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有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究 被引量：703
1
作者 王辰 商鸣宇 +5 位作者 黄克武 童朝晖 姜超美 代华平 张洪玉 翁心植 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期212-216,共5页
目的探索早期拔管改换无创机械通气策略的技术可行性并评价其治疗效果。方法选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病例11例，设为序贯治疗组，以同步间歇强制通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）方式行机械通气，待肺部... 目的探索早期拔管改换无创机械通气策略的技术可行性并评价其治疗效果。方法选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病例11例，设为序贯治疗组，以同步间歇强制通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）方式行机械通气，待肺部感染明显控制时判为“肺部感染控制窗”出现，此时拔除气管导管，改用经鼻面罩压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气，以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机；选择同样病情病例11例作为对照组，在肺部感染控制窗出现后继续按常现行有创机械通气，以SIMV＋PSV方式撤机。动态观察两组病例的感染、通气及氧合指标，记录出现肺部感染控制窗的时间、有创和总机械通气时间、住急重症监护病房（ICU）天数及呼吸机相关肺炎的发生情况。结果序贯治疗组与对照组的治疗前各指标相仿（P＞0．05）；出现感染控制窗的时间及当时情况相仿（P＞0．05）；有创机械通气时间分别为（7．1±2．9）和（23．0±14．0）d，P＜0．01；总机械通气时间分别为（13±7）和（23±14）d，P＜0．05；呼吸机相关肺炎发生例数分别为0和6例，P＜0．01；住ICU时间分别为（13±7）和（26±14）d，P＜0．05。结论对合并明显支气管-肺部感染的COPD插管上机病例，以肺部感染控制窗为时机早期拔管，改用经鼻面罩无? 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 机械通气
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改进慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的机械通气策略 被引量：91
2
作者 王辰 张洪玉 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期369-370,共2页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 并发症 呼吸衰竭 机械通气
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呼吸内科医师应对我国危重症医学的发展承担重要责任 被引量：11
3
作者 王辰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期388-390,共3页
关键词 危重症医学 发展 呼吸内科医师 责任
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慢性阻塞性肺疾病患者以压力支持方式撤机中气道闭合压的变化 被引量：1
4
作者 代华平 王辰姜 +2 位作者 超美 张洪玉 翁心植 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期407-408,共2页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 压力支持 撤机 气道闭合压
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传染性非典型肺炎患者外周血CD4+T细胞CD38的表达及意义 被引量：2
5
作者 国家SARS防治紧急科技行动北京组 王辰 夏成青 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期809-812,共4页
目的探讨传染性非典型肺炎(急性重症呼吸综合征,SARS)患者外周血CD4+T细胞CD38的表达的变化及其与病程和病情严重程度的关系。方法用双色流式细胞术测定157例SARS临床诊断病例、37例同期发生的肺炎支原体感染患者及38名健康成人外周血... 目的探讨传染性非典型肺炎(急性重症呼吸综合征,SARS)患者外周血CD4+T细胞CD38的表达的变化及其与病程和病情严重程度的关系。方法用双色流式细胞术测定157例SARS临床诊断病例、37例同期发生的肺炎支原体感染患者及38名健康成人外周血淋巴细胞中CD4+T细胞的百分率(CD4%)、CD4+T细胞CD38阳性率(CD38/CD4%)及CD38平均荧光强度(CD38MF)进行检测。结果SARS病例CD4%与健康对照组相比均无统计学意义,但其CD38/CD4%及CD4+T细胞CD38MF显著低于健康对照组(P<0.05,P<0.05);SARS重症患者CD38/CD4%及CD38MF显著低于轻症患,有统计学意义(P<0.01,P<0.001);SARS轻症患者CD4%、CD38/CD4%及CD38MF与健康对照组相比无统计学意义;SARS临床诊断病例CD4%显著高于肺炎支原体感染者,有统计学意义(P<0.01),而CD38/CD4%及CD38MF显著低于肺炎支原体感染,有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。结论SARS患者CD4+T细胞CD38的表达降低,降低的水平与SARS病情严重程度相关。CD4+T细胞CD38的表达在SARS诊断病例及肺炎支原体感染中的变化存在统计学意义,CD4+T细胞CD38的表达的检测有助于SARS与肺炎支原体感染的鉴别。 展开更多
关键词 急性重症呼吸综合征 肺炎 支原体 CIM+T细胞 CD4+T细胞 人外周血淋巴细胞 传染性非典型肺炎 非典型肺炎患者 CD38 肺炎支原体感染 表达及
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