目的分析北京市孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前检测(NI P T)对胎儿染色体非整倍体筛查的效率,并评价NIPT在产前筛查中的临床效果。方法收集2019年1月-2020年12月在北京市8家产前诊断机构行NIPT产前筛查的133899例孕妇的临床资料进行回...目的分析北京市孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前检测(NI P T)对胎儿染色体非整倍体筛查的效率,并评价NIPT在产前筛查中的临床效果。方法收集2019年1月-2020年12月在北京市8家产前诊断机构行NIPT产前筛查的133899例孕妇的临床资料进行回顾性分析,记录检测指征、检测结果和产前诊断结果。所有孕妇按照检测指征计算阳性率;按照检测结果分为21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、性染色体异常、其他染色体异常,计算产前诊断率、阳性率、阳性预测值、敏感度和特异度。结果NIPT筛查指征中高龄孕产妇检测占比最高,达34.0%(45509/133899),其次为自愿要求,占32.7%(43860/133899)。NIPT高风险1647例,阳性率为1.2%(1647/133899),其中胎儿颈后透明层厚度(NT)增厚和超声结构异常孕妇的阳性率最高。NIPT高风险孕妇中1348例进行了产前诊断,18-三体综合征高风险的产前诊断率最高,为91.5%(130/142),最低的是性染色体异常率,为76.4%(488/639),总体产前诊断率为81.8%(1348/1647)。21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、性染色体异常和其他染色体异常的阳性率分别为0.2%(318/133899)、0.1%(142/133899)、0.1%(77/133899)、0.5%(639/133899)和0.4%(471/133899),阳性预测值分别为71.1%(226/318)、38.0%(54/142)、18.2%(14/77)、31.3%(200/639)和17.8%(84/471)。21-三体综合征、18-三体综合征及13-三体综合征的筛查敏感度分别为98.7%、96.4%和100.0%,特异度均为99.9%。结论NIPT的筛查敏感度和特异度较高,但仍存在假阳性和假阴性的可能。NIPT高风险孕妇应行产前诊断,加强检测前后的遗传咨询至关重要。展开更多
目的了解北京地区孕早期孕妇膳食蛋白质摄入情况,探讨膳食蛋白质摄入频率与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法本研究数据来自北京出生队列研究(Beijing Birth Cohort Study),最终纳入10320例于2018年9月至2...目的了解北京地区孕早期孕妇膳食蛋白质摄入情况,探讨膳食蛋白质摄入频率与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法本研究数据来自北京出生队列研究(Beijing Birth Cohort Study),最终纳入10320例于2018年9月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院门诊进行常规产检的孕6~16周健康单胎孕妇,通过食物频率法了解孕早期孕妇膳食蛋白质摄入情况。于孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验,根据国际糖尿病与妊娠研究组(International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG)标准诊断GDM。采用χ^(2)检验分析研究对象基线特征与GDM发病率的关系,采用多因素Logistic回归分析方法探讨膳食蛋白质摄入频率与GDM发病率的关系。结果①本研究纳入的10320例孕妇中确诊为GDM的有1585例,发病率为15.4%。②单因素分析结果显示,总蛋白质类食物、动物蛋白、红肉的摄入频率与GDM的发生风险有关(P<0.05),每周摄入频率越高,GDM发病率越高;而植物蛋白、白肉摄入频率与GDM的发生风险无关(P>0.05)。进一步分析显示,猪肉的摄入频率与GDM的发生风险有关(P<0.05),摄入频率越高,GDM发病率越高。③多因素Logistic回归分析结果显示,在控制了年龄、学历、产次、孕前体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病家族史后,孕早期蛋白质类食物总摄入频率增加会增加GDM的发生风险(OR=1.504,95%CI:1.138~1.988);其中动物蛋白摄入频率对GDM发生有影响(OR=1.429,95%CI:1.122~1.984),而未发现植物蛋白摄入频率对GDM发生有影响。进一步分析显示,红肉的摄入频率增加会增加GDM的发生风险(OR=1.288,95%CI:1.072~1.547),而未发现白肉摄入频率对GDM发生有影响。在红肉类别中,猪肉的摄入频率增加会增加GDM的发生风险(OR=1.025,95%CI:1.007~1.044)。结论北京地区孕早期孕妇膳食蛋白质的主要来源为动物蛋白中的肉类。较高的动物蛋白摄入频率,特别是以猪肉为主的红肉,是GDM发生的危险因素,而白肉和植物蛋白摄入频率与GDM发生无关。妇幼保健人员应该开展孕早期,甚至备孕期的营养宣教,以利于GDM的预防。展开更多
文摘目的分析北京市孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前检测(NI P T)对胎儿染色体非整倍体筛查的效率,并评价NIPT在产前筛查中的临床效果。方法收集2019年1月-2020年12月在北京市8家产前诊断机构行NIPT产前筛查的133899例孕妇的临床资料进行回顾性分析,记录检测指征、检测结果和产前诊断结果。所有孕妇按照检测指征计算阳性率;按照检测结果分为21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、性染色体异常、其他染色体异常,计算产前诊断率、阳性率、阳性预测值、敏感度和特异度。结果NIPT筛查指征中高龄孕产妇检测占比最高,达34.0%(45509/133899),其次为自愿要求,占32.7%(43860/133899)。NIPT高风险1647例,阳性率为1.2%(1647/133899),其中胎儿颈后透明层厚度(NT)增厚和超声结构异常孕妇的阳性率最高。NIPT高风险孕妇中1348例进行了产前诊断,18-三体综合征高风险的产前诊断率最高,为91.5%(130/142),最低的是性染色体异常率,为76.4%(488/639),总体产前诊断率为81.8%(1348/1647)。21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、性染色体异常和其他染色体异常的阳性率分别为0.2%(318/133899)、0.1%(142/133899)、0.1%(77/133899)、0.5%(639/133899)和0.4%(471/133899),阳性预测值分别为71.1%(226/318)、38.0%(54/142)、18.2%(14/77)、31.3%(200/639)和17.8%(84/471)。21-三体综合征、18-三体综合征及13-三体综合征的筛查敏感度分别为98.7%、96.4%和100.0%,特异度均为99.9%。结论NIPT的筛查敏感度和特异度较高,但仍存在假阳性和假阴性的可能。NIPT高风险孕妇应行产前诊断,加强检测前后的遗传咨询至关重要。
文摘目的了解北京地区孕早期孕妇膳食蛋白质摄入情况,探讨膳食蛋白质摄入频率与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法本研究数据来自北京出生队列研究(Beijing Birth Cohort Study),最终纳入10320例于2018年9月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院门诊进行常规产检的孕6~16周健康单胎孕妇,通过食物频率法了解孕早期孕妇膳食蛋白质摄入情况。于孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验,根据国际糖尿病与妊娠研究组(International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG)标准诊断GDM。采用χ^(2)检验分析研究对象基线特征与GDM发病率的关系,采用多因素Logistic回归分析方法探讨膳食蛋白质摄入频率与GDM发病率的关系。结果①本研究纳入的10320例孕妇中确诊为GDM的有1585例,发病率为15.4%。②单因素分析结果显示,总蛋白质类食物、动物蛋白、红肉的摄入频率与GDM的发生风险有关(P<0.05),每周摄入频率越高,GDM发病率越高;而植物蛋白、白肉摄入频率与GDM的发生风险无关(P>0.05)。进一步分析显示,猪肉的摄入频率与GDM的发生风险有关(P<0.05),摄入频率越高,GDM发病率越高。③多因素Logistic回归分析结果显示,在控制了年龄、学历、产次、孕前体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病家族史后,孕早期蛋白质类食物总摄入频率增加会增加GDM的发生风险(OR=1.504,95%CI:1.138~1.988);其中动物蛋白摄入频率对GDM发生有影响(OR=1.429,95%CI:1.122~1.984),而未发现植物蛋白摄入频率对GDM发生有影响。进一步分析显示,红肉的摄入频率增加会增加GDM的发生风险(OR=1.288,95%CI:1.072~1.547),而未发现白肉摄入频率对GDM发生有影响。在红肉类别中,猪肉的摄入频率增加会增加GDM的发生风险(OR=1.025,95%CI:1.007~1.044)。结论北京地区孕早期孕妇膳食蛋白质的主要来源为动物蛋白中的肉类。较高的动物蛋白摄入频率,特别是以猪肉为主的红肉,是GDM发生的危险因素,而白肉和植物蛋白摄入频率与GDM发生无关。妇幼保健人员应该开展孕早期,甚至备孕期的营养宣教,以利于GDM的预防。
