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课程思政融入到妇产科学课堂教学的实践探索 被引量：7
1
作者 王焕英 罗恋梅 +3 位作者 杨冬 李燕娜 张彬 张军 《医学教育管理》 2021年第6期647-650,共4页
立德树人是高校教育的根本任务,通过课程思政建设实现专业课育人功能。从更新教师教育理念,基于案例法加强思政元素融入妇产科学课堂教学,丰富课堂教学手段,探索妇产科学课堂教学中融入思政教育的路径实践。深入挖掘妇产科学课程中的思... 立德树人是高校教育的根本任务,通过课程思政建设实现专业课育人功能。从更新教师教育理念,基于案例法加强思政元素融入妇产科学课堂教学,丰富课堂教学手段,探索妇产科学课堂教学中融入思政教育的路径实践。深入挖掘妇产科学课程中的思想政治教育资源和育人元素,并以案例形式“润物细无声”地结合到妇产科学课堂教学中,潜移默化地达到“三全育人”的效果。 展开更多
关键词 课程思政 妇产科教学 案例法
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妇产科临床技能教学中的问题分析与对策 被引量：8
2
作者 王焕英 张军 李培璟 《西北医学教育》 2013年第1期172-174,共3页
妇产科临床技能教学是医学生临床教学中非常关键和重要的内容。根据医学教育的要求,在课间见习、生产实习入科前、生产实习过程中,建立妇产科学临床技能培训体系,按不同教学内容和疾病特点,整合多种教学方法,分阶段进行妇产科临床技能... 妇产科临床技能教学是医学生临床教学中非常关键和重要的内容。根据医学教育的要求,在课间见习、生产实习入科前、生产实习过程中,建立妇产科学临床技能培训体系,按不同教学内容和疾病特点,整合多种教学方法,分阶段进行妇产科临床技能培训。提高了教师教学的积极性,学生的临床技能、社会适应能力及创新性显著提高。 展开更多
关键词 临床技能 教学改革 实践教学 妇产科
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标准病例库在妇产科学临床教学中的应用 被引量：16
3
作者 张军 《西北医学教育》 2013年第5期1028-1031,共4页
妇产科学教学和临床学习中均存在着临床教学资源缺乏、授课形式固定、学生兴趣不足的问题,严重影响了妇产科临床教学的效果。通过复印、扫描、录像、影音制作等手段建立系统全面的标准病例库,可有效克服该问题,提高妇产科临床教学质量... 妇产科学教学和临床学习中均存在着临床教学资源缺乏、授课形式固定、学生兴趣不足的问题,严重影响了妇产科临床教学的效果。通过复印、扫描、录像、影音制作等手段建立系统全面的标准病例库,可有效克服该问题,提高妇产科临床教学质量。本文介绍了我科临床教学标准病例库的结构内容、建立和管理办法,及其在本科生的教学、见习、实习及年轻医师临床学习中的应用。 展开更多
关键词 标准病例库 临床教学 妇产科
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奥硝唑胶囊在妇产科的临床实验研究
4
作者 陈颖 李斌 《中华临床医药杂志（北京）》 CAS 2004年第18期87-88,共2页
奥硝唑胶囊是甲硝唑胶囊的替代品，为新一代硝基米唑类抗菌药，属四类制药。对滴虫在低浓度即有杀菌作用，与甲硝唑比较具有抗菌力强，组织药物浓度高，起效迅速，半衰期长，副作用低等优点。
关键词 阴道滴虫感染 奥硝唑 甲硝唑
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妊娠合并主动脉夹层的临床特征和妊娠结局分析
5
作者 张豪锋 梁晓君 +5 位作者 杨冬 张大伟 林运 李志忠 乔志钰 张军 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第1期88-92,共5页
目的探讨妊娠合并主动脉夹层患者的临床特征和妊娠结局。方法回顾性纳入2012年1月至2023年10月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科或心外科住院且于本院终止妊娠的妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料,根据主动脉夹层的类型分为A型和B... 目的探讨妊娠合并主动脉夹层患者的临床特征和妊娠结局。方法回顾性纳入2012年1月至2023年10月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科或心外科住院且于本院终止妊娠的妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料,根据主动脉夹层的类型分为A型和B型两组。通过查阅医院电子病案系统中患者的临床资料,对其临床特征和妊娠结局进行分析。结果54例妊娠合并主动脉夹层患者中,A型34例(63%)、B型20例(37%),大部分发生在孕晚期且合并主动脉扩张。妊娠合并主动脉夹层高发于年龄<35岁女性。不同类型妊娠合并主动脉夹层患者的心功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。85.19%(46/54)的妊娠合并主动脉夹层患者出现临床症状,以胸背部疼痛为主。54例患者中流产20例(37.04%)、早产24例(44.44%)、足月产9例(16.67%),其中发生胎死宫内7例、新生儿窒息12例、低出生体重儿16例。54例患者中剖宫产术或剖宫取胎术终止妊娠46例,接受心脏外科手术治疗42例,其中27例(A型25例、B型2例)为产科和心脏外科联合手术。结论妊娠合并主动脉夹层母胎并发症发生风险高,需要妊娠-心脏多学科团队共同管理。 展开更多
关键词 主动脉夹层 妊娠 妊娠结局
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北京安贞医院妊娠合并心血管疾病十年临床资料分析 被引量：1
6
作者 赵赫 张军 +2 位作者 张豪锋 杨冬 李燕娜 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期528-536,共9页
目的分析首都医科大学附属北京安贞医院近10年妊娠合并心血管疾病孕妇的临床资料,探讨其发病和临床诊疗的变化趋势。方法收集2010—2019年于首都医科大学附属北京安贞医院住院分娩的妊娠合并心血管疾病孕妇的临床资料并进行回顾性分析... 目的分析首都医科大学附属北京安贞医院近10年妊娠合并心血管疾病孕妇的临床资料,探讨其发病和临床诊疗的变化趋势。方法收集2010—2019年于首都医科大学附属北京安贞医院住院分娩的妊娠合并心血管疾病孕妇的临床资料并进行回顾性分析。根据本中心成立多学科团队管理的时间,分为前5年组(2010—2014年)和后5年组(2015—2019年),分析两组孕妇的一般资料、妊娠合并心血管疾病的构成及母儿结局的变化。结果(1)2010—2019年间妊娠合并心血管疾病2267例(其中前5年组836例,后5年组1431例),总发生率为10.2%(2267/22334),各类心血管疾病中,心律失常(41.0%,930/2267)及先天性心脏病(38.2%,865/2267)较为常见。(2)前5年组和后5年组的改良版WHO孕妇心血管风险分类法分级为Ⅲ或Ⅳ级者分别为212例(25.4%,212/836)和426例(29.8%,426/1431),两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.076,P=0.024)。各类心血管疾病中,前5年组和后5年组瓣膜疾病孕妇分别为111例(13.3%,111/836)和159例(11.1%,159/1431),其构成比变化为-16.5%(变化的绝对值>10%为差异显著),有显著下降趋势;主动脉疾病孕妇分别为16例(1.9%,16/836)和56例(3.9%,56/1431),其构成比变化为105.3%,有显著上升趋势。(3)妊娠合并心血管疾病孕妇的病死率为1.0%(22/2267),其中前5年组和后5年组分别为1.2%(10/836)和0.8%(12/1431),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.702,P=0.402)。前5年组和后5年组的ICU入住率分别为25.6%(214/836)和20.7%(296/1431),两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.306,P=0.007)。两组孕妇的剖宫产率、死亡率、不良事件发生率分别比较,两组新生儿出生体重、早产率、死亡率、窒息率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论妊娠合并心血管疾病是不良产科结局的常见原因,其具体心血管疾病种类繁多、预后差异大,近年来疾病构成比有所变化,疾病严重和复杂程度增加,采用妊娠期分层管理、多学科团队合作、对高危病例进行个体化的管理流程,可以提高对此类孕妇的救治水平、减少不良结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠并发症 心血管 心血管疾病 妊娠结局 回顾性研究
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改良超声评分量表诊断胎盘植入性疾病的价值
7
作者 魏芸 赵青 +2 位作者 杨冬 付静静 张爽 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期385-389,共5页
目的探讨改良超声评分量表对胎盘植入性疾病的诊断价值。资料与方法回顾性分析2019年1月—2021年10月首都医科大学附属北京安贞医院因前置或低置胎盘怀疑胎盘植入的55例患者的超声和临床资料,根据各病例超声征象联合病史制订改良超声评... 目的探讨改良超声评分量表对胎盘植入性疾病的诊断价值。资料与方法回顾性分析2019年1月—2021年10月首都医科大学附属北京安贞医院因前置或低置胎盘怀疑胎盘植入的55例患者的超声和临床资料,根据各病例超声征象联合病史制订改良超声评分量表,评价其对胎盘植入及不同类型胎盘植入的诊断价值,并与种氏超声评分量表对比,分析两者对不同类型胎盘植入的诊断效能。结果以术中临床诊断为标准,无胎盘植入11例,粘连型24例,植入型14例,穿透型6例,其改良超声评分分别为(3.36±0.67)、(4.50±1.14)、(6.71±1.44)、(10.50±0.55)分,差异有统计学意义(F=66.171,P<0.001)。改良超声评分量表诊断无胎盘植入和粘连型界值为4分(敏感度83.3%、特异度63.6%),粘连型和植入型界值为6分(敏感度85.7%、特异度95.8%),植入型和穿透型界值为9分(敏感度100%、特异度92.9%);诊断粘连型、植入型、穿透型胎盘植入准确度分别为81.8%、92.7%、98.2%,与手术结果高度一致。与种氏超声评分量表诊断粘连型、植入型的敏感度、特异度和准确度(83.3%、78.6%,58.1%、90.2%,69.1%、87.3%)相比,改良超声评分量表提高了粘连型、植入型胎盘植入的诊断效能。结论改良超声评分量表对胎盘植入性疾病及其类型具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 侵入性胎盘 超声检查 产前 诊断 鉴别
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人流后PAC对超导可视无痛人流患者再次流产率、血清学应激指标及血流动力学指标的影响
8
作者 司越 王红霞 +1 位作者 刘梅毅 张云鹤 《中国医学装备》 2023年第11期108-112,共5页
目的:探讨优质计划生育服务(PAC)对超导可视无痛人流患者再次流产率、血清学应激指标及血流动力学指标的影响。方法:选取医院收治的230例行超导可视无痛人流患者,依据术后是否采用PAC将其分为观察组(120例)和对照组(110例),观察组超导... 目的:探讨优质计划生育服务(PAC)对超导可视无痛人流患者再次流产率、血清学应激指标及血流动力学指标的影响。方法:选取医院收治的230例行超导可视无痛人流患者,依据术后是否采用PAC将其分为观察组(120例)和对照组(110例),观察组超导可视无痛人流术后给予PAC,对照组超导可视无痛人流术后给予常规干预。比较两组患者术前、术后的促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)、多巴胺(DA)以及去甲肾上腺素(NA)血清学应激指标,以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO_(2))血流动力学指标。术后进行为期6个月的随访,重点记录患者的再次流产率,评价两组患者对避孕知识知晓率和术后干预的满意度,以及避孕措施选择情况。结果:观察组术后高效避孕措施选择中的口服避孕药、宫内节育器及绝育术比例明显高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.420,x^(2)=14.580,x^(2)=0.030;P<0.05),低效避孕选择中的安全期避孕、服用紧急避孕药、体外射精、无避孕比例及术后6个月再次流产率明显低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.040,x^(2)=5.160,x^(2)=4.180,x^(2)=0.930,x^(2)=4.340;P<0.05);两组术后ACTH、Ang-Ⅱ、Cor、DA及NA血清学应激指标水平均明显高于术前,且观察组上述指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=51.892,t=28.534,t=15.401,t=38.121,t=15.571;P<0.05);对照组术后SBP、DBP及SpO2血流动力学指标水平均明显低于术前,且观察组术后上述指标水平与术前比较无统计学差异;观察组对避孕知识知晓率和术后干预满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=42.590,x^(2)=13.300;P<0.05)。结论:人流术后PAC可有效降低超导可视无痛人流患者再次流产率,改善患者的血清学应激指标及血流动力学指标,且可增加高效避孕措施选择的比例,同时可提高患者的避孕知识知晓率和干预后满意度。 展开更多
关键词 人流后优质计划生育服务(PAC) 超导可视无痛人流 再次流产率 血清学应激指标 血流动力学
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低分子肝素钙注射液联合逐级加压弹力袜预防妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓 被引量：38
9
作者 张颖佳 刘思华 张军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期581-584,共4页
目的探讨低分子肝素钙注射液联合逐级加压弹力袜在预防妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓中的临床疗效。方法 2015年1月~2016年12月我院妇科因良性疾病接受腹腔镜手术80例,按照入院时间顺序编号,采用随机数字表分为2组:弹力袜组(n=40),术... 目的探讨低分子肝素钙注射液联合逐级加压弹力袜在预防妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓中的临床疗效。方法 2015年1月~2016年12月我院妇科因良性疾病接受腹腔镜手术80例,按照入院时间顺序编号,采用随机数字表分为2组:弹力袜组(n=40),术前开始使用逐级加压弹力袜;弹力袜联合低分子肝素组(n=40),术前开始使用逐级加压弹力袜,联合术后皮下应用低分子肝素钙注射液预防下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)。比较2组患者术前和术后3 d白细胞、血小板、凝血时间、D-二聚体、LEDVT和肺栓塞发生率。结果 2组患者术后3 d白细胞、血小板、凝血时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体弹力袜组中位数545.5μg/L(138.0~24 260.0μg/L),弹力袜联合低分子肝素组中位数365.0μg/L(52.0~9838.0μg/L),差异有统计学意义(Z=-2.098,P=0.036)。弹力袜组LEDVT发生率12.5%(5/40),与弹力袜联合低分子肝素组5.0%(2/40)比较差异无统计学意义(χ~2=0.626,P=0.429);弹力袜组肺栓塞发生率5.0%(2/40),弹力袜联合低分子肝素组2.5%(1/40),2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。结论接受妇科腹腔镜手术者使用逐级加压弹力袜联合术后皮下使用低分子肝素钙注射液,可降低术后D-二聚体,对预防妇科腹腔镜术后血栓的发生有指导意义,并有良好的安全性。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 下肢深静脉血栓 肺栓塞 逐级加压弹力袜 低分子肝素钙注射液 妇科手术 D-二聚体
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宫腔镜检查术在不育妇女中的应用 被引量：20
10
作者 张军 夏恩兰 +2 位作者 于丹 郑杰 刘玉环 《北京医学》 CAS 北大核心 2003年第4期251-253,共3页
目的　探讨宫腔镜对不育子宫内异常诊断的重要性。方法　对 2 5 2例不育妇女的宫腔镜检查结果进行回顾性分析。结果　 2 5 2例中 14 9例镜下有异常发现 ,占 5 9.13% ,常见的宫内异常包括 :子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子... 目的　探讨宫腔镜对不育子宫内异常诊断的重要性。方法　对 2 5 2例不育妇女的宫腔镜检查结果进行回顾性分析。结果　 2 5 2例中 14 9例镜下有异常发现 ,占 5 9.13% ,常见的宫内异常包括 :子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。不育合并月经异常者宫腔镜下 70 .5 6 %有异常发现 ,而月经正常者宫腔镜下异常发现率为 4 5 .11% ,两者相比有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　宫腔镜检查术具有良好的可接受性和准确性 ,可以及时发现不育妇女的宫内病变 ,有较高的阳性发现率。 展开更多
关键词 宫腔镜检查术 不育妇女 应用 回顾性分析 宫内异常 子宫内膜息肉
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腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠的多因素分析 被引量：45
11
作者 宋菁华 王克芳 +1 位作者 张军 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期677-680,共4页
目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP... 目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP组和非PEP组。单因素分析包括年龄、停经时间、术前24 h内血β-hCG、包块直径、妊娠部位、腹腔积血、盆腔粘连、手术时间、术中出血量、手术方式、术中是否切除黄体和使用甲氨蝶呤（MTX）,并应用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生PEP 14例（5.9%）。单因素分析显示术前24 h内血β-hCG、包块直径、手术方式、术中是否切除黄体和使用MTX差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示术前24 h内血β-hCG（OR=6.026,P=0.002）,手术方式（OR=5.276,P=0.021）,术中未切除黄体（OR=0.094,P=0.028）和未使用MTX（OR=0.179,P=0.026）是发生PEP的独立危险因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效,术前血β-hCG值较高、手术方式不恰当、术中未切除黄体及未使用MTX的患者术后易发生PEP。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜保守性手术 持续性异位妊娠
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妊娠合并心脏病296例临床分析 被引量：19
12
作者 刘陶 苏醒 +1 位作者 李桂英 范颖 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第16期2219-2221,共3页
目的:探讨妊娠合并器质性心脏病患者母儿预后的影响因素。方法:对我院1995年1月～2005年12月间296例妊娠合并器质性心脏病患者的有关临床资料进行回顾分析。结果:妊娠合并器质性心脏病的发病率为2.31%。孕前已行心脏手术纠正者心功能I... 目的:探讨妊娠合并器质性心脏病患者母儿预后的影响因素。方法:对我院1995年1月～2005年12月间296例妊娠合并器质性心脏病患者的有关临床资料进行回顾分析。结果:妊娠合并器质性心脏病的发病率为2.31%。孕前已行心脏手术纠正者心功能I～II级占95.50%。心脏病的种类对产妇及新生儿预后无显著影响。心功能Ⅲ～Ⅳ级者,其早产儿、新生儿低体重和围产儿死亡等发生率明显增加。孕前未行外科手术者,其妊娠合并症明显高于已行手术者,早产儿及胎儿生长受限发生率亦明显高于后者。结论:妊娠合并先天性心脏病最常见,风湿性和先天性心脏病是导致孕产妇严重心功能不良的主要病因,母亲心功能状态直接影响围产儿质量。孕前积极治疗或行心脏手术能明显改善心功能,使妊娠有良好结局。剖宫产是终止妊娠的最佳方式。 展开更多
关键词 心脏病 妊娠并发症 心血管 预后
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新型热灌注机及装置在21例卵巢癌术中腹腔热灌注化疗的应用 被引量：17
13
作者 刘凤珍 刘晓明 +4 位作者 刘锋 何美玲 李蛟 李斌 侯晓彤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期834-837,共4页
目的:总结新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗的临床应用情况及安全性。方法:21例卵巢癌患者均在全身麻醉下行开腹卵巢癌减灭术,术中采用新型热灌注机及装置行腹腔热灌注化疗。灌注液为3500ml0.9%氯化钠液加顺铂,流量2000... 目的:总结新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗的临床应用情况及安全性。方法:21例卵巢癌患者均在全身麻醉下行开腹卵巢癌减灭术,术中采用新型热灌注机及装置行腹腔热灌注化疗。灌注液为3500ml0.9%氯化钠液加顺铂,流量2000～2800ml/min,灌注时间60～90分钟。结果:所有患者均成功接受了腹腔热灌注化疗。17例有腹水患者,热灌注化疗前腹水肿瘤脱落细胞检查阳性,热灌注化疗后未见肿瘤细胞。入腹腔水温(42.30±0.25℃)与出腹腔水温(41.91±0.24℃)比较差异无统计学意义(P>0.05)。热灌注化疗后患者心率平均增快8/min左右,鼻温增高1.5℃左右(P<0.05);血压无明显变化(P>0.05)。无与热灌注相关的并发症发生,化疗药物毒副反应轻微。结论:应用新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗,可以满足热灌注化疗的基本要求,有利于保证热灌注化疗效果,对患者影响较小。 展开更多
关键词 腹腔热灌注化疗 卵巢癌减灭术 顺铂 卵巢癌
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机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖 被引量：13
14
作者 龚静 王楠 +4 位作者 王敏 温娜 边立华 叶明侠 孟元光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期685-688,共4页
目的探讨达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖患者（BMI≥28）的可行性和安全性。方法选取2013年1月-2015年12月73例子宫内膜癌,其中27例BMI≥28行机器人手术（机器人组）,46例BMI〈28行腹腔镜手术（腹腔镜组）,比较2组术中、术后... 目的探讨达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖患者（BMI≥28）的可行性和安全性。方法选取2013年1月-2015年12月73例子宫内膜癌,其中27例BMI≥28行机器人手术（机器人组）,46例BMI〈28行腹腔镜手术（腹腔镜组）,比较2组术中、术后情况。结果 2组手术时间[（239.4±40.7）min vs.（233.0±52.5）min,t=0.544,P=0.588]、术中出血量[（136.1±85.0）ml vs.（121.7±76.3）ml,t=0.746,P=0.458]、盆腔淋巴结切除数[（23.1±9.8）枚vs.（20.9±12.0）枚,t=0.807,P=0.422]、腹主动脉旁淋巴结切除数[（2.1±1.3）枚vs.（2.3±1.7）枚,t=-0.527,P=0.600]、总淋巴结切除数[（24.4±11.1）枚vs.（22.4±13.5）枚,t=0.651,P=0.517]和术中输血率[18.5%（5/27）vs.19.6%（9/46）,χ^2=0.012,P=0.913]均无统计学差异。2组术后早期[18.5%（5/27）vs.19.6%（9/46）,χ^2=0.012,P=0.913]、晚期并发症发生率[3.7%（1/27）vs.4.3%（2/46）,χ^2=0.000,P=1.000]和住院时间[（19.8±6.3）d vs.（18.7±6.2）d,t=0.727,P=0.469]无统计学差异。结论达芬奇机器人手术系统行子宫内膜癌分期手术治疗子宫内膜癌合并肥胖安全、可行。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 腹腔镜 子宫内膜癌 肥胖 子宫内膜癌分期术
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