督导式门诊教学在全科医师血液科规范化培训中的应用效果研究 被引量：29

1

作者 田颖 张之尧 陈文明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第19期2380-2383,共4页

背景门诊教学在医学教育中的地位变得越来越重要,但常规的全科医学门诊教学模式存在局限性,使得全科医师很难将知识积累转化为临床实践,亟待新的教学模式解决这一困难。目的探讨督导式门诊教学在全科医师血液科规范化培训中的有效性和... 背景门诊教学在医学教育中的地位变得越来越重要,但常规的全科医学门诊教学模式存在局限性,使得全科医师很难将知识积累转化为临床实践,亟待新的教学模式解决这一困难。目的探讨督导式门诊教学在全科医师血液科规范化培训中的有效性和可行性。方法选取2017年12月-2018年8月于某医院血液内科进行规范化培训的全科医师共45人。使用随机数字法将其分为两组,其中对照组22人、研究组23人。对照组医师在血液内科病房进行常规规范化培训,包括常规接诊患者、问诊查体以及制定初步诊疗方案,并监测治疗中的病情变化等;研究组医师在接受病房培训的同时,完成每周2次上午半日的血液内科督导式门诊教学培训。比较两组医师入科、出科考核成绩以及对带教效果的评价。结果血液内科培训2个月结束后,研究组出科临床理论考试成绩为(91.4±2.3)分,高于对照组的(87.8±3.7)分(t=3.933,P<0.05);研究组临床实践技能测试成绩为(88.4±2.4)分,亦高于对照组的(84.5±3.7)分(t=4.267,P<0.05)。研究组在提高学习主动性、加强医患沟通能力等方面的带教效果评价明显优于对照组(P<0.05)。结论血液内科督导式门诊教学能够提高全科医师规范化培训的效果,提高学生对常见病的诊疗思维能力,有助于其全面了解慢性病整体病程,调动学生的学习兴趣,增进师生交流。 展开更多

关键词 全科医生 住院医师规范化培训 教育 医学 血液病 督导式门诊教学

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体验式教学法结合PBL教学法在血液病学临床实习中的应用 被引量：6

2

作者 冷芸 陈文明 《继续医学教育》 2018年第7期33-34,共2页

目的通过体验式教学法结合以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)在临床实习教学中的应用,探索提高血液病学临床实习效果的方法。方法将在我科实习的学生共68人随机分为实验组和对照组,对照组采用PBL法教学,实验组采用体验... 目的通过体验式教学法结合以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)在临床实习教学中的应用,探索提高血液病学临床实习效果的方法。方法将在我科实习的学生共68人随机分为实验组和对照组,对照组采用PBL法教学,实验组采用体验式教学法联合PBL教学法,通过理论、操作、病例分析考核成绩及问卷调查综合比较分析各组教学效果。结果实验组理论考试、病例分析的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而技术操作的评分虽略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组实习生在课堂满意度和知识运用度方面优于对照组。结论体验式教学结合PBL教学法有助于提高血液病学临床实习的教学效果。 展开更多

关键词 体验式教学法 PBL教学法 血液病学

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多发性骨髓瘤骨痛患者护理模式研究进展

3

作者 王秋梅 《中西医结合护理》 2023年第1期182-186,共5页

本研究总结多发性骨髓瘤骨痛患者临床常见护理模式,包括集束化护理模式、延续性护理模式、中医情志护理模式、思维导图护理模式、格林护理模式,并分析应用前景,探讨利弊,旨在为多发性骨髓瘤骨痛护理模式的深入研究及制定提供参考及借鉴。

关键词 多发性骨髓瘤 骨痛 集束化护理 延续性护理 中医 情志护理 思维导图

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POEMS综合征五例诊治剖析 被引量：10

4

作者 杨磊 徐依成 +3 位作者 于玲 秦伟 杨光忠 胡文立 《临床误诊误治》 2016年第3期21-24,共4页

目的探讨POEMS综合征的诊治要点,以提高对该病的认识。方法对我院2012年1月—2014年12月收治临床诊断为POEMS综合征5例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例中男3例,女2例;年龄48~71岁。4例在疾病早期误诊,2例初诊为肢体麻木原因待查,1... 目的探讨POEMS综合征的诊治要点,以提高对该病的认识。方法对我院2012年1月—2014年12月收治临床诊断为POEMS综合征5例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例中男3例,女2例;年龄48~71岁。4例在疾病早期误诊,2例初诊为肢体麻木原因待查,1例先后误诊为格林-巴利综合征和多发性骨髓瘤,1例误诊为Castleman病。所有患者入院后均接受骨髓检查、血清蛋白电泳及免疫固定电泳检查并经多科会诊确诊为POEMS综合征。2例进行化疗,周围神经损害症状好转后回当地医院治疗;3例拒绝化疗仅予营养神经治疗,周围神经损害无好转,后出院失访。结论 POEMS综合征临床表现多样,接诊多发性神经病变并多系统损害患者应考虑到该病可能,应对其进行全面评估,以减少或避免误诊误治。 展开更多

关键词 POEMS综合征 误诊 格林-巴利综合征 多发性骨髓瘤 巨淋巴结增生

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免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性临床分析 被引量：6

5

作者 王立明 田颖 +1 位作者 赵蕾 杨新春 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第27期3474-3478,共5页

背景免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA)进展快、病死率高,但目前对其临床特点认识不足。目的总结AL-CA患者临床资料,提高临床认知。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院并诊断为AL-CA的43例患... 背景免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA)进展快、病死率高,但目前对其临床特点认识不足。目的总结AL-CA患者临床资料,提高临床认知。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院并诊断为AL-CA的43例患者的一般资料、临床症状和体征、实验室检查、十二导联心电图、超声心动图、心脏核磁共振成像、病理组织活检及治疗策略。结果 AL-CA患者平均发病年龄(59±10)岁,且多见于男性〔32例(74.4%)〕,轻链分型以λ型为主〔30例(69.8%)〕,25例(58.1%)合并多发性骨髓瘤。患者入院症状各异,临床表现主要以胸闷气促〔18例(41.9%)〕、下肢水肿〔9例(20.9%)〕及乏力〔9例(20.9%)〕等表现多见。实验室检查多见B型利钠肽(BNP)〔3 474(1 079,7 040) ng/L〕及心肌肌钙蛋白I(cTnI)〔0.21(0.06,1.47)μg/L〕升高,部分合并血红蛋白下降〔13例(30.2%)〕及血肌酐〔32例(74.4%)〕升高。十二导联心电图表现依次为假性病理性Q波12例(27.9%)、肢体导联低电压11例(25.6%)及胸前导联R波递增不良6例(14.0%),可出现节律异常及传导阻滞。超声心动图表现为心房增大34例(79.1%)、心室壁增厚35例(81.4%)及心肌闪烁样回声或毛玻璃样改变8例(18.6%),合并舒张及收缩功能受限21例(48.8%),合并心包积液19例(44.2%)。心脏核磁共振成像心室壁钆延迟强化阳性率高(4/4)。病理组织活检以骨髓活检最为普及〔60.6%(20/33)〕,但肾穿活检阳性率高(5/6)。大部分患者接受化疗〔38例(88.4%)〕,最常用方案为地塞米松+硼替佐米或地塞米松+环磷酰胺+硼替佐米。结论本组AL-CA患者临床表现没有特异性,实验室检查多见BNP及c TnI升高,心电图可见肢体导联低电压或假性病理性Q波,超声心动图表现同心性左心室肥大或心肌闪烁样回声,心脏核磁共振成像出现钆延迟强化影像,心外组织活检以肾穿刺活检阳性率高。 展开更多

关键词 淀粉样变性 心肌 肌钙蛋白 超声心动描记术 压力 活组织检查

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间充质干细胞的免疫调节功能 被引量：1

6

作者 杨光忠 陈文明 《临床合理用药杂志》 2011年第07X期119-122,共4页

间充质干细胞(MSC)在支持造血细胞的成熟、分化和生存方面具有重要作用。最近研究发现,MSC具有免疫调节作用,能抑制树突状细胞(DC)成熟,并通过细胞-细胞接触的机制,抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)的功能,在自身免疫性... 间充质干细胞(MSC)在支持造血细胞的成熟、分化和生存方面具有重要作用。最近研究发现,MSC具有免疫调节作用,能抑制树突状细胞(DC)成熟,并通过细胞-细胞接触的机制,抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)的功能,在自身免疫性疾病及肿瘤细胞免疫逃逸中至关重要。现正尝试将MSC用于抗急性移植物抗宿主病(aGVHD)及自身免疫性疾病的治疗。 展开更多

关键词 间充质干细胞 免疫调节

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血管新生因子与酶在多发性骨髓瘤不同临床阶段中的变化

7

作者 杨光忠 陈文明 刘晋玮 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第6期763-765,共3页

目的比较多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者不同临床阶段骨髓中血管新生因子与酶的水平,分析血管新生因子与酶在病情演变中的变化。方法选取66例MM患者和14例意义未明的单克隆免疫球蛋白病(MGUS)患者为研究对象。所有研究对象均进... 目的比较多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者不同临床阶段骨髓中血管新生因子与酶的水平,分析血管新生因子与酶在病情演变中的变化。方法选取66例MM患者和14例意义未明的单克隆免疫球蛋白病(MGUS)患者为研究对象。所有研究对象均进行骨髓穿刺。应用ABC-ELISA法测定骨髓中血管新生因子与酶(IL-6、VEGF、bFGF、MMP-2、MMP-9)的水平。结果新诊断MM患者与复发/难治MM患者的骨髓血管新生因子与酶水平无明显差异,均高于缓解患者与MGUS;MGUS患者除MMP-9低于缓解MM患者外,其余细胞因子与酶水平与缓解患者无明显差异。结论MM患者骨髓中血管新生因子与酶水平与其病情正相关,测定血管新生因子与酶的浓度可以用来评价患者的病情。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 血管新生 血管新生因子

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负载U266细胞抗原的树突状细胞诱导T细胞的抗骨髓瘤活性 被引量：2

8

作者 丁岩松 陈文明 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第3期581-585,共5页

本研究探讨负载骨髓瘤U266细胞裂解物的树突状细胞(DC)瘤苗活化的T细胞对U266细胞的体外杀伤作用。用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,然后分别用含重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、重组人白细胞介素-4(IL-4)的AIM-V无... 本研究探讨负载骨髓瘤U266细胞裂解物的树突状细胞(DC)瘤苗活化的T细胞对U266细胞的体外杀伤作用。用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,然后分别用含重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、重组人白细胞介素-4(IL-4)的AIM-V无血清培养液和含胎牛血清的RPMI1640培养液体外诱导培养DC,用MTT法检测负载U266细胞全抗原的DC活化的T细胞对U266细胞的杀伤作用。结果表明:健康人外周血来源的单个核细胞用无血清培养液和含血清培养液诱导培养均可得到足够数量的DC,这两种培养液培养的DC在表型上无明显差异。分别用负载U266细胞全抗原的DC+IL-2、成熟DC+IL-2和单独应用IL-2刺激后的T细胞与U266细胞共培养,其对U266细胞的杀伤作用逐渐减弱,负载U266细胞全抗原的DC+IL-2刺激后的T细胞较成熟DC+IL-2刺激后的T细胞对U266细胞的杀伤作用明显,且T细胞对U266细胞的杀伤率随效靶比的增加而升高。结论:用GM-CSF、IL-4诱导培养健康人外周血单个核细胞可以得到不成熟的DC,体外负载U266细胞全抗原的DC可以刺激自体T细胞增殖并能杀伤U266细胞。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 树突状细胞 免疫治疗

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多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病2例并文献复习

9

作者 张丽红 沈扬 +4 位作者 尹婉宜 杨光忠 赵丹 刘清池 马兵 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2023年第5期304-306,共3页

目的探讨多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病患者的临床表现及治疗。方法对2017年7月及2021年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的2例多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病患者的临床表现及治疗经过进行回顾性分析,并复习相关文献。... 目的探讨多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病患者的临床表现及治疗。方法对2017年7月及2021年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的2例多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病患者的临床表现及治疗经过进行回顾性分析,并复习相关文献。结果2例患者多发性骨髓瘤治疗达完全缓解,7~8年后诊断急性淋巴细胞白血病,给予VDCP方案治疗后达完全缓解,总生存时间长于1年。结论多发性骨髓瘤患者随着生存期延长,第二肿瘤的发生逐渐增多,需定期随访,争取早发现、早治疗。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 白血病 淋巴细胞 急性 肿瘤 继发原发性 治疗结果

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沙立度胺治疗多发性骨髓瘤基因表达的改变 被引量：3

10

作者 张海波 陈世伦 +3 位作者 刘敬忠 肖白 陈振斌 王慧娟 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期300-302,共3页

目的　应用抑制差减杂交法研究沙立度胺 (反应停 )对多发性骨髓瘤 (MM )骨髓细胞基因表达的影响 ,探讨反应停治疗MM的分子机制。方法　随机选取 1例初发MM患者 ,给予反应停治疗 ,治疗前后均留取骨髓 ,提取总RNA并分离mRNA ,逆转录合成c... 目的　应用抑制差减杂交法研究沙立度胺 (反应停 )对多发性骨髓瘤 (MM )骨髓细胞基因表达的影响 ,探讨反应停治疗MM的分子机制。方法　随机选取 1例初发MM患者 ,给予反应停治疗 ,治疗前后均留取骨髓 ,提取总RNA并分离mRNA ,逆转录合成cDNA。分A、B组分别进行抑制差减杂交 ,所得的差减cDNA利用抑制PCR进行选择性扩增 ,并连接于T载体 ,转化JM10 9感受态菌 ,构成差减cDNA文库 ,经蓝白斑筛选后挑选白色菌落 ,提取质粒 ,进行序列测定 ,将所得的每一个序列通过Email发往美国国立卫生研究院生物信息中心 ,进行同源性比较分析。结果　A组分离出 8个下调基因片段包含 7个已知基因 :人核糖体蛋白L19,人IgGλ链可变区 ,含Alu重复组分 ,NADH 泛醌氧化还原酶链 2 ,延长因子 1 γ ,人 β珠球蛋白区 ,人 4 0S核糖体蛋白S4。B组分离出的 7个上调基因片段包含 6个已知基因 :细胞色素B ,被 1,2 5 二羟维生素D3 上调基因 (VDUP1) ,NADH 泛醌氧化还原酶 2 0Kd亚单位 ,μ 需钙蛋白酶大亚单位 ,转录 调控肿瘤蛋白 1(TPT1) ,外被体蛋白α亚单位。结论　反应停通过改变上述基因的表达 ,产生促进凋亡和抗血管生成作用。 展开更多

关键词 沙立度胺 治疗 多发性骨髓瘤 基因表达

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原发性巨球蛋白血症合并纯红细胞再生障碍一例 被引量：2

11

作者 杨光忠 陈文明 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期60-60,共1页

患者，男，65岁。因间断性鼻出血1年，头昏、乏力半个月于2006年9月9日入院。1年前患者无明显诱闪出现鼻出血，量少，偶发，可白行停止一半个月前出现头昏、乏力，偶伴视物模糊及手脚麻木。血常规：Hb5lg／L，白细胞、血小板均在正常范... 患者，男，65岁。因间断性鼻出血1年，头昏、乏力半个月于2006年9月9日入院。1年前患者无明显诱闪出现鼻出血，量少，偶发，可白行停止一半个月前出现头昏、乏力，偶伴视物模糊及手脚麻木。血常规：Hb5lg／L，白细胞、血小板均在正常范围。既往史、个人史、家族史无特殊。 展开更多

关键词 原发性巨球蛋白血症 纯红细胞再生障碍 手脚麻木 视物模糊 鼻出血 间断性 血常规 白细胞

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白血病相关性副癌综合征——白血病相关性关节炎 被引量：1

12

作者 戴红 高文 +4 位作者 陈世伦 冷芸 黄仲夏 王慧娟 刘爱军 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2004年第5期283-286,共4页

目的:提高对白血病相关性副癌综合征的认识,减少临床漏诊、误诊。方法:通过2例病例并结合文献复习,对白血病相关性关节炎的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论和分析。结果:2例急性淋巴细胞白血病均以关节炎、腰背痛为首发症... 目的:提高对白血病相关性副癌综合征的认识,减少临床漏诊、误诊。方法:通过2例病例并结合文献复习,对白血病相关性关节炎的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论和分析。结果:2例急性淋巴细胞白血病均以关节炎、腰背痛为首发症状,分别于出现症状后4个月和2个月确诊,经VDCAP/VDLP方案诱导1疗程即达完全缓解,经大剂量甲氨蝶呤强化。1例用多种化疗方案循环维持治疗30个月,于第31个月复发;1例行异基因骨髓移植治疗至今30个月,仍处于CR1。结论:关节炎可为白血病的首发表现,并可出现于血象及骨髓象异常之前数月,临床上极易漏诊、误诊。发病机制尚不十分明确。治疗方法主要为抗白血病治疗。 展开更多

关键词 白血病 关节炎 副癌综合征

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血清游离轻链检测在轻链型心肌淀粉样变性中的预后价值 被引量：1

13

作者 王立明 王桐桐 +3 位作者 田颖 赵蕾 杨新春 陈文明 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期47-53,共7页

目的探讨血清游离轻链(sFLC)检测在免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA)患者中的预后价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于北京朝阳医院确诊为AL-CA且有完整sFLC数据的30例患者,通过受试者工作特征(ROC)曲线及Mayo2012分期... 目的探讨血清游离轻链(sFLC)检测在免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA)患者中的预后价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于北京朝阳医院确诊为AL-CA且有完整sFLC数据的30例患者,通过受试者工作特征(ROC)曲线及Mayo2012分期确定受累轻链与非受累轻链差值(dFLC)的界点并分组评估患者预后。结果30例AL-CA患者中位年龄57岁,男女比例21∶9。λ型淀粉样变22例(73.3%),累及肾脏者17例(56.7%)。30例AL-CA患者的中位dFLC为162.9(57.9~401.6)mg/L,高dFLC组的B型利钠肽(BNP)水平较低dFLC组高(3966 ng/L对2142 ng/L,P=0.005),中位生存时间缩短(15个月对47个月,P<0.001)。以Mayo2012分期所规定的dFLC=180 mg/L为界值将患者重新分组并进行Kaplan-Meier生存分析,高dFLC组较低dFLC组的中位生存时间仍缩短(22个月对40个月,P=0.001)。以κ型和λ型患者的κ/λ轻链比值中位数为界值,将κ型sFLC比值<3.79和λ型sFLC比值≥0.06归为低sFLC比值组,反之为高sFLC比值组,两组患者的生存分析显示,高sFLC比值组较低sFLC比值组中位生存时间缩短(25个月对37个月,P=0.021)。Cox比例风险模型进行多因素分析显示,dFLC和美国纽约心脏病学会心功能分级是影响患者生存时间的因素,其中高dFLC(dFLC>162.9 mg/L)组的死亡风险是低dFLC(dFLC≤162.9 mg/L)组的12.13(95%CI 2.98~49.30,P<0.001)倍。结论sFLC检测能够有效地提示AL-CA患者的预后。 展开更多

关键词 血清游离轻链 淀粉样变性 心肌 预后

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硼替佐米、地塞米松联合表柔比星治疗复发或难治多发性骨髓瘤26例

14

作者 刘爱军 李利红 +1 位作者 黄仲夏 张蕾 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2009年第6期364-366,共3页

目的观察硼替佐米、地塞米松联合表柔比星（BD±A）化疗方案治疗复发或难治多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法26例复发或难治MM患者接受硼替佐米1．75mg／次，静脉推注，第1、4、8、11天；地塞米松20～40mg／d，口服，第1天至第4天，... 目的观察硼替佐米、地塞米松联合表柔比星（BD±A）化疗方案治疗复发或难治多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法26例复发或难治MM患者接受硼替佐米1．75mg／次，静脉推注，第1、4、8、11天；地塞米松20～40mg／d，口服，第1天至第4天，加或不加表柔比星20mg，静脉滴注，第1天至第4天。21d为1个疗程，2个疗程后若有疗效或病情稳定则再连续应用2～4个疗程；若病情进展，则停止治疗。结果可评价病例24例，2个疗程后54．2％（13／24）的患者治疗有效，其中4．2％（1／24）获完全缓解（CR），20．8％（5／24）获非常好的部分缓解（VGPR），29．2％（7／24）部分缓解（PR），29．2％（7／24）病情稳定（SD），16．6％（4／24）进展（PD）。病情未进展患者中有7例继续治疗了2个疗程，再次评价57．1％（4／7）获VGPR，42．9％（3／7）获PR。结论BD±A方案治疗复发或难治MM疗效较好，具有临床应用前景。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 抗肿瘤联合化疗方案 临床分析 治疗方法

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树突状细胞介导的T细胞抗多发性骨髓瘤细胞活性的研究 被引量：3

15

作者 丁岩松 陈文明 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期312-314,共3页

多发性骨髓瘤（MM）是B细胞来源的恶性肿瘤。化疗和造血干细胞移植等综合治疗，可获得较高的缓解率，但微小残留病的存在，使骨髓瘤易复发。树突状细胞（DC）为基础的免疫治疗是近几年来治疗MM的热点之一。国外报道用凋亡的骨髓瘤细胞... 多发性骨髓瘤（MM）是B细胞来源的恶性肿瘤。化疗和造血干细胞移植等综合治疗，可获得较高的缓解率，但微小残留病的存在，使骨髓瘤易复发。树突状细胞（DC）为基础的免疫治疗是近几年来治疗MM的热点之一。国外报道用凋亡的骨髓瘤细胞或分泌的异常单克隆Ig，即M蛋白脉冲DC，得到DC瘤苗，再回输体内，可以观察到骨髓瘤特异的抗瘤效应。本实验体外诱导培养DC，负载骨髓瘤细胞全抗原或分泌的M蛋白，探讨负载抗原的DC对淋巴细胞的活化作用及活化的淋巴细胞对自体、异体骨髓瘤细胞的杀伤活性。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 树突状细胞介导 细胞活性 T细胞 骨髓瘤细胞 造血干细胞移植 DC瘤苗 体外诱导培养

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多发性骨髓瘤固定周期治疗和连续治疗的研究进展 被引量：3

16

作者 吴晓晓 陈文明 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2018年第3期135-138,142,共5页

多发性骨髓瘤（MM）占血液系统恶性肿瘤的13％，常发生于老年人群。新药物和治疗方法的引入使患者的生存期显著延长，但是患者在不同治疗阶段仍会复发。有研究证实，在行自体造血干细胞移植的患者中，应用来那度胺、硼替佐米或硼替佐米... 多发性骨髓瘤（MM）占血液系统恶性肿瘤的13％，常发生于老年人群。新药物和治疗方法的引入使患者的生存期显著延长，但是患者在不同治疗阶段仍会复发。有研究证实，在行自体造血干细胞移植的患者中，应用来那度胺、硼替佐米或硼替佐米联合方案巩固治疗，可提高标危或高危患者的无疾病进展生存期；在不适合移植的患者中，应用来那度胺联合地塞米松方案连续治疗的患者，比应用美法仑联合泼尼松、沙利度胺方案固定周期治疗的患者生存期长，优化治疗方案是目前合适的选择。文章对移植后及不适合移植患者的固定周期治疗和连续治疗的效果进行介绍。 展开更多

关键词 多发胜骨髓瘤 药物疗法 连续治疗 固定周期治疗

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多发性骨髓瘤的微小残留病检测 被引量：3

17

作者 司美佳 陈文明 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2018年第4期198-200,共3页

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞在骨髓中异常增生的一种血液系统恶性肿瘤，好发于老年人，且发病率明显上升。21世纪以来，MM患者的治疗取得了前所未有的进展。有效疗法的增加及更加深入缓解治疗组合的广泛应用，使得MM治疗的目标需要重新... 多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞在骨髓中异常增生的一种血液系统恶性肿瘤，好发于老年人，且发病率明显上升。21世纪以来，MM患者的治疗取得了前所未有的进展。有效疗法的增加及更加深入缓解治疗组合的广泛应用，使得MM治疗的目标需要重新评估。微小残留病（MRD）阴性状态的实现变得越来越重要，有些观点甚至支持MRD是治疗的主要终点。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 微小残留病 治疗策略

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多发性骨髓瘤治疗进展 被引量：2

18

作者 吴晓晓 陈文明 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2019年第2期65-68,共4页

多发性骨髓瘤(MM)的治疗进入新药时代。2018年美国血液学会年会上对D-VMP、D-Rd方案治疗新诊断不适合移植的MM,DARA-VRd、IRd-Dara方案治疗新诊断适合移植的MM,第二代蛋白酶体抑制剂治疗复发难治MM的疗效均有相关报道。文章就MM的最新... 多发性骨髓瘤(MM)的治疗进入新药时代。2018年美国血液学会年会上对D-VMP、D-Rd方案治疗新诊断不适合移植的MM,DARA-VRd、IRd-Dara方案治疗新诊断适合移植的MM,第二代蛋白酶体抑制剂治疗复发难治MM的疗效均有相关报道。文章就MM的最新治疗进展进行介绍。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 药物疗法 联合 免疫疗法

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