目的系统评价鼻咽癌患者应用鼻中隔黏膜瓣重建鼻咽部放疗后坏死(PRNN)清创术后鼻咽部缺损的有效性。方法应用计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)...目的系统评价鼻咽癌患者应用鼻中隔黏膜瓣重建鼻咽部放疗后坏死(PRNN)清创术后鼻咽部缺损的有效性。方法应用计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)等中文数据库,检索时间为自数据库建立至2021年2月1日,检索鼻中隔黏膜瓣修复PRNN术后鼻咽部缺损的临床研究。由两位研究者独立筛选文献、提取资料后,应用RStuido软件进行效应量分析。结局指标为鼻中隔黏膜瓣重建鼻咽部缺损的有效率。此外,搜索并分析仅以鼻咽坏死组织清创治疗PRNN的研究作为参考。结果初次检索获得文献1005篇,根据纳入及排除标准,最终纳入5篇单臂回顾性研究,共145例患者,鼻中隔黏膜瓣重建鼻咽部缺损成功率为84%(95%CI=[0.72,0.96],I 2=74%)。同时,检索到9篇仅以鼻咽坏死组织清创治疗PRNN的研究,其上皮化率为47%(95%CI=[0.31,0.62],I 2=94%)。结论鼻中隔黏膜瓣作为有效的修补材料,可用于PRNN清创手术中鼻咽部缺损的重建,需要更多的前瞻性队列研究或随机对照试验以进一步研究。展开更多
目的比较全麻与局麻下行乳突根治术电钻噪声对非手术侧耳听力损伤的影响。方法选取择期行乳突根治术治疗的单侧慢性化脓性中耳炎患者97例,按数字法随机分为全麻组(n=51)和局麻组(n=46)。分别于术前(T0)、术后1 d(T1)、术后14 d(T2)和术...目的比较全麻与局麻下行乳突根治术电钻噪声对非手术侧耳听力损伤的影响。方法选取择期行乳突根治术治疗的单侧慢性化脓性中耳炎患者97例,按数字法随机分为全麻组(n=51)和局麻组(n=46)。分别于术前(T0)、术后1 d(T1)、术后14 d(T2)和术后30 d(T3)利用纯音测听仪对不同频率下非术侧耳骨导听阈值进行测定,利用耳声发射测试仪分别对不同频率下左右耳畸变产物耳声发射(DPOAE)进行检测,并调查患者对术中知晓及满意度。结果与T0时相比,两组患者T1时2、4、6和8 k Hz下非术侧耳骨导听阈显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与T1时相比,两组患者T2和T3时2、4、6和8 k Hz下非术侧耳骨导听阈下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);与T2时相比,两组患者T3时0.5、1、2、4、6和8 k Hz下非术侧耳骨导听阈均无差异(P>0.05);同一时点与局麻组相比,全麻组患者T1时4、6和8 k Hz下非术侧耳骨导听阈低于局麻组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而T2和T3时两组患者差异均无统计学意义(P>0.05);与T0时相比,两组患者T1时2、4、6和8k Hz下非术侧耳DPOAE引出率均降低,且局麻组患者T2时2、4 k Hz下非术侧耳DPOAE引出率均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与T2时相比,两组患者T3时非术侧耳DPOAE引出率均无差异(P>0.05);与局麻组相比,全麻组患者T1时2、4、6和8 k Hz下非术侧耳DPOAE引出率均高于局麻组,且T2时2、4 k Hz下非术侧耳DPOAE引出率高于局麻组,差异均有统计学意义(P<0.05),而T3时两组患者差异均无统计学意义(P>0.05);全麻组患者对术中满意度为100%,显著高于局麻组的39.1%(P<0.05)。结论乳突根治术中电钻噪声可导致非术侧耳可逆性噪声性听力损伤,全麻下手术操作可减轻电钻噪声损伤。展开更多
文摘目的比较全麻与局麻下行乳突根治术电钻噪声对非手术侧耳听力损伤的影响。方法选取择期行乳突根治术治疗的单侧慢性化脓性中耳炎患者97例,按数字法随机分为全麻组(n=51)和局麻组(n=46)。分别于术前(T0)、术后1 d(T1)、术后14 d(T2)和术后30 d(T3)利用纯音测听仪对不同频率下非术侧耳骨导听阈值进行测定,利用耳声发射测试仪分别对不同频率下左右耳畸变产物耳声发射(DPOAE)进行检测,并调查患者对术中知晓及满意度。结果与T0时相比,两组患者T1时2、4、6和8 k Hz下非术侧耳骨导听阈显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与T1时相比,两组患者T2和T3时2、4、6和8 k Hz下非术侧耳骨导听阈下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);与T2时相比,两组患者T3时0.5、1、2、4、6和8 k Hz下非术侧耳骨导听阈均无差异(P>0.05);同一时点与局麻组相比,全麻组患者T1时4、6和8 k Hz下非术侧耳骨导听阈低于局麻组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而T2和T3时两组患者差异均无统计学意义(P>0.05);与T0时相比,两组患者T1时2、4、6和8k Hz下非术侧耳DPOAE引出率均降低,且局麻组患者T2时2、4 k Hz下非术侧耳DPOAE引出率均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与T2时相比,两组患者T3时非术侧耳DPOAE引出率均无差异(P>0.05);与局麻组相比,全麻组患者T1时2、4、6和8 k Hz下非术侧耳DPOAE引出率均高于局麻组,且T2时2、4 k Hz下非术侧耳DPOAE引出率高于局麻组,差异均有统计学意义(P<0.05),而T3时两组患者差异均无统计学意义(P>0.05);全麻组患者对术中满意度为100%,显著高于局麻组的39.1%(P<0.05)。结论乳突根治术中电钻噪声可导致非术侧耳可逆性噪声性听力损伤,全麻下手术操作可减轻电钻噪声损伤。
