目的探讨ICU简化死亡风险评分(the Simplified Mortality Score for the Intensive Care Unit,SMS-ICU)对肺部感染相关脓毒症患者预后的预测价值,并与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分进行比较。方法回顾2019年11月至2022年4月符合肺部...目的探讨ICU简化死亡风险评分(the Simplified Mortality Score for the Intensive Care Unit,SMS-ICU)对肺部感染相关脓毒症患者预后的预测价值,并与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分进行比较。方法回顾2019年11月至2022年4月符合肺部感染相关脓毒症诊断标准的患者的临床资料,根据ICU转归将患者分为死亡组和存活组,分别计算两组患者的SMS-ICU评分和APACHEⅡ评分,分析两种评分对肺部感染相关脓毒症患者病情和预后的判断价值。结果共纳入112例患者,男80例(71.43%),女32例(28.57%)。存活组77例(68.75%),死亡组35例(31.25%)。肺部感染相关脓毒症病死率与SMS-ICU评分正相关,r=0.964(P=0.008),与APACHEⅡ评分正相关r=0.978(P=0.001)。APACHEⅡ评分预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.623,诊断截点为23.5分,对应的Youden指数、灵敏度和特异度分别是0.226、0.629和0.597。SMS-ICU评分预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.774,诊断截点为20.5分,对应的Youden指数、灵敏度和特异度分别是0.337、0.714和0.623。SMS-ICU评分的ROC曲线下面积大于APACHEⅡ评分,差异有统计学意义(Z=2.498,P=0.013)。结论SMS-ICU评分对肺部感染相关脓毒症患者的预后有较好的预测价值,优于APACHEⅡ评分。展开更多
目的探讨有创机械通气病死率预测评分(Invasive Mechanical Ventilation Mortality Prediction Score,IMPRES)对重症医学科(Intensive Care Units,ICU)有创机械通气患者是否受益的预测价值,并与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiolo...目的探讨有创机械通气病死率预测评分(Invasive Mechanical Ventilation Mortality Prediction Score,IMPRES)对重症医学科(Intensive Care Units,ICU)有创机械通气患者是否受益的预测价值,并与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、牛津急性疾病严重程度评分(Oxford Acute Severity of Illness Score,OASIS)比较。方法回顾性分析2018年3月—2019年12月收入我院ICU行有创机械通气患者的临床资料,按转归分为获益组(经治疗好转转科或出院)和非获益组(治疗无效死亡),利用受试者工作特征曲线下面积(Area under the Receiver Operating Characteristic curve,AUC)比较三种评分对ICU有创机械通气患者是否受益的预测价值。结果103例患者被纳入研究,男63例(61.17%),女40例(38.83%),获益组68例和非获益组35例。IMPRES评分的AUC为0.850(95%可信区间:0.765~0.934,P<0.001),评分4.75时Youden指数最大,为0.556,敏感性0.600,特异性0.956。APACHEⅡ评分的AUC为0.682(95%可信区间:0.570~0.795,P=0.003),评分22.5时Youden指数最大,为0.361,敏感性0.743,特异性0.618。OASIS评分的AUC为0.710(95%可信区间:0.602~0.818,P=0.001),评分26.5时Youden指数最大,为0.330,敏感性0.771,特异性0.559。IMPRES评分的AUC高于APACHEⅡ评分(Z=2.531,P=0.011)和OASIS评分(Z=2.117,P=0.034),差异有统计学意义。APACHEⅡ评分和OASIS评分的AUC比较差异无统计学意义(Z=0.316,P=0.752)。IMPRES评分<2分、2.1分~5分、5.1分~8分、>8分时,分别有8.00%、23.64%、92.86%、77.78%的患者不能获益。结论IMPRES评分≥5.1分时,患者从有创机械通气获益的机会可能会减少,有待前瞻性大样本研究进一步证实。展开更多
文摘目的探讨ICU简化死亡风险评分(the Simplified Mortality Score for the Intensive Care Unit,SMS-ICU)对肺部感染相关脓毒症患者预后的预测价值,并与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分进行比较。方法回顾2019年11月至2022年4月符合肺部感染相关脓毒症诊断标准的患者的临床资料,根据ICU转归将患者分为死亡组和存活组,分别计算两组患者的SMS-ICU评分和APACHEⅡ评分,分析两种评分对肺部感染相关脓毒症患者病情和预后的判断价值。结果共纳入112例患者,男80例(71.43%),女32例(28.57%)。存活组77例(68.75%),死亡组35例(31.25%)。肺部感染相关脓毒症病死率与SMS-ICU评分正相关,r=0.964(P=0.008),与APACHEⅡ评分正相关r=0.978(P=0.001)。APACHEⅡ评分预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.623,诊断截点为23.5分,对应的Youden指数、灵敏度和特异度分别是0.226、0.629和0.597。SMS-ICU评分预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.774,诊断截点为20.5分,对应的Youden指数、灵敏度和特异度分别是0.337、0.714和0.623。SMS-ICU评分的ROC曲线下面积大于APACHEⅡ评分,差异有统计学意义(Z=2.498,P=0.013)。结论SMS-ICU评分对肺部感染相关脓毒症患者的预后有较好的预测价值,优于APACHEⅡ评分。
文摘目的探讨有创机械通气病死率预测评分(Invasive Mechanical Ventilation Mortality Prediction Score,IMPRES)对重症医学科(Intensive Care Units,ICU)有创机械通气患者是否受益的预测价值,并与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、牛津急性疾病严重程度评分(Oxford Acute Severity of Illness Score,OASIS)比较。方法回顾性分析2018年3月—2019年12月收入我院ICU行有创机械通气患者的临床资料,按转归分为获益组(经治疗好转转科或出院)和非获益组(治疗无效死亡),利用受试者工作特征曲线下面积(Area under the Receiver Operating Characteristic curve,AUC)比较三种评分对ICU有创机械通气患者是否受益的预测价值。结果103例患者被纳入研究,男63例(61.17%),女40例(38.83%),获益组68例和非获益组35例。IMPRES评分的AUC为0.850(95%可信区间:0.765~0.934,P<0.001),评分4.75时Youden指数最大,为0.556,敏感性0.600,特异性0.956。APACHEⅡ评分的AUC为0.682(95%可信区间:0.570~0.795,P=0.003),评分22.5时Youden指数最大,为0.361,敏感性0.743,特异性0.618。OASIS评分的AUC为0.710(95%可信区间:0.602~0.818,P=0.001),评分26.5时Youden指数最大,为0.330,敏感性0.771,特异性0.559。IMPRES评分的AUC高于APACHEⅡ评分(Z=2.531,P=0.011)和OASIS评分(Z=2.117,P=0.034),差异有统计学意义。APACHEⅡ评分和OASIS评分的AUC比较差异无统计学意义(Z=0.316,P=0.752)。IMPRES评分<2分、2.1分~5分、5.1分~8分、>8分时,分别有8.00%、23.64%、92.86%、77.78%的患者不能获益。结论IMPRES评分≥5.1分时,患者从有创机械通气获益的机会可能会减少,有待前瞻性大样本研究进一步证实。
