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同种异体骨软骨移植在膝关节软骨损伤修复中的临床应用 被引量：2
1
作者 赵昱 尹崑 +2 位作者 赵瑞鹏 马永胜 段王平 《实用骨科杂志》 2024年第4期289-292,共4页
由急性外伤性损伤所致的软骨损伤,常见于儿童和青少年人群,其中急性髌骨脱位是最常见的损伤之一,可致髌骨内侧和股骨外侧髁骨软骨损伤 [1-2] 。针对有症状的局灶性软骨损伤,国际软骨修复协会(international cartilage repair society,IC... 由急性外伤性损伤所致的软骨损伤,常见于儿童和青少年人群,其中急性髌骨脱位是最常见的损伤之一,可致髌骨内侧和股骨外侧髁骨软骨损伤 [1-2] 。针对有症状的局灶性软骨损伤,国际软骨修复协会(international cartilage repair society,ICRS)建议对Ⅲ级或Ⅳ级的软骨损伤进行手术治疗 [3] 。常用的手术方法有微骨折技术、自体骨软骨移植(osteochondral allograft transplants surgery,OAT)及自体软骨细胞移植(autologous chondrocyte implantation,ACI)等。其中微骨折技术是通过骨髓释放出的干细胞分化为纤维软骨实现软骨修复,这种纤维软骨表面粗糙,韧性较大,不利于关节长期活动;ACI和OAT首先需要获取自体软骨或软骨细胞,尽管这种修复方法较安全并且短期疗效较佳,但往往会出现供体部位持续疼痛、髌骨不稳、下跪或下蹲困难等手术并发症 [4-6] 。 展开更多
关键词 软骨损伤 纤维软骨 软骨修复 急性外伤性 急性髌骨脱位 软骨细胞 临床应用
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同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤的生物安全问题 被引量：2
2
作者 田志 段王平 +2 位作者 马永胜 张城铭 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第2期111-114,共4页
同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是从组织供者获得整块软骨和软骨下骨来精确修补受损的关节软骨,是一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗方式^([1])。主要用于青壮年大面积软骨损伤以及微骨折、... 同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是从组织供者获得整块软骨和软骨下骨来精确修补受损的关节软骨,是一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗方式^([1])。主要用于青壮年大面积软骨损伤以及微骨折、细胞治疗失败的软骨损伤患者^([2])。OCA具有不受供区取材限制、提供与损伤部位相同曲度的关节面、骨融合率高、临床结果可靠等技术优势,在软骨损伤修复领域受到广泛关注^([3-5])。 展开更多
关键词 关节软骨损伤 软骨下骨 微骨折 关节面 组织供者 临床结果 治疗失败 供区
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同种异体骨软骨移植治疗关节软骨损伤围手术期康复干预的新进展
3
作者 赵昱 马永胜 +5 位作者 赵瑞鹏 李璐 曹福洋 宋宇锋 李鹏翠 段王平 《实用骨科杂志》 2025年第2期97-103,共7页
体育运动的普及与交通业的迅速发展,使局限性关节软骨损伤的患者呈逐年递增趋势,尤其年轻患者增长更快[1]。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)可为较大软骨缺损患者提供较满意的治疗方法[2]。OCA术后软... 体育运动的普及与交通业的迅速发展,使局限性关节软骨损伤的患者呈逐年递增趋势,尤其年轻患者增长更快[1]。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)可为较大软骨缺损患者提供较满意的治疗方法[2]。OCA术后软骨修复效果除与软骨供体、手术方式密切相关外,持续、科学、有效的康复对恢复正常的关节活动度、肌力平衡、本体感觉、运动模式以及生活质量起着至关重要的作用。 展开更多
关键词 关节活动度 关节软骨损伤 软骨修复 本体感觉 年轻患者 软骨缺损 肌力平衡 交通业
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卫生经济学视角的同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤研究
4
作者 田志 何芷程 +2 位作者 李建涛 段王平 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第9期774-777,792,共5页
同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)作为一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗手段,其核心在于从筛选的组织捐赠者处获取完整的软骨及软骨下骨复合体,以实现对受损关节软骨的精确重建与修复[1]。该... 同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)作为一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗手段,其核心在于从筛选的组织捐赠者处获取完整的软骨及软骨下骨复合体,以实现对受损关节软骨的精确重建与修复[1]。该技术尤其适用于青壮年群体,特别针对那些存在大面积软骨损伤或经历微骨折、细胞治疗等方法失败的软骨损伤患者[2]。在《膝关节软骨损伤修复重建指南(2021)》中,对目前治疗膝关节软骨损伤主要的手术方式进行了推荐(见表1),OCA凭借其独特的技术优势,如供体来源的广泛性、能够精准匹配损伤部位的关节面曲率、实现高标准的骨性融合率,以及展现出的一系列稳定可靠的临床成效,在软骨损伤修复领域内受到了广泛关注[3-5]。 展开更多
关键词 膝关节软骨损伤 微骨折 捐赠者 软骨下骨 关节面 修复重建 供体来源 骨性融合
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同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤的手术技术 被引量：4
5
作者 马永胜 刘儒星 +4 位作者 林啟泰 李泽昊 李美明 李鹏翠 段王平 《实用骨科杂志》 2024年第5期385-389,394,共6页
关节软骨缺乏神经、血管和淋巴,一旦损伤很难自愈^([1-4])。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation, OCA)用于治疗各种关节疾病,如骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤后导致的大面积(>2 cm^(2))骨软骨缺损^([5-7])... 关节软骨缺乏神经、血管和淋巴,一旦损伤很难自愈^([1-4])。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation, OCA)用于治疗各种关节疾病,如骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤后导致的大面积(>2 cm^(2))骨软骨缺损^([5-7])。多项研究报告了OCA术后的疗效,表现为患者疼痛程度显著缓解以及日常活动能力得到恢复^([8-12])。 展开更多
关键词 剥脱性骨软骨炎 日常活动能力 关节软骨损伤 骨坏死 关节疾病 骨软骨缺损 患者疼痛程度 同种异体骨软骨移植
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推动同种异体骨软骨移植治疗软骨损伤在我国的应用 被引量：4
6
作者 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第1期1-1,共1页
随着体育运动的广泛普及,局限性关节软骨损伤患者逐渐增多。由于关节软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大面积软骨缺损的治疗尤为棘手。常用的治疗方法有微骨折、软骨细胞移植、组织工程软骨修复等,但存在不能形成透明软骨... 随着体育运动的广泛普及,局限性关节软骨损伤患者逐渐增多。由于关节软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大面积软骨缺损的治疗尤为棘手。常用的治疗方法有微骨折、软骨细胞移植、组织工程软骨修复等,但存在不能形成透明软骨、修复组织远期退变等不足,尤其是不能提供即时、正常的负重等生物力学功能。 展开更多
关键词 关节软骨损伤 透明软骨 组织工程软骨 微骨折 生物力学功能 自我修复 软骨缺损 软骨细胞移植
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组织培养法保存新鲜同种异体骨软骨移植物的研究进展 被引量：5
7
作者 马永胜 刘洋 +5 位作者 杨文铭 邢煜刚 林啟泰 李泽昊 段王平 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第3期199-204,共6页
关节软骨(articular cartilage,AC)因无血管和神经的解剖学特性而具有免疫特权,非常适合同种异体移植手术[1]。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft,OCA)技术治疗由骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤性损伤等引起的软骨缺损疗效显著... 关节软骨(articular cartilage,AC)因无血管和神经的解剖学特性而具有免疫特权,非常适合同种异体移植手术[1]。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft,OCA)技术治疗由骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤性损伤等引起的软骨缺损疗效显著[2-3]。传统上,OCA技术是在移植物获取后7d内植入的,具有较高的软骨细胞活性,新鲜的同种异体骨软骨移植物(osteochondral allografts,OCAs)5年生存率已经超过80%[2-4]。 展开更多
关键词 剥脱性骨软骨炎 骨坏死 软骨细胞 关节软骨 软骨缺损 组织培养法 创伤性损伤 血管和神经
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同种异体骨软骨移植治疗关节软骨损伤的现状 被引量：8
8
作者 张城铭 段王平 +1 位作者 马永胜 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第1期7-13,共7页
关节软骨是一种特殊的透明软骨组织,由细胞外基质与少量软骨细胞构成,关节软骨损伤在年轻、活跃的人群中非常常见[1]。损伤范围较大、有明显症状的关节软骨损伤影响患者运动和日常生活活动,可致骨关节炎的发病率明显提高,由于关节软骨... 关节软骨是一种特殊的透明软骨组织,由细胞外基质与少量软骨细胞构成,关节软骨损伤在年轻、活跃的人群中非常常见[1]。损伤范围较大、有明显症状的关节软骨损伤影响患者运动和日常生活活动,可致骨关节炎的发病率明显提高,由于关节软骨的再生能力及自我修复能力较差,使关节软骨损伤的自然愈合有限。 展开更多
关键词 关节软骨损伤 自然愈合 透明软骨 骨关节炎 自我修复能力 细胞外基质 软骨细胞 日常生活活动
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同种异体骨软骨移植治疗软骨损伤的历史 被引量：6
9
作者 张城铭 段王平 +1 位作者 马永胜 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第1期2-6,共5页
随着体育运动的快速发展,膝关节局限性关节软骨损伤患者不断增多。由于软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大软骨损伤的治疗尤为棘手。同种异体骨软骨移植是治疗青壮年大面积软骨损伤比较满意的治疗方法,美国及欧洲一些国家... 随着体育运动的快速发展,膝关节局限性关节软骨损伤患者不断增多。由于软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大软骨损伤的治疗尤为棘手。同种异体骨软骨移植是治疗青壮年大面积软骨损伤比较满意的治疗方法,美国及欧洲一些国家对同种异体骨软骨移植的研究较多,也取得了较好的临床疗效,但我国对其研究尚未得到重视和发展。鉴于此,本刊开设“同种异体骨软骨移植”专栏,将对同种异体骨软骨移植发展历史和现状、软骨组织的获取和保存及临床应用等内容进行系统介绍,以期推动我国同种异体骨软骨移植的应用与发展。 展开更多
关键词 软骨损伤 临床疗效 软骨组织 自我修复 体育运动 同种异体骨软骨移植 青壮年 临床应用
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新鲜同种异体骨软骨移植物组织库的历史与现状
10
作者 林啟泰 马永胜 +6 位作者 李美明 李泽昊 邢煜刚 杨文铭 王东临 杨帆 段王平 《实用骨科杂志》 2024年第11期961-965,共5页
新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是治疗骨软骨病变的一种成熟的手术方法,自1901年Lexer首次进行骨软骨移植以来,已有一个多世纪的历史[1]。该手术在新鲜同种异体移植物易于获取的地区已成为青壮... 新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是治疗骨软骨病变的一种成熟的手术方法,自1901年Lexer首次进行骨软骨移植以来,已有一个多世纪的历史[1]。该手术在新鲜同种异体移植物易于获取的地区已成为青壮年大面积骨软骨损伤的首选治疗方法[2]。从2004年开始,新鲜同种异体骨软骨移植物(osteochondral allografts,OCAs)的使用稳步增加,这些移植物通常用于骨软骨缺损,以减轻疼痛,恢复解剖结构,保留原有关节,并避免关节置换,尤其适用于年轻患者。OCA术后的长期临床结果令人满意,多项研究报道10年移植物存活率>80%[3-5]。在美国,数年的成功临床经验支持了这种方法,新鲜的OCAs可以用于治疗大面积的软骨和骨软骨病变[4]。然而,新鲜OCAs的储存对时间和温度的要求严格[2,6],组织库在此过程中起到关键作用,负责获取、储存和运输这些移植物,确保其在移植时保持生物活性。通过先进的冷链管理,组织库为移植物的成功应用提供了基础[7]。 展开更多
关键词 骨软骨病 移植物 关节置换 冷链管理 骨软骨移植 组织库 临床结果 年轻患者
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同种异体骨软骨移植治疗软骨损伤临床疗效的研究现状
11
作者 王薛丁 马永胜 +4 位作者 林啟泰 李泽昊 杨文铭 邢煜刚 段王平 《实用骨科杂志》 2024年第9期769-773,共5页
关节软骨由于缺乏神经、血管和淋巴管,自我修复和愈合的能力相对较弱,其损伤修复成为运动医学领域中一个极具挑战性的问题[1-2]。据研究显示,膝关节软骨损伤的发生率高达66%,在年轻且运动活跃的患者中常会导致早发性骨关节炎[3-4]。目前... 关节软骨由于缺乏神经、血管和淋巴管,自我修复和愈合的能力相对较弱,其损伤修复成为运动医学领域中一个极具挑战性的问题[1-2]。据研究显示,膝关节软骨损伤的发生率高达66%,在年轻且运动活跃的患者中常会导致早发性骨关节炎[3-4]。目前,治疗重度软骨损伤的手术方法主要包括骨髓刺激技术(marrow stimulation techniques,MST)(包括软骨下钻孔和微骨折)、自体软骨细胞植入(autologous chondrocyte implantation,ACI)、自体骨软骨移植(osteochondral autograft transfer,OAT)以及同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)[5-7]。 展开更多
关键词 软骨损伤 骨关节炎 微骨折 早发性 关节软骨 自我修复 医学领域
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生物3D打印仿生支架促进肩袖损伤后的愈合
12
作者 徐杰 酒精卫 +1 位作者 刘海峰 赵斌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第22期4761-4770,共10页
背景:大多数肩袖损伤发生于冈上肌腱,由于肌腱组织缺少血管以及肩袖复杂的解剖结构,临床治疗效果非常有限。组织工程技术和干细胞生物学的快速发展为提高肌腱修复质量带来了新的希望。目的:通过生物3D打印技术制备人脐带间充质干细胞/... 背景:大多数肩袖损伤发生于冈上肌腱,由于肌腱组织缺少血管以及肩袖复杂的解剖结构,临床治疗效果非常有限。组织工程技术和干细胞生物学的快速发展为提高肌腱修复质量带来了新的希望。目的:通过生物3D打印技术制备人脐带间充质干细胞/甲基丙烯酸酐化明胶复合支架,观察该支架修复肩袖损伤的效果。方法:(1)体外细胞实验:制备明胶微载体,将人脐带间充质干细胞接种于明胶微载体表面构建组织工程化干细胞。制备甲基丙烯酸酐化明胶水凝胶打印墨水,使用甲基丙烯酸酐化明胶水凝胶打印墨水重悬组织工程化干细胞,放入3D打印机的生物墨水容器中进行打印,蓝光照射固化5 min后即得人脐带间充质干细胞/甲基丙烯酸酐化明胶复合支架。通过死活染色、CCK-8实验检测支架内人脐带间充质干细胞的活性。(2)动物体内实验:采用随机区组设计方法将24只SD大鼠随机4组,每组6只:正常组不进行任何处理,肩袖损伤组、单纯支架组、细胞支架组建立冈上肌腱撕裂的肩袖损伤模型,单纯支架组、细胞支架组造模后分别将甲基丙烯酸酐化明胶支架、人脐带间充质干细胞/甲基丙烯酸酐化明胶复合支架植入肌腱损伤处。术后4周,分别进行大鼠行为学测试及肩袖冈上肌腱组织学病理组织形态观察。结果与结论:(1)体外细胞实验:死活染色结果显示,明胶微载体可减轻3D打印过程对人脐带间充质干细胞造成的损伤,随着培养时间的延长,支架内的人脐带间充质干细胞存活率升高;CCK-8实验结果显示,随着培养时间的延长,支架内的人脐带间充质干细胞活性无明显变化。(2)动物体内实验:行为学测试结果显示,相较于肩袖损伤组、单纯支架组,细胞支架组大鼠四肢运动功能明显改善;肩袖冈上肌腱苏木精-伊红与Masson染色结果显示,相较于肩袖损伤组、单纯支架组,细胞支架组肌纤维排列较规律,无明显的炎性细胞浸润,胶原容积百分比降低;免疫荧光染色结果显示,相较于肩袖损伤组、单纯支架组,细胞支架组肩袖冈上肌腱内白细胞介素6、肿瘤坏死因子α蛋白表达明显降低。(3)结果表明,生物3D打印的人脐带间充质干细胞/甲基丙烯酸酐化明胶复合支架可促进肩袖损伤组织修复再生。 展开更多
关键词 肩袖损伤 冈上肌腱损伤 人脐带间充质干细胞 细胞治疗 组织工程化干细胞 生物支架 甲基丙烯酸化明胶 生物3D打印
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关节软骨分层结构逆力-电特性实验研究
13
作者 赵乐 张奥华 +8 位作者 解玉堂 杨政彪 武韬 化泽坤 王艳芹 薛艳茹 张萌 武晓刚 陈维毅 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期621-621,共1页
目的关节软骨是根据其生理特征的不同,天然分为了上层、中层、下层,其力-电特征也不同。方法本研究通过分层关节软骨逆压电效应和电致伸缩效应及其相关影响因素开展分析研究,在通过外加无接触电场中分层软骨所产生的位移进行分析,进一... 目的关节软骨是根据其生理特征的不同,天然分为了上层、中层、下层,其力-电特征也不同。方法本研究通过分层关节软骨逆压电效应和电致伸缩效应及其相关影响因素开展分析研究,在通过外加无接触电场中分层软骨所产生的位移进行分析,进一步探究不同影响因素对分层关节软骨逆力-电效应的作用机制。结果分层软骨各自的逆力-电效应不同,在含水率不同、离体时间不同、不同的液体环境下,健康的分层软骨在无接触电场中所产生的位移不同。而模拟关节炎的缺损软骨由于缺损深度、缺损半径的不同,在电场中所表现出的逆力-电效应也有所不同。结论整体软骨在电场中的位移偏转随外接电压的增大呈正比例增加;随着含水量的降低,位移偏转减小,中层软骨减小的速率最快;随着场间距的减小,位移偏转增大,上层层软骨增大的速率最快;随着离体时间的增长,位移偏转减小,中层软骨减小的位移最大;在不同的液体环境浸泡后,0.9%Na Cl与PBS组相差不大,纯水组相较于其他两组有略微减小。缺损型关节软骨而言,整体缺损型关节软骨随着缺损深度的增加,在电场中的位移逐渐减小,就对85%缺损深度而言,有突变的逆势增长;分层缺损型关节软骨随着缺损半径的增大,其在电场中的位移呈反比例增长。 展开更多
关键词 离体时间 关节软骨 电致伸缩效应 电效应 逆势增长 分层结构 缺损 关节炎
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同种异体骨软骨移植微生物检测与防治研究进展
14
作者 赵瑞 姚英娟 +5 位作者 马永胜 张晓 康建邦 段王平 侯锐钢 段金菊 《实用骨科杂志》 2025年第1期15-19,共5页
新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是针对大块软骨局限性损伤的有效治疗方式[1]。微生物污染是OCA过程中面临的巨大风险[2]。完善的生物安全保障体系是实现OCA治疗体系顺利运转的关键一环。任何一... 新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是针对大块软骨局限性损伤的有效治疗方式[1]。微生物污染是OCA过程中面临的巨大风险[2]。完善的生物安全保障体系是实现OCA治疗体系顺利运转的关键一环。任何一个环节出现问题,都有可能造成OCA手术的失败,甚至引发关节感染和疾病传播[3]。因此,针对OCA治疗提供生物安全保障,一方面,是对患者负责,避免因为手术感染不必要的疾病;另一方面,为推进我国OCA治疗体系的建立提供保障。然而,目前国内针对OCA治疗尚未建立完善的生物安全保障体系,这极大地制约了OCA治疗的进一步发展。 展开更多
关键词 关节感染 治疗体系 疾病传播 手术感染 微生物污染 安全保障体系 检测与防治 有效治疗方式
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自体骨膜复合骨髓间充质干细胞移植修复兔关节软骨缺损 被引量：12
15
作者 米坤龙 段王平 +3 位作者 李兵 李鹏翠 焦强 卫小春 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第46期9066-9070,共5页
背景:自体骨髓间充质干细胞及骨膜移植等方法可促进关节软骨缺损的修复,但其各自的成软骨能力有限,治疗效果欠佳。目的:观察自体骨膜复合向软骨细胞诱导的骨髓间充质干细胞移植修复软骨缺损的疗效。设计、时间及地点:随机分组对照动物实... 背景:自体骨髓间充质干细胞及骨膜移植等方法可促进关节软骨缺损的修复,但其各自的成软骨能力有限,治疗效果欠佳。目的:观察自体骨膜复合向软骨细胞诱导的骨髓间充质干细胞移植修复软骨缺损的疗效。设计、时间及地点:随机分组对照动物实验,于2005-08/2007-03在山西医科大学第二医院骨科实验室完成。材料:6～8月龄新西兰白兔18只,按随机数字表法分为3组,即骨膜复合骨髓间充质干细胞组、单纯骨膜组及空白对照组,每组6只12个膝关节标本。方法:骨膜复合骨髓间充质干细胞组采用胰酶消化法采集骨髓间充质干细胞进行贴壁培养,加入转化生长因子β1向软骨细胞进行诱导分化,同时进行PKH-26细胞膜免疫荧光标记。在全部兔双侧股骨内侧髁造成直径3mm,深度3mm的全层软骨缺损,骨膜复合骨髓间充质干细胞组、单纯骨膜组取同侧胫骨上段内侧骨膜,骨膜生发层朝向骨髓腔覆盖软骨缺损,骨膜复合骨髓间充质干细胞组先期缝合3针,向缺损区注入1×109L-1骨髓间充质干细胞细胞悬液20μL,植入细胞后缝合最后1针。单纯骨膜组只进行单纯骨膜覆盖缺损处理;空白对照组只钻孔不作任何处理。主要观察指标:术后6,12周时,对缺损部位进行大体观察、组织学观察、Wakitani评分以及Ⅱ型胶原免疫组化及原位杂交检测。结果:所有缝合骨膜未发现脱落,骨膜复合骨髓间充质干细胞组6周时,软骨缺损已由透明软骨样修复组织填充,12周时修复组织进一步改建,且修复组织中细胞主要为带有PKH-26荧光标记的植入细胞。单纯骨膜组缺损区修复组织为乳白色,表面光滑稍微凹陷,与周围正常软骨组织之间界限清晰;空白对照组缺损区多数比较凹陷,或缺损部位形状不规则,周围软骨组织断裂。术后6,12周时,骨膜复合骨髓间充质干细胞组Wakitani组织学评分均优于单纯骨膜组和空白对照组(P<0.05),单纯骨膜组的评分优于空白对照组(P<0.05)。同时,骨膜复合骨髓间充质干细胞组修复组织内细胞周围基质Ⅱ型胶原免疫组化及原位杂交染色阳性,证实修复组织内的细胞为植入细胞。结论:自体骨膜复合向软骨细胞诱导的骨髓间充质干细胞移植可形成透明软骨样修复组织修复关节软骨缺损。 展开更多
关键词 自体骨膜 骨髓间充质干细胞 诱导分化 移植 关节软骨 缺损
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兔膝关节软骨单位体外酶解法消化 分离的实验研究 被引量：8
16
作者 段王平 孙振伟 +2 位作者 李琦 任立新 卫小春 《中国药物与临床》 CAS 2010年第8期874-877,共4页
目的探讨兔膝关节软骨单位(Chondron)体外酶解法消化、分离的可行性及实验方法。方法 2月龄新西兰白兔8只,随机分为2组,各4只。无菌条件下剖取双膝关节全层软骨,一组采用常规0.4%Pronase酶和0.025%Ⅱ型胶原酶依次消化为软骨细胞;另一组... 目的探讨兔膝关节软骨单位(Chondron)体外酶解法消化、分离的可行性及实验方法。方法 2月龄新西兰白兔8只,随机分为2组,各4只。无菌条件下剖取双膝关节全层软骨,一组采用常规0.4%Pronase酶和0.025%Ⅱ型胶原酶依次消化为软骨细胞;另一组采用0.3%dispase酶和0.2%Ⅱ型胶原酶联合搅拌消化3h为软骨单位。利用倒置显微镜观察、细胞爬片苏木素-伊红(HE)和Ⅵ型胶原免疫荧光染色以及微系统测试分析仪进行软骨细胞及单位形态学分析,Annexin-Ⅴ/PI流式细胞术检测软骨细胞及单位早期凋亡率。结果倒置显微镜下软骨单位主要由1或几个串珠状细胞形态构成,透亮程度较差;而软骨细胞均表现为单一透亮的圆形细胞形态。软骨细胞HE染色呈爬片形态,胞质膨松透亮;软骨单位细胞周围存在一层淡染基质成分,且Ⅵ型胶原免疫荧光染色强阳性表达,界限清晰,可见大量由其包裹1、2、3或4个软骨细胞的单位形态。微系统分析仪下软骨单位由高到低均分为细胞核、细胞质及PCM三层结构,每一层梯度高度约0.4μm。急性消化软骨细胞和单位在活细胞率、早期及晚期凋亡率方面差异无统计学意义。结论 0.3%dispase酶和0.2%Ⅱ型胶原酶联合搅拌消化3h可以成功获取兔膝关节软骨单位,为其体外进一步研究奠定基础。 展开更多
关键词 膝关节 兔 软骨细胞 软骨单位 酶解法
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针对半月板损伤患者的运动学步态分析
17
作者 李鹏 郭丽 +1 位作者 李鹏翠 卫小春 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第8期828-832,共5页
目的:探讨应用Codamotion 2CX1三维动态关节运动捕捉系统分析不同程度半月板损伤患者运动学特征。方法:2020年12月至2022年6月收治的半月板损伤患者及招募的正常人共135例,男82例,女53例;年龄14~29岁;病程1~3个月。结合临床症状及MRI检... 目的:探讨应用Codamotion 2CX1三维动态关节运动捕捉系统分析不同程度半月板损伤患者运动学特征。方法:2020年12月至2022年6月收治的半月板损伤患者及招募的正常人共135例,男82例,女53例;年龄14~29岁;病程1~3个月。结合临床症状及MRI检查明确半月板损伤诊断,根据Stoller分级标准将半月板损伤分为4级:0级(正常)37例,Ⅰ级30例,Ⅱ级33例,Ⅲ级35例。采用Codamotion 2CX1三维动态关节运动捕捉系统对各组受试者进行行走测试,采集步行及运动学定量化指标,包括膝关节屈伸、内外旋、内外翻,并对其进行运动学进行分析。结果:在膝关节屈曲/伸直的分布中,4组患者膝关节最大屈曲、最小伸直及膝关节屈伸范围比较,差异有统计学意义(P<0.05);在膝关节内旋/外旋的分布中,4组患者膝关节内旋及膝关节旋转范围比较,差异有统计学意义(P<0.05);在膝关节内翻/外翻的分布中,4组患者膝关节外翻及膝关节翻转范围比较,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期进展与膝关节伸直、外旋、内外翻及翻转活动范围呈正相关(P<0.05);与膝关节屈曲、内旋及屈伸、旋转活动范围呈现负相关(P<0.05);膝关节内旋、外旋角度可以作为半月板损伤临床分期的独立影响因素(P=0.006,0.019<0.05)。结论:半月板损伤患者膝关节运动发生了明显变化,且不同临床分期下,变化有一定差异,步态分析为半月板损伤的运动学分析提供了一个可靠的依据,有助于更好了解关节的运动学指标,同时提供了一个较为可靠的辅助诊疗方案,为后续医学研究提供了新方向。 展开更多
关键词 半月板损伤 三维步态分析 运动学 三自由度
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儿童和青少年前交叉韧带断裂早期与延迟重建继发半月板和软骨损伤风险的Meta分析 被引量：4
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作者 顾晓东 赵瑞鹏 +2 位作者 车先达 李鹏翠 卫小春 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1943-1948,共6页
背景:儿童和青少年前交叉韧带损伤,目前多主张手术治疗,但手术时机选择及不同手术时机对继发性半月板和软骨损伤风险的影响仍有争议。目的:评价儿童和青少年前交叉韧带断裂早期或延迟行韧带重建对继发性膝关节半月板和关节软骨损伤风险... 背景:儿童和青少年前交叉韧带损伤,目前多主张手术治疗,但手术时机选择及不同手术时机对继发性半月板和软骨损伤风险的影响仍有争议。目的:评价儿童和青少年前交叉韧带断裂早期或延迟行韧带重建对继发性膝关节半月板和关节软骨损伤风险的影响。方法:检索2018年3月前Medline、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方数据库中,有关儿童或者青少年(<19岁)前交叉韧带断裂行韧带重建手术,不同手术时机以及继发半月板和膝关节软骨损伤的文章,严格按照纳入和排除标准及文献质量评分标准收集数据,运用ReviewManager5.3统计学软件对所提取的文献数据进行Meta分析。结果与结论:共纳入5篇文献,849例患者。Meta分析结果显示:儿童和青少年前交叉韧带断裂后,早期行前交叉韧带重建可以显著降低内侧半月板损伤的风险(OR=0.40,95%CI 0.25-0.67,P=0.000 4);同时,早期韧带重建继发性外侧半月板损伤风险也会降低(OR=0.70,95%CI 0.53-0.93,P=0.01)。在关节软骨损伤方面,和延迟重建相比,早期重建可以降低股骨髁软骨(OR=0.25,95%CI 0.12-0.53,P=0.000 3)、胫骨平台软骨(OR=0.41,95%CI0.25-0.67,P=0.0004)及髌股关节软骨(OR=0.35,95%CI0.16-0.77,P=0.009)损伤的发生率。提示:对于儿童和青少年前交叉韧带断裂患者,早期行前交叉韧带重建可以降低继发性内外侧半月板、股骨髁软骨、胫骨平台软骨及髌股关节软骨损伤的发生率。 展开更多
关键词 儿童 青少年 前交叉韧带 前交叉韧带断裂 手术时机 早期韧带重建 延迟韧带重建 半月板损伤 软骨损伤 META分析
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基于Cre/LoxP系统建立软骨组织特异性印第安刺猬蛋白基因敲除小鼠模型 被引量：2
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作者 袁涛 王勇卓 +3 位作者 黄远章 席刚 魏垒 张民 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第19期3013-3018,共6页
背景:印第安刺猬蛋白(Ihh)条件性基因敲除小鼠动物模型的建立,实现了印第安刺猬蛋白条件性基因敲除能够在时间和组织上具有选择性,能够为进一步研究与生长板有关的严重遗传病提供实验基础。目的:基于Cre/LoxP系统建立软骨组织特异性印... 背景:印第安刺猬蛋白(Ihh)条件性基因敲除小鼠动物模型的建立,实现了印第安刺猬蛋白条件性基因敲除能够在时间和组织上具有选择性,能够为进一步研究与生长板有关的严重遗传病提供实验基础。目的:基于Cre/LoxP系统建立软骨组织特异性印第安刺猬蛋白基因敲除小鼠模型,并进一步观察其表型变化差异。方法:SPF级亲代Ihh^(fl/fl)小鼠与Col2a1-CreERT2小鼠,均由美国布朗大学魏垒教授赠予。将亲代Ihh^(fl/fl)小鼠与Col2a1-CreERT2小鼠杂交,获得基因型Col2a1-CreERT2,Ihh^(fl/-)小鼠;再将此基因型小鼠自交,获得刚出生的小鼠。通过琼脂糖凝胶电泳对刚出生小鼠进行基因鉴定,随机分为2组:实验组小鼠于出生后第1天开始腹腔注射玉米油溶解的20 g/L他莫昔芬10μL,连续注射3 d;对照组小鼠腹腔注射等量玉米油。出生后第6天RT-qPCR检测印第安刺猬蛋白基因的敲除率;第8天小鼠膝关节行番红固绿染色、Von Kassa染色进行初步表型观察;第8周行小鼠大体形态观察、记录后肢股骨/胫骨长度,后肢X射线片观察。结果与结论:①通过RT-qPCR证实了印第安刺猬蛋白条件性基因敲除率为76.83%,8周龄小鼠大体形态表现为肢体短小畸形(P <0.01);②X射线显示敲除小鼠胫骨明显缩短且骨骺端发育异常;③番红固绿染色显示印第安刺猬蛋白条件性敲除表达在发育中的小鼠胫骨生长板软骨组织这一特定区域;④Von Kassa染色显示Ihh^(d/d)小鼠生长板过早闭合;⑤初步建立了印第安刺猬蛋白条件性基因敲除小鼠模型,印第安刺猬蛋白条件性基因敲除后引起小鼠生长板区软骨细胞增殖紊乱,生长板区软骨细胞提前矿化,生长板过早骨化闭合,小鼠表现为肢体短小畸形。 展开更多
关键词 组织构建 骨组织工程 软骨生长板 条件基因敲除 动物模型 他莫昔芬 小鼠 IHH
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同种异体骨软骨移植立法探析
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作者 田丰 高莎莎 +2 位作者 段王平 马永胜 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第7期584-586,共3页
新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是治疗关节软骨损伤的重要方法之一。21世纪以来,欧美等发达国家在OCA技术方面开展了大量临床试验和应用研究[1-3]。在同种异体骨软骨库的建立、移植物体外保存技... 新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是治疗关节软骨损伤的重要方法之一。21世纪以来,欧美等发达国家在OCA技术方面开展了大量临床试验和应用研究[1-3]。在同种异体骨软骨库的建立、移植物体外保存技术、免疫排斥反应、临床应用推广及卫生经济学研究等领域,形成了一套较为完善的新鲜同种异体骨软骨移植体系,并发布了相关的指南、共识和有关的法规、标准[4-8]。然而,由于捐献体系、监管、成本效益和医疗技术的限制等问题,OCA体系尚未在中国及世界上的大多数国家得到广泛应用。文献检索发现,OCA相关领域的文献总量呈上升趋势,但因国内对该项技术重视程度不够,加上研究起步较晚,研究年限和研究成果与国外相比还有一定距离,检索到的文献以外文文献为主[3,9]。目前,在基础研究上国内虽有一些关于体外软骨保存技术的探讨,但临床应用研究很少,只有极少数个案报道,特别是相关法律制度欠缺,有待加强。 展开更多
关键词 临床应用研究 外文文献 个案报道 关节软骨损伤 移植物 免疫排斥反应 临床试验 成本效益
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