医学生“生命关怀与死亡教育”课程的设计与实施 被引量：2

1

作者 岳鹏 许丽杰 +8 位作者 高丽 徐海红 王凌云 郭巧红 顾思愉 唐倩倩 李朝煜 肖瑶 阚吟诗 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第2期161-164,共4页

目的:基于医学生的需求设计并开展了“生命关怀与死亡教育”课程,初步评价其效果,以期为国内其他医学院校开展生死教育课程提供参考。方法:以“围死亡期”为时间框架,课程主线贯穿理论内容及实践主题活动,通过“行走的课堂”体验式实践... 目的:基于医学生的需求设计并开展了“生命关怀与死亡教育”课程,初步评价其效果,以期为国内其他医学院校开展生死教育课程提供参考。方法:以“围死亡期”为时间框架,课程主线贯穿理论内容及实践主题活动,通过“行走的课堂”体验式实践教学方式带领医学生直面生死真实场景,提高照护理念和产生照护行动。结果:课程内容包括“生命与关怀”和“死亡与告别”两大理论授课主题及“生命之旅”“照护力量”“自我关怀”“死亡之思”“告别之日”五大实践授课主题。课程初步实践效果好,多方相关利益人群给予课程高度评价。结论:该课程设计合理,实施方案明确、清晰,在一定程度上满足了医学生对生死教育的学习需求,能够促进医学生对生死问题在思想上的自知和照护行动上的自觉,可推广性强,能够为各医学院校开展生死教育课程提供参考。 展开更多

关键词 医学生 生命关怀 死亡教育 课程设计 教学实施

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老年急性脑梗死患者静脉溶栓治疗临床预后的影响因素分析 被引量：64

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作者 肖淑英 童燕娜 +4 位作者 孟繁花 杜会山 张芹 奥婷 张瑞华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期623-626,共4页

目的探讨老年急性脑梗死患者静脉溶栓治疗临床预后的影响因素。方法回顾性分析我院所有接受静脉溶栓治疗的急性老年脑梗死患者151例,预后终点为发病3个月后改良的Rankin量表评分,其中0~2分(预后良好组)77例,≥3分(预后不良组)74例。比较... 目的探讨老年急性脑梗死患者静脉溶栓治疗临床预后的影响因素。方法回顾性分析我院所有接受静脉溶栓治疗的急性老年脑梗死患者151例,预后终点为发病3个月后改良的Rankin量表评分,其中0~2分(预后良好组)77例,≥3分(预后不良组)74例。比较2组患者的基线临床资料、溶栓时间窗、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓前脑卒中分型、早期症状改善、溶栓后脑出血等因素。结果预后不良组患者溶栓前血糖、C反应蛋白、溶栓前NIHSS评分≥9分、心房颤动、溶栓后脑出血等显著高于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示:溶栓前NIHSS评分(OR=1.262,95%CI:1.075~1.482,P=0.005)、OCSP(牛津郡社区卒中项目)分型(OR=0.203,95%CI:0.066~0.628,P=0.006)、溶栓前血糖(OR=1.264,95%CI:1.042~1.532,P=0.017)、溶栓后24h症状改善(OR=25.764,95%CI:5.131~129.361,P=0.000)是患者预后的独立影响因素。结论老年急性脑梗死患者行静脉溶栓治疗的预后受多种因素影响,溶栓前NIHSS评分、OCSP分型、溶栓前血糖及溶栓后24h症状改善等因素是患者临床预后的独立影响因素。 展开更多

关键词 脑梗死 血栓溶解疗法 C反应蛋白质 脑出血

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老年大鼠大脑中动脉永久性缺血与缺血再灌注对大脑损伤的比较研究 被引量：1

3

作者 许娜 渠静 +6 位作者 王赛楠 江炜 奥婷 张君 张芹 肖淑英 张瑞华 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第16期17-21,共5页

目的探讨老年大鼠缺血再灌注对大脑的影响。方法将30只健康雄性老年(18~20月龄)SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、永久性缺血组(I组)及缺血再灌注组(I/R组),除Sham组外,其余两组采用线栓法复制老年大鼠大脑中动脉局灶缺血再灌注损伤模... 目的探讨老年大鼠缺血再灌注对大脑的影响。方法将30只健康雄性老年(18~20月龄)SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、永久性缺血组(I组)及缺血再灌注组(I/R组),除Sham组外,其余两组采用线栓法复制老年大鼠大脑中动脉局灶缺血再灌注损伤模型。术后24 h,2,3,5-氯化三苯基四氮唑检测大鼠脑梗死体积,ELISA法检测脑组织高迁移率族蛋白-1(HMGB1)和丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blotting检测脑组织HMGB1的表达。结果与Sham组比较,I组脑梗死体积增加,SOD活性降低(P <0.05),MDA含量和HMGB1相对表达量升高(P <0.05)。与I组比较,I/R组大鼠脑梗死体积百分比减少,SOD活性上升(P<0.05),MDA含量和HMGB1相对表达量下降(P<0.05)。结论与永久性缺血相比,老年大鼠大脑中动脉缺血再灌注可减轻大脑损伤。 展开更多

关键词 脑缺血 再灌注 脑损伤

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0~6月龄不同喂养方式对婴儿体格生长发育的影响 被引量：1

4

作者 张蕊 吴丹 +1 位作者 张丹娣 麻微微 《中国食物与营养》 2024年第1期48-54,共7页

目的:通过对首都医科大学附属北京潞河医院出生的857例婴儿在0~6月龄喂养方式的随访,探索6个月内不同喂养方式对婴儿体格生长发育的影响。方法:对招募的研究对象进行纵向随访12个月,随访主要收集0~6月龄期间的婴儿喂养方式和12月龄以内... 目的:通过对首都医科大学附属北京潞河医院出生的857例婴儿在0~6月龄喂养方式的随访,探索6个月内不同喂养方式对婴儿体格生长发育的影响。方法:对招募的研究对象进行纵向随访12个月,随访主要收集0~6月龄期间的婴儿喂养方式和12月龄以内的体格生长发育情况。利用世界卫生组织(WHO)Anthro软件计算年龄别体重评价、年龄别身长评价和年龄别体重别身长评价,通过方差分析、非参数秩和检验、χ^(2)检验以及线性回归等方法进行资料的描述性分析和婴儿体格生长发育影响因素的分析。结果:持续6月龄纯母乳喂养组婴儿6月龄和9月龄的体重评价和身长评价及12月龄的年龄别体重和年龄别身长别体重评价为正常发育的比例均高于6月龄内部分母乳喂养和纯人工喂养组的婴儿,差异均具有统计学意义(P≤0.05)。通过线性回归模型校正孕周、孕妇年龄、婴儿性别、分娩方式、婴儿出生体重以及出生身长等混杂因素后发现,0~6月龄不同喂养方式是婴儿12月龄时生长发育的重要影响因素。结论:持续6月龄的纯母乳喂养方式将影响婴儿在6月龄、9月龄、12月龄时的生长发育。因此,临床医生应倡导母亲在婴儿6月龄内尽可能持续完全母乳喂养,以保证婴儿的生长发育。 展开更多

关键词 母乳喂养 部分母乳喂养 人工喂养 Z评分 生长发育

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急性脑梗死患者静脉溶栓临床预后的相关因素分析 被引量：25

5

作者 肖淑英 童燕娜 +4 位作者 孟繁花 杜会山 张芹 奥婷 张瑞华 《中国临床医生杂志》 2018年第4期417-420,共4页

目的探讨急性脑梗死患者静脉溶栓治疗临床预后的影响因素。方法回顾性分析211例接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,预后终点为发病3个月后mRS评分,0～2分为临床预后良好组,≥3分为临床预后不良组。比较两组间患者的年龄、性... 目的探讨急性脑梗死患者静脉溶栓治疗临床预后的影响因素。方法回顾性分析211例接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,预后终点为发病3个月后mRS评分,0～2分为临床预后良好组,≥3分为临床预后不良组。比较两组间患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症史、冠心病史、房颤史、溶栓时间窗、溶栓前NIHSS评分、溶栓前卒中分型、溶栓前血压、血小板、血糖、血脂、TSH、C反应蛋白、凝血指标、早期症状改善(溶栓后24小时NIHSS评分改善≥40%或0～1分)、溶栓后脑出血等因素,应用单因素及多因素回归分析以上因素与静脉溶栓治疗后3个月临床预后的关系。结果 211例患者接受静脉溶栓治疗,其中预后良好者117例(55.5%),预后不良者94例(44.5%)。影响预后的单因素分析显示:两组间年龄、溶栓前血糖、TSH、C反应蛋白、甘油三酯、溶栓前NIHSS分级、溶栓后24小时病情改善、溶栓后脑出血、TOAST分型、OCSP分型、房颤史,差异有显著性(P<0.05),是影响临床预后的因素。多因素回归分析显示的独立预测因素:年龄(OR=1.064,95%CI:1.001～1.131,P=0.045)、溶栓前NIHSS分级(OR=4.126,95%CI:1.739～9.791,P=0.001)、溶栓前血糖(OR=1.210,95%CI:1.041～1.406,P=0.013)、OCSP分型(OR=0.210,95%CI:0.077～0.526,P=0.001)、溶栓后24小时病情改善(OR=25.834,95%CI:6.566～101.637,P=0.000)是患者预后的独立预测因素。结论急性脑梗死行静脉溶栓治疗的患者,年龄、溶栓前NIHSS评分、溶栓前血糖、OCSP分型等基线资料及溶栓后24小时病情改善等因素可独立预测溶栓3个月的临床预后。 展开更多

关键词 脑梗死 静脉溶栓 临床预后 影响因素

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微信辅助PBL教学法在帕金森病临床教学中的应用研究 被引量：3

6

作者 肖淑英 张芹 +2 位作者 奥婷 张君 张瑞华 《继续医学教育》 2019年第2期36-38,共3页

目的探讨微信辅助PBL教学法在帕金森病临床教学中的应用效果。方法将首都医科大学五年制临床医学专业实习医师及住院医师48人随机分为实验组和对照组,分别采用微信辅助PBL教学法和传统PBL教学法,比较两组教学效果。结果实验组和对照组... 目的探讨微信辅助PBL教学法在帕金森病临床教学中的应用效果。方法将首都医科大学五年制临床医学专业实习医师及住院医师48人随机分为实验组和对照组,分别采用微信辅助PBL教学法和传统PBL教学法,比较两组教学效果。结果实验组和对照组理论知识考核成绩比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组病例分析和神经系统体格检查成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。实验组学生在自我评价是否增加了学习兴趣、语言表达能力、文献查阅能力、临床思维能力、团队合作能力、教学满意度等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在帕金森病临床教学中,应用微信辅助PBL教学法较传统PBL教学法能有效提升教学效果。 展开更多

关键词 微信 PBL教学法 帕金森病

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肠道菌群和缺血性脑卒中的研究进展 被引量：12

7

作者 渠静 许娜 +4 位作者 张君 奥婷 张芹 肖淑英 张瑞华 《医学综述》 2018年第5期926-930,共5页

肠道菌群被誉为人类的"第二基因组",已经成为众多研究的热点。这些高度多样化、数量庞大的肠道菌群对人类的健康至关重要。肠道菌群参与许多重要的生理功能,如食物的消化和新陈代谢、免疫反应以及炎症等。缺血性脑卒中是一种... 肠道菌群被誉为人类的"第二基因组",已经成为众多研究的热点。这些高度多样化、数量庞大的肠道菌群对人类的健康至关重要。肠道菌群参与许多重要的生理功能,如食物的消化和新陈代谢、免疫反应以及炎症等。缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高病死率的特点。有研究表明肠道菌群与中枢神经系统疾病的发生发展有着密切关系,尤其是缺血性脑卒中,研究肠道菌群与缺血性脑卒中的相关性,可为缺血性脑卒中的预防和治疗提供新的途径。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 肠道菌群 细菌-肠-脑轴 神经递质 细菌移位

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HMGB1与缺血性脑卒中关系的研究进展 被引量：14

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作者 奥婷 张芹 +4 位作者 肖淑英 许娜 渠静 张君 张瑞华 《医学综述》 2018年第9期1681-1686,共6页

高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是在哺乳动物体内广泛表达的一种非组蛋白染色体结合蛋白,与糖基化终末产物受体、Toll样受体等相互作用,促进炎性因子分泌、肿瘤细胞生长和迁移等。HMGB1在缺血性脑卒中的发生、发展过程中起重要作用,可能通过... 高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是在哺乳动物体内广泛表达的一种非组蛋白染色体结合蛋白,与糖基化终末产物受体、Toll样受体等相互作用,促进炎性因子分泌、肿瘤细胞生长和迁移等。HMGB1在缺血性脑卒中的发生、发展过程中起重要作用,可能通过促进动脉粥样硬化形成、激活血小板功能等促进卒中的发生。脑卒中发生后,HMGB1可能通过调节卒中后的炎症反应等促进卒中病情的进展。在脑卒中后期,HMGB1还可能参与脑组织的修复过程。未来,深入研究HMGB1与脑卒中发生发展的相关性可能为脑卒中的预防、诊断及治疗等提供新的思路。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 高迁移率族蛋白B1 糖基化终末产物受体 TOLL样受体

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表皮生长因子协同体预处理对大鼠脑缺血再灌注的保护作用 被引量：4

9

作者 渠静 许娜 +4 位作者 奥婷 张君 张芹 肖淑英 张瑞华 《中国医药导报》 CAS 2019年第2期8-11,16,共5页

目的探讨表皮生长因子协同体(EGF-c)预处理对大鼠脑缺血再灌注(IR)的保护作用及其相关机制。方法将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(sham组)、缺血再灌注组(IR组)及EGF-c预处理+IR组(EGF-c组)。采用线栓法制作大鼠大脑中动脉... 目的探讨表皮生长因子协同体(EGF-c)预处理对大鼠脑缺血再灌注(IR)的保护作用及其相关机制。方法将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(sham组)、缺血再灌注组(IR组)及EGF-c预处理+IR组(EGF-c组)。采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO)。术后24 h,应用2%氯代三苯基四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死体积,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测高迁移率族蛋白1(HMGB1)的表达。结果与sham组比较,IR组脑梗死体积增大(P <0.01),SOD活性降低(P <0.01),MDA和HMGB1的含量增加(P <0.01)。与IR组比较,EGF-c组脑梗死体积减小(P <0.05),SOD活性上升(P <0.01),MDA含量下降(P <0.01),HMGB1的表达量下降(P <0.05)。结论 EGF-c预处理可能通过改善脑组织SOD活性、降低MDA含量、下调HMGB1的表达从而对大鼠IR起到保护作用。 展开更多

关键词 表皮生长因子协同体 脑缺血再灌注 超氧化物歧化酶 丙二醛 高迁移率族蛋白1

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表皮生长因子受体-细胞外信号调节激酶信号通路在缺血性脑血管病中的相关研究进展 被引量：4

10

作者 张芹 奥婷 +2 位作者 肖淑英 许娜 张瑞华 《中国医药导报》 CAS 2018年第9期36-40,共5页

缺血性脑血管病是常见的慢性致残性疾病,严重影响患者生活质量。研究表明,表皮生长因子受体-细胞外信号调节激酶(EGFR-ERK)通路在缺血性脑血管病的病理生理过程中发挥了重要的作用,但具体机制不详。因此,本文对该通路在缺血性脑血管病... 缺血性脑血管病是常见的慢性致残性疾病,严重影响患者生活质量。研究表明,表皮生长因子受体-细胞外信号调节激酶(EGFR-ERK)通路在缺血性脑血管病的病理生理过程中发挥了重要的作用,但具体机制不详。因此,本文对该通路在缺血性脑血管病中的相关研究进展作一综述,为缺血性脑血管病的进一步基础研究及临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 表皮生长因子受体 细胞外信号调节激酶 EGFR-ERK信号通路 缺血性脑血管病

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规范化流程护理对晚期肿瘤患者癌痛及心理应激反应的影响 被引量：12

11

作者 高爽 《河北医药》 CAS 2022年第10期1583-1586,共4页

目的分析肿瘤晚期患者的临床现状,探讨患者治疗过程中应用规范化流程护理对癌痛以及心理应激反应的影响。方法选择2019年1月至2020年1月接受治疗的80例肿瘤晚期患者,采用数字双盲法分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受常规干预,常... 目的分析肿瘤晚期患者的临床现状,探讨患者治疗过程中应用规范化流程护理对癌痛以及心理应激反应的影响。方法选择2019年1月至2020年1月接受治疗的80例肿瘤晚期患者,采用数字双盲法分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受常规干预,常规干预基础上开展规范化流程护理。比较2组患者癌痛控制情况、心理应激反应、生存质量、癌因性疲乏评分。结果研究组在护理前患者SAS、SDS、QLQ-30评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后1周、2周SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。QLQ-30评分高于对照组(P<0.05),入院时患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),疼痛爆发时VAS评分研究组低于对照组(P<0.05),疼痛持续时间短于对照组(P<0.05)。干预前2组癌因性疲乏评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组评分低于对照组(P<0.05)。结论肿瘤晚期患者治疗期间接受规范化流程护理干预,可有效减轻心理应激反应,缩短疼痛持续时间,缓解癌痛以及癌痛疲乏情况,提高生存质量,该模式具有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 肿瘤晚期 规范化流程护理 癌痛 心理应激反应

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消化专科护理在金属钛夹治疗消化道溃疡出血中的应用 被引量：1

12

作者 许娜 渠静 +4 位作者 张芹 奥婷 肖淑英 张君 张瑞华 《中国社区医师》 2018年第32期155-156,共2页

急性消化道出血是严重威胁人类生命的急重症,急诊内镜下止血在临床上已被越来越普遍地采用,成为急性消化道出血止血治疗中重要的组成部分。目前内镜下钛夹止血术被广泛接受、肯定和使用。其快速、微创、安全的优势较其他止血方式越来越... 急性消化道出血是严重威胁人类生命的急重症,急诊内镜下止血在临床上已被越来越普遍地采用,成为急性消化道出血止血治疗中重要的组成部分。目前内镜下钛夹止血术被广泛接受、肯定和使用。其快速、微创、安全的优势较其他止血方式越来越多地体现在临床急诊工作中。诸多患者因此受益。本文就急诊内镜下钛夹止血术的医护配合及围手术期的专科护理进行总结。 展开更多

关键词 消化道出血 术中配合 护理

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表皮生长因子协同体对大脑中动脉闭塞性脑梗死急性期的保护性作用研究

13

作者 张芹 奥婷 +4 位作者 肖淑英 许娜 渠静 张君 张瑞华 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第2期127-131,共5页

目的研究表皮生长因子协同体(EGFC)对大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)急性期的作用,为其临床转化提供理论基础和实验依据。方法选取SD大鼠随机分为Sham组、MCAO组、低剂量EGFC组(2μg)、中剂量EGFC组(20μg)、高剂量EGFC组(200μg)。制备MCAO... 目的研究表皮生长因子协同体(EGFC)对大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)急性期的作用,为其临床转化提供理论基础和实验依据。方法选取SD大鼠随机分为Sham组、MCAO组、低剂量EGFC组(2μg)、中剂量EGFC组(20μg)、高剂量EGFC组(200μg)。制备MCAO模型,缺血2h后再灌注,3h后腹腔给药,24h后处死,采用TTC染色测定梗死体积;测定脑组织含水量,计算湿干比;ELISA检测脑组织中TNF-α、IL-1β、IL-6等炎症因子的表达水平。结果与MCAO组相比,不同剂量EGFC组梗死体积均减小,当给予EGFC 200μg时,差异有统计学意义(P<0.01)。与MCAO组相比,不同剂量EGFC组脑组织含水量均降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测炎性因子,与Sham组相比,MCAO组和低剂量EGFC组中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);与MCAO组相比,中、高剂量EGFC组3种炎症因子的含量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与低剂量EGFC组相比,中、高剂量EGFC组3种炎症因子的含量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 EGFC对MCAO大鼠脑组织具有保护作用,且在一定范围内,随着给药剂量的增加,保护作用也增强。 展开更多

关键词 大脑中动脉闭塞 表皮生长因子协同体 梗死体积 脑组织含水量 炎症因子 大鼠

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