北京妇产医院实施医院托管实践与模式探讨 被引量：2

1

作者 费秀珍 徐铭军 +5 位作者 严松彪 于艳岚 阮焱 王雁 丁喆 曾慧慧 《中国卫生标准管理》 2018年第16期25-30,共6页

大型公立医院托管中小型医院,在短时间内实现城市和边远地区医疗卫生工作的同质化的模式,是提高基层医疗卫生的临床医疗水平及医院管理水平的一种有效方式。本文通过研究北京妇产医院对北京市怀柔区妇幼保健院实施半年的托管,分析托管... 大型公立医院托管中小型医院,在短时间内实现城市和边远地区医疗卫生工作的同质化的模式,是提高基层医疗卫生的临床医疗水平及医院管理水平的一种有效方式。本文通过研究北京妇产医院对北京市怀柔区妇幼保健院实施半年的托管,分析托管后医院医疗技术和服务质量的变化,探讨托管具体实施措施的有效性。结果显示临床医疗临床和行政管理水平不断提高。医院门诊量、住院量、手术量、医疗新技术的开展、医疗收入增长。托管怀柔区妇幼保健院的具体举措及模式能有效提高疾病救治能力,提升被托管医院的综合能力,使广大群众能够就近享受到三级医院的优质医疗服务。此研究将为深化医药体制改革提供借鉴和依据。 展开更多

关键词 北京妇产医院 医院托管 模式 同质化 医疗合作 公立医院改革

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甲氨蝶呤血药浓度和基因检测在治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤中的价值研究 被引量：3

2

作者 唐红波 冯欣 +7 位作者 段微 阴赪宏 康海利 张雪艳 韩朝宏 王鹤尧 崔刚 张相林 《中国医院用药评价与分析》 2021年第3期370-373,共4页

目的:为甲氨蝶呤对低危妊娠滋养细胞肿瘤(low-risk gestational trophoblastic neoplasia,LRGTN)的个体化治疗提供研究基础和依据。方法:观察甲氨蝶呤治疗后出现明显不良反应的3例LRGTN患者的临床症状,检测甲氨蝶呤的血药浓度、亚甲基... 目的:为甲氨蝶呤对低危妊娠滋养细胞肿瘤(low-risk gestational trophoblastic neoplasia,LRGTN)的个体化治疗提供研究基础和依据。方法:观察甲氨蝶呤治疗后出现明显不良反应的3例LRGTN患者的临床症状,检测甲氨蝶呤的血药浓度、亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)和ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白(ATP binding cassette subfamily B member 1 transporter,ABCB1)的基因型,将血药浓度、基因多态性结合治疗效果和不良反应进行探讨分析。结果:肌内注射后2~24 h,甲氨蝶呤血药浓度在1.132~0.012μmol/L范围内。MTHFR C677T基因型方面,有2例患者为CT型,其ABCB1 T3435C基因型为杂合突变型,不良反应表现为发热、骨髓抑制、肝功能指标升高以及耐药;另外1例患者为CC型,不良反应表现为发热和皮疹。3例患者的MTHFR A1298C基因型均为野生型。结论:该研究对甲氨蝶呤个体化治疗LRGTN提供了参考和依据。甲氨蝶呤治疗LRGTN时,其血药浓度均处于无显著差异的较低水平,血药浓度检测的意义尚待进一步明确,血药浓度与基因多态性之间未见明显的相关性,MTHFR C677T和ABCB1 T3435C基因多态性检测对于甲氨蝶呤的选择、不良反应的预测和处理具有重要意义。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 低危妊娠滋养细胞肿瘤 血药浓度 基因检测 个体化治疗

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宫角妊娠漏诊引产二例及文献复习

3

作者 宋建明 孔为民 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2023年第1期35-39,共5页

回顾2例宫角妊娠患者的临床资料,结合文献分析并总结其临床特点和治疗方案。目前宫角妊娠的病因尚不明确,可能与盆腔炎性疾病、子宫形态异常或宫腔占位、辅助生殖技术等因素有关,妊娠早期易发生误诊及漏诊,超声及磁共振成像可提高诊断... 回顾2例宫角妊娠患者的临床资料,结合文献分析并总结其临床特点和治疗方案。目前宫角妊娠的病因尚不明确,可能与盆腔炎性疾病、子宫形态异常或宫腔占位、辅助生殖技术等因素有关,妊娠早期易发生误诊及漏诊,超声及磁共振成像可提高诊断的准确率。在生命体征平稳或病灶未出现破裂、大出血之前均可行腹腔镜手术以及腹腔镜直视下宫角妊娠组织清除术。如果患者已出现腹腔内大出血及休克表现,或考虑腹腔有严重粘连者,或孕周较大、胎儿较大时,均应尽快行开腹手术。宫角妊娠治疗后需严格随访,对宫角楔形切除者或吸宫时宫角穿孔者,至少严格避孕6个月,2~3年内受孕最佳。再次妊娠后需警惕重复性宫角妊娠、子宫破裂和胎盘植入。 展开更多

关键词 妊娠 宫角 超声检查 引产 诊断 治疗

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妊娠糖尿病A1型孕妇的妊娠结局及对新生儿血糖的影响

4

作者 宋建明 孔为民 《中国社区医师》 2023年第13期56-58,共3页

目的:探讨妊娠糖尿病A1(GDM A1)型孕妇的妊娠结局及对新生儿血糖的影响。方法:选取2020年8月—2021年12月房山区第一医院收治的117例GDM A1型孕妇作为观察组,另选取同时期138例正常孕妇作为对照组,比较两组一般资料、妊娠不良结局发生... 目的:探讨妊娠糖尿病A1(GDM A1)型孕妇的妊娠结局及对新生儿血糖的影响。方法:选取2020年8月—2021年12月房山区第一医院收治的117例GDM A1型孕妇作为观察组,另选取同时期138例正常孕妇作为对照组,比较两组一般资料、妊娠不良结局发生情况、分娩方式,新生儿出生后低血糖发生情况。根据分娩方式的不同将255例孕妇分为手术分娩组和自然分娩组,比较两组新生儿低血糖发生情况。结果:观察组年龄大于对照组,孕期短于对照组,肥胖率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠次数、分娩次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎膜早破、早产、妊娠高血压疾病、羊水过少、羊水过多、前置胎盘、羊水粪染、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自然分娩率低于对照组,试产失败中转剖宫产术率、直接行剖宫产术率、试产失败率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组新生儿低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术分娩组新生儿低血糖发生率高于自然分娩组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:育龄女性需把握好妊娠年龄,控制好孕前体重,虽然GDM A1型疾病对孕妇妊娠不良结局发生影响较小,但会提升剖宫产率,而行剖宫产术分娩的患儿,其低血糖发生概率明显升高。因此,不可将GDM A1型孕妇等同于正常孕妇对待,需严格给予产检,监测、控制其血糖水平。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病 妊娠结局 并发症 新生儿

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子宫内膜癌化疗患者自我效能感与癌因性疲乏及应对方式的相关性研究 被引量：12

5

作者 孙雪松 张妍 +2 位作者 彭琳 曾文凤 宋丽莉 《北京医学》 CAS 2020年第8期792-793,797,共3页

目的探讨子宫内膜癌化疗患者自我效能感与癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)及应对方式的相关性。方法收集2018年1~12月首都医科大学附属北京妇产医院子宫内膜癌化疗患者131例。采用一般自我效能感量表、癌因性疲乏量表、医学应... 目的探讨子宫内膜癌化疗患者自我效能感与癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)及应对方式的相关性。方法收集2018年1~12月首都医科大学附属北京妇产医院子宫内膜癌化疗患者131例。采用一般自我效能感量表、癌因性疲乏量表、医学应对方式问卷对患者进行调查,分析自我效能感与CRF及应对方式的相关性。结果患者一般自我效能感评分为(23.68±6.55)分,处于高等水平者占9.2%,中等水平者占58.8%,低等水平者占32.1%。患者应对方式评分为(44.20±5.63)分,维度均分中面对应对(2.44±0.43)分、回避应对(2.37±0.52)分、屈服应对(2.01±0.53)分。患者自我效能感与面对应对方式呈正相关(r=0.547,P<0.01),与回避应对方式呈负相关(r=-0.484,P<0.01),与屈服应对方式不相关(P>0.05)。患者CRF发生率为100%,各条目单题平均分中,躯体疲乏(1.70±0.76)分、情感疲乏(1.76±0.80)分、认知疲乏(1.77±0.82)分。患者自我效能感对CRF中躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏存在负向预测作用(r=-0.296、-0.133、-0.249,P<0.05)。结论鼓励患者积极面对应对方式处理问题,有助于改善患者自我效能感水平,减轻CRF程度,提高生活质量。 展开更多

关键词 自我效能感 癌因性疲乏 应对方式 化疗 相关性

原文传递

宫颈癌分期的历史回顾、面临的问题与未来发展 被引量：9

6

作者 王彤 吴玉梅 《中国医药导报》 CAS 2017年第24期46-49,共4页

宫颈癌是唯一一个目前还在使用临床分期的妇科恶性肿瘤,通过对宫颈癌分期制订过程的历史回顾,可以了解其一直存在的问题。对宫颈癌尝试手术病理分期的探索研究尤其是治疗前淋巴结状态的评价纳入分期体系是宫颈癌临床研究的热点及难点。... 宫颈癌是唯一一个目前还在使用临床分期的妇科恶性肿瘤,通过对宫颈癌分期制订过程的历史回顾,可以了解其一直存在的问题。对宫颈癌尝试手术病理分期的探索研究尤其是治疗前淋巴结状态的评价纳入分期体系是宫颈癌临床研究的热点及难点。治疗前淋巴结状态评价的方法包括更精确的影像学检查方法如PET-CT、MRI、CT等检查判断是否有转移,腹腔镜/开腹/Robert机器人的腹膜内/腹膜外盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除或活检,是目前研究的热点,为宫颈癌分期提供了新的更精确的方法。 展开更多

关键词 宫颈癌 分期 手术病理分期 准确性 预后

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宫颈环形电切术治疗宫颈病变对宫颈感染人乳头瘤病毒负荷的影响 被引量：4

7

作者 李长东 刘芸 +1 位作者 王建东 张为远 《医学综述》 2014年第10期1859-1861,共3页

目的 研究宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈病变对宫颈感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）负荷的影响.方法 选择2007年7月至2012年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的宫颈上皮内瘤变（CIN）患者509例,所有患者行LEEP治疗后,行宫颈液基细... 目的 研究宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈病变对宫颈感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）负荷的影响.方法 选择2007年7月至2012年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的宫颈上皮内瘤变（CIN）患者509例,所有患者行LEEP治疗后,行宫颈液基细胞学检查（TCT）和高危型HPV负荷的杂交捕获法Ⅱ检查.观察宫颈细胞学结果及HPV病毒负荷变化.结果 不同CIN级别患者的术前高危型HPV阳性率随病变级别的升高而升高,差异有统计学意义（x2 =2.316,P＜0.01）.509例患者中有9例患者术后1年TCT异常,包括非典型鳞状细胞4例、低度鳞状上皮内病变4例、高度鳞状上皮内病变1例,再次阴道镜下活检为慢性宫颈炎2例,宫颈CIN-Ⅰ 6例,CIN-Ⅱ1例.术后1年22例患者为HPV持续阳性,9例TCT再次发现异常的患者均为HPV持续阳性,且病毒负荷下降＜50％.结论 LEEP术后6～12个月高危型HPV持续阳性甚至负荷升高,再次发生宫颈病变的风险增加. 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒感染 病毒负荷 宫颈锥切

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基于遴选医疗设备控制医用耗材的管理实践与探讨 被引量：13

8

作者 刘小丽 王建东 《中国医疗设备》 2019年第7期114-116,共3页

为了解决患者看病贵问题,国家出台了一系列新政策,在医用耗材管理方面也制定了相应政策。为适应这种新形势,进一步提升医用耗材的管理,医院采取了各种管控医用耗材的举措。本文从管控医用耗材的常规措施作为切入点,从基于遴选医疗设备... 为了解决患者看病贵问题,国家出台了一系列新政策,在医用耗材管理方面也制定了相应政策。为适应这种新形势,进一步提升医用耗材的管理,医院采取了各种管控医用耗材的举措。本文从管控医用耗材的常规措施作为切入点,从基于遴选医疗设备控制医用耗材方面作为创新点,并通过实例数据来阐述通过此项措施取得的初步成效,最终达到患者受益的效果。 展开更多

关键词 医用设备 医用耗材 医耗联动 管控措施

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原发女性生殖系统淋巴瘤临床分析 被引量：3

9

作者 田明 苗劲蔚 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第2期194-199,共6页

目的探讨原发性女性生殖系统淋巴瘤(primary female genital system lymphoma,PFGSL)的临床和病理特征,分析诊断治疗方法及影响预后的因素。方法回顾性收集2010年1月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院初诊8例PFGSL患者的临床资... 目的探讨原发性女性生殖系统淋巴瘤(primary female genital system lymphoma,PFGSL)的临床和病理特征,分析诊断治疗方法及影响预后的因素。方法回顾性收集2010年1月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院初诊8例PFGSL患者的临床资料并随访。结果患者平均发病年龄(54.3±12.6)岁,其中原发于卵巢4例,宫体2例,宫颈1例,外阴1例。主要临床表现为绝经后阴道出血、腹胀、腹水及盆腔肿物。病理类型均为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL),免疫组织化学中CD20均呈阳性,Ki67较高。II EA期患者4例,IV A期患者3例,IV B期患者1例。6例患者依据手术后病理诊断,2例患者行肿物活检诊断;5例患者接受了以CHOP方案为主的化学药物治疗(以下简称化疗),其中1例进行了自体干细胞移植。1例失访,2例死亡,5例生存(其中4例无瘤生存)。结论PFGSL发病率低,临床表现无特异性,与原发妇科恶性肿瘤容易混淆。当肿物呈乳白色细腻样或反复抽取腹水无法找到癌细胞时需警惕PFGSL。活检或手术切除肿物可获得病理明确诊断,CHOP为主的化疗方案是其主要治疗手段。 展开更多

关键词 女性生殖系统淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 临床病理特征

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早期快速反应基因5在宫颈癌放疗辐射敏感性中的研究进展 被引量：3

10

作者 刘洋 吴玉梅 《中国医药导报》 CAS 2015年第27期35-38,共4页

低辐射敏感性是造成宫颈癌复发率高的重要原因之一。如何提高放疗敏感性进而增强放疗效果,一直以来困扰着临床医师。近年来,随着医学分子生物学技术水平的不断进步,现已发现有关肿瘤细胞增殖、调控以及凋亡的多条分子通路,为探究宫颈癌... 低辐射敏感性是造成宫颈癌复发率高的重要原因之一。如何提高放疗敏感性进而增强放疗效果,一直以来困扰着临床医师。近年来,随着医学分子生物学技术水平的不断进步,现已发现有关肿瘤细胞增殖、调控以及凋亡的多条分子通路,为探究宫颈癌辐射敏感性机制提供了良好的平台。早期快速反应基因5(IER5)作为肿瘤相关因子的一员,已有研究证实,其在多种肿瘤细胞中发挥着抑制细胞增殖、促进凋亡以及增强肿瘤细胞辐射敏感性的作用。因此,IER5基因有可能成为宫颈癌放射治疗的新靶点,具有潜在的临床使用价值,值得深入研究。 展开更多

关键词 早期快速反应基因5 宫颈癌 放射治疗 辐射敏感性

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术后化疗疗程对早期上皮性卵巢癌预后的影响 被引量：1

11

作者 房纯 张治国 +1 位作者 韩磊 苗劲蔚 《北京医学》 CAS 2014年第11期920-922,共3页

目的比较不同化疗疗程对早期卵巢上皮癌患者生存率和无瘤生存率的影响。方法 180例患者按预后风险因素及化疗疗程分组,无瘤生存率及生存率采用Kaplan-Meier法估算,采用Log-Rank检验进行比较。结果≤4疗程(Ⅰ组)及﹥4疗程(Ⅱ组)5年总生存... 目的比较不同化疗疗程对早期卵巢上皮癌患者生存率和无瘤生存率的影响。方法 180例患者按预后风险因素及化疗疗程分组,无瘤生存率及生存率采用Kaplan-Meier法估算,采用Log-Rank检验进行比较。结果≤4疗程(Ⅰ组)及﹥4疗程(Ⅱ组)5年总生存率(5-OS)、2年无瘤生存率(2-DFS)及5年无瘤生存率(5-DFS)分别为54.1%、51.6%、47.8%,48.3%、41.8%、40.0%;两组5-OS、2-DFS及5-DFS的差异均无统计学意义(P=0.926,P=0.713)。高危组和低危组患者5-OS、2-DFS及5-DFS分别为45.6%、84.7%,38.5%、93.5%,32.9%、77.5%;两组5-OS、2-DFS及5-DFS差异有统计学意义(P均=0.000)。高危组中≤4疗程(A1组)及﹥4疗程(A2组)5-OS、2-DFS及5-DFS分别为39.6%、48.5%,26.8%、43.7%,26.8%、36.0%;两组5-OS差异无统计学意义(P=0.314),A1组2-DFS及5-DFS均低于A2组(P=0.011)。低危组中≤4疗程化疗及﹥4疗程5-OS、2-DFS及5-DFS分别为85.1%、83.3%,95.0%、90.9%,77.7%、77.9%;两组5-OS、2-DFS及5-DFS差异无统计学意义(P>0.5)。结论高危组早期上皮性卵巢癌患者术后予大于4疗程化疗可提高其无瘤生存率。 展开更多

关键词 上皮性卵巢癌 早期 无瘤生存率 生存率 化疗

原文传递

颈内中心静脉置管患者应用图文式健康教育路径的效果观察 被引量：8

12

作者 孙雪松 张帅 +3 位作者 巩圆圆 李国华 王玉竹 吴丽萍 《中国医刊》 CAS 2018年第6期665-668,共4页

目的探讨图文式健康教育路径在颈内中心静脉置管患者中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年6月本院收治的144例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象。根据方便取样原则将患者分为研究组77例和对照组67例。对照组采用常规语言健康教育,研究... 目的探讨图文式健康教育路径在颈内中心静脉置管患者中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年6月本院收治的144例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象。根据方便取样原则将患者分为研究组77例和对照组67例。对照组采用常规语言健康教育,研究组患者采用图文式健康教育路径教育,讲解颈内中心静脉置管和维护等相关知识。结果两组患者干预前知识认知和置管前担心程度以及干预后舒适度总评分差异无显著性(P>0.05)。两组患者干预后的知识认知总评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者拔管后担心程度总评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组患者干预后接受导管程度和满意度总评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组导管使用天数为4~11天[(6.37±1.54)天],对照组为2~7天[(3.97±1.04)天],差异有显著性(t=11.218,P=0.000)。在患者愿意选择的健康教育形式中,研究组选择图片、文字与语言教育66例(85.7%),对照组选择图片、文字与语言教育45例(67.2%),差异有显著性(P<0.05)。结论图文式健康教育路径能有效提高患者对中心静脉置管知识的认知程度以及满意度,改善患者心理状态,提高导管使用率。 展开更多

关键词 图文式健康教育 健康教育路径 中心静脉置管 妇科恶性肿瘤

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卵巢上皮性癌免疫治疗研究现状 被引量：2

13

作者 赵辉 孔为民 《中国临床医学》 2011年第3期412-414,共3页

在女性生殖道肿瘤中，卵巢癌患病率位居第3位，且病死率最高。即使行理想的肿瘤减灭术以及规范的化疗方案，晚期卵巢癌患者生存率仍然很低。因此，寻找有效的卵巢癌治疗方法是许多学者的研究目标。包括卵巢癌在内的许多种恶性肿瘤、均... 在女性生殖道肿瘤中，卵巢癌患病率位居第3位，且病死率最高。即使行理想的肿瘤减灭术以及规范的化疗方案，晚期卵巢癌患者生存率仍然很低。因此，寻找有效的卵巢癌治疗方法是许多学者的研究目标。包括卵巢癌在内的许多种恶性肿瘤、均已被证明具有免疫原性。一些抗肿瘤因子与癌症有关联的最有力证据是通过对卵巢癌的研究被发现的。近20多年来进行了许多有关卵巢癌免疫治疗的临床试验，但结论却不尽明确。 展开更多

关键词 免疫治疗 卵巢上皮性癌 卵巢癌患者 女性生殖道肿瘤 肿瘤减灭术 抗肿瘤因子 化疗方案 治疗方法

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中国首例乳腺癌患者冻存卵巢组织移植成功报道及文献复习

14

作者 阮祥燕 杨瑜 +11 位作者 卢丹 杜娟 程姣姣 谷牧青 李扬璐 金凤羽 段微 代荫梅 鞠蕊 许新 Matthias Korell Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第2期177-182,共6页

目的卵巢组织冻存移植防治乳腺癌患者医源性早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)。方法患者35岁,乳腺浸润性导管癌T1CN2M0,雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)(-),孕激素受体(progestone receptor, PR)(-)... 目的卵巢组织冻存移植防治乳腺癌患者医源性早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)。方法患者35岁,乳腺浸润性导管癌T1CN2M0,雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)(-),孕激素受体(progestone receptor, PR)(-)。在乳腺癌改良根治术后行部分卵巢组织冻存,冻存后开始乳腺癌规范的个体化放射治疗、化学药物治疗和靶向治疗。治疗结束1年后,患者闭经1年多、绝经症状明显,经乳腺专家会诊评估,患者处于无瘤存活状态,且患者卵巢功能检测:卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)101.83 IU/L,抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)<0.06 ng/mL,以上检测结果证明患者的卵巢功能已彻底衰退,需要进行冻存卵巢组织移植,患者自身条件也允许,随后进行了移植。结果移植后2个月,患者绝经症状消失,FSH 7.29 IU/L,经阴道B超检测,移植的卵巢有卵泡发育并可自行排卵。移植后3个月,患者月经来潮,证明患者卵巢功能恢复正常,冻存卵巢组织移植成功。现患者移植近3年,卵巢功能正常。结论这是中国首例乳腺癌患者卵巢组织冻存移植成功的报道,卵巢组织冻存移植为防治医源性POI保护生育力提供了一种重要的新技术,本文就此报道并进行文献复习。 展开更多

关键词 卵巢组织冻存 移植 乳腺癌 防治 医源性早发性卵巢功能不全

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整体护理干预在腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期中的应用探究 被引量：42

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作者 马尘 闫亚娟 何玥 《中国医学装备》 2017年第9期100-102,共3页

目的:探讨腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期整体护理干预的效果及其影响。方法:选取医院收治的80例宫颈癌患者,按随机数表法分成观察组和对照组,每组40例,对照组患者在围手术期采取常规的护理模式,观察组患者在围手术期采取整体护理模... 目的:探讨腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期整体护理干预的效果及其影响。方法:选取医院收治的80例宫颈癌患者,按随机数表法分成观察组和对照组,每组40例,对照组患者在围手术期采取常规的护理模式,观察组患者在围手术期采取整体护理模式,观察对比两组患者术后并发症发生情况,并进行护理满意度调查。结果:在整体护理干预下,观察组患者在手术后并发症少于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=8.205,P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=5.000,P<0.05)。结论:对进行腹腔镜下宫颈癌根治术的患者在围手术期期间采取整体护理的护理模式干预,可以明显的改善患者的生活质量,减少并发症的出现,提高患者对护理的满意度。 展开更多

关键词 整体护理干预 腹腔镜 宫颈癌根治术 围手术期

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放射治疗在宫颈癌治疗中的应用及更新 被引量：7

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作者 林雨璇 孔为民 +1 位作者 王元景 李凤霜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第18期2239-2243,共5页

放射治疗作为宫颈癌三大治疗方法之一,在宫颈癌治疗中占有重要地位。近年来,三维体外照射及三维腔内照射等新技术开始广泛应用于宫颈癌治疗,这些新技术在提高肿瘤照射剂量的同时还减少了周围正常组织的受量。此外,对于以影像学指标指导... 放射治疗作为宫颈癌三大治疗方法之一,在宫颈癌治疗中占有重要地位。近年来,三维体外照射及三维腔内照射等新技术开始广泛应用于宫颈癌治疗,这些新技术在提高肿瘤照射剂量的同时还减少了周围正常组织的受量。此外,对于以影像学指标指导个体化放射治疗、质子治疗的探索等研究也在不断进行中。本文对宫颈癌放射治疗的基本知识、放射治疗在宫颈癌治疗中的应用进展进行阐述,总结新技术的适用情况,并提出新技术使用中需注意的问题,以期指导临床应用。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 放射疗法 影像引导 分次剂量 放射疗法

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持续性药学服务在妇科肿瘤化疗患者中的应用实践 被引量：5

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作者 付玥 孙雪松 冯欣 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期986-990,共5页

目的建立妇科肿瘤化疗持续性药学服务路径并分析应用效果。方法通过文献检索和北京妇产医院(以下简称我院)现状调研,建立妇科肿瘤化疗持续性药学服务路径,并以我院妇科肿瘤科2020年5月至2021年4月收入的173例化疗患者为研究对象进行效... 目的建立妇科肿瘤化疗持续性药学服务路径并分析应用效果。方法通过文献检索和北京妇产医院(以下简称我院)现状调研,建立妇科肿瘤化疗持续性药学服务路径,并以我院妇科肿瘤科2020年5月至2021年4月收入的173例化疗患者为研究对象进行效果观察,分为干预组和对照组。干预组按路径实施至少3个化疗疗程的持续性的药学服务,对照组实施常规用药指导及护理宣教。在第3程化疗当日采用问卷调查的方式比较两组患者对用药知识了解程度,采用床旁问诊和病历查询的方式获取患者药物不良反应(ADR)和用药错误(ME)发生情况并及时干预,用专用表格记录。结果最终纳入干预组和对照组患者分别为66、72名,两组患者基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者对药物了解程度较对照组明显改善,总分[(14.121±1.398)∶(12.292±2.441)],F=25.734,P<0.001,差异有统计学意义。干预组患者给药与监测环节中ME较对照组明显减少,[9.1%(6/66)比40.3%(29/72)],χ^(2)=17.693,P<0.001,差异有统计学意义。ME级别大多为B级和C级,但也有3例E级ME,需及时干预以避免对患者造成进一步危害。结论妇科肿瘤化疗持续性药学服务路径的建立及应用有助于提高妇科肿瘤化疗患者对用药知识的了解程度,及时发现并干预ADR,预防ME。 展开更多

关键词 药学服务 妇科肿瘤 化疗患者 药物了解程度 药物不良反应 用药错误

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宫颈病变锥切术后高危型人乳头瘤状病毒转归及相关因素研究进展 被引量：4

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作者 王依妮 何玥 吴玉梅 《中国医药导报》 CAS 2018年第11期25-28,共4页

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是发生宫颈鳞状上皮内病变(SIL)和宫颈癌发生及发展的必要条件。宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈鳞癌ⅠA1期在锥切术后残留与复发,甚至进展为更严重病变的情况仍然存在。HR-HPV的转归与宫颈病变转归... 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是发生宫颈鳞状上皮内病变(SIL)和宫颈癌发生及发展的必要条件。宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈鳞癌ⅠA1期在锥切术后残留与复发,甚至进展为更严重病变的情况仍然存在。HR-HPV的转归与宫颈病变转归高度相关,HSIL及宫颈鳞癌ⅠA1期行锥切术后的处理及随访应参考HR-HPV监测情况。HR-HPV感染指标在随访中对宫颈病变转归的具体指导意义和影响HR-HPV转归的高危因素仍需深入研究。 展开更多

关键词 高危型人乳头瘤病毒 宫颈高度鳞状上皮内病变 锥切术 转归

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早期快速反应基因5在宫颈癌细胞中的作用机制 被引量：2

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作者 吉晨 吴玉梅 《医学综述》 2015年第1期40-42,共3页

随着从基因水平研究肿瘤的发生、增殖、调控、细胞凋亡等机制的不断深入,许多肿瘤相关因子逐渐进入人们的视线。宫颈癌作为仅次于乳腺癌的女性常见恶性肿瘤,放射治疗为主要治疗手段之一,提高放疗敏感性是困扰临床医师的一个重要问题。... 随着从基因水平研究肿瘤的发生、增殖、调控、细胞凋亡等机制的不断深入,许多肿瘤相关因子逐渐进入人们的视线。宫颈癌作为仅次于乳腺癌的女性常见恶性肿瘤,放射治疗为主要治疗手段之一,提高放疗敏感性是困扰临床医师的一个重要问题。早期快速反应基因5(IER5)可对外界多种刺激做出快速应答,已被证实在多种肿瘤细胞中可抑制增殖、促进其凋亡,并增强辐射敏感性,但其在DNA损伤修复、细胞凋亡中的作用机制仍不十分明确。 展开更多

关键词 宫颈癌 早期快速反应基因5 肿瘤细胞凋亡 作用机制

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卵巢腹腔移位在年轻SCC根治术后同步放化疗患者中的应用进展 被引量：3

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作者 王泽政 吴玉梅 《中国医药导报》 CAS 2016年第3期60-63,共4页

年轻宫颈鳞癌患者的治疗在临床上备受关注,既往的治疗手段多为根治手术后予以同步放化疗,放疗对卵巢功能的损伤是治疗中的棘手问题。近年来针对年轻患者予以保留卵巢功能的卵巢腹腔移位术在临床上广为应用,逐渐成为年轻宫颈鳞癌患者综... 年轻宫颈鳞癌患者的治疗在临床上备受关注,既往的治疗手段多为根治手术后予以同步放化疗,放疗对卵巢功能的损伤是治疗中的棘手问题。近年来针对年轻患者予以保留卵巢功能的卵巢腹腔移位术在临床上广为应用,逐渐成为年轻宫颈鳞癌患者综合治疗的研究热点,所以本文主要介绍卵巢腹腔移位术在年轻SCC根治术后同步放化疗患者中的应用进展。 展开更多

关键词 宫颈癌 鳞癌 同步放化疗 卵巢 移位

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