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北京妇产医院实施医院托管实践与模式探讨 被引量：2
1
作者 费秀珍 徐铭军 +5 位作者 严松彪 于艳岚 阮焱 王雁 丁喆 曾慧慧 《中国卫生标准管理》 2018年第16期25-30,共6页
大型公立医院托管中小型医院,在短时间内实现城市和边远地区医疗卫生工作的同质化的模式,是提高基层医疗卫生的临床医疗水平及医院管理水平的一种有效方式。本文通过研究北京妇产医院对北京市怀柔区妇幼保健院实施半年的托管,分析托管... 大型公立医院托管中小型医院,在短时间内实现城市和边远地区医疗卫生工作的同质化的模式,是提高基层医疗卫生的临床医疗水平及医院管理水平的一种有效方式。本文通过研究北京妇产医院对北京市怀柔区妇幼保健院实施半年的托管,分析托管后医院医疗技术和服务质量的变化,探讨托管具体实施措施的有效性。结果显示临床医疗临床和行政管理水平不断提高。医院门诊量、住院量、手术量、医疗新技术的开展、医疗收入增长。托管怀柔区妇幼保健院的具体举措及模式能有效提高疾病救治能力,提升被托管医院的综合能力,使广大群众能够就近享受到三级医院的优质医疗服务。此研究将为深化医药体制改革提供借鉴和依据。 展开更多
关键词 北京妇产医院 医院托管 模式 同质化 医疗合作 公立医院改革
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妇科恶性肿瘤疼痛的评估与处理
2
作者 邱宇辰 孔为民 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第1期84-89,共6页
疼痛是中晚期妇科恶性肿瘤患者的常见临床表现,严重影响了患者的生活质量和抗肿瘤治疗,因此需要广大妇科肿瘤医师对肿瘤患者的疼痛引起重视,了解常见妇科恶性肿瘤疼痛的原因及临床表现,熟悉如何对患者的疼痛进行合理评估,并根据评估结... 疼痛是中晚期妇科恶性肿瘤患者的常见临床表现,严重影响了患者的生活质量和抗肿瘤治疗,因此需要广大妇科肿瘤医师对肿瘤患者的疼痛引起重视,了解常见妇科恶性肿瘤疼痛的原因及临床表现,熟悉如何对患者的疼痛进行合理评估,并根据评估结果进行个体化综合治疗。妇科恶性肿瘤疼痛的原因及临床表现有其特征性,处理遵循一般癌痛处理原则,但也有其特殊性。本文对妇科恶性肿瘤疼痛的原因、评估及治疗作一综述,旨在为妇科肿瘤疼痛的个体化、规范化处理提供参考。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 疼痛 评估 镇痛
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磁性医院管理模式对妇科微创中心护士职业倦怠及职业认同感的影响 被引量：7
3
作者 齐歆 《医学临床研究》 CAS 2017年第7期1441-1443,共3页
【目的】探讨磁性医院管理模式对妇科微创中心护士职业倦怠及职业认同感的影响。【方法12015年1～6月本院妇科微创中心开展磁性医院理念下的磁性管理模式，从合理排班、专科培养、绩效考核方面与美国磁性医院认证体系要求相结合。比较... 【目的】探讨磁性医院管理模式对妇科微创中心护士职业倦怠及职业认同感的影响。【方法12015年1～6月本院妇科微创中心开展磁性医院理念下的磁性管理模式，从合理排班、专科培养、绩效考核方面与美国磁性医院认证体系要求相结合。比较实施前（2014年7～12月）与实施后（2015年7～12月）护士职业倦怠、职业认同感、患者满意度等指标。【结果】实施磁性医院管理后，本中心护士情感耗竭、去人格化、低个人成就感评分、总分等均明显低于实施前（P〈0．05）；职业认同、职业目标、职业态度、职业价值观、职业自我概念评分均明显高于实施前（P〈0．05）；患者满意度95．00％明显高于实施前的86．00％（Х^2=4．711，P〈0．05）。【结论】磁性医院管理模式有助于缓解妇科微创中心护士职业倦怠，增强职业认同感，提高患者满意度。 展开更多
关键词 医院管理/方法 妇科外科手术 护士 厌倦 职业性
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激光边缘切除法在小阴唇肥大整形中的临床应用
4
作者 郭银树 李琳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期355-358,共4页
目的探讨激光边缘切除法行小阴唇肥大整形的临床效果。方法2022年1月~2023年10月,选择18例双侧小阴唇肥大患者,年龄18~42岁,(28.5±6.6)岁,均有外阴部小阴唇摩擦不适及运动后疼痛不适,12例有性生活史者性生活无影响。查体双侧小阴... 目的探讨激光边缘切除法行小阴唇肥大整形的临床效果。方法2022年1月~2023年10月,选择18例双侧小阴唇肥大患者,年龄18~42岁,(28.5±6.6)岁,均有外阴部小阴唇摩擦不适及运动后疼痛不适,12例有性生活史者性生活无影响。查体双侧小阴唇水平组织冗余肥大,边缘粗糙肥厚,色素沉着浓密,站立时双侧小阴唇超出大阴唇水平,测量左侧小阴唇宽度25~40 mm,(31.7±5.4)mm,右侧25~40 mm,(31.4±5.0)mm。采用边缘切除法行双侧小阴唇缩小整形,遵行双侧对称原则设计切口并画线,冷刀切开皮肤黏膜,CO 2激光切开皮下组织并严密止血,6-0可吸收缝线严密缝合。结果手术时间68~120 min,(81.5±16.2)min,切口一期愈合,无手术并发症。术后随访1~6个月,(4.3±1.4)月,摩擦、疼痛症状均消失,12例有性生活史者术后性生活无影响。术后1个月检查,双侧小阴唇形态、颜色对称,形态自然,边缘组织柔软,颜色变浅,站立时均未超出大阴唇水平,测量左侧小阴唇宽度10~15 mm,(13.7±1.2)mm,右侧10~15 mm,(13.5±1.4)mm。结论边缘切除法小阴唇缩小整形后,患者临床症状消失,小阴唇缩小效果确切,外形自然,双侧同时手术后双侧形态对称,对于小阴唇水平组织冗余肥大、边缘粗糙肥厚、色素沉着浓密者,是一种可行的小阴唇整形方法。 展开更多
关键词 小阴唇肥大 小阴唇整形 边缘切除法 激光
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青少年子宫腺肌病的临床特点及防治策略
5
作者 郭银树 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期241-244,共4页
子宫腺肌病是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变[1]。主要症状包括进行性加重的痛经、月经量过多、不孕症、子宫增大及其相关症状。子宫腺肌病多发生于生育年龄女性,近年来,青少年子宫腺肌病时有报道,其临床特点... 子宫腺肌病是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变[1]。主要症状包括进行性加重的痛经、月经量过多、不孕症、子宫增大及其相关症状。子宫腺肌病多发生于生育年龄女性,近年来,青少年子宫腺肌病时有报道,其临床特点及防治策略受到关注。 展开更多
关键词 进行性加重 子宫增大 子宫肌层 子宫腺肌病 痛经 相关症状 不孕症 子宫内膜
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心理护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响分析 被引量：27
6
作者 齐歆 王菲菲 +2 位作者 张文娜 高颉 李爱爱 《北京医学》 CAS 2016年第11期1233-1234,共2页
妇科恶性肿瘤是影响和威胁女性身心健康和生命安全的疾病之一,此类恶性肿瘤患者不仅要承受手术和化疗放疗带来的痛苦,还要受到一系列精神折磨,容易产生心理障碍,极大威胁患者日常生活和生活质量。情绪沮丧、对生活没有信心、看不到生活... 妇科恶性肿瘤是影响和威胁女性身心健康和生命安全的疾病之一,此类恶性肿瘤患者不仅要承受手术和化疗放疗带来的痛苦,还要受到一系列精神折磨,容易产生心理障碍,极大威胁患者日常生活和生活质量。情绪沮丧、对生活没有信心、看不到生活希望以及生活质量的下降等不良因素长期刺激妇科恶性肿瘤患者,影响患者的生存质量及存活时间,因此对妇科恶性肿瘤患者实施有效的护理措施,对于患者的疗效和预后均可产生积极的影响。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 生活质量 心理护理干预 精神折磨 心理障碍 生存质量 存活时间 女性身心健康 焦虑恐惧心理 情绪功能
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宫腹腔镜手术治疗80岁以上老年患者妇科疾病的安全性分析 被引量：17
7
作者 付凤仙 段华 +3 位作者 汪沙 汤一群 甘露 徐倩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期623-626,共4页
目的探讨80岁以上老年患者妇科疾病行宫腹腔镜手术的安全性。方法对我院妇科微创中心2013年1月~2017年1月宫腹腔镜手术治疗12例年龄≥80岁老年患者妇科疾病进行回顾性分析。结果 7例宫腔镜手术时间(30.0±10.7)min,3例腹腔镜手术时... 目的探讨80岁以上老年患者妇科疾病行宫腹腔镜手术的安全性。方法对我院妇科微创中心2013年1月~2017年1月宫腹腔镜手术治疗12例年龄≥80岁老年患者妇科疾病进行回顾性分析。结果 7例宫腔镜手术时间(30.0±10.7)min,3例腹腔镜手术时间分别为30、45、65 min,1例宫腹腔镜联合手术时间为55 min,1例宫腔镜手术时间为30min,再次腹腔镜手术时间为70 min。7例宫腔镜手术出血量为(20.0±10.7)ml,3例腹腔镜手术出血量分别为30、35、50 ml,1例宫腹腔镜联合手术出血量60 ml,1例宫腔镜手术出血量10 ml,再次腹腔镜手术出血量100 ml。7例宫腔镜手术病理:2例萎缩性子宫内膜,3例子宫内膜息肉,1例宫颈息肉,1例子宫内膜息肉和宫颈息肉;3例腹腔镜手术病理均为良性浆液性囊腺瘤;1例宫腹腔镜联合手术为萎缩性子宫内膜及良性浆液性囊腺瘤;1例为子宫内膜样腺癌(高分化)。术后无前列腺电刀综合征、子宫穿孔、大出血、感染及静脉血栓性疾病等并发症。12例随访(19.8±10.7)月,未见异常。结论在充分评估患者手术风险的基础上,宫腹腔镜手术对于诊治80岁以上老年患者妇科疾病具有创伤小、恢复快等优点,疗效肯定,安全可行。 展开更多
关键词 老年患者 宫腹腔镜手术 妇科疾病
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激励式护理干预对妇科腹腔镜患者围术期焦虑情绪及康复情况的效果研究 被引量：33
8
作者 高宇 张金燕 +1 位作者 刘冰 吴丽萍 《中国医学装备》 2017年第11期98-102,共5页
目的:探讨激励式护理干预对妇科腹腔镜围术期患者焦虑情绪及术后康复进度的影响。方法:选取在医院就诊的76例腹腔镜手术患者,采用便利抽样的方法将其分为观察组和对照组,每组38例。观察组接受激励式护理干预方法,对照组接受常规护理及... 目的:探讨激励式护理干预对妇科腹腔镜围术期患者焦虑情绪及术后康复进度的影响。方法:选取在医院就诊的76例腹腔镜手术患者,采用便利抽样的方法将其分为观察组和对照组,每组38例。观察组接受激励式护理干预方法,对照组接受常规护理及健康教育,测定并比较两组护理前、后焦虑以及术后护理满意度、康复进程和并发症各项指标。结果:观察组患者手术后焦虑程度低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(t=6.265,P<0.05);观察组护理满意度得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=4.544,P<0.05);观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间和术后住院时间明显缩短,且优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-5.104,t=-3.275,t=-2.435;P<0.05);观察组术后并发症中恶心呕吐发生率与对照组相比,其差异无统计学意义(x^2=1.754,P>0.05),但肩背酸痛和腹胀发生率少于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=8.418,x^2=10.794;P<0.05)。结论:采用激励式护理干预可缓解妇科腹腔镜手术患者术后焦虑程度,可减轻患者术后焦虑,提高护理满意度,加快术后康复进程,减少并发症发生,与常规护理及健康教育相比较更为有效。 展开更多
关键词 激励式护理 妇科 腹腔镜 焦虑 康复
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妇科相关静脉血栓栓塞症的风险评估流程和临床实践管理 被引量：10
9
作者 高红 王建东 佟彤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第12期1385-1391,共7页
随着社会老龄化的加重和肥胖人群的增加,静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率不断增高。VTE已成为妇科疾病治疗过程中危及患者生命的严重合并症,但同时也是临床上可以有效预防的疾病。科学的风险评估、合理的预防措施及对VTE疾病严重程度的危... 随着社会老龄化的加重和肥胖人群的增加,静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率不断增高。VTE已成为妇科疾病治疗过程中危及患者生命的严重合并症,但同时也是临床上可以有效预防的疾病。科学的风险评估、合理的预防措施及对VTE疾病严重程度的危险分层,有助于降低妇科VTE的发生率和病死率。本文依据现有循证医学证据,参考相关学科指南和专家意见,结合日常的工作实践,总结出妇科相关VTE的风险评估流程和临床实践方法,便于全科医生和妇科临床医生对VTE风险进行快速评估和制定正确的治疗决策。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 风险评估 指南 诊断 治疗 妇科学
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雌孕激素受体在妇科领域的研究新进展 被引量：10
10
作者 郑萍 钱睿亚 李坚 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第1期96-98,共3页
关键词 研究新进展 雌孕激素受体 妇科领域 ERΑ ERΒ 女性生殖系统 6号染色体 超家族 基因编码 氨基酸组成
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仿生物电刺激用于妇科肠粘连松解术后促进肠道功能恢复的有效性研究 被引量：5
11
作者 王静璇 段爱红 +7 位作者 卢丹 张宇迪 吴霞 吴静 赵馨 冯怡 孙如意 李咏 《中国医刊》 CAS 2021年第1期53-56,共4页
目的探讨仿生物电刺激用于妇科肠粘连松解术后促进肠道功能恢复的有效性。方法选择2019年1—12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科因良性疾病进行手术治疗,并于术中同时进行肠粘连松解术的患者共200例。根据术后促进肠道功能恢复的... 目的探讨仿生物电刺激用于妇科肠粘连松解术后促进肠道功能恢复的有效性。方法选择2019年1—12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科因良性疾病进行手术治疗,并于术中同时进行肠粘连松解术的患者共200例。根据术后促进肠道功能恢复的方法分为观察组和对照组各100例,观察组术后使用腹部经皮仿生物电刺激治疗,对照组口服传统中成药物治疗。比较两组规律肠鸣音出现、首次排气、首次排便、耐受普通膳食的时间,术后住院时间,腹胀情况及肠梗阻发生情况,以及患者对腹胀缓解率的满意度。结果与对照组相比,观察组患者规律肠鸣音出现、首次排气、首次排便、耐受普通膳食的时间更早,腹胀持续的时间、术后住院时间更短,患者对腹胀缓解的满意度更高,差异均有显著性(P<0.05)。结论仿生物电刺激对于促进妇科腹部手术合并肠粘连松解术的术后肠道功能恢复有促进作用,且患者接受度较高,扩大了临床治疗的选择,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 仿生物电刺激 肠道功能恢复 肠粘连松解 有效性
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医院临床护理人员对患者安全文化认知情况调查与分析 被引量：6
12
作者 刘冰 高宇 +1 位作者 张金燕 李咏 《中国医学装备》 2018年第12期149-154,共6页
目的:分析医院临床护士对患者安全文化认知现状及影响因素,为持续改善患者安全提供依据。方法:选取医院16个科室中的434名护士,应用安全态度问卷(SAQ)对其进行患者安全文化现状评价问卷调查,从护士的团队氛围、单位安全氛围、工作满意... 目的:分析医院临床护士对患者安全文化认知现状及影响因素,为持续改善患者安全提供依据。方法:选取医院16个科室中的434名护士,应用安全态度问卷(SAQ)对其进行患者安全文化现状评价问卷调查,从护士的团队氛围、单位安全氛围、工作满意度、压力认知、管理感受、工作状况及1个非维度共7个维度64个条目,比较临床护士的患者安全文化态度及其机构相关患者安全文化现状。结果:不同学历护士压力认知和管理感受、不同科室护士团队氛围和工作满意度、压力认知、工作状况以及不同工作年限护士管理感受比较差异有统计学意义(F=4.330,F=4.705,F=4.065,F=3.993,F=4.917,F=5.828,F=3.982;P<0.05)。不同学历、不同技术职称、不同任职方式和不同工作年限护士主动上报不良事件报告率比较差异均有统计学意义(精确卡方检验,P<0.05)。13个条目积极反应率>75%为患者安全优势领域,11个条目积极反应率<50%为待改进领域,其中,团队氛围维度积极反应率最高为94.93%,压力认知维度积极反应率最低为14.75%。结论:医院患者安全文化水平处于中上等,仍有需改进部分。影响患者安全文化的个人因素有护士的学历、科室、任职方式和工作年限。 展开更多
关键词 患者安全 安全文化 影响因素 护理人员 不良事件
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宫腔镜代替膀胱镜行膀胱内检查及输尿管逆行插管在妇科腹腔镜手术中的应用(附28例分析) 被引量：3
13
作者 成九梅 段华 +4 位作者 刘芸 郭银树 李长东 张颖 马乐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第12期1088-1090,共3页
目的探讨在妇科腹腔镜手术中,以宫腔镜代替膀胱镜行膀胱内检查及输尿管逆行插管的临床应用价值。方法对19例盆腔病变复杂的妇科腹腔镜手术,在手术前使用宫腔镜代替膀胱镜行输尿管逆行插管;另有9例腹腔镜术后使用宫腔镜代替膀胱镜观察双... 目的探讨在妇科腹腔镜手术中,以宫腔镜代替膀胱镜行膀胱内检查及输尿管逆行插管的临床应用价值。方法对19例盆腔病变复杂的妇科腹腔镜手术,在手术前使用宫腔镜代替膀胱镜行输尿管逆行插管;另有9例腹腔镜术后使用宫腔镜代替膀胱镜观察双侧输尿管开口蠕动(喷尿)及膀胱内情况。结果术前行输尿管逆行插管的19例,术中借助导管的定位辨识,避免了输尿管损伤及相关并发症;9例术后宫腔镜代替膀胱镜检查,发现1例左侧输尿管开口蠕动消失,立即腹腔镜探查并拆除该侧输尿管周围组织缝合线,再次置镜观察,输尿管开口蠕动恢复;1例发现膀胱内菜花状新生物,定位活检病理回报为膀胱移行细胞癌,转泌尿外科诊治。28例术后肉眼血尿时间16～42h,无泌尿系感染及相关并发症发生。结论在妇科困难腹腔镜手术中,以宫腔镜代替膀胱镜进行膀胱内检查及输尿管逆行插管,能够降低和及时发现输尿管损伤,是预防妇科腹腔镜手术中输尿管损伤并发症的有效措施。 展开更多
关键词 宫腔镜 膀胱镜 腹腔镜手术 输尿管逆行插管
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妇科因素所致慢性盆腔痛的研究进展 被引量：10
14
作者 王玉 郑萍 《中国医药导报》 CAS 2016年第5期36-40,共5页
慢性盆腔痛(CPP)是指由各种原因导致的骨盆及其周围组织疼痛,持续时间>6个月,疼痛可位于脐以下的任何脏器,严重影响患者的生活质量。CPP病因复杂,可涉及多个系统。在CPP的诸多病因中,妇科因素广受关注。本文对妇科因素导致的CPP的发... 慢性盆腔痛(CPP)是指由各种原因导致的骨盆及其周围组织疼痛,持续时间>6个月,疼痛可位于脐以下的任何脏器,严重影响患者的生活质量。CPP病因复杂,可涉及多个系统。在CPP的诸多病因中,妇科因素广受关注。本文对妇科因素导致的CPP的发病机制及治疗的新进展进行综述,对临床对CPP的诊断及治疗起到一定的指导作用。 展开更多
关键词 盆腔疼痛 慢性 发病机制 诊断 治疗 盆底康复
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微量泵麻醉的妇科术后镇痛效果及利与弊 被引量：4
15
作者 周琦 赵友萍 梁娜 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第4期534-535,共2页
目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对妇科围手术期镇痛效果及并发症的影响。方法选择行妇科手术的患者150例,其中75例手术结束后行PCEA(PCEA组),另75例手术结束后肌肉注射哌替啶(对照组)。比较两组镇痛效果、12h肠蠕动恢复时间、排气时间、... 目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对妇科围手术期镇痛效果及并发症的影响。方法选择行妇科手术的患者150例,其中75例手术结束后行PCEA(PCEA组),另75例手术结束后肌肉注射哌替啶(对照组)。比较两组镇痛效果、12h肠蠕动恢复时间、排气时间、呕吐发生率。结果①PCEA组24h伤口疼痛明显减轻(P<0.01);②PCEA组肠蠕动恢复时间较对照组恢复时间长,恢复排气时间长。③PCEA组发生恶心及呕吐。结论妇科手术后围手术期实施PCEA能有效的减轻手术伤口的疼痛,由于麻醉药物的使用而产生肠蠕动恢复慢、恢复排气时间延长,呕吐的发生较对照组发生少。PCEA在妇科手术应用中有利有弊,但是利大于弊。PCEA在帮助妇科围手术期患者平安度过围手术期方面,发挥了决定性作用。 展开更多
关键词 妇科手术 镇痛 硬膜外白控镇痛
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妇科腹腔镜手术39例并发症分析 被引量：7
16
作者 王欣 成九梅 段华 《北京医学》 CAS 2011年第11期908-910,共3页
目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的预防和降低其发生的措施。方法总结2005年6月至2010年6月在北京妇产医院行妇科腹腔镜手术3697例患者的临床资料。结果 3697例中,发生并发症39例,发生率为1.05%。穿刺所致动脉损伤出血5例,占12.82%;与手... 目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的预防和降低其发生的措施。方法总结2005年6月至2010年6月在北京妇产医院行妇科腹腔镜手术3697例患者的临床资料。结果 3697例中,发生并发症39例,发生率为1.05%。穿刺所致动脉损伤出血5例,占12.82%;与手术相关的并发症14例,占35.90%,其中膀胱损伤4例,输尿管损伤3例,肠管损伤1例,术中出血6例;术后并发症20例,占51.28%,其中术后出血2例,盆腔感染11例,肠梗阻1例,下肢静脉血栓4例,臂丛神经麻痹2例。术中大血管出血、泌尿系及胃肠道损伤等10例中转开腹或再次开腹手术治疗,全部并发症经治疗后预后良好。结论腹腔镜手术虽是微创手术,但仍有发生并发症甚至严重并发症的可能。加强内镜医生手术技能的培训,严格掌握手术适应证可预防和降低并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 妇科手术 并发症
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妇科腹腔镜手术穿刺及穿刺孔罕见并发症分析 被引量：5
17
作者 钱睿亚 卢丹 吴霞 《北京医学》 CAS 2017年第2期171-173,共3页
目的总结妇科腹腔镜手术穿刺及穿刺孔罕见并发症的发生特点及预防治疗。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月北京妇产医院妇科5 325例腹腔镜手术患者的临床资料,分析腹腔镜手术穿刺及穿刺孔罕见并发症的发生特点及危险因素。结果罕见并... 目的总结妇科腹腔镜手术穿刺及穿刺孔罕见并发症的发生特点及预防治疗。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月北京妇产医院妇科5 325例腹腔镜手术患者的临床资料,分析腹腔镜手术穿刺及穿刺孔罕见并发症的发生特点及危险因素。结果罕见并发症3例,1例穿刺孔肠疝,1例穿刺切口子宫内膜异位症,此2例均发生在≥10 mm的标本取出的侧腹壁穿刺孔。另1例为脐周穿刺时损伤后腹膜血管。腹腔镜穿刺孔罕见并发症的发生率为0.056%。结论腹腔镜穿刺孔并发症重在预防,术中注意穿刺孔的保护,杜绝标本污染穿刺孔。对腹壁薄弱的老年妇女缝合10 mm以上的穿刺孔部位腹膜可减少肠疝的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜 穿刺术 并发症
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妇科腹腔镜术后镇痛患者恶心呕吐的发生情况及影响因素分析 被引量：6
18
作者 吕娜 陈喜军 +1 位作者 安晓文 刘冰 《北京医学》 CAS 2020年第7期691-693,共3页
目的探讨妇科腹腔镜术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的情况及影响因素。方法选取2018年10月至2019年3月在首都医科大学附属北京妇产医院... 目的探讨妇科腹腔镜术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的情况及影响因素。方法选取2018年10月至2019年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科行腹腔镜手术治疗的患者220例,非PCIA组68例,PCIA组152例,分别观察记录患者术后PONV、腹胀及排气情况。结果非PCIA组的恶心发生率、恶心评分、呕吐评分优于PCIA组(P <0.05),两组间呕吐次数、排气时间的差异无统计学意义(P>0.05)。非PCIA组术后6、24 h腹胀情况与术前排便次数呈轻度负相关(r=-0.271,r=-0.282,P <0.05)。PCIA组术后6 h腹胀情况与年龄、手术时间呈轻度正相关(r=0.143,r=0.152,P <0.05)。结论妇科腹腔镜手术后留置PCIA能有效减轻患者疼痛,虽有不良反应,但较小,在加速外科康复理念的指导下值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 患者静脉自控镇痛 术后恶心呕吐 腹胀 排气时间
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脂肪层自然对合法在降低妇科恶性肿瘤经腹术后瘢痕形成中的应用效果观察 被引量：2
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作者 袁静 臧春逸 +1 位作者 张颖 成九梅 《北京医学》 CAS 2020年第12期1252-1254,共3页
目的观察脂肪层自然对合法在妇科恶性肿瘤经腹手术后腹壁瘢痕形成中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院行经腹纵切口手术患者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组脂肪层自然对合不予缝合... 目的观察脂肪层自然对合法在妇科恶性肿瘤经腹手术后腹壁瘢痕形成中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院行经腹纵切口手术患者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组脂肪层自然对合不予缝合,对照组脂肪层间断全层缝合,比较两组腹壁切口愈合及术后瘢痕形成情况。结果观察组腹壁切口缝合时间短于对照组,尤其对于腹壁厚度>5 cm患者,脂肪层自然对合法可显著缩短缝合时间。观察组切口愈合不良发生率与对照组比较差异无统计学意义,切口二次愈合时间短于对照组。观察组术后瘢痕评估总分低于对照组,瘢痕程度轻,患者满意度高。结论脂肪层自然对合的腹壁切口缝合方式适用于妇科恶性肿瘤经腹手术患者,具有缝合时间短、瘢痕轻、愈合快等优势,尤其对腹壁较厚患者可明显缩短手术缝合时间,降低脂肪液化发生率。 展开更多
关键词 腹壁切口 缝合技术 皮下脂肪 瘢痕
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妇科腹腔镜术后患者排气时间影响因素的临床研究 被引量：2
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作者 高宇 魏薇 +3 位作者 刘冰 贾朝霞 吴维佳 沈佩佩 《中国医学装备》 2020年第8期109-112,共4页
目的:研究影响妇科腹腔镜患者术后24 h排气的相关因素。方法:选取206例行腹腔镜手术治疗的妇科患者,根据术后24 h内是否排气将其分为≤24 h排气组(142例)和>24 h排气组(64例)。于术前、术中及术后收集患者术前焦虑评分(SAS)、手术持... 目的:研究影响妇科腹腔镜患者术后24 h排气的相关因素。方法:选取206例行腹腔镜手术治疗的妇科患者,根据术后24 h内是否排气将其分为≤24 h排气组(142例)和>24 h排气组(64例)。于术前、术中及术后收集患者术前焦虑评分(SAS)、手术持续时间等术中情况,以及使用镇痛泵情况、留置尿管时间、首次排气时间、首次下床时间、首次进食时间、术后发热天数(>37.5℃)、术后疼痛评分数字量表(NRS)、术后血钾和补钾情况的相关资料,采用单因素和Logistic回归进行分析。结果:≤24 h排气组和>24 h排气组患者术后排气时间受手术持续时间、出血量、CO2气腹量、下床时间、进食时间、留置尿管时间和焦虑评分因素影响,两组比较差异有统计学意义(t=-3.138,t=-2.274,t=-2.590,t=-6.127,t=-4.096,t=-5.397,t=-2.434;P<0.05);受肠粘连程度和是否使用镇痛泵因素影响,两组比较差异有统计学意义(x^2=10.547,x^2=12.538;P<0.05)。术后是否使用镇痛泵、下床时间和焦虑总分高为术后24 h排气的相关因素(OR=1.115,OR=1.001,OR=1.067;P<0.05)。结论:术后使用镇痛泵、焦虑程度严重的患者,术后排气相对较晚,而首次下床时间越早排气时间越早。应针对影响患者术后排气时间的因素中术后镇痛、焦虑及首次下床时间进行干预,促使患者术后早期排气,减少并发症。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜 排气 影响因素
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