中医药诊疗儿童缺铁性贫血的进展研究

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作者 王燕 鲍玉玺 雍彦礼 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第9期0001-0004,共4页

缺铁性贫血是儿童贫血性疾病中的常见病,影响儿童的生长发育、免疫力和智力等,中医药治疗本病具有独特的优势。中医认为本病与心肝脾肾及气血不足有关,其本为脾胃虚弱,虚者多为脾肾两虚、心脾两虚、肝肾不足、气血不足;实者多为虫积所致... 缺铁性贫血是儿童贫血性疾病中的常见病,影响儿童的生长发育、免疫力和智力等,中医药治疗本病具有独特的优势。中医认为本病与心肝脾肾及气血不足有关,其本为脾胃虚弱,虚者多为脾肾两虚、心脾两虚、肝肾不足、气血不足;实者多为虫积所致,久则耗气伤血。治疗上通过中药、针灸、推拿、药膳等多种疗法调节脏腑功能以补益气血,改善临床症状、缩短疗程、提高疗效,并能促进铁的吸收和利用,调节铁代谢,具有个体化及整体化优势。此外,充分重视“治未病”思想的运用,可有效预防疾病的进展。 展开更多

关键词 缺铁性贫血 脾胃虚弱 辨证论治 综述

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孙伟正运用归脾汤治疗血液病 被引量：5

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作者 郝晶 孙伟正 +2 位作者 高明洁 赵伟 李鹤然 《长春中医药大学学报》 2020年第4期647-649,共3页

营气、津液是构成血液的重要成分,水谷精微是化生血液的最基本物质,血液的生成与脾的关系密切,脾主运化之功能正常,化生精血,气足血旺,若脾失健运,气血化生乏源,可发生虚损,出血、血虚、内伤发热等疾病。基于此理论,经方归脾汤广泛应用... 营气、津液是构成血液的重要成分,水谷精微是化生血液的最基本物质,血液的生成与脾的关系密切,脾主运化之功能正常,化生精血,气足血旺,若脾失健运,气血化生乏源,可发生虚损,出血、血虚、内伤发热等疾病。基于此理论,经方归脾汤广泛应用于多个系统的疾病。归脾汤首载于《济生方》,补充于薛己,沿用至今,具有益气补血,健脾养心的功效。孙伟正名老中医从事中西医结合治疗血液病50余年,传承中医学术思想,注重经典方剂的实践运用,孙老临证时运用归脾汤治疗多种疾病尤其在血液病方面,取得了较好的疗效。 展开更多

关键词 归脾汤 功效 血液病

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中医内科学教学目标之中医临床思维能力培养的研究 被引量：12

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作者 雍彦礼 李苏迪 何鑫宇 《中国中医药现代远程教育》 2023年第4期198-200,共3页

中医内科学是中医教学体系的重要组成部分之一,是中医学科中的骨干课程,是基础理论课程深化贯通的契机,是理论基础与临床实践印证与交融的桥梁。中医内科学的教学核心在于中医临床思维能力的培养。通过经典理论深入学习、典型医案分析... 中医内科学是中医教学体系的重要组成部分之一,是中医学科中的骨干课程,是基础理论课程深化贯通的契机,是理论基础与临床实践印证与交融的桥梁。中医内科学的教学核心在于中医临床思维能力的培养。通过经典理论深入学习、典型医案分析解读、临床实践综合教学、名医思想精读研习等多种方式培养学生对中医文化的学习兴趣,强化对中医精髓的理解,传承祖国传统文化,培养中医药优秀人才。 展开更多

关键词 临床思维 教学目标 中医内科学

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HOX基因在血液病中的研究进展

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作者 雍彦礼 何鑫宇 +5 位作者 赵齐 尚溪瀛 常亚娟 郭玮 李鹤然 孙凤 《光明中医》 2022年第10期1876-1879,共4页

HOX基因是一组脱氧核糖核酸序列,对造血调控和造血细胞的发育起到重要作用,是造血干/祖细胞增殖分化的主要调控基因,同诸多血液系统疾病如白血病、骨髓增生异常综合征、慢性再生障碍性贫血的发生发展具有一定的相关性,对其进行深入研究... HOX基因是一组脱氧核糖核酸序列,对造血调控和造血细胞的发育起到重要作用,是造血干/祖细胞增殖分化的主要调控基因,同诸多血液系统疾病如白血病、骨髓增生异常综合征、慢性再生障碍性贫血的发生发展具有一定的相关性,对其进行深入研究能够探寻疾病发展演变的基因学机制,进一步针对这一机制对疾病进行治疗或者预防,具有重要的理论和实践意义。此文对HOX基因的研究进展及与白血病、骨髓增生异常综合征、慢性再生障碍性贫血的联系进行综述。 展开更多

关键词 HOX基因 同源盒基因 血液病 综述

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基于SPOC的完全线上病例讨论的教学设计

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作者 王金环 何丹迪 +1 位作者 代月 王丽芹 《中国继续医学教育》 2024年第14期163-167,共5页

基于当前多种教学方式争鸣的教学时代,通过临床教学实践总结提出基于小规模限制性在线课程(small private online courses,SPOC)的完全线上病例讨论教学模式,该模式以学生为主体,以典型病例分析讨论为导向,教师须做好课程教学的策划、... 基于当前多种教学方式争鸣的教学时代,通过临床教学实践总结提出基于小规模限制性在线课程(small private online courses,SPOC)的完全线上病例讨论教学模式,该模式以学生为主体,以典型病例分析讨论为导向,教师须做好课程教学的策划、设计、组织、监督,以充分激发学生的学习兴趣,增强临床诊疗思维的培养,提升在线教育质量,总结线上医学教育经验。该模式打破了传统教学的时间空间限制,在大规模开放式在线课程(massive open online courses,MOOC)教学模式的基础上增加监管反馈设计,线上实现1对1、多对多双面交流教学,进而充分利用教育资源,提高教学效率。为将来外地住院医师规范化培训学生、基层医生的线上职业培训提供参考。 展开更多

关键词 SPOC MOOC 病例讨论 住院医师规范化培训 教学设计 监管反馈 线上教育 临床诊疗思维

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缺铁性贫血合并焦虑抑郁的易感因素及发病机制研究进展

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作者 赵婉婷 陈涛 +7 位作者 常延博 彭紫涵 吕佳欣 戚天凤 郭冬玉 肖欣宇 王金环 郝晶 《河北医药》 CAS 2024年第7期1075-1079,共5页

缺铁性贫血与焦虑抑郁的合病常被血液临床工作者忽视,焦虑抑郁与缺铁性贫血的转归互相影响,降低患者生活质量,加重不良预后。缺铁性贫血与焦虑抑郁合病的易感因素多样、发病机制复杂,明确易感因素及发病机制,提高缺铁性贫血与焦虑抑郁... 缺铁性贫血与焦虑抑郁的合病常被血液临床工作者忽视,焦虑抑郁与缺铁性贫血的转归互相影响,降低患者生活质量,加重不良预后。缺铁性贫血与焦虑抑郁合病的易感因素多样、发病机制复杂,明确易感因素及发病机制,提高缺铁性贫血与焦虑抑郁合病的关注度及实施有效的干预措施,可有效改善临床治疗效果及预后转归。本文基于现有研究,旨在探讨缺铁性贫血合并焦虑抑郁的易感因素,并从神经递质、髓鞘蛋白、海马体的物质与结构等多个方面剖析其合病的发病机制。以期提升临床医生对IDA合并焦虑抑郁的认识,关注IDA患者伴发的精神症状,提高患者的生活质量及临床疗效,改善患者预后。 展开更多

关键词 缺铁性贫血 焦虑抑郁 易感因素 发病机制 研究进展

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妊娠期糖尿病胎儿认知功能障碍发病机制研究进展

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作者 戚天凤 陈涛 +7 位作者 范易 邵志谦 周展鹏 高明洁 杨婷婷 郝晶 田飞 王金环 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第10期775-780,共6页

妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症,近年来发病率不断增高。妊娠期糖尿病会影响胎儿的神经系统发育,导致胎儿认知功能障碍,给社会带来了巨大的经济负担。然而,目前有关妊娠期糖尿病导致的胎儿认知功能障碍的具体机制尚未阐明。本文就... 妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症,近年来发病率不断增高。妊娠期糖尿病会影响胎儿的神经系统发育,导致胎儿认知功能障碍,给社会带来了巨大的经济负担。然而,目前有关妊娠期糖尿病导致的胎儿认知功能障碍的具体机制尚未阐明。本文就二十二碳六烯酸(DHA)胎盘转移受阻、小胶质细胞促炎反应、铁元素缺乏和IL-1β增加引起胰岛素抵抗等4种机制展开综述,对妊娠期糖尿病导致的胎儿认知功能障碍的机制进行进一步探讨,为治疗提供更多的研究靶点。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 胎儿 认知功能障碍 机制 治疗

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孙伟正基于祛毒生新理论治疗多发性骨髓瘤及其并发症经验 被引量：1

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作者 刘铭 王金环 +4 位作者 金川皓 杨岩 孟凡顺 于孙婉琪 孙伟正 《中国医药导报》 CAS 2024年第25期144-147,154,共5页

孙伟正教授认为,多发性骨髓瘤的诊治应以“祛毒生新”为理论依据,紧抓“毒邪阻滞、脏腑虚损”的基本病机,强调治疗中需重视对毒邪的清除,将在固护正气前提下攻毒以“祛毒”总结为多发性骨髓瘤治疗的重点和难点,同时在补肾基础上使用血... 孙伟正教授认为,多发性骨髓瘤的诊治应以“祛毒生新”为理论依据,紧抓“毒邪阻滞、脏腑虚损”的基本病机,强调治疗中需重视对毒邪的清除,将在固护正气前提下攻毒以“祛毒”总结为多发性骨髓瘤治疗的重点和难点,同时在补肾基础上使用血肉有情药品以补虚培元、益精填髓。孙教授基于“祛毒生新”理论自拟方药天赐复元丹以解毒祛邪、补肾填精,并对毒邪侵袭骨骼、肾脏等所致并发症,随证灵活加减,疗效显著。 展开更多

关键词 孙伟正 多发性骨髓瘤 名医经验 解毒祛邪 补肾填精

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罗普司亭治疗再生障碍性贫血的机制与临床应用研究进展

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作者 李洋洋 高明洁 +2 位作者 田飞 孙伟正(综述) 王金环(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2024年第4期504-508,共5页

再生障碍性贫血(AA)是一种严重的造血系统疾病,临床上以全血细胞减少和骨髓造血功能受损为特征。罗普司亭作为一种Janus激酶抑制剂,近年来引起了广泛的关注。文章从多个角度对罗普司亭治疗AA的机制与临床应用展开了全面而深入的讨论,包... 再生障碍性贫血(AA)是一种严重的造血系统疾病,临床上以全血细胞减少和骨髓造血功能受损为特征。罗普司亭作为一种Janus激酶抑制剂,近年来引起了广泛的关注。文章从多个角度对罗普司亭治疗AA的机制与临床应用展开了全面而深入的讨论,包括该药物在治疗过程中的作用机制、免疫调节作用以及潜在的不良反应和安全性考量。并展望个体化治疗策略的发展和新型治疗靶点的探索,为该领域的进一步研究提供有益的思路。 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 罗普司亭 Janus激酶抑制剂 治疗 研究进展

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补脾肾与补气血为主治疗再生障碍性贫血的临床疗效预测因素分析及预测模型构建

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作者 高琰 丁宇斌 +7 位作者 王文儒 李芮 蒋佩珍 王金环 徐瑞荣 杨淑莲 王涛 唐旭东 《天津中医药大学学报》 CAS 2024年第2期138-144,共7页

[目的]探究补脾肾与补气血为主治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的疗效相关的临床预测因素,并构建一个可以预测补脾肾与补气血为主治疗AA有效的列线图。[方法]收集2018年5月至2021年6月就诊于全国19家医院的585例补脾肾与补气血... [目的]探究补脾肾与补气血为主治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的疗效相关的临床预测因素,并构建一个可以预测补脾肾与补气血为主治疗AA有效的列线图。[方法]收集2018年5月至2021年6月就诊于全国19家医院的585例补脾肾与补气血为主治疗AA患者的临床资料及随访信息并进行回顾性观察研究,本研究最终纳入243例患者,根据患者短期治疗是否有效分为有效组和无效组;单因素分析探究AA补脾肾与补气血为主治疗有效的临床预测因素,采取二元Logistic回归分析相关临床预测因素,利用R语言制作列线图预测模型并建立动态列线图。采用Bootstrap自抽样法进行内部验证,C指数、校正曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析评估模型的区分度及校准度,DCA决策曲线评估模型的临床有效性。[结果]多因素Logistic回归筛选出5个预测因素:病程、AA分型、BMI≥25、中医治疗方案和输血依赖,本研究构建的列线图由以上5个变量组成。本研究构建的预测模型C指数及ROC曲线下面积(AUC)均为0.754(95%CI:0.677~0.830);校正曲线及拟合优度检验(χ2=3.525,P=0.897)显示了良好的一致性;决策曲线显示阈值概率为32%~94%时,具有较高的净获益值。[结论]本研究构建的预测模型具备良好的预测再生障碍性贫血患者中西医结合治疗有效的能力。 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 中西医结合治疗 疗效 预测模型 列线图

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再生障碍性贫血诊断标志物研究进展

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作者 胡子然 陈涛 +7 位作者 李哲媛 张晓琳 林欣 蔡凌翼 于小凡 贾晓宇 李苁洲 王金环 《河北医药》 CAS 2024年第5期769-772,777,共5页

再生障碍性贫血属于我国血液系统恶性疾病的高发病种之一,尽管常规血液指标检测在临床应用最为广泛,但对该病诊断的特异性及准确度较低,易造成疾病的漏诊误诊,延误治疗。本研究基于既往研究从外周血生物标志物、分子标志物及骨髓检验等... 再生障碍性贫血属于我国血液系统恶性疾病的高发病种之一,尽管常规血液指标检测在临床应用最为广泛,但对该病诊断的特异性及准确度较低,易造成疾病的漏诊误诊,延误治疗。本研究基于既往研究从外周血生物标志物、分子标志物及骨髓检验等角度对再生障碍性贫血诊断具有重要意义的诊断标志物进行综述,为再生障碍性贫血诊断标志物的相关基础及临床研究提供思路,以期提高再生障碍性贫血诊断的特异性及准确度、临床疗效及预后水平。 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 诊断 标志物 特异性 准确度

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参麦注射液对恶性肿瘤化疗患者微循环及白细胞水平的影响 被引量：12

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作者 郝晶 孙岸弢 +2 位作者 赵伟 杜福泉 高明洁 《世界中医药》 CAS 2020年第21期3295-3298,3303,共5页

目的:探讨参麦注射液对恶性肿瘤化疗患者微循环及白细胞水平的影响。方法:选取2016年2月至2017年1月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的恶性肿瘤患者61例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=30)和观察组(n=31)。对照组接... 目的:探讨参麦注射液对恶性肿瘤化疗患者微循环及白细胞水平的影响。方法:选取2016年2月至2017年1月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的恶性肿瘤患者61例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=30)和观察组(n=31)。对照组接受常规化疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液进行治疗。检测2组化疗前后全血T淋巴细胞亚群、血液流变学、微循环状态及白细胞水平,统计2组化疗后缓解率。结果:化疗4个周期后,对照组全血CD3^+、CD4^+、NK及观察组CD8^+较化疗前降低,且观察组全血CD8^+低于对照组(P<0.01);观察组全血CD3^+、CD4^+、NK及CD4^+/CD8^+较化疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组全血血浆黏度、血沉、纤维蛋白原、红细胞压积及形态、管周状态、流态、综合积分较化疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。化疗1~4周期后,对照组全血白细胞计数较化疗前逐渐降低,观察组较化疗前先降低后升高,且化疗4个周期后观察组高于对照组(P<0.01)。化疗4个周期后,观察组ORR高于对照组(64.52%vs 33.33%,P<0.05)。结论:参麦注射液可改善恶性肿瘤化疗患者微循环状态,并能抑制化疗所致的白细胞减少。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 化学疗法 参麦注射液 微循环 免疫 血液流变学 白细胞水平

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中西医干预恶性肿瘤化疗后骨髓抑制研究进展 被引量：16

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作者 王金环 杨思琦 +3 位作者 孙伟正 李鹤然 沈凤麟 赵雨婷 《河北中医》 2019年第11期1755-1760,共6页

综述近年来恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的中医病因病机和西医发病机制,采用中医、西医及中西医结合的个性化以及多样性治疗方法,通过合理使用化疗药物、辨证使用中医中药以及预防用药,充分发挥中西医不同诊疗体系优势,衷中参西,干预恶性肿... 综述近年来恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的中医病因病机和西医发病机制,采用中医、西医及中西医结合的个性化以及多样性治疗方法,通过合理使用化疗药物、辨证使用中医中药以及预防用药,充分发挥中西医不同诊疗体系优势,衷中参西,干预恶性肿瘤患者化疗后出现的骨髓抑制,可以有效缓解骨髓抑制的情况,增强治疗效果,进一步延长恶性肿瘤患者生命,改善生活质量,为临床医师提供有效的治疗方案和临床思路。 展开更多

关键词 化疗 骨髓抑制 恶性肿瘤 中西医疗法

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补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效观察 被引量：5

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作者 雍彦礼 孙凤 +2 位作者 王金环 高明洁 陈斌 《光明中医》 2015年第9期1892-1894,共3页

目的观察补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及治疗前后中医症状积分和外周血象的变化。方法收集30例确诊为慢性再生障碍性贫血的患者,予以补肾生血法治疗,6个月后观察临床疗效及中医症状积分和外周血象的变化。结果 30... 目的观察补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及治疗前后中医症状积分和外周血象的变化。方法收集30例确诊为慢性再生障碍性贫血的患者,予以补肾生血法治疗,6个月后观察临床疗效及中医症状积分和外周血象的变化。结果 30例患者中医证候总有效率为83.3%,临床总有效率为80.0%;治疗后慢性再生障碍性贫血患者临床症状明显好转,症状积分较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后患者外周血象有所改善,其中白细胞计数和血红蛋白量明显上升(P<0.05),血小板治疗后亦有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);结论补肾生血法可以明显改善患者的临床症状及外周血象,对慢性再生障碍性贫血患者疗效显著。 展开更多

关键词 虚劳 贫血 再生障碍性 慢性 补肾生血法 临床疗效

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补肾生血法对慢性再生障碍性贫血患者CD4^+CD25^+Treg的影响 被引量：2

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作者 雍彦礼 孙凤 李冀 《山东中医杂志》 2015年第8期580-581,共2页

目的:探讨补肾生血法对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血CD4+CD25+Treg的影响,进一步阐述补肾生血法治疗CAA的疗效机制。方法:应用流式细胞术检测CAA患者治疗前后外周血CD4+CD25+Treg的表达水平。结果 :治疗组治疗前患者外周血CD4+CD2... 目的:探讨补肾生血法对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血CD4+CD25+Treg的影响,进一步阐述补肾生血法治疗CAA的疗效机制。方法:应用流式细胞术检测CAA患者治疗前后外周血CD4+CD25+Treg的表达水平。结果 :治疗组治疗前患者外周血CD4+CD25+Treg水平低于正常对照组(P<0.05),治疗后外周血CD4+CD25+Treg水平较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组治疗后与正常对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:补肾生血法通过提高CAA患者外周血CD4+CD25+Treg的表达水平,抑制异常的细胞免疫状态,以促进骨髓造血功能的恢复。 展开更多

关键词 慢性再生障碍性贫血(CAA) 补肾生血法 CD4+CD25+TREG

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孙凤从三焦论治淋巴瘤学术思想和临床经验介绍

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作者 雍彦礼 赵齐 +3 位作者 孙凤 何鑫宇 郭玮 李鹤然 《河北中医》 2023年第8期1252-1254,1259,共4页

淋巴瘤是一组起源于淋巴组织的恶性肿瘤,中西医结合治疗可使患者获得最大收益。现代中医家治疗淋巴瘤多从“脏”论治,孙凤教授总结其几十年的临床经验,提出从“腑”论治的观点和思想,认为淋巴瘤的发生与少阳三焦密切相关,治疗上以转枢... 淋巴瘤是一组起源于淋巴组织的恶性肿瘤,中西医结合治疗可使患者获得最大收益。现代中医家治疗淋巴瘤多从“脏”论治,孙凤教授总结其几十年的临床经验,提出从“腑”论治的观点和思想,认为淋巴瘤的发生与少阳三焦密切相关,治疗上以转枢三焦为主,兼顾他脏为辅,使三焦枢转通利、脏腑平和、邪气得除,为中医药治疗淋巴瘤拓宽思路,并附验案一则以证之。 展开更多

关键词 淋巴瘤 三焦 少阳 名医经验 孙凤

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王金环教授“剖源通运促补”理论治疗放化疗后骨髓抑制经验 被引量：3

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作者 何丹迪 赵齐 +4 位作者 王金环 谷梦宇 史文萱 孙凤 孙伟正 《中国医药导报》 CAS 2023年第11期149-153,共5页

放化疗后骨髓抑制可表现为一系甚至多系血细胞减少,严重时须中断治疗。王金环教授通过学习及临证总结,主张四诊合参以剖源,着重于调养肾脏及纠正毒、郁、淤、结的病理状态,助生新的生境;通利三焦,健运中气以通而促补,运以活源;中西并重... 放化疗后骨髓抑制可表现为一系甚至多系血细胞减少,严重时须中断治疗。王金环教授通过学习及临证总结,主张四诊合参以剖源,着重于调养肾脏及纠正毒、郁、淤、结的病理状态,助生新的生境;通利三焦,健运中气以通而促补,运以活源;中西并重,以平为期:急者须借助现代医学支持疗法,维持患者生命体征,为中医药治疗抢留效应时间;中医介入辅助继续放化疗方案。最终构建恢复协调的脏腑生态及机体环境,以期阴平阳秘,稳复而愈,疗效确切。 展开更多

关键词 放化疗 骨髓抑制 王金环 中西医 经验

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孙伟正教授治疗小儿慢性再生障碍性贫血经验采撷 被引量：1

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作者 邬远田 孙伟正 +1 位作者 于孙婉琪 王金环 《中国医药导报》 CAS 2022年第36期122-125,130,共5页

再生障碍性贫血是一种以全血细胞减少、骨髓造血功能衰退为核心特征的血液系统疾病,临床以贫血、出血、反复感染等为主要的表现。本文介绍孙伟正教授治疗小儿慢性再生障碍性贫血的临床经验。孙教授认为,肾虚髓枯是该病的核心病机,小儿... 再生障碍性贫血是一种以全血细胞减少、骨髓造血功能衰退为核心特征的血液系统疾病,临床以贫血、出血、反复感染等为主要的表现。本文介绍孙伟正教授治疗小儿慢性再生障碍性贫血的临床经验。孙教授认为,肾虚髓枯是该病的核心病机,小儿脏腑娇嫩,感邪后易于传变,易于伤阴的生理病理特点使本病在小儿患者身上的表现较成年患者更加复杂,此外,“瘀”“热”也在疾病的发展演变中造成了重要影响。孙教授根据本病病因病机,慎审阴阳,明辨标本,以补肾为核心,重视顾护小儿脾胃,融治瘀防瘀于治疗全程,同时关注日常生活与情志对疾病的影响,临床疗效优异。 展开更多

关键词 小儿慢性再生障碍性贫血 髓劳 临床经验 孙伟正

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