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三甲医院内分泌专科医师联合社区医师有效管理社区糖尿病患者 被引量：1
1
作者 张日东 高礼 +1 位作者 薛飞 石敏 《中国社区医师》 2019年第25期167-170,共4页
目的:研究三甲医院糖尿病专科医师联合社区全科医师进行糖尿病健康教育及管理在社区2型糖尿病患者中实施对患者血糖、血压、血脂及糖尿病并发症的影响。方法:收治2型糖尿病患者100例,随机分为联合管理组(基于三甲医院专科医师及全科医... 目的:研究三甲医院糖尿病专科医师联合社区全科医师进行糖尿病健康教育及管理在社区2型糖尿病患者中实施对患者血糖、血压、血脂及糖尿病并发症的影响。方法:收治2型糖尿病患者100例,随机分为联合管理组(基于三甲医院专科医师及全科医师联合进行社区糖尿病健康管理)和单独管理组(全科医师独自进行社区糖尿病健康管理)各50例,比较两组干预前与干预1年后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压及舒张压、糖尿病相关并发症发生情况。结果:联合管理组干预1年后FPG、2hFPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、血压水平低于单独管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合管理组干预1年期间,糖尿病大血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病病变患病率均低于单独管理组,差异有统计学意义(P<0.05),联合管理组患者研究结束时糖尿病自我管理处方执行率显著高于单独管理组。结论:三甲医院糖尿病专科医师联合社区全科医师进行糖尿病教育管理在2型糖尿病患者中施展可明显控制患者相关代谢指标水平,增加糖尿病患者自我管理处方执行率,降低糖尿病相关并发症发生率。 展开更多
关键词 社区 专科医师 联合治疗 2 型糖尿病
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Mini-CEX评价CP联合PBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的效果 被引量：1
2
作者 周莉 张红曼 陆卫平 《中国继续医学教育》 2022年第22期105-109,共5页
目的应用迷你临床演练评量(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评价临床路径(clinical pathway,CP)联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在内分泌科住院医生规范化培训中的效果。方法将2019年1月—2020年6... 目的应用迷你临床演练评量(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评价临床路径(clinical pathway,CP)联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在内分泌科住院医生规范化培训中的效果。方法将2019年1月—2020年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科接受住培的60名住院医生分为CP组、PBL组和试验组(采用CP联合PBL教学法),三组在培训前后均采用Mini-CEX进行评价,并对带教老师和学员的满意度进行调查。结果培训结束后试验组住培医师在医疗面谈、临床判断、组织效能及整体表现方面均显著优于CP组和PBL组,体格检查方面显著优于CP组,差异有统计学意义(P<0.05)。教师对学员满意度及学员对教师满意度,均是培训后显著高于培训前,且试验组显著高于另两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CP联合PBL教学法能够更好得提高规范化培训住院医师的临床实践及解决问题的能力。用Mini-CEX可以更直观地评价不同教学方法的培训效果。 展开更多
关键词 MINI-CEX 临床路径 PBL 内分泌科 住院医生规范化培训 教学法
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炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及糖脂代谢的影响 被引量：22
3
作者 赵松青 方成霞 +1 位作者 刘正华 陆卫平 《徐州医学院学报》 CAS 2016年第9期578-581,共4页
目的分析炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及糖脂代谢的影响。方法选择在本院接受治疗的多囊卵巢综合征患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，观察组接受炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，对照组接受... 目的分析炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及糖脂代谢的影响。方法选择在本院接受治疗的多囊卵巢综合征患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，观察组接受炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，对照组接受炔雌醇环丙孕酮治疗。比较2组患者治疗后内分泌激素水平、血糖血脂水平及身体一般指标差异。结果观察组接受炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗后，其月经恢复率、血清促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、胰岛素（INS）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗（HOMA—IR）等内分泌水平，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）等血脂水平，体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）值、多毛评分及痤疮评分值等身体状况的改善均优于对照组患者（P〈0．05）。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍用于多囊卵巢综合征患者的治疗，可以有效优化患者的激素水平，降低高脂血症，对疾病康复具有积极意义。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 炔雌醇环丙孕酮 二甲双胍 糖脂代谢 内分泌
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转录因子网络在内分泌胰腺形态发育及功能完善中的作用
4
作者 袁庆新（综述 刘超（审校） 《国外医学（内科学分册）》 2006年第6期241-244,共4页
转录因子组成的复杂网络系统在胰腺尤其是内分泌胰岛细胞分化、组织定位、器官形成及功能完善中起着至关重要的调节作用。转录因子异常与糖尿病有着非常密切的关系。对β细胞转录程序的深入理解为我们研发治疗2型糖尿病的新方法、新药... 转录因子组成的复杂网络系统在胰腺尤其是内分泌胰岛细胞分化、组织定位、器官形成及功能完善中起着至关重要的调节作用。转录因子异常与糖尿病有着非常密切的关系。对β细胞转录程序的深入理解为我们研发治疗2型糖尿病的新方法、新药物奠定基础。 展开更多
关键词 转录因子 网络调节 内分泌胰腺 发育
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2002～2003年南京地区部分医院降糖药使用分析 被引量：12
5
作者 陶宜富 肖大伟 马建华 《中国药师》 CAS 2004年第10期801-802,共2页
目的了解南京地区24家医院降糖药的临床使用情况和变化趋势。方法比较2002～2003年药品购入数据,采用MicrosoftExcel进行统计和分析。结果磺酰脲类和双胍类药仍然是临床主要使用的降糖药,占所有降糖药使用DDDs总值的70%左右,糖苷酶抑制... 目的了解南京地区24家医院降糖药的临床使用情况和变化趋势。方法比较2002～2003年药品购入数据,采用MicrosoftExcel进行统计和分析。结果磺酰脲类和双胍类药仍然是临床主要使用的降糖药,占所有降糖药使用DDDs总值的70%左右,糖苷酶抑制剂和胰岛素在临床也有较广泛的使用,占所有降糖药使用DDDs总值的20%以上,其他新型降糖药和中成药的使用只占DDDs总值的10%以下。二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、格列吡嗪、胰岛素为临床一线用药。结论南京地区降糖药的使用结构比较合理。费用是糖尿病患者能否规范、连续用药的一个重要的影响因素。 展开更多
关键词 降糖药 DDD 临床 医院 胰岛素 用药 使用分析 使用结构 费用 统计
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2002～2006年南京24所医院降糖药应用分析 被引量：4
6
作者 陶宜富 刘佳 +1 位作者 莫陵 马建华 《药物流行病学杂志》 CAS 2008年第2期111-113,116,共4页
目的:了解南京地区24所医院降糖药的临床使用情况和变化趋势,探讨降糖药的合理使用。方法:比较2002～2006年药品购入数据,采用Microsoft Excel进行统计分析。结果:磺酰脲类和双胍类连续5年为临床主要使用的降糖药,占所有降糖药使用DDDs... 目的:了解南京地区24所医院降糖药的临床使用情况和变化趋势,探讨降糖药的合理使用。方法:比较2002～2006年药品购入数据,采用Microsoft Excel进行统计分析。结果:磺酰脲类和双胍类连续5年为临床主要使用的降糖药,占所有降糖药使用DDDs总值的52%～72%左右,糖苷酶抑制药和胰岛素在临床也有较广泛的使用,占所有降糖药使用DDDs总值的25%一35%左右,其他新型降糖药和中成药的使用占DDDs总值的10%以下。二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、格列吡嗪、胰岛素等为临床一线用药。结论:南京地区降糖药的使用结构比较合理。费用负担是糖尿病患者能否规范、连续用药的一个重要的影响因素。 展开更多
关键词 降糖药 DDDS 用药分析 药物利用
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非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况调查 被引量：9
7
作者 付丽媛 马建华 +6 位作者 丁波 罗勇 高谷 阮园 郭琳 袁璐 吴锦丹 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第5期279-281,共3页
目的调查非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况。方法选取2010年11月1日至12月30日非内分泌科的住院成人患者为研究对象，共收集病历2020例，通过收集和分析患者住院期间血糖、糖化血红蛋白等，评判非内分泌专科患者糖代谢状况。各组... 目的调查非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况。方法选取2010年11月1日至12月30日非内分泌科的住院成人患者为研究对象，共收集病历2020例，通过收集和分析患者住院期间血糖、糖化血红蛋白等，评判非内分泌专科患者糖代谢状况。各组间率比较采用）（。检验，各组间均数比较采用t检验。结果非内分泌专科糖尿病检出率为14．2％，糖尿病与空腹血糖受损的检出率为40．8％，在院非内分泌科患者空腹血糖检测率为87．7％，餐后2h血糖检测率为1．4％，糖化血红蛋白检测率为10．0％，糖尿病患者糖化血红蛋白检测率为25．8％。在非糖尿病患者中入院后新诊断糖尿病患者占1．5％，查空腹血糖≥5．6mmol／L但未进行下一步诊断者占26．6％。按年龄分层（430岁、〉30—45岁、〉45—65岁、≥65岁），随着年龄的增长糖尿病检出率逐渐增加，差异有统计学意义（χ^2=92．08，P〈0．01），≥65岁者检出率达22．2％。按有无心脑血管疾病分层，有心脑血管疾病者糖尿病检出率为22．9％，无心脑血管疾病者的检出率为10．4％，两组比较差异有统计学意义（X。=54．55，P〈0．01）。结论非内分泌专科住院患者糖尿病、糖代谢异常检出率高，但患者多未行葡萄糖耐量试验，可能存在糖尿病及糖代谢异常漏诊。 展开更多
关键词 糖尿病 葡萄糖代谢障碍 非内分泌科住院患者
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南京地区拆迁居民糖尿病发病特点分析 被引量：2
8
作者 潘斌斌 苏晓飞 +3 位作者 郭琳 付丽媛 丁波 马建华 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第5期572-574,共3页
目的:调查分析南京铁心桥社区拆迁户居民糖尿病发病特点。方法:南京市糖尿病防治中心与雨花台区疾控中心及铁心桥社区卫生服务中心合作,通过张贴宣传海报、居委会通知等方式招募南京地区因房屋拆迁或农田占用而搬迁至铁心桥社区既往无... 目的:调查分析南京铁心桥社区拆迁户居民糖尿病发病特点。方法:南京市糖尿病防治中心与雨花台区疾控中心及铁心桥社区卫生服务中心合作,通过张贴宣传海报、居委会通知等方式招募南京地区因房屋拆迁或农田占用而搬迁至铁心桥社区既往无糖尿病史的人群,并填写表格记录人口学及病史资料,测量身高、体质量、腹围、腰围、血压及末梢血糖,凡空腹状态下末梢血糖≥5.0 mmol/L或随机末梢血糖≥7.0 mmol/L,嘱患者进一步行75 g糖耐量试验,测量0、30、120 min血糖水平。结果:调查共随机招募了540例参与者,无糖尿病史人群的糖尿病、糖耐量异常、空腹糖耐量受损患病率分别为6.85%、5.56%、3.15%;相关分析显示糖尿病的发生与居民收入、体质量指数、高血压病程、腰围、臀围、腰围/臀围值均无相关关系(P>0.05)。结论:因拆迁而改变生活方式的居民糖尿病患病率可能较整体平均水平高,应加强此类人群糖尿病的筛查。 展开更多
关键词 糖尿病 患病率 拆迁居民 发病特点
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基层社区医院2型糖尿病合并骨质疏松现况的调查 被引量：2
9
作者 石敏 张日东 +1 位作者 陈刚 张红 《中国社区医师》 2018年第34期172-173,共2页
目的:评估社区医院2型糖尿病患者对糖尿病合并骨质疏松知晓情况,为实行分级诊疗管控的一体化模式提供参考依据。方法:收治2型糖尿病患者235例。观察研究对象的糖尿病合并骨质疏松和其他慢性并发症及糖尿病合并骨质疏松认知情况。结果:... 目的:评估社区医院2型糖尿病患者对糖尿病合并骨质疏松知晓情况,为实行分级诊疗管控的一体化模式提供参考依据。方法:收治2型糖尿病患者235例。观察研究对象的糖尿病合并骨质疏松和其他慢性并发症及糖尿病合并骨质疏松认知情况。结果:糖尿病合并骨质疏松99例(42.1%),其中目前在合理治疗的患者仅50.5%。社区2型糖尿病患者中不了解骨质疏松(OP)相关知识及预防方法的分别占44.3%和41.3%。结论:社区2型糖尿病患者对糖尿病合并骨质疏松知晓度欠佳,分级诊疗体系和信息共享互联的管理模式可能将取得良好的临床效果。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病合并骨质疏松 基层社区医疗
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中华医学会第六次全国内分泌学术会议纪要 被引量：6
10
作者 曾正陪(整理) 顾锋(整理) +6 位作者 黎明(整理) 沈捷(整理) 陈家伟(整理) 关海霞(整理) 滕卫平(整理) 李江源(整理) 邱明才(整理) 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期274-277,共4页
关键词 中华医学会 内分泌学 学术会议 糖尿病 甲状腺疾病
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要重视和发现多内分泌腺瘤病 被引量：17
11
作者 陈家伟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期426-427,共2页
关键词 分子生物学技术 诊断 治疗 多内分泌腺瘤病
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达格列净通过Rffl抑制STAT1/TGF-β1信号通路改善糖尿病肾病肾小管上皮细胞EMT和纤维化 被引量：1
12
作者 徐洋 王敏 +2 位作者 张恒璐 周莉 陆卫平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第9期1201-1207,共7页
目的:探讨达格列净对糖尿病肾病肾小管上皮细胞的上皮细胞-间充质转化和纤维化的影响及分子机制。方法:体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,分为对照组、高糖组、低剂量达格列净+高糖组和高剂量达格列净+高糖组。用Western blot与RT-PCR分别... 目的:探讨达格列净对糖尿病肾病肾小管上皮细胞的上皮细胞-间充质转化和纤维化的影响及分子机制。方法:体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,分为对照组、高糖组、低剂量达格列净+高糖组和高剂量达格列净+高糖组。用Western blot与RT-PCR分别检测E3泛素连接酶Rffl的表达水平。Western blot检测各组上皮细胞钙黏蛋白(epithelial cadherin,E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、纤连蛋白(Fibronectin)、转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、信号转导与转录激活因子1(signal transducer and activator of transcription 1,STAT1)的表达水平。在HK-2细胞中过表达Rffl后,Western blot检测E-cadherin、α-SMA、Fibronectin、TGF-β1、STAT1的表达水平。结果:高糖组中Rffl的表达水平显著低于对照组,加入达格列净后Rffl表达升高;与对照组相比,高糖组细胞中E-cadherin表达水平降低,Fibronectin、α-SMA表达水平升高,过表达Rffl后E-cadherin表达水平升高,Fibronectin、α-SMA表达水平降低;与高糖组相比,低剂量达格列净+高糖组和高剂量达格列净+高糖组中E-cadherin表达水平均升高,Fibronectin、α-SMA表达水平均降低,且呈一定的剂量依赖性;与对照组相比,高糖组细胞中STAT1、TGF-β1的表达水平升高,而在过表达Rffl或达格列净作用后则明显降低。结论:达格列净通过上调Rffl的表达抑制STAT1/TGF-β1信号通路,改善糖尿病肾病肾小管上皮细胞的上皮细胞-间充质转化和纤维化。 展开更多
关键词 达格列净 糖尿病肾病 Rffl TGF-Β1 EMT 纤维化
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脂肪因子CTRP6和CTRP9在妊娠期糖尿病患者血清中的表达及应用价值
13
作者 刘瑜婷 胡长军 +2 位作者 尹路路 曹慧敏 石敏 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第12期882-886,共5页
目的探讨脂肪因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)和CTRP9在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达及应用价值。方法选取2019年10月—2020年10月在南京医科大学附属淮安第一医院门诊确诊的35名GDM患者(GDM组),另选取同期产检正常的37名孕... 目的探讨脂肪因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)和CTRP9在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达及应用价值。方法选取2019年10月—2020年10月在南京医科大学附属淮安第一医院门诊确诊的35名GDM患者(GDM组),另选取同期产检正常的37名孕妇(对照组)。比较2组患者的一般临床资料、血脂、肝肾功能、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清CTRP6、CTRP9水平,运用液态悬浮芯片(Luminex-xMAP)技术检测IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP6和CTRP9的诊断价值。结果GDM组血清CTRP6、CTRP9、IL-6和TNF-α水平较对照组显著升高(P<0.001)。Pearson相关性分析显示:血清CTRP6与FPG(r=0.280,P=0.017)和HOMA-IR(r=0.250,P=0.035)呈正相关,血清CTRP9与FPG(r=0.559,P<0.001)、FINS(r=0.253,P=0.032)、HOMA-IR(r=0.382,P=0.001)、IL-6(r=0.283,P=0.016)和TNF-α(r=0.266,P=0.024)呈正相关。ROC曲线分析显示:血清CTRP6和CTRP9单独和联合检测诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.914和0.974。结论GDM患者血清中CTRP6和CTRP9表达水平明显升高,且与胰岛素抵抗存在相关性。CTRP6和CTRP9对GDM患者的诊断具有一定价值,联合诊断价值更高。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白 炎症因子 胰岛素抵抗 糖调节受损
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O-PIRTAS翻转课堂教学法在“基础护理学”课程教学中的应用
14
作者 陈雪 张梅 +3 位作者 赵松青 陆卫平 袁晓丹 楼青青 《护理学报》 北大核心 2023年第16期28-32,共5页
目的 探讨O-PIRTAS翻转课堂教学法在“基础护理学”课程教学中的应用效果。方法 将2021级护理专业4个班180名学生随机分组,2个班90名学生设为对照组,采用传统教学模式授课;2个班90名学生设为观察组,实施O-PIRTAS翻转课堂教学法,包括目... 目的 探讨O-PIRTAS翻转课堂教学法在“基础护理学”课程教学中的应用效果。方法 将2021级护理专业4个班180名学生随机分组,2个班90名学生设为对照组,采用传统教学模式授课;2个班90名学生设为观察组,实施O-PIRTAS翻转课堂教学法,包括目标、准备、视频、回顾、测试、活动、总结7个环节。教学结束后比较2组期末总评成绩,师生教学评价和学生自主学习能力。结果 观察组期末总评成绩,教师评学、学生评教得分,学生自主学习能力各维度得分及总分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 O-PIRTAS翻转课堂教学法在“基础护理学”课程中的应用可增强教学效果,提高师生教学评价,培养学生自主学习能力。 展开更多
关键词 护理专业 基础护理学 O-PIRTAS 翻转课堂 自主学习
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂改善2型糖尿病患者肾脏结局的研究进展
15
作者 宋婧 石敏 +1 位作者 郑茜尹 张红 《临床内科杂志》 CAS 2023年第7期500-502,共3页
糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其引发的终末期肾病是糖尿病患者死亡的主要原因。目前预防或延缓DKD进展的手段十分有限,近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂广泛应用于2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗。... 糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其引发的终末期肾病是糖尿病患者死亡的主要原因。目前预防或延缓DKD进展的手段十分有限,近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂广泛应用于2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗。SGLT2抑制剂除具有降糖作用外,还能逆转肾脏损伤,通过降压、降尿酸、减重等改善机体代谢的间接作用及恢复管球反馈、减少钠-氢交换、改善肾脏缺氧等直接作用来发挥肾脏保护作用,从而延缓终末期肾病的进展,极大地提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 2型糖尿病 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 糖尿病肾脏疾病
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运动影响骨代谢的机制
16
作者 李一明 刘星婧 +4 位作者 袁琦 唐珊 孙梦悦 郑文星 毛莉 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期632-638,共7页
多种运动方式被证明可以改善骨代谢、预防和治疗骨质疏松症。运动通过刺激肌肉组织、脂肪组织和骨组织分泌多种因子,对骨代谢进行调控,还可能通过传递机械负荷、激活棕色脂肪组织以及促进骨细胞自噬改善骨代谢。本文综述运动过程中肌肉... 多种运动方式被证明可以改善骨代谢、预防和治疗骨质疏松症。运动通过刺激肌肉组织、脂肪组织和骨组织分泌多种因子,对骨代谢进行调控,还可能通过传递机械负荷、激活棕色脂肪组织以及促进骨细胞自噬改善骨代谢。本文综述运动过程中肌肉、脂肪和骨组织三者在骨代谢方面的作用,探讨运动促进骨代谢的机制。 展开更多
关键词 运动 内分泌因子 骨代谢 骨质疏松
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初诊2型糖尿病患者血清维生素D及胰岛素抵抗与炎症因子关系 被引量：35
17
作者 董美娟 刘媛媛 +2 位作者 姚迪 陆卫平 毛莉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第10期1057-1060,共4页
目的维生素D参与2型糖尿病的发生机制尚不明确。文中旨在分析初诊2型糖尿病患者血清维生素D与胰岛素抵抗的关系,并探讨两者间炎症因子IL-6和TNF-α的介导作用。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月期间于淮安市第一人民医院内分泌科... 目的维生素D参与2型糖尿病的发生机制尚不明确。文中旨在分析初诊2型糖尿病患者血清维生素D与胰岛素抵抗的关系,并探讨两者间炎症因子IL-6和TNF-α的介导作用。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月期间于淮安市第一人民医院内分泌科收治的155例初诊2型糖尿病患者(试验组)临床资料,取同时期120例非糖尿病体检者为对照组。采用电化学发光法分别检测并比较2组研究对象血清25(OH)D3。对初诊为2型糖尿病患者采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以线性回归分析方法分析血清维生素D和HOMA-IR的相关性。进一步将初诊2型糖尿病患者分为维生素D缺乏组(<20 ng/m L,n=101)和维生素D非缺乏组(>20 ng/m L,n=54),采用酶联免疫吸附法检测并比较2组血清IL-6和TNF-α的水平。结果初诊2型糖尿病患者血清维生素D浓度[(17.78±6.73)ng/m L]显著低于对照组[(42.70±11.46)ng/m L],差异有统计学意义(P<0.01);且血清维生素D与HOMA-IR存在明显的负相关(r2=-0.289,P<0.01),维生素D缺乏组患者血清IL-6和TNF-α水平明显高于维生素D非缺乏组。结论血清维生素D缺乏可能通过加重胰岛素抵抗而参与2型糖尿病的发生,这一作用可通过炎症因子IL-6和TNF-α介导。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素抵抗 维生素D IL-6 TNF-Α
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甘精胰岛素治疗对2型糖尿病患者丙二醛及C反应蛋白水平的影响 被引量：17
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作者 张颖 李冬梅 +4 位作者 李倩 徐小华 高谷 齐绍康 马建华 《医学研究生学报》 CAS 2011年第1期49-54,共6页
目的 2型糖尿病患者体内存在氧化应激状态,明显高于正常人,糖尿病并发症的发生氧化应激此密切相关。文中分析甘精胰岛素注射剂和瑞格列奈(repaglinide)片治疗作用的特点,探讨不同干预治疗对2型糖尿病患者血丙二醛(ma-londialdehyde,MDA... 目的 2型糖尿病患者体内存在氧化应激状态,明显高于正常人,糖尿病并发症的发生氧化应激此密切相关。文中分析甘精胰岛素注射剂和瑞格列奈(repaglinide)片治疗作用的特点,探讨不同干预治疗对2型糖尿病患者血丙二醛(ma-londialdehyde,MDA)及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响。方法应用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素和瑞格列奈治疗2组,每组有效病例数为33例。选择性别、年龄、体质指数(bodymass index,BMI)等一般情况相匹配的健康体检者26例作为对照组。观察治疗前后糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、BMI、血MDA和hs-CRP、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血糖波动等相关指标的变化。结果①治疗前,甘精胰岛素组和瑞格列奈组患者TG、FBG、PBG、HbAlc、BMI和MDA等指标2组间无明显差异均(P>0.05)。②甘精胰岛素组和瑞格列奈组治疗后HbA1c、MDA、hs-CRP水平明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。③治疗后甘精胰岛素组FBG和TG水平降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);治疗后瑞格列奈组PBG水平降低,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05);④与对照组相比,甘精胰岛素组和瑞格列奈组治疗后hs-CRP和MDA水平仍较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后甘精胰岛素组和瑞格列奈组2组间MDA水平差异无统计学意义(P>0.05)。⑤治疗后甘精胰岛素组hs-CRP水平低于瑞格列奈组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑥甘精胰岛素组血糖波动幅度较小,与瑞格列奈组相比,差异有统计学意义(t=4.003,P<0.01)。⑦MDA水平与FBG、PBG、HbA1c、胰岛素用量呈正相关(r=0.229,P=0.019;r=0.371,P=0.002;r=0.265,P=0.028;r=0.405,P=0.021)。结论 2型糖尿病患者体内存在明显的氧化应激状态。应用甘精胰岛素治疗可减轻其体内的氧化应激水平。甘精胰岛素治疗效果与瑞格列奈相比无差异。甘精胰岛素能更好的控制FBG且降低血糖波动幅度,能更有效地降低TG和hs-CRP。瑞格列奈具有更强的降低PBG作用。甘精胰岛素不仅可降低血糖,还具有抗炎、降血脂、抗氧化应激的作用。血糖水平、血糖波动幅度及胰岛素用量可反映体内氧化应激程度。 展开更多
关键词 甘精胰岛素 瑞格列奈 2型糖尿病 氧化应激 丙二醛 超敏C反应蛋白 慢性并发症
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胰岛素泵临床操作中常见问题及解决办法 被引量：10
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作者 马建华 陶小军 +5 位作者 吴锦丹 李冬梅 张颍 谢晓竞 王英 毛晓明 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期380-381,共2页
关键词 胰岛素泵 临床操作 胰岛素强化治疗 分泌模式 糖尿病患 生理性
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