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医院基于国家医疗保障疾病诊断相关分组费用分段管理研究 被引量:3
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作者 陈颖 侯晓彤 +3 位作者 陈菲 张朦朦 孙蕾 黄慧英 《中国医学装备》 2022年第5期146-150,共5页
目的:研究医院基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)费用分段管理方法在住院患者医疗费用管理中的应用效果。方法:选取医院经CHS-DRG分组后纳入冠状动脉手术(FC19)病组分布在A、B、C、D、E共5个临床科室中的4223例出院患者住院总... 目的:研究医院基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)费用分段管理方法在住院患者医疗费用管理中的应用效果。方法:选取医院经CHS-DRG分组后纳入冠状动脉手术(FC19)病组分布在A、B、C、D、E共5个临床科室中的4223例出院患者住院总费用、住院日数、住院病案首页及医嘱信息数据,其中包括医嘱金额、开单科室及开单医生等数据,获取FC19病组患者住院次均费用、次均药品费用及次均耗材费用等指标数据,对比分析5个临床科室费用超标患者和未超标患者住院次均费用数据,并对科室间患者住院总费用进行分段统计比较。结果:FC19病组中有2019例(占47.81%)患者住院费用超标。A科室整体费用均高于医院平均水平,B科室次均药品费用最低,C科室次均耗材费用最低,D科室次均药品费用最高,E科室整体费用均低于医院平均水平,5个临床科室住院次均费用比较,差异有统计学意义(F=105.37,P<0.05)。结论:CHS-DRG应用于住院患者费用分段管理,能够分析调整患者费用结构,进而加强重点环节科室费用效率管理和绩效考核,实现耗材合理化使用。 展开更多
关键词 国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG) 费用分段管理 住院费用 冠状动脉手术 病组路径
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三级综合教学医院培养全科医学研究生的体会 被引量:1
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作者 张乐辉 周玉杰 +1 位作者 路孝琴 石越 《继续医学教育》 2015年第7期36-37,共2页
三级综合教学医院的全科医学研究生导师大多是具有临床专科背景的医师,在教学中有利有弊。我院利用学院资源,把握培养目标;利用医院资源,提升培养水平;利用社区资源,落实培养效果。形成优势互补、扬长避短的教学管理机制,取得了良好的... 三级综合教学医院的全科医学研究生导师大多是具有临床专科背景的医师,在教学中有利有弊。我院利用学院资源,把握培养目标;利用医院资源,提升培养水平;利用社区资源,落实培养效果。形成优势互补、扬长避短的教学管理机制,取得了良好的教学效果。 展开更多
关键词 三级综合教学医院 全科医学 研究生培养
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医疗保障城乡统筹的思考 被引量:3
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作者 孙蕾 王峰 《中国卫生标准管理》 2017年第13期31-33,共3页
在医疗保障方面实现城乡统筹是实现全民城乡一体化的重要内容之一,有利于实现社会整体公平,促进医疗保障制度的长远良好发展。文章就目前医疗保障的现状,实现城乡统筹的必要性、意义、建议作一探讨。
关键词 医疗保障 医疗保险 城乡统筹
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心肌血运重建术后患者随访的研究进展
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作者 石越 赵铁夫 +1 位作者 闫振娴 张乐辉 《心肺血管病杂志》 2015年第12期942-943,共2页
近几十年来,随着医学的快速发展,世界各国医生共同着眼于"如何提高心肌血运重建患者急性期生存率",并进行了大量的研究,已取得显著成就,临床技术愈发成熟,急性期住院治疗的心肌血运重建患者的生存率逐年提高,但与其发展不平行的是,术... 近几十年来,随着医学的快速发展,世界各国医生共同着眼于"如何提高心肌血运重建患者急性期生存率",并进行了大量的研究,已取得显著成就,临床技术愈发成熟,急性期住院治疗的心肌血运重建患者的生存率逐年提高,但与其发展不平行的是,术后随访的研究较少。 展开更多
关键词 心肌血运重建术 急性期 临床技术 医疗保险公司 医疗支出 十年 冠状动脉综合征 非致死性 疾病管理 随访方式
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基于基本数据集的国家或区域性医院感染监测平台的设计和实现 被引量:24
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作者 索继江 付强 +17 位作者 霍瑞 李卫光 邢玉斌 杜明梅 单淑娟 巩玉秀 林建 陈春平 李六亿 王力红 吴安华 任南 胡必杰 高晓东 武迎宏 陆群 张乐辉 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2404-2407,共4页
目的设计并实现基于基本数据集和互联网的国家或区域性医院感染过程数据监测平台。方法依据WEB信息系统原理,利用J2EE轻型构架进行开发,并利用大型关系数据库实现数据存储等技术,通过对感染信息的标准化,提取标化后的信息,统计分析医疗... 目的设计并实现基于基本数据集和互联网的国家或区域性医院感染过程数据监测平台。方法依据WEB信息系统原理,利用J2EE轻型构架进行开发,并利用大型关系数据库实现数据存储等技术,通过对感染信息的标准化,提取标化后的信息,统计分析医疗机构的住院患者感染全过程数据,进行区域性医院感染信息的实时监控和追踪。结果实现了基于基本数据集对各医疗机构感染信息的标化、提取、分析和比较,实现了对国家或区域性医院感染过程信息的实时监测和追踪,使国家、省、地市各级卫生行政部门和医院感染管理质量控制中心掌握区域内医院感染发生情况,并进行评价、比较和反馈。结论建立了基于基本数据集和互联网的国家、区域性医院感染实时监测平台,促进了医院感染数据的共享和比较,有效提高了医院感染数据的利用水平和分析价值,促进了感染预防控制模式的转变。 展开更多
关键词 基本数据集 互联互通 医院感染 J2EE轻型构架 监测平台
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医院感染监测的基本数据元标准化研究 被引量:15
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作者 邢玉斌 索继江 +17 位作者 杜明梅 付强 单淑娟 巩玉秀 林建 霍瑞 陈春平 李卫光 李六亿 王力红 吴安华 任南 胡必杰 高晓东 武迎宏 陆群 张乐辉 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2408-2410,共3页
目的定义标准化的医院感染监测基本数据元,解决医院感染相关数据标准化问题。方法依据国家卫生计生委医政医管局颁布的医院感染管理质量控制核心指标,参照《医院感染监测规范》《卫生信息数据元标准化规范》等已颁布标准的基础上,定义... 目的定义标准化的医院感染监测基本数据元,解决医院感染相关数据标准化问题。方法依据国家卫生计生委医政医管局颁布的医院感染管理质量控制核心指标,参照《医院感染监测规范》《卫生信息数据元标准化规范》等已颁布标准的基础上,定义标准化的医院感染监测基本数据元。结果给出了数据元的属性列表,包括数据元素的ID、名称、定义、用途、关联指标、推荐的数据收集提问方式、数据格式、允许值、数据来源、提取说明、提取的范围和排除的范围等信息,依据这些属性初步定义了70个有关医院感染监测的基本数据元。结论对数据元的标准化研究有利于明确每个数据元的含义,是建立全国统一标准医院感染监测基本数据集和医院感染管理质量控制指标集的基础,对实现建立起国家或区域医院感染管理质量控制平台具有非常重大的意义。 展开更多
关键词 医院感染监测 数据元 数据元属性 标准化
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医院感染监测基本数据集的建立及作用 被引量:37
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作者 付强 索继江 +17 位作者 邢玉斌 杜明梅 巩玉秀 单淑娟 林建 霍瑞 陈春平 李卫光 李六亿 王力红 吴安华 任南 胡必杰 高晓东 武迎宏 陆群 张乐辉 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2401-2403,2417,共4页
目的建立医院感染监测基本数据集,实现医疗机构医院感染监测信息标准化,为数据在不同用户间进行交换提供规范和指南。方法依据《医院感染监测规范》《卫生信息基本数据集编制规范》等标准,在分析国内外基本数据集研究与应用现状的基础上... 目的建立医院感染监测基本数据集,实现医疗机构医院感染监测信息标准化,为数据在不同用户间进行交换提供规范和指南。方法依据《医院感染监测规范》《卫生信息基本数据集编制规范》等标准,在分析国内外基本数据集研究与应用现状的基础上,提出建立我国医院感染监测基本数据集的方案。结果初步建立起包括通用、自身风险、诊断信息、诊疗相关风险、实验室检验、体征相关和医院感染结果判读七大类数据的医院感染监测基本数据集。结论医院感染监测基本数据集的建立将规范医疗机构医院感染相关临床数据,保证数据抽取、转换、存储与分析的同质化,提高数据与真实情况的符合度,为信息技术人员更好地理解医院感染监测专业需求提供了指导,并为下一步研发国家/区域性医院感染监测系统奠定基础。 展开更多
关键词 医院感染监测 基本数据集 最小数据集 数据元
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抗菌药物临床应用精细化专科管理 被引量:13
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作者 张乐辉 孟黎辉 +2 位作者 高月 佟朝霞 陈颖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期6105-6106,6109,共3页
目的对临床实行抗菌药物临床应用的精细化专科管理,为临床治疗提供参考依据。方法使用按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)技术评价抗菌药物临床应用,应用数学模型技术实现抗菌药物使用实时监测,并对循环系统疾病诊治中... 目的对临床实行抗菌药物临床应用的精细化专科管理,为临床治疗提供参考依据。方法使用按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)技术评价抗菌药物临床应用,应用数学模型技术实现抗菌药物使用实时监测,并对循环系统疾病诊治中抗菌药物应用特点进行探讨。结果某科室的5个DRGs病组抗菌药物平均费用均高于标准水平;抗菌药物使用强度前10位的品种中有8种为口服抗菌药物;感染性疾病治疗为主的科室(如呼吸科)抗菌药物使用强度较大,手术科室抗菌药物使用强度较非手术科室大,以Ⅱ类切口手术为主的科室抗菌药物使用强度较以Ⅰ类切口手术为主的科室大;同科室、同级别医师经治的患者抗菌药物使用率以及抗菌药物使用强度比较有差异,提示需要关注临床医师抗菌药物的应用。结论引入DRGs技术,实行抗菌药物临床应用的精细化专科管理,达到了预期的效果,也建立了持续改进的机制。 展开更多
关键词 抗菌药物 使用强度 按疾病诊断相关分组 实时监测
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基于DRG的某院住院患者费用超标原因分析:以FC35病组为例 被引量:8
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作者 陈颖 孔晴宇 +1 位作者 张朦朦 孙蕾 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1018-1021,共4页
目的对医院DRG病组费用超标原因进行研究,探索对DRG病组费用的分段管理。方法以FC35病组(冠状动脉搭桥,不伴合并症与伴随病)为例,选取某院2019年6—12月的1416例FC35病组出院患者,以北京市2019年三级综合医院该病组的次均费用为标杆值,... 目的对医院DRG病组费用超标原因进行研究,探索对DRG病组费用的分段管理。方法以FC35病组(冠状动脉搭桥,不伴合并症与伴随病)为例,选取某院2019年6—12月的1416例FC35病组出院患者,以北京市2019年三级综合医院该病组的次均费用为标杆值,将其分为费用超标患者和未超标患者。对两组患者住院费用进行对比分析、患者医嘱数据的科室间横向比较和患者费用分段统计。结果1416例FC35病组患者中614例(43.36%)的住院费用超标;B科室、D科室和E科室的病例数最多且整体费用效率较好;手术室和麻醉科的费用占患者总费用的52.77%;手术室内高值管、高值线、高值其他、补片以及卫生材料的次均费用位于前5位。结论手术室高值耗材费用是导致某院FC35病组患者费用超标的重要原因之一。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 住院费用 费用控制 冠状动脉搭桥术
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