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基于首都医科大学临床检验专科学系平台的学科建设和人才培养 被引量：1
1
作者 张瑞 王培昌 +9 位作者 苏建荣 鲁辛辛 张国军 张曼 刘向祎 王雅杰 曹永彤 刘杰 杨红 王清涛 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第9期1611-1613,共3页
学科建设是临床专科学系实现人才培养、科学研究、社会服务、文化传承和引领4大功能的基础,是推动临床专科学系建设发展的首要因素。首都医科大学临床检验诊断学系坚持共商、共建、共享的理念,学系主任、各副主任及学科骨干分工明确,共... 学科建设是临床专科学系实现人才培养、科学研究、社会服务、文化传承和引领4大功能的基础,是推动临床专科学系建设发展的首要因素。首都医科大学临床检验诊断学系坚持共商、共建、共享的理念,学系主任、各副主任及学科骨干分工明确,共同参与学科建设工作,认真落实首都医科大学“十四五”发展规划,整合临床检验诊断学系系务委员单位优质资源,按照国家“双一流”学科标准,推进临床检验诊断学科全面发展。 展开更多
关键词 临床检验诊断学 学系 学科建设 人才培养 全面发展
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北京朝阳医院深部真菌感染的临床分析和药敏试验 被引量：6
2
作者 栗方 王清涛 +4 位作者 杜小玲 黎斌斌 杨春霞 王珊珊 曲寿山 《中国真菌学杂志》 2007年第3期140-142,159,共4页
目的对院内临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用念珠菌显色培养基进行鉴定。对真菌(丝状菌)用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片... 目的对院内临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用念珠菌显色培养基进行鉴定。对真菌(丝状菌)用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验。结果450株真菌标本中,念珠菌396株,占88.0%;真菌(丝状菌)54株,占12.0%。分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑90.15%,两性霉素B97.98%,伊曲康唑91.67%,氟胞嘧啶89.1%。结论院内真菌感染以念珠菌最为多见,特别是白念珠菌和热带念珠菌。 展开更多
关键词 真菌感染 临床分析 抗真菌药物
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北京市49家三级医院医学实验室酶学检验结果测量不确定度的评定与分析 被引量：4
3
作者 童清 陈宝荣 +3 位作者 左畅 刘璐 靳雅丽 周睿 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2016年第4期300-304,共5页
目的用"自上而下(top-down)"方法评定北京市49家三级医院临床实验室肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)常规检验结果的测量不确定度,鉴别并分析其主要来源。方法应用"top-down"方法,通过酶学... 目的用"自上而下(top-down)"方法评定北京市49家三级医院临床实验室肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)常规检验结果的测量不确定度,鉴别并分析其主要来源。方法应用"top-down"方法,通过酶学参考测量程序赋值的人血清和实验室室内质控数据评估酶学检验结果的测量不确定度。以常规实验室重复测量赋值血清10次数据评估偏移引入的相对测量不确定度分量[ucrel(bias)];以连续3个月实验室室内质控统计数据评定实验室内复现性引入的相对测量不确定度分量[urel(RW)];再通过ucrel(bias)和urel(RW)计算相对合成标准不确定度(ucrel)和相对扩展不确定度(Urel)。结果 49家实验室测量不确定度的评定结果显示:对于CK、LDH、GGT 3个指标,在合成ucrel(bias)的3个分量中,测量平均值与赋值血清定值的相对偏移量值(brel)是ucrel(bias)的主要来源。3个指标ucrel(bias)引入的不确定度均大于urel(RW)引入的不确定度;ucrel(bias)的离散度亦明显大于urel(RW);并依CK、LDH、GGT次序顺序增大。CK、LDH、GGT指标Urel的中位数和四分位数分别为8.72%(6.08%,12.26%)、9.45%(6.66%,16.68%)、9.90%(6.28%,21.29%);若修正偏移,Urel将会有相当程度的改善,中位数和四分位数分别为4.77%(3.84,7.41%)、5.50%(4.06%,7.35%)、4.68%(3.56%,6.31%)。检测系统分组数据显示:依组成分组,其组间平均brel的差异均无统计学意义(P均>0.05);据校准品分组,LDH、GGT指标组间平均brel的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 brel是实验室主要不确定度来源;使用某厂家校准品或不使用校准品的分析系统是产生偏移的主要因素。统一评估测量不确定度是改善酶学检验结果实验室间可比性的方式。 展开更多
关键词 血清酶 测量不确定度 偏移 计量学溯源性
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1999-2006年北京朝阳医院革兰阳性球菌耐药性分析 被引量：1
4
作者 刘颖梅 曹彬 +8 位作者 王清涛 杜小玲 曲寿山 栗方 黎斌斌 王珊珊 杨春霞 郭萍 王春雷 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期468-471,共4页
目的探讨北京朝阳医院1999-2006年临床分离的革兰阳性球菌的耐药变迁，以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用MIC法进行抗菌药物敏感性试验，以WHONET5．3软件分析数据。结果6192株临床分离的革兰阳性球菌中，前4位病原菌依次为凝固酶... 目的探讨北京朝阳医院1999-2006年临床分离的革兰阳性球菌的耐药变迁，以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用MIC法进行抗菌药物敏感性试验，以WHONET5．3软件分析数据。结果6192株临床分离的革兰阳性球菌中，前4位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌。耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）平均检出率分别为88．4％、86．9％，金黄葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高，8年间始终保持在90．0％以上。未发现对万古霉素耐药或中介的金黄葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌。2003年首次分离耐万古霉素肠球菌（VRE），至2006年共发现30株VRE，其中13株为耐万古霉素粪肠球菌，均为VanB基因型；17株为耐万古霉素屎肠球菌，均为VanA基因型，耐万古霉素屎肠球菌分离率呈上升趋势。对于粪肠球菌活性最高的是万古霉素、氨苄西林、青霉素，敏感率分别为98．7％、95．7％、85．6％。但是青霉素敏感性略有下降，从94．3％降至84．6％。克林霉素的耐药率8年中始终维持在99．0％以上。屎肠球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均达95．0％以上，对青霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均大于90．0％。屎肠球菌最为敏感的药物是万古霉素，对四环素敏感性出现上升的趋势，从27．8％升到82．6％。结论万古霉素对临床常见的革兰阳性菌保持很高的活性，发现30株耐万古霉素的肠球菌。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 耐药监测 抗菌药物 耐万古霉素肠球菌
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全自动凝血分析仪在子痫前期患者凝血功能检测中的临床应用
5
作者 王涛 刘崇东 高志琪 《长春中医药大学学报》 2024年第1期95-98,共4页
目的 探究全自动凝血仪在子痫前期患者凝血功能检测中的应用。方法 选取本院2019年3月-2022年3月期间的120例子痫前期患者设为研究组。轻度患者70例,重度患者50例,设为轻度组和重度组。同期选取正常妊娠孕妇120例设为对照组。采用CS-510... 目的 探究全自动凝血仪在子痫前期患者凝血功能检测中的应用。方法 选取本院2019年3月-2022年3月期间的120例子痫前期患者设为研究组。轻度患者70例,重度患者50例,设为轻度组和重度组。同期选取正常妊娠孕妇120例设为对照组。采用CS-5100全自动凝血分析仪对活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平进行检测;计算不同浓度凝血七项不精密度CV值;测定APTT、PTTT日间不精密度;评判Fib、D-D、FDP、AT-Ⅲ的携带污染率,观察检测结果。结果 与对照组和轻度组相比,研究组和重度组的APTT、PT、TT、AT-Ⅲ水平降低,Fib、D-D、FDP水平升高(P <0.05);APTT、PT、Fib不同浓度(正常、中度、高度)水平的批内不精密度分别为0.475%~2.664%、0.632%~1.066%、1.995%~3.615%;单水平项目TT、D-D、FDP、AT-Ⅲ的CV批内分别为0.712%、4.241%、6.301%、5.441%;APTT、PT、TT日间不精密度较好,但Fib CV略大;Fib、D-D、FDP指标水平的判定标准均≤10%。结论 对子痫前期患者通过全自动凝血仪进行凝血七项检测,能够显著评估患者凝血功能状态,对于评估患者疾病严重程度具有关键作用,能够为临床治疗提供坚实依据,有利于后续治疗方案的制定。 展开更多
关键词 子痫前期 凝血七项 全自动凝血仪 不精密度 携带污染率
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医院机会性筛查人群HR-HPV感染的流行病学特征及与宫颈癌前病变的关系 被引量：86
6
作者 何鑫 陶绘丞 +4 位作者 刘晨 王淑珍 王跃 刁小莉 曲久鑫 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第2期219-225,共7页
目的：研究医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒（ high risk-human papillomavirus,HR-HPV）感染的流行病学特征,探讨HR-HPV感染与宫颈癌前病变的关系。方法收集2012年1月1日至2012年12月31日期间,就诊于首都医科大学附属北京朝阳医... 目的：研究医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒（ high risk-human papillomavirus,HR-HPV）感染的流行病学特征,探讨HR-HPV感染与宫颈癌前病变的关系。方法收集2012年1月1日至2012年12月31日期间,就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊,同时接受HR-HPV和宫颈薄层液基细胞学检查（ thinprep cytologic test,TCT）符合纳入标准的2305例患者资料。采用二代杂交捕获法（hybird capture II,HC-II）进行HR-HPV检测。结果1）医院机会性筛查人群HR-HPV感染率为34.84%,年轻女性（20~24岁）感染率最高（50.0%）,随着年龄的增加,感染率逐渐下降,45~49岁女性感染率最低（24.18%）,≧55岁者感染率升高（47.02%）,感染率呈双高现象。宫颈薄层液基细胞学异常率的年龄分布特点,与HR-HPV感染率的年龄分布特点一致。2） TCT结果为正常或者炎性反应、不典型鳞状上皮细胞（ atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS）、低度鳞状上皮内瘤样病变（low squamous intraepithelial lesion,LSIL）、高度鳞状上皮内瘤样病变（high squamous intraepithelial lesion,HSIL）、宫颈鳞状细胞癌（squamous of cervical carcinoma,SCC）中, HR-HPV的感染率分别是23.98%、66.47%、87.21%、98.04%、100%。宫颈组织活检病理为正常或炎性反应、宫颈上皮内瘤样病变1级（ cervical intraepithelial lesions-Ⅰ,CIN-Ⅰ）、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ、SCC患者HR-HPV的感染率分别为67.44%、86.96%、88.24%、94.57%、90.48%。3）在ASCUS患者中,宫颈高级别病变（≧CIN-Ⅱ）的发生率31.73%,HR-HPV阳性组宫颈高级别病变（≧CIN-Ⅱ）的检出率36.93%,HR-HPV阴性组宫颈高级别病变（≧CIN-Ⅱ）的检出率21.43%,两组间的差异具有统计学意义（X2=4.13,P=0.042）。4）在LSIL患者中,宫颈高级别病变的发生率34.40%,HR-HPV阳性组宫颈高级别病变的检出率37.37%,HR-HPV阴性组宫颈高级别病变的检出率14.29%,两组间的差异具有统计学意义（X2=5.76,P=0.016）。结论不同年龄,HR-HPV感染率及TCT异常率不同,〈24岁和≧55岁为HR-HPV感染及异常宫颈薄层液基细胞学高峰年龄。 HR-HPV感染率和宫颈病变严重程度呈显著正相关。 HR-HPV检测不能作为ASCUS和LSIL患者分流管理的唯一手段,HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL不能排除≧CIN-Ⅱ级病变,仍然需要做阴道镜检查。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 流行病学 宫颈上皮内瘤变
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干化学尿常规检验的质量控制 被引量：11
7
作者 孙娜 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第10期1340-1340,共1页
尿液常规检验是现代临床疾病辅助诊断的重要方式之一,加强临床医学尿液检验的全面质量控制,减少干扰因素影响,可以保证临床诊断的准确性,辅助临床用药。1分析前的质量控制1.1准确核查检验申请单患者姓名、年龄、性别、住院号、门诊号、... 尿液常规检验是现代临床疾病辅助诊断的重要方式之一,加强临床医学尿液检验的全面质量控制,减少干扰因素影响,可以保证临床诊断的准确性,辅助临床用药。1分析前的质量控制1.1准确核查检验申请单患者姓名、年龄、性别、住院号、门诊号、病案号、诊断及标本来源,如果这些信息一旦被忽视、错填,都会使检验人员在操作过程不能获取患者准确信息, 展开更多
关键词 全面质量控制 尿常规检验 干化学 尿液常规检验 辅助诊断 检验申请单 临床疾病 尿液检验
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北京市临床实验室GGT、CK、LDH及α-AMY测量结果的正确度调查 被引量：1
8
作者 孙慧颖 陈宝荣 +12 位作者 邵燕 胡滨 李月玲 陈燕 郭鸿雁 贺建勋 鲁辛辛 邱玲 邱爽 吴继明 王玫 王清涛 肖路延 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期459-463,共5页
目的了解北京市各临床实验室γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-淀粉酶(α-AMY)常规测量系统测量结果的正确度。方法用北京市12家大型临床实验室GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统分别测量2个活性水平的人血... 目的了解北京市各临床实验室γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-淀粉酶(α-AMY)常规测量系统测量结果的正确度。方法用北京市12家大型临床实验室GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统分别测量2个活性水平的人血清基质国家二级标准物质,以标准物质"认定值±不确定度"及En值为标准评价测量结果的正确度。结果2个活性水平的标准物质,GGT测量结果范围分别为89.5～119.3 U/L、169.6～214.3 U/L;CK测量结果范围分别为197.0～224.7 U/L、372.0～446.7 U/L;LDH测量结果范围分别为169.0～225.7 U/L、260.7～372.0 U/L;α-AMY测量结果范围分别为40.0～69.3 U/L、162.3～271.0 U/L;GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统测量结果满足正确度标准要求的实验室比例分别为8%(1/12)、33%(4/12)、18%(2/11)和10%(1/9)。结论北京市临床实验室大部分GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统测量结果的正确度不能满足量值溯源要求。 展开更多
关键词 Γ-谷氨酰基转移酶 肌酸激酶 乳酸脱氢酶 Α-淀粉酶 标准物质 正确度
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儿童末梢血血细胞分析规范化检验方案的建立 被引量：1
9
作者 孙秋瑾 岳育红 王清涛 《临床检验杂志》 CAS 2019年第9期695-699,共5页
目的建立儿童末梢血血细胞分析的规范化检验方案,以提升其检验质量,为检验结果互认及参考区间的建立奠定基础。方法以北京市临床检验中心为平台,调研北京地区8家妇幼保健院和2家儿童医院的3个品牌10个血细胞分析系统的儿童末梢血血细胞... 目的建立儿童末梢血血细胞分析的规范化检验方案,以提升其检验质量,为检验结果互认及参考区间的建立奠定基础。方法以北京市临床检验中心为平台,调研北京地区8家妇幼保健院和2家儿童医院的3个品牌10个血细胞分析系统的儿童末梢血血细胞分析的现状。结果形成“儿童末梢血血细胞分析规范化检验方案”;10家医疗机构在实施该方案后,定值新鲜血的比对结果均合格。结论实施“儿童末梢血血细胞分析规范化检验方案”有利于提升儿童末梢血血细胞分析的检验质量。 展开更多
关键词 儿童 末梢血 血细胞分析 规范化 多中心
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医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒感染患者病毒自然清除的流行病学研究 被引量：11
10
作者 胥莎莎 罗美 +6 位作者 吴龙 刘军 王淑珍 刁晓莉 曲久鑫 王秋曦 张健欣 《医学综述》 2018年第10期1933-1937,1942,共6页
目的研究医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者病毒自然清除的规律、特征及其影响因素。方法采用描述性纵向随访研究的方法对2013年3月1日至2015年12月31日就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊HR-HPV阳性患者... 目的研究医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者病毒自然清除的规律、特征及其影响因素。方法采用描述性纵向随访研究的方法对2013年3月1日至2015年12月31日就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊HR-HPV阳性患者随访观察,随访时间6~33个月。应用病毒自然消退曲线的拟合曲线计算HR-HPV各亚型持续感染时间及持续感染比率。Kaplan-Meier生存分析估计病毒自然清除时间及病毒自然消退曲线,Cox比例风险回归分析病毒自然清除及持续性感染的相关因素。结果该医院机会性筛查人群中HR-HPV感染患者病毒自然清除曲线特征:1年内病毒快速自然清除,持续感染率快速下降,12~14个月后病毒自然清除比例明显降低,大部分1年内不能自然清除的患者呈持续感染状态。除HPV45型外,各亚型病毒自然清除曲线特征相近,但各亚型持续感染时间及持续感染比率不同。持续感染时间与病毒在筛查人群中的感染率呈正相关。各亚型HR-HPV感染患者感染状态的构成比不同,HPV31、HPV33、HPV35感染率低,但感染后病毒自然清除比率低,持续感染比例高。Cox比例风险回归模型示:感染时年龄、多病毒混合感染及病毒载量是病毒自然清除的影响因素(P<0.05),感染时年龄是病毒持续感染的影响因素(P<0.01)。结论医院机会性筛查人群各亚型HR-HPV感染患者的自然清除具有确切的规律和特征,患者年龄是影响病毒的自然清除及持续性感染的主要因素。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 流行病学特征 持续感染 自然清除 宫颈病变
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北京市肿瘤标志物检测室间质量评价三年回顾分析 被引量：1
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作者 王默 张顺利 +5 位作者 李莎 岳育红 靳雅丽 史艳昆 张瑞 王清涛 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第3期483-487,共5页
目的通过回顾2018年至2020年北京市肿瘤标志物室间质量评价(EQA)的结果,分析北京市范围内医学实验室肿瘤标志物的检测现况。方法每年通过统一配送的方式将10个批号的肿瘤标志物质评物质一次性发放到各参加实验室,每次测定5个批号,然后... 目的通过回顾2018年至2020年北京市肿瘤标志物室间质量评价(EQA)的结果,分析北京市范围内医学实验室肿瘤标志物的检测现况。方法每年通过统一配送的方式将10个批号的肿瘤标志物质评物质一次性发放到各参加实验室,每次测定5个批号,然后实验室将其检测结果回报给北京市临床检验中心。对2018年至2020年3年的EQA结果进行统计,分析参加实验室情况,按检测系统进行分组,剔除离群值,以ISO13528方法计算的稳健平均值为靶值,分别计算各组变异系数(CV)等指标,并对由生物学变异推导出的允许不精密度质量规范的应用进行探讨。结果2018年至2020年的北京市参加肿瘤标志物项目EQA的实验室数目分别为252家、287家和305家,合格实验室数目分别为86.90%、91.67%和92.47%,多数检测项目的合格率和优秀率逐年升高。进口和国产检测系统的组内平均CV均在10%以内。根据生物学变异度导出的允许不精密度质量规范,除CA15-3外,其余所有项目检测系统的组内CV都达到最低的质量规范。CA15-3在三级医院的检测系统的组内CV可达到最低质量规范,而二级和一级医院则未达到。结论北京市肿瘤标志物项目EQA活动有力提升了北京市范围内该项目整体检测水平。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 室间质量评价 质量规范
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酒石酸伐尼克兰对心内科烟草依赖患者血脂、血糖的影响 被引量：2
12
作者 王丹石 张涓 《中国医药导刊》 2011年第2期261-262,共2页
目的:探讨酒石酸伐尼克兰对心内科烟草依赖患者血脂、血糖的影响。方法:32例烟草依赖患者使用伐尼克兰治疗,观察用药前后血脂、血糖和肝功的变化。结果:使用酒石酸伐尼克兰治疗前后肝功无明显变化;治疗后血糖略有降低,没有达到统计学意... 目的:探讨酒石酸伐尼克兰对心内科烟草依赖患者血脂、血糖的影响。方法:32例烟草依赖患者使用伐尼克兰治疗,观察用药前后血脂、血糖和肝功的变化。结果:使用酒石酸伐尼克兰治疗前后肝功无明显变化;治疗后血糖略有降低,没有达到统计学意义;血脂指标中甘油三酯指标明显下降,其他指标没有明显改变。结论:戒烟药物伐尼克兰的使用对血脂、血糖、肝功无不良影响。 展开更多
关键词 烟草依赖 戒烟 酒石酸伐尼克兰
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北京某医院2018~2022年耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床分布及耐药菌变迁
13
作者 彭召红 宋建梅 +1 位作者 王旭 李晓阳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第4期602-608,共7页
目的了解北京市某三甲医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant organism,CRO)的临床分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区2018年1月至2022年12月CRO菌株,使用WH... 目的了解北京市某三甲医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant organism,CRO)的临床分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区2018年1月至2022年12月CRO菌株,使用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共收集CRO菌株930株,其中耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistance Pseudomonas aeruginosa,CRPA)279株(30%),耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistance Acinetobacter baumannii,CRAB)233株(25.05%),耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistance Klebsiella pneumoniae,CRKP)196株(21.08%)。统计分析CRO科室分布,显示CRO主要分布在重症监护室(ICU)(250株,26.88%),其次是急诊留观(146株,15.70%)和呼吸科(126株,13.55%)。标本来源分析显示,CRO主要标本类型是痰标本(638株),其次是尿液标本(99株)。3种主要的CRO菌株耐药性分析显示,CRPA对阿米卡星和妥布霉素较为敏感,敏感率分别为90.6%和84.6%;CRAB和CRKP耐药情况较为严重,对常用抗菌药物普遍耐药。2018-2022年,Kpn对亚胺培南(Imipenem,IPM)和美罗培南(Meropenem,MEM)耐药率逐年上升;Aba和Pae对碳青霉烯类的耐药率呈波动性变化,2022年较2021年耐药率有所下降,但较2018年有所增长。结论CRO主要分布在ICU,以呼吸道标本居多,CRPA、CRAB、CRKP整体耐药情况严重,Pae、Aba、Kpn对碳青霉烯类抗生素耐药率呈总体上升趋势。医院应加强院感防控措施,临床医生应根据药敏结果合理制定用药方案,合理使用碳青霉烯类抗生素以减少CRO菌株的爆发和流行。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类 革兰阴性杆菌 耐药性
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生产实习阶段开展医学检验本科生科研训练的实践研究 被引量：1
14
作者 李启亮 李秭瑶 +2 位作者 冯景泓 王冬至 宋文琪 《中华医学教育探索杂志》 2023年第4期559-563,共5页
为优化本科生带教思路、提高学生综合竞争力,本研究在生产实习期间,对医学检验本科生的科研训练方法进行了探索。在保证学生按照实习计划进行临床实习的前提下,课题组带领学生利用业余时间开展科研训练。学生科研训练划分为两个阶段:第... 为优化本科生带教思路、提高学生综合竞争力,本研究在生产实习期间,对医学检验本科生的科研训练方法进行了探索。在保证学生按照实习计划进行临床实习的前提下,课题组带领学生利用业余时间开展科研训练。学生科研训练划分为两个阶段:第一阶段,在知情同意和自主选择的基础上,对照组学生按照自行学习和教师答疑相结合的方式进行培训;试验组学生采用集中科研讲座和科研实战相结合的方式进行培训。第二阶段,利用5个月时间,在教师指导下,所有学生进行自主科研探索。结果发现,在自主科研过程中,试验组学生课题选题用时([3.5±1.1)d]明显短于对照组([5.4±1.9)d],试验组课题设计用时([12.2±2.5)d]明显短于对照组([14.6±3.1)d]。这说明在本科生生产实习阶段开展科研培训,在一定程度上有利于增加学生后期自主科研效率、加快自主科研进程。 展开更多
关键词 检验医学 科研训练 探索
原文传递
细胞形态学网络教学的挑战与思考
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作者 吕娟 宗红 +4 位作者 霍虹 马国斌 马璐 李莎 赵燕田 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第7期1254-1257,共4页
2020~2022年过去3年因新冠疫情防控所需,外周血及骨髓细胞形态学课程内容调整为网络教学,因其具有较强的实操性、互动性、抽象性,所以教学模式的改变给教师和学生带来一系列挑战。本教研室运用多媒体平台构建“课前-课中-课后”智慧课堂... 2020~2022年过去3年因新冠疫情防控所需,外周血及骨髓细胞形态学课程内容调整为网络教学,因其具有较强的实操性、互动性、抽象性,所以教学模式的改变给教师和学生带来一系列挑战。本教研室运用多媒体平台构建“课前-课中-课后”智慧课堂,学生依托慕课网络平台自主完成理论课学习,线上直播互动课进行显微镜下阅片模拟训练,课后通过血液系统相关疾病的系列微课,实时答疑解惑,旨在弥补细胞形态学网络教学实践性的不足,挖掘教师潜力,激发学生的学习自主性和内驱力,促进网络教学的有序、高效进行,提高学习效果,实现教学相长,为疫情后开展混合式学习模式奠定基础。 展开更多
关键词 新冠疫情 网络教学 细胞形态学 混合式学习 内驱力
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尿液分析系统智能审核规则的建立与临床验证
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作者 孙金燕 高志琪 +3 位作者 娄霞 梁玉芳 王清涛 周睿 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第9期1577-1583,1595,共8页
目的 利用人工智能的方法建立尿液分析系统自动审核规则,并且优化后用于临床评价。方法 收集北京首都医科大学附属朝阳医院2022年7月至2023年6月的尿液标本16 000例,阳性标本(尿干化学及尿沉渣结果任何一项出现阳性的标本)4 889例,以及... 目的 利用人工智能的方法建立尿液分析系统自动审核规则,并且优化后用于临床评价。方法 收集北京首都医科大学附属朝阳医院2022年7月至2023年6月的尿液标本16 000例,阳性标本(尿干化学及尿沉渣结果任何一项出现阳性的标本)4 889例,以及阴性标本(尿干化学及尿沉渣结果均为阴性)11 111例。进行第一次方法训练,得到一组自动审核规则及方法A,评价其预测性能。所有标本均经显微镜镜检复核,结合临床患者基本信息、尿干化学、尿沉渣以及显微镜检测结果,均一致的标本标记为阴性通过,反之标记为阳性拦截。经统计,被拦截的标本为786例,将这786例标本作为重点样本组,其余的阳性标本为非重点样本组,进行第二次方法训练,得出最终自动审核的规则及方法B,并评价其预测性能。对两次预测结果进行判断(包括假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率),同时计算其诊断效能指标(包括放行率、阳性预测值、阴性预测值、总有效率、特异性、灵敏度、重点病例覆盖率等)。结果 方法B得到了71条自动规则,自动审核放行率达到51.8%,假阳性率为26.9%,假阴性率控制在3.3%,并且覆盖了99.5%的重点病例。结论 本研究建立的审核规则符合临床需求,提高工作效率、减少检验专业技术人员需求的同时保证检验质量。 展开更多
关键词 尿液分析 人工智能 自动审核规则 优化 诊断效能验证
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基于MOA方法的PBRTQC步长寻优机制改进研究
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作者 黄大伟 王清涛 周睿 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第7期1230-1233,1249,共5页
目的基于患者的实时质量控制(PBRTQC)是一种新型质控技术,近年来受到越来越多的关注。但是由于缺少寻优机制,遍历的繁琐降低了该方法的效率。对原始算法的遍历手段进行改进,以提升该类算法的转化率。方法基于重叠面积最小化(MOA)的参数... 目的基于患者的实时质量控制(PBRTQC)是一种新型质控技术,近年来受到越来越多的关注。但是由于缺少寻优机制,遍历的繁琐降低了该方法的效率。对原始算法的遍历手段进行改进,以提升该类算法的转化率。方法基于重叠面积最小化(MOA)的参数寻优方法,优化了PBRTQC的执行效率,在遍历参数之前,提前对内部参数进行确定,在统一的硬件化境下,比较二者的寻优结果及执行效率。结果以指数加权移动平均法(ewma)算法,在3个项目下,两种方法对于步长的实验结果吻合,采用了MOA预分析后的PBRTQC,执行时间相对于传统遍历方法提升了近86.8%。结论预分析方法可以改进传统遍历手段,该方法可作为PBRTQC算法的辅助,提升其转化率。 展开更多
关键词 实时质控 实验室数据 统计 优化
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基于全血细胞计数的机器学习算法构建侵袭性乳腺癌预测模型
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作者 安旭 黄大伟 +2 位作者 焦明远 周睿 王清涛 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第4期665-671,679,共8页
目的 探讨利用实验室全血细胞计数(complete blood count, CBC)数据和机器学习算法构建侵袭性乳腺癌预测模型,并评价其临床应用价值。方法 回顾性收集2014年1月至2022年6月来自北京市3家医院的15 979条患者数据,将其划分为训练集、验证... 目的 探讨利用实验室全血细胞计数(complete blood count, CBC)数据和机器学习算法构建侵袭性乳腺癌预测模型,并评价其临床应用价值。方法 回顾性收集2014年1月至2022年6月来自北京市3家医院的15 979条患者数据,将其划分为训练集、验证集和测试集。应用递归特征消除法确定特征变量。使用支持向量机、随机森林、梯度提升树、逻辑回归和K最近邻5种机器学习算法构建模型。采用受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve, AUC)、灵敏度、特异性和准确度4项指标及其95%置信区间(95%CI)评估模型性能。利用混淆矩阵图验证最佳模型的临床有效性。结果 纳入AGE、EO%、RBC、NEUT#、MCH、MPV、PDW、EO#、RDW-CV和LYMPH#10个特征变量构建模型,随机森林模型性能表现最佳,在测试集中,AUC为0.923(95%CI 0.890~0.955),灵敏度为91.4%(95%CI 0.876~0.901),特异性为83.8%(95%CI 0.832~0.837),准确度为84.2%(95%CI 0.835~0.840)。经临床有效性验证的最佳模型准确度、灵敏度和特异性分别达到85.40%、72.97%和90.00%。结论 利用CBC数据和机器学习算法构建的侵袭性乳腺癌预测模型具有高灵敏度和高特异性,作为一种便捷、高效的辅助工具,可以帮助医生早期识别具有侵袭性乳腺癌风险的患者。 展开更多
关键词 乳腺癌 全血细胞计数 机器学习 预测模型
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北京和广州地区四家医院不动杆菌碳青霉烯酶基因型研究 被引量：121
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作者 王辉 孙宏莉 +5 位作者 廖康 陈冬梅 王清涛 王飞燕 陈民钧 朱元珏 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期636-641,共6页
目的调查北京、广州地区不动杆菌属对碳青霉烯类的耐药性,确定其耐药株产生的碳青霉烯酶的基因型。方法用WHONET5软件分析1999—2002年北京、广州两地不动杆菌的耐药性;从北京、广州4家医院收集对亚胺培南耐药且具有多重耐药性的不动杆... 目的调查北京、广州地区不动杆菌属对碳青霉烯类的耐药性,确定其耐药株产生的碳青霉烯酶的基因型。方法用WHONET5软件分析1999—2002年北京、广州两地不动杆菌的耐药性;从北京、广州4家医院收集对亚胺培南耐药且具有多重耐药性的不动杆菌39株;等电聚焦电泳测定酶的等电点;碱裂解法提取质粒;脉冲场凝胶电泳(PFGE)确定耐药株的亲缘关系;对TEM、SHV型基因及碳青霉烯酶基因OXA、IMP、VIM进行聚合酶链式反应(polymerasechainreaction,PCR)及序列分析。结果近4年北京协和医院分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性在1.8%～8.5%之间。多重耐药(即3种以上的抗生素耐药)的菌株从1995年的5%升至2002年的67%,最常见的多重耐药模式为同时对头孢他啶、庆大霉素、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及环丙沙星耐药的菌株(占44%)。广州中山医科大学附属第一医院多重耐药株从1998年的20%升至2002年的57%,同时对上述4～5个药耐药的达35%。39株亚胺培南耐药株均不含质粒,接合试验证实亚胺培南的耐药基因不能转移。所有测定菌产多种β内酰胺酶:TEM1酶、高产AmpC酶、SHV型酶及pI为6.7,6.0的2个酶。PCR及序列分析证实35株菌产生OXA23型碳青霉烯酶(pI为6.7),有3株携带PER1型酶。PFGE发现在4家医院均有耐药株的克隆传播,并且常见于医院呼吸机相关肺炎及外科术后感染。结论北京、广州两地对亚胺培南耐药的不动杆菌,绝大多数产生OXA23型碳青霉烯酶,亚胺培南耐药株的增加主要由耐药克隆株播散所致。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 广州地区 基因型 北京 哌拉西林/三唑巴坦 头孢哌酮/舒巴坦 2002年 脉冲场凝胶电泳 聚合酶链式反应 呼吸机相关肺炎 OXA-23型 亚胺培南 鲍曼不动杆菌 附属第一医院 中山医科大学 产AMPC酶 PER-1型 SHV型 序列分析
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北京地区142家医疗机构互认实验室临床化学和临床免疫及临床检验专业室内质量控制现况调查 被引量：26
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作者 周睿 秦妍妍 +11 位作者 郭健 何美懿 杨延敏 张瑞 张顺利 岳育红 宋智心 吴春颖 尹弘毅 梁玉芳 贾婷婷 王清涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期922-929,共8页
目的：了解北京地区医疗机构互认实验室临床化学、临床免疫及临床检验专业的室内质量控制现状。方法采用问卷调查及现场调查相结合的方式，使用参考方法定值的新鲜冰冻血清和全血标本，对北京地区142家互认实验室临床化学、临床免疫，... 目的：了解北京地区医疗机构互认实验室临床化学、临床免疫及临床检验专业的室内质量控制现状。方法采用问卷调查及现场调查相结合的方式，使用参考方法定值的新鲜冰冻血清和全血标本，对北京地区142家互认实验室临床化学、临床免疫，临床检验专业的室内质量控制的现状进行调查，并对结果进行分析。结果发放临床化学、临床免疫和临床检验专业调查问卷各142份，分别有120、97和101家实验室回报了问卷，信息回馈率分别为84．5％、68．3％、71．1％，各专业有效回馈率均为100％。问卷调查结果显示：各专业＞50％实验室设置了质量控制目标且大多为误差检出概率（Ped）95％，假失控概率（Pfr）5％；约70％实验室不同的检测项目使用相同的质控方案；使用最多的质控规则是12 s／13 s／22 s。现场调查结果显示，以临床化学专业为例，采用基于生物学变异的适当标准和WS／T 403－2012确定分析质量要求，发现在现有质量控制方法下，多数检测项目不能满足实验室所设置的质量控制目标要求，即Ped 95％，Pfr 5％。结论实验室需考虑实际情况，评估自身能达到的质量水平，为实验室设置合理的质量标准，制定适宜的个性化质量控制计划。 展开更多
关键词 临床化学试验 免疫学试验 血液学试验 质量控制
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