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磁性医院管理模式对妇科微创中心护士职业倦怠及职业认同感的影响 被引量：7
1
作者 齐歆 《医学临床研究》 CAS 2017年第7期1441-1443,共3页
【目的】探讨磁性医院管理模式对妇科微创中心护士职业倦怠及职业认同感的影响。【方法12015年1～6月本院妇科微创中心开展磁性医院理念下的磁性管理模式，从合理排班、专科培养、绩效考核方面与美国磁性医院认证体系要求相结合。比较... 【目的】探讨磁性医院管理模式对妇科微创中心护士职业倦怠及职业认同感的影响。【方法12015年1～6月本院妇科微创中心开展磁性医院理念下的磁性管理模式，从合理排班、专科培养、绩效考核方面与美国磁性医院认证体系要求相结合。比较实施前（2014年7～12月）与实施后（2015年7～12月）护士职业倦怠、职业认同感、患者满意度等指标。【结果】实施磁性医院管理后，本中心护士情感耗竭、去人格化、低个人成就感评分、总分等均明显低于实施前（P〈0．05）；职业认同、职业目标、职业态度、职业价值观、职业自我概念评分均明显高于实施前（P〈0．05）；患者满意度95．00％明显高于实施前的86．00％（Х^2=4．711，P〈0．05）。【结论】磁性医院管理模式有助于缓解妇科微创中心护士职业倦怠，增强职业认同感，提高患者满意度。 展开更多
关键词 医院管理/方法 妇科外科手术 护士 厌倦 职业性
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新世纪微创妇科的现状与发展 被引量：3
2
作者 段华 《北京医学》 CAS 2014年第11期889-892,共4页
一个多世纪以前，医学鼻祖希波克拉底曾经预言：“医学干预首先必须尽可能无创伤，否则，治疗效果可能比疾病的自然病程更差”。进入21世纪，以生物医学、器官移植与微创治疗为标志的革命性变革正在创造着现代医学的崭新格局，改变着临... 一个多世纪以前，医学鼻祖希波克拉底曾经预言：“医学干预首先必须尽可能无创伤，否则，治疗效果可能比疾病的自然病程更差”。进入21世纪，以生物医学、器官移植与微创治疗为标志的革命性变革正在创造着现代医学的崭新格局，改变着临床医疗的思维方法。微创理念、微创技术与微创治疗已经广泛融入了外科学治疗的各个领域。正是在微创医疗的强劲东风中，迎来了妇科微创时代全面发展的崭新局面。现如今，微创意识已经成为妇科临床的共识，微创诊疗已经深入到各级医疗机构并成为常规项目，以宫腔镜为代表的经自然腔道手术和以传统腹腔镜为主体，与之相互交映的单孔腹腔镜、免气腹腹腔镜、微型腹腔镜、机器人腹腔镜以及经自然腔道等微创手术，正在逐步成为新世纪妇科医师的必备技能。 展开更多
关键词 微创治疗 妇科临床 单孔腹腔镜 免气腹腹腔镜 医学干预 临床医疗 微创手术 希波克拉底
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激光边缘切除法在小阴唇肥大整形中的临床应用
3
作者 郭银树 李琳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期355-358,共4页
目的探讨激光边缘切除法行小阴唇肥大整形的临床效果。方法2022年1月~2023年10月,选择18例双侧小阴唇肥大患者,年龄18~42岁,(28.5±6.6)岁,均有外阴部小阴唇摩擦不适及运动后疼痛不适,12例有性生活史者性生活无影响。查体双侧小阴... 目的探讨激光边缘切除法行小阴唇肥大整形的临床效果。方法2022年1月~2023年10月,选择18例双侧小阴唇肥大患者,年龄18~42岁,(28.5±6.6)岁,均有外阴部小阴唇摩擦不适及运动后疼痛不适,12例有性生活史者性生活无影响。查体双侧小阴唇水平组织冗余肥大,边缘粗糙肥厚,色素沉着浓密,站立时双侧小阴唇超出大阴唇水平,测量左侧小阴唇宽度25~40 mm,(31.7±5.4)mm,右侧25~40 mm,(31.4±5.0)mm。采用边缘切除法行双侧小阴唇缩小整形,遵行双侧对称原则设计切口并画线,冷刀切开皮肤黏膜,CO 2激光切开皮下组织并严密止血,6-0可吸收缝线严密缝合。结果手术时间68~120 min,(81.5±16.2)min,切口一期愈合,无手术并发症。术后随访1~6个月,(4.3±1.4)月,摩擦、疼痛症状均消失,12例有性生活史者术后性生活无影响。术后1个月检查,双侧小阴唇形态、颜色对称,形态自然,边缘组织柔软,颜色变浅,站立时均未超出大阴唇水平,测量左侧小阴唇宽度10~15 mm,(13.7±1.2)mm,右侧10~15 mm,(13.5±1.4)mm。结论边缘切除法小阴唇缩小整形后,患者临床症状消失,小阴唇缩小效果确切,外形自然,双侧同时手术后双侧形态对称,对于小阴唇水平组织冗余肥大、边缘粗糙肥厚、色素沉着浓密者,是一种可行的小阴唇整形方法。 展开更多
关键词 小阴唇肥大 小阴唇整形 边缘切除法 激光
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青少年子宫腺肌病的临床特点及防治策略
4
作者 郭银树 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期241-244,共4页
子宫腺肌病是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变[1]。主要症状包括进行性加重的痛经、月经量过多、不孕症、子宫增大及其相关症状。子宫腺肌病多发生于生育年龄女性,近年来,青少年子宫腺肌病时有报道,其临床特点... 子宫腺肌病是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变[1]。主要症状包括进行性加重的痛经、月经量过多、不孕症、子宫增大及其相关症状。子宫腺肌病多发生于生育年龄女性,近年来,青少年子宫腺肌病时有报道,其临床特点及防治策略受到关注。 展开更多
关键词 进行性加重 子宫增大 子宫肌层 子宫腺肌病 痛经 相关症状 不孕症 子宫内膜
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心理护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响分析 被引量：27
5
作者 齐歆 王菲菲 +2 位作者 张文娜 高颉 李爱爱 《北京医学》 CAS 2016年第11期1233-1234,共2页
妇科恶性肿瘤是影响和威胁女性身心健康和生命安全的疾病之一,此类恶性肿瘤患者不仅要承受手术和化疗放疗带来的痛苦,还要受到一系列精神折磨,容易产生心理障碍,极大威胁患者日常生活和生活质量。情绪沮丧、对生活没有信心、看不到生活... 妇科恶性肿瘤是影响和威胁女性身心健康和生命安全的疾病之一,此类恶性肿瘤患者不仅要承受手术和化疗放疗带来的痛苦,还要受到一系列精神折磨,容易产生心理障碍,极大威胁患者日常生活和生活质量。情绪沮丧、对生活没有信心、看不到生活希望以及生活质量的下降等不良因素长期刺激妇科恶性肿瘤患者,影响患者的生存质量及存活时间,因此对妇科恶性肿瘤患者实施有效的护理措施,对于患者的疗效和预后均可产生积极的影响。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 生活质量 心理护理干预 精神折磨 心理障碍 生存质量 存活时间 女性身心健康 焦虑恐惧心理 情绪功能
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宫腹腔镜手术治疗80岁以上老年患者妇科疾病的安全性分析 被引量：17
6
作者 付凤仙 段华 +3 位作者 汪沙 汤一群 甘露 徐倩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期623-626,共4页
目的探讨80岁以上老年患者妇科疾病行宫腹腔镜手术的安全性。方法对我院妇科微创中心2013年1月~2017年1月宫腹腔镜手术治疗12例年龄≥80岁老年患者妇科疾病进行回顾性分析。结果 7例宫腔镜手术时间(30.0±10.7)min,3例腹腔镜手术时... 目的探讨80岁以上老年患者妇科疾病行宫腹腔镜手术的安全性。方法对我院妇科微创中心2013年1月~2017年1月宫腹腔镜手术治疗12例年龄≥80岁老年患者妇科疾病进行回顾性分析。结果 7例宫腔镜手术时间(30.0±10.7)min,3例腹腔镜手术时间分别为30、45、65 min,1例宫腹腔镜联合手术时间为55 min,1例宫腔镜手术时间为30min,再次腹腔镜手术时间为70 min。7例宫腔镜手术出血量为(20.0±10.7)ml,3例腹腔镜手术出血量分别为30、35、50 ml,1例宫腹腔镜联合手术出血量60 ml,1例宫腔镜手术出血量10 ml,再次腹腔镜手术出血量100 ml。7例宫腔镜手术病理:2例萎缩性子宫内膜,3例子宫内膜息肉,1例宫颈息肉,1例子宫内膜息肉和宫颈息肉;3例腹腔镜手术病理均为良性浆液性囊腺瘤;1例宫腹腔镜联合手术为萎缩性子宫内膜及良性浆液性囊腺瘤;1例为子宫内膜样腺癌(高分化)。术后无前列腺电刀综合征、子宫穿孔、大出血、感染及静脉血栓性疾病等并发症。12例随访(19.8±10.7)月,未见异常。结论在充分评估患者手术风险的基础上,宫腹腔镜手术对于诊治80岁以上老年患者妇科疾病具有创伤小、恢复快等优点,疗效肯定,安全可行。 展开更多
关键词 老年患者 宫腹腔镜手术 妇科疾病
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子宫发育异常在不孕不育患者中发生率的单中心研究 被引量：6
7
作者 彭燕蓁 段华 +3 位作者 郭银树 成九梅 叶红 付凤仙 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第6期655-658,共4页
目的:探讨子宫发育异常在不孕不育患者中发生率的差异。方法:选取2006年1月—2015年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心门诊因"不孕症"及"自然流产史"行宫腔镜联合超声检查的2 359例患者为研究对象,观... 目的:探讨子宫发育异常在不孕不育患者中发生率的差异。方法:选取2006年1月—2015年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心门诊因"不孕症"及"自然流产史"行宫腔镜联合超声检查的2 359例患者为研究对象,观察比较在原发不孕症(920例)、继发不孕症(722例)及自然流产患者(717例)中子宫发育异常的发生率。结果:494例诊断为子宫发育异常,其中中隔子宫408例(82.59%),单角子宫34例(6.88%),双子宫5例(1.01%),双角子宫9例(1.82%),弓形子宫30例(6.07%),T形子宫8例(1.62%)。自然流产组子宫发育异常发生率[40.31%(289/717)]高于其他2组,差异有统计学意义(均P<0.05);原发不孕症组发生率[14.46%(133/920)]高于继发不孕症组[9.97%(72/722)],差异有统计学意义(P<0.05)。自然流产组中隔子宫发生率[36.26%(260/717)]高于其他2组,差异有统计学意义(均P<0.05);而原发不孕症及继发不孕症2组间差异无统计学意义。自然流产组双角子宫发生率(0.98%)高于继发不孕症组,差异有统计学意义(P<0.05),T型子宫在原发不孕症组发生率最高(0.87%)。单角子宫、弓形子宫及双子宫发生率在3组间差异无统计学意义。结论:与不孕症患者相比,子宫发育异常在自然流产患者中发生率高,特别是中隔子宫和双角子宫患者。 展开更多
关键词 不育 女(雌)性 流产 自然 子宫发育异常
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微创技术保守性治疗子宫腺肌病的现状与进展 被引量：24
8
作者 郭银树 段华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期181-184,共4页
以腹腔镜、宫腔镜为代表的内镜手术、介入治疗以及高强度聚焦超声等微创技术,正深入到妇科疾病治疗的各个方面,显示出较传统治疗方法无法比拟的优势。微创技术在子宫腺肌病保守治疗中的应用凸显,本文对腹腔镜腺肌病病灶切除、腹腔镜腺... 以腹腔镜、宫腔镜为代表的内镜手术、介入治疗以及高强度聚焦超声等微创技术,正深入到妇科疾病治疗的各个方面,显示出较传统治疗方法无法比拟的优势。微创技术在子宫腺肌病保守治疗中的应用凸显,本文对腹腔镜腺肌病病灶切除、腹腔镜腺肌病病灶切除联合子宫动脉阻断、宫腔镜子宫内膜及内膜肌层交界区切除、子宫动脉栓塞术、高频聚焦超声等治疗子宫腺肌病进行文献归纳和总结。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫腔镜 子宫动脉栓塞术 高强度聚焦超声 子宫腺肌病
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子宫腺肌病微创手术治疗现状与进展 被引量：10
9
作者 王欣 段华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第12期1095-1096,1104,共3页
关键词 子宫腺肌病 手术治疗 雌激素依赖性疾病 微创 围绝经期症状 年轻化趋势 全子宫切除 内分泌改变
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宫腔镜代替膀胱镜行膀胱内检查及输尿管逆行插管在妇科腹腔镜手术中的应用(附28例分析) 被引量：3
10
作者 成九梅 段华 +4 位作者 刘芸 郭银树 李长东 张颖 马乐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第12期1088-1090,共3页
目的探讨在妇科腹腔镜手术中,以宫腔镜代替膀胱镜行膀胱内检查及输尿管逆行插管的临床应用价值。方法对19例盆腔病变复杂的妇科腹腔镜手术,在手术前使用宫腔镜代替膀胱镜行输尿管逆行插管;另有9例腹腔镜术后使用宫腔镜代替膀胱镜观察双... 目的探讨在妇科腹腔镜手术中,以宫腔镜代替膀胱镜行膀胱内检查及输尿管逆行插管的临床应用价值。方法对19例盆腔病变复杂的妇科腹腔镜手术,在手术前使用宫腔镜代替膀胱镜行输尿管逆行插管;另有9例腹腔镜术后使用宫腔镜代替膀胱镜观察双侧输尿管开口蠕动(喷尿)及膀胱内情况。结果术前行输尿管逆行插管的19例,术中借助导管的定位辨识,避免了输尿管损伤及相关并发症;9例术后宫腔镜代替膀胱镜检查,发现1例左侧输尿管开口蠕动消失,立即腹腔镜探查并拆除该侧输尿管周围组织缝合线,再次置镜观察,输尿管开口蠕动恢复;1例发现膀胱内菜花状新生物,定位活检病理回报为膀胱移行细胞癌,转泌尿外科诊治。28例术后肉眼血尿时间16～42h,无泌尿系感染及相关并发症发生。结论在妇科困难腹腔镜手术中,以宫腔镜代替膀胱镜进行膀胱内检查及输尿管逆行插管,能够降低和及时发现输尿管损伤,是预防妇科腹腔镜手术中输尿管损伤并发症的有效措施。 展开更多
关键词 宫腔镜 膀胱镜 腹腔镜手术 输尿管逆行插管
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妇科腹腔镜手术39例并发症分析 被引量：7
11
作者 王欣 成九梅 段华 《北京医学》 CAS 2011年第11期908-910,共3页
目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的预防和降低其发生的措施。方法总结2005年6月至2010年6月在北京妇产医院行妇科腹腔镜手术3697例患者的临床资料。结果 3697例中,发生并发症39例,发生率为1.05%。穿刺所致动脉损伤出血5例,占12.82%;与手... 目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的预防和降低其发生的措施。方法总结2005年6月至2010年6月在北京妇产医院行妇科腹腔镜手术3697例患者的临床资料。结果 3697例中,发生并发症39例,发生率为1.05%。穿刺所致动脉损伤出血5例,占12.82%;与手术相关的并发症14例,占35.90%,其中膀胱损伤4例,输尿管损伤3例,肠管损伤1例,术中出血6例;术后并发症20例,占51.28%,其中术后出血2例,盆腔感染11例,肠梗阻1例,下肢静脉血栓4例,臂丛神经麻痹2例。术中大血管出血、泌尿系及胃肠道损伤等10例中转开腹或再次开腹手术治疗,全部并发症经治疗后预后良好。结论腹腔镜手术虽是微创手术,但仍有发生并发症甚至严重并发症的可能。加强内镜医生手术技能的培训,严格掌握手术适应证可预防和降低并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 妇科手术 并发症
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脂肪层自然对合法在降低妇科恶性肿瘤经腹术后瘢痕形成中的应用效果观察 被引量：2
12
作者 袁静 臧春逸 +1 位作者 张颖 成九梅 《北京医学》 CAS 2020年第12期1252-1254,共3页
目的观察脂肪层自然对合法在妇科恶性肿瘤经腹手术后腹壁瘢痕形成中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院行经腹纵切口手术患者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组脂肪层自然对合不予缝合... 目的观察脂肪层自然对合法在妇科恶性肿瘤经腹手术后腹壁瘢痕形成中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院行经腹纵切口手术患者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组脂肪层自然对合不予缝合,对照组脂肪层间断全层缝合,比较两组腹壁切口愈合及术后瘢痕形成情况。结果观察组腹壁切口缝合时间短于对照组,尤其对于腹壁厚度>5 cm患者,脂肪层自然对合法可显著缩短缝合时间。观察组切口愈合不良发生率与对照组比较差异无统计学意义,切口二次愈合时间短于对照组。观察组术后瘢痕评估总分低于对照组,瘢痕程度轻,患者满意度高。结论脂肪层自然对合的腹壁切口缝合方式适用于妇科恶性肿瘤经腹手术患者,具有缝合时间短、瘢痕轻、愈合快等优势,尤其对腹壁较厚患者可明显缩短手术缝合时间,降低脂肪液化发生率。 展开更多
关键词 腹壁切口 缝合技术 皮下脂肪 瘢痕
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妇科手术后早期炎性肠梗阻的治疗及疗效分析 被引量：4
13
作者 王文莉 郭银树 《北京医学》 CAS 2019年第1期59-61,共3页
目的探讨妇科手术术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction, EPISBO的治疗方法及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心2010年1月至2017年12月间诊治的EPISBO患者的临床... 目的探讨妇科手术术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction, EPISBO的治疗方法及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心2010年1月至2017年12月间诊治的EPISBO患者的临床资料。结果结合患者症状、体征和腹部X线检查,确诊EPISBO患者24例。原发病为卵巢恶性肿瘤4例,卵巢交界肿瘤2例,卵巢良性肿瘤2例,宫颈恶性肿瘤3例,子宫肌瘤、腺肌瘤13例。24例患者行腹腔镜手术11例,开腹手术13例。24例患者中,20例术中发现重度肠粘连(合并有盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症导致肠粘连),同时行肠粘连松解术,术后放置盆腔引流15例。24例患者经禁食水、胃肠减压、抗炎补液、营养支持等保守治疗均痊愈。结论 EPISBO是妇科手术术后并发症,术后早期诊断EPISBO,保守治疗可达到满意疗效。 展开更多
关键词 妇科手术 术后早期炎性肠梗阻 胃肠减压
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miRNA在妇科恶性肿瘤发病机制中的研究进展 被引量：1
14
作者 王珺 段华 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2010年第11期862-864,共3页
MicroRNAs(miRNAs)是一种新的内源性非编码RNA(non-coding RNAs,ncRNAs),可通过靶信使RNA(message RNA,mRNA)在转录后水平发挥基因调控作用。近年研究证实,在包括肿瘤在内的多种疾病表达谱中miRNA表达有所改变,提示miRNA可能在不同疾病... MicroRNAs(miRNAs)是一种新的内源性非编码RNA(non-coding RNAs,ncRNAs),可通过靶信使RNA(message RNA,mRNA)在转录后水平发挥基因调控作用。近年研究证实,在包括肿瘤在内的多种疾病表达谱中miRNA表达有所改变,提示miRNA可能在不同疾病的发生过程中发挥了某种调节作用。越来越多的研究表明,miRNA与肿瘤的发生、发展、诊断、治疗和预后密切相关。现将miRNA与妇科恶性肿瘤研究方面的进展作一简要综述。 展开更多
关键词 MIRNA 肿瘤发生 发病机制 基因诊断 妇科肿瘤
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提高对妇科内镜手术并发症的再认识 被引量：3
15
作者 段华 《中国妇产科临床杂志》 2009年第3期163-165,共3页
关键词 手术并发症 妇科内镜 妇科微创手术 手术治疗 术后恢复 疾病治疗 手术作为 手术环境
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《国际妇科内镜协会阴式子宫切除术循证学指南》解读 被引量：2
16
作者 黄俊花(综述) 段华(审校) 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第6期476-477,479,共3页
随着腔镜技术的普及,腹腔镜子宫切除术(LH)逐渐成为了许多妇科医生行子宫切除术的首选路径。由于缺乏阴式子宫切除术(VH)的培训和经验,导致大家对VH的优点认识不足。研究发现,VH具有术后疼痛轻、镇痛需求少、住院时间短、恢复快、并发... 随着腔镜技术的普及,腹腔镜子宫切除术(LH)逐渐成为了许多妇科医生行子宫切除术的首选路径。由于缺乏阴式子宫切除术(VH)的培训和经验,导致大家对VH的优点认识不足。研究发现,VH具有术后疼痛轻、镇痛需求少、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,在可行的情况下,应考虑作为首选路径。国际妇科内镜协会(ISGE)公布了VH的循证学指南,供临床医生参考。本文对其中的重点内容进行解读。 展开更多
关键词 阴式子宫切除术 国际妇科内镜协会 循证学 指南
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深部浸润型子宫内膜异位症相关不孕治疗的研究进展 被引量：2
17
作者 汪沙(综述) 段华(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期528-532,共5页
子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄女性的常见病,患病率估计占育龄妇女的10%和不孕妇女的21%~47%[1,2]。根据临床病理类型分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)和其他部位的内异症[3]。... 子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄女性的常见病,患病率估计占育龄妇女的10%和不孕妇女的21%~47%[1,2]。根据临床病理类型分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)和其他部位的内异症[3]。DIE的临床症状复杂,药物治疗效果不满意,手术难度及风险较大,成为内异症治疗中的棘手问题。DIE相关不孕的治疗更棘手,治疗理念及方式存在争议,已成为内异症治疗领域的热点问题。本文就DIE相关不孕的治疗选择进行文献总结。 展开更多
关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 不孕妇女 文献总结 治疗理念 临床病理类型 内异症 手术难度 临床症状
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激光楔形切除法在小阴唇肥大整形中的应用 被引量：1
18
作者 郭银树 段华 +3 位作者 陈芳 袁静 钱景锋 许欣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期290-293,共4页
目的 探讨激光楔形切除法在小阴唇肥大整形中的临床效果。方法 2019年10月~2022年1月我们对13例小阴唇肥大采用CO_(2)激光楔形切除法行小阴唇缩小整形术,双侧肥大者遵循双侧对称原则设计切口,单侧肥大者以健侧为参考设计切口。结果 手... 目的 探讨激光楔形切除法在小阴唇肥大整形中的临床效果。方法 2019年10月~2022年1月我们对13例小阴唇肥大采用CO_(2)激光楔形切除法行小阴唇缩小整形术,双侧肥大者遵循双侧对称原则设计切口,单侧肥大者以健侧为参考设计切口。结果 手术时间38~96 min,(55.4±16.1)min。13例切口均一期愈合,无手术并发症。术后患者摩擦疼痛等症状消失,4例尿流方向异常者恢复正常,6例有性生活史者无性生活不适。13例随访1~6个月,平均3.5月,患侧小阴唇外观形态流畅,色泽变化自然,单侧肥大者与健侧外观基本一致,双侧肥大者两侧基本一致,测量患侧小阴唇宽度均正常,(14.13±1.18)mm。结论 CO_(2)楔形切除法行小阴唇缩小整形术,激光创面损伤小,止血效果好,术后小阴唇外形流畅自然,是一种安全有效、较为理想的小阴唇整形方法。 展开更多
关键词 小阴唇肥大 小阴唇整形 楔形切除术 CO_(2)激光
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阴道镜下活检确诊为CIN2的患者在LEEP术后发生病理升级的高危因素分析
19
作者 马晓黎 孟戈 段华 《新医学》 CAS 2023年第12期895-901,共7页
目的 探讨阴道镜下活组织检查(活检)确诊为宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)的患者在宫颈环形电切术(LEEP)后病理升级至CIN2以上(CIN2+)的相关风险因素,为CIN2患者的分层管理提供依据。方法 回顾性分析阴道镜下活检病理诊断宫颈CIN2而进一步行L... 目的 探讨阴道镜下活组织检查(活检)确诊为宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)的患者在宫颈环形电切术(LEEP)后病理升级至CIN2以上(CIN2+)的相关风险因素,为CIN2患者的分层管理提供依据。方法 回顾性分析阴道镜下活检病理诊断宫颈CIN2而进一步行LEEP术的210例患者临床资料,观察患者在LEEP手术前、后的病理诊断,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者年龄、初次液基薄层细胞学检查(TCT)结果、高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型、阴道镜下病变累及象限数目、可见病变面积占宫颈表面积的比例、可见病变的最长线性长度、转化区类型、病变是否累及腺体和阴道镜图像特征等相关因素与LEEP术后病理升级的关系。结果 210例阴道镜下活检病理诊断的宫颈CIN2中,37例(17.6%)LEEP术后病理诊断为CIN2+,其中1例为宫颈鳞癌IB1期。单因素分析显示LEEP术后病理升级与患者年龄、阴道镜下病变累及象限数目、可见病变面积占宫颈表面积的比例、可见病变的最长线性长度、转化区类型及阴道镜图像特征有关(P均<0.05)。多因素分析显示,阴道镜下病变累及>1个象限、可见病变面积占宫颈表面积的比例≥1/3、转化区3型及阴道镜图像有2种及以上2级征象是LEEP术后病理升级的高危因素(P均<0.05)。对于26~50岁的患者,可见病变面积占宫颈表面积的比例≥1/3、转化区3型及阴道镜图像2种及以上2级征象是LEEP术后病理升级的高危因素(P均<0.05)。结论 阴道镜下宫颈活检确诊的CIN2中有漏诊CIN2+的情况存在,随着可见病变面积占宫颈表面积的比例增高(≥1/3)、阴道镜下鳞柱交接部不可见及阴道镜图像中2级征象占比增多(≥2个),漏诊CIN2+的风险增加。对于有生育意愿的CIN2患者如存在以上高危因素,建议谨慎选择随访观察。 展开更多
关键词 阴道镜检查 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈环形电切术 病理升级 影响因素 液基薄层细胞学检查
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子宫腺肌病保守治疗的长期综合管理策略
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作者 郭银树 汪沙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期881-884,共4页
子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变,好发于生育年龄^([1]),多以疼痛、月经量多、不孕为主要症状。全子宫切除术是根治子宫腺肌病的唯一方法,但育龄期女性有生育要求或有强烈保留子... 子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变,好发于生育年龄^([1]),多以疼痛、月经量多、不孕为主要症状。全子宫切除术是根治子宫腺肌病的唯一方法,但育龄期女性有生育要求或有强烈保留子宫愿望,难以接受全子宫切除术,故保留子宫的保守治疗方法仍普遍应用。复发是保守治疗棘手的临床问题,长期管理已成为其重要的临床治疗策略。现就相关问题进行探讨,以供临床参考。 展开更多
关键词 全子宫切除术 子宫腺肌病 育龄期女性 子宫肌层 保留子宫 子宫内膜 月经量多 生育要求
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