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庆祝首都医科大学建校50周年——心血管病专业学科建设进展
1
作者 吕树铮 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第4期446-450,共5页
首都医科大学心血管病学科经过50年的潜心建设,已经在临床及科研工作上取得了丰硕的成果。针对威胁人民健康的常见心血管病和目前的薄弱环节,以心血管病流行病学调查、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的早期诊断和治疗策略、房颤的根... 首都医科大学心血管病学科经过50年的潜心建设,已经在临床及科研工作上取得了丰硕的成果。针对威胁人民健康的常见心血管病和目前的薄弱环节,以心血管病流行病学调查、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的早期诊断和治疗策略、房颤的根治以及心血管疾病的中西医结合治疗和新防治模式作为主要的研究内容及方向,顺应我国医疗制度改革形势,开展大规模的心血管疾病危险因素调查和新因素探索,并结合预防、治疗,建立心血管疾病的社区防治模式。稳定的科研队伍,形成较为合理的研究梯队结构,营造学术氛围,为学科可持续发展奠定了基础。 展开更多
关键词 心血管疾病 学科发展 科学研究 人才培养
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2007-2017年北京某医院青年冠心病患者的临床指标特征及变化趋势 被引量：11
2
作者 杨红霞 左惠娟 +3 位作者 贾淑杰 南楠 张纯 宋现涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期672-676,共5页
目的分析青年冠心病的临床指标特征及变化趋势。方法收集2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次住院且出院第一诊断为冠心病的病例150846例,根据年龄分为青年冠心病(<45岁)、中年冠心病(45~64岁)、老年冠心病(≥65岁)。收集患者的... 目的分析青年冠心病的临床指标特征及变化趋势。方法收集2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次住院且出院第一诊断为冠心病的病例150846例,根据年龄分为青年冠心病(<45岁)、中年冠心病(45~64岁)、老年冠心病(≥65岁)。收集患者的一般资料[性别、年龄、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)]、实验室检查结果[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestero,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸(uricacid,UA)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)和糖化血红蛋白(HbA1C)]。结果与中、老年冠心病比较,青年冠心病患者TG(2.31±2.03)mmol/L、TC(1.24±4.38)mmol/L、LDL-C(2.70±1.01)mmol/L、UA(378.1±95.2)μmol/L、HCY(18.0±11.8)μmol/L水平最高(F=1850.499,F=132.331,F=190.149,F=649.552,F=155.630,P<0.001),HDL-C(0.92±0.21)mmol/L最低(F=1486.654,P<0.001)。与青年女性比较,青年男性冠心病患者TG(2.35±2.05)mmol/L(t′=7.66,P<0.001)、HbA1c(6.34±1.89)%(t′=6.356,P<0.001)、UA(384.7±92.4)μmol/L(t′=28.790,P<0.001)、HCY(18.46±11.93)μmol/L(t′=17.732,P<0.001)水平高,HDL-C(0.91±0.20)mmol/L(t′=15.676,P<0.001)水平低。青年冠心病患者TC、LDL-C水平呈逐年降低的趋势(4.45±1.16)降至(4.30±1.26);(2.88±1.02)降至(2.62±1.09),趋势P<0.001)。结论青年男性冠心病患者血脂异常程度最严重且同时合并高尿酸与高同型半胱氨酸血症。 展开更多
关键词 冠心病 青年 代谢 指标 变化趋势
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干性心包穿刺术中损伤冠状动脉致心脏压塞1例
3
作者 左嵩 龙德勇 +5 位作者 薄小雯 甄雷 蒋晨曦 桑才华 董建增 马长生 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第3期172-174,共3页
干性心包穿刺术作为建立心外膜通路的关键技术,自1996年首次报道至今已广泛应用于室性心动过速等存在心外膜通路介导的复杂心律失常的治疗之中。近年来,随着室性心律失常消融在全国的逐步推广及普及,该技术临床需求日益增大。然而,干性... 干性心包穿刺术作为建立心外膜通路的关键技术,自1996年首次报道至今已广泛应用于室性心动过速等存在心外膜通路介导的复杂心律失常的治疗之中。近年来,随着室性心律失常消融在全国的逐步推广及普及,该技术临床需求日益增大。然而,干性心包穿刺术操作极富挑战性,常遇到穿刺操作相关并发症,对患者的生命安全造成了巨大威胁。本文报道1例干性心包穿刺时损伤冠状动脉分支导致心脏压塞的病例,通过及时给予冠状动脉内球囊扩张进行压迫止血,成功解除了患者的生命危险,为将来临床中出现相似病例的处理提供宝贵的临床经验和依据。 展开更多
关键词 干性心包穿刺 室性心动过速 心脏压塞
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新型冠状病毒感染对脑出血合并肺部感染患者短期预后不良预测价值的多中心回顾性研究
4
作者 张泽华 史雨晨 +5 位作者 柳景华 李如月 张雪 任思颖 伍国锋 王丽琨 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期236-245,共10页
目的分析新型冠状病毒感染对脑出血合并肺部感染患者短期预后不良的预测效能。方法回顾性连续纳入2020年12月至2023年12月贵州医科大学附属医院、贵州医科大学第二附属医院、贵州医科大学附属白云医院、贵州医科大学附属乌当医院、贵州... 目的分析新型冠状病毒感染对脑出血合并肺部感染患者短期预后不良的预测效能。方法回顾性连续纳入2020年12月至2023年12月贵州医科大学附属医院、贵州医科大学第二附属医院、贵州医科大学附属白云医院、贵州医科大学附属乌当医院、贵州医科大学附属金阳医院、贵阳市第一人民医院、贵州省六盘水市人民医院、首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的脑出血患者共155例,分别为86、13、6、4、26、5、14、1例,所有患者合并肺部感染。按照患者是否存在新型冠状病毒感染分为脑出血合并肺部感染及新型冠状病毒感染组即新冠阳性组和脑出血合并肺部感染但不合并新型冠状病毒感染组即新冠阴性组。入院2周时采用改良Rankin量表(mRS)对患者进行预后评分,以mRS评分≤3分为预后良好,纳入预后良好组,以mRS评分>3分为预后不良,纳入预后不良组。对比各组患者入院时人口学资料(年龄、性别)、既往史(高血压病、糖尿病)、个人史(吸烟史)及临床资料如入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、脑疝形成、血肿规则与否、临床检验指标[白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板计数、C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、肌酐、尿素、丙氨酸转氨酶、天门氨酸转氨酶、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间]、新型冠状病毒感染情况、头部CT及胸部CT、机械通气与否、手术治疗、抗病毒治疗、脓毒症发生情况以及出院时NIHSS评分、出院时GCS评分以及入院2周时mRS评分等指标。采用多因素Logistic回归分析方法分析影响脑出血合并肺部感染患者短期预后不良的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估各危险因素对脑出血合并肺部感染患者短期预后不良的预测效能。结果(1)新冠阳性组较新冠阴性组患者入院NIHSS评分升高,淋巴细胞降低,C反应蛋白升高,NLR、PLR升高,入院2周时mRS评分升高,机械通气患者比例升高,抗病毒治疗患者比例升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。(2)与预后良好组比较,预后不良组脑疝形成患者比例[25.5%(13/51)比1.9%(2/104)]及新型冠状病毒感染发生率[62.7%(32/51)比31.7%(33/104)]明显增高(均P<0.01),入院NIHSS评分升高[中位数评分:34(15,40)比8(4,11)分,P<0.01],入院GCS评分降低[9(5,12)分比14(12,15)分,P<0.01],尿素升高[5.90(4.50,7.01)mmol/L比4.90(4.10,5.86)mmol/L,P=0.028],脓毒症发生率[13.7%(7/51)比0]、机械通气患者比例[58.8%(30/51)比6.8%(7/104)]均增高(均P<0.01),出院时NIHSS评分较高[中位数评分:14.00(10.75,21.00)分比3.00(0.00,6.00)分,P<0.01],出院时GCS评分较低[12(10,14)分比15(15,15)分,P<0.01]。(3)Logistic回归分析结果表明,新型冠状病毒感染[OR(95%CI):4.041(1.264~12.920),P=0.019]、机械通气应用[OR(95%CI):9.116(2.467~33.683),P=0.001]、入院NIHSS评分增加[OR(95%CI):1.118(1.015~1.231),P=0.023]均为脑出血合并肺部感染患者短期预后不良的独立危险因素,新型冠状病毒感染的ROC曲线下面积为0.663,敏感度和特异度分别为64.0%和68.6%;机械通气的ROC曲线下面积为0.766,敏感度和特异度分别为60.0%和93.1%;新型冠状病毒感染与机械通气联合预测的ROC曲线下面积为0.825,敏感度和特异度分别为60.0%和93.1%。结论新型冠状病毒感染、机械通气应用可能使脑出血合并肺部感染患者短期预后不良的风险增加,该结论有待大样本、多中心研究进一步验证。 展开更多
关键词 脑出血 新型冠状病毒感染 肺部感染 机械通气 不良预后
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冠状动脉CT血管造影影像组学用于冠心病研究进展
5
作者 高雪莲 王瑞 +3 位作者 张宏凯 杜俣 张天浩 徐磊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期451-454,共4页
冠状动脉CT血管造影(CCTA)是无创评估冠心病(CAD)及预测其风险分层的一线检查方法,对于识别冠状动脉斑块、评估血管周围脂肪组织、识别心肌缺血等具有重要临床价值。影像组学可提取高通量医学图像定量特征,具有广阔应用前景。本文对CCT... 冠状动脉CT血管造影(CCTA)是无创评估冠心病(CAD)及预测其风险分层的一线检查方法,对于识别冠状动脉斑块、评估血管周围脂肪组织、识别心肌缺血等具有重要临床价值。影像组学可提取高通量医学图像定量特征,具有广阔应用前景。本文对CCTA影像组学用于CAD研究进展进行综述。 展开更多
关键词 冠心病 CT血管成像 影像组学
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心外膜消融室性心律失常研究进展
6
作者 游斌权 喻荣辉 《医学研究杂志》 2024年第1期1-4,共4页
室性心律失常包括室性早搏(以下简称室早)、室性心动过速(以下简称室速)和心室颤动(以下简称室颤),室速和室颤是造成心脏性猝死的主要原因之一,约占所有心血管死亡的50%。导管射频消融(导管消融)术可治愈室性心律失常,大多数室性心律失... 室性心律失常包括室性早搏(以下简称室早)、室性心动过速(以下简称室速)和心室颤动(以下简称室颤),室速和室颤是造成心脏性猝死的主要原因之一,约占所有心血管死亡的50%。导管射频消融(导管消融)术可治愈室性心律失常,大多数室性心律失常经心内膜导管消融可获得成功,部分室性心律失常位点可能分布在心外膜区域,通常需要进行心外膜消融。本文就近年来心外膜消融室性心律失常的相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心外膜 室性心律失常 导管消融
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心内科诊治实践中的几个哲学问题 被引量：1
7
作者 王健 马长生 黄元伟 《医学与哲学》 2003年第11期41-43,共3页
关键词 心内科 诊断 治疗 哲学思维 医学思维 心律失常 心力衰竭
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临床案例教学法在心内科教学中的应用 被引量：20
8
作者 葛长江 《青岛大学医学院学报》 CAS 2010年第6期557-558,560,共3页
随着现代心内科医学理论和技术的发展，自主学习及创新能力的培养已成为心内科医学教育的根本要求。传统“灌输式”医学教育模式束缚了学生认知主体作用的发挥，临床案例教学则重点强调学生在医学教学中的主体地位，充分发挥学生的积极... 随着现代心内科医学理论和技术的发展，自主学习及创新能力的培养已成为心内科医学教育的根本要求。传统“灌输式”医学教育模式束缚了学生认知主体作用的发挥，临床案例教学则重点强调学生在医学教学中的主体地位，充分发挥学生的积极性和创造性。对临床案例教学理论的深入研究有利于促进我国心内科医学教育模式改革进程，对提升和培养心内科医学学生主观能动性和创新能力具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 案例教学法 教学模式 心血管内科
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心内科研究生教学中开展循证医学教育的探讨 被引量：2
9
作者 康俊萍 吴嘉慧 李培璟 《继续医学教育》 2011年第1期46-48,共3页
循证医学是现代医学发展的方向,在医学研究生的培养过程中应重视循证医学的教学模式,培养独立分析问题和解决问题的能力。
关键词 循证医学 临床教学 研究生
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PBL教学模式在心血管内科教学查房中的应用 被引量：16
10
作者 张俊蒙 《继续医学教育》 2018年第6期33-34,共2页
心血管内科学是一门涉及较广知识面同时专业性又很强的临床学科。在带教心血管内科教学查房时,着重培养学生的临床思维能力,同时防止在查房带教时出现理论与实践相脱节的情况,是临床心血管内科教学工作的重点。PBL教学模式强调让学生自... 心血管内科学是一门涉及较广知识面同时专业性又很强的临床学科。在带教心血管内科教学查房时,着重培养学生的临床思维能力,同时防止在查房带教时出现理论与实践相脱节的情况,是临床心血管内科教学工作的重点。PBL教学模式强调让学生自己发现问题、剖析问题,最后解决问题的过程,在这个过程中培养学生的创新思维,使学生在结合临床病例学习相关知识时也能充分思考,最后得以形成良好的临床思维。PBL教学模式对提高学生能力,适应未来医疗工作的意义重大。 展开更多
关键词 心血管内科 PBL教学模式 教学查房
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哲学辩证思维在心内科医学生临床教学中的应用 被引量：7
11
作者 王健 《继续医学教育》 2017年第10期65-67,共3页
马克思主义哲学的唯物主义辩证思维方法是医学思维方法的一般前提,其对临床医学思维方法具有普遍性的指导意义。在心内科临床实践及临床教学领域同样需要马克思主义哲学的唯物主义辩证思维的指导。世界的物质统一性原理要求我们树立唯... 马克思主义哲学的唯物主义辩证思维方法是医学思维方法的一般前提,其对临床医学思维方法具有普遍性的指导意义。在心内科临床实践及临床教学领域同样需要马克思主义哲学的唯物主义辩证思维的指导。世界的物质统一性原理要求我们树立唯物主义世界观;联系和发展的观点要求我们用联系和发展的辩证思维方式观察和解决临床问题;对立统一的观点要求我们要"一分为二"地观察和解决临床问题;矛盾特殊性原理指导我们具体问题,具体分析;系统论的观点,要求我们在心内科实际工作中要树立全局观念;现代医学的循证医学模式体现了辩证唯物主义认识论实践观点的正确性;因此,在心血管内科临床实践及临床教学中应自觉运用哲学辩证思维,做好临床教学工作。 展开更多
关键词 辩证思维 心内科 临床教学 辩证唯物主义认识论
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个体化运动锻炼为核心的整体管理对老年慢性心力衰竭患者通气效率和运动耐力的影响 被引量：1
12
作者 张振英 王立中 +4 位作者 孙晓静 张柳 许志萍 杨澄 李艳芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期457-460,共4页
目的探讨个体化运动锻炼为核心的整体管理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者通气效率和运动耐力的影响。方法选择2019年6月至2021年6月首都医科大学附属北京康复医院临床诊断的CHF患者40例,随机分为对照组20例和运动组20例,对照组进行常规管... 目的探讨个体化运动锻炼为核心的整体管理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者通气效率和运动耐力的影响。方法选择2019年6月至2021年6月首都医科大学附属北京康复医院临床诊断的CHF患者40例,随机分为对照组20例和运动组20例,对照组进行常规管理,运动组采用常规管理联合12周个体化运动锻炼为核心的整体管理。评估康复治疗前和12周康复治疗后患者心肺运动试验、心脏超声、6 min步行距离(6MWD)和明尼苏达心力衰竭生活质量(QOL)评分等指标。结果治疗后运动组患者二氧化碳排出通气当量最低值[(31.7±3.4)vs(35.1±4.9),P<0.05]、二氧化碳排出通气当量斜率[(28.8±3.7)vs(32.8±5.1),P<0.01]较对照组明显降低,峰值摄氧量[(18.3±5.1)ml/(min·kg)vs(12.7±2.6)ml/(min·kg),P<0.01]、摄氧通气效率峰值平台[(38.2±6.5)vs(33.2±5.7),P<0.05]较对照组明显升高。治疗后运动组患者6MWD[(485.0±70.3)m vs(395.9±72.0)m,P<0.01]、LVEF[(42.5±6.5)%vs(38.2±4.8)%,P<0.05]较对照组明显升高,QOL评分[(12.4±6.2)分vs(38.5±12.0)分,P<0.01]较对照组明显降低。结论个体化运动锻炼为核心的整体管理可显著改善CHF患者通气效率和运动耐力,通气效率的改善参与了患者整体功能的提高。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺通气 身体耐力 运动 整体管理
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住院医师规范化培训制度下心血管内科专业研究生培养的新思路
13
作者 韩智红 《继续医学教育》 2017年第7期46-48,共3页
我国卫计委出台了在临床专业学位研究生培养过程中启动住院医师规范化培训制度的新政策,这对原有的培养模式产生了很大影响,根据新的政策和心血管内科的学科特点,完善研究生的培养方式,以达到良好的培养效果。
关键词 规范化培训制度 心血管内科 研究生 培养
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