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超声测量前额空间比联合无创产前DNA筛查早孕期胎儿染色体异常的临床价值
1
作者 张玉敏 谢斌 +1 位作者 陈杰能 赵现伟 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第6期517-520,共4页
目的应用超声测量前额空间比(PFSR),探讨其联合无创产前DNA检测(NIPT)在早孕期胎儿染色体异常筛查中的临床应用价值。方法选取在我院接受早孕期羊水穿刺染色体核型检测的高危孕妇80例,均行产前超声检查及NIPT,以羊水穿刺染色体核型检测... 目的应用超声测量前额空间比(PFSR),探讨其联合无创产前DNA检测(NIPT)在早孕期胎儿染色体异常筛查中的临床应用价值。方法选取在我院接受早孕期羊水穿刺染色体核型检测的高危孕妇80例,均行产前超声检查及NIPT,以羊水穿刺染色体核型检测结果为金标准,比较超声测量PFSR、NIPT及两者联合应用筛查早孕期胎儿染色体异常的诊断效能。结果80例高危孕妇中,羊水穿刺染色体核型检测筛查胎儿染色体异常11例,其中21-三体综合征6例,18-三体综合征2例,13-三体综合征2例,Turner综合征1例。超声测量PFSR筛查早孕期胎儿染色体异常的灵敏度、特异度及准确率分别为63.64%、86.96%、83.75%;NIPT的灵敏度、特异度及准确率分别为72.73%、88.41%、86.25%;两者联合应用的灵敏度、特异度及准确率分别为90.91%、98.55%、97.50%,均高于单一方法,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声测量PFSR联合NIPT能提高筛查早孕期胎儿染色体异常的诊断效能,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 产前 前额空间比 无创产前DNA检测 染色体异常 胎儿
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超声造影评估裸鼠食管癌移植瘤血管生成情况的实验研究 被引量：1
2
作者 黄浩 谢斌 +2 位作者 张玉敏 赵现伟 陈杰能 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第3期184-189,共6页
目的探讨超声造影(CEUS)对裸鼠食管癌移植瘤血管生成情况的评估价值。方法选取18只裸鼠,于其背部皮下注射人食管癌细胞株建立食管癌移植瘤模型,分别于移植后4、6、8周均随机选取6只裸鼠,先应用二维超声观察移植瘤回声、形态和边界,再行C... 目的探讨超声造影(CEUS)对裸鼠食管癌移植瘤血管生成情况的评估价值。方法选取18只裸鼠,于其背部皮下注射人食管癌细胞株建立食管癌移植瘤模型,分别于移植后4、6、8周均随机选取6只裸鼠,先应用二维超声观察移植瘤回声、形态和边界,再行CEUS检查并获取时间-强度曲线(TIC)。然后处死所有裸鼠,使用HE染色观察移植瘤细胞结构和组织形态,免疫组化观察移植瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达和微血管密度(MVD),比较移植后不同时间移植瘤CEUS表现、TIC定量参数及病理学检查结果的差异。Pearson相关分析法分析TIC定量参数与VEGF蛋白表达、MVD的相关性。结果所有裸鼠食管癌移植瘤模型均成功建立,未出现死亡。移植后4周,移植瘤二维超声表现为类椭圆形低回声肿块,边界清晰,内部回声不均匀,CEUS表现为移植瘤内部呈均匀增强;移植后6周,移植瘤二维超声表现为肿块边界欠清晰,内部回声不均匀,CEUS表现为移植瘤内部呈不均匀高增强;移植后8周,移植瘤二维超声表现为肿块边界不清晰,内部回声不均匀,CEUS表现为移植瘤内部出现灌注缺损。移植后4、6、8周移植瘤峰值强度(PI)、曲线下流入面积(AWI)及曲线下流出面积(AWO)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与移植后4周比较,移植后6、8周移植瘤PI、AWI和AWO均升高(均P<0.05);与移植后6周比较,移植后8周移植瘤PI和AWO均升高(均P<0.05)。HE染色显示,移植后4周移植瘤见角化珠且细胞间见细胞间桥;移植后6周移植瘤角化珠和细胞间桥均稍减少,毛细血管增多;移植后8周,移植瘤角化珠和细胞间桥均明显减少,毛细血管增多,可见病理性核裂变。免疫组化显示,移植后4、6、8周MVD和VEGF蛋白表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与移植后4周比较,移植后6、8周移植瘤MVD均升高,移植后8周移植瘤VEGF蛋白表达升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,移植瘤PI、AWI、AWO与MVD、VEGF蛋白表达均呈正相关(均P<0.001)。结论CEUS能够有效观察裸鼠食管癌移植瘤内部血流灌注情况,TIC定量参数PI、AWI、AWO随着移植瘤的生长而逐渐升高,其与移植瘤MVD、VEGF蛋白表达均呈正相关,可以较好地评估移植瘤血管生成情况。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 时间-强度曲线 食管癌 移植瘤 血管生成 裸鼠
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1例单纯性肺动脉异常起源胎儿孕中期心脏超声漏诊分析 被引量：1
3
作者 张玉敏 黄浩 +1 位作者 闻金凤 谢斌 《安徽医学》 2021年第10期1195-1196,共2页
1病例资料患者,27岁,孕1产0,孕30周,于2020年10月在黄冈市中心医院接受孕晚期胎儿排畸检查。胎儿心脏超声结果:胎儿心脏位于左侧胸腔,房室连接一致,大动脉起源及走行均未见明显异常;肺动脉分叉处“人”字结构消失,呈“八”字结构,主肺... 1病例资料患者,27岁,孕1产0,孕30周,于2020年10月在黄冈市中心医院接受孕晚期胎儿排畸检查。胎儿心脏超声结果:胎儿心脏位于左侧胸腔,房室连接一致,大动脉起源及走行均未见明显异常;肺动脉分叉处“人”字结构消失,呈“八”字结构,主肺动脉发出左肺动脉及动脉导管,升主动脉发出右肺动脉(见图1)。超声提示:胎儿右肺动脉异常起源于升主动脉。孕妇孕22周时(2020年8月),曾在我院接受孕中期胎儿系统排畸检查,心脏未见明显异常。孕妇无高血压及糖尿病史,孕期无感冒、发热,无特殊环境接触史。孕期规律产检,唐氏低风险。患儿出生后,CTA示:右肺动脉异常起源于升主动脉(见图2)。后择期行右肺动脉异常起源矫正术。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉异常起源 超声诊断
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超声造影联合血清CXCL8、CXCR2在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效评估中的价值分析 被引量：4
4
作者 张玉敏 赵现伟 +1 位作者 何前进 陈杰能 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2022年第10期592-596,共5页
目的探讨超声造影联合血清CXC趋化因子配体8(CXCL8)、CXC趋化因子受体2(CXCR2)水平检测在原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后疗效评估中的应用价值。方法选取2019年6月至2022年1月湖北省黄冈市中心医院诊治的80例原发性肝... 目的探讨超声造影联合血清CXC趋化因子配体8(CXCL8)、CXC趋化因子受体2(CXCR2)水平检测在原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后疗效评估中的应用价值。方法选取2019年6月至2022年1月湖北省黄冈市中心医院诊治的80例原发性肝癌患者为研究对象,TACE治疗2个月后评估治疗疗效,根据病理诊断结果分为完全灭活组(n=30)和病灶残留组(n=50)。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测患者血清CXCL8、CXCR2水平,并对患者进行超声造影检查;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL8、CXCR2评估原发性肝癌患者TACE治疗后疗效的价值;超声造影及超声造影联合血清CXCL8、CXCR2评估原发性肝癌患者TACE治疗后疗效与病理诊断结果的一致性采用Kappa检验。结果与完全灭活组比较,病灶残留组血清CXCL8[(7.12±1.68)ng/ml vs.(5.07±1.25)ng/ml]、CXCR2[(3.62±0.79)ng/ml vs.(2.43±0.67)ng/ml]水平均较高(t=5.79,P<0.001;t=6.89,P<0.001)。CXCL8、CXCR2评估原发性肝癌患者TACE治疗后疗效的曲线下面积分别为0.827、0.801,特异性分别为73.3%、76.7%,敏感性分别为70.0%、72.0%。超声造影评估原发性肝癌患者TACE治疗后疗效与病理诊断结果一致性为中度,Kappa值为0.49(P<0.001)。超声造影联合血清CXCL8、CXCR2评估原发性肝癌患者TACE治疗后疗效与病理诊断结果一致性为较高,Kappa值为0.62(P<0.001)。超声造影联合血清CXCL8、CXCR2评估原发性肝癌患者TACE治疗后疗效的敏感性为90.0%,高于超声造影(72.0%,χ^(2)=5.26,P=0.022)、CXCL8(70.0%,χ^(2)=6.25,P=0.012)和CXCR2(72.0%,χ^(2)=5.26,P=0.022)单独评估。结论超声造影可一定程度检出原发性肝癌患者TACE治疗后的病灶残留,且其联合血清CXCL8、CXCR2可有效提高原发性肝癌患者TACE治疗后疗效的评估效能。 展开更多
关键词 肝肿瘤 超声检查 造影剂 经导管动脉化疗栓塞术
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超声引导下经阴道经宫颈穿刺注射甲氨蝶呤对子宫切口妊娠的临床疗效 被引量：2
5
作者 赵现伟 谢斌 +2 位作者 欧锐 刘桂莲 张慧 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2020年第2期311-314,共4页
目的:探讨超声引导下经阴道经宫颈穿刺注射甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的疗效。方法:回顾性分析20例肌肉注射甲氨蝶呤(对照组)及20例超声引导下经阴道经宫颈孕囊穿刺抽液并注射甲氨蝶呤(观察组)治疗子宫切口妊娠的临床资料,观察治疗效果... 目的:探讨超声引导下经阴道经宫颈穿刺注射甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的疗效。方法:回顾性分析20例肌肉注射甲氨蝶呤(对照组)及20例超声引导下经阴道经宫颈孕囊穿刺抽液并注射甲氨蝶呤(观察组)治疗子宫切口妊娠的临床资料,观察治疗效果、副作用、住院时间等,并对比分析疗效。结果:观察组甲氨蝶呤总用量、住院时间、β-hCG恢复正常时间、阴道出血、转氨酶增高、白细胞下降、治疗成功率、不良反应发生的情况明显优于对照组。结论:超声引导下经阴道经宫颈孕囊穿刺抽液并注射甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠安全性好,成功率高,副作用小;具有操作简便、疗效确切等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 切口妊娠 经阴道经宫颈穿刺 甲氨蝶呤
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