血管内介入疗法和显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的临床疗效和安全性比较 被引量：9

1

作者 遇旭东 李磊 +4 位作者 丁建军 王韶光 王克辉 徐清进 傅继东 《中外医疗》 2017年第7期91-93,共3页

目的分析探讨血管内介入疗法和显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的临床疗效和安全性。方法方便选取2013年7月—2016年7月期间该院收治的145例颅内动脉瘤患者,采用随机数字表法分为观察组(n=72)和对照组(n=73)。对照组患者采用显微神经外... 目的分析探讨血管内介入疗法和显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的临床疗效和安全性。方法方便选取2013年7月—2016年7月期间该院收治的145例颅内动脉瘤患者,采用随机数字表法分为观察组(n=72)和对照组(n=73)。对照组患者采用显微神经外科手术治疗,观察组患者采用血管内介入疗法治疗。分析比较两组患者的各项手术相关指标、临床疗效和不良反应发生率。结果观察组患者的术中出血量为(95.34±20.53)mL,小于对照组,手术时间为(89.43±16.77)min、住院时间为(14.08±3.64)d,短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗良好率为60.27%小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为13.89%,与对照组患者的不良反应发生率15.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内介入疗法治疗颅内动脉瘤对患者损伤较小,显微神经外科手术治疗效果更佳。因此,临床治疗颅内动脉瘤需根据患者的实际生理情况制定治疗方案。 展开更多

关键词 血管内介入疗法 显微神经外科手术 颅内动脉瘤

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立体定向辅助射频热凝治疗原发性三叉神经痛 被引量：5

2

作者 范崇军 王永照 +2 位作者 丁建军 仲雷 傅继东 《中国临床医生杂志》 2012年第3期55-56,共2页

目的探讨立体定向辅助射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床经验。方法回顾性分析45例原发性三叉神经痛患者头部安装立体定向头架后行薄层CT扫描,定位卵圆孔穿刺点X、Y、Z值,然后进入手术室根据所测定值给予行穿刺射频热凝治疗。结果 45... 目的探讨立体定向辅助射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床经验。方法回顾性分析45例原发性三叉神经痛患者头部安装立体定向头架后行薄层CT扫描,定位卵圆孔穿刺点X、Y、Z值,然后进入手术室根据所测定值给予行穿刺射频热凝治疗。结果 45例中一次性穿刺成功率97.8%,疗效优良率95.6%,显著缩短了手术时间,避免了反复穿刺及并发症的发生。结论立体定向直接定位三叉神经半月节,显著提高了穿刺的准确性和治疗效果。 展开更多

关键词 原发性三叉神经痛 立体定向 射频热凝术

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基层医院颅内动脉瘤178例治疗体会 被引量：2

3

作者 张禄波 李旭 +2 位作者 仲雷 王永照 傅继东 《中国临床医生杂志》 2011年第9期57-58,共2页

颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,具有较高的死亡率和致残率。本院自2005年5月至2010年5月共收治178例动脉瘤患者,经回顾性分析,现就治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组均为2005年5月至201... 颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,具有较高的死亡率和致残率。本院自2005年5月至2010年5月共收治178例动脉瘤患者,经回顾性分析,现就治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组均为2005年5月至2010年5月本院住院患者,其中男107例,女71例。年龄10～76岁,平均43.2岁。既往有高血压病史者92例,糖尿病者32例。蛛网膜下腔出血者167例,动眼神经麻痹者8例,查体发现者3例。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 自发性蛛网膜下腔出血 基层医院 治疗 动眼神经麻痹 住院患者 高血压病史 常见疾病

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经颅视神经管减压治疗视神经损伤 被引量：2

4

作者 李旭 陈君 +4 位作者 王永照 傅继东 王义善 赵晓建 田在生 《中国临床神经外科杂志》 2006年第4期241-242,共2页

目的探讨视神经损伤的发生机理、分型及治疗方法。方法回顾性分析我院自1997年8月至2003年8月经颅视神经管减压治疗的21例视神经损伤病人的诊治过程及疗效。将伤后病人视力分为失明、光感、眼前手动、眼前指数和视力>0.05五个级别,... 目的探讨视神经损伤的发生机理、分型及治疗方法。方法回顾性分析我院自1997年8月至2003年8月经颅视神经管减压治疗的21例视神经损伤病人的诊治过程及疗效。将伤后病人视力分为失明、光感、眼前手动、眼前指数和视力>0.05五个级别,术后上升一个级别评价为治疗有效。结果21例病人术后有效率为71.4%(15/21)。结论颅脑创伤合并视神经损伤经颅视神经管减压手术可获得较好疗效,原则上应尽早手术。 展开更多

关键词 视神经损伤 经颅入路 视神经管减压

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经颅视神经管减压治疗视神经损伤

5

作者 李旭 付继东 +2 位作者 王永照 王义善 赵晓建 《中华临床医药杂志（北京）》 CAS 2003年第17期36-37,共2页

目的：探讨视神经损伤的发生机理。分型情况及治疗方法。方法：回顾性分析我院自1997年8月至2002年8月手术治疗的21例视神经损伤病人的诊断治疗过程及治疗效果。评价方法：将伤后病人视力分为失明、光感、眼前手动、眼前指数和视力>0... 目的：探讨视神经损伤的发生机理。分型情况及治疗方法。方法：回顾性分析我院自1997年8月至2002年8月手术治疗的21例视神经损伤病人的诊断治疗过程及治疗效果。评价方法：将伤后病人视力分为失明、光感、眼前手动、眼前指数和视力>0．05五个级别，术后上升一个级别为有效。结果：21例病人术后有效15例，有效率71．4%。结论：颅脑创伤和并视神经损伤经颅视神经管减压手术治疗可获得较好疗效，原则上应尽早手术。 展开更多

关键词 经颅视神经管减压 治疗 视神经损伤 回顾性分析 诊断

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高血压脑出血外科临床护理经验

6

作者 孙崇丽 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第5期272-273,共2页

目的:通过回顾高血压脑出血外科临床病例总结临床的护理经验。方法我院自2011年开始加强对高血压脑出血外科患者的临床研究,共收录了高血压患者共278例,均有高血压病史,平均年龄在63.5岁78例患者中患有小脑出血和丘脑出血的患者均有存在... 目的:通过回顾高血压脑出血外科临床病例总结临床的护理经验。方法我院自2011年开始加强对高血压脑出血外科患者的临床研究,共收录了高血压患者共278例,均有高血压病史,平均年龄在63.5岁78例患者中患有小脑出血和丘脑出血的患者均有存在,并对术后护理前和护理后的情况进行了对比。结果脑出血患者的预后良好与及时有效的治疗和临床护理密切相关,合理有效的护理不仅可一显著提高患者的生活质量,而且还使患者的康复加快和减少患者的并发症。结论通过对高血压脑出血患者术后精心护理,显著减少了患者的术后病发症。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 护理

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PCNA,PTTG在垂体瘤卒中的表达及与侵袭性的关系 被引量：6

7

作者 韩韬 曲元明 +2 位作者 牟成志 王韶光 胡佳 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第4期380-383,388,共5页

目的:通过对垂体腺瘤卒中的垂体瘤转化基因(PTTG)、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达的检测,探讨PTTG和PCNA表达与垂体腺瘤卒中细胞生物学活性的关系。方法:将50例垂体腺瘤手术标本分为卒中组与非卒中组,采用免疫组化SABC法检测PTTG和PCNA... 目的:通过对垂体腺瘤卒中的垂体瘤转化基因(PTTG)、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达的检测,探讨PTTG和PCNA表达与垂体腺瘤卒中细胞生物学活性的关系。方法:将50例垂体腺瘤手术标本分为卒中组与非卒中组,采用免疫组化SABC法检测PTTG和PCNA蛋白的表达,分析卒中组与非卒中组PTTG和PCNA表达水平的差异性。结果:PTTG蛋白表达在卒中组与非卒中组之间差异无统计学意义(P>0.05);卒中组PCNA蛋白表达较非卒中组显著增高(P<0.05);卒中组侵袭性发生率显著高于非卒中组(P<0.05)。结论:PCNA与PTTG表达失衡可能是垂体腺瘤卒中发生的原因之一,PCNA为垂体腺瘤卒中侵袭性行为的主要调控因子。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 垂体卒中 侵袭性 垂体瘤转化基因 增殖细胞核抗原 免疫组织化学

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后交通动脉微小动脉瘤夹闭术后颈内动脉闭塞一例 被引量：2

8

作者 仲雷 何川 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第1期38-39,共2页

患者女，29岁。因突发头痛伴恶心呕吐5h,于2011年10月收入首都医科大学宣武医院神经外科。既往休健，无脑血管痫家族史。神经系统检查：Hunt—Hess分级I级，

关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤夹闭术 颈内动脉血栓形成 医用胶 微小 动脉瘤

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立体定向手术治疗重症高血压性脑干出血 被引量：8

9

作者 李旭 陈君 +2 位作者 仲雷 王韶光 傅继东 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2011年第3期360-361,共2页

脑干是调节人体体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢，脑干出血可以在短时间内引起呼吸、心跳停止，病死率极高。重症脑干出血系指出血量〉5ml并伴有明显意识障碍，Glasgow昏迷量表（GCS）评分〈8分，病死率高达80％～90％。到目前... 脑干是调节人体体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢，脑干出血可以在短时间内引起呼吸、心跳停止，病死率极高。重症脑干出血系指出血量〉5ml并伴有明显意识障碍，Glasgow昏迷量表（GCS）评分〈8分，病死率高达80％～90％。到目前为止，此类患者仍以内科保守治疗为主。 展开更多

关键词 立体定位技术 颅内出血 高血压性 脑干

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高血压脑出血术后应用咪达唑仑控制再出血556例观察 被引量：10

10

作者 范崇军 李磊 +3 位作者 赵晓建 李旭 仲雷 傅继东 《中国临床医生杂志》 2012年第12期33-34,共2页

目的探讨高血压脑出血术后咪达唑仑镇静控制再出血的效果。方法高血压脑出血术后患者556例,随机分为对照组和咪达唑仑组,咪达唑仑组给予3～5mg静脉推注后,再给予0.03～0.2mg/(kg.h)持续泵入,维持患者达到Ramsay镇静分级3～5级,连续应用2... 目的探讨高血压脑出血术后咪达唑仑镇静控制再出血的效果。方法高血压脑出血术后患者556例,随机分为对照组和咪达唑仑组,咪达唑仑组给予3～5mg静脉推注后,再给予0.03～0.2mg/(kg.h)持续泵入,维持患者达到Ramsay镇静分级3～5级,连续应用24～48小时,其余处理同对照组。结果术后咪达唑仑组再出血患者37例,死亡12例,对照组再出血54例,死亡19例,咪达唑仑组低于对照组(P<0.05)。结论咪达唑仑可以减轻脑出血术后患者的应激反应,避免血压波动,在控制再出血方面有明显的临床效果。 展开更多

关键词 高血压脑出血 术后 咪达唑仑 镇静

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亚急性、慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿残留的尿激酶灌注治疗 被引量：6

11

作者 张禄波 傅继东 +1 位作者 遇旭东 王克辉 《中国医刊》 CAS 2014年第12期80-81,共2页

目的探讨尿激酶灌注技术在亚急性、慢性硬膜下血肿钻孔术后血肿残留治疗中的应用价值。方法回顾35例应用尿激酶灌注治疗的亚急性、慢性硬膜下血肿钻孔术后血肿残留患者的临床资料,评价患者治疗效果及预后转归。结果本组35例患者33例残... 目的探讨尿激酶灌注技术在亚急性、慢性硬膜下血肿钻孔术后血肿残留治疗中的应用价值。方法回顾35例应用尿激酶灌注治疗的亚急性、慢性硬膜下血肿钻孔术后血肿残留患者的临床资料,评价患者治疗效果及预后转归。结果本组35例患者33例残余血肿引流完全,另2例大部分排出。出院3个月复查,未见复发。患者出院时按日常生活能力量表统计:Ⅰ级33例,Ⅱ级2例。结论尿激酶灌注治疗可有效清除亚急性、慢性硬膜下血肿钻孔术后残留血肿,并发症少,是一种简单可行的临床方法。 展开更多

关键词 硬膜下血肿 钻孔引流术 尿激酶 灌注 血肿残留

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颅内压监测在重型颅脑损伤病人甘露醇应用中的意义 被引量：14

12

作者 张禄波 傅继东 +3 位作者 遇旭东 丁建军 李磊 王克辉 《中国临床神经外科杂志》 2017年第5期334-335,共2页

目的探讨动态颅内压监测在指导重型颅脑损伤病人甘露醇应用中的作用。方法 2013年5月至2015年3月收治重型颅脑损伤136例,其中65例在颅内压监测下规范应用甘露醇治疗(监测组),71例进行常规脱水治疗(常规组)。监测组根据颅内压的变化适时... 目的探讨动态颅内压监测在指导重型颅脑损伤病人甘露醇应用中的作用。方法 2013年5月至2015年3月收治重型颅脑损伤136例,其中65例在颅内压监测下规范应用甘露醇治疗(监测组),71例进行常规脱水治疗(常规组)。监测组根据颅内压的变化适时调整甘露醇的应用,常规治疗组则根据临床经验常规应用甘露醇。结果监测组甘露醇应用次数、剂量均明显低于常规组(P<0.05)。监测组肾功能损害发生率、电解质紊乱发生率和预后不良率均明显低于常规组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤病人行持续颅内压监测能够明显减少甘露醇的应用时间和剂量,降低并发症发生率,改善预后。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 颅内压监测 甘露醇 疗效

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持续颅内压监测在高血压脑出血术后的应用及灵敏度分析 被引量：10

13

作者 张禄波 遇旭东 +2 位作者 傅继东 丁建军 王克辉 《中国临床医生杂志》 2017年第8期67-69,共3页

目的探讨动态颅内压监测在指导高血压脑出血治疗中的作用及颅内压探头置放位置灵敏度差异。方法选择高血压脑出血并行颅内压探头置入患者45例,采用不同部位置入颅内压探头,通过释放脑脊液后颅内压变化比较其灵敏度,并根据颅内压波动范围... 目的探讨动态颅内压监测在指导高血压脑出血治疗中的作用及颅内压探头置放位置灵敏度差异。方法选择高血压脑出血并行颅内压探头置入患者45例,采用不同部位置入颅内压探头,通过释放脑脊液后颅内压变化比较其灵敏度,并根据颅内压波动范围,指导临床治疗。结果本组术后死亡1例(2.2%),存活44例(97.8%);采用日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级14例(31.1%);Ⅱ级10例(22.2%);Ⅲ级11例(24.4%);Ⅳ级6例(13.3%);V级3例(6.7%)。出现肾功能损害2例,颅内感染2例,均经腰穿鞘内注射药物及更换抗生素后治愈。本组共41例应用甘露醇,人均应用5次,平均剂量125g(95%CI91.96~158.04)。放脑脊液后侧脑室组△ICP最大[(15.22+0.63)mmHg](P<0.05),脑实质组[(9.60±0.68)mmHg]变化高于硬膜下组[(5.77±0.61)mmHg](P<0.05)。结论高血压脑出血患者行持续颅内压监测有利于指导治疗,持续颅内压监测能够明显减低甘露醇应用剂量,改善预后,降低并发症;颅内压探头放置于脑室灵敏度最高。 展开更多

关键词 高血压脑出血 持续颅内压监测 灵敏度

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创伤性颅骨骨膜窦一例报告 被引量：2

14

作者 李旭 王永照 +3 位作者 陈君 傅继东 王义善 赵晓建 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第4期226-226,共1页

关键词 创伤性颅骨骨膜窦 病例报告 颅骨骨膜窦切除术 CT检查 骨膜下血窦

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颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效和安全性分析 被引量：17

15

作者 李磊 丁建军 +4 位作者 遇旭东 王韶光 王克辉 徐清进 傅继东 《中外医疗》 2017年第6期82-84,共3页

目的分析探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法方便选取2013年1月—2016年2月期间该院收治的130例重症高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。对照组患者采用颅... 目的分析探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法方便选取2013年1月—2016年2月期间该院收治的130例重症高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。对照组患者采用颅内血肿微创清除术治疗,观察组患者采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗。分析比较两组患者的临床疗效和治疗前后的日常生活能力评定(BI)指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分。结果治疗后,观察组患者的NIHSS评分(6.26±2.10)分小于对照组(12.96±3.69)分、BI指数(86.94±6.14)、GCS评分(9.35±2.18)分大于对照组患者的BI指数(76.65±5.53)和GCS评分(7.33±2.09)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率72.31%高于对照组52.31%(P<0.05);观察组患者的不良反应率13.85%与对照组患者的不良反应率15.38%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血效果显著,安全性高,值得临床推广利用。 展开更多

关键词 颅内血肿微创清除术 亚低温 重症高血压脑出血 临床疗效

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气管切开术后后置位脑室-腹腔分流术18例 被引量：2

16

作者 张禄波 李旭 +2 位作者 王永照 傅继东 赵晓建 《中国临床医生杂志》 2010年第5期51-52,共2页

关键词 脑室-腹腔分流术 气管切开术后 脑室-腹腔分流手术 皮下隧道 气管造瘘口 2009年 脑积水 引流管

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阿替普酶辅助微创术在脑出血治疗中的应用及有效性研究 被引量：2

17

作者 王永照 《中国实用医药》 2021年第11期7-9,共3页

目的探索阿替普酶辅助微创术在脑出血治疗中的应用及有效性。方法100例脑出血患者,依照奇偶数法分为对照组和实验组,每组50例。对照组采用保守治疗方法,实验组在对照组治疗基础上增加阿替普酶辅助微创术治疗。比较两组患者治疗效果,不... 目的探索阿替普酶辅助微创术在脑出血治疗中的应用及有效性。方法100例脑出血患者,依照奇偶数法分为对照组和实验组,每组50例。对照组采用保守治疗方法,实验组在对照组治疗基础上增加阿替普酶辅助微创术治疗。比较两组患者治疗效果,不同时间段(手术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d)血肿量、颅内压,手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及日常生活活动能力(ADL)评分。结果实验组患者治疗总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,两组患者血肿量均少于本组手术前,且实验组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,两组患者颅内压均低于本组手术前,且实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者NIHSS评分均低于本组手术前,且实验组NIHSS评分(1.60±0.85)分低于对照组的(3.20±1.10)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者ADL评分均高于本组手术前,且实验组ADL评分(76.95±11.70)分高于对照组的(50.85±12.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶辅助微创术治疗脑出血患者,能够有效减少血肿量,降低颅内压以及术后NIHSS评分,提高临床治疗效果,改善术后生活质量,效果显著。 展开更多

关键词 脑出血 阿替普酶 辅助 微创术 应用 有效性

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超早期侧裂入路显微手术治疗重症基底节区高血压脑出血 被引量：1

18

作者 张禄波 傅继东 +2 位作者 李旭 王永照 仲雷 《中国临床医生杂志》 2010年第12期43-44,共2页

关键词 基底节区高血压脑出血 手术治疗 侧裂入路 重症 早期 高血压病 内科疗法 并发症

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微创手术加尿激酶灌注引流治疗硬脑膜外血肿26例分析 被引量：1

19

作者 傅继东 田在生 +3 位作者 赵晓建 李旭 王永照 张禄波 《中国临床医生杂志》 2005年第2期34-35,共2页

目的　探讨硬脑膜外血肿微创治疗技术应用及适应证。方法　回顾性总结分析 2 6例硬脑膜外血肿微创治疗情况。结果　本组 2 6例病人术后GCS均 15分 ,17例血肿完全消失。结论　具有微创治疗适应证的硬脑膜外血肿病人应用此技术疗效好。

关键词 微创手术 硬脑膜外血肿 适应证 尿激酶 药物灌注 去骨瓣减压术

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早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床效果分析 被引量：3

20

作者 丁建军 李磊 +4 位作者 遇旭东 王韶光 王克辉 徐清进 傅继东 《中外医疗》 2017年第3期107-109,共3页

目的分析探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床效果。方法方便选取2014年1月—2016年8月期间该院收治的141例脑外伤患者,采用随机数字表法分为观察组(n=70)和对照组(n=71)。对照组患者采用脑室腹腔分流联合后期颅骨修补术... 目的分析探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床效果。方法方便选取2014年1月—2016年8月期间该院收治的141例脑外伤患者,采用随机数字表法分为观察组(n=70)和对照组(n=71)。对照组患者采用脑室腹腔分流联合后期颅骨修补术治疗,观察组患者脑室腹腔分流联合早期颅骨修补术治疗。分析比较两组患者的预后情况、不良反应情况、住院时间和患者治疗前后的神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分。结果观察组患者的预后良好率高于对照组(40.00%、23.94%),致残率小于对照组(35.71%、54.93%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的神经功能缺损评分明显降低,GCS评分明显升高,观察组患者的住院时间短于对照组[(23.07±3.84)分、(30.30±3.57)分],神经功能缺损评分小于对照组[(14.35±2.75)分、(20.37±3.68)分],GCS评分大于对照组[(14.67±2.84)分、(10.49±2.52)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应率低于对照组(12.86%,26.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤能显著提高患者的治疗效果,改善患者的神经功能,安全性高。 展开更多

关键词 早期颅骨修补 脑室腹腔分流 脑外伤 临床效果

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