临床肺部感染评分对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸衰竭的疗效预测 被引量：21

1

作者 叶寰 刘羽翔 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2007年第6期424-427,共4页

目的探讨肺部感染程度对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸衰竭的疗效影响。方法对14例AECOPD呼吸衰竭初次使用无创通气有效但短期(1个月)内再次应用失败的患者采集治疗有效及无效上机前的体温、白细胞计数、气... 目的探讨肺部感染程度对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸衰竭的疗效影响。方法对14例AECOPD呼吸衰竭初次使用无创通气有效但短期(1个月)内再次应用失败的患者采集治疗有效及无效上机前的体温、白细胞计数、气管分泌物、X线胸片、气管吸取物培养及血气分析等数据,计算各自上机前的临床肺部感染评分(CPIS),进行自身前后对照研究,并将CPIS与上机后血气pH和PCO2的改善程度行相关性分析。对比上机后患者有效和无效时的耐受性和无创通气并发症发生率。结果患者在无创通气无效时的CPIS明显大于有效时(9.4±0.4比5.7±0.3,P<0.001)。CPIS<7,无创通气均效果良好;CPIS>7,则均无效;CPIS=7,有效3例,无效1例。有效和无效者在上机前动脉血气分析的pH值、PO2及PCO2均无显著差异(P均>0.05)。无效时的上机2h内中断通气次数和上机后的不适比例较有效时明显增多(P<0.05)。结论CPIS作为肺部感染程度的量化指标可以很好的预测无创通气的疗效。CPIS为7是无创通气疗效好坏的关键点。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 无创通气 临床肺部感染评分

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左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效性及安全性临床观察 被引量：2

2

作者 叶艳平 刘羽翔 +2 位作者 何耀红 陈瑾 叶寰 《北京医学》 CAS 2007年第1期59-60,共2页

关键词 下呼吸道感染 左氧氟沙星 感染治疗 安全性 有效性 临床观察 组织穿透力 生物利用度

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无创通气治疗COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者的临床研究 被引量：11

3

作者 叶寰 刘羽翔 《临床肺科杂志》 2008年第2期170-171,共2页

目的探讨无创通气治疗由慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)引起Ⅱ型呼吸衰竭而出现昏迷的患者的临床疗效。方法对47例呼吸道分泌物不多的COPDⅡ型呼吸衰竭引起昏迷的患者进行无创双水平正压(BIPAP)通气,... 目的探讨无创通气治疗由慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)引起Ⅱ型呼吸衰竭而出现昏迷的患者的临床疗效。方法对47例呼吸道分泌物不多的COPDⅡ型呼吸衰竭引起昏迷的患者进行无创双水平正压(BIPAP)通气,观察上机前和上机后2小时及上机后10小时的神志、心率、呼吸频率、血气分析,成功脱机率,有创通气上机率。结果47例中38例(81%)进行无创通气后2、10h,神志、心率、呼吸频率、血气分析均有显著性改善,并成功避免了有创通气,这其中包括3例肥胖患者(BMI≥30)。9例(19%)加重患者。结论呼吸道分泌物不多的COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者无创通气仍不失为一种有效的治疗手段。对伴有肥胖的患者选择无创通气应慎重。 展开更多

关键词 无创通气 COPD Ⅱ型呼吸衰竭 昏迷

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鼻(面)罩持续正压通气抢救Ⅰ型呼吸衰竭21例 被引量：1

4

作者 叶寰 刘羽翔 +1 位作者 张萍 陈瑾 《河北医科大学学报》 CAS 2003年第1期27-28,共2页

关键词 鼻(面)罩持续正压通气 I型呼吸衰竭 呼吸功能不全 正压呼吸 人工呼吸 预后

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葛根素过敏反应31例临床分析 被引量：21

5

作者 叶艳平 刘羽翔 陈梦华 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期289-290,共2页

调查分析了我院近 1年来应用葛根素或普乐林静脉滴注引起的过敏反应情况 ,其临床表现多种多样 ,最多见为发热 ,最严重为休克 ,还有皮疹、溶血、腹痛等 ,而且可能为多种表现同时存在。

关键词 葛根素 过敏反应 休克 临床分析

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博来霉素胸腔内注射治疗肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察 被引量：17

6

作者 叶艳平 刘羽翔 +5 位作者 曹承启 何耀红 陈瑾 叶寰 李宁 吕耀 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第1期57-59,共3页

关键词 博来霉素 胸腔内注射 恶性胸腔积液

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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清α_1-抗胰蛋白酶与气道炎症及肺功能的相关性研究 被引量：14

7

作者 刘羽翔 杨汀 +6 位作者 叶艳平 李晓斌 陈谨 叶寰 何耀红 李宁 席修明 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第1期35-37,共3页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)质量浓度与气道炎症及肺功能的相关性。方法入选60例稳定期COPD患者及30例健康对照者,检测了入选对象的血清α1-AT、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、中性粒细胞... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)质量浓度与气道炎症及肺功能的相关性。方法入选60例稳定期COPD患者及30例健康对照者,检测了入选对象的血清α1-AT、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平,并对60例COPD患者进行了肺功能检测。结果COPD患者血清α1-ATI、L-6I、L-8、NE水平均明显高于对照组,α1-AT质量浓度与NE水平正相关;COPD患者血清α1-AT质量浓度与肺功能残气量/肺总量(RV/TLC)明显负相关。结论稳定期COPD患者慢性气道炎症持续存在,血清α1-AT质量浓度与气道炎症程度正相关,与肺气肿程度负相关。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 Α1-抗胰蛋白酶 中性粒细胞弹性蛋白酶 肺功能

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中心静脉导管相关性深静脉血栓形成及其药物预防的探讨 被引量：12

8

作者 叶艳平 段军 +3 位作者 方桦 曹承启 扬齐 陈谨 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第5期548-551,共4页

目的观察中心静脉导管相关性深静脉血栓形成(central venous catheter-related deep venous thrombosis,CVC-relatedDVT)的发生率;探讨预防性抗凝治疗对预防CVC-related DVT的有效性及安全性。方法112例因治疗需要置入中心静脉导管的患... 目的观察中心静脉导管相关性深静脉血栓形成(central venous catheter-related deep venous thrombosis,CVC-relatedDVT)的发生率;探讨预防性抗凝治疗对预防CVC-related DVT的有效性及安全性。方法112例因治疗需要置入中心静脉导管的患者,分为低分子肝素皮下注射治疗组(0.6 mL/d)及对照组各56例,中心静脉导管置入后1周、2周、4周、6周先后4次对入组患者导管所在深静脉及其临近深静脉进行血管彩色多普勒超声检查,观察是否有CVC-related DVT,同时观察出血不良反应。结果导管置入6周后,对照组及治疗组CVC-related DVT发生率分别为12.5%和1.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中没有大出血发生。结论本研究结果显示中心静脉导管相关性深静脉血栓形成的发生率为12.5%(7/56),低分子肝素(0.6mL/d)皮下注射预防性抗凝治疗能显著降低其发生率。 展开更多

关键词 中心静脉导管 深静脉血栓形成 肺栓塞 预防 中心静脉导管相关性深静脉血栓形成

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SARS患者3年康复期肺功能变化的临床研究 被引量：4

9

作者 刘羽翔 叶艳平 +4 位作者 张萍 陈瑾 叶寰 何耀红 李宁 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期536-538,共3页

目的观察严重急性呼吸综合征（SARS）患者3年康复期肺功能的状态,进一步探讨SARS对患者肺功能的中远期影响及其动态变化规律。方法对37例SARS治愈出院患者进行1个月、3个月、1年及3年期4次肺功能检查,并以15例健康人的肺功能作为对照进... 目的观察严重急性呼吸综合征（SARS）患者3年康复期肺功能的状态,进一步探讨SARS对患者肺功能的中远期影响及其动态变化规律。方法对37例SARS治愈出院患者进行1个月、3个月、1年及3年期4次肺功能检查,并以15例健康人的肺功能作为对照进行比较分析。结果与健康对照者比较,3年康复期SARS患者肺功能指标中用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、25%～75%用力呼气瞬时流量（25%～75%FEF）均显著降低,差异均有显著性（P均〈0.05）;FEV1/FVC、肺总量（TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）差异无显著性（P均〉0.05）。与出院1个月时比较,3年恢复期DLCO异常率显著降低（32.4%比5.4%,P〈0.05）,FVC、VC、25%～75%FEF异常病例数差异无显著性,但有好转趋势;3年时SARS患者肺功能检查仍然有10例患者FVC降低（9例为轻中度,1例为重度异常）,仅2例患者存在DLCO轻度异常。结论SARS患者3年期肺弥散功能基本恢复正常,但20%～30%的患者仍然存在轻中度限制性通气功能及小气道功能障碍;大部分患者肺功能逐渐改善,少数患者肺功能进一步恶化。 展开更多

关键词 严重急性呼吸综合征 肺功能 康复期

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静脉注射立止血在支气管镜检查活检术中的应用 被引量：4

10

作者 叶艳平 张歆刚 +1 位作者 王惠霜 朱宝华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期415-418,共4页

目的评价静脉注射立止血对支气管镜检查活检术后出血的止血效果。方法选择需要接受支气管镜检查并进行镜下活检术的患者132例,随机分为两组。局部用药组(对照组):即活检术时局部应用1∶10000肾上腺素盐水镜下止血治疗;联合用药组(立止血... 目的评价静脉注射立止血对支气管镜检查活检术后出血的止血效果。方法选择需要接受支气管镜检查并进行镜下活检术的患者132例,随机分为两组。局部用药组(对照组):即活检术时局部应用1∶10000肾上腺素盐水镜下止血治疗;联合用药组(立止血组):即在活检术前静脉注射立止血1ku,活检时局部应用1∶10000肾上腺素盐水镜下止血治疗。每次活检术后观察患者伤口出血量,判定出血程度。结果立止血组患者活检术后出血程度较对照组明显降低(P<0.05)。结论静脉注射立止血在支气管镜检查活检术中具有良好的止血作用,值得推广应用。 展开更多

关键词 立止血 支气管镜 活检术 止血治疗

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葛根素过敏反应4例报告 被引量：6

11

作者 叶艳平 刘羽翔 陈梦华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第14期660-660,共1页

关键词 葛根素 过敏反应 药物副作用

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氨茶碱中毒的临床表现及其合理使用 被引量：7

12

作者 叶艳平 刘羽翔 《中国医刊》 CAS 2003年第11期58-59,共2页

关键词 氨茶碱中毒 临床表现 合理用药 心血管系统症状 消化系统症状

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经皮穿刺扩张气管切开技术的临床应用及并发症的防治 被引量：4

13

作者 刘羽翔 叶寰 《北京医学》 CAS 2006年第7期446-446,共1页

关键词 传统气管切开术 经皮穿刺 并发症 临床应用 防治 扩张 手术人员 器械准备 临床效果 PCT

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特发性肺纤维化患者的肺功能及CT影像学相关性分析 被引量：7

14

作者 李宁 陈谨 《临床肺科杂志》 2015年第3期497-500,共4页

目的研究特发性肺纤维化(IPF)患者的肺功能与螺旋CT影像学诊断的相关性。方法分析40例临床诊断IPF患者的肺功能和螺旋CT检查结果。入选的所有病例均在1周之内行肺功能测定和胸部CT扫描。结果螺旋CT的磨玻璃样密度影与一秒末用力呼气率(F... 目的研究特发性肺纤维化(IPF)患者的肺功能与螺旋CT影像学诊断的相关性。方法分析40例临床诊断IPF患者的肺功能和螺旋CT检查结果。入选的所有病例均在1周之内行肺功能测定和胸部CT扫描。结果螺旋CT的磨玻璃样密度影与一秒末用力呼气率(FEV1/FVC)有负相关性(轻度);弥漫性线网状阴影与一氧化碳弥散量(DLco)和一氧化碳弥散率(DLco/VA)有显著负相关性;蜂窝影与FVC、FEV1、TLC、DLco和DLco/VA均具有一定的负相关性。结论不同程度的IPF患者肺功能参数与螺旋CT影像学征象存在一定的相关性。两种检查方法联合应用对于提高临床工作中IPF检出率及预测IPF的进展、预后及疗效有一定参考价值。 展开更多

关键词 特发性肺纤维化 肺功能 体层摄影术

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卡塔格内综合征 被引量：10

15

作者 呼玮 《临床荟萃》 CAS 2017年第2期181-184,共4页

卡塔格内(Kartagener)综合征是一种因纤毛运动异常引起的疾病,属于原发性纤毛运动障碍的一种亚型。系因细胞纤毛结构或功能的异常,引起的全身多器官系统受损的疾病。主要表现为支气管扩张,右位心或全内脏转位,包括(或不包括)副鼻窦炎。... 卡塔格内(Kartagener)综合征是一种因纤毛运动异常引起的疾病,属于原发性纤毛运动障碍的一种亚型。系因细胞纤毛结构或功能的异常,引起的全身多器官系统受损的疾病。主要表现为支气管扩张,右位心或全内脏转位,包括(或不包括)副鼻窦炎。还可伴有中耳炎、慢性鼻炎、生育能力下降等。因其发病率低,容易漏诊、误诊。临床中可通过患者典型的临床表现,鼻一氧化氮检测,黏膜纤毛功能及超微结构的镜检,基因检测等诊断。目前尚无彻底治愈的方法,主要包括增强机体抵抗力,监测患者肺功能、微生物学,气道管理,规律的祛痰治疗,合并感染时抗生素的应用等治疗。随着基因检测的发展及临床医师对疾病的认识,该病可在儿童期诊断,早期干预,减缓疾病的进程。 展开更多

关键词 卡塔格内综合征 纤毛运动障碍 支气管扩张症 右位心 鼻窦炎

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机械通气抢救7例重症传染性非典型肺炎的临床研究 被引量：1

16

作者 叶寰 刘羽翔 张萍 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期580-580,共1页

目的　探讨无创通气及有创通气在重症传染性非典型肺炎 (SARA)呼吸支持中的利弊。方法　在 7例重症SARS中对其中 6例行无创通气 ,3例行有创通气 ,监测上机前后的症状变化、血氧饱和度变化、并发症的出现及预后。结果　上机后缺氧症状及... 目的　探讨无创通气及有创通气在重症传染性非典型肺炎 (SARA)呼吸支持中的利弊。方法　在 7例重症SARS中对其中 6例行无创通气 ,3例行有创通气 ,监测上机前后的症状变化、血氧饱和度变化、并发症的出现及预后。结果　上机后缺氧症状及血氧饱和度均有好转 ,2例改为有创通气后血氧饱和度较无创通气时改善 ,6例无创通气患者死亡 3例 ,3例有创通气者全部死亡。讨论　重症SARS病例特点有利于无创通气治疗 ,出现低氧血症应首先考虑无创通气 ,且无创通气有利于重症患者的长途转运。有创通气对重症SARS治疗中有难以克服的困难 ,并未明显降低病死率 ,选择应慎重。 展开更多

关键词 SARS 无创通气 有创通气 低氧血症

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口服去甲万古霉素治疗革兰阳性菌增多类肠道菌群失调的临床观察 被引量：1

17

作者 叶寰 刘羽翔 +3 位作者 李宁 张萍 吕耀 陈谨 《北京医学》 CAS 2005年第4期224-224,共1页

关键词 口服去甲万古霉素 治疗 革兰阳性菌增多类肠道菌群失调 临床观察

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类脂性肺炎1例报告并文献复习 被引量：1

18

作者 朱婧 陈谨 《临床荟萃》 CAS 2017年第9期806-808,共3页

类脂性肺炎是一种少见的疾病,指肺内积聚动物性、植物性或矿物性类脂类物质而导致的肺内慢性炎性反应病变。现报道我院收治的1例石蜡油吸入致外源性类脂性肺炎的临床症状及诊疗过程,同时复习国内外相关文献,对类脂性肺炎的临床特征和诊... 类脂性肺炎是一种少见的疾病,指肺内积聚动物性、植物性或矿物性类脂类物质而导致的肺内慢性炎性反应病变。现报道我院收治的1例石蜡油吸入致外源性类脂性肺炎的临床症状及诊疗过程,同时复习国内外相关文献,对类脂性肺炎的临床特征和诊治要点进行总结。 展开更多

关键词 肺炎 脂质性 脂类 诊断

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鼻饲营养辅助治疗卒中相关性肺炎的疗效观察 被引量：1

19

作者 呼玮 陈谨 《医学综述》 2021年第4期809-812,共4页

目的观察鼻饲营养辅助治疗对卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效。方法选取2017年5月至2018年5月首都医科大学附属复兴医院呼吸内科收治的178例SAP患者为研究对象,根据辅助营养支持治疗方法不同分为对照组(130例)和研究组(48例),对照组采用... 目的观察鼻饲营养辅助治疗对卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效。方法选取2017年5月至2018年5月首都医科大学附属复兴医院呼吸内科收治的178例SAP患者为研究对象,根据辅助营养支持治疗方法不同分为对照组(130例)和研究组(48例),对照组采用经口进食营养支持,研究组采用经鼻饲辅助营养支持。比较两组抗感染治疗效果、治疗前后血清白蛋白水平、治疗后血清白蛋白改善率、再感染率、抗菌药物使用时间、使用强度以及住院时间、住院费用及不良反应发生情况。结果研究组抗感染治疗总有效率明显高于对照组[97.9%(47/48)比84.6%(110/130)](P<0.05)。治疗前后血清白蛋白水平的主效应差异无统计学意义(P>0.05);不考虑测量时间,两组间血清白蛋白水平的主效应差异有统计学意义(P<0.05);血清白蛋白水平的时点间与组间不存在交互作用(P>0.05)。研究组血清白蛋白改善率明显高于对照组[60.4%(29/48)比32.3%(42/130)](P<0.01),且研究组再感染率明显低于对照组[12.8%(6/47)比50.0%(55/110)](P<0.001)。研究组抗菌药物使用时间、使用强度以及住院时间、住院费用均低于对照组[9(7,11)d比10,(7,15)d,11(8,15)DDD比15(9,23)DDD,11(9,14)d比15(10,21)d,1.69(1.28,2.24)万元比1.97(1.34,3.33)万元](P<0.05或P<0.01)。两组治疗过程中均未出现出血、神经损伤、恶性心律失常等严重不良反应。研究组鼻咽部疼痛3例、恶心等轻微不适经对症治疗后缓解。结论鼻饲营养辅助治疗SAP的抗感染治疗总有效率较高,且患者营养状态改善,肺部再感染发生率、抗菌药物使用时间及强度均降低,住院时间缩短及住院费用减少,无严重不良反应发生。 展开更多

关键词 卒中相关性肺炎 鼻饲 肠内营养

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支气管镜吸痰辅助治疗卒中相关性肺炎的效果观察 被引量：2

20

作者 呼玮 《中国现代医生》 2020年第19期17-20,共4页

目的探讨支气管镜吸痰辅助治疗卒中相关性肺炎(Stroke-associated pneumonia,SAP)的效果。方法选取2017年1月~2018年5月因卒中相关性肺炎于首都医科大学附属复兴医院住院治疗患者189例,其中吸痰管吸痰169例(常规组)、支气管镜吸痰20例(... 目的探讨支气管镜吸痰辅助治疗卒中相关性肺炎(Stroke-associated pneumonia,SAP)的效果。方法选取2017年1月~2018年5月因卒中相关性肺炎于首都医科大学附属复兴医院住院治疗患者189例,其中吸痰管吸痰169例(常规组)、支气管镜吸痰20例(干预组)。观察比较两组患者的临床疗效,抗菌药物使用时间、强度,痰培养阳性率,住院时间、花费及不良反应发生情况。结果临床总有效率干预组(100.0%)高于常规组(76.3%)(P<0.05);抗菌药物使用时间干预组为(8.8±2.6)d,少于常规组的(10.0±7.0)d(P<0.05);抗菌药物强度干预组为(12.7±4.5)DDD,低于常规组的(16.0±10.0)DDD(P<0.05);痰培养阳性率干预组(70.0%)高于常规组(28.4%)(P<0.05);住院时间干预组(10.2±2.2)d,短于常规组的(12.0±9.0)d(P<0.05);住院花费干预组为(14489.5±3358.3)元,少于常规组的(18149.0±12496.5)元(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现咯血,严重心律失常等不良反应。结论支气管镜吸痰辅助治疗卒中相关性肺炎临床疗效好,痰培养阳性率高,可以减少抗生素使用时间及强度,缩短患者住院时间,减少住院费用,无严重不良反应。 展开更多

关键词 卒中相关性肺炎 支气管镜 吸痰 肺泡灌洗

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