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首次复治敏感肺结核治疗新方案疗效的验证性研究
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作者 戈启萍 张立杰 +6 位作者 黄学锐 姜广路 韩喜琴 王敬萍 杜建 马艳 高微微 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第11期1078-1083,共6页
目的:分析复治肺结核治疗新方案(简称“新方案”)与复治标准方案(简称“标准化方案”)治疗首次复治敏感肺结核的有效性及安全性。方法:采用多中心前瞻性队列研究方法,选取2019年1月至2021年12月期间在中国14个省及3个直辖市中的24家结... 目的:分析复治肺结核治疗新方案(简称“新方案”)与复治标准方案(简称“标准化方案”)治疗首次复治敏感肺结核的有效性及安全性。方法:采用多中心前瞻性队列研究方法,选取2019年1月至2021年12月期间在中国14个省及3个直辖市中的24家结核病定点医疗机构住院确诊的592例首次复治肺结核患者(包括敏感、单耐药、多耐药及部分菌阴复治肺结核),将患者随机纳入新方案组[4H-L_(2)-E-Z-Lfx/4H-L_(2)-E;H:异烟肼(体质量<50 kg,0.3 g/d;体质量≥50 kg,0.4~0.5 g/d),L:利福喷丁(0.6 g/次,2次/周),E:乙胺丁醇(体质量<50 kg,0.75 g/d;体质量≥50 kg,0.75~1.0 g/d),Z:吡嗪酰胺(1.5 g/d),Lfx:左氧氟沙星(0.5~0.6 g/d)]和标准化方案组(3H-R-E-Z/6H-R-E,常规剂量;R:利福平)。本研究参照纳排标准选取其中首次复治敏感肺结核患者(均为涂阳培阳)为研究对象,比较新方案组患者和标准化方案组的治疗成功率、失败率、不良反应发生率等,以评估新方案在复治敏感肺结核患者中的有效性及安全性。结果:共纳入首次复治敏感肺结核患者238例,其中新方案组172例(72.3%),标准化方案组66例(27.7%)。新方案组治疗成功率[77.3%(133/172)]高于标准化方案组[62.1%(41/66)],治疗失败率[4.7%(8/172)]低于标准化方案组[27.3%(18/66)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.609,P=0.018;χ^(2)=25.083,P=0.000),但两组患者不良反应发生率[4.7%(8/172)和3.0%(2/66)]差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.731)。结论:新方案可提高首次复治敏感肺结核的治疗成功率及降低治疗失败率,总体治疗效果及安全性均较好。 展开更多
关键词 结核 肺 再治疗 临床方案 方案评价 治疗结果
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液态芯片技术筛选胸腔积液细胞因子对结核性胸膜炎的诊断价值
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作者 杜凤娇 杜博平 +4 位作者 贾红彦 邢爱英 李自慧 朱传智 李华 《天津医药》 CAS 2024年第3期319-323,共5页
目的应用液态芯片技术筛选结核性胸膜炎(plTB)胸腔积液结核特异性细胞因子建立诊断模型,并探讨其应用价值。方法纳入plTB患者(plTB组)86例,其中确诊plTB组41例,临床诊断plTB组45例;其他胸腔积液患者(对照组)42例。采用液相芯片技术分析... 目的应用液态芯片技术筛选结核性胸膜炎(plTB)胸腔积液结核特异性细胞因子建立诊断模型,并探讨其应用价值。方法纳入plTB患者(plTB组)86例,其中确诊plTB组41例,临床诊断plTB组45例;其他胸腔积液患者(对照组)42例。采用液相芯片技术分析胸腔积液17个细胞因子,包括白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-9、IL-10、γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、IL-15、IL-17F、IL-27、肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎症蛋白-3a(MIP-3α)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、β-干扰素(IFN-β)的表达量。筛选确诊plTB组和对照组组间差异因子,并在确诊plTB患者中绘制受试者工作特征(ROC)曲线,将AUC>0.850、特异度>80%的IP-10、IL-27和MCP-1联合诊断plTB,并同胸腔积液腺苷酸脱氨酶(ADA)检测和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)比较,评估诊断效能。结果确诊plTB组IL-2、IP-10、IL-27、TNF-α和MCP-1水平均高于对照组(P<0.05);IP-10、IL-27和MCP-1三因子联合确诊plTB的敏感度为87.8%,特异度为81.0%;三因子联合诊断在45例临床诊断plTB组中的敏感度仍高达86.7%,与确诊plTB组的敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。plTB组中,TIP-10、IL-27和MCP-1三因子联合检测的敏感度为87.2%,高于T-SPOT.TB单独检测(81.4%)和ADA单独检测(54.7%)。结论应用液态芯片技术对胸腔积液IP-10、IL-27和MCP-1联合检测,可为plTB诊断提供帮助。 展开更多
关键词 结核 胸腔积液 胸膜炎 白细胞介素-27 液态芯片技术 γ-干扰素诱导蛋白10 单核细胞趋化蛋白-1
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趋化因子5和趋化因子受体5基因多态性与肺结核易感性的关系
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作者 王慧琳 王伟 +2 位作者 刘京铭 李传友 高孟秋 《结核病与胸部肿瘤》 2016年第3期161-165,共5页
目的探讨趋化因子5（CCL5）及趋化因子受体5（CCR5）基因多态性与肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB）易感性的关系。方法选取2014年2月至2015年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的PTB患者作为病例组，共494例；选取413名健康志... 目的探讨趋化因子5（CCL5）及趋化因子受体5（CCR5）基因多态性与肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB）易感性的关系。方法选取2014年2月至2015年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的PTB患者作为病例组，共494例；选取413名健康志愿者作为对照组。采集研究对象静脉血，使用竞争性等位基因特异性PCR方法检测其CCL5启动子区r52107538和CCR5启动子区rs1799987基因型，计算病例组和对照组的基因型及等位基因频率，并对其分布情况进行比较，分析各基因多态性与PTB患病的相关性。结果CCL5启动子区rs2107538基因-403位点GG、GA、AA基因型及等位基因G、A的频次和频率病例组分别为：202（41％）、224（45％）、68（14％）和628（64％）、360（36％）；对照组分别为：152（38％）、209（51％）、52（13％）和513（62％）、313（38％），两组之间基因型分布和等位基因分布差异均无统计学意义（χ^2值分别为2．50和0．35，P值均〉0．05）。CCR5启动子区rs1799987基因-2459位点AA、AG、GG基因型及等位基因A、G的频次和频率病例组分别为：99（20％）、272（55％）、123（25％）和470（48％）、518（52％）；对照组分别为167（16％）、210（51％）、136（33％）和344（42％）、482（58％），两组之间基因型分布和等位基因分布差异均有统计学意义（χ^2值分别为7．62和6．14，P值均〈0．05）。携带该位点基因型GG和等位基因G可降低PTB患病风险[OR（95％CI）值分别为0．68（0．50—0．91）、0．78（0．64—0．94）。结论CCL5启动子区rs2107538基因多态性与PTB患病无相关性；携带CCR5启动子区rs1799987基因-2459位点基因型GG和等位基因G可降低PTB患病风险。 展开更多
关键词 趋化因子类 多态性 单核苷酸 结核 肺 疾病易感性
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