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基于微信平台的移动学习在神经内科住院医师规范化培训中的应用 被引量:21
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作者 童燕娜 程哲 +3 位作者 段洪连 肖淑英 张伟东 杜会山 《中国医学教育技术》 2017年第5期571-574,共4页
目的将微信作为辅助教学方法应用于神经内科住院医师规范化培训中,探讨其可行性及效果。方法选取2015年8月—2016年8月在神经内科轮转的住院医师22名,在传统教学方法基础上,实施基于微信平台的移动学习,轮转结束后进行理论知识、实践考... 目的将微信作为辅助教学方法应用于神经内科住院医师规范化培训中,探讨其可行性及效果。方法选取2015年8月—2016年8月在神经内科轮转的住院医师22名,在传统教学方法基础上,实施基于微信平台的移动学习,轮转结束后进行理论知识、实践考核以及问卷调查,将其成绩与2014年8月—2015年8月在我科轮转的19名住院医师(仅接受传统教学方法)进行对比。结果 2组的理论成绩无明显差异,实验组的病例分析和神经系统体格检查成绩优于对照组;实验组在主观评价教学法是否增加学习兴趣、提高自学能力、文献查阅能力、综合分析问题的能力以及扩大知识面、团队合作、教学满意度、锻炼临床思维、提高临床操作能力等方面优于对照组。结论在神经内科住院医师规范化培训中,基于微信平台的移动学习是一种有效的辅助教学方法,可以有效提升教学效果,值得在临床教学中推广运用。 展开更多
关键词 微信 移动学习 神经内科 住院医师培训 教学
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情景式案例分析教学法联合标准化病人在神经内科住院医师医患沟通技能教学中的应用 被引量:20
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作者 车锋丽 耿晓坤 赵性泉 《中国卒中杂志》 2021年第3期310-313,共4页
目的探索情景式案例分析教学法(case-based learning,CBL)联合标准化病人在神经内科住院医师医患沟通技能教学培训中的运用效果。方法选取2020年9-12月在首都医科大学附属北京潞河医院神经内科轮转的住院医师为研究对象,随机分为实验组... 目的探索情景式案例分析教学法(case-based learning,CBL)联合标准化病人在神经内科住院医师医患沟通技能教学培训中的运用效果。方法选取2020年9-12月在首都医科大学附属北京潞河医院神经内科轮转的住院医师为研究对象,随机分为实验组(20名)及对照组(20名)。实验组采用情景式CBL并应用标准化病人进行医患沟通能力教学,对照组采用以授课为导向的教学法进行医患沟通能力教学,教学时长共4课时,每周1次,每次2课时。教学结束后,应用SEGUE量表对两组学生进行医患沟通能力评价并记录得分情况,对两组得分进行统计学分析。结果实验组SEGUE量表总分(18.52±3.68分vs 11.38±2.52分)及各维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论情景式CBL联合标准化病人可用于住院医师医患沟通技能的教学,而且教学效果佳。 展开更多
关键词 案例分析教学法 标准化病人 医患沟通
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标准化患者结合PBL教学法在神经内科教学中的应用 被引量:2
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作者 程哲 童燕娜 +1 位作者 段红莲 高洁 《中国教育技术装备》 2020年第13期57-59,共3页
目的:探讨标准化患者结合PBL教学法在神经内科教学中的应用。方法:选取2019年9—12月在本院实习的123名临床医学本科学生为研究对象,按照随机数字表法分为三组,每组41名学生,对照组采用传统的灌输式教学方法,PBL组在对照组的基础上加用... 目的:探讨标准化患者结合PBL教学法在神经内科教学中的应用。方法:选取2019年9—12月在本院实习的123名临床医学本科学生为研究对象,按照随机数字表法分为三组,每组41名学生,对照组采用传统的灌输式教学方法,PBL组在对照组的基础上加用PBL教学法,实验组在PBL组的基础上加用标准化患者教学法,自制调查问卷,比较三组研究对象的理论和技能考核、调查问卷的结果。结果:实验组的理论和技能考核成绩均明显高于对照组、PBL组,实验组的提高自主学习能力、提高医患沟通能力、提高临床思维、提高自我学习兴趣、提高知识掌握程度的结果均优于对照组和PBL组,组间比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:标准化患者结合PBL教学法可提高神经内科学临床教学的教学质量,提高学生的学习质量。 展开更多
关键词 标准化患者 PBL教学法 神经内科 临床教学
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PBL教学法在神经内科见习中的应用
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作者 谈晓牧 周晓娟 《医学教育管理》 2016年第S1期54-55,59,共3页
目的探讨"以问题为基础"(problem based leaning,PBL)教学法在神经内科见习课教学中的应用价值。方法将40名在首都医科大学潞河教学医院神经内科见习的专科生随机分为实验组(20例)与对照组(20例),对照组接受常规教学(LBL),实... 目的探讨"以问题为基础"(problem based leaning,PBL)教学法在神经内科见习课教学中的应用价值。方法将40名在首都医科大学潞河教学医院神经内科见习的专科生随机分为实验组(20例)与对照组(20例),对照组接受常规教学(LBL),实验组采取PBL教学方式,比较两组学生理论成绩,同时对两组见习生进行问卷调查。结果实验组理论成绩为(87.70±2.39)分,对照组理论成绩为(84.25±3.04)分,两组理论成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);PBL教学在提高学生分析问题能力和文献检索能力、提高与患者的沟通交流能力、提高自学能力、增加学习兴趣和临床思维能力方面较传统LBL有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科教学中,PBL教学法能提高学生自主学习能力及分析问题、解决问题的能力。 展开更多
关键词 以问题为基础的学习 神经内科 见习 教学方法
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普罗布考联合阿托伐他汀治疗多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块病例报道
5
作者 王艳玲 王雪梅 《中国卒中杂志》 2024年第2期202-206,共5页
预防卒中的发生和复发是缺血性脑血管病防治的首要任务,多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块的患者缺血性卒中复发的风险显著升高。本文介绍1例普罗布考联合阿托伐他汀治疗多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块患者的发病和治疗情况。该... 预防卒中的发生和复发是缺血性脑血管病防治的首要任务,多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块的患者缺血性卒中复发的风险显著升高。本文介绍1例普罗布考联合阿托伐他汀治疗多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块患者的发病和治疗情况。该例患者表现为轻度神经功能缺损,住院期间发现多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块,在序贯双联抗血小板治疗3个月后持续阿司匹林单药抗血小板治疗,并全程联合普罗布考和阿托伐他汀强化降脂、抗氧化治疗,随访25个月,无卒中复发,且各项影像学和血液学检查指标保持稳定。 展开更多
关键词 普罗布考 脑血管 主动脉弓 动脉粥样硬化 降脂 抗氧化
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急性脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能改善的相关因素分析 被引量:12
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作者 肖淑英 孟繁花 +4 位作者 魏建朝 封靖 杜明艳 蔡丽朋 杜会山 《北京医学》 CAS 2016年第3期218-221,共4页
目的 探讨急性脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能改善及病情变化的影响因素。方法 回顾性分析128例急性脑梗死静脉溶栓患者的临床资料,静脉溶栓后24 h及7 d,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)改善≥40%或NIHSS评分0~1分视为... 目的 探讨急性脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能改善及病情变化的影响因素。方法 回顾性分析128例急性脑梗死静脉溶栓患者的临床资料,静脉溶栓后24 h及7 d,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)改善≥40%或NIHSS评分0~1分视为溶栓显效,比较显效组和非显效组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、溶栓时间窗、溶栓前血小板、血糖、血脂、溶栓前NIHSS评分等因素,应用logistic回归分析以上因素与静脉溶栓后早期功能改善及病情变化的关系。结果 静脉溶栓后24 h显效率为39.1%,溶栓时间窗是溶栓显效的独立影响因素(OR=2.876,95%CI:1.096~7.542,P=0.032)。溶栓后7 d显效率为53.1%,溶栓时间窗(OR=2.516,95%CI:1.025~6.179,P=0.044),溶栓前NIHSS评分(OR=1.144,95%CI:1.056~1.239,P=0.001),溶栓前血糖(OR=1.149,95%CI:1.034~1.288,P=0.010)是溶栓效果的独立影响因素。结论 溶栓时间窗≤3 h、基线NIHSS评分〈8分、基线血糖≤7.8 mmol/L对静脉溶栓后早期神经功能改善有益,后两者为影响溶栓后早期病情变化的因素。 展开更多
关键词 脑梗死 静脉溶栓 神经功能 影响因素
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同型半胱氨酸糖化血红蛋白神经胶质纤维酸性蛋白在急性缺血性卒患者中的表达及意义 被引量:2
7
作者 张楠 贾永花 +1 位作者 冀旗玲 杜会山 《河北医学》 CAS 2018年第8期1261-1266,共6页
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在急性缺血性卒中患者中的表达及意义。方法:选择2015年10月至2016年10月我院接诊的急性缺血性卒中患者80例,作为观察组,并选择同期我院接诊的健康体检人... 目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在急性缺血性卒中患者中的表达及意义。方法:选择2015年10月至2016年10月我院接诊的急性缺血性卒中患者80例,作为观察组,并选择同期我院接诊的健康体检人群80例,作为对照组。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者Hcy、HbAlc、GFAP的表达,并比较不同梗死程度、不同病情严重程度、不同预后急性缺血性卒中患者Hcy、HbAlc、GFAP的表达,分析Hcy、HbAlc、GFAP和急性缺血性卒中的关系。结果:观察组Hcy、HbAlc、GFAP均明显高于对照组(P<0.05);随着患者梗死面积的增加、病情严重程度的增加,Hcy、HbAlc、GFAP的表达也随之增加,比较均具有显著差异(P<0.05);预后不良组患者Hcy、HbAlc、GFAP明显高于预后良好组(P <0.05);经Pearson相关分析显示,Hcy、HbAlc、GFAP和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死面积之间均呈正相关(P<0.05);且在Logistic回归中显示,Hcy、HbAlc、GFAP均是影响急性缺血性卒中患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:Hcy、HbAlc、GFAP均是影响急性缺血性卒中神经功能缺损程度和预后的独立危险因素,可作为诊断、治疗、评估病情的重要指标,临床应用价值高。后不良组患者Hcy、HbAlc、GFAP明显高于预后良好组(P<0.05);经Pearson相关分析显示,Hcy、HbAlc、GFAP和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死面积之间均呈正相关(P<0.05);且在Logistic回归中显示,Hcy、HbAlc、GFAP均是影响急性缺血性卒中患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:Hcy、HbAlc、GFAP均是影响急性缺血性卒中神经功能缺损程度和预后的独立危险因素,可作为诊断、治疗、评估病情的重要指标,临床应用价值高。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 神经功能 同型半胱氨酸 糖化血红蛋白 神经胶质纤维酸性蛋白
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中枢神经系统表面铁沉积症一例报告 被引量:1
8
作者 封靖 《北京医学》 CAS 2021年第6期586-588,共3页
患者女,55岁,因“双耳听力下降2年,加重伴头晕半年”于2020年8月27日就诊于首都医科大学附属北京潞河医院。患者2年前无明显诱因出现双耳听力下降,左侧重,外院就诊,考虑神经性耳聋,予配助听器。半年前双耳听力下降较前加重,伴头晕,行走... 患者女,55岁,因“双耳听力下降2年,加重伴头晕半年”于2020年8月27日就诊于首都医科大学附属北京潞河医院。患者2年前无明显诱因出现双耳听力下降,左侧重,外院就诊,考虑神经性耳聋,予配助听器。半年前双耳听力下降较前加重,伴头晕,行走不稳,不能走直线,1个月前外院就诊,考虑左耳失聪、右耳重度听力下降,建议人工耳蜗治疗,因头晕症状来20034我院就诊。 展开更多
关键词 神经性耳聋 头晕症状 人工耳蜗 助听器 听力下降 中枢神经系统表面铁沉积症 失聪 北京潞河医院
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面神经超声在特发性面神经麻痹病程观察中的应用研究
9
作者 朱静 李晓花 +2 位作者 韩洋 郭立营 封靖 《北京医学》 CAS 2021年第12期1222-1224,共3页
目的探讨面神经超声在特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis,IFP)病程观察中的应用及其与电生理检查的相关性。方法选取2018年1—12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的IFP患者121例,分析面神经超声及电生理检查结果,进行患... 目的探讨面神经超声在特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis,IFP)病程观察中的应用及其与电生理检查的相关性。方法选取2018年1—12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的IFP患者121例,分析面神经超声及电生理检查结果,进行患侧及健侧对比。结果超声显示,面神经纵切面患侧直径为0.8~1.8 mm,平均(1.18±0.33)mm,健侧直径为0.5~1.4 mm,平均(0.84±0.33)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。电生理检查面神经3个部位(颧支、额颞支和下颌支)传导记录肌肉复合动作电位(compound action potential,CMAP)波幅,健侧与患侧对比[(2.68±0.70)mV比(1.59±0.89)mV、(1.80±0.83)mV比(1.41±0.77)mvV和(3.76±1.30)mV比(2.00±1.32)mV],差异均有统计学意义(P<0.05)。部分患者复查面神经超声,患侧与健侧直径差值随着病程逐渐缩小。患侧较健侧直径明显增粗>0.3 mm超过3周,可能提示预后不佳。结论面神经超声可以有效观察IFP的临床过程。 展开更多
关键词 特发性面神经麻痹 超声 电生理
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神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽困难的疗效 被引量:20
10
作者 冀旗玲 曾艳芳 杜会山 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第22期5414-5416,共3页
目的探讨神经肌肉电刺激治疗仪治疗吞咽障碍的疗效。方法伴有吞咽障碍的急性脑卒中患者90例,分为真性球麻痹组30例,假性球麻痹组60例,应用神经肌肉电刺激治疗仪治疗吞咽困难,每组再各自随机平均分为每日治疗1次亚组和每日治疗2次亚组。... 目的探讨神经肌肉电刺激治疗仪治疗吞咽障碍的疗效。方法伴有吞咽障碍的急性脑卒中患者90例,分为真性球麻痹组30例,假性球麻痹组60例,应用神经肌肉电刺激治疗仪治疗吞咽困难,每组再各自随机平均分为每日治疗1次亚组和每日治疗2次亚组。在治疗前、治疗后15 d、3个月进行洼田饮水试验分级评估及疗效评价。结果真性球麻痹组和假性球麻痹组治疗前与治疗后15 d、3个月洼田饮水试验分级差异均有统计学意义(均P<0. 01);治疗后15 d两组差异有统计学意义(P=0. 030),治疗后3个月两组差异无统计学意义(P=0. 285)。两组治疗后15 d及3个月疗效比较差异有统计学意义(P=0. 011,0. 047);真球治疗1次组和2次组治疗后15 d疗效差异有统计学意义(P=0. 014),而治疗后3个月差异无统计学意义(P=0. 172);假球治疗2次组治疗后15 d及3个月疗效显著优于假球治疗1次组(P<0. 01)。结论神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者吞咽困难疗效明显,而假性球麻痹患者比真性球麻痹患者效果更好,增加治疗次数至每日2次效果优于每日治疗1次。 展开更多
关键词 真性球麻痹 假性球麻痹 吞咽困难 神经肌肉电刺激
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高血压患者血脂水平与左心房功能应变受损的相关性
11
作者 刘畅 张学慧 +1 位作者 谌琦 戴庆箐 《心脏杂志》 CAS 2023年第1期20-24,共5页
目的 探索高血压患者血脂水平与心房颤动发生之前左心房功能受损的相关性。方法 连续收集2018年8月~2020年7月期间在北京安贞医院心内科就诊的原发性高血压患者,按照左心房SR-LAs,SRLAe或SR-LAa是否低于参考值划分为左房应变正常组(n=1... 目的 探索高血压患者血脂水平与心房颤动发生之前左心房功能受损的相关性。方法 连续收集2018年8月~2020年7月期间在北京安贞医院心内科就诊的原发性高血压患者,按照左心房SR-LAs,SRLAe或SR-LAa是否低于参考值划分为左房应变正常组(n=124)和左房应变受损组(n=62)。收集一般情况和血脂等临床资料,并进行二维斑点追踪成像技术(two-dimension speckle tracking imaging, 2D-STI)联合经胸超声心动图检查来评估患者左心房功能受损情况。多变量Logistic回归分析左心房应变受损与血脂水平和其他临床指标的相关性。对血脂综合指数和左心房应变参数进行Pearson线性相关分析。结果 左心房应变受损的患者与左心房应变正常的患者相比,其BMI(P<0.05)、总胆固醇水平(P<0.01)、LDL-C水平(P<0.01)和血脂综合指数(P<0.01)均较低;超声数值方面,左心房应变受损的患者具有较低的左心室射血分数(P<0.05)、较厚的室间隔(P<0.01)和较大左心房内径(P<0.01)。左心房应变受损的患者三个应变指标均降低(均P<0.01)。多变量Logistic回归分析显示LDL-C、血脂综合指数、BMI和LVEF与左心房应变受损独立相关,Pearson线性相关分析分析显示血脂综合指数与左心房应变率参数呈正相关。结论 在高血压患者中,血脂水平中总胆固醇和LDLC与左心房机械功能受损呈独立相关。 展开更多
关键词 血脂 左心房功能 二维斑点追踪成像技术
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系统免疫炎症指数与急性缺血性脑卒中相关性研究进展 被引量:2
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作者 徐焕昌 王雪梅 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期277-281,共5页
系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)是一种新型炎症指标,它综合了中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数三个常用的重要炎症指标,能够反映全身免疫状态及炎症反应进程。近年研究表明,SII与急性缺血性脑卒中(... 系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)是一种新型炎症指标,它综合了中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数三个常用的重要炎症指标,能够反映全身免疫状态及炎症反应进程。近年研究表明,SII与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的发生及进展关系密切。本文将就SII在AIS发生及进展不同阶段中的潜在价值,对国内外最新相关研究进行综述。 展开更多
关键词 系统免疫炎症指数 急性缺血性脑卒中 炎症 免疫系统
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基于AGREEⅡ对脑卒中临床管理指南的质量评价研究 被引量:1
13
作者 刘海楠 刘继红 《中国现代医生》 2023年第17期15-19,24,共6页
目的对国内外脑卒中临床管理指南进行质量评价和分析,以期为我国医护人员鉴别出高质量指南,提供临床参考。方法检索新西兰指南协作组(New Zealand Guidelines Group,NZGG)、英国国家医疗保健优化研究所(National Institute for Health a... 目的对国内外脑卒中临床管理指南进行质量评价和分析,以期为我国医护人员鉴别出高质量指南,提供临床参考。方法检索新西兰指南协作组(New Zealand Guidelines Group,NZGG)、英国国家医疗保健优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、苏格兰校际指南网络(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、安大略注册护士协会(Registered Nurses’Association of Ontario,RNAO)、加拿大心脏与卒中基金会(Heart and Stroke Foundation of Canada,HSFC)、医脉通、Pub Med、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)的国内外脑卒中临床管理文献,时间设定为2016年7月1日至2021年7月1日,依据指南方法学质量评价工具Ⅱ(appraisal of guideline research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)进行文献质量评价。结果共检索文献1773篇,筛选后最终纳入12篇。AGREEⅡ的6个领域平均得分率从高到低依次为清晰性(86.80±12.43)%、范围和目的(80.69±9.31)%、编写独立性(70.13±29.45)%、参与人员(65.04±18.67)%、制定的严谨性(64.23±26.10)%、应用性(46.35±18.53)%。其中A级指南3篇,B级指南8篇,C级指南1篇。结论12篇指南整体质量尚可,推荐内容既有一致性又具多维性,但在方法学和应用上还有待加强。建议在制定指南时以此为鉴,严格遵循指南制定流程,开发出统一规范的脑卒中管理指南来指导我国医护人员的临床实践。 展开更多
关键词 脑卒中 护理 指南 指南方法学质量评价工具Ⅱ
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电脑康复治疗仪联合超早期强化运动康复治疗脑卒中的疗效
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作者 张玲俐 刘继红 +1 位作者 韩春节 童燕娜 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第4期34-39,共6页
目的探讨电脑康复治疗仪联合超早期强化运动康复对脑卒中患者运动功能及生活质量的影响。方法选取首都医科大学附属北京潞河医院2017年6月至2020年9月收治的150例脑卒中患者,分为观察组(67例)与对照组(74例)。对照组实施电脑康复治疗仪... 目的探讨电脑康复治疗仪联合超早期强化运动康复对脑卒中患者运动功能及生活质量的影响。方法选取首都医科大学附属北京潞河医院2017年6月至2020年9月收治的150例脑卒中患者,分为观察组(67例)与对照组(74例)。对照组实施电脑康复治疗仪治疗,观察组患者在对照组基础上联合超早期强化运动康复治疗。比较2组患者治疗前后简化Fugl-Meyer量表评分、改良阿什沃思量表评分、Brunnstrom分级、生活质量综合评定问卷、凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)]、血常规及同型半胱氨酸水平。结果治疗后,观察组患者简化Fugl-Meyer量表评分(75.63±10.84)高于对照组(47.29±8.75)(P<0.05);改良阿什沃思量表评分(0.57±0.13)低于对照组(1.82±0.25)(P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者Ⅰ级、Ⅱ级患者比例均显著低于对照组(P<0.05);Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者比例均显著高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者生活质量总评分为(73.21±4.98)分,显著优于对照组的(60.37±5.22)分(P<0.05)。治疗3个月后,观察组PTA、白细胞计数、血小板计数、同型半胱氨酸水平均低于对照组(均P<0.05),而PT和血红蛋白水平高于对照组(均P<0.05)。结论电脑康复治疗仪联合超早期强化运动康复可改善脑卒中患者的运动功能状态,提升患者的生活质量,改善患者的凝血功能。 展开更多
关键词 脑卒中 电脑康复治疗仪 认知功能 功能结局 生活质量
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缺血性脑卒中脑微出血相关危险因素分析
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作者 牛天童 牛敬忠 刘广志 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期233-238,共6页
目的探讨缺血性脑卒中患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)潜在的危险因素。方法选取2017年12月—2019年1月收治的84例缺血性脑卒中住院患者,将患者分为CMBs组(n=36)和无CMBs组(n=48),通过头颅MRI检查对颅内CMBs的程度和部位进行分... 目的探讨缺血性脑卒中患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)潜在的危险因素。方法选取2017年12月—2019年1月收治的84例缺血性脑卒中住院患者,将患者分为CMBs组(n=36)和无CMBs组(n=48),通过头颅MRI检查对颅内CMBs的程度和部位进行分级,并结合其详细的资料,包括年龄,性别,吸烟及饮酒史,糖尿病疾病史、高血压疾病史,收缩压、舒张压水平,脑白质疏松(LA)的程度,血低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、同型半胱氨酸、D-二聚体水平,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),单因素分析筛选CMBs的潜在危险因素(P<0.05),将筛出的潜在危险因素进行Spearman轶相关分析,分析其与CMBs的相关性。结果(1)与无CMBs组比较,CMBs组LA更严重、收缩压及舒张压均明显增高(P<0.05)。(2)与轻度CMBs组比较,中、重度CMBs组有饮酒史患者比例、收缩压水平增高,LA更严重(均P<0.05);混合CMBs组、深部/幕下CMBs组和脑叶CMBs组在收缩压水平、舒张压水平、HDL-C水平、APTT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)LA的严重程度和收缩压水平与CMBs的数量呈中度正相关(r=0.485,P=0.003;r=0.437,P=0.008),舒张压水平与CMBs的数量呈弱正相关(r=0.358,P=0.032),HDL-C水平与CMBs的数量呈弱负相关(r=-0.379,P=0.023)。结论缺血性脑卒中患者LA程度,收缩压及舒张压水平与CMBs密切相关,可能为CMBs形成的重要危险因素。饮酒史、LA程度、收缩压水平可影响CMBs的病变严重程度,收缩压、舒张压、HDL-C水平、APTT则可影响CMBs的分布部位。 展开更多
关键词 脑微出血 磁敏感加权成像 缺血性卒中 危险因素 收缩压 舒张压 脑白质疏松 高密度脂蛋白胆固醇
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阶段式责任制临床带教方案的设计与实施 被引量:12
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作者 刘继红 岳鹏 +5 位作者 于晓云 张喜维 王红喜 魏淑霞 白凤羽 吴伟伟 《护理学杂志》 CSCD 2016年第1期19-21,共3页
目的探讨阶段式责任制临床带教方案的设计与实施效果。方法将在神经内科实习的109名大专及本科护生按时间段分为对照组51人、观察组58人。对照组按教学大纲一对一带教;观察组设计阶段式责任制带教方案,通过专家及临床护理人员审核后用... 目的探讨阶段式责任制临床带教方案的设计与实施效果。方法将在神经内科实习的109名大专及本科护生按时间段分为对照组51人、观察组58人。对照组按教学大纲一对一带教;观察组设计阶段式责任制带教方案,通过专家及临床护理人员审核后用于教学。6周实习结束评价教学效果。结果观察组理论考试、教学查房成绩及教学满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论阶段式责任制临床带教方案用于指导护生临床实习,有利于提高护生的理论成绩和综合能力,且受护生欢迎。 展开更多
关键词 护生 临床实习 阶段式责任制教学方案 临床教学
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以病例为基础的教学法联合传统教学法在5年制临床医学实习医师脑血管病带教中的应用 被引量:38
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作者 车锋丽 赵性泉 +3 位作者 杜会山 魏建朝 张伟东 童燕娜 《中国卒中杂志》 2017年第1期94-96,共3页
目的探讨分析以病例为基础的教学(case based learning,CBL)联合传统教学模式在脑血管病5年制临床医学实习医师带教中的效果。方法以2015年9月-2016年9月于首都医科大学附属北京潞河医院神经内科脑血管病教学组5年制临床医学实习医师60... 目的探讨分析以病例为基础的教学(case based learning,CBL)联合传统教学模式在脑血管病5年制临床医学实习医师带教中的效果。方法以2015年9月-2016年9月于首都医科大学附属北京潞河医院神经内科脑血管病教学组5年制临床医学实习医师60例作为教学对象,按照1∶1比例随机分入传统教学模式组、CBL联合传统教学模式组。教学结束后以基础理论知识考核、实践考核(包括查体及病例分析)以及问卷调查等方式进行评价。结果两组的基础理论知识考核成绩无显著性差异;CBL联合传统教学组神经系统体格检查及病例分析成绩显著高于对照组[(89.10±2.99)分vs(86.60±3.41)分,P=0.015];CBL联合传统教学组学生在自我评价是否增加了学习兴趣、学习主动能力、文献查阅能力、综合分析问题的能力、知识拓展能力、团队合作能力、教学满意度及系统诊断能力等方面均显著优于对照组。结论 CBL联合传统教学模式可以有效提高实习医师掌握脑血管病临床诊疗能力。 展开更多
关键词 传统教学 病例为基础的教学 脑血管病 临床实习医师
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嗜酸性粒细胞增多症伴多发脑梗死的临床分析三例 被引量:6
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作者 童燕娜 郭薇 +7 位作者 高忠明 程哲 段洪连 韩臻臻 杜明艳 孟繁花 杜会山 张伟东 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期198-200,共3页
患者1男,60岁,主因腹泻16 d,四肢乏力10 d于2015年6月10日收入首都医科大学附属北京潞河医院(以下简称潞河医院)。入院前16 d患者出现腹泻,50~100 ml/次,2~3次/d,无发热、腹痛;入院前10 d出现四肢乏力;入院前3 d就诊于当地医院,血压... 患者1男,60岁,主因腹泻16 d,四肢乏力10 d于2015年6月10日收入首都医科大学附属北京潞河医院(以下简称潞河医院)。入院前16 d患者出现腹泻,50~100 ml/次,2~3次/d,无发热、腹痛;入院前10 d出现四肢乏力;入院前3 d就诊于当地医院,血压94/62 mmH g,血常规示白细胞29.07×109/L,嗜酸性粒细胞百分率10.36%,嗜酸性粒细胞计数3. 展开更多
关键词 嗜酸粒细胞增多 血栓形成 脑梗死
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分期介入治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者的疗效及随访效果观察 被引量:7
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作者 孙雨华 耿晓坤 +3 位作者 张正海 张海滨 甘舜进 张立新 《检验医学与临床》 CAS 2017年第9期1257-1259,共3页
目的探讨分期介入治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者的及随访效果。方法选取2008年10月至2012年10月期间在该院就诊的78例颈动脉狭窄合并冠心病患者,随机分为观察组和对照组,每组39例,两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和颈动脉支架术(... 目的探讨分期介入治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者的及随访效果。方法选取2008年10月至2012年10月期间在该院就诊的78例颈动脉狭窄合并冠心病患者,随机分为观察组和对照组,每组39例,两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和颈动脉支架术(CAS),观察组患者行分期介入治疗,对照组患者行同期介入治疗。对比观察两组患者的治疗效果、并发症以及随访效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.4%,对照组患者的临床总有效率为79.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗过程中的并发症发生率10.3%,对照组患者的并发症发生率为38.5%,差异有统计学意义(P<0.05);手术后进行长期随访发现,观察组患者支架内狭窄、血管闭塞、心肌梗死以及脑梗死的发生率情况均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肾功能术前术后比较差异均无统计学意义(P>0.05),且组间比较术前术后差异也无统计学意义(P>0.05)。结论对于颈动脉狭窄合并冠心病患者,分期先行PCI术后再行CAS术治疗不仅疗效显著,并发症发生率低,且同时长期随访效果好,安全可靠,是临床上一种安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 分期介入治疗 颈动脉狭窄 冠心病 疗效
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