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2003—2006年北京安贞医院检验科标本不合格的特点分析及对策 被引量：66
1
作者 袁慧 曾小丽 +1 位作者 蒋朝晖 赵秀清 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期692-693,共2页
实验室检查是临床诊疗工作中一个基本环节，1个检验结果要经过标本采集、处理及检测、报告和审核报告等不同阶段才能完成，这并非1个人或1个部门所能独立承担的。于是现代检验医学管理提出了分析前、分析中、分析后质量控制的3个阶段。... 实验室检查是临床诊疗工作中一个基本环节，1个检验结果要经过标本采集、处理及检测、报告和审核报告等不同阶段才能完成，这并非1个人或1个部门所能独立承担的。于是现代检验医学管理提出了分析前、分析中、分析后质量控制的3个阶段。目前多数实验室都有较完善的分析中和分析后质量控制制度，但是分析前阶段由于存在许多实验室难以掌控的影响因素， 展开更多
关键词 标本采集 医院检验科 质量控制制度 实验室检查 北京 临床诊疗工作 检验结果 医学管理
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凝血检验自动审核规则的建立与验证
2
作者 张蕾 贺建勋 +4 位作者 朱芳安 刘岩 陈华 彭旭 袁慧 《临床检验杂志》 CAS 2023年第2期142-148,共7页
目的建立凝血检验的自动审核规则,验证并应用于临床实验室。方法根据指南设置自动审核规则,包含质控、仪器报警、样本质量核查、危急值、限值、Delta check、逻辑判断,进行规则覆盖率、正确率和适用性验证,计算自动审核通过率、真阴性... 目的建立凝血检验的自动审核规则,验证并应用于临床实验室。方法根据指南设置自动审核规则,包含质控、仪器报警、样本质量核查、危急值、限值、Delta check、逻辑判断,进行规则覆盖率、正确率和适用性验证,计算自动审核通过率、真阴性率、真阳性率、假阴性率、假阳性率和实验室内报告周转时间(TAT),评估实施效果。结果根据156989份报告建立了7个凝血项目的39条自动审核规则,规则覆盖率和正确率均为100%。在2022年6—10月临床应用阶段,82310份凝血检验报告的自动审核通过率为75.12%,其中真阳性率16.19%,真阴性率75.12%,假阳性率8.69%,假阴性率0%,实验室TAT缩短了23 min(P<0.05)。结论通过建立和实施自动审核规则,能在保证检验质量的同时缩短实验室TAT,提高凝血检验工作效率,确保医疗安全。 展开更多
关键词 凝血检验 自动审核 实验室内报告周转时间 通过率 实验室信息系统
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血液细胞比率在皮肌炎及其合并症中的诊断和预测价值
3
作者 南京柱 张旭 +2 位作者 魏雪梅 张帅 袁慧 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第1期8-15,共8页
目的 探讨皮肌炎(DM)患者合并不同并发症时外周血血液细胞比率的诊断和预测价值.方法 收集在解放军总医院第一医学中心风湿病科住院治疗的皮肌炎患者183例(疾病组)和同时期健康体检者149例(对照组)血液细胞检测结果和临床数据进行统计... 目的 探讨皮肌炎(DM)患者合并不同并发症时外周血血液细胞比率的诊断和预测价值.方法 收集在解放军总医院第一医学中心风湿病科住院治疗的皮肌炎患者183例(疾病组)和同时期健康体检者149例(对照组)血液细胞检测结果和临床数据进行统计学分析.比较DM患者与对照组的血液细胞及其比率的差异,采用ROC曲线与Logistic回归方法来评价和分析血液细胞比率在DM及其并发症的诊断效能和危险因素.结果 DM患者单核细胞与淋巴细胞比率(MLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)均显著高于对照组(P<0.001);女性DM患者合并间质性肺疾病(ILD)和心肌受累(MI)的患病率显著高于男性患者(P<0.001).血液细胞比率诊断DM的ROC曲线下面积AUC分别为0.868(MLR)、0.910(NLR)和0.784(PLR).DM患者合并ILD时MLR显著高于无ILD患者(P=0.024);而DM患者合并MI时NLR显著高于无MI患者(P=0.023).PLR在DM合并ILD和MI时差异均无统计学意义(P>0.05).MLR鉴别诊断ILD的ROC曲线下面积AUC为0.598(P=0.024,95%CI0.515~0.682);NLR鉴别诊断MI的ROC曲线下面积AUC为0.631(P=0.023,95%CI0.522~0.740).单因素和多因素回归分析结果显示,MLR为影响DM患者合并ILD的独立危险因素(P=0.003,OR=9.400,95%CI2.120~41.678);而NLR和年龄是影响DM患者合并MI的危险因素(NLR的OR=1.036,95%CI1.008~1.064,P=0.012;年龄的OR值:1.104,95%CI1.003~1.215,P=0.043).结论 血液细胞比率是DM患者简单方便、经济、准确的诊断和预测标志物.MLR和NLR分别是DM患者合并ILD和合并MI的独立危险因素,并对DM的诊断具有一定的预测价值. 展开更多
关键词 皮肌炎 单核细胞与淋巴细胞比率 中性粒细胞与淋巴细胞比率 血小板与淋巴细胞比率 间质性肺疾病 心肌受累
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临床检验技师规范化培训过程考核的实践探索 被引量：6
4
作者 曾小莉 张蕴秀 +4 位作者 马雪莲 赵秀清 王爱萍 栾海霞 袁慧 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第16期2267-2267,I0002,共2页
住院医师规范化培训是加强和提高临床医师质量的重要环节。2003年10月中国医师协会检验医师分会成立，2004年卫生部在专科医师准入制度的试点学科中将检验医师准入列入其中，2005年北京市卫生局正式将检验医师纳入住院医师规范化培训体... 住院医师规范化培训是加强和提高临床医师质量的重要环节。2003年10月中国医师协会检验医师分会成立，2004年卫生部在专科医师准入制度的试点学科中将检验医师准入列入其中，2005年北京市卫生局正式将检验医师纳入住院医师规范化培训体系中，从此检验医师的发展得到同行专家的关注和重视［1-4］。检验医师岗位应按医院医疗工作规模进行设置。 展开更多
关键词 规范化培训 临床检验 医师准入制度 检验医师 考核 技师 中国医师协会 北京市卫生局
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医院获得性血流感染的临床与病原学分析 被引量：10
5
作者 刘海波 朱光发 +1 位作者 王爱萍 刘双 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期176-180,共5页
目的了解医院获得性血流感染(NBSI)患者的临床和病原学特征,为NBSI的预防和经验用药提供参考。方法回顾2009年1月—2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并发生NBSI的患者临床资料,并对患者临床和病原学特征进行总结分析。结... 目的了解医院获得性血流感染(NBSI)患者的临床和病原学特征,为NBSI的预防和经验用药提供参考。方法回顾2009年1月—2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并发生NBSI的患者临床资料,并对患者临床和病原学特征进行总结分析。结果入选患者324例,共发生NBSI 459例次,包括复数菌感染43例次(占9.3%)。分离各类病原微生物505株(去除重复菌株)。其中革兰阳性菌235株(46.5%),革兰阴性菌202株(40%),念珠菌68株(13.5%)。最常见的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)125株(24.8%),鲍曼不动杆菌88株(17.4%),念珠菌68株(13.5%),金葡菌39株(7.7%),肺炎克雷伯菌31株(6.1%),大肠埃希菌30株(5.9%)和阴沟肠杆菌30株(5.9%)。CNS和金葡菌中甲氧西林耐药菌株分别占95.2%和79.5%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮-舒巴坦敏感率分别为44.3%、53.3%、69.2%和70.8%,对亚胺培南敏感率分别为25.0%、83.3%、86.7%和96.8%。结论 NBSI中革兰阳性菌比率略高于革兰阴性菌,两者对常用抗菌药物耐药程度高。念珠菌在NBSI中占有重要地位。 展开更多
关键词 医院获得性血流感染 细菌 真菌 抗菌药物敏感性试验 预后
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呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析 被引量：11
6
作者 黄艳 朱光发 +2 位作者 武元星 刘玉磊 吴春婷 《临床肺科杂志》 2019年第1期37-41,共5页
目的分析北京安贞医院呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性变迁。方法回顾性分析2005年1月-2016年12月北京安贞医院呼吸与危重症医学科住院患者感染的鲍曼不动杆菌感染以及耐药性等情况,分三个阶段(Ⅰ阶段为2005-2008年,Ⅱ... 目的分析北京安贞医院呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性变迁。方法回顾性分析2005年1月-2016年12月北京安贞医院呼吸与危重症医学科住院患者感染的鲍曼不动杆菌感染以及耐药性等情况,分三个阶段(Ⅰ阶段为2005-2008年,Ⅱ阶段为2009-2012年,Ⅲ阶段为2013-2016年)进行分析。结果 2005-2016年共分离出鲍曼不动杆菌1382株,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段分别为206、496、680株。鲍曼不动杆菌在标本中的分布以呼吸道分泌物为主,达98. 22%,其次血液为1. 37%,尿液为1. 30%。在药敏结果中,鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低为1. 35%。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为26. 00%、15. 08%、25. 73%;对亚胺培南的耐药率分别为27. 18%、84. 01%、83. 04%,对美罗培南耐药率分别为51. 52%、83. 49%、77. 62%。在Ⅲ阶段,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的耐药率为60. 86%,对哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢他啶及头孢曲松的耐药率均在80%以上。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物呈严重耐药,治疗困难。临床需通过加强细菌的耐药性监测,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,并加强院感管理等措施,有效控制耐药菌株的流行及医院感染。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 呼吸与危重症
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北京市临床实验室GGT、CK、LDH及α-AMY测量结果的正确度调查 被引量：1
7
作者 孙慧颖 陈宝荣 +12 位作者 邵燕 胡滨 李月玲 陈燕 郭鸿雁 贺建勋 鲁辛辛 邱玲 邱爽 吴继明 王玫 王清涛 肖路延 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期459-463,共5页
目的了解北京市各临床实验室γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-淀粉酶(α-AMY)常规测量系统测量结果的正确度。方法用北京市12家大型临床实验室GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统分别测量2个活性水平的人血... 目的了解北京市各临床实验室γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-淀粉酶(α-AMY)常规测量系统测量结果的正确度。方法用北京市12家大型临床实验室GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统分别测量2个活性水平的人血清基质国家二级标准物质,以标准物质"认定值±不确定度"及En值为标准评价测量结果的正确度。结果2个活性水平的标准物质,GGT测量结果范围分别为89.5～119.3 U/L、169.6～214.3 U/L;CK测量结果范围分别为197.0～224.7 U/L、372.0～446.7 U/L;LDH测量结果范围分别为169.0～225.7 U/L、260.7～372.0 U/L;α-AMY测量结果范围分别为40.0～69.3 U/L、162.3～271.0 U/L;GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统测量结果满足正确度标准要求的实验室比例分别为8%(1/12)、33%(4/12)、18%(2/11)和10%(1/9)。结论北京市临床实验室大部分GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统测量结果的正确度不能满足量值溯源要求。 展开更多
关键词 Γ-谷氨酰基转移酶 肌酸激酶 乳酸脱氢酶 Α-淀粉酶 标准物质 正确度
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血清肌红蛋白检验在急性心肌梗塞临床检验中的应用效果分析 被引量：9
8
作者 赵秀清 《中国医疗设备》 2017年第S1期137-138,共2页
目的分析血清肌红蛋白(Myo)检验在急性心肌梗塞患者中的临床价值。方法选取150例我院收治的急性心肌梗塞患者为观察组另选择同期来医院进行健康体检的50例人群为对照组,两组人群均进行Myo检测,比较检验结果差异,并分析Myo检测在观察组... 目的分析血清肌红蛋白(Myo)检验在急性心肌梗塞患者中的临床价值。方法选取150例我院收治的急性心肌梗塞患者为观察组另选择同期来医院进行健康体检的50例人群为对照组,两组人群均进行Myo检测,比较检验结果差异,并分析Myo检测在观察组患者中的情况。结果观察组Myo、心肌肌钙蛋白I(cTnI)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检查结果均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗后4、12h患者的Myo显著升高,而24h和3d后恢复到正常的水平;cTnI在治疗后4、12h明显升高,24h和3d后开始衰退;hs-CRP在治疗后4、12、24h都在不断的升高,第3d衰落到正常的水平。结论血清肌红蛋白对急性心肌梗死患者具有明显的诊断作用,是判断病情严重程度的重要标准。 展开更多
关键词 血清肌红蛋白 急性心肌梗塞 超敏C反应蛋白 心肌肌钙蛋白I
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心脏外科监护室获得性感染的临床调查
9
作者 高伟 万久贺 +1 位作者 李京明 刘双 《北京医学》 CAS 2006年第8期461-463,共3页
目的了解心脏外科重症监护病房(ICU)获得性感染的病原学及耐药状况。方法对1999年9月至2004年6月心脏手术后入ICU的患者分离的菌株进行回顾性总结,分析其耐药性。结果共分离607株菌株。革兰阴性菌占49.8%,真菌占27.8%,革兰阳性菌占22.4... 目的了解心脏外科重症监护病房(ICU)获得性感染的病原学及耐药状况。方法对1999年9月至2004年6月心脏手术后入ICU的患者分离的菌株进行回顾性总结,分析其耐药性。结果共分离607株菌株。革兰阴性菌占49.8%,真菌占27.8%,革兰阳性菌占22.4%。在细菌感染中。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、溶血葡萄球菌为主要的致病菌。真菌以白色念珠菌为主,占53%。亚胺培南对鲍曼不动杆菌保持良好抗菌活性,耐药率为12%。结论心脏外科监护病房获得性感染中多重耐药菌株分离率较高,应重视从抗感染药物以外的途径来减少医院感染。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重耐药 抗生素
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基于规范化培训基地实施社区检验培训的实践和探索
10
作者 曾小莉 王燕 +1 位作者 范雪松 袁慧 《继续医学教育》 2021年第1期21-23,共3页
加强社区基层医疗机构能力建设,是保证分级诊疗制度实施的重要方面。笔者及其团队对利用规范化培训基地实施社区检验培训进行了实践和探索。首先分析了这种培训模式的可行性,其次以北京市朝阳区社区检验人员作为培训对象,利用规范化培... 加强社区基层医疗机构能力建设,是保证分级诊疗制度实施的重要方面。笔者及其团队对利用规范化培训基地实施社区检验培训进行了实践和探索。首先分析了这种培训模式的可行性,其次以北京市朝阳区社区检验人员作为培训对象,利用规范化培训基地资源建立不同层面的社区培训体系,从最基本的社区检验全员上岗培训,到提高岗位能力的骨干培训,再到提升整个检验服务能力的医联体对口培训。针对培训目标建立不同的培训内容、培训方式方法和培训后评价体系,在不同层面培训中取得很好的培训效果,为逐步加强社区基层医疗服务能力发挥了应有的作用。最后探讨了这种培训模式在社区检验人员培训中需要注意的问题,为社区检验培训工作提供新的思路和方向。 展开更多
关键词 社区培训 检验 规范化培训 医联体 培训模式 培训效果
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北京地区健康成人血清同型半胱氨酸水平分布情况及参考区间的建立 被引量：2
11
作者 陈柯 范雪松 +1 位作者 莘琳琳 袁慧 《北京医学》 CAS 2022年第9期809-815,共7页
目的探讨北京地区健康成人血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平分布情况,并建立参考区间。方法选取2020年9月1日至12月31日首都医科大学附属北京安贞医院健康管理中心进行体检的表观健康成人1323名,采用迈瑞BS2000全自动生化分析仪... 目的探讨北京地区健康成人血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平分布情况,并建立参考区间。方法选取2020年9月1日至12月31日首都医科大学附属北京安贞医院健康管理中心进行体检的表观健康成人1323名,采用迈瑞BS2000全自动生化分析仪及其配套试剂检测血清Hcy浓度,分析其在不同性别和年龄人群中的分布情况,并建立相应的参考区间。结果不同年龄组中,男性Hcy水平均明显高于女性[18~29岁为14.38(10.93,23.32)μmol/L比9.24(7.83,11.76)μmol/L,30~44岁为12.30(10.16,16.77)μmol/L比9.13(8.15,10.73)μmol/L,45~59岁为12.47(10.56,17.30)μmol/L比9.28(8.19,11.23)μmol/L,60~74岁为12.96(10.54,16.18)μmol/L比11.05(9.54,13.66)μmol/L,≥75岁为16.07(12.83,19.89)μmol/L比11.98(10.24,15.49)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.001),且与年龄呈正相关(R2=0.007)。男性Hcy水平随着年龄的变化呈先下降后上升的趋势,在30~44岁年龄组降至最低;女性Hcy水平在60岁前处于平稳状态,随后显著升高。男性5个年龄组的HHcy患病率均显著高于女性(18~29岁为45.1%比8.9%,30~44岁为29.4%比4.6%,45~59岁为29.1%比3.9%,60~74岁为29.3%比15.4%,≥75岁为59.1%比26.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(B=0.076,P<0.001)、TG(B=-1.679,P=0.028)、LDL-C(B=0.997,P=0.023)、HDL-C(B=-1.772,P=0.015)、ALT(B=-0.047,P=0.002)和SCr(B=0.013,P=0.004)均能影响女性Hcy水平;上述变量均与男性Hcy水平无关(P>0.05)。建立Hcy的参考范围为男性18~74岁为7.61~19.20μmol/L,≥75岁为8.58~19.03μmol/L;女性18~59岁为6.11~16.28μmol/L,≥60岁为7.54~17.81μmol/L。结论健康成人血清Hcy水平在不同性别和不同年龄之间存在差异,本研究成功建立了男性18~74岁和≥75岁、女性18~59岁和≥60岁Hcy的参考区间。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 参考区间 健康成人 性别 年龄
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血清miR-208a、miR-17-5p表达与急性心肌梗死患者左心室重构和预后的关系 被引量：2
12
作者 张蕾 贺建勋 +3 位作者 张琳琳 翟光耀 范雪松 袁慧 《疑难病杂志》 CAS 2023年第3期247-252,265,共7页
目的 分析血清微小RNA-208a(miR-208a)、miR-17-5p表达与急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构(LVR)和预后的关系。方法 选取2021年1—8月首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科冠心病中心收治AMI患者133例,根据随访6个月时左心室收缩末期容... 目的 分析血清微小RNA-208a(miR-208a)、miR-17-5p表达与急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构(LVR)和预后的关系。方法 选取2021年1—8月首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科冠心病中心收治AMI患者133例,根据随访6个月时左心室收缩末期容积(LVESV)分为LVR组51例和非LVR组82例,并根据6个月时是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组44例和预后良好组89例。采用qPCR检测患者血清miR-208a、miR-17-5p的表达水平,超声心动图检查左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、LVESV。Spearman相关性分析LVR组患者血清miR-208a、miR-17-5p表达与确诊时LVESV的相关性,多因素Logistic回归分析AMI患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-208a、miR-17-5p表达对AMI患者预后不良的预测价值。结果 LVR组血清miR-208a、miR-17-5p表达水平高于非LVR组(t/Z=7.432、10.964,P均<0.001);LVR组LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI、LVESV高于非LVR组(t/Z=11.774、8.611、6.416、9.676、5.336,P均<0.001)。预后不良组血清miR-208a、miR-17-5p表达高于预后良好组(t/Z=5.270、5.376,P均<0.001)。Spearman相关性分析显示,LVR组血清miR-208a、miR-17-5p表达与确诊时LVESV呈正相关(r_(s)=0.868、0.735,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、Killip分级≥Ⅲ级和血清miR-208a、miR-17-5p升高为AMI患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.058(1.005~1.114)、4.984(1.564~15.880)、1.051(1.007~1.097)、1.098(1.027~1.175)],LVEF升高为其独立保护因素[OR(95%CI)=0.932(0.892~0.975)]。ROC曲线分析显示,血清miR-208a、miR-17-5p及二者联合预测AMI患者预后不良的曲线下面积分别为0.781、0.795、0.866,二者联合预测的价值高于单项指标(Z/P=2.102/0.025、2.511/0.014)。结论 AMI患者血清miR-208a、miR-17-5p表达升高与LVR和预后不良相关,可作为AMI患者预后不良的辅助预测指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 微小RNA-208a 微小RNA-17-5p 左心室重构 预后
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sdLDL-C水平及其与LDL-C比值对急性脑梗死患溶栓后出血转化的预测价值 被引量：5
13
作者 郝若飞 范雪松 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第2期183-186,191,共5页
目的研究小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平及其与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比值对急性脑梗死(ACI)患者溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法选择2021年1月至2022年2月在北京中医药大学附属护国寺中医医院接受静脉溶栓的318例ACI... 目的研究小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平及其与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比值对急性脑梗死(ACI)患者溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法选择2021年1月至2022年2月在北京中医药大学附属护国寺中医医院接受静脉溶栓的318例ACI患者作为研究对象,根据溶栓后是否发生HT分为HT组(n=51)和非HT组(n=267),比较两组患者一般资料及检验指标的差异,分析HT的影响因素及预测指标。结果HT组的收缩压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、随机血糖均高于非HT组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,NIHSS评分、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C是溶栓后HT的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C对溶栓后HT具有预测价值(P<0.05)。结论sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C升高与ACI患者溶栓后HT有关,检测sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C有望成为评价ACI患者溶栓后HT的指标。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 出血转化 小而密低密度脂蛋白胆固醇 预测
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基于XGBoost模型的缺血性脑卒中患者中医药治疗复发预测研究
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作者 郝若飞 赵松 《中国药物应用与监测》 CAS 2023年第6期441-447,共7页
目的:研究中医药康复治疗干预下,发现复发的风险因子及预测模型,为首发IS患者的复发预防干预提供参考。方法:纳入2019年3月至2022年6月我院缺血性脑卒中患者485例,分为复发组和未复发组。比较两组患者各项指标差异,分别构建复发风险预... 目的:研究中医药康复治疗干预下,发现复发的风险因子及预测模型,为首发IS患者的复发预防干预提供参考。方法:纳入2019年3月至2022年6月我院缺血性脑卒中患者485例,分为复发组和未复发组。比较两组患者各项指标差异,分别构建复发风险预测模型,筛选出预测性能最好的模型。结果:6个月内是否复发的预测结果,LR模型预测准确率最低,XGBoost模型预测准确率最高。六种模型中XGBoost模型在6个月和12个月内是否复发预测均性能最优。XGBoost模型变量特征重要性分析结果显示,6个月内预测入院NIHSS评分、总胆固醇、D-二聚体、高密度脂蛋白、中性粒细胞比是前五位风险因子。12个月内预测居民类型、颈内动脉狭窄度、肥胖、年龄、总胆固醇是前五位风险因子;6个月内与12个月内复发风险因子存在一定差异。结论:中医康复治疗下,XGBoost模型对6个月内和12个月内是否复发均有较好的预测性能,可用于首发IS患者复发风险预测,为首发IS患者复发预防干预提供参考。 展开更多
关键词 缺血性卒中 中医药康复治疗 复发风险因子 XGBoost预测模型
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高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征
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作者 王凤梅 李琦 +3 位作者 范雪松 莘琳琳 陈柯 袁慧 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第2期213-218,共6页
目的研究高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)低水平升高(本文选取高于参考值且低于100pg/mL的标本)的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征。方法收集2020年9月至2021年7月首都医科大学附属北京安贞医院筛查hs-cTnI低水平升高的患者,其中心... 目的研究高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)低水平升高(本文选取高于参考值且低于100pg/mL的标本)的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征。方法收集2020年9月至2021年7月首都医科大学附属北京安贞医院筛查hs-cTnI低水平升高的患者,其中心肌梗死271例、心绞痛446例、冠心病146例、心力衰竭59例、心肌病40例、瓣膜病48例、单纯性高血压64例、单纯性糖尿病9例、单纯性高脂血症6例。结果(1)在hs-cTnI低水平升高患者中占比较高的疾病为心绞痛占37.8%、心肌梗死占23.0%和冠心病占12.4%,在年龄分布中占比较高的分别为50~59岁占20%、60~69岁占33.7%、70~79岁占23.2%;正常对照组和病例组男性结果均高于女性,男性、女性的病例组均高于正常对照组,差异有统计学意义;(2)将病例组按年龄段分组,30~39岁组结果最高为34.75(24.73,66.43)pg/mL,≥80组结果最低为23.50(16.45,36.53)pg/mL,随着年龄增加呈结果减低的趋势,差异有统计学意义,但相同性别各年龄段差异无统计学意义,各年龄段男性结果均高于女性,且差异均有统计学意义;(3)心肌梗死组结果高于其他疾病组(除外心肌病组),差异有统计学意义,相同性别各病例组之间差异无统计学意义,相同病例组男性结果均高于女性,且差异均有统计学意义(P均<0.001);(4)ROC曲线分析显示,hs-cTnI在诊断心血管疾病的临床诊断界值男性为15.45pg/mL、女性为10.85pg/mL。结论hs-cTnI低水平升高以心肌缺血类疾病为主;在男女之间存在差异,各临床实验室应根据各自的检测条件以及疾病人群确立适当的临床诊断界值。 展开更多
关键词 心血管疾病 高敏肌钙蛋白Ⅰ 心肌缺血 临床特征
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sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C对急性缺血性脑卒中患者预后的评估价值
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作者 郝若飞 赵松 《临床检验杂志》 CAS 2023年第6期441-443,共3页
目的研究小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C对急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的评估价值。方法选择2018年6月至2021年6月在我院接受保守治疗的AIS患者作为研究对象,随访3个月并根据改良Rankin量表(mRS)评分分为... 目的研究小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C对急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的评估价值。方法选择2018年6月至2021年6月在我院接受保守治疗的AIS患者作为研究对象,随访3个月并根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组,用Logistic回归分析预后相关影响因素,用ROC曲线分析相关指标对预后的评估效能。结果单因素和多因素回归分析表明,年龄(OR=1.08,95%CI:1.02~1.14,P=0.003)、NIHSS评分(OR=1.22,95%CI:1.12~1.34,P<0.01)、sdLDL-C/LDL-C(OR=6.56,95%CI:2.35~18.85,P<0.01)和sdLDL-C/HDL-C(OR=6.69,95%CI:1.69~26.5,P=0.006)是AIS患者预后的独立影响因素。sdLDL-C/LDL-C和sdLDL-C/HDL-C预测AIS患者不良结局的曲线下面积(AUC^(ROC))分别为0.70(95%CI:0.63~0.77)和0.68(95%CI:0.60~0.74)。结论较高的年龄、NIHSS评分、sdLDL/LDL-C和sdLDL/HDL-C是AIS患者发生不良结局的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 小而密低密度脂蛋白胆固醇 血脂异常
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心脏外科重症监护病房革兰阳性球菌医院感染状况及耐药性分析 被引量：19
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作者 贾明 周晔 +4 位作者 邵涓涓 施凌鹤 贺建勋 李京明 贾士杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期424-426,共3页
目的调查医院心脏外科重症监护病房（ICU）革兰阳性球菌医院感染状况与耐药性。方法分析2005年1月～2008年12月ICU医院感染患者各种标本所分离的革兰阳性球菌，采用VITEK—Jr全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌类别，纸片扩散（K—B... 目的调查医院心脏外科重症监护病房（ICU）革兰阳性球菌医院感染状况与耐药性。方法分析2005年1月～2008年12月ICU医院感染患者各种标本所分离的革兰阳性球菌，采用VITEK—Jr全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌类别，纸片扩散（K—B）法进行药敏试验，应用WHONET5．4进行数据分析。结果共分离革兰阳性球菌164株，其中葡萄球菌属133株，肠球菌属24株，链球菌属7株；呼吸道感染82例（50．0％），血液感染33例（20．1％），其他部位感染49例（29．9％）；前3位致病菌为表皮葡萄球菌50株（30．5％），溶血葡萄球菌25株（15．2％），金黄色葡萄球菌23株（14．0％）；耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别为65．2％和97．2％，葡萄球菌属对常用抗菌药物耐药严重，未发现对耐万古霉素葡萄球菌及粪肠球菌和屎肠球菌。结论革兰阳性球菌是ICU医院感染的重要病原菌，且有增加趋势，万古霉素保持良好的抗菌活性。 展开更多
关键词 心脏手术 医院感染 革兰阳性球菌 耐药性
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