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临床路径教学法在内分泌科教学中的应用效果观察 被引量：8
1
作者 孙秀芹 英吉林 +2 位作者 崔清华 杨丽娟 周迎生 《继续医学教育》 2021年第5期11-13,共3页
目的探讨临床路径教学法在内分泌科教学中的应用,观察应用效果。方法选取2017年8月—2019年7月于我院内分泌科实习的临床实习学生92名,随机分为两组,其中观察组(46名)应用临床路径教学法,对照组(46名)应用传统教学法,对两组实习成绩进... 目的探讨临床路径教学法在内分泌科教学中的应用,观察应用效果。方法选取2017年8月—2019年7月于我院内分泌科实习的临床实习学生92名,随机分为两组,其中观察组(46名)应用临床路径教学法,对照组(46名)应用传统教学法,对两组实习成绩进行对比。结果观察组实习学生的考核成绩明显优于对照组,带教满意度明显高于对照组,两组具有显著统计学差异(P <0.05),差异有统计学意义。结论在内分泌科临床教学中应用临床路径教学法能有效提升实习学生的考核成绩,巩固理论知识,提升操作水平,且学生的带教满意度高,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 临床路径教学法 传统教学法 内分泌科 临床实习 应用效果 考核成绩
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早临床理念指导答辩式教学结合ORTCC模式在内分泌教学中的应用研究
2
作者 魏嘉洁 孔祥怡 +3 位作者 张彬 房芳 秦天霞 陶红 《中华医学教育探索杂志》 2024年第5期688-691,共4页
目的:探讨早临床理念指导答辩式教学结合ORTCC模式在内分泌教学改革中的应用。方法:本研究将2022年8月至2023年8月到首都医科大学附属北京安贞医院实习的62名学生作为研究对象,按学号顺序分为对照组和观察组,每组31人。对照组采用传统教... 目的:探讨早临床理念指导答辩式教学结合ORTCC模式在内分泌教学改革中的应用。方法:本研究将2022年8月至2023年8月到首都医科大学附属北京安贞医院实习的62名学生作为研究对象,按学号顺序分为对照组和观察组,每组31人。对照组采用传统教学,观察组采用早临床理念指导答辩式教学结合ORTCC模式教学。实习后,评估两组学生理论知识考核、临床实践考核及综合能力考核成绩。采用SPSS 22.0进行t检验。结果:对照组实习学生理论知识考核成绩为(87.00±3.86)分,观察组实习学生理论知识考核成绩为(91.26±4.34)分,差异有统计学意义(t=4.09,P<0.001)。观察组实习学生临床实践考核得分和综合能力考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早临床理念指导答辩式教学结合ORTCC模式有助于内分泌科实习学生理论知识的掌握及临床实践技能和综合能力的提升,并能有效提高实习教学质量。 展开更多
关键词 早临床理念 答辩式教学 ORTCC 内分泌 教学改革
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急性高血糖影响小鼠第一时相胰岛素分泌的机制 被引量：5
3
作者 赵一楠 周迎生 +1 位作者 颜迪恩 高秀莹 《中国实验动物学报》 CSCD 北大核心 2017年第5期479-485,共7页
目的观察急性高血糖影响小鼠第一时相胰岛素分泌的功能及形态学变化特点。方法给C57/BL 6J小鼠完成颈静脉插管后输注20%高糖溶液4 h,建立急性糖毒性小鼠模型,行腹腔葡萄糖耐量实验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT)及口... 目的观察急性高血糖影响小鼠第一时相胰岛素分泌的功能及形态学变化特点。方法给C57/BL 6J小鼠完成颈静脉插管后输注20%高糖溶液4 h,建立急性糖毒性小鼠模型,行腹腔葡萄糖耐量实验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT)及口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)评价葡萄糖耐量及胰岛素分泌功能。HE染色及电镜观察胰岛形态变化及细胞内胰岛素分泌颗粒亚细胞结构变化。结果 IPGTT实验中急性糖毒性组15 min血糖值较对照组显著增加[(10.3±0.33)mmol/L vs(19.3±1.66)mmol/L],上升87%(P<0.05),OGTT实验中30 min血糖值较对照组显著增加[(9.8±0.31)mmol/L vs(18.16±1.01)mmol/L],升高85%(P<0.05),且早期胰岛素分泌高峰受损且分泌延迟。GSIS实验中急性糖毒性组在基础状态时(葡萄糖浓度2.8 mmol/L)和高糖(16.7 mmol/L)刺激后,胰岛素分泌较对照组显著降低[(0.481±0.003)ng/m L vs(0.702±0.121)ng/m L,(2.43±0.03)ng/m L vs(4.07±0.34)ng/m L],分别下降46%和67%(P<0.05);胰岛素含量测定结果显示,急性糖毒性组比对照组降低[(97.01±2.05)ng/m L vs(65.12±0.42)ng/m L,(121.40±0.58)ng/m L vs(62.7±0.48)ng/m L],下降49%和94%(P<0.05)。HE染色显示急性糖毒性胰岛边界不规则、内部细胞排列不整;透射电镜可见细胞内胰岛素分泌颗粒空泡,线粒体嵴断裂。结论急性葡萄糖毒性使胰岛β细胞内胰岛素储备减少,导致第一时相分泌胰岛素峰值降低及延迟。 展开更多
关键词 胰岛 急性高血糖试验 糖耐量试验 胰岛素分泌 组织学 超微结构 小鼠
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首诊心内科糖尿病患者胰岛素使用现状调查 被引量：3
4
作者 文丽娜 张晶晶 《中国护理管理》 CSCD 2016年第7期985-988,共4页
目的:调查心内科首诊糖尿病患者胰岛素使用现状及问题,为其使用提供更专业的教育指导。方法:2014年8月至2015年8月,便利选取我院门诊糖尿病患者192例为研究对象,其中心内科首诊的糖尿病患者84例,内分泌科首诊的糖尿病患者108例。使用调... 目的:调查心内科首诊糖尿病患者胰岛素使用现状及问题,为其使用提供更专业的教育指导。方法:2014年8月至2015年8月,便利选取我院门诊糖尿病患者192例为研究对象,其中心内科首诊的糖尿病患者84例,内分泌科首诊的糖尿病患者108例。使用调查问卷的方式对入选患者进行调查,分析心内科首诊与内分泌科首诊糖尿病患者胰岛素使用现状。结果:按医嘱剂量注射胰岛素比例,内分泌科组76.9%vs心内科组64.3%(P=0.049);选择正确部位注射比例,内分泌科组94.4%vs心内科组84.5%(P=0.023);消毒部位干燥后注射比例,内分泌科组71.3%vs心内科组53.6%(P=0.012);注射前排气比例,内分泌科组73.1%vs心内科组47.6%(P<0.001);注射后停留10s以上拔出比例,内分泌科组96.3%vs心内科组84.5%(P=0.004);注射后从笔上取下针头比例,内分泌科组37.0%vs心内科组22.6%(P=0.032)。结论:心内科首诊的糖尿病患者在注射胰岛素方法上存在严重的不足,迫切需要相关医务人员提供更专业的胰岛素注射宣教。 展开更多
关键词 糖尿病 冠心病 胰岛素使用 健康教育
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肥胖及限食对胰岛素分泌调节异常的影响 被引量：3
5
作者 赵田 汤雅迪 +3 位作者 赵一楠 宗艾伦 史晓鹏 周迎生 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期3-10,共8页
目的探讨饮食诱导肥胖及限食对C57BL/6小鼠血糖、胰岛β细胞分泌及形态学的影响。方法 8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照(n=12)、高脂肥胖(n=12)及限食组(n=12),连续观察12周。测定体重及血糖变化,通过腹腔胰岛素耐量实验、葡萄糖... 目的探讨饮食诱导肥胖及限食对C57BL/6小鼠血糖、胰岛β细胞分泌及形态学的影响。方法 8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照(n=12)、高脂肥胖(n=12)及限食组(n=12),连续观察12周。测定体重及血糖变化,通过腹腔胰岛素耐量实验、葡萄糖耐量实验、HE染色观察小鼠的胰岛β细胞功能和形态学变化,行静态葡萄糖刺激的胰岛素分泌实验(GSIS)评估β细胞功能。结果与对照组小鼠体重相比,高脂肥胖组增加55.7%(P<0.05),限食组下降12.8%(P<0.05)。高脂小鼠胰岛素敏感性显著下降(P<0.05),GSIS提示胰岛素分泌缺陷。限食组的空腹胰岛素分泌减少(P<0.05),但早时相胰岛素分泌及GSIS胰岛素分泌正常,胰岛体积小(P<0.05)。结论肥胖小鼠表现出胰岛β细胞功能紊乱和胰岛素抵抗,限食不影响胰岛素分泌反应,但空腹血胰岛素水平降低。 展开更多
关键词 肥胖 限食 血糖 胰岛素分泌
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浅谈以问题为基础的教学模式在内科临床见习课中的应用
6
作者 矫杰 《继续医学教育》 2015年第11期27-28,共2页
内科临床见习课是医学生理论转化为实践的桥梁课程,以问题为基础的教学模式(PBL教学模式)应用于见习课,能培养学生自主学习和临床思维能力,更好的完成医学生从学生到医生的角色转化,是一种适合临床见习课的教学模式。但目前实施过程中... 内科临床见习课是医学生理论转化为实践的桥梁课程,以问题为基础的教学模式(PBL教学模式)应用于见习课,能培养学生自主学习和临床思维能力,更好的完成医学生从学生到医生的角色转化,是一种适合临床见习课的教学模式。但目前实施过程中仍存在难点,需要进一步完善。 展开更多
关键词 内科临床见习 教学模式 以问题为基础的教学
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2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特征及其危险因素 被引量：26
7
作者 魏嘉洁 矫杰 周迎生 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第1期35-39,共5页
目的研究2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床特点及危险因素。方法选取2012年至2019年首都医科大学附属北京安贞医院收治的2型糖尿病合并OSAHS的225例患者为病例组(OSAHS... 目的研究2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床特点及危险因素。方法选取2012年至2019年首都医科大学附属北京安贞医院收治的2型糖尿病合并OSAHS的225例患者为病例组(OSAHS组),未合并OSAHS的患者76例为对照组。所有患者均测身高、体质量,并计算体质量指数、腰围、收缩压、舒张压,并检测肝肾功能、尿酸、血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标。结果OSAHS组与对照组相比,腰围、体质量指数、尿酸、糖化血红蛋白明显升高(P<0.05或0.01),高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的患病率明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显降低(P<0.01)。以2型糖尿病患者是否合并OSAHS为因变量,进行多因素Logistic分析。结果显示,冠心病史、腰围、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白是2型糖尿病患者合并OSAHS的危险因素。结论2型糖尿病患者具有冠心病史、腰围增大、尿酸浓度高、高密度脂蛋白胆固醇浓度低、糖化血红蛋白浓度高等特征则合并OSAHS的风险增大。 展开更多
关键词 2型糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多导睡眠监测 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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全国36家三级甲等医院心内科门诊高血压合并糖尿病患者卒中10年发病风险评估 被引量：9
8
作者 包柄楠 周迎生 +1 位作者 刘军 霍勇 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期941-946,共6页
目的 评估高血压合并糖尿病患者卒中的10年发病风险,比较南、北方患者卒中的发病风险及相关危险因素.方法 2011年10月至2012年6月,采用多中心现况调查方法,在全国36家三级甲等医院心内科门诊完成15 914例患者调查.调查问卷是依据美国Fra... 目的 评估高血压合并糖尿病患者卒中的10年发病风险,比较南、北方患者卒中的发病风险及相关危险因素.方法 2011年10月至2012年6月,采用多中心现况调查方法,在全国36家三级甲等医院心内科门诊完成15 914例患者调查.调查问卷是依据美国Framingham心脏研究中卒中10年发病风险评分量表而制定,以年龄、未治疗/治疗后的收缩压水平、吸烟、糖尿病病史、心血管疾病病史、心房颤动、左室肥厚作为调查指标,计算调查指标总分值,从卒中风险对照表中查出卒中发病概率.对发病风险分层,风险概率≤5％为低危,6％ ～9％为中危,≥10％为高危.结果 （1）15 914例患者的年龄（64.6±10.1）岁,收缩压为（138.7±19.3）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;心房颤动、左心室肥厚及心血管疾病的患病比例分别为7.4％,11.2％和57.2％;吸烟者比例为17.1％.与北方患者相比,南方高血压合并糖尿病患者具有高龄,男性比例、吸烟比例和左心室肥厚比例高（P值均＜0.01）,而收缩压水平和心血管疾病比例低的特点（P值均＜0.05）.（2）南方患者的10年平均发病风险高于北方患者[（22.4±17.1）％比（19.7±15.2）％,P＜0.01];在调整了年龄、性别后,差异仍有统计学意义（P＜0.05）.（3）高血压合并糖尿病患者中,低危、中危和高危的患者比例分别为7.7％、17.4％和74.9％.其中,南方的低危、中危患者比例低于北方患者（6.7％比8.4％,15.5％比18.9％）,而高危患者的比例高于北方患者（77.7％比72.7％）,P值均＜0.01.结论 本研究中心内科门诊高血压合并糖尿病中老年患者卒中10年发病风险主要为高危风险分层患者,南方患者卒中10年平均发病风险高于北方患者. 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 脑血管意外 10年发病风险
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血清胎球蛋白A水平对糖耐量减低的预测价值 被引量：6
9
作者 张凤丽 何立娟 +2 位作者 崔清华 矫杰 袁慧 《疑难病杂志》 CAS 2018年第5期464-467,共4页
目的评价应用血清胎球蛋白A(AHSG)水平预测糖耐量减低(IGT)的临床价值。方法选择2015年2月—2017年10月北京安贞医院进行体检的78例非糖尿病患者,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为IGT组18例和健康对照组60例,比较2组患者临床资料... 目的评价应用血清胎球蛋白A(AHSG)水平预测糖耐量减低(IGT)的临床价值。方法选择2015年2月—2017年10月北京安贞医院进行体检的78例非糖尿病患者,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为IGT组18例和健康对照组60例,比较2组患者临床资料间的差异,应用线性回归模型分析AHSG水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,应用多因素Logistic回归模型探究IGT的独立危险因素,使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估AHSG预测IGT的价值。结果与健康对照组比较,IGT组患者的体质量指数(BMI)、腰臀比、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、C反应蛋白(CRP)和AHSG水平均明显升高,差异具有统计学意义(t=2.105、2.057、2.443、2.010、6.457,P=0.039、0.043、0.017、0.048、0.000)。直线回归分析显示,血清AHSG水平与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.780,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、HbA_(1c)和AHSG是IGT的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,应用AHSG和HbA_(1c)预测IGT的诊断价值较高,其中,AHSG的曲线下面积(AUC)明显高于HbA_(1c)(0.879 vs.0.731,P<0.05)。应用ROC曲线得出的最佳截点,以AHSG≥298.62 mg/L诊断IGT时其准确率为90.00%,灵敏度为88.89%,特异度为93.33%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为96.55%。结论 IGT患者的AHSG水平明显升高,且与胰岛素抵抗指数呈正相关,应用AHSG预测IGT具有较高的预测价值,AHSG≥298.62 mg/L为最佳截点。 展开更多
关键词 糖耐量减低 胎球蛋白A 糖尿病 筛查 诊断效能
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与动态血糖变化的相关性 被引量：12
10
作者 魏嘉洁 周迎生 文丽娜 《中国临床医生杂志》 2015年第11期50-53,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与24小时动态血糖变化之间的相关性。方法 80例T2DM患者根据Hb A1c的水平分为三组[A组(Hb A1c<7.0%),B组(7.0%≤Hb A1c<10.0%),C组(Hb A1c≥10.0%)],均佩戴动态血糖监测系统(... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与24小时动态血糖变化之间的相关性。方法 80例T2DM患者根据Hb A1c的水平分为三组[A组(Hb A1c<7.0%),B组(7.0%≤Hb A1c<10.0%),C组(Hb A1c≥10.0%)],均佩戴动态血糖监测系统(CGMS)监测全天血糖变化,同时测定患者生化指标包括糖化血清蛋白(GA)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等。结果各组间的Hb A1c、GA差异有显著性(P<0.05),B组、C组的平均血糖、血糖标准差、血糖最高值、日平均风险范围(ADRR)、M值均显著高于A组(P<0.05),C组的平均血糖波动幅度(MAGE)高于A组(P<0.05);C组的平均血糖、M值显著高于B组(P<0.05)。在所有患者中,Hb A1c与平均血糖、血糖最高值、ADRR、M值呈正相关(P<0.01,r=0.471、0.352、0.342、0.393),与血糖标准差、最大血糖波动幅度(LAGE)呈正相关(P<0.05,r=0.244、0.253)。在多元逐步回归分析中,Hb A1c与平均血糖独立相关。在A组患者中Hb A1c与平均血糖、血糖标准差、血糖最高值、LAGE、MAGE、ADRR、M值呈正相关(r=0.506、0.620、0.519、0.530、0.603、0.576)。在B组患者中Hb A1c与平均血糖、M值呈正相关(P<0.05,r=0.378、0.318)。在C组患者中Hb A1c与血糖标准差呈负相关(P<0.05,r=-0.502)。结论随Hb A1c的升高,平均血糖及血糖波动性也逐渐增加;Hb A1c与平均血糖密切相关。降低日间最大血糖波动幅度,有助于降低Hb A1c水平。在Hb A1c<7.0%及Hb A1c≥10.0%的患者中,需警惕低血糖的风险,避免出现血糖波动。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖化血红蛋白 动态血糖监测 血糖波动
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2型糖尿病鼠类模型的研究进展 被引量：34
11
作者 高秀莹 周迎生 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2014年第4期71-76,共6页
小鼠、大鼠糖尿病模型对基础与临床防治研究十分重要,不同的研究目标对应不同的动物模型载体。本文就目前常用的2型糖尿病鼠类模型的构建、主要疾病特征及应用等进行评述,为研究者了解、选择适合的动物模型提供参考。
关键词 2型糖尿病 动物模型 鼠类
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