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结核抗原特异细胞因子在HIV感染者中诊断结核病的临床价值评估
1
作者 姚明旭 王泽琦 +8 位作者 宋瑞雪 贾红彦 孙琦 张蓝月 杜博平 张宗德 汪雯 吴亮 潘丽萍 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第5期605-612,共8页
目的:评估HIV感染者中应用结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)抗原特异细胞因子和趋化因子诊断结核病的临床价值。方法:前瞻性纳入2021年12月至2024年6月在首都医科大学附属北京地坛医院、首都医科大学附属北京佑安医院就诊... 目的:评估HIV感染者中应用结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)抗原特异细胞因子和趋化因子诊断结核病的临床价值。方法:前瞻性纳入2021年12月至2024年6月在首都医科大学附属北京地坛医院、首都医科大学附属北京佑安医院就诊的HIV感染者132例,所有患者均采集外周血12 ml,完成结核感染T细胞检测,并收集MTB抗原刺激和未刺激的全血,在全自动细胞提取仪完成RNA提取,采用SYBG引物法完成白细胞介素-2(IL-2)、IL-5、IL-18、IL-24、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、单核细胞趋化蛋白-2(MCP-2)、单核细胞趋化蛋白-3(MCP-3)、趋化因子CXC配体9(CXCL9)、趋化因子CXC配体10(CXCL10)、CC基序趋化因子配体19(CCL19)、巨噬细胞集落刺激因子(CSF-1)和γ-干扰素(IFNG)等基因的qPCR检测,分析上述因子在结核组和非结核组间的表达差异,采用Lasso回归模型筛选特征性指标,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC),评价上述因子及组合在HIV感染者中诊断结核病的临床价值。结果:根据研究对象临床诊断信息,剔除诊断不明者35例,最终97例纳入分析,其中,结核病患者44例,非结核病患者53例。结核病组MTB抗原特异的IL-18和IFNG的ΔΔCt值[中位数(四分位数)]分别为0.5601(-0.0207,1.2880)和1.0130(0.0284,3.9950),与非结核病组[分别为0.0364(-0.6420,0.7438)和0.3727(-0.5992,1.2460)]相比,均明显上调,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.284和-1.989,P值分别为0.018和0.028);而结核病组MTB抗原特异的MCP-1、MCP-2、CXCL9、CXCL10的ΔΔCt值[中位数(四分位数)]分别为-1.1660(-1.8920,-0.5699)、-1.4640(-3.5530,0.5763)、-1.7680(-6.3950,-0.2807)、-1.8260(-4.6000,-0.0814),与非结核病组[分别为-0.5803(-1.0040,0.1794)、-0.2367(-1.3010,0.7079)、0.2730(-1.2750,1.8360)、-0.2505(-0.6528,0.9105)]相比,均明显下调,差异均有统计学意义(Z值分别为3.162、2.529、3.745、3.743,P值分别为0.003、0.014、0.001、<0.001)。ROC分析显示,IL-18、MCP-1、MCP-2、CXCL9、CXCL10、IFNG的曲线下面积范围为0.632~0.724,基于Lasso分析获得的IL18、MCP-2、CXCL10联合检测的曲线下面积为0.797,均高于任一单一指标。结论:IL18、MCP-2和CXCL10联合检测在HIV感染者中筛查结核病患者具有一定的潜力。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 HIV 感染 细胞因子类 诊断 鉴别
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结核感染T细胞酶联免疫斑点试验与结核抗体检测在骨关节结核辅助诊断中的价值 被引量：15
2
作者 范俊 秦世炳 +2 位作者 贾红彦 潘丽萍 兰汀隆 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第10期884-887,共4页
目的探讨与评价结核感染T细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）与结核抗体检测在骨关节结核中的辅助诊断价值。方法将2011年7月至2013年10月在北京胸科医院骨科住院并手术诊治的骨关节疾病患者156例，经细菌学和组织病理学确诊后分为骨关... 目的探讨与评价结核感染T细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）与结核抗体检测在骨关节结核中的辅助诊断价值。方法将2011年7月至2013年10月在北京胸科医院骨科住院并手术诊治的骨关节疾病患者156例，经细菌学和组织病理学确诊后分为骨关节结核患者92例和非结核骨关节疾病患者64例，对所有患者应用T-SPOT．TB试剂盒检测结核分枝杆菌特异性抗原早期分泌抗原靶-6（ESAT-6）和培养滤液蛋白-10（CFP-10）刺激后外周血中分泌γ干扰素的特异性T细胞的数量，同时对两组患者行血清结核分枝杆菌特异性抗体检测。采用SPSS17．0进行统计学分析，X^2检验比较两种检测方法诊断骨关节结核的敏感度和特异度，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果T-SPOT．TB检测在诊断骨关节结核中的敏感度为93．5％（86／92），特异度为78．1％（50／64）；结核抗体检测的敏感度、特异度分别为64．1％（59／92）、81．3％（52／64）。T-SPOT．TB检测的敏感度高于结核抗体检测（X^2=23．72，P〈0．01）。结论T-SPOT．TB检测方法在辅助骨关节结核快速诊断方面具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 结核 骨关节/诊断 Γ干扰素释放试验 抗体 细菌
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结核感染T细胞酶联免疫斑点试验与结核抗体检测在骨关节结核辅助诊断中的价值
3
作者 范俊 秦世炳 +2 位作者 贾红彦 潘丽萍 兰汀隆 《结核病与胸部肿瘤》 2015年第1期20-23,共4页
目的探讨与评价结核感染T细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT．TB）与结核抗体检测在骨关节结核中的辅助诊断价值。方法将2011年7月至2013年lO月在北京胸科医院骨科住院并手术诊治的骨关节疾病患者156例，经细菌学和组织病理学确诊后分为骨... 目的探讨与评价结核感染T细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT．TB）与结核抗体检测在骨关节结核中的辅助诊断价值。方法将2011年7月至2013年lO月在北京胸科医院骨科住院并手术诊治的骨关节疾病患者156例，经细菌学和组织病理学确诊后分为骨关节结核患者92例和非结核骨关节疾病患者64例，对所有患者应用T-SPOT．TB试剂盒检测结核分枝杆菌特异性抗原早期分泌抗原靶-6（ESAT-6）和培养滤液蛋白-10（CFP-10）刺激后外周血中分泌Y干扰素的特异性T细胞的数量，同时对两组患者行血清结核分枝杆菌特异性抗体检测。采用SPSS17．0进行统计学分析，，检验比较两种检测方法诊断骨关节结核的敏感度和特异度，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果T-SPOT．TB检测在诊断骨关节结核中的敏感度为93．5％（86／92），特异度为78．1％（50／64）；结核抗体检测的敏感度、特异度分别为64．1％（59／92）、81．3％（52／64）。T-SPOT．TB检测的敏感度高于结核抗体检测p=23．72，P〈0．01）。结论T-SPOT．TB检测方法在辅助骨关节结核快速诊断方面具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 结核 骨关节/诊断 Γ干扰素释放试验 抗体 细菌
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结核分枝杆菌体内外转录谱差异的研究进展
4
作者 郑晓静 张宗德 李琦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期597-600,共4页
自20世纪80年代以来结核病发病率回升，2011年，全球结核病新发病例870万，我国结核病发病人数居世界第2位。结核病的病原菌是MTB。MTB标准株H37Rv全基因组测序工作的完成，使MTB分子生物学研究进入后基因组时代。转录组学是一门在整体... 自20世纪80年代以来结核病发病率回升，2011年，全球结核病新发病例870万，我国结核病发病人数居世界第2位。结核病的病原菌是MTB。MTB标准株H37Rv全基因组测序工作的完成，使MTB分子生物学研究进入后基因组时代。转录组学是一门在整体水平上研究细胞中基因转录情况及转录调控规律的学科，也是研究细胞表型和功能的重要手段。 展开更多
关键词 转录调控 结核分枝杆菌 体内外 后基因组时代 细胞表型 H37RV 分子生物学 结核病
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流式细胞术检测特异性刺激后淋巴细胞亚群变化对结核性胸腔积液的诊断价值 被引量：8
5
作者 戈启萍 贺正一 +5 位作者 高微微 杜凤娇 韦攀健 贾红彦 马玙 张宗德 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期406-410,共5页
目的应用流式细胞术检测胸腔积液单个核细胞经早期分泌抗原靶蛋白-6（ESAT-6）／培养滤过蛋白-10（CFP-10）融合蛋白刺激后Th1、Th2细胞百分率，探讨结核性胸腔积液局部抗原特异性Th1、Th2反应特点及对结核性胸膜炎的诊断价值。方法2008... 目的应用流式细胞术检测胸腔积液单个核细胞经早期分泌抗原靶蛋白-6（ESAT-6）／培养滤过蛋白-10（CFP-10）融合蛋白刺激后Th1、Th2细胞百分率，探讨结核性胸腔积液局部抗原特异性Th1、Th2反应特点及对结核性胸膜炎的诊断价值。方法2008年9月至2009年3月期间在北京胸科医院收治的结核性胸腔积液40例为结核组，其中男30例，女10例；年龄16～53岁，平均（29±12）岁；同期收治的恶性胸腔积液患者30例为肿瘤组，其中男23例，女7例；年龄35～65岁，平均（47±15）岁。分离胸腔积液单个核细胞并冻存，经细胞复苏、与抗原共培养（同时设立阴性对照和阳性对照），应用流式细胞内细胞因子染色技术检测抗原特异性Th1、Th2细胞百分率。两组问正态分布数据采用t检验，非正态分布数据采用Wilcoxon检验。结果结核组单个核细胞经抗原刺激后Th1百分率及Th1／Th2比值的中位数（四分位间距）分别为3．06％（1．59％～6．92％）和17．00（7．38～35．53），显著高于阴性对照[0．38％（0．02％～1．80％）和3．59（0．49—25．09）]和肿瘤组[0．12％（0．05％～0．39％）和1．05（0．25～2．52）]，差异均有统计学意义（Z值为-6．624～-3．314，均P〈0．01），Th2细胞百分率（0．22±0．19）％显著高于阴性对照（0．10±0．08）％，差异有统计学意义（t=4．108，P〈0．01）；与肿瘤组[（0．15±0．02）％]比较，差异无统计学意义（t=1．954，P〉0．05）。Th1诊断结核性胸腔积液的曲线下面积（0．937）和敏感度（85．4％）显著高于Th1／Th2（0．883和81．5％），两种方法的特异度一致（均为90．6％）。结论结核性胸腔积液中ESAT-6／CFP-10融合蛋白特异性Th1、Th2反应为以Th1占明显优势的Th1／Th2混合反应，Th1和Th1／Th2有望成为流式细胞内细胞因子染色技术鉴别结核性与恶性胸腔积液的指标。 展开更多
关键词 流式细胞术 胸腔积液 细胞因子类
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