期刊文献+
共找到151篇文章
< 1 2 8 >
每页显示 20 50 100
护理本科毕业生目睹工作场所暴力与留职意愿的关系:焦虑、共情疲乏和职业认同的链式中介作用 被引量:1
1
作者 黎钰晴 吴燕 +2 位作者 宋阳 曾奕豪 黄嘉娴 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第5期392-397,共6页
目的基于情感事件理论,探讨护理本科毕业生目睹工作场所暴力与留职意愿的关系,以及焦虑、共情疲乏和职业认同的作用机制。方法采用便利抽样法,于2021年4月至6月选取广州市3所高等院校护理学院处于实习末期的208名护理本科毕业生为研究对... 目的基于情感事件理论,探讨护理本科毕业生目睹工作场所暴力与留职意愿的关系,以及焦虑、共情疲乏和职业认同的作用机制。方法采用便利抽样法,于2021年4月至6月选取广州市3所高等院校护理学院处于实习末期的208名护理本科毕业生为研究对象,使用一般资料调查表、目睹工作场所暴力量表、广泛性焦虑量表、专业生活品质量表、职业认同量表及护士留职意愿量表进行调查。运用Mplus 8.3构建结构方程模型验证变量间关系。结果208名护理本科毕业生中,70.67%报告曾经目睹工作场所暴力,38.94%有不同程度的焦虑;护理本科毕业生同情心满足感得分为(32.11±7.89)分,倦怠得分为(29.39±5.80)分,同情心疲乏得分为(25.09±6.57)分,职业认同得分为(49.79±11.52)分,留职意愿得分为(18.49±2.60)分。目睹工作场所暴力与焦虑、同情心疲乏呈正相关(P<0.01或P<0.05),与职业认同、留职意愿呈负相关(P<0.01)。同情心满足感、焦虑、职业认同的单独中介作用和同情心满足感-职业认同的链式中介作用在护理本科毕业生目睹工作场所暴力与留职意愿关系中发挥作用。结论护理本科毕业生留职意愿水平有待提高,焦虑、共情疲乏、职业认同是其目睹工作场所暴力与留职意愿关系的中介变量,护理管理者应完善护理毕业生目睹工作场所暴力后的应对机制,加强心理疏导,减少其负面情绪,引导增强职业认同感,以提高其专业稳定性。 展开更多
关键词 护理学生 本科 目睹工作场所暴力 留职意愿 焦虑 共情疲劳 职业认同
下载PDF
斜外侧椎间融合技术术后再手术原因与策略 被引量:2
2
作者 曾忠友 何登伟 +8 位作者 倪文飞 陈平泉 俞伟 宋永兴 吴宏飞 范时洋 宋国浩 王海峰 裴斐 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第8期756-764,共9页
目的:总结斜外侧椎间融合技术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术后再手术原因和策略,并提出预防性措施。方法:回顾性分析自2015年10月至2019年12月采用OLIF技术治疗失败后再次手术的23例患者资料,男9例,女14例;年龄44~81(61.89... 目的:总结斜外侧椎间融合技术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术后再手术原因和策略,并提出预防性措施。方法:回顾性分析自2015年10月至2019年12月采用OLIF技术治疗失败后再次手术的23例患者资料,男9例,女14例;年龄44~81(61.89±8.80)岁。疾病类型:腰椎间盘退行性病变3例,椎间盘源性腰痛1例,腰椎退行性滑脱6例,腰椎管狭窄症9例,腰椎退行性侧后凸4例。初次手术采用Stand-alone OLIF 16例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定7例。融合节段:单节段17例,2节段2例,3节段4例。均于初次术后3个月内接受了再次手术。再手术方法:予附加后路椎弓根螺钉内固定16例;予后路椎板间隙开窗并融合器调整神经根松解2例、内镜下关节突成形神经根松解1例、后路椎板间隙开窗神经根松解1例、椎弓根螺钉调整1例、椎间孔内镜下探查减压术1例;椎间融合器和椎弓根螺钉翻修1例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价并对比再次手术前、末次随访时腰痛、腰椎功能恢复情况,随访过程中观察融合器沉降或再移位现象,以及椎间融合情况。测量并对比初次术前、初次术后、再次手术前、再次手术后3~5 d、再次手术后6个月和末次随访时椎间隙高度的变化。结果:再次手术后患者切口皮肤无坏死、无感染。所有患者获得随访,时间12~48(28.1±7.3)个月。初次术后出现神经损伤及术后神经症状未缓解病例其神经症状于3~6个月完全缓解或恢复。随访过程中未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,融合器无进一步移位。椎间隙高度在初次术后均获得明显恢复,但出现早期的快速丢失,经再次手术后,椎间隙高度仍有部分丢失。腰痛VAS由再次术前的(6.20±1.69)分至末次随访时的(1.60±0.71)分(P<0.05);ODI由再次术前的(40.60±7.01)%恢复至末次随访时的(9.14±2.66)%(P<0.05)。结论:OLIF术后存在因失败而需再次手术风险,再手术原因包括患者术前存在骨量减少或骨质疏松、初次手术采用Stand-alone方式、术中的终板损伤、术中的神经损伤、术后融合器的明显沉降、术后融合器移位等。只要发现及时、处理得当,OLIF术后再手术多能获得较好的临床结果,但仍需加强预防。 展开更多
关键词 腰椎 斜外侧椎间融合 并发症 再手术
下载PDF
单侧椎板开窗自制夯实器椎体后壁复位减压治疗椎管占位胸腰椎爆裂性骨折的临床研究
3
作者 王翔宇 曹林虎 +4 位作者 谭伦 林旭 吴超 胡海刚 吴春宝 《创伤外科杂志》 2024年第2期130-137,共8页
目的探讨单侧椎板开窗自制夯实器椎体后壁复位减压治疗椎管占位胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)的安全性和有效性。方法前瞻性研究2016年12月—2018年12月重庆市中医骨科医院和自贡市第四人民医院收治TLBF患者67例,男性48例,女性19例;年龄19~63... 目的探讨单侧椎板开窗自制夯实器椎体后壁复位减压治疗椎管占位胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)的安全性和有效性。方法前瞻性研究2016年12月—2018年12月重庆市中医骨科医院和自贡市第四人民医院收治TLBF患者67例,男性48例,女性19例;年龄19~63岁,平均41.1岁。根据椎管减压方式不同分为实验组(33例)和对照组(34例)。实验组采用后正中入路单侧椎板有限开窗、自制夯实器对椎体后壁骨折进行夯实复位减压内固定融合术,对照组采用后正中入路全椎板切除减压复位内固定融合术。实验组男性23例,女性10例;年龄22~63岁,平均40.9岁;道路交通伤13例,高处坠落伤18例,其他2例;脊髓损伤Frankel分级:C级13例、D级12例、E级8例。对照组男性25例,女性9例;年龄19~59岁,平均41.2岁;道路交通伤12例,高处坠落伤19例,其他3例;脊髓损伤Frankel分级:C级12例、D级13例、E级9例。比较两组患者手术时间、术中出血量,术前、术后1周及末次随访伤椎前缘压缩比、伤椎Cobb角、椎管矢状径比值,术前和末次随访脊髓神经功能Frankel分级,并随访观察内固定相关并发症。结果实验组术中出血量少于对照组[(163.3±44.6)mL vs.(229.4±53.0)mL,P<0.001]。实验组术前较术后1周、末次随访伤椎前缘压缩比小[(51.8±10.1)%vs.(90.0±3.4)%vs.(88.8±3.5)%]、伤椎Cobb角大[(20.7±2.8)°vs.(3.4±1.5)°vs.(3.8±1.8)°]、椎管矢状径比值小[(43.4±9.5)%vs.(91.8±2.9)%vs.(93.3±4.7)%],术前较末次随访脊髓神经功能Frankel分级差[(C级13、D级12、E级8)vs.(C级3、D级5、E级25)],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术前较术后1周、末次随访伤椎前缘压缩比小[(51.4±9.3)%vs.(88.8±3.0)%、(51.4±9.3)%vs.(87.4±3.4)%]、伤椎Cobb角大[(21.7±3.6)°vs.(3.9±1.8)°vs.(4.0±2.0)°]、椎管矢状径比值小[(43.2±8.6)%vs.(91.5±2.7)%vs.(92.6±4.2)%],术前较末次随访脊髓神经功能Frankel分级差[(C级12、D级13、E级9)vs.(C级4、D级5、E级25)],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者组间手术时间,术前、术后1周、末次随访伤椎前缘压缩比、伤椎Cobb角、椎管矢状径比值,术前、末次随访脊髓神经功能Frankel分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧椎板开窗自制夯实器减压和传统全椎板切除减压治疗TLBF,伤椎前缘压缩比、伤椎Cobb角、椎管矢状径比值和脊髓神经功能Frankel分级均明显改善,而椎板单侧开窗减压术中出血量更少。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂性骨折 后路 开窗减压 椎体后壁骨折 夯实器
下载PDF
两种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
4
作者 张颉鸿 袁航 +2 位作者 杨永竑 卢一生 符楚迪 《临床骨科杂志》 2024年第4期491-495,共5页
目的比较经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)与单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术(UBED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例单节段脱出型腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同分为PELD组(采用PELD治疗,30例)与UBED组(采用UBED治疗,30例)... 目的比较经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)与单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术(UBED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例单节段脱出型腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同分为PELD组(采用PELD治疗,30例)与UBED组(采用UBED治疗,30例)。比较两组手术情况、疼痛VAS评分、ODI、JOA评分。采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果患者均获得随访,时间24~32个月。术中透视次数、手术时间UBED组少(短)于PELD组(P<0.05),术后住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组疼痛VAS评分、ODI、JOA评分术后各时间点均较术前明显改善(P<0.05)。疼痛VAS评分、ODI:术后1周UBED组均低于PELD组(P<0.05),术后3个月、1年、2年两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。JOA评分:术后3个月UBED组高于PELD组(P<0.05),术后1周、1年、2年两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年改良MacNab标准评价的临床疗效优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于PELD,UBED治疗腰椎间盘突出症在手术操作便捷性和短期疗效上具有优势。 展开更多
关键词 经皮内镜腰椎间盘切除术 单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术 脱出型腰椎间盘突出症
下载PDF
Lupenone improves motor dysfunction in spinal cord injury mice through inhibiting the inflammasome activation and pyroptosis in microglia via the nuclear factor kappa B pathway 被引量:1
5
作者 Fudong Li Xiaofei Sun +3 位作者 Kaiqiang Sun Fanqi Kong Xin Jiang Qingjie Kong 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2024年第8期1802-1811,共10页
Spinal cord injury-induced motor dysfunction is associated with neuroinflammation.Studies have shown that the triterpenoid lupenone,a natural product found in various plants,has a remarkable anti-inflammatory effect i... Spinal cord injury-induced motor dysfunction is associated with neuroinflammation.Studies have shown that the triterpenoid lupenone,a natural product found in various plants,has a remarkable anti-inflammatory effect in the context of chronic inflammation.However,the effects of lupenone on acute inflammation induced by spinal cord injury remain unknown.In this study,we established an impact-induced mouse model of spinal cord injury,and then treated the injured mice with lupenone(8 mg/kg,twice a day)by intrape ritoneal injection.We also treated BV2 cells with lipopolysaccharide and adenosine5’-triphosphate to simulate the inflammatory response after spinal cord injury.Our res ults showed that lupenone reduced IKBa activation and p65 nuclear translocation,inhibited NLRP3 inflammasome function by modulating nuclear factor kappa B,and enhanced the conve rsion of proinflammatory M1 mic roglial cells into anti-inflammatory M2 microglial cells.Furthermore,lupenone decreased NLRP3 inflammasome activation,NLRP3-induced mic roglial cell polarization,and microglia pyroptosis by inhibiting the nuclear factor kappa B pathway.These findings suggest that lupenone protects against spinal cord injury by inhibiting inflammasomes. 展开更多
关键词 INFLAMMASOME inflammation lupenone MICROGLIA polarization PYROPTOSIS spinal cord injury
下载PDF
术前螺钉矢状面植入角度设计在Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病中的应用
6
作者 沙鑫 姬勇 +7 位作者 谭胜芝 田天 刘涛 崔凯 李源 汪东 李守刚 谭荣 《颈腰痛杂志》 2024年第2期239-243,共5页
目的通过对Dynesys动态稳定系统固定术后螺钉在矢状面的夹角分析,提出一种全新的术前螺钉矢状面植入角度设计方法。方法回顾性分析于2018年3月2020年11月接受Dynesys动态稳定系统固定的31例腰椎退变性疾病患者,单节段固定16例,双节段固... 目的通过对Dynesys动态稳定系统固定术后螺钉在矢状面的夹角分析,提出一种全新的术前螺钉矢状面植入角度设计方法。方法回顾性分析于2018年3月2020年11月接受Dynesys动态稳定系统固定的31例腰椎退变性疾病患者,单节段固定16例,双节段固定15例;其中L_(3-4)节段固定8例次,L_(4-5)节段23例次,L_(5)-S_(1)节段15例次。于手术后第4天下地后行平卧位腰椎CT平扫和重建,测量固定节段双侧相邻螺钉的矢状面夹角和套管长度,并据此提出新的术前螺钉矢状面植入角度设计方法。结果术后CT重建上测得L_(3-4)节段右侧矢状面夹角平均(2.88±1.25)°,左侧平均(3.63±2.00)°,双侧平均(3.25±1.65)°;L_(4-5)节段右侧平均(7.65±3.32)°,左侧平均(8.65±4.93)°,双侧平均(8.15±4.19)°;L_(5)-S_(1)节段右侧(11.47±3.23)°,左侧平均(13.67±4.53)°,双侧平均(12.57±4.02)°。各节段之间有显著性差异(P<0.05)。根据上述测量结果,提出了新的术前螺钉矢状面植入角度设计方法。结论传统Dynesys系统手术后的同侧相邻螺钉矢状面上夹角差异大,新的术前设计可以将矢状面上同侧相邻螺钉植入夹角差异减少一半,更符合Dynesys系统的设计理念。 展开更多
关键词 DYNESYS 椎弓根螺钉 术前设计 矢状面植入角度
下载PDF
不同部位骨密度与椎间盘退变的因果关联
7
作者 石明亮 谢栋 杨立利 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期673-678,共6页
目的采用双向和多变量孟德尔随机化方法探讨不同部位骨密度与椎间盘退变的因果关联。方法椎间盘退变的遗传工具变量来自FinnGen数据库;骨质疏松症、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全身骨密度和足跟骨密度5个独立遗传工具变量来自GEFOS联盟... 目的采用双向和多变量孟德尔随机化方法探讨不同部位骨密度与椎间盘退变的因果关联。方法椎间盘退变的遗传工具变量来自FinnGen数据库;骨质疏松症、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全身骨密度和足跟骨密度5个独立遗传工具变量来自GEFOS联盟和英国生物银行。逆方差加权法作为主要分析方法,并采用了严格的框架,包括双向、多变量孟德尔随机化和多种敏感性分析,以避免潜在的混杂偏倚。结果遗传预测骨质疏松症是椎间盘退变发生的负向影响因素(OR=0.017,P=1.718E-02)。此外,正向孟德尔随机化分析表明,腰椎骨密度(OR=1.131,95%CI:1.053~1.214,P=6.915E-04)、全身骨密度(OR=1.148,95%CI:1.093~1.206,P=4.221E-08)和足跟骨密度(OR=1.061,95%CI:1.016~1.109,P=7.871E-03)与椎间盘退变发生显著正相关。而在多变量模型中,仅发现腰椎骨密度与椎间盘退变具有正向因果效应(OR=1.120,95%CI:1.003~1.250,P=4.493E-02)。反向分析结果表明,椎间盘退变可影响腰椎骨密度(Beta=0.142,95%CI:0.052~0.233,P=2.078E-03),而未发现对其他部位骨密度具有类似影响。异质性、多效性和统计效能分析结果肯定了上述发现的稳健性。结论遗传预测骨质疏松症是椎间盘退变发生的负向影响因素。此外,本研究还强调腰椎骨密度与椎间盘退变具有双向因果关联。 展开更多
关键词 骨密度 骨质疏松症 椎间盘退变 孟德尔随机化
下载PDF
基于孟德尔随机化探索全身骨密度对椎间盘退变的年龄特异性影响
8
作者 石明亮 陈清 +4 位作者 谢栋 牛保成 吴昊 赵琦 杨立利 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期326-335,共10页
目的使用孟德尔随机化方法,探索遗传预测的全身骨密度对椎间盘退变的年龄特异性影响,以及是否可能作为肥胖影响椎间盘退变的中介因素之一。方法从芬兰数据库和骨质疏松联盟中获取了椎间盘退变以及5个年龄层全身骨密度的全基因组关联研... 目的使用孟德尔随机化方法,探索遗传预测的全身骨密度对椎间盘退变的年龄特异性影响,以及是否可能作为肥胖影响椎间盘退变的中介因素之一。方法从芬兰数据库和骨质疏松联盟中获取了椎间盘退变以及5个年龄层全身骨密度的全基因组关联研究数据。此外,考虑了与肥胖等相关的9个变量。为确保研究的可靠性,本研究采用了严格的分析框架,包括双向、多变量和两步孟德尔随机化分析。结果遗传预测的30岁以上个体全身骨密度与椎间盘退变发生具有提示性关联(0.01<P<0.05),其中46~60岁全身骨密度升高与椎间盘退变发生显著相关[逆方差加权(inverse variance weighting,IVW),OR=1.124,95%CI:1.063~1.1893,P=4.47E-05],并在多变量模型中仍保持显著性。在两步孟德尔随机化框架中,遗传预测的全身无脂肪质量(IVW,β=0.141,95%CI:0.033~0.249,P=1.023E-02)和躯干无脂肪质量(IVW,β=0.129,95%CI:0.024~0.234,P=1.575E-02)与46~60岁全身骨密度显著相关;遗传预测的肥胖相关性状均与椎间盘退变显著相关。未观察到循环瘦素水平或脂联素与全身骨密度或椎间盘退变有关(P>0.05)。结论遗传预测的46~60岁人群全身骨密度升高将增加椎间盘退变的发生风险,并且可能作为与无脂肪质量相关的肥胖影响椎间盘退变的中介因素之一。 展开更多
关键词 全身骨密度 椎间盘退变 孟德尔随机化
下载PDF
Sorafenib inhibits ossification of the posterior longitudinal ligament by blocking LOXL2-mediated vascularization
9
作者 Longqing Wang Wenhao Jiang +6 位作者 Siyuan Zhao Dong Xie Qing Chen Qi Zhao Hao Wu Jian Luo Lili Yang 《Bone Research》 SCIE CAS CSCD 2024年第2期372-389,共18页
Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament(OPLL)is a degenerative hyperostosis disease characterized by the transformation of the soft and elastic vertebral ligament into bone,resulting in limited spinal mobi... Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament(OPLL)is a degenerative hyperostosis disease characterized by the transformation of the soft and elastic vertebral ligament into bone,resulting in limited spinal mobility and nerve compression.Employing both bulk and single-cell RNA sequencing,we elucidate the molecular characteristics,cellular components,and their evolution during the OPLL process at a single-cell resolution,and validate these findings in clinical samples.This study also uncovers the capability of ligament stem cells to exhibit endothelial cell-like phenotypes in vitro and in vivo.Notably,our study identifies LOXL2 as a key regulator in this process.Through gain-and loss-of-function studies,we elucidate the role of LOXL2 in the endothelial-like differentiation of ligament cells.It acts via the HIF1A pathway,promoting the secretion of downstream VEGFA and PDGF-BB.This function is not related to the enzymatic activity of LOXL2.Furthermore,we identify sorafenib,a broad-spectrum tyrosine kinase inhibitor,as an effective suppressor of LOXL2-mediated vascular morphogenesis.By disrupting the coupling between vascularization and osteogenesis,sorafenib demonstrates significant inhibition of OPLL progression in both BMP-induced and enpp1 deficiency-induced animal models while having no discernible effect on normal bone mass.These findings underscore the potential of sorafenib as a therapeutic intervention for OPLL. 展开更多
关键词 LOXL2 LIGAMENT finding
下载PDF
新型经椎间孔入路经皮内窥镜手术治疗伴基础疾病的腰椎退行性疾病
10
作者 贾瑞平 马添乐 +2 位作者 顾宇彤 连小峰 许国华 《脊柱外科杂志》 2024年第5期295-301,共7页
目的评估新型经椎间孔入路经皮内窥镜手术(PTES)治疗伴基础疾病的腰椎退行性疾病(LDD)的疗效、安全性及可行性。方法回顾性分析2017年6月—2019年4月复旦大学附属中山医院采用新型PTES治疗并获得2年以上随访的196例单节段LDD患者临床资... 目的评估新型经椎间孔入路经皮内窥镜手术(PTES)治疗伴基础疾病的腰椎退行性疾病(LDD)的疗效、安全性及可行性。方法回顾性分析2017年6月—2019年4月复旦大学附属中山医院采用新型PTES治疗并获得2年以上随访的196例单节段LDD患者临床资料,其中89例伴基础疾病(A组),107例不伴基础疾病(B组)。记录2组手术时间、切口长度、术中透视次数、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。于术前,术后即刻,术后1、2、3、6、12个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者下肢疼痛程度;术前、末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能情况;末次随访时采用改良MacNab标准评估疗效。结果所有手术顺利完成。2组手术时间、切口长度、术中透视次数、术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后即刻下肢痛VAS评分较术前明显改善,且在术后1、2、3、6、12个月及末次随访时较术后即刻进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组末次随访时ODI较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。组间术后各时间点VAS评分和ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。根据改良MacNab标准,末次随访时2组疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生伤口感染、永久性神经损伤、腹部器官损伤、大血管破裂等并发症。结论新型PTES治疗伴基础疾病的LDD安全、有效、微创,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘退行性变 椎管狭窄 内窥镜检查 外科手术 微创性
下载PDF
饮食炎症指数与高血压患者骨质疏松症的关系NHANES数据分析
11
作者 李炜 宋朝功 王许可 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1335-1340,共6页
目的基于国家健康与营养调查(NHANES)数据库探讨饮食炎症指数(DII)与高血压患者骨质疏松症(OP)的关系。方法以参与2013—2014年、2017—2018年NHANES的高血压患者为研究对象,最终纳入1667例。根据DII的四分位数将高血压患者分为DII Q1组... 目的基于国家健康与营养调查(NHANES)数据库探讨饮食炎症指数(DII)与高血压患者骨质疏松症(OP)的关系。方法以参与2013—2014年、2017—2018年NHANES的高血压患者为研究对象,最终纳入1667例。根据DII的四分位数将高血压患者分为DII Q1组、DII Q2组、DII Q3组、DII Q4组。采用Logistic回归分析探讨DII与OP的关系,并行趋势分析。采用亚组Logistic回归分析不同性别中DII与高血压患者OP的相关性。采用限制性立方样条图(RCS)分析DII与高血压患者OP风险的量效关系。结果DII Q1组、DII Q2组、DII Q3组、DII Q4组高血压患者OP患病率为35.49%(148/417)、38.13%(159/417)、42.93%(179/417)、47.36%(197/416),差异有统计学意义(χ^(2)=14.240,P=0.003)。校正全部混杂因素后,DII与高血压患者OP风险仍显著相关(OR=1.017,95%CI:1.005~1.029,P<0.05);相比DII Q1组,DII Q3组、DII Q4组高血压患者患OP风险增高0.752倍、2.261倍(P<0.05)。性别分层后,女性高血压患者中DII Q1组、DII Q2组、DII Q3组、DII Q4组的OP风险OR值呈增加趋势(P趋势<0.001)。RCS分析显示,在高血压患者中,DII与OP风险呈非线性关系(P非线性=0.014)。结论DII是高血压患者OP的独立危险因素,DII水平越高,OP的风险越高。 展开更多
关键词 骨质疏松症 高血压 饮食炎症指数 数据库
下载PDF
医学插画在脊髓脊柱神经外科医师培训中的应用
12
作者 侯哲 菅强 +6 位作者 梁聪 赵新岗 王寅千 张东骜 王浩 张洪兵 范涛 《中国医学教育技术》 2023年第6期671-675,共5页
脊髓脊柱神经外科手术是一种高风险手术,医师需要经过严格的专业培训才能胜任。然而,现有的脊髓脊柱手术培训方法存在一定的不足之处,如手术过程的可视化效果不够直观、手术技能和操作规范难以理解等问题。医学插画作为一种图文结合的... 脊髓脊柱神经外科手术是一种高风险手术,医师需要经过严格的专业培训才能胜任。然而,现有的脊髓脊柱手术培训方法存在一定的不足之处,如手术过程的可视化效果不够直观、手术技能和操作规范难以理解等问题。医学插画作为一种图文结合的学习工具,具有直观、生动、形象、易于理解等特点,可以辅助医学生、医师等专业人士学习和掌握医学知识。因此,医学插画在脊髓脊柱外科医师培训中的应用显得尤为重要。医学插画的应用不仅可以加强医学教育的教学效果,还可以提升脊髓脊柱外科医师的手术技能和操作规范,从而更好地保障患者的治疗效果和安全性。 展开更多
关键词 医学插画 神经外科 医学教育
下载PDF
线粒体功能障碍与骨质疏松症相关性研究进展 被引量:3
13
作者 金芳全 樊成虎 +2 位作者 唐晓栋 陈彦同 齐兵献 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期761-767,共7页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少、骨脆性增加为特征的慢性老年性骨病,诱发因素较多且发病机制复杂。探究OP机制,提高临床疗效一直是生命科学领域的研究热点。近年来研究发现线粒体在OP发病机制中具有重要意义。线粒体能... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少、骨脆性增加为特征的慢性老年性骨病,诱发因素较多且发病机制复杂。探究OP机制,提高临床疗效一直是生命科学领域的研究热点。近年来研究发现线粒体在OP发病机制中具有重要意义。线粒体能量代谢、线粒体氧化应激、线粒体自噬、线粒体介导的凋亡、线粒体动力学等功能异常均可通过不同信号通路、细胞因子及蛋白质表达干预骨髓间充质干细胞分化命运,调控成骨细胞活性及增殖分化,启动破骨细胞凋亡程序。因此以线粒体为靶点,调节线粒体能量代谢、氧化应激、自噬、动力学等功能,诱导骨髓间充质干细胞成骨分化,促进成骨细胞分化与矿化,诱导破骨细胞凋亡是防治OP的潜在策略。该文查阅国内外相关文献,就线粒体功能障碍在OP中的作用机制作一综述,以期为进一步研究奠定基础。 展开更多
关键词 线粒体 骨质疏松症 氧化应激 自噬 线粒体动力学
下载PDF
无骨折脱位型颈脊髓中央损伤综合征患者椎间隙前缘MRI异常信号分析 被引量:3
14
作者 孙驰 王洪立 +5 位作者 徐广宇 聂聪 夏新雷 马晓生 吕飞舟 姜建元 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期417-425,共9页
目的:探讨无骨折脱位型颈脊髓中央损伤综合征患者椎间隙前缘MRI异常信号的影像学表现及临床意义。方法:纳入2016年1月~2021年12月无骨折脱位型颈脊髓中央损伤综合征且伴单一椎间隙前缘T2加权像高信号患者50例(男34例、女16例),年龄26~83... 目的:探讨无骨折脱位型颈脊髓中央损伤综合征患者椎间隙前缘MRI异常信号的影像学表现及临床意义。方法:纳入2016年1月~2021年12月无骨折脱位型颈脊髓中央损伤综合征且伴单一椎间隙前缘T2加权像高信号患者50例(男34例、女16例),年龄26~83岁(57.2±12.4岁)。根据对应区域T1加权像信号分为单高信号组(T2加权像高信号、T1加权像等/低信号)和双高信号组(T2、T1加权像均高信号)。收集两组病例一般资料,通过CT矢状位重建图像观察局部高密度灶及对应椎间盘和脊髓T2加权像信号变化,并对椎间隙前缘信号异常区域及邻近节段对应区域进行CT值测量比较。结果:本研究中单高信号组27例,男20例、女7例,平均年龄52.7±10.4岁(26~71岁),受伤至影像学检查平均时间9.5±4.8d,致伤原因以交通伤(15/27,55.6%)最为常见;双高信号组23例,男14例、女9例,平均年龄62.6±12.7岁(32~83岁),受伤至影像学检查平均时间8.9±4.6d,致伤原因以交通伤(9/23,39.1%)和跌倒伤(7/23,30.4%)相对常见。双高信号组年龄显著大于单高信号组(P=0.004),两组受伤时间、椎间隙前缘异常信号分布节段均无统计学差异(P=0.455;P=0.975)。两组局部高密度灶的出现率虽未达到明显的统计学差异(P=0.052),但单高信号组的出现百分比(9/27,33.3%)明显低于双高信号组(14/23,60.9%)。单高信号组对应椎间盘异常高信号出现率为55.6%,远高于双高信号组的21.7%(P=0.031);对应层面脊髓异常高信号出现率两组分别为70.4%、30.4%,存在明显的统计学差异(P=0.005)。单高信号组椎间隙前缘信号异常区域CT值为125±66HU,显著低于双高信号组的232±163HU(P=0.003);两组病例组内对比显示椎间隙前缘信号异常区域CT值均显著大于邻近椎间隙前缘CT值(P=0.038;P<0.001);两组椎间隙前缘信号异常区域CT值与邻近椎间隙前缘CT值比值,单高信号组(1.3±0.7)显著低于双高信号组(2.7±2.7)(P=0.013)。结论:无骨折脱位型颈脊髓中央损伤综合征患者椎间隙前缘异常信号在MRI上可以分为单高信号(T2加权像高信号、T1加权像等/低信号)和双高信号(T2、T1加权像均高信号)改变。单高信号改变与椎间盘损伤、脊髓损伤更具相关性;而双高信号改变则提示局部存在以钙化为主的病理变化。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓中央损伤综合征 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
原文传递
Interoceptive regulation of skeletal tissue homeostasis and repair 被引量:4
15
作者 Yao Xiao Changhao Han +6 位作者 Yunhao Wang Xinshu Zhang Rong Bao Yuange Li Huajiang Chen Bo Hu Shen Liu 《Bone Research》 SCIE CAS CSCD 2023年第3期481-496,共16页
Recent studies have determined that the nervous system can sense and respond to signals from skeletal tissue,a process known as skeletal interoception,which is crucial for maintaining bone homeostasis.The hypothalamus... Recent studies have determined that the nervous system can sense and respond to signals from skeletal tissue,a process known as skeletal interoception,which is crucial for maintaining bone homeostasis.The hypothalamus,located in the central nervous system(CNS),plays a key role in processing interoceptive signals and regulating bone homeostasis through the autonomic nervous system,neuropeptide release,and neuroendocrine mechanisms.These mechanisms control the differentiation of mesenchymal stem cells into osteoblasts(OBs),the activation of osteoclasts(OCs),and the functional activities of bone cells.Sensory nerves extensively innervate skeletal tissues,facilitating the transmission of interoceptive signals to the CNS.This review provides a comprehensive overview of current research on the generation and coordination of skeletal interoceptive signals by the CNS to maintain bone homeostasis and their potential role in pathological conditions.The findings expand our understanding of intersystem communication in bone biology and may have implications for developing novel therapeutic strategies for bone diseases. 展开更多
关键词 SYSTEM HOMEOSTASIS MAINTAIN
下载PDF
lncRNA HOTAIR促椎间盘髓核细胞凋亡的机制研究
16
作者 艾力夏提·艾热提 马志刚 李洪伟 《局解手术学杂志》 2023年第9期764-770,共7页
目的研究长链非编码RNA(lncRNA)HOX转录反义RNA(HOTAIR)对椎间盘髓核细胞凋亡的调控作用。方法培养人椎间盘髓核细胞系(HNPC),并将HNPC细胞随机分为对照组(Ctrl组)、晚期糖基化终末产物(AGE)组(AGE组)、微小RNA(microRNA,miR)-22的拟似... 目的研究长链非编码RNA(lncRNA)HOX转录反义RNA(HOTAIR)对椎间盘髓核细胞凋亡的调控作用。方法培养人椎间盘髓核细胞系(HNPC),并将HNPC细胞随机分为对照组(Ctrl组)、晚期糖基化终末产物(AGE)组(AGE组)、微小RNA(microRNA,miR)-22的拟似物组(mimic组)、mimic的阴性对照组(mimic-NC组)、lncRNA HOTAIR过表达组(HOTAIR组)、过表达质粒的空载体组(Vector组)、HOTAIR联合mimic处理组(HOTAIR+mimic组)、HOTAIR联合核苷酸结合寡聚结构域样受体家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)的抑制剂mcc950处理组(HOTAIR+mcc950组)。qRT-PCR法检测miR-22和lncRNA HOTAIR的表达。双荧光素酶报告基因实验检测lncRNA HOTAIR和miR-22以及miR-22和NLRP3的关系。Western blot检测NLRP3炎症小体相关蛋白的表达。流式细胞术和Hoechst 33342染色检测HNPC细胞的凋亡水平。结果与Ctrl组比较,AGE组lncRNA HOTAIR及NLRP3、Caspase1、含半胱天冬氨酸蛋白酶激活和招募结构域结构的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)均上调,细胞凋亡增加,miR-22表达下调,差异均有统计学意义(P<0.05);lncRNA HOTAIR可以和miR-22的碱基序列结合,且miR-22能和NLRP33'UTR的碱基序列结合。与Vector组比较,HOTAIR组的lncRNA HOTAIR及NLRP3、Caspase1、ASC蛋白表达上调,细胞凋亡增加,miR-22表达下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。与HOTAIR组比较,HOTAIR+mimic组的miR-22表达上调,NLRP3、Caspase1、ASC蛋白表达均下调,细胞凋亡数减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与HOTAIR组比较,HOTAIR+mcc950组的lncRNA HOTAIR和miR-22表达差异不显著(P>0.05),NLRP3、Caspase1、ASC蛋白表达下调,细胞凋亡数减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论lncRNA HOTAIR通过靶向调控miR-22激活NLRP3炎症小体促进椎间盘髓核细胞凋亡。 展开更多
关键词 长链非编码RNA HOX转录反义RNA miRNA-22 核苷酸结合寡聚结构域样受体家族Pyrin域蛋白3 椎间盘髓核细胞 凋亡
下载PDF
不同侧弯类型对青少年脊柱生理曲度及骨盆运动学特征影响
17
作者 刘杨 王伟君 +7 位作者 陆昕海 韩宗萍 汝首杭 陈晓生 朱智祥 卓挺宇 杨雷 颜滨 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1160-1166,共7页
目的探讨不同弯形青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者站立位及行走时脊柱、骨盆运动学特征,为康复形体训练提供可参考建议。方法使用Diers 4D motion模块测量45名单弯、45名双弯AIS患者及27名健康青少年站... 目的探讨不同弯形青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者站立位及行走时脊柱、骨盆运动学特征,为康复形体训练提供可参考建议。方法使用Diers 4D motion模块测量45名单弯、45名双弯AIS患者及27名健康青少年站立位及行走状态下胸曲角、腰曲角,以及骨盆旋转和骨盆倾斜参数。结果站立位健康组胸曲角(40.67°)和腰曲角(39.68°)角度最大,步行时双弯组胸曲增大角度(6.1°)最大,健康组胸曲增大角度(-10.37°)最小;站立位下单弯组的骨盆倾斜方向与主弯同向。结论相对于站立位,步行时3组胸曲角运动趋势主要以减少为主,且受到侧弯类型的影响,腰曲角则在3组中均表现为减少;两侧弯组站立位骨盆三维形态受腰椎代偿弯影响,且步行时骨盆旋转功能与腰椎代偿弯和骨盆初始位置有关。建议治疗师在进行患者骨盆功能评估和训练时,应充分考虑侧弯弯形可能带来对结果的影响,并有针对性地对盆活动度不足侧进行松解和功能训练,提高骨盆运动功能的对称性。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 骨盆运动功能 脊柱 表面形态
原文传递
伴C_(5)/C_(6)椎间孔狭窄神经根型颈椎病影像学特点及临床意义 被引量:2
18
作者 谢栋 王珑清 +6 位作者 陈清 赵琦 吴昊 臧祖胜 张耀 宋劭晨 杨立利 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1451-1458,共8页
目的观测伴C_(5)/C_(6)椎间孔狭窄神经根型颈椎病患者的颈椎间孔形态及三维空间下的各相关径值,并探讨其临床意义。方法随机选择2014年9月至2019年7月在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院行手术治疗的492例伴C_(5)/C_(6)椎间孔狭... 目的观测伴C_(5)/C_(6)椎间孔狭窄神经根型颈椎病患者的颈椎间孔形态及三维空间下的各相关径值,并探讨其临床意义。方法随机选择2014年9月至2019年7月在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院行手术治疗的492例伴C_(5)/C_(6)椎间孔狭窄神经根型颈椎病患者作为病例组,均行颈椎正侧位X线片、颈椎CT、颈椎MRI等检查。选择来院体检的191名健康成人作为正常成人组。通过CT三维重建图像和X线片观测C_(5)/C_(6)椎间孔形态并测量最佳投射角度下的上前后径、下前后径、纵径、横截面积、椎间隙高度等径值,分析病例组与正常成人组之间、病例组观察侧(狭窄或严重狭窄一侧)椎间孔与对侧椎间孔之间及病例组男女患者之间各径值的差异。结果病例组C_(5)/C_(6)椎间孔形态因骨赘增生等,以纺锤形、不规则形为主。病例组观察侧椎间孔横径均值、纵径、横截面积、椎间隙平均高度分别为(5.81±1.40)mm、(10.45±1.70)mm、(50.02±15.46)mm^(2)、(4.99±0.89)mm,均小于正常成人组[分别为(7.60±1.37)mm、(11.66±1.95)mm、(72.80±22.48)mm2、(5.78±0.95)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组观察侧椎间孔与对侧椎间孔之间及病例组男女患者之间各径值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴C_(5)/C_(6)椎间孔狭窄神经根型颈椎病患者的颈椎间孔的形态发生改变,导致椎间孔的横径均值及横截面积减小。术中减压时应更加注重椎间孔横径的有效扩大,以提高手术效果。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 椎间孔狭窄 横径 纵径 横截面积 数字骨科
原文传递
不同坐姿对背部形态与臀压的影响
19
作者 刘杨 韩宗萍 +2 位作者 陈晓生 汝首杭 颜滨 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期756-762,共7页
目的探讨不同坐姿对脊柱和骨盆代偿特征的影响,为寻找出一个理想的坐姿姿势提供理论依据,减少不良坐姿给人体带来的姿势代偿。方法使用Diers formetric及Pedscan模块进行20名健康青年直立坐、跷腿坐、盘腿坐坐姿下表面形态学参数和臀压... 目的探讨不同坐姿对脊柱和骨盆代偿特征的影响,为寻找出一个理想的坐姿姿势提供理论依据,减少不良坐姿给人体带来的姿势代偿。方法使用Diers formetric及Pedscan模块进行20名健康青年直立坐、跷腿坐、盘腿坐坐姿下表面形态学参数和臀压参数测量。结果相对直立坐姿,跷腿坐导致骨盆后倾、侧倾和相对扭转(P<0.05),跷腿侧臀压面积减少(P<0.05),最大压力和平均压力显著增加(P<0.05)。双臀最大压力比、平均压力比(P<0.05)及臀压面积(P<0.05)的对称性降低;相对直立坐姿,盘腿坐姿下矢状面偏移角度增加(P<0.05),躯干前屈、腰椎后凸(P<0.05)的同时伴随骨盆后倾(P<0.05),臀压面积减少(P<0.05)。结论3种坐姿中,直立坐姿下臀两侧受力均匀,背部表形态学参数最优,腰椎和骨盆代偿最少,可认为是理想的坐姿。 展开更多
关键词 脊柱 臀压 跷腿坐 盘腿坐 直立坐
原文传递
三维有限元法分析不同骨密度对单纯斜外侧腰椎椎间融合后融合器下沉的影响 被引量:1
20
作者 吴天亮 陶秀霞 徐宏光 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第9期1352-1358,共7页
背景:单纯斜外侧腰椎椎间融合的临床应用受患者骨密度影响较大,但该手术适应的骨密度目前国内外均无相关研究的报道。目的:比较不同骨密度下单纯斜外侧腰椎椎间融合模型的生物力学性能。方法:以健康成年男性志愿者的CT数据为基础,建立L_... 背景:单纯斜外侧腰椎椎间融合的临床应用受患者骨密度影响较大,但该手术适应的骨密度目前国内外均无相关研究的报道。目的:比较不同骨密度下单纯斜外侧腰椎椎间融合模型的生物力学性能。方法:以健康成年男性志愿者的CT数据为基础,建立L_(3)-S_(1)正常对照有限元模型(M0组)、正常骨密度(T值>-1.0 SD)L_(4-5)单纯斜外侧腰椎椎间融合有限元模型(M1组)、骨量减少(-2.5 SD<T值<-1.0 SD)L_(4-5)单纯斜外侧腰椎椎间融合有限元模型(M2组)和骨质疏松(T值≤-2.5 SD)L_(4-5)单纯斜外侧腰椎椎间融合有限元模型(M3组)。在L_(3)椎体表面施加运动力矩10 N•m来模拟人体6种工况下的腰椎生物力学特性,评估L_(4-5)节段的运动范围及骨性终板和Cage应力分布情况。结果与结论:①相同工况下,与M0组相比,M1、M2和M3组L_(4-5)节段活动度均减少,其中以M3组减少幅度最大;②在前屈、后伸、左右侧弯工况下,与M0组比较,M1、M2、M3组骨性应力均明显增加;在左右旋转工况下,与M0组比较,M1、M2、M3组骨性终板应力不同程度的增加;相同工况下与M1组比较,M2组骨性终板应力降低不明显,M3组骨性终板应力增加明显;③相同工况下与M1组比较,M2组Cage应力降低不明显,M3组Cage应力增加明显;④结果提示,骨质疏松患者进行单纯斜外侧腰椎椎间融合手术存在Cage下沉的风险,对于骨密度T值>-2.5 SD的患者行单纯斜外侧腰椎椎间融合手术可以改善生物力学稳定性。 展开更多
关键词 生物力学测试 有限元分析 腰椎 斜外侧腰椎椎间融合 沉降 骨密度
下载PDF
上一页 1 2 8 下一页 到第
使用帮助 返回顶部