高通量测序在新生儿遗传代谢病筛查中的应用研究

1

作者 尹欢 雷菊芳 +1 位作者 陈小林 程红斌 《国际医药卫生导报》 2024年第1期47-52,共6页

目的分析高通量测序(NGS)在新生儿遗传代谢病筛查中的应用价值。方法采用前瞻性研究方式,选取2021年1月至2023年6月黄石市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)住院的不明原因的酸中毒、脑病等185例危重新生儿病例为研究对象,其中男95例... 目的分析高通量测序(NGS)在新生儿遗传代谢病筛查中的应用价值。方法采用前瞻性研究方式,选取2021年1月至2023年6月黄石市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)住院的不明原因的酸中毒、脑病等185例危重新生儿病例为研究对象,其中男95例、女90例。所有受试者均采集足跟血,实施生化筛查(串联质谱技术、时间分辨免疫荧光法)、NGS筛查。NGS筛查设计与遗传代谢相关的202个基因捕获探针,依据相关指南进行变异致病判读,对阳性异位点采用Sanger测序验证。结果185例新生儿中,早产儿占7.57%(14/185),辅助生殖占8.11%(15/185);生化筛查初筛阳性者15例(8.10%),召回复测后阳性者5例(2.70%),其中5例复查阳性者分别为存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)降低1例、17α-羟孕酮(17α-OHP)升高1例、促甲状腺素(TSH)升高1例、苯丙氨酸(Phe)升高2例。NGS阳性筛查率为3.24%(6/185),分别为DOUX2、MATIA、G6PD、CYP21A2复合杂合突变各1例,PAH基因复合杂合突变2例。此外,除阳性者外,存在隐性遗传病变异携带的新生儿有45例(24.32%),阴性新生儿140例(72.43%)。两种筛查结果一致有5例,不一致有1例,6例患者中3例得到确诊,分别为高苯丙氨酸血症1例、21-羟化酶缺乏性先天性肾上腺皮质增生症1例、先天性甲腺功能减退症1例。以临床诊断为参考,将待确诊病例纳入真阳性中,生化筛查灵敏度为83.3%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%;NGS筛查灵敏度为100.0%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%。结论NGS筛查准确度较高,可较为全面的诊断新生儿遗传代谢病。 展开更多

关键词 高通量测序 新生儿 遗传筛查 代谢 灵敏度

下载PDF 职称材料

湖北黄石地区新生儿梅毒流行病学调查及危险因素分析 被引量：6

2

作者 陈文超 许云波 石年 《中国性科学》 2018年第2期137-140,共4页

目的:了解湖北黄石地区新生儿梅毒分布情况,分析该地区新生儿梅毒危险因素,为新生儿梅毒预防提供参考数据,以期降低本地区新生儿梅毒发生率。方法:以湖北黄石地区2012年3月至2016年3月6家妇产医院接诊生产的孕妇及新生儿为研究对象,以... 目的:了解湖北黄石地区新生儿梅毒分布情况,分析该地区新生儿梅毒危险因素,为新生儿梅毒预防提供参考数据,以期降低本地区新生儿梅毒发生率。方法:以湖北黄石地区2012年3月至2016年3月6家妇产医院接诊生产的孕妇及新生儿为研究对象,以孕妇围产期梅毒感染情况、新生儿梅毒感染情况为主要调查内容,整理统计相关数据资料,分析湖北黄石地区新生儿梅毒4年期间的发病率。将新生儿产妇按照新生儿是否为梅毒患儿分组,新生儿梅毒患儿设为梅毒感染组,新生儿未感染梅毒患儿为梅毒未感染组,采用卡方检验比较两组产妇的临床相关指标,分析影响新生儿感染梅毒的相关因素,再将判定为影响新生儿梅毒感染的相关因素进行多因素Logistic分析,对新生儿梅毒感染的危险因素进行分析。结果:近4年6所妇产医院共接诊、建档、生产产妇38856例孕娩出的新生儿39600例,新生儿出生后28d内确诊为梅毒感染者408例,新生儿梅毒发病率1.03%,不同年份新生儿梅毒发病率比较,随着时间的推移,新生儿梅毒发病率呈上升之势,但不同年份发病率比较,差异无统计学意义。新生儿梅毒感染组与未感染组产妇的相关资料比较发现:产妇妊娠期梅毒感染、检测时孕周、孕前保健检查、孕前梅毒感染史、梅毒感染孕妇规范治疗为新生儿梅毒感染的相关因素,新生儿梅毒感染多因素Logistic分析结果显示,产妇妊娠期感染梅毒、检测时孕周>14周、孕前未进行保健检查、有孕前梅毒感染史、梅毒感染孕妇未规范治疗是新生儿梅毒感染的危险因素。结论:新生儿梅毒感染最重要的临床工作是预防,做好育龄女性围妊娠期的性传播疾病健康宣教、健全妊娠女性各项梅毒感染的核查工作,强化梅毒感染妊娠女性的跟踪治疗应引起相关妇产医院的重视,以期降低新生儿梅毒的发病率,提高人口素质。 展开更多

关键词 新生儿梅毒 流行病学调查 产妇 新生儿 危险因素

下载PDF 职称材料

呼吸机治疗新生儿肺炎前后炎性因子的变化 被引量：5

3

作者 程红斌 陈华明 张蜀瑜 《新乡医学院学报》 CAS 2013年第7期562-564,共3页

目的探讨呼吸机治疗新生儿肺炎的疗效及其对炎性因子的影响。方法选择84例新生儿肺炎患者分为2组,对照组41例给予常规治疗,呼吸机组43例在常规治疗的基础上采用呼吸机治疗。比较2组患者治疗有效率,治疗前及治疗第10天时血清C-反应蛋白(C... 目的探讨呼吸机治疗新生儿肺炎的疗效及其对炎性因子的影响。方法选择84例新生儿肺炎患者分为2组,对照组41例给予常规治疗,呼吸机组43例在常规治疗的基础上采用呼吸机治疗。比较2组患者治疗有效率,治疗前及治疗第10天时血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10变化,治疗前及治疗24 h后动脉血氧变化。结果呼吸机组治疗有效率高于对照组,平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前动脉血氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸机组患儿治疗后动脉血氧分压高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后呼吸机组动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗前各炎性指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸机组和对照组患儿治疗后CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前下降,IL-10水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后呼吸机组患儿CRP、TNF-α及IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿肺炎治疗中,采用机械通气尽早改善患儿的氧供可提高治疗有效率。 展开更多

关键词 新生儿肺炎 机械通气 缺氧 炎症反应 预后

下载PDF 职称材料

新生儿先天性神经梅毒的临床调查分析 被引量：3

4

作者 许云波 陈文超 石年 《中国性科学》 2018年第1期117-120,共4页

目的:对22例新生儿先天性神经梅毒患儿母婴情况进行调查,了解新生儿先天性神经梅毒感染的高危因素,总结患儿治疗方案及预后情况,为临床新生儿先天性神经梅毒患儿的预防诊治提供参考。方法:回顾性分析我院2009年1月至2014年1月收治的217... 目的:对22例新生儿先天性神经梅毒患儿母婴情况进行调查,了解新生儿先天性神经梅毒感染的高危因素,总结患儿治疗方案及预后情况,为临床新生儿先天性神经梅毒患儿的预防诊治提供参考。方法:回顾性分析我院2009年1月至2014年1月收治的2170例梅毒妊娠妇女的临床资料,其中出生胎儿中诊断为神经梅毒患儿22例,先天性梅毒发生率1.01%。将22例先天性神经梅毒患儿母亲设为观察组,2148例非先天性神经梅毒患儿母亲设为对照组,比较两组产妇的临床资料,分析导致新生儿先天性神经梅毒的高危因素。结果:产妇居住地、产前母婴健康档案建立、孕前健康体检、孕前梅毒感染史、感染梅毒后是未进行规范驱梅治疗为新生儿先天性神经梅毒感染的相关因素,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。产妇居住农村、产前母婴档案不健全、孕前健康体检不规范、孕前有梅毒感染史、确诊感染梅毒未行规范治疗为新生儿先天性神经梅毒感染的高危因素。不同年份新生儿先天性神经性梅毒患儿发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。确诊的先天性神经梅毒患儿采用青霉素规范治疗3周,患儿临床症状消退,随访2年,20例患儿TPPA、RPR均转阴,临床治愈,1例患儿治疗3周后,临床症状未未改善,家长拒绝继续治疗于4周后死亡,1例患儿经5周治疗后未愈,继续治疗。结论:孕妇产前、孕中进行充分的健康诊断治疗工作,采取措施避免新生儿发生先天性梅毒感染,对新生儿先天性神经梅毒感染患儿采取规范治疗,患儿可获得良好预后。 展开更多

关键词 新生儿先天性神经梅毒 高危因素 治疗方案 临床疗效

下载PDF 职称材料

早期应用微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效观察 被引量：5

5

作者 程红斌 张蜀瑜 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第9期1279-1280,共2页

目的探讨早期使用微生态制剂妈咪爱辅助新生儿黄疸治疗的临床疗效和安全性。方法回顾性分析本院收治的病理性黄疸患儿67例,其中34例常规治疗患儿为对照组,其余33例在常规治疗的基础上口服微生物制剂妈咪爱,为观察组;比较两组方案的临床... 目的探讨早期使用微生态制剂妈咪爱辅助新生儿黄疸治疗的临床疗效和安全性。方法回顾性分析本院收治的病理性黄疸患儿67例,其中34例常规治疗患儿为对照组,其余33例在常规治疗的基础上口服微生物制剂妈咪爱,为观察组;比较两组方案的临床起效时间,临床有效率,治疗后血清总胆红素和免疫功能变化,以及不良反应情况。结果观察组临床起效时间和临床有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清胆红素水平显著低于对照组(P<0.05),免疫功能显著高于对照组(P<0.05);两组患儿均无严重不良反应发生。结论微生态制剂妈咪爱辅助治疗新生儿黄疸,可显著改善患儿免疫系统功能,起效快,疗效好,且无明显不良反应,临床安全可靠。 展开更多

关键词 微生态制剂 新生儿黄疸 治疗

下载PDF 职称材料

富氢水在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果 被引量：2

6

作者 刘建华 许云波 曹珊珊 《中国妇幼健康研究》 2021年第7期1005-1009,共5页

目的观察富氢水治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法选取黄石市妇幼保健院2017年2月至2020年1月收治的60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,按随机数字表法分为常规治疗组(30例)和富氢水治疗组(30例)。常规治疗组接受保持气道通畅、必... 目的观察富氢水治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法选取黄石市妇幼保健院2017年2月至2020年1月收治的60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,按随机数字表法分为常规治疗组(30例)和富氢水治疗组(30例)。常规治疗组接受保持气道通畅、必要时进行氧罩吸氧或机械通气、维持血压和血糖及血气等在正常范围、维持电解质平衡、控制抽搐、治疗脑水肿、保护神经、限制饮水量等常规治疗;富氢水治疗组在常规治疗的基础上接受口服氢水治疗,共10天,每日剂量为5mL/kg。观察两组患儿症状体征、治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、视椎蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况,以及新生儿行为神经测定(NBNA)评分和不良反应发生情况。结果治疗10天后,富氢水治疗组前囟张力恢复正常时间、肌张力恢复正常时间、原始反射恢复正常时间、惊厥控制时间、意识障碍恢复正常时间及住院时间均较常规治疗组显著缩短(t=2.3164.594,P<0.05)。常规治疗组和富氢水治疗组内,治疗10天后NSE、IL-6、VILIP-1、TNF-α水平均显著低于治疗前(t=2.0104.951,P<0.05);治疗10天后,富氢水治疗组NSE、IL-6、VILIP-1、TNF-α水平均显著低于常规治疗组(t=1.8456.326,P<0.05)。常规治疗组和富氢水治疗组内,在治疗3天及10天后,NBNA评分较治疗前均显著增高,且治疗10天后NBNA评分均显著高于治疗3天后(t=1.9553.011,P<0.05);治疗3天和10天后,富氢水治疗组NBNA评分均显著高于常规治疗组(t值分别为4.504、4.819,P<0.05)。两组皮疹、腹泻、肝功能异常、低血压及总不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论富氢水可提高新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果,安全性较高,富氢水可能通过降低新生儿缺氧缺血性脑病炎症水平发挥保护作用。 展开更多

关键词 富氢水 新生儿缺氧缺血性脑病 神经元特异性烯醇化酶 视椎蛋白样蛋白-1 炎症因子

下载PDF 职称材料

新生儿呼吸机脱机预测指标初探 被引量：2

7

作者 程红斌 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期126-128,共3页

目的研究改良脱机指数(MEI)、浅快呼吸指数(RSBI)及顺应性-率-氧合-压力指数(CROPI)在预测新生儿呼吸机脱机中的价值。方法采用回顾性分析方法,分析152例呼吸机治疗新生儿脱机结果与上述三项指标之间的关系,并比较上述三项指标预测不同... 目的研究改良脱机指数(MEI)、浅快呼吸指数(RSBI)及顺应性-率-氧合-压力指数(CROPI)在预测新生儿呼吸机脱机中的价值。方法采用回顾性分析方法,分析152例呼吸机治疗新生儿脱机结果与上述三项指标之间的关系,并比较上述三项指标预测不同脱机结果的能力。结果三项指标在预测呼吸机治疗新生儿脱机成功的特异度均能达到90%以上;其中CROPI灵敏度及特异度均最高(灵敏度83.6%,特异度93.4%),其截断值为0.194,受试者工作曲线下面积为0.92。结论 CROPI在预测呼吸机治疗新生儿脱机中可能具有较好的应用价值。 展开更多

关键词 改良脱机指数 浅快呼吸指数 顺应性-率-氧合-压力指数 受试者工作曲线 新生儿

下载PDF 职称材料

支气管肺发育不良新生儿肺灌洗液HMGB1和TGF-β的改变及临床意义 被引量：2

8

作者 程红斌 《中国实验诊断学》 2016年第6期991-993,共3页

支气管肺发育不良（BPD）为新生儿最为常见的呼吸系统疾病之一。早产儿的BPD发病率高于足月产儿。该病的主要临床表现为呼吸窘迫,可导致严重的缺氧及继发性改变,重者可导致死亡。导致BPD的主要原因为不当呼吸机使用及肺部感染等。鉴于BP... 支气管肺发育不良（BPD）为新生儿最为常见的呼吸系统疾病之一。早产儿的BPD发病率高于足月产儿。该病的主要临床表现为呼吸窘迫,可导致严重的缺氧及继发性改变,重者可导致死亡。导致BPD的主要原因为不当呼吸机使用及肺部感染等。鉴于BPD的临床预后较差,早期诊断BPD并及时干预是提高预后的关键。 展开更多

关键词 HMGB1 TGF 灌洗液 继发性改变 足月产儿 呼吸窘迫 肺部感染 呼吸系统疾病 呼吸机 机械通气

下载PDF 职称材料

肺表面活性蛋白B基因多态性与新生儿肺支气管发育不良的危险相关性 被引量：2

9

作者 程红斌 《临床和实验医学杂志》 2015年第10期800-802,共3页

目的探讨新生儿肺支气管发育不良与肺表面活性蛋白B基因多态性的相关性。方法选2008-2014年接受治疗的肺支气管发育不良患儿35例（观察组）,并纳入同期收治的早产儿（无肺支气管发育不良）45例作为对照组。所有受试者均为汉族人。分析... 目的探讨新生儿肺支气管发育不良与肺表面活性蛋白B基因多态性的相关性。方法选2008-2014年接受治疗的肺支气管发育不良患儿35例（观察组）,并纳入同期收治的早产儿（无肺支气管发育不良）45例作为对照组。所有受试者均为汉族人。分析对比两组患儿肺表面活性蛋白B（SPB）基因多态性,并分析与肺支气管发育不良的危险相关性。结果观察组SPB的18A等位基因频率显著高于对照组（χ2=7.740,P=0.005）。两组受试者1580C及1580T等位基因频率相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistics回归分析显示,携带SPB（18A）基因是支气管肺发育不良的独立危险因素（OR：3.612;CI：2.213-4.643）。结论汉族人群中,肺表面活性蛋白B基因与肺支气管发育不良相关,SPB（18A）基因可能是肺支气管发育不良的危险因素。 展开更多

关键词 肺支气管发育不良 肺表面活性蛋白B 危险因素

下载PDF 职称材料

浅谈减轻新生儿重症肺炎吸痰时不良反应的护理策略 被引量：1

10

作者 雷菊芳 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第25期325-325,共1页

新生儿科利用电动负压吸引吸痰是重症肺炎解除呼吸道梗阻的最常用的方法。但在常规的护理吸痰操作中,发现大部分患儿会发生一系列的不良反应,通过心电监护监测并与吸痰前作比较,大多数患儿会出现心率增快、血氧饱和度下降,严重时会出现... 新生儿科利用电动负压吸引吸痰是重症肺炎解除呼吸道梗阻的最常用的方法。但在常规的护理吸痰操作中,发现大部分患儿会发生一系列的不良反应,通过心电监护监测并与吸痰前作比较,大多数患儿会出现心率增快、血氧饱和度下降,严重时会出现憋气、呼吸暂停、面色及全身皮肤发绀等症状。如何减轻患儿吸痰时的不适反应和及时采取相应、适宜的护理方法需进行一些探讨。 展开更多

关键词 新生儿科 重症肺炎 吸痰操作 不良反应 患儿 血氧饱和度 呼吸道梗阻 心率增快 心电监护 护理方法 呼吸暂停 负压吸引 不适反应 症状 皮肤 监测 发绀 电动

下载PDF 职称材料

神经保护因子对巨细胞病毒感染新生儿听力影响的研究 被引量：4

11

作者 胡秀明 董续艳 《河北医学》 CAS 2019年第7期1120-1122,共3页

目的:探讨神经保护因子对巨细胞病毒感染新生儿听力的影响。方法:收集78例先天性巨细胞病毒感染的新生儿为研究对象,根据随机数字表法,所选患儿被分为两组,两组患者均给予更昔洛韦进行治疗,研究组患者在上述治疗的基础上给予神经保护因... 目的:探讨神经保护因子对巨细胞病毒感染新生儿听力的影响。方法:收集78例先天性巨细胞病毒感染的新生儿为研究对象,根据随机数字表法,所选患儿被分为两组,两组患者均给予更昔洛韦进行治疗,研究组患者在上述治疗的基础上给予神经保护因子,然后比较两组患者的治疗效果。结果:患儿听力筛选的通过率在生后6周研究组明显高于对照组。研究组患儿ABR检测V波的阈值在生后3个月与6个月均明显低于对照组。结论:在一定程度上神经保护因子能降低先天性巨细胞病毒感染新生儿听力的损伤,对患儿的听觉系统有很好的保护作用,在临床上值得进行推广应用。 展开更多

关键词 神经保护因子 巨细胞病毒感染 新生儿 更昔洛韦

下载PDF 职称材料

黄石市亚健康出生新生儿的危险因素分析

12

作者 程红斌 《实用预防医学》 CAS 2015年第7期843-844,831,共3页

目的了解黄石市亚健康新生儿出生情况、流行病学分布并分析其相关危险因素。方法采用整群随机抽样的方法抽取2012年1月-2014年1月期间出生的7 416名新生儿作为研究对象,对其父母进行回顾性问卷调查,记录亚健康出生新生儿发生情况并采用... 目的了解黄石市亚健康新生儿出生情况、流行病学分布并分析其相关危险因素。方法采用整群随机抽样的方法抽取2012年1月-2014年1月期间出生的7 416名新生儿作为研究对象,对其父母进行回顾性问卷调查,记录亚健康出生新生儿发生情况并采用多因素Logistic回归分析法分析其危险因素。结果黄石市亚健康出生新生儿总发生率为3.71%（275/7 416）,城市为2.17%,农村为4.56%,经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;经单、多因素Logistic回归分析,母亲年龄≥35岁（OR=21.677,95%CI=3.872～95.472）、胎膜早破（OR=8.981,95%CI=4.064～9.421）、孕期服药史（OR=12.081,95%CI=4.264～37.857）、妊高症（OR=36.074,95%CI=10.588～134.697）、孕期疾病史（OR=31.097,95%CI=8.754～113.843）为新生儿亚健康出生的主要危险因素,家庭经济高收入（OR=0.764,95%CI=0.427～0.916）、孕期保健（OR=0.698,95%CI=0.392～0.877）为影响新生儿亚健康出生的主要保护因素。结论黄石市亚健康出生新生儿发生率较高,农村高于城市,母亲年龄、孕期服药史、孕期疾病史、妊高症、胎膜早破为主要危险因素,应重点加强知识宣教,做好预防。 展开更多

关键词 亚健康出生新生儿 危险因素 发生率

原文传递

极低出生体重儿出院后不同营养强化策略效果的临床研究 被引量：1

13

作者 尹欢 王义乾 +2 位作者 许云波 蔡成 程红斌 《中国妇幼健康研究》 2022年第12期80-85,共6页

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)出院后不同营养强化策略对其体格生长、营养状态及神经发育的影响。方法选取2019年5月至2020年7月本院早产儿出院后定期随访的符合纳入标准的102例VLBWI为研究对象,根据营养强化策略将其分为早产儿配方组(... 目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)出院后不同营养强化策略对其体格生长、营养状态及神经发育的影响。方法选取2019年5月至2020年7月本院早产儿出院后定期随访的符合纳入标准的102例VLBWI为研究对象,根据营养强化策略将其分为早产儿配方组(n=59)和母乳强化组(n=43)。比较两组VLBWI的基本资料、体格生长指标、营养指标和1岁时神经发育情况。结果两组VLBWI在性别、出生胎龄、出生体重、身长、头围、出生时年龄别体重Z评分(WAZ)和血红蛋白(Hb)方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组VLBWI 1岁内各并发症及神经干预的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿配方组VLBWI在纠正胎龄40周、纠正月龄1月时体重、身长、前白蛋白、尿素氮水平高于母乳强化组(纠正胎龄40周:t值分别为4.420、2.604、4.897、2.170,P<0.05;纠正月龄1月:t值分别为3.602、3.069、4.605、2.000,P<0.05);两组VLBWI头围、WAZ和其他营养指标(Hb、钙、磷)无统计学差异(P>0.05)。1岁时母乳强化组VLBWI的神经功能区精细动作和语言发育商高于早产儿配方组(t值分别为2.236、2.393,P<0.05),其余功能区无统计学差异(P>0.05)。结论VLBWI出院后早产儿配方和母乳强化喂养均可以满足营养和早期体格发育需求,但母乳强化喂养不仅能满足追赶生长,而且有利于神经发育。 展开更多

关键词 极低出生体重 营养策略 发育商 出院后强化喂养

下载PDF 职称材料

中国13家医院住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征前瞻性调查分析 被引量：19

14

作者 徐凤丹 段顺艳 +37 位作者 孔祥永 封志纯 张珊 吴鸿雁 吕红艳 杨李红 吴素静 巨容 汪瑾 彭立 李占魁 赵小林 曾淑娟 丘惠娴 温伟溪 武辉 李莹 李楠 贾文峥 张雪峰 郭果 刘卫鹏 王凤 李改梅 刘芳 李薇 赵晓英 程红斌 许云波 陈文超 尹欢 丁艳洁 王晓亮 单瑞艳 陈铁强 许平 韩梅盈 杨春燕 《发育医学电子杂志》 2016年第2期106-118,共13页

目的了解国内住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的发生率、病死率、并发症特点、发生高危因素、产前激素应用对早产儿RDS的发生率及预后的影响。方法收集国内13家医院2014年1月1日至12月31日住院分娩... 目的了解国内住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的发生率、病死率、并发症特点、发生高危因素、产前激素应用对早产儿RDS的发生率及预后的影响。方法收集国内13家医院2014年1月1日至12月31日住院分娩的24周≤胎龄〈37周的全部早产儿共7684例。前瞻性分析RDS发生率、病死率、并发症、发生高危因素及产前应用地塞米松的效果。结果活产出生新生儿共75 360例,其中早产儿7 684例（其中入院早产儿6604例,非入院1080例）,早产儿发生率为10.2%。其中极早产儿957例,占12.5%;超早产儿92例,占1.2%。发生RDS 1 177例,发生率为15.3%。24周≤胎龄〈25周、25周≤胎龄〈26周、26周≤胎龄〈27周、27周≤胎龄〈28周、28周≤胎龄〈29周、29周≤胎龄〈30周、30周≤胎龄〈31周、31周≤胎龄〈32周、32周≤胎龄〈33周、33周≤胎龄〈34周、34周≤胎龄〈35周、35周≤胎龄〈36周、36周≤胎龄〈37周早产儿RDS发生率分别为100.0%、90.0%、85.0%、85.1%、81.0%、74.3%、55.4%、47.1%、33.1%、17.9%、9.6%、5.0%、1.9%。出生体重〈500 g、500~749 g、750~999 g、1 000~1 499 g、1 500~2 499 g、2 500~4 000 g、〉4 000 g早产儿RDS的发生率分别为100.0%、100.0%、79.2%、55.8%、15.0%、3.6%、9.5%。RDS早产儿病死率为10.5%,其中胎龄24周≤胎龄〈25周、25周≤胎龄〈26周、26周≤胎龄〈27周、27周≤胎龄〈28周、28周≤胎龄〈29周、29周≤胎龄〈30周、30周≤胎龄〈31周、31周≤胎龄〈32周、32周≤胎龄〈33周、33周≤胎龄〈34周、34周≤胎龄〈35周、35周≤胎龄〈36周、36周≤胎龄〈37周早产儿RDS病死率,分别为100%、70.0%、23.5%、20.0%、16.2%、10.3%、8.1%、9.6%、8.9%、6.0%、5.5%、8.8%、4.5%。RDS患儿颅内出血（ICH）、早产儿视网膜病（ROP）、支气管肺发育不良（BPD）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、动脉导管未闭（PDA）、肺出血及败血症的发生率较非RDS早产儿高,差异有非常显著性（P〈0.001）。logistic回归分析显示：男性、胎龄〈33周、出生体重〈2 500 g、身长〈40 cm、新生儿窒息、产次≥2次、前置胎盘是早产儿RDS发病的危险因素;多胎妊娠是RDS的保护因素。胎龄〈33周早产儿RDS发病高危因素包括：男性、胎龄〈28周、出生体重〈2 500 g、身长〈40 cm、新生儿窒息、前置胎盘;产前应用地塞米松是RDS的保护因素。胎龄≥33周早产儿RDS发病高危因素包括：男性、胎龄〈35周、出生体重〈2 500 g、新生儿窒息、产次≥2次、剖宫产、前置胎盘;多胎妊娠是RDS的保护因素。产前应用地塞米松2 879例,占37.5%。胎龄〈33周地塞米松组RDS发生率较非地塞米松组低。地塞米松组胎龄〈33周RDS发生率、重度RDS发生率、病死率均较非地塞米松组低,差异有显著性;地塞米松组需要使用2剂以上肺表面活性物质的比例、机械通气比例、机械通气时间均较非地塞米松组低,差异无显著性;地塞米松组总吸氧时间较非地塞米松组高,差异无显著性;地塞米松组总住院时间较非地塞米松组长,差异有显著性。地塞米松组胎龄≥33周早产儿,除RDS发生率、重度RDS发生率、机械通气比例、总吸氧时间、总住院时间较非地塞米松组高且差异有显著性外,余差异均无显著性。结论国内早产儿发生率较前上升,早产儿及极早产儿、超早产儿救治存活率均较前明显提高。RDS患儿病死率及并发症发生率较高。胎龄〈33周的早产儿RDS的发病高危因素多为自身因素,产前应用地塞米松能有效减少RDS的发生率并改善预后;胎龄≥33周的早产儿RDS发病高危因素则多为围产期病理因素,产前地塞米松预防RDS的作用不明显。 展开更多

关键词 早产儿 呼吸窘迫综合征 产前激素 前瞻性调查分析

下载PDF 职称材料

早产儿出院后不同营养管理方案的效果比较 被引量：1

15

作者 王义乾 程红斌 +2 位作者 尹欢 许云波 蔡成 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第9期99-102,共4页

目的比较早产儿出院后不同营养管理方案的效果。方法前瞻性选取2019年7月—2020年6月出生胎龄<34周且出生体质量<1800 g的出院后早产儿为研究对象,分为定期随访的个体化营养组和未定期随访的常规营养组。比较2组出院后早产儿基本... 目的比较早产儿出院后不同营养管理方案的效果。方法前瞻性选取2019年7月—2020年6月出生胎龄<34周且出生体质量<1800 g的出院后早产儿为研究对象,分为定期随访的个体化营养组和未定期随访的常规营养组。比较2组出院后早产儿基本资料、不同年龄体格生长状态及校正年龄1岁时神经心理发育商(DQ)。结果本研究共纳入出院后早产儿114例,其中个体化营养组65例,常规营养组49例。2组早产儿性别、出生胎龄、体质量、身长、头围、居住环境、监护人学历等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。个体化营养组早产儿校正月龄1、3、6、12个月时的年龄别体质量Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(LAZ)、身长别体质量Z值(WLZ)、年龄别头围Z值(HCZ)均高于常规营养组,差异有统计学意义(P<0.05)。个体化营养组早产儿校正年龄1岁时的神经系统适应性、大动作、精细动作、语言、个人社交的DQ高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿出院后实施个体化营养管理有利于其出院后追赶性生长,降低后期神经发育不良风险。 展开更多

关键词 早产儿 营养管理 生长发育 个体化营养 发育商

下载PDF 职称材料

注射用牛肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征多中心调查 被引量：45

16

作者 李文斌 夏世文 +5 位作者 王琳 刘汉楚 程红斌 谢集建 刘坚 常立文 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1061-1064,共4页

目的探讨国产牛肺表面活性物质（PS，珂立苏）防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心对照临床研究方法，收集7家医院新生儿病房176例防治性使用牛PS患儿作为观察组，以同时期住院、家长拒绝使用PS患... 目的探讨国产牛肺表面活性物质（PS，珂立苏）防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心对照临床研究方法，收集7家医院新生儿病房176例防治性使用牛PS患儿作为观察组，以同时期住院、家长拒绝使用PS患儿80例为对照组。观察2组患儿治疗前后不同时问点呼吸、心率、血压、经皮氧饱和度（SpO2）及动脉血气分析，用药前后6h胸部x线摄片，用氧方式及经鼻持续呼吸道正压通气使用时间，NRDS及相关并发症，住院时间、费用及其转归。结果1．与对照组比较，观察组不同时间点呼吸频率明显降低（P均〈0．01）；1h和4h动脉血氧分压[Pa（O2）]明显提高（P〈0．01）；NRDS发生例数（26／176例比32／80例）、需接受辅助通气患儿例数（17／176例比18／80例）以及氧疗持续时间[（15．6±6．7）d比（12．5±4．6）d]均明显降低（P均〈0．01）。2．观察组继发感染、支气管肺发育不良、气胸、动脉导管未闭、早产儿视网膜病、脑损伤（颅内出血、HIE、脑室周围白质软化）等发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；观察组死亡或放弃治疗例数较对照组明显降低（20／176例比25／80例）（P〈0．01）。3．观察组存活患儿住院时间[（35．8±17．4）d比（42．6±15．7）d]及住院费用[（46568±16533）元比（56858±16334）元]较对照组均明显减少（P〈0．01，0．05）。结论防治性使用国产牛Ps能显著降低小早产儿RDS的发生率及病死率，且无明显不良反应发生。 展开更多

关键词 牛肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 预防 多中心研究 婴儿 早产 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿

原文传递

白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察 被引量：40

17

作者 尹欢 程红斌 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第22期5745-5747,共3页

目的研究白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。方法选取2015年12月-2016年在该院就诊的新生儿病理性黄疸患儿70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予蓝光照射联合茵栀黄治疗,观察组给予白蛋白静脉滴注复合蓝光照... 目的研究白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。方法选取2015年12月-2016年在该院就诊的新生儿病理性黄疸患儿70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予蓝光照射联合茵栀黄治疗,观察组给予白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗,对比分析两组治疗效果、治疗前后相关血清指标:间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)、超敏C-反应蛋白(HS-CRP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)、游离脂肪酸(FFA)、碱性磷酸酶(AKP)。结果治疗前,两组血清IBIL、TBIL对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清IBIL、TBIL均比治疗前有所下降,但观察组下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清TBA、AKP、γ-GT、FFA、HS-CRP对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清TBA、AKP、γ-GT、FFA、HS-CRP均比治疗前有所下降,但观察组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为74.3%,明显低于观察组的94.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予新生儿黄疸患儿白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗效果显著,有利于血清胆红素及其他相关指标恢复正常。 展开更多

关键词 白蛋白 蓝光照射 新生儿黄疸

原文传递

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效 被引量：38

18

作者 许云波 程红斌 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第13期3077-3080,共4页

目的探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2015年9月-2016年11月进行治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿82例,按随机数字表将患儿分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患儿采用经鼻持续正压通... 目的探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2015年9月-2016年11月进行治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿82例,按随机数字表将患儿分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患儿采用经鼻持续正压通气治疗,观察组患儿采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗。比较两组患儿症状消失时间、住院时间、血气分析指标、呼吸频率和疗效。结果观察组患儿的肺部啰音、三凹征、发绀、气促症状消失时间及住院时间均明显短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h,两组患儿PaCO_2、PaO_2、呼吸频率较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率(95.1%)显著高于对照组患儿(75.6%),差异有统计学意义(χ~2=6.248,P<0.05)。结论经鼻高流量鼻导管湿化氧疗可提高治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果,改善患儿血气分析结果,缩短临床症状消失时间,促进患者康复。 展开更多

关键词 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗 新生儿肺炎 呼吸衰竭

原文传递

HFOV+PS、CMV+PS和CMV治疗新生儿ALI/ARDS的临床疗效比较 被引量：11

19

作者 雷菊芳 肖晓林 万静 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第12期2752-2756,共5页

目的比较高频振荡通气(HFOV)+肺泡表面活性物质(PS)、常频机械通气(CMV)+PS和CMV治疗新生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿科接诊的130例ALI/ARDS... 目的比较高频振荡通气(HFOV)+肺泡表面活性物质(PS)、常频机械通气(CMV)+PS和CMV治疗新生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿科接诊的130例ALI/ARDS患儿,根据机械通气模式将患儿分为HFOV+PS组、CMV+PS组、CMV组。观察3组患儿的胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间、住院时间,PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、氧合指数(OI),并发症发生率及治疗有效率。结果3组患儿胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间及住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着治疗时间的延长,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI均显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6、12、24、48h,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患儿并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFOV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV+PS组及CMV组患儿(均P<0.05)。CMV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV组患儿(P<0.05)。结论HFOV+PS治疗新生儿ALI/ARDS安全性高,效果显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 肺泡表面活性物质 高频振荡通气

原文传递

卡贝缩宫素对瘢痕子宫妊娠剖宫产后出血量、凝血指标及预后的影响 被引量：21

20

作者 刘芳 许云波 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期69-73,共5页

目的探讨卡贝缩宫素对瘢痕子宫妊娠剖宫产后出血量、凝血指标及预后的影响。方法选取2017年6月—2018年12月于湖北省妇幼保健院接受剖宫产术的182例瘢痕子宫产妇,分为卡贝缩宫素组和缩宫素组。卡贝缩宫素组胎儿娩出后给予注射卡贝缩宫素... 目的探讨卡贝缩宫素对瘢痕子宫妊娠剖宫产后出血量、凝血指标及预后的影响。方法选取2017年6月—2018年12月于湖北省妇幼保健院接受剖宫产术的182例瘢痕子宫产妇,分为卡贝缩宫素组和缩宫素组。卡贝缩宫素组胎儿娩出后给予注射卡贝缩宫素,缩宫素组胎儿娩出后给予注射缩宫素。比较两组手术前后凝血指标、出血量、应激指标和术后子宫肌层厚度,统计两组不良反应率的差异。结果卡贝缩宫素组术中、术后出血量较缩宫素组低(P<0.05)。卡贝缩宫素组MDA水平较缩宫素组低(P<0.05),SOD、GSH-px和CAT较缩宫素组高(P<0.05)。卡贝缩宫素组手术前后凝血指标差值较缩宫素组大(P<0.05)。卡贝缩宫素组术后子宫肌层厚度较缩宫素组厚(P<0.05)。两组术后不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡贝缩宫素用于瘢痕子宫妊娠剖宫产能有效减少出血量,缓解应激反应,改善凝血功能,提高子宫肌层厚度,且不良反应少,值得临床推广。 展开更多

关键词 催产素 剖宫产术 妊娠 出血量

下载PDF 职称材料