文摘目的:通过病例报告并结合文献复习,分析腹腔镜术后Trocar 部位疝(TSH)的发生原因、分型、临床表现、诊断、治疗及预防措施,提高对腹腔镜术后TSH 的诊疗水平.方法:报告1例泌尿外科腹腔镜术后发生TSH患者的诊治经过及随访结果,并结合文献复习对TSH的发生原因、分型、临床表现、诊断、治疗及预防措施进行分析.结果:51岁女性患者因'左侧脓肾切除术后,切口疼痛伴流脓,左肾区肿物'行腹腔镜下左侧肾区肿物切除术、窦道切除术,术后第4天出现左下腹12 mm Trocar部位疝并发肠梗阻,急诊剖腹探查,行肠管松解术和切口缝合术,术后7天患者痊愈出院,术后随访至今,无复发.结论:TSH是一种少见的腹腔镜手术并发症,发生率为0.18%~2.80%,多见于普外科和妇产科等经腹腔入路腹腔镜手术,我国泌尿外科腹腔镜手术多采用后腹腔入路,故极少发生,TSH临床上主要分为早发型、迟发型和特殊型三种,其发生涉及多种因素,一旦发生,无自愈可能,多需手术治疗.预防TSH的方法包括逐层严格关闭切口、改进Trocar外形、控制腹压等.
