重复性好、成本较低等优势广泛用于外科手术。近年来,随着超声设备不断发展,IOUS对实现精准外科手术越来越重要。本文就IOUS临床应用进展进行述评。
关键词 外科手术 超声检查
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超声医学科住院医师规范化培训:妇产超声培训中国指南(2024版)
2
作者 中国医师协会超声医师分会 陈绍琦 +2 位作者 王睿丽 张巍 何文 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期161-167,共7页
为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导... 为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导实施妇产超声教学工作。 展开更多
关键词 妇产科 医院 住院医师规范化培训 超声检查 指南
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超声造影评估无症状性ICA重度狭窄患者CAS术后脑灌注改变的研究
3
作者 程令刚 康睿君 +2 位作者 何文 张巍 张琳 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期533-536,共4页
目的:应用超声造影评估无症状性颈内动脉(ICA)重度狭窄患者行颈动脉支架置入术(CAS)后的脑灌注改变的价值。方法:选取2020年7月-2022年12月我院行CAS术的单侧ICA重度狭窄患者18例,男14例,女4例,平均年龄(62.6±7.3)岁。患者无临床... 目的:应用超声造影评估无症状性颈内动脉(ICA)重度狭窄患者行颈动脉支架置入术(CAS)后的脑灌注改变的价值。方法:选取2020年7月-2022年12月我院行CAS术的单侧ICA重度狭窄患者18例,男14例,女4例,平均年龄(62.6±7.3)岁。患者无临床症状或仅表现为轻度头痛、头晕。分别于CAS术前、术后12 h内行双侧经颅超声造影检查,选取基底节区作为感兴趣区(ROI)进行时间-强度曲线分析,测量参数为达峰时间(TTP),平均通过时间(MTT),上升斜率(WIS),峰值强度(PI),曲线下面积(AUC),计算患侧与健侧参数的相对值rTTP,rMTT,rWIS,rPI,rAUC,及CAS术后改变量ΔrTTP,ΔrMTT,Δr WIS,Δr PI,ΔrAUC。比较CAS术前、术后参数绝对值与相对值,并对CAS术前相对值与术后改变量的相关性进行分析。结果:CAS术前,患侧TTP(22.17±3.34) s,MTT (33.73±5.88) s均较健侧延长,WIS (1.75±0.68) dB/s低于健侧(P<0.05),而PI,AUC双侧比较无统计学差异;CAS术后,患侧参数绝对值仅WIS (2.14±0.69) dB/s较术前增高(P<0.05);相对值rTTP (1.02±0.08),r MTT(0.96±0.10)低于术前,rWIS (1.02±0.17)较术前增高(P<0.05);CAS术前相对值rTTP,rMTT,rWIS分别与术后改变量ΔrTTP,Δr MTT,ΔrWIS存在负相关关系(r值分别为-0.592,-0.754及-0.730)。结论:超声造影可评估无症状性ICA重度狭窄患者CAS术后脑灌注的改变,术后双侧灌注差异性降低,且患侧术前脑灌注受损程度越重,术后改善越明显。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 超声检查 多普勒 彩色
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经食管超声心动图引导以LAmbre封堵器封堵左心耳
4
作者 张萌 何文 +5 位作者 杜丽娟 兰亭玉 吕一飞 张惠琴 段凤霞 张巍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期177-181,共5页
目的观察经食管超声心动图(TEE)引导以LAmbre封堵器行左心耳封堵(LAAC)的价值。方法回顾性分析40例接受以LAmbre封堵器行LACC的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者,对比治疗前CT血管造影(CTA)、治疗中TEE及数字减影血管造影(DSA)所见,分析其所... 目的观察经食管超声心动图(TEE)引导以LAmbre封堵器行左心耳封堵(LAAC)的价值。方法回顾性分析40例接受以LAmbre封堵器行LACC的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者,对比治疗前CT血管造影(CTA)、治疗中TEE及数字减影血管造影(DSA)所见,分析其所测锚定区直径和左心耳开口直径与封堵器型号的相关性,以及TEE与DSA评估封堵器周围漏(PDL)的差异。结果40例均成功植入LAmbre封堵器。固定伞直径与CTA、TEE及DSA所测锚定区直径均呈正相关(r=0.79、0.82、0.91,P均<0.01);封堵伞直径与CTA、TEE及DSA所测左心耳开口直径均呈正相关(r=0.56、0.89、0.86,P均<0.01)。LAAC中释放封堵器后即刻16例出现PDL,TEE和DSA均可检出;24例TEE及DSA均未见PDL。结论TEE用于引导以LAmbre封堵器行LAAC的价值与DSA相当。 展开更多
关键词 心房颤动 间隔封堵器 超声检查 左心耳
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甲状腺乳头状癌临床、多模态超声及病理学特征与BRAF V600E突变的相关性
5
作者 孙鑫 张巍 +2 位作者 程令刚 广旸 张雨康 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第5期730-734,共5页
目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)临床、多模态超声及病理学特征与BRAF V600E突变的相关性。方法前瞻性收集临床疑诊甲状腺恶性病变患者,获取病理学及基因检测结果后,根据BRAF V600E基因检测结果将PTC分为BRAF V600E突变(+)(突变组)和BRAF V... 目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)临床、多模态超声及病理学特征与BRAF V600E突变的相关性。方法前瞻性收集临床疑诊甲状腺恶性病变患者,获取病理学及基因检测结果后,根据BRAF V600E基因检测结果将PTC分为BRAF V600E突变(+)(突变组)和BRAF V600E突变(-)(野生型组);以单因素分析及多因素logistic回归分析组间临床、常规超声、超声造影(CEUS)及病理学表现,筛选PTC BRAF V600E基因突变的独立预测因素。结果共纳入116例PTC患者(116个病灶),包括突变组77例、野生型组39例。组间甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,常规超声所示病灶大小、方位、边缘、微钙化,CEUS显示增强后病灶大小变化、平均通过时间(MTT),以及病理学显示被膜外侵犯、颈部中央区淋巴结转移及合并良性结节占比差异均有统计学意义(P均<0.05);其中,TPO-Ab、多模态超声所示病灶方位及增强后病灶大小变化、病理学颈部中央区淋巴结转移均为PTC BRAF V600E基因突变的独立预测因素(OR=0.175、3.868、5.769、6.943,P均<0.05)。结论患者TPO-Ab水平,多模态超声所示病灶方位、增强后病灶大小变化及病理学显示颈部中央区淋巴结转移均与PTC BRAF V600E基因突变独立相关。 展开更多
关键词 癌 乳头状 甲状腺肿瘤 超声检查 BRAF V600E基因 前瞻性研究
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超声半定量评分结合瞬时弹性成像技术评估乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张价值研究 被引量：1
6
作者 宋一凡 郑帅 +1 位作者 许芸 唐铁骑 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第1期72-75,共4页
目的探讨采用超声半定量评分联合瞬时弹性成像技术评估乙型肝炎肝硬化患者并发食管静脉曲张(EV)的价值。方法2020年4月~2023年4月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者116例,所有受试者均接受胃肠镜检查,评估EV程度。常规行肝脏超声检查并评估... 目的探讨采用超声半定量评分联合瞬时弹性成像技术评估乙型肝炎肝硬化患者并发食管静脉曲张(EV)的价值。方法2020年4月~2023年4月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者116例,所有受试者均接受胃肠镜检查,评估EV程度。常规行肝脏超声检查并评估超声半定量评分,使用Fibroscan行肝脏硬度检测(LSM)。采用Logistic多因素分析,应用受试者工作特征曲线(ROC)并根据曲线下面积(AUC)评估各指标评估乙型肝炎肝硬化发生中重度EV的诊断价值。结果在本组患者中,胃镜检出EV者72例(62.1%),其中轻度30例(41.7%)、中度24例(33.3%)和重度18例(25.0%);中重度患者超声半定量评分为(13.2±1.6)分,显著高于轻度组【(11.7±1.3)分,P<0.05】或无EV组【(10.4±1.2)分,P<0.05】;中重度EV患者LSM为(23.9±4.2)kPa,显著大于轻度EV患者【(18.1±3.7)kPa,P<0.05】或无EV患者【(13.6±2.1)kPa,P<0.05】;多因素分析显示,超声半定量评分和LSM均是影响中重度EV发生的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,超声半定量评分联合LSM评估中重度EV发生的灵敏度和特异度分别为78.6%和83.8%,显著优于两指标单独预测(P<0.05)。结论超声半定量评分联合瞬时弹性成像技术评估乙型肝炎肝硬化患者并发EV的严重程度具有一定的临床应用价值,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 超声半定量评分 肝脏硬度检测 诊断
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原发性睾丸淋巴瘤的超声特征分析
7
作者 顾秀娟 张巍 郑帅 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期109-111,119,共4页
目的:研究分析原发性睾丸淋巴瘤(Primary testicular lymphoma,PTL)的声像图特征。方法:回顾性分析经手术切除,病理证实的16例PTL的灰阶以及彩色多普勒声像图特征。结果:16例PTL,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤14例,T细胞淋巴瘤1例,B淋巴母细... 目的:研究分析原发性睾丸淋巴瘤(Primary testicular lymphoma,PTL)的声像图特征。方法:回顾性分析经手术切除,病理证实的16例PTL的灰阶以及彩色多普勒声像图特征。结果:16例PTL,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤14例,T细胞淋巴瘤1例,B淋巴母细胞淋巴瘤1例。灰阶超声显示弥漫型11例,结节型5例,均为低回声;病灶内部回声均匀4例,内部回声不均匀12例;病灶边界清晰4例,边界不清晰12例。累及附睾3例,累及精索2例,1例伴腹股沟区以及腹膜后淋巴结肿大。彩色多普勒超声显示PTL大部分血流信号丰富,弥漫型均为Ⅲ级,结节型Ⅰ级(1例),Ⅱ级(2例),Ⅲ级(2例)。9例可见直线形血流信号。结论:PTL的声像图具有一定的特征,掌握其特征可提高PTL诊断准确率,为临床提供更多可靠信息。 展开更多
关键词 睾丸肿瘤 淋巴瘤 超声检查 多普勒 彩色
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案例教学法在超声科住院医师规范化培训中的应用 被引量：29
8
作者 王立淑 何文 《继续医学教育》 2016年第4期11-12,共2页
目的探讨案例教学法在超声科住院医师规范化培训中的应用价值。方法对2014届住院医师规范化培训超声基地培训学员进行授课,其中5次授课以讲座方式进行,另外5次课程开始采用病例为基础的教学模式(Case-Based Learning,CBL),比较两种授课... 目的探讨案例教学法在超声科住院医师规范化培训中的应用价值。方法对2014届住院医师规范化培训超声基地培训学员进行授课,其中5次授课以讲座方式进行,另外5次课程开始采用病例为基础的教学模式(Case-Based Learning,CBL),比较两种授课模式的学员的收益程度。结果相对于讲座方式的授课形式,培训学员对案例教学法的授课内容记忆更深刻,相应的知识点在临床中的应用更加灵活,相应课程的考试获得的分数较讲座形式的授课更高。结论对于超声科规范化培训的住院医师,案例教学法是一种较为理想的教学方法。 展开更多
关键词 超声 住院医师 案例教学法
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北京市住院医师规范化培训超声医学专业基地联合培训模式的初步探索 被引量：5
9
作者 夏春霞 何文 +5 位作者 牛丽娟 陈路增 杨敏 华扬 郭瑞君 朱强 《中国毕业后医学教育》 2022年第1期47-50,共4页
目的通过北京市多家超声专业基地"强强联合",摸索、试行一种新的培训模式,为今后超声住院医师规范化培训(简称住培)的政策制定和质量改进提供基础。方法利用北京市各培训基地特色学科的优质教学资源,在现有住培体系内,采用自... 目的通过北京市多家超声专业基地"强强联合",摸索、试行一种新的培训模式,为今后超声住院医师规范化培训(简称住培)的政策制定和质量改进提供基础。方法利用北京市各培训基地特色学科的优质教学资源,在现有住培体系内,采用自愿参加原则,组成联合培训体,对入组住院医师和带教老师进行反馈调查,发现该模式在试运行中所遇到的问题,寻找可能的解决方案。结果联合培训模式能够相互补充各专业基地不足的病种及病例数,增加了住培知识体系的宽度和深度,有益于提升住培质量,但尚需进一步完善、优化培训模式。结论北京市超声专业基地试行联合培训,住院医师有机会在不同基地的特色亚专业学习,是对目前住培体系的有益补充,有望培养出全面型、高质量的青年超声医学人才。 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 联合 超声
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超声医学操作技能“标准化过程考核”教学模式探讨 被引量：2
10
作者 王芳 张红霞 +2 位作者 杜丽娟 于腾飞 宁彬 《中国继续医学教育》 2023年第18期183-186,共4页
在超声医学住院医师规范化操作技能培训中,传统教学模式因为时间、空间及人员等因素制约,使学员在培训过程中存在一系列问题,包括扫查切面不系统全面,留图标准不统一等,不利于培训过程质控。“标准化过程考核”教学模式具有过程质控、... 在超声医学住院医师规范化操作技能培训中,传统教学模式因为时间、空间及人员等因素制约,使学员在培训过程中存在一系列问题,包括扫查切面不系统全面,留图标准不统一等,不利于培训过程质控。“标准化过程考核”教学模式具有过程质控、过程考核、统一标准、激发学生主动学习热情等优势,有助于克服传统操作技能教学中的不足,促进住院医师规范化培训水平提高。在实施“标准化过程考核”教学模式的过程中,除了传统的手把手带教与现场点评、示范外,还可以充分利用现代网络信息化平台于培训与考核中,打破时间、空间、地域限制,将课余时间化整为零,使教学时间更加灵活方便,使固定式课堂变为移动式课堂,结合“一对一”“一对多”“多对多”等多种交流方式,促进教学水平进一步提高。 展开更多
关键词 超声医学 住院医师规范化培训 教学模式 过程考核 质控 操作技能
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血清hs-CRP、Hcy联合颈动脉超声参数在冠心病患者冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值 被引量：1
11
作者 付瑶 张媛媛 +4 位作者 聂颖 孔令伟 刘红军 张菡 郭添元 《广西医学》 CAS 2023年第19期2301-2304,2330,共5页
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)联合颈动脉超声参数在冠心病患者冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法 根据Gensini评分将98例冠心病患者分为轻度狭窄组(Gensini评分<20分,n=32)和中重度狭窄组(Gensini... 目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)联合颈动脉超声参数在冠心病患者冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法 根据Gensini评分将98例冠心病患者分为轻度狭窄组(Gensini评分<20分,n=32)和中重度狭窄组(Gensini评分≥20分,n=66)。比较两组患者的一般资料及血清hs-CRP水平、血清Hcy水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块Crouse积分。采用Spearman相关法分析血清hs-CRP水平、血清Hcy水平及颈动脉超声参数与冠状动脉狭窄程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP水平、血清Hcy水平及颈动脉超声参数单独及联合评估中重度冠状动脉狭窄的效能。结果 中重度狭窄组血清hs-CRP水平、血清Hcy水平、颈动脉斑块Crouse积分、颈动脉IMT高于轻度狭窄组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清hs-CRP水平、血清Hcy水平、颈动脉斑块Crouse积分、颈动脉IMT与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-CRP水平、血清Hcy水平、颈动脉斑块Crouse积分、颈动脉IMT单独及其联合评估中重度冠状动脉狭窄的曲线下面积分别为0.847、0.768、0.884、0.783、0.986。结论 血清hs-CRP水平、血清Hcy水平、颈动脉斑块Crouse积分、颈动脉IMT与冠心病患者冠状动脉狭窄程度相关,上述指标对中重度冠状动脉狭窄具有一定预测价值,且联合评估的预测价值相对更高。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉 狭窄 超敏C-反应蛋白 同型半胱氨酸 颈动脉超声 预测价值
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中国超声医学人工智能行为准则:北京宣言 被引量：4
12
作者 中国医师协会超声医师分会 何文 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期1-1,共1页
1制定规范、科学管理1.1超声医学人工智能应用及研发应规范、实用,科学管理,以提高医师诊断正确率和患者满意度为目的。1.2研究设计及应用需经伦理委员会审批,中国临床试验注册,包括数据、产品及社会伦理等。
关键词 医学人工智能 超声 中国 北京 行为 科学管理 患者满意度 诊断正确率
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卵圆孔未闭合并隐源性卒中与偏头痛的经食管超声心动图表现对比分析 被引量：11
13
作者 禹杭远 杨静 +4 位作者 李永佳 张惠琴 付强 龚浠平 杜丽娟 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第1期13-17,共5页
目的分析卵圆孔未闭(PFO)合并隐源性卒中与PFO合并偏头痛患者的经食管超声心动图(TEE)和右心声学造影(cTEE)的声像图表现,探讨与隐源性卒中相关的危险因素。方法回顾性分析于我院就诊的隐源性卒中患者163例(隐源性卒中组)和偏头痛患者32... 目的分析卵圆孔未闭(PFO)合并隐源性卒中与PFO合并偏头痛患者的经食管超声心动图(TEE)和右心声学造影(cTEE)的声像图表现,探讨与隐源性卒中相关的危险因素。方法回顾性分析于我院就诊的隐源性卒中患者163例(隐源性卒中组)和偏头痛患者328例(偏头痛组),均经TEE及cTEE检查明确PFO诊断。收集两组患者一般资料及声像图资料,包括性别、年龄、抽烟史、饮酒史,以及静息状态和Valsalva动作下右房面开口径、左房面开口径、卵圆孔通道长度、原发隔摆动度、继发隔厚度、PFO来源的右向左分流(PFO-RLS)程度。采用倾向性评分匹配对两组患者进行相关变量的匹配,匹配比例为1∶1。比较匹配后两组患者声像图表现的差异,采用多因素Logistic回归分析隐源性卒中发生的危险因素。结果匹配后两组患者年龄、性别、抽烟史、饮酒史比较差异均无统计学意义。TEE检查结果显示,隐源性卒中组静息状态及Valsalva动作下右房面开口径、左房面开口径均大于偏头痛组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组卵圆孔通道长度、继发隔厚度及原发隔摆动度比较差异均无统计学意义。cTEE检查结果显示,两组Valsalva动作下PFO-RLS程度比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,Valsalva动作下右房面开口径、左房面开口径均为隐源性卒中发生的独立危险因素(OR=1.461、2.186,P=0.020、0.004)。结论PFO合并隐源性卒中患者静息状态及Valsalva动作下右房面开口径、左房面开口径均大于PFO合并偏头痛患者,且Valsalva动作下右房面开口径、左房面开口径均是隐源性卒中发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 右心声学造影 卵圆孔未闭 偏头痛 隐源性卒中
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子宫内膜癌超声造影中国专家共识 被引量：5
14
作者 中国医师协会超声医师分会 何文 陈绍琦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第5期641-645,共5页
为进一步普及、规范和推广超声造影(CEUS)在子宫内膜癌(EC)中的临床应用,中国医师协会超声医师分会组织相关专家进行多次会商,参考国内外文献,结合自身实践经验,围绕CEUS在EC中的应用价值及其方法共同确立本共识。
关键词 子宫内膜肿瘤 共识 超声造影
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术中超声辅助切除胚胎发育不良性神经上皮瘤 被引量：1
15
作者 张文恺 张巍 +3 位作者 程令刚 陈治光 李睿 何文 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第10期1488-1491,共4页
目的观察术中超声用于辅助胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)切除术的价值。方法纳入32例接受术中超声辅助下脑肿瘤切除术并经术后病理证实的DNET患者,依照术前MRI所见将病灶分为Ⅰ型(n=12)、Ⅱ型(n=11)及Ⅲ型(n=9);比较各型病灶术中超声... 目的观察术中超声用于辅助胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)切除术的价值。方法纳入32例接受术中超声辅助下脑肿瘤切除术并经术后病理证实的DNET患者,依照术前MRI所见将病灶分为Ⅰ型(n=12)、Ⅱ型(n=11)及Ⅲ型(n=9);比较各型病灶术中超声表现,观察以之判断DNET病灶MRI类型及术中超声辅助切除DNET的价值。结果不同MRI类型DNET病灶之间,术中超声呈“脑沟样”回声、后方回声增强及边界清晰占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据病灶后方回声增强判断MRIⅠ型DNET的敏感度和特异度分别为75.00%和95.00%,以病灶内“脑沟样”回声判断MRIⅢ型DNET的敏感度和特异度分别为77.78%和78.26%,以病灶边界不清判断MRIⅢ型DNET的敏感度和特异度分别为66.67%和91.30%。32例均在术中超声辅助下准确定位DNET,30例(30/32,93.75%)完全切除病灶。结论术中超声可清晰显示DNET并辅助术者判断其类型,进而选择切除方式及范围。 展开更多
关键词 肿瘤 神经上皮 外科手术 超声检查
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超声造影5分法与超声造影预测模型鉴别诊断不同大小BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的对比研究 被引量：2
16
作者 王爱珠 张红霞 +2 位作者 王乐华 孙章秀 黄旴宁 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第4期284-288,共5页
目的比较超声造影(CEUS)5分法与CEUS预测模型对不同大小BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法收集我院经穿刺活检或手术病理结果证实的乳腺病变患者165例(166个病灶,均为BI-RADS 4类),均行常规超声和CEUS检查,根据病灶大小分... 目的比较超声造影(CEUS)5分法与CEUS预测模型对不同大小BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法收集我院经穿刺活检或手术病理结果证实的乳腺病变患者165例(166个病灶,均为BI-RADS 4类),均行常规超声和CEUS检查,根据病灶大小分为直径≤2.0 cm组101个和直径>2.0 cm组65个,分析并比较两组良恶性病灶的10项CEUS特征(包括增强强度、增强时相、增强方式、增强形态、增强边界、增强均匀性、灌注缺损、增强范围、蟹足征及滋养血管)。应用CEUS 5分法和CEUS预测模型判断病灶良恶性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较两种方法鉴别诊断不同大小乳腺病灶良恶性的效能。结果直径≤2.0 cm组中良恶性病灶的10项CEUS特征比较差异均有统计学意义(均P<0.05);直径>2.0 cm组中良恶性病灶的CEUS特征除增强强度、增强方式及灌注缺损外,其余7项特征比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS 5分法、CEUS预测模型鉴别诊断直径≤2.0 cm病灶良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.861,二者比较差异无统计学意义;CEUS 5分法、CEUS预测模型鉴别诊断直径>2.0 cm病灶良恶性的AUC分别为0.932、0.864,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。CEUS 5分法中评分为2、3、5分病灶的诊断准确率较高,评分为1、4分病灶的诊断准确率偏低;CEUS预测模型中A、D、E、F模型的预测效能较好,B模型次之,C模型较差。结论对于直径≤2.0 cm的BI-RADS 4类乳腺病灶的良恶性鉴别,CEUS 5分法与CEUS预测模型的诊断价值相当;对于直径>2.0 cm的BI-RADS 4类乳腺病灶的良恶性鉴别,CEUS 5分法具有更高的诊断价值。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 乳腺病灶 良恶性 BI-RADS 4类 诊断效能
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多模态超声诊断乳腺癌切除术后局部复发研究进展 被引量：3
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作者 赵娜 杜凯 +2 位作者 郑帅 孙瑜 张巍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第11期1745-1748,共4页
乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤,手术切除为主要治疗手段,但术后存在局部复发(LR)风险。超声是乳腺癌术后随访的主要手段,包括常规超声、弹性成像、超声造影及超声引导下穿刺活检,有助于诊断乳腺癌术后LR。本文就多模态超声诊断乳腺癌术后L... 乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤,手术切除为主要治疗手段,但术后存在局部复发(LR)风险。超声是乳腺癌术后随访的主要手段,包括常规超声、弹性成像、超声造影及超声引导下穿刺活检,有助于诊断乳腺癌术后LR。本文就多模态超声诊断乳腺癌术后LR研究进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 复发 超声检查
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常规超声联合超声造影对长径≤2.0 cm乳腺肿块良恶性的鉴别诊断 被引量：1
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作者 顾秀娟 张巍 郑帅 《国际老年医学杂志》 2023年第6期691-695,共5页
目的分析常规超声联合超声造影对长径≤2.0 cm的乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法选取2021年6月~2022年6月收治的79例女性乳腺肿块患者作为研究对象。应用多因素logistic分析分别建立常规超声、超声造影及两者联合诊断乳腺恶性肿块的回... 目的分析常规超声联合超声造影对长径≤2.0 cm的乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法选取2021年6月~2022年6月收治的79例女性乳腺肿块患者作为研究对象。应用多因素logistic分析分别建立常规超声、超声造影及两者联合诊断乳腺恶性肿块的回归方程,绘制ROC曲线评价其诊断效能。结果超声检查显示,乳腺肿块恶性组的边界不清晰、纵横比>1、微钙化、毛刺征、高回声晕及后方回声衰减的比例高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺肿块恶性组的超声造影高增强、增强不均匀、增强后径线扩大比例均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析,常规超声特征的肿块纵横比、微钙化,超声造影特征的增强均匀度、增强后径线及两者联合分析所示肿块内微钙化、增强均匀度、增强后径线均为诊断乳腺恶性肿块的独立危险因素(P<0.05)。建立常规超声、超声造影及两者联合分析的回归方程,ROC曲线下面积分别为0.800、0.868、0.918,两者联合的诊断效能优于单独应用常规超声和超声造影。结论常规超声联合超声造影综合进行分析,有助于提高长径≤2.0 cm乳腺肿块的良恶性诊断效能。 展开更多
关键词 乳腺肿块 超声检查 超声造影 鉴别诊断
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颈动脉蹼导致易损性斑块表面血栓形成继发脑梗死1例超声诊治思路
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作者 宁梓宏 王晶 +4 位作者 李子孝 荆京 宁彬 董可辉 龚浠平 《中国卒中杂志》 2023年第5期587-593,共7页
1病例介绍和诊疗思路患者男性,59岁,主因“突发左侧肢体无力伴言语不清5天,加重1天”入院。患者5天前(2022-09-14)安静状态下无明显诱因突发左侧肢体无力,上肢不可抬举,无法独自站立,伴吐字含糊,可完全理解他人语言,左侧口角下垂。否认... 1病例介绍和诊疗思路患者男性,59岁,主因“突发左侧肢体无力伴言语不清5天,加重1天”入院。患者5天前(2022-09-14)安静状态下无明显诱因突发左侧肢体无力,上肢不可抬举,无法独自站立,伴吐字含糊,可完全理解他人语言,左侧口角下垂。否认饮水呛咳、头晕、头痛、恶心、呕吐,否认视物旋转、视物成双等,否认心慌等不适。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 脑梗死 血管超声 造影
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超声次谐波辅助压力估测技术的影响因素
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作者 张艳芬 郑帅 +6 位作者 陈治光 程令刚 汪洪斌 李睿 张雨康 张巍 何文 《首都医科大学学报》 北大核心 2023年第6期953-958,共6页
目的探讨超声次谐波辅助压力估测(subharmonic-aided pressure estimation,SHAPE)技术的影响因素。方法在水槽内构建一个动态流量的体外模拟实验。通过SHAPE技术采集不同机械指数(mechanical index,MI)、超声造影剂浓度及流速下的次谐... 目的探讨超声次谐波辅助压力估测(subharmonic-aided pressure estimation,SHAPE)技术的影响因素。方法在水槽内构建一个动态流量的体外模拟实验。通过SHAPE技术采集不同机械指数(mechanical index,MI)、超声造影剂浓度及流速下的次谐波幅度值共3600个,绘制总拟合曲线,量化与压力相关的次谐波幅度快速增长阶段的MI范围及次谐波幅度范围、最佳超声造影剂浓度及流速,明确SHAPE技术应用中的影响因素。结果①与压力相关的次谐波快速增长阶段:MI范围为0.04~0.38,次谐波幅度范围-61.94~-12.82 dB;②快速增长阶段,不同浓度及流速下,次谐波幅度差异有统计学意义(P<0.05);在其他参数一定的情况下,不同浓度、流速和MI下的次谐波幅值最大差异分别为-10.0 dB、-12.84 dB和35.96 dB;③造影剂浓度为3.2μL/100 mL,流速为8μL/min时,次谐波幅度与MI的相关系数最高(r=0.973);④增加相同的MI,不同浓度及流速间次谐波幅度变化的相对值进行比较,均无统计学意义(P>0.05),其中MI相差0.04,次谐波幅度相对值均值约(3.18±1.55)dB,95%可信区间:2.80~3.56 dB;⑤MI的增加导致次谐波幅增加值从9 dB逐渐减小到0.31 dB。结论与声压相关的MI范围及次谐波幅度范围,超声造影剂浓度及流速对SHAPE技术有影响,明确及量化这些影响因素,提高了SHAPE测压的准确性和有效性。 展开更多
关键词 次谐波辅助压力估计技术 次谐波幅度 超声造影剂 影响因素
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