支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术治疗早期喉癌与喉癌前病变的疗效以及安全性分析

1

作者 莫玲飞 梁广志 梁珈璐 《系统医学》 2023年第12期91-94,共4页

目的探讨支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术治疗早期喉癌与喉癌前病变的疗效以及安全性。方法选取2020年6月—2022年6月在高州市人民医院接受支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术治疗的120例早期喉癌与喉癌前病变患者,以数字随机表法分为两组,... 目的探讨支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术治疗早期喉癌与喉癌前病变的疗效以及安全性。方法选取2020年6月—2022年6月在高州市人民医院接受支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术治疗的120例早期喉癌与喉癌前病变患者,以数字随机表法分为两组,各60例。对照组采用传统开放手术切除术,研究组采用喉镜下针状电刀切除术,对比两组的术后并发症、术后复发率以及声带修复情况变化。结果与对照组相比,研究组治疗后的气道灼烧、吞咽不适、声带粘连和呼吸困难等术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组在治疗后复发率的患者比例(0)低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.386,P<0.05)。对照组患者声带基本恢复率低于研究组,瘢痕或缺损率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期喉癌与喉癌前病变的治疗过程中,支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术疗效显著,有一定的优越性和发展力,是一种高效的治疗方法。 展开更多

关键词 喉镜 电刀喉肿瘤切除术 喉癌与喉癌前病变

下载PDF 职称材料

岩尖囊性病变诊治探讨 被引量：2

2

作者 杨东辉 梁敏志 +1 位作者 夏广生 谭向杲 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期578-581,共4页

目的探讨岩尖囊性病变的诊断及治疗，为诊治该类病变提供经验。方法回顾分析13例岩尖囊性病变的临床资料，包括胆脂瘤8例，胆固醇肉芽肿5例。全部行CT及MRI检查。13例手术治疗：其中经耳囊入路6例，耳蜗入路1例，颅中窝联合乳突入路1例... 目的探讨岩尖囊性病变的诊断及治疗，为诊治该类病变提供经验。方法回顾分析13例岩尖囊性病变的临床资料，包括胆脂瘤8例，胆固醇肉芽肿5例。全部行CT及MRI检查。13例手术治疗：其中经耳囊入路6例，耳蜗入路1例，颅中窝联合乳突入路1例，外耳道耳蜗下入路1例，迷路下入路1例，鼻内镜下经蝶窦斜坡入路3例。结果CT：病灶形态不规则6例，呈类圆形7例。MRI：T1WI低等信号、T2WI高信号8例，T1WI、T2WI均为高信号5例。术后随访1～2年，1例胆固醇肉芽肿术后复发，其余无复发。结论CT及MRI是早期诊断此类病变的重要手段。多种入路可有效切除或引流岩尖囊性病变。胆脂瘤结构破坏较重、病变范围较广，以充分暴露病变、彻底清除病灶为首要原则；胆固醇肉芽肿以引流通畅为首要原则。同时应根据病例特点优化径路，以最大限度保存正常结构及功能，胆固醇肉芽肿尽量行微创手术。 展开更多

关键词 岩尖 胆脂瘤 胆固醇肉芽肿 手术

下载PDF 职称材料

中耳阻塞性炎对鼓室成形术的影响 被引量：2

3

作者 杨东辉 梁敏志 谭向杲 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期774-777,共4页

目的探讨中耳阻塞性炎对鼓室成形术的影响,为手术处理方式选择提供参考。方法 47例慢性化脓性中耳炎,根据对中耳阻塞性炎的处理术式不同分为两组:A组,行完壁式乳突根治+鼓室成形术,术中清除鼓室、鼓窦及乳突阻塞性炎性组织(22例);B组,... 目的探讨中耳阻塞性炎对鼓室成形术的影响,为手术处理方式选择提供参考。方法 47例慢性化脓性中耳炎,根据对中耳阻塞性炎的处理术式不同分为两组:A组,行完壁式乳突根治+鼓室成形术,术中清除鼓室、鼓窦及乳突阻塞性炎性组织(22例);B组,行鼓室探查+鼓室成形术,术中清除鼓室阻塞性炎性组织,对鼓窦及乳突区不作处理(25例)。比较两组术前后的平均气骨导差及干耳率。结果 A组术后平均气骨导差比术前缩小(16.50±5.38)d B,术前后的平均气骨导差差异有统计学意义(P﹤0.05),干耳率95.5%(21/22);B组术后平均气骨导差比术前缩小(15.09±7.21)d B,术前后的平均气骨导差差异有统计学意义(P﹤0.05),干耳率92.0%(23/25)。两组术前、后的平均气骨导差值的组间差异没有统计学意义(P﹥0.05)。结论中、上鼓室听骨链周围炎性病变是需重点关注及处理的部位,鼓窦及乳突区阻塞性的炎性组织切除与否并非影响术后干耳及听力的主要因素,对慢性化脓性中耳炎可选择更微创的手术方式。 展开更多

关键词 炎症 鼓室成形术 气骨导差距

下载PDF 职称材料

术前CT扫描对鼻内镜下额窦开放术径路选择的作用 被引量：1

4

作者 陈泽 梁敏志 +1 位作者 钟兆棠 陈声伟 《中国医药导报》 CAS 2011年第22期56-58,共3页

目的：探讨经术前CT扫描后对鼻内镜下额窦开放术径路方式的选择。方法：接受鼻内镜下额窦开放术的52例（94侧）患者,根据术前CT扫描,其中鼻丘气房气化良好、钩突附着处在纸样板或有变异额筛气房的患者为鼻丘径路组,行鼻内镜下鼻丘径路... 目的：探讨经术前CT扫描后对鼻内镜下额窦开放术径路方式的选择。方法：接受鼻内镜下额窦开放术的52例（94侧）患者,根据术前CT扫描,其中鼻丘气房气化良好、钩突附着处在纸样板或有变异额筛气房的患者为鼻丘径路组,行鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术36例（66侧）,开放鼻丘前壁,经鼻丘后内上方开放额窦;鼻丘气房气化不良并钩突附着处在颅底或中鼻甲患者为筛泡基板前径路组,以钩突及筛泡基板前为主要参考标志的鼻内镜下额窦开放术（筛泡基板前径路）16例（28侧）,通过对钩突上端与鼻腔外侧壁附着点的位置判断,在筛泡基板前方开放额窦。结果：①两组术中径路和术前选择后设计的径路符合,不需要改变径路,手术成功率皆为100%。②术后无颅底及眼眶并发症患者。③所有患者随访6~12个月（平均9个月）,术后主观症状均有不同程度的缓解,两组患者的有效率分别为98.48%、96.43%,两组比较,差异无统计学意义（χ2=1.372 4,P〉0.05）。结论：①鼻丘径路和筛泡基板前径路的鼻内镜下额窦开放术皆可有效地治疗慢性额窦炎。②根据术前CT扫描选择不同径路可能更好按术前设计地完成手术,并降低手术并发症,可获得满意疗效。 展开更多

关键词 鼻窦CT扫描 解剖学 额窦 内镜手术

下载PDF 职称材料

耳源性颅内并发症的临床分析 被引量：5

5

作者 杨东辉 梁敏志 陈声伟 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2012年第4期212-215,共4页

目的探讨耳源性颅内并发症的临床特点及诊治措施。方法回顾分析2003～2010年我科收治的21例耳源性颅内并发症患者的临床资料,病例包括脑脓肿9例、脑膜炎5例、静脉窦血栓性静脉炎4例、硬膜外脓肿3例,继发于胆脂瘤型中耳炎14例、骨疡型中... 目的探讨耳源性颅内并发症的临床特点及诊治措施。方法回顾分析2003～2010年我科收治的21例耳源性颅内并发症患者的临床资料,病例包括脑脓肿9例、脑膜炎5例、静脉窦血栓性静脉炎4例、硬膜外脓肿3例,继发于胆脂瘤型中耳炎14例、骨疡型中耳炎3例、隐蔽性中耳炎2例、Modini畸形2例。21例均行耳部及头颅CT平扫检查,其中6例未发现颅内病变,经行磁共振成像(MRI)检查后确诊。分别行单纯乳突根治术8例、乳突根治术+脑脓肿穿刺引流6例、乳突根治术+颅钻孔脑脓肿引流1例、乳突根治术+脑脓肿切除术1例、乳突根治术+静脉窦切开脓肿清除及血栓取出2例、外淋巴漏修补术2例。结果随访1～2年,1例死亡,其余20例治愈,其中19例干耳,1例术腔仍有少量分泌物。全部患者颅内并发症无复发。结论胆脂瘤型和骨疡型中耳炎仍是耳源性颅内并发症的最常见病因,应提倡对这两种危险性中耳炎早期进行手术治疗。临床高度怀疑颅内并发症,CT平扫阴性病例,需行MRI检查。乳突切除进路的显微微创手术有效,无需开颅。 展开更多

关键词 中耳炎 脑脓肿 颅内并发症 耳源性

下载PDF 职称材料

异位甲状腺四例诊治分析 被引量：1

6

作者 杨东辉 梁敏志 钟兆棠 《海南医学》 CAS 2012年第11期49-51,共3页

目的探讨异位甲状腺的临床特征及诊断,以避免其误诊、误治。方法回顾分析4例异位甲状腺的临床资料。结果①4例患者均为女性,发病年龄15～36岁,其中1例于甲状腺部分切除术后诱发症状。②气管内及舌异位甲状腺多表现为呼吸道阻塞及刺激症... 目的探讨异位甲状腺的临床特征及诊断,以避免其误诊、误治。方法回顾分析4例异位甲状腺的临床资料。结果①4例患者均为女性,发病年龄15～36岁,其中1例于甲状腺部分切除术后诱发症状。②气管内及舌异位甲状腺多表现为呼吸道阻塞及刺激症状。③B超示正常甲状腺存在或缺如,核素扫描对异位甲状腺可显示或不能显示,CT平扫异位甲状腺CT值变化较大。④1例经手术切除治愈,1例予甲状腺素口服症状好转,2例未予特殊治疗。结论异位甲状腺症状与激素水平改变有关,临床症状无特异性。单靠B超、CT或核素扫描不易诊断异位甲状腺,必须相互结合,治疗应个体化。 展开更多

关键词 异位甲状腺 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

鼓室炎症对自体骨听骨链重建术后听力的影响 被引量：3

7

作者 杨东辉 梁敏志 陈声伟 《广东医学院学报》 2012年第2期143-145,共3页

目的了解鼓室炎症对自体骨塑形听骨链重建术后听力的影响。方法 45例自体骨塑形听骨链重建术的患者,根据鼓室炎症轻重程度分为炎症轻组(25例)及炎症重组(20例)。炎症轻组鼓室黏膜充血、光滑、无增厚;炎症重组鼓室黏膜肥厚、粘连、肉芽... 目的了解鼓室炎症对自体骨塑形听骨链重建术后听力的影响。方法 45例自体骨塑形听骨链重建术的患者,根据鼓室炎症轻重程度分为炎症轻组(25例)及炎症重组(20例)。炎症轻组鼓室黏膜充血、光滑、无增厚;炎症重组鼓室黏膜肥厚、粘连、肉芽增生。比较两组术前后的平均气骨导差。结果炎症轻组术后平均气骨导差比术前减少(17.87±7.11)dB,而炎症重组减少(9.65±5.13)dB,两组手术前后平均气骨导差值的差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼓室炎症的轻重程度是影响术后听力的重要原因。 展开更多

关键词 炎症 听骨链重建术 气骨导差

原文传递

自体骨塑形在听骨链重建中的应用

8

作者 梁敏志 杨东辉 夏广生 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期3298-3300,共3页

目的评价自体骨塑形在听骨链重建术应用效果。方法对接受使用自体骨塑形进行听骨链重建术随访资料完整的53例(53耳)进行回顾性总结。其中45例为开放式鼓室成形术,8例为闭合式鼓室成形术。比较术前、术后平均气骨导差,记录听力重建成功... 目的评价自体骨塑形在听骨链重建术应用效果。方法对接受使用自体骨塑形进行听骨链重建术随访资料完整的53例(53耳)进行回顾性总结。其中45例为开放式鼓室成形术,8例为闭合式鼓室成形术。比较术前、术后平均气骨导差,记录听力重建成功率、术后听骨脱出率及术后并发症。平均气骨导差以500、1 000、2 000和4 000 Hz的气骨导差平均数计算。结果术后6个月平均气骨导差比术前缩小(17.89±7.23)dB,术前、术后的平均气骨导差差异有统计学意义(P<0.01)。31例患者气骨导差<20 dB,听力重建总成功率达58.5%,术后干耳51例(96.2%),听骨脱出1例(1.9%),鼓膜内陷11例(20.8%),粘连3例(5.7%),再穿孔2例(3.8%)。结论自体骨塑形进行听骨链重建相容性好,术后可取得良好的听力效果,取材方便,费用低,值得在基层医院推广。 展开更多

关键词 听骨链重建 听力 气骨导差距

下载PDF 职称材料

修正性鼻内镜手术的解剖标志探讨

9

作者 陈泽 梁敏志 +1 位作者 钟兆棠 陈声伟 《中国现代医生》 2010年第35期122-123,共2页

目的探讨修正性鼻内镜手术的解剖标志,减少手术中的风险,更有效地治疗复发性慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ型。方法对98例(156侧)复发性慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ型患者行修正性手术,术中寻找较恒定的解剖标志为后鼻孔、上颌窦口、中鼻甲(或残余)、... 目的探讨修正性鼻内镜手术的解剖标志,减少手术中的风险,更有效地治疗复发性慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ型。方法对98例(156侧)复发性慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ型患者行修正性手术,术中寻找较恒定的解剖标志为后鼻孔、上颌窦口、中鼻甲(或残余)、蝶窦前壁及眶纸板,并根据术前CT指引寻找鼻丘气房、上鼻甲及中鼻甲基板(或残余),在相关的解剖标志的指引下行全筛窦切除、蝶窦开放(如必要)、上颌窦及额窦开放,并记录上述解剖标志的出现率。结果手术无严重并发症,术中皆可找到较恒定的解剖标志,鼻丘气房、上鼻甲及中鼻甲出现率较高,治愈75例,好转20例,无效3例。结论运用较恒定的后鼻孔、上颌窦口、中鼻甲(残余)、蝶窦前壁和眶纸板以及鼻丘气房、上鼻甲及中鼻甲基板指引,能安全、有效地完成修正性鼻内镜手术,防止严重并发症发生,有效治疗复发性慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ型。 展开更多

关键词 内镜手术 解剖学 鼻窦炎 鼻息肉

下载PDF 职称材料

喉额侧窗式切除术治疗侵及前联合的T1b期声门型喉癌疗效分析

10

作者 钟兆棠 梁敏志 +2 位作者 陈泽 莫玲飞 梁珈璐 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期615-618,共4页

目的探讨喉额侧窗式切除术结合甲状软骨外膜瓣修复术治疗侵及前联合的T1b期声门型喉癌的疗效。方法对确诊为前联合受侵的T1b期声门型喉癌患者22例,均行喉额侧窗式切除术结合甲状软骨外膜瓣修复术治疗;随访5年,观察患者术后呼吸功能、吞... 目的探讨喉额侧窗式切除术结合甲状软骨外膜瓣修复术治疗侵及前联合的T1b期声门型喉癌的疗效。方法对确诊为前联合受侵的T1b期声门型喉癌患者22例,均行喉额侧窗式切除术结合甲状软骨外膜瓣修复术治疗;随访5年,观察患者术后呼吸功能、吞咽功能、发音功能、复发率及生存率。结果所有患者手术均顺利完成,术后二周拔除气管套管,拔管率100%;无一例发生误咽;术后患者发声功能(G分级)较术前改善者为86.4%(19/22),与术前相同者为13.6%(3/22);肿瘤复发2例,1例为原位复发,1例为颈部淋巴结转移复发,复发率为9.1%(2/22);5年生存率为95.5%(21/22)。结论喉额侧窗式切除术结合甲状软骨外膜瓣修复术式适用于前联合受侵的T1b期声门型喉癌,该术式能相对完整地保留喉的骨架及生理功能,不易引起喉狭窄,且修复组织稳定,能有效改善发声质量。 展开更多

关键词 声门型喉癌 喉窗式切除术 甲状软骨外膜瓣

下载PDF 职称材料

支气管镜下小儿气管异物取出术的护理

11

作者 黄瑜 《齐齐哈尔医学院学报》 2006年第9期1110-1111,共2页

目的探讨支气管镜下小儿气管异物取出术的护理经验。方法对28例小儿气管异物患者进行术前护理,术中配合及术后护理。结果28例手术顺利,抢救成功,无并发症发生。结论加强小儿气管异物术前、术后的护理,能更有效地提高小儿气管异物患者抢... 目的探讨支气管镜下小儿气管异物取出术的护理经验。方法对28例小儿气管异物患者进行术前护理,术中配合及术后护理。结果28例手术顺利,抢救成功,无并发症发生。结论加强小儿气管异物术前、术后的护理,能更有效地提高小儿气管异物患者抢救成功率。严密观察病情,做好基础护理,是抢救成功的关键。 展开更多

关键词 支气管镜 气管异物 护理

下载PDF 职称材料

鼻内窥镜下电凝止血法在治疗顽固性鼻出血中的应用 被引量：4

12

作者 邓建平 梁敏志 陈泽 《微创医学》 2010年第3期218-220,共3页

目的探讨鼻内窥镜下诊治顽固性鼻出血的方法及适应证。方法应用鼻内窥镜对144例顽固性鼻出血进行探查,发现出血灶并同期进行电凝止血。结果出血部位位于鼻中隔中段32例(其中5例合并黎氏区出血),鼻中隔后段26例,嗅裂区12例,鼻底部12例,... 目的探讨鼻内窥镜下诊治顽固性鼻出血的方法及适应证。方法应用鼻内窥镜对144例顽固性鼻出血进行探查,发现出血灶并同期进行电凝止血。结果出血部位位于鼻中隔中段32例(其中5例合并黎氏区出血),鼻中隔后段26例,嗅裂区12例,鼻底部12例,中鼻道18例,吴氏静脉丛44例,均在局麻下施行鼻内窥镜下双极电凝止血术,获得满意的止血效果。结论鼻内窥镜对出血部位定位准确,安全有效,创伤小,患者痛苦小,并发症少,而且治疗方便,减少了鼻出血的复发,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 鼻内窥镜 顽固性鼻出血 电凝止血 适应证

下载PDF 职称材料

小儿气管异物28例临床分析

13

作者 邓建平 梁敏志 陀子能 《海南医学》 CAS 2004年第4期68-68,72,共2页

关键词 小儿 气管异物 临床分析 纤维支气管镜

下载PDF 职称材料

ERCC1基因蛋白表达与鼻咽癌顺铂辅助化疗耐药的关系

14

作者 夏三琴 《吉林医学》 CAS 2014年第13期2796-2797,共2页

目的:探讨ERCC1基因蛋白表达与鼻咽癌顺铂辅助化疗耐药的关系。方法:回顾性分析收集的鼻咽癌组织标本38例与正常鼻咽组织30例作为对照来进行了测定以及分析。结果:对收集的38例鼻咽癌组织中放疗加化疗耐药者30例,其中ERCCl阳性表达23例(... 目的:探讨ERCC1基因蛋白表达与鼻咽癌顺铂辅助化疗耐药的关系。方法:回顾性分析收集的鼻咽癌组织标本38例与正常鼻咽组织30例作为对照来进行了测定以及分析。结果:对收集的38例鼻咽癌组织中放疗加化疗耐药者30例,其中ERCCl阳性表达23例(76.67%);放疗加化疗敏感者26例,ERCCl阳性表达者为8例(30.77%),放疗加化疗耐药组ERCCl阳性表达率明显高于敏感组,差异有统计学意义(P=56.6/81.2=0.693,P<0.05)。结论:揭示ERCCl与鼻咽癌发病及耐药性的关系,实现个体化治疗有明显意义。 展开更多

关键词 ERCC1基因蛋白 辅助化疗 鼻咽癌

下载PDF 职称材料

喉非特异性肉芽肿治疗方法的优先选择 被引量：2

15

作者 钟兆棠 梁敏志 陈泽 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2013年第1期61-63,共3页

目的探讨喉非特异性肉芽肿的综合治疗方式的优先选择及治疗效果。方法确诊为喉非特异性肉芽肿的患者20例,对8例有气管插管史者,未经任何保守治疗即行支撑喉镜下手术治疗,术后吸入类固醇2周;12例无气管插管史者,给予制酸药为主,支撑喉镜... 目的探讨喉非特异性肉芽肿的综合治疗方式的优先选择及治疗效果。方法确诊为喉非特异性肉芽肿的患者20例,对8例有气管插管史者,未经任何保守治疗即行支撑喉镜下手术治疗,术后吸入类固醇2周;12例无气管插管史者,给予制酸药为主,支撑喉镜下手术、吸入类固醇、语音疗法为辅的治疗。结果所有患者治疗疗程结束后随访6个月,有气管插管史患者出现复发1例,经再次手术、术后吸入类固醇治疗后治愈;无气管插管史患者,10例仅经制酸治疗后症状完全消失,2例经同时配合予支撑喉镜下手术、吸入类固醇及语音疗法后治愈。结论喉非特异性肉芽肿病因复杂,治疗方法多样,对于有气管插管史者,优先选择手术及术后吸入类固醇治疗可缩短治疗时间,疗效显著;对于无气管插管史者,优先选择以制酸治疗为主的综合治疗,疗效显著。 展开更多

关键词 喉非特异性肉芽肿 优先选择 类固醇激素 制酸治疗 语音治疗

原文传递

喉癌甲状软骨内膜下切除及健侧甲状软骨外膜瓣修复术的治疗效果 被引量：2

16

作者 钟兆棠 梁敏志 陈泽 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期611-614,共4页

目的 探讨通过患侧甲状软骨内膜下切除结合健侧甲状软骨外膜瓣修复喉腔的术式治疗喉癌的治疗效果及可行性.方法 对高州市人民医院耳鼻喉科于2005-2011年确诊的28例喉癌患者,均采用患侧甲状软骨内膜下切除结合健侧甲状软骨外膜瓣修复喉... 目的 探讨通过患侧甲状软骨内膜下切除结合健侧甲状软骨外膜瓣修复喉腔的术式治疗喉癌的治疗效果及可行性.方法 对高州市人民医院耳鼻喉科于2005-2011年确诊的28例喉癌患者,均采用患侧甲状软骨内膜下切除结合健侧甲状软骨外膜瓣修复喉腔的术式进行手术;并随访至5年,观察患者术后呼吸功能、吞咽功能、发音、复发及生存率.结果 该术式治疗喉癌患者拔管率96.4％ （27/28）;误咽率10.7％（3/28）,但均通过吞咽训练完全恢复;术后所有患者都存在不同程度声嘶,但均可对话交流;肿瘤复发3例,其中l例为原位复发,2例为颈部淋巴结转移复发,肿瘤复发率为10.7％（3/28）;3、5年累积生存率分别为89.3％和85.7％.结论 患侧甲状软骨内膜下切除结合健侧甲状软骨外膜瓣修复喉腔的术式适用于部分T2期喉癌;并能较完整地保留了喉的骨架及喉生理功能,修复组织稳定,利于发音,不易引起喉狭窄,具有可行性. 展开更多

关键词 喉肿瘤 甲状软骨 修复外科手术

原文传递

前壁外耳道-鼓膜瓣应用于开放式鼓室成形术31例

17

作者 陈泽 钟兆棠 梁敏志 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2014年第6期11-15,共5页

目的探讨前壁外耳道-鼓膜瓣应用于开放式鼓室成形术中,能否提高鼓膜修补成功率和手术疗效。方法对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤伴中、下鼓室自行封闭患者66例(66耳),予开放式鼓室成形术治疗,其中31例术中应用前壁外耳道-鼓膜瓣内植法... 目的探讨前壁外耳道-鼓膜瓣应用于开放式鼓室成形术中,能否提高鼓膜修补成功率和手术疗效。方法对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤伴中、下鼓室自行封闭患者66例(66耳),予开放式鼓室成形术治疗,其中31例术中应用前壁外耳道-鼓膜瓣内植法鼓室成形(前瓣组),35例应用软骨和筋膜内植法鼓室成形(软骨组),测定术前及术后6个月气导(AC)、气骨导差(ABG),比较两组的临床疗效。结果前瓣组成功率为96.8%(30/31),软骨组88.6%(31/35),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);前瓣组有效率为88.46%,软骨组为65.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),即前瓣组优于软骨组。结论伴有中、下鼓室封闭的慢性中耳炎患者,行开放式鼓室成形术中应用前壁外耳道-鼓膜瓣鼓室成形能提高筋膜成活率,术后鼓膜穿孔率低,较好成形鼓室,并能同期听力重建,提高听力。 展开更多

关键词 化脓性中耳炎 胆脂瘤 乳突根治术 鼓室成形术 鼓室封闭

原文传递