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全凭静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用 被引量：11
1
作者 肖占元 吴莉 +3 位作者 赵波 潘杰 林楠 杨媛 《中国医药》 2006年第7期422-424,共3页
目的评价丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼微量泵持续输注全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ、Ⅱ级择期腹腔镜手术患者30例,随机分为两组。两组均以咪唑安定0.05mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、瑞芬太尼1.... 目的评价丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼微量泵持续输注全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ、Ⅱ级择期腹腔镜手术患者30例,随机分为两组。两组均以咪唑安定0.05mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、瑞芬太尼1.5μg/kg诱导后气管插管。麻醉维持:全凭静脉麻醉组(A组,n=15)采用丙泊酚靶控输注,设定靶浓度2～2.5μg/ml;静吸复合麻醉组(B组,n=15)吸入异氟烷,维持呼气末浓度为0.6%～0.7%;瑞芬太尼两组输注方法相同,微量泵持续注入0.25μg/(kg·min)。所有药物术毕停用。记录诱导前、CO2气腹前、CO2气腹后10min、CO2气腹后30min、苏醒期血压、心率。观察术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间,术后恶心、呕吐和术中知晓发生率。结果①A组CO2气腹前后比较及苏醒期与诱导前比较,血压、心率无显著性变化;B组气腹后10minSBP、DBP较气腹前有显著升高(P<0.05),苏醒期血压、心率较诱导前有显著升高(P<0.01)。②两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间比较差异无显著性,拔管时间A组显著快于B组(P<0.05)。③术后恶心、呕吐发生率比较差异无显著性,两组均无术中知晓。结论与静吸复合比较,丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 静脉麻醉
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联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗24例食管癌的临床分析 被引量：5
2
作者 李琳 杨媛 殷媛 《中国继续医学教育》 2016年第22期59-60,共2页
目的 分析联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的临床效果。方法 选取2015年1~12月于我院就诊的食道癌患者共48例,对其拟行根治手术治疗,将患者随机分为观察组和对照组,每组各有患者24例,其中对照组患者予以联合麻醉下开腔手术治疗... 目的 分析联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的临床效果。方法 选取2015年1~12月于我院就诊的食道癌患者共48例,对其拟行根治手术治疗,将患者随机分为观察组和对照组,每组各有患者24例,其中对照组患者予以联合麻醉下开腔手术治疗,观察组患者则进行联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗,对两组患者的临床效果进行比较分析。结果 治疗后,观察组患者的并发症、住院时间、下床时间等均优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在临床上治疗食管癌时,联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术能够有效降低患者术后并发症发生率,且改善预后。 展开更多
关键词 联合麻醉 胸腹腔镜微创手术 食管癌 临床分析
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丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床效果分析
3
作者 杨媛 李琳 刘丽君 《中国继续医学教育》 2016年第22期62-63,共2页
目的 观察研究丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床效果。方法 选择2013年1月~2015年1月于我院就诊的肝硬化患者共48例,随机分为观察组和对照组,对照组24例患者采用常规治疗,观察组24例患者在丙泊酚麻醉下行食管静脉曲张... 目的 观察研究丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床效果。方法 选择2013年1月~2015年1月于我院就诊的肝硬化患者共48例,随机分为观察组和对照组,对照组24例患者采用常规治疗,观察组24例患者在丙泊酚麻醉下行食管静脉曲张硬化剂治疗术,比较两组患者治疗效果。结果 观察组患者术前、术中和术后的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率低于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者手术视野、食管蠕动和术中出血情况优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在内镜食管静脉曲张硬化剂治疗术中应用丙泊酚麻醉方式,可显著改善患者的生命体征,减少术中出血,优化手术视野。 展开更多
关键词 丙泊酚 内镜食管静脉曲张硬化剂治疗术 麻醉效果
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氟比洛芬酯用于宫腔镜手术患者镇痛效果的观察 被引量：3
4
作者 杨媛 刘伟 +3 位作者 刘丽君 马明华 李琳 李立光 《中日友好医院学报》 2007年第5期291-292,共2页
目的:观察氟比洛芬酯对宫腔镜手术患者的镇痛效果。方法:120例宫腔镜手术患者随机分为两组,氟比洛芬酯组(A组)和哌替啶组(B组),每组各60例。当患者术后出现疼痛时A组缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,B组肌肉注射哌替啶50mg,进行术后镇痛,记... 目的:观察氟比洛芬酯对宫腔镜手术患者的镇痛效果。方法:120例宫腔镜手术患者随机分为两组,氟比洛芬酯组(A组)和哌替啶组(B组),每组各60例。当患者术后出现疼痛时A组缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,B组肌肉注射哌替啶50mg,进行术后镇痛,记录两组镇痛起效时间,持续时间,VAS评分及不良反应。结果:A与B组镇痛起效时间分别为15.2±5.2min和16.2±4.2min,维持时间分别为8.4±2.2h和8.6±2.8h,VAS平均评分分别为2.6±0.8和2.5±0.6.镇痛效果比较两组无显著差异(P>0.05)。A组不良反应发生率3.3%,明显低于B组33.3%。结论:氟比洛芬酯用于宫腔镜手术术后镇痛效果确切,不良反应发生率低,是一种安全有效的镇痛药物。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 宫腔镜下手术 术后镇痛
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地氟醚和异氟醚对脑电图的影响 被引量：1
5
作者 迟晓 朱刚 汪玮琳 《中国医师杂志》 CAS 2006年第S1期256-257,共2页
目的比较相同MAC浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响。方法20例20~50岁,ASAI^II级择期手术的病人,均不用术前药。麻醉诱导以静脉异丙酚2 mg/kg,琥珀胆碱2 mg/kg快速气管插管,单纯吸入地氟醚或异氟醚维持麻醉。控制呼吸,维持呼气末二氧... 目的比较相同MAC浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响。方法20例20~50岁,ASAI^II级择期手术的病人,均不用术前药。麻醉诱导以静脉异丙酚2 mg/kg,琥珀胆碱2 mg/kg快速气管插管,单纯吸入地氟醚或异氟醚维持麻醉。控制呼吸,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在4.7~6.0kPa。以TOF临测肌松,维持T4/T1<25%。以双导联方式监测脑电变化,观察呼气末麻醉药浓度在0.5、0.8、1.0、1.3和1.5MAC时的脑电边缘频率(SEF)和双谱指数(B I)的改变。结果随MAC的增加SEF和B I逐渐减少,呈负性线性相关关系(r分别为-0.95和-0.99,P<0.01),2组间SEF和B I差异无统计学意义(P>0.05)。结论地氟醚对脑电图的影响与异氟醚相似;EEG对监测麻醉浓度有一定指导意义。 展开更多
关键词 麻醉 地氟醚 异氟醚 脑电图 边缘频率 双谱指数
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