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《医学临床研究》

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《医学临床研究》由湖南省卫生健康委员会主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版广电局批准的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正...查看详情>>
  • 曾用名 湖南医学
  • 主办单位湖南省医学会
  • 国际标准连续出版物号1671-7171
  • 国内统一连续出版物号43-1382/R
  • 出版周期月刊
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不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效
1
作者 许蕊 宋丹 《医学临床研究》 CAS 2024年第2期240-243,共4页
【目的】探讨不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。【方法】选取2019年10月至2020年10月在本院诊治的106例支气管哮喘急性发作患者,按照随机数字表法分成对照组(采用小剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗)和... 【目的】探讨不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。【方法】选取2019年10月至2020年10月在本院诊治的106例支气管哮喘急性发作患者,按照随机数字表法分成对照组(采用小剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗)和观察组(采用大剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗),每组53例。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后哮喘症状评分、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、呼吸峰流速值(PEF)]。【结果】观察组治疗总有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%(P<0.05)。治疗后,观察组日间、夜间哮喘症状评分及血清hs-CRP、HIF-1α、TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05),FVC、FEV 1、PEF高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用大剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患者,疗效显著,可明显改善其支气管哮喘症状,下调hs-CRP、HIF-1α、TNF-α、IL-6水平,改善患者肺功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 哮喘/药物疗法 急性病 沙丁胺醇/投药和剂量 布地奈德/投药和剂量 治疗结果
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小剂量低分子肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性患者的临床效果及妊娠结局观察
2
作者 孔雪玲 陈娇 《医学临床研究》 CAS 2024年第6期922-925,共4页
【目的】探讨小剂量低分子肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性患者的临床效果及妊娠结局。【方法】选取2020年1月至2023年12月本院收治的120例妊娠期子宫肌瘤红色变性患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(采用小剂量低分子肝... 【目的】探讨小剂量低分子肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性患者的临床效果及妊娠结局。【方法】选取2020年1月至2023年12月本院收治的120例妊娠期子宫肌瘤红色变性患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(采用小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗)和对照组(采用硫酸镁治疗),每组60例。比较两组患者治疗效果、治疗后症状消失时间(宫缩消失时间、体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、肌瘤部位压痛消失时间)、不良妊娠结局(早产、产后出血、胎儿窘迫、胎儿畸形)总发生率、不良反应(恶心、呕吐、腹泻、心率加快)总发生率及治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度。【结果】观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组宫缩消失时间、体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、肌瘤部位压痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度较治疗前显著下降;且观察组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率为10.00%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为8.33%,显著低于对照组的23.33%(P<0.05)。【结论】小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性患者疗效好,可缩短患者宫缩消失时间、体温恢复正常时间、腹痛缓解时间和肌瘤部位压痛消失时间,降低血液黏度,改善患者和胎儿的不良结局,安全性高。 展开更多
关键词 子宫肿瘤/药物疗法 平滑肌瘤/药物疗法 肝素 低分子量/药理学 妊娠并发症 妊娠结局
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改良电休克联合高频rTMS在精神分裂症患者中的应用效果及对患者认知功能的影响
3
作者 杜恬恬 梁学军 +3 位作者 史振娟 白晶 段惠峰 祝希泉 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期496-499,共4页
【目的】探讨改良电休克(MECT)联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)在精神分裂症(SCH)患者中的应用效果及对认知功能的影响。【方法】选取2021年1月至2023年6月本院收治的88例精神分裂症患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组44... 【目的】探讨改良电休克(MECT)联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)在精神分裂症(SCH)患者中的应用效果及对认知功能的影响。【方法】选取2021年1月至2023年6月本院收治的88例精神分裂症患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组44例。两组均给予常规药物,对照组给予MECT+高频rTMS无刺激治疗,观察组给予MECT+高频rTMS治疗。比较两组患者疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、血清神经递质[Y-氨基丁酸(GABA)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]水平、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分及不良反应发生情况。【结果】观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GQOLI-74、MoCA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NE、GABA、5-HT、DA水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】高频rTMS治疗精神分裂症效果显著,可调节神经递质表达,改善患者认知功能,减轻精神症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 精神分裂症/治疗 经颅磁刺激 电惊厥疗法 认知
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奥西替尼联合吉西他滨治疗伴肾转移的老年晚期NSCLC患者的临床疗效
4
作者 王惠 贾靖 王辉 《医学临床研究》 CAS 2024年第7期1017-1019,1023,共4页
【目的】探讨奥西替尼联合吉西他滨治疗伴肾转移的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。【方法】本院收治的238例老年晚期NSCLC患者,随机分为对照组和观察组,每组119例。对照组给予奥西替尼治疗,观察组在此基础上另给予顺铂、... 【目的】探讨奥西替尼联合吉西他滨治疗伴肾转移的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。【方法】本院收治的238例老年晚期NSCLC患者,随机分为对照组和观察组,每组119例。对照组给予奥西替尼治疗,观察组在此基础上另给予顺铂、吉西他滨治疗。比较两组治疗3个疗程后的疗效及治疗前后肿瘤标志物、肾功能指标的变化,药物安全性和1年生存情况。【结果】观察组临床控制率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组CEA、ProGRP、SCCA均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后的血尿素氮、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年总存活曲线优于对照组(P<0.05)。【结论】奥西替尼联合吉西他滨方案治疗伴肾转移的老年晚期NSCLC患者疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,延长患者近期生存时间,且安全性良好。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 脱氧胞苷/治疗应用 肿瘤转移 治疗结果
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超声引导下神经阻滞联合全麻用于老年下肢骨折术中的效果
5
作者 张衍平 李现虎 李康 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期569-571,575,共4页
【目的】探讨超声引导下神经阻滞联合全麻用于老年下肢骨折术中的效果。【方法】268例接受下肢骨折术的老年患者,随机分为观察组(超声引导下神经阻滞联合全麻,134例)与对照组(全麻,134例)。比较两组麻醉效果、麻醉药物使用剂量、苏醒时... 【目的】探讨超声引导下神经阻滞联合全麻用于老年下肢骨折术中的效果。【方法】268例接受下肢骨折术的老年患者,随机分为观察组(超声引导下神经阻滞联合全麻,134例)与对照组(全麻,134例)。比较两组麻醉效果、麻醉药物使用剂量、苏醒时间、拔除喉罩时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应;比较两组不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。【结果】观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05);观察组麻醉药物使用剂量少于对照组,苏醒时间、拔除喉罩时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组插喉罩时(T_(1))、切皮时(T_(2))、拔喉罩时(T_(3))的MAP、HR与麻醉前(T_(0))比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP、HR均显著高于T_(0)时,观察组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP、HR显著低于对照组(P<0.05);观察组在T_(2)、T_(3)时的PT、TT、APTT均显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】超声引导下神经阻滞联合全麻对老年下肢骨折术患者血流动力学的影响较小,麻醉效果更好,围术期患者体征稳定,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 骨折固定术 下肢骨 超声检查 神经传导阻滞 麻醉
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血清miR-345、miR-138及miR-22与晚期胃癌患者化疗敏感性的相关性分析
6
作者 周士霞 王海莉 《医学临床研究》 CAS 2024年第5期711-714,共4页
【目的】探讨血清微小RNA-345(miR-345)、miR-138及miR-22与晚期胃癌患者化疗敏感性的相关性。【方法】100例均接受同一化疗方案治疗的晚期胃癌患者,依据疗效分为有效组(n=69)及无效组(n=31),比较两组临床病理特征及血清相关指标,绘制... 【目的】探讨血清微小RNA-345(miR-345)、miR-138及miR-22与晚期胃癌患者化疗敏感性的相关性。【方法】100例均接受同一化疗方案治疗的晚期胃癌患者,依据疗效分为有效组(n=69)及无效组(n=31),比较两组临床病理特征及血清相关指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-345、miR-138及miR-22预测晚期胃癌化疗效果的价值,采用多因素Logistic回归分析影响患者化疗效果的因素。【结果】Ⅲ期患者的血清miR-345相对表达量低于Ⅳ期患者,miR-138及miR-22相对表达量高于Ⅳ期患者(P<0.05);有效组miR-345低于无效组,miR-138、miR-22高于无效组(P<0.05)。经ROC曲线分析证实,血清miR-345、miR-138及miR-22能用于预测晚期胃癌的化疗效果,其敏感度与特异性分别为0.855、0.935、0.971、0.839和0.884、0.903(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病理分期为Ⅳ期、miR-345≥14.5、miR-138≤2及miR-22≤3.12为晚期胃癌患者化疗效果不佳的危险因素(P<0.05)。【结论】血清miR-345≥14.5、miR-138≤2、miR-22≤3.12均为导致化疗效果不佳的危险因素,其可作为评估患者化疗效果的生物学标志物。 展开更多
关键词 胃肿瘤 微RNAS 抗肿瘤药 数据相关性
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“零缺陷”护理在无痛消化内镜患者诊疗中的应用价值
7
作者 刘晓 邹强 赵尚锟 《医学临床研究》 CAS 2024年第11期1823-1824,F0003,共3页
【目的】探讨“零缺陷”护理在无痛消化内镜患者诊疗中的应用价值。【方法】选择2019年10月至2021年9月在本院行无痛消化内镜检查的100例患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以常规护理干预,观察组予以“... 【目的】探讨“零缺陷”护理在无痛消化内镜患者诊疗中的应用价值。【方法】选择2019年10月至2021年9月在本院行无痛消化内镜检查的100例患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以常规护理干预,观察组予以“零缺陷”护理,比较两组检查前、检查3 h后知信行评分、心理困扰、疼痛评分及并发症发生情况。【结果】检查3 h后,两组防护知识、防护态度、防护行为及总分高于检查前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。检查3 h后,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、凯斯勒心理困扰量表(K10)评分低于检查前,一般自我效能感量表(GSES)评分高于检查前,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%(2/50),低于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.306,P<0.05)。【结论】“零缺陷”护理不仅能有效改善无痛消化内镜患者心理困扰程度,也能有效改善胃肠检查疼痛状况,提高自我效能感,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 内窥镜检查 消化系统/护理 麻醉
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失效模式和效应分析联合穴位贴敷及揿针埋针预防前列腺增生患者术后膀胱痉挛的效果 被引量：1
8
作者 常蒲英 刘小花 《医学临床研究》 CAS 2023年第12期2010-2012,共3页
【目的】探讨失效模式和效应分析联合穴位贴敷及揿针埋针预防前列腺增生患者术后膀胱痉挛的效果。【方法】选取2020年1月至11月渭南市中心医院收治的80例行手术治疗的前列腺增生患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例... 【目的】探讨失效模式和效应分析联合穴位贴敷及揿针埋针预防前列腺增生患者术后膀胱痉挛的效果。【方法】选取2020年1月至11月渭南市中心医院收治的80例行手术治疗的前列腺增生患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规术后干预,观察组实施失效模式和效应分析联合穴位贴敷及揿针埋针干预。比较两组患者膀胱痉挛发生情况、前列腺症状改善情况、冲洗液转清时间、最大尿流量、疼痛评分及术后生活质量改善情况。【结果】观察组膀胱痉挛每次持续时间、发作次数、24 h发生率及前列腺症状量表(IPSS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组冲洗液转清时间及疼痛数字分级评分量表(NRS)评分均低于对照组,最大尿流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体健康、物质生活、社会功能、心理健康及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】失效模式和效应分析联合穴位贴敷及揿针埋针可有效改善前列腺增生患者术后膀胱痉挛发生情况,缓解患者术后疼痛,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 前列腺增生/外科学 前列腺增生/穴位疗法 膀胱疾病 痉挛 手术后并发症
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结直肠癌肠造口患者家庭主要照顾者照顾准备度的现状及其影响因素
9
作者 张佳 贾红 +1 位作者 程佳林 王志伟 《医学临床研究》 CAS 2023年第6期959-960,F0003,共3页
【目的】探讨结直肠癌肠造口患者家庭主要照顾者照顾准备度的现状及其影响因素。【方法】选择2020年1月至2021年11月本院收治的98例结直肠癌行肠造口术患者的主要照顾者,根据出院准备度量表评分将主要照顾者分为充分组和不充分组,每组4... 【目的】探讨结直肠癌肠造口患者家庭主要照顾者照顾准备度的现状及其影响因素。【方法】选择2020年1月至2021年11月本院收治的98例结直肠癌行肠造口术患者的主要照顾者,根据出院准备度量表评分将主要照顾者分为充分组和不充分组,每组49例。比较两组患者照顾准备度量表(RHDS)评分、社会支持评定量表(SSRS)评分、希望量表(HHI)评分,采用Logistic多因素回归分析影响结直肠癌肠造口术患者主要照顾者准备度的相关因素。【结果】充分组身体状况、应对能力、期望得到社会支持、总评分、条目平均评分均高于不充分组,差异有统计学意义(P<0.05)。充分组有照顾经验所占比例、SSRS评分、HHI评分均显著高于不充分组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,SSRS评分、HHI评分、照顾经验均为肠造口主要照顾者照顾准备度的影响因素(P<0.05)。【结论】SSRS评分、HHI评分、照顾经验均为肠造口主要照顾者照顾准备度的影响因素,护理人员可对给予主要照顾者进行健康知识宣讲、心理疏导及健康行为指导等,提高日常护理照看工作效率。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肠造口术 影响因素分析
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护理要点集成管理方案在急性一氧化碳中毒患者院前急救应用效果
10
作者 万甜甜 王彩霞 史敬丽 《医学临床研究》 CAS 2023年第10期1573-1575,共3页
【目的】探讨护理要点集成管理方案在急性CO中毒患者院前急救中的应用效果。【方法】回顾性分析2020年1月至2022年5月在本院行院前急救的104例急性CO中毒患者的临床资料,根据急救方案的不同将其为分为对照组和观察组,每组52例。比较两... 【目的】探讨护理要点集成管理方案在急性CO中毒患者院前急救中的应用效果。【方法】回顾性分析2020年1月至2022年5月在本院行院前急救的104例急性CO中毒患者的临床资料,根据急救方案的不同将其为分为对照组和观察组,每组52例。比较两组患者的急救效果、存活率、住院时间、碳氧血红蛋白(HbCO)水平、并发症发生情况。【结果】观察组患者总有效率为98.08%(51/52),高于对照组的82.69%(43/52),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者存活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为9.62%(5/52),低于对照组的40.38%(21/52),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后HbCO水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】急性一氧化碳中毒患者应用护理要点集成管理方案能够有效提升院前急救患者的急救效果,提高患者存活率,有助于降低患者并发症发生率,具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒/护理 急救医疗服务
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肠脂肪酸结合蛋白联合NLR、PCT检测对小儿绞窄性肠梗阻的诊断价值 被引量：1
11
作者 寇振宇 次苗苗 《医学临床研究》 CAS 2023年第7期1002-1005,共4页
【目的】探讨肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)检测对小儿绞窄性肠梗阻的诊断价值。【方法】以两院收治的96例肠梗阻患儿作为观察组,另选取同期来医院体检的84例健康小儿为对照组。比较两组对... 【目的】探讨肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)检测对小儿绞窄性肠梗阻的诊断价值。【方法】以两院收治的96例肠梗阻患儿作为观察组,另选取同期来医院体检的84例健康小儿为对照组。比较两组对象的血清IFABP、NLR、PCT水平。统计绞窄性肠梗阻患儿的发生情况,比较绞窄性肠梗阻患儿与单纯肠梗阻患儿的临床特征,采用Logistic多元回归分析影响绞窄性肠梗阻发生的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IFABP联合NLR、PCT水平诊断小儿绞窄性肠梗阻的价值。【结果】观察组患儿血清IFABP、NLR、PCT水平均高于对照组(P<0.05);96肠梗阻患儿中绞窄性肠梗阻的发生率为43.75%(42/96)。绞窄性肠梗阻患儿腹膜刺激征、腹部手术史构成比及血清IFABP、NLR、PCT水平均高于单纯肠梗阻患儿,且差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:血清IFABP、NLR、PCT水平及腹部手术史均是小儿发生绞窄性肠梗阻的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,血清IFABP、NLR、PCT水平诊断小儿绞窄性肠梗阻的最佳截断点分别为375.80 pg/mL、3.82 ng/mL、0.34 ng/mL,曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.786、0.821,联合诊断时特异度和AUC均最高。【结论】绞窄性肠梗阻患儿血清IFABP、NLR、PCT水平均异常升高,其均可作为诊断小儿绞窄性肠梗阻的敏感指标,且联合诊断时价值更高。 展开更多
关键词 肠梗阻/诊断 脂肪酸结合蛋白质类 NLR蛋白质类 降钙素原
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RIRS与PCNL治疗肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水的安全性比较 被引量：3
12
作者 石峰 孙文功 +1 位作者 刘增振 孟庆泽 《医学临床研究》 CAS 2023年第1期68-70,共3页
[目的]探讨标准经皮肾镜取石术(PCNL)和逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水的安全性.[方法]回顾性分析2018年12月至2021年12月本院收治的100例肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水患者的临床资料,根据... [目的]探讨标准经皮肾镜取石术(PCNL)和逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水的安全性.[方法]回顾性分析2018年12月至2021年12月本院收治的100例肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(行PCNL术治疗)与对照组(行RIRS术治疗),每组50例.比较两组手术操作时间、结石清除率、住院时间、术后血红蛋白流失量、麻醉镇痛使用率、术后尿毒症及并发症发生率、二次手术率.[结果]观察组手术时间短于对照组,住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后尿毒症发生率、二次手术率低于对照组,术后血红蛋白丢失高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉镇痛使用率、术后并发症Clavien系统分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]RIRS、PCNL是治疗肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水的安全、有效的方法,PCNL在降低术后尿毒症发生率和二次手术率方面更具优势. 展开更多
关键词 输尿管疾病/并发症 肾结石/并发症 肾结石/外科学 肾造口术 经皮 治疗结果
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腰方肌区域神经阻滞对宫颈癌根治术患者认知功能、疼痛及恢复质量的影响
13
作者 陈小春 同红伟 《医学临床研究》 CAS 2023年第12期2007-2009,共3页
【目的】探讨腰方肌区域神经阻滞在宫颈癌根治术中的麻醉效果及对患者认知功能、疼痛及恢复质量的影响。【方法】86例行宫颈癌根治术患者,按麻醉方式的不同分为两组,对照组42例采用全凭静脉麻醉,观察组44例采用腰方肌区域神经阻滞后联... 【目的】探讨腰方肌区域神经阻滞在宫颈癌根治术中的麻醉效果及对患者认知功能、疼痛及恢复质量的影响。【方法】86例行宫颈癌根治术患者,按麻醉方式的不同分为两组,对照组42例采用全凭静脉麻醉,观察组44例采用腰方肌区域神经阻滞后联合全凭静脉麻醉。比较两组患者血流动力学指标、全麻用药剂量、恢复质量、认知功能和疼痛程度。【结果】两组患者麻醉前平均动脉压(MAP)与心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后、气腹后、术后时,两组患者的MAP与HR均呈波动趋势,观察组同时段MAP与HR均低于对照组(P<0.05)。观察组患者瑞芬太尼、丙泊芬用药剂量均少于对照组(P<0.05)。观察组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间短于对照组,苏醒时躁动评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1 d和3 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者气管导管拔出1 h、4 h、12 h的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。【结论】行宫颈癌根治手术时使用腰方肌区域神经阻滞后联合全凭静脉麻醉,能稳定患者的血流动力学指标,减少麻醉用药剂量,提高患者恢复质量,减轻其认知功能损伤与疼痛感,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/外科学 神经传导阻滞 认知 疼痛
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单次负荷小剂量艾司洛尔对老年无痛胃镜检查时血流动力学参数的影响 被引量：1
14
作者 李虎 李海英 《医学临床研究》 CAS 2023年第8期1190-1192,1196,共4页
【目的】观察单次负荷小剂量艾司洛尔对老年无痛胃镜检查时血流动力学参数的影响。【方法】行无痛胃镜检查的160例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者静脉注射小剂量艾司洛尔0.3 mg/kg,对照组静脉注射大剂量艾司洛尔... 【目的】观察单次负荷小剂量艾司洛尔对老年无痛胃镜检查时血流动力学参数的影响。【方法】行无痛胃镜检查的160例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者静脉注射小剂量艾司洛尔0.3 mg/kg,对照组静脉注射大剂量艾司洛尔0.5 mg/kg,两组注射时间控制在15~30 s。比较两组检查前后血流动力学参数[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血氧饱和度(SpO_(2))]、检查后两组留院观察时间、麻醉清醒时间以及简易精神状态评价量表(MMSE)评分、麻醉用量以及不良反应发生情况。【结果】检查后,两组HR、SBP、DBP均低于检查前(P<0.05),但观察组HR、SBP、DBP高于对照组(P<0.05),两组检查前后SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组留院观察时间、麻醉清醒时间以及MMSE评分和麻醉药用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】艾司洛尔用于老年无痛胃镜检查时的麻醉效果显著,其中小剂量艾司洛尔更有利于稳定血液循环,且不良反应小,推荐临床应用。 展开更多
关键词 胃镜检查 丙醇胺类/治疗应用 血流动力学
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丁苯酞联合血栓通治疗对急性缺血性脑卒中患者的脑血流及神经功能的影响
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作者 郑婷婷 王亮 《医学临床研究》 CAS 2023年第10期1533-1535,共3页
【目的】探讨丁苯酞联合血栓通治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效及其对患者脑血流、神经功能的影响。【方法】110例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用血栓通治疗,观察组采用血栓通联合丁苯酞治疗。治疗... 【目的】探讨丁苯酞联合血栓通治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效及其对患者脑血流、神经功能的影响。【方法】110例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用血栓通治疗,观察组采用血栓通联合丁苯酞治疗。治疗2周后,比较两组疗效、神经功能缺损评分(NHISS)、血流动力学指标及不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为90.91%(50/55),高于对照组的69.09%(38/55),且差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分和血流动力学各指标均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标较对照组更低(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为10.91%(6/55),与对照组的12.73%(7/55)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丁苯酞联合血栓通治疗急性缺血性脑卒中能有效改善患者脑血流,促进神经功能恢复,显著提高疗效,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑缺血 卒中 急性病 苯呋喃类 复方血栓通胶囊 脑血管循环
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miR-141-3p、miR-200a在卵巢癌患者外周血中的表达及其对化疗敏感性的预测价值 被引量：1
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作者 任娟 闫丽明 史喜梅 《医学临床研究》 CAS 2023年第3期352-355,共4页
【目的】探讨微小核糖核酸-141-3p(miR-141-3p)、微小核糖核酸-200a(miR-200a)在卵巢癌患者外周血中的表达及其对化疗敏感性的预测价值。【方法】选取2015年10月至2020年9月延安大学附属医院收治的82例卵巢癌患者,根据卵巢癌患者化疗效... 【目的】探讨微小核糖核酸-141-3p(miR-141-3p)、微小核糖核酸-200a(miR-200a)在卵巢癌患者外周血中的表达及其对化疗敏感性的预测价值。【方法】选取2015年10月至2020年9月延安大学附属医院收治的82例卵巢癌患者,根据卵巢癌患者化疗效果分为无应答组和敏感组,比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析影响卵巢癌患者化疗敏感性的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价外周血miR-141-3p、miR-200a对卵巢癌患者化疗敏感性的预测效能。【结果】本研究82例卵巢癌患者化疗后,共有27例(32.93%)患者对化疗无应答。无应答组临床分期为Ⅳ期占比、有淋巴结转移占比、残留肿瘤直径及miR-141-3p表达水平均高于敏感组(P<0.05),无应答组miR-200a表达水平则低于敏感组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:临床分期Ⅳ期及外周血miR-141-3p、miR-200a表达水平均是影响卵巢癌患者化疗敏感性的危险因素(OR=2.732、3.241、3.277,P<0.05)。ROC曲线分析显示:外周血miR-141-3p、miR-200a预测卵巢癌患者化疗敏感性的最佳截断点分别为1.55、1.84,AUC分别为0.757、0.790。【结论】外周血miR-141-3p、miR-200a表达水平与卵巢癌患者化疗敏感性有关,可作为预测卵巢癌患者化疗敏感性的重要参考指标。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤/病理学 微RNAs/分析 抗肿瘤药
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多模态超声成像联合磁共振对孕早期剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值 被引量：3
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作者 黎玲玲 袁红霞 +7 位作者 王玲 童立里 曹虹 郭黎漓 朱云芳 罗秀 徐星 李文中 《医学临床研究》 CAS 2022年第5期656-659,663,共5页
【目的】探讨多模态超声成像联合磁共振(MRI)对孕早期剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。【方法】选取2017年1月至2020年12月经手术和病理证实为CSP的106例患者,术前均行多模态超声和MRI检查,对比两类影像检查方法及二者联合检测的诊... 【目的】探讨多模态超声成像联合磁共振(MRI)对孕早期剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。【方法】选取2017年1月至2020年12月经手术和病理证实为CSP的106例患者,术前均行多模态超声和MRI检查,对比两类影像检查方法及二者联合检测的诊断效能。【结果】106例CSP患者中,术前多模态超声诊断准确率89.6%(95/106),误诊11例;MRI诊断准确率91.5%(97/106),误诊9例;联合检查诊断准确率为97.2%(103/106),误诊3例。χ^(2)检验显示多模态超声与MRI诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);二者联合诊断效能优于单独诊断技术(P<0.05)。【结论】多模态超声和MRI对CSP诊断准确率无明显差异,联合检查对CSP诊断准确率高于二者单独应用,对CSP具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 剖宫产术/副作用 妊娠 异位/影像诊断 瘢痕 超声检查 产前/方法 磁共振成像/方法
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不同剂量卡托普利治疗成人病毒感染性心肌炎的疗效 被引量：1
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作者 陈永国 王冬红 尚江 《医学临床研究》 CAS 2022年第9期1385-1388,共4页
【目的】探讨不同剂量卡托普利治疗成人病毒感染性心肌炎的疗效。【方法】本院收治的106例成人病毒感染性心肌炎患者,在常规治疗基础上加用卡托普利,根据用药剂量不同分为小剂量组(n=50,剂量为25 mg)和大剂量组(n=56,剂量为50 mg)。比... 【目的】探讨不同剂量卡托普利治疗成人病毒感染性心肌炎的疗效。【方法】本院收治的106例成人病毒感染性心肌炎患者,在常规治疗基础上加用卡托普利,根据用药剂量不同分为小剂量组(n=50,剂量为25 mg)和大剂量组(n=56,剂量为50 mg)。比较两组临床疗效和治疗前后血清肌钙蛋白T(cTnT)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、心肌酶谱[α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬酸氨基转移酶(AST)]水平;对比两组治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、心脏每搏输出量(SV)、心室短轴缩短率(FS)]指标变化和不良反应发生率。【结果】大剂量组总有效率高于小剂量组(P<0.05)。两组治疗后cTnT、cTnI水平较治疗前降低(P<0.05);大剂量组治疗后cTnT水平低于小剂量组(P<0.05),cTnI水平与小剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后α-HBDH、LDH、CK-MB、AST水平较治疗前降低(P<0.05);大剂量组治疗后α-HBDH、LDH、CK-MB、AST水平低于小剂量组(P<0.05)。两组治疗后LVEF、SV、FS水平较治疗前升高(P<0.05);大剂量组治疗后LVEF、SV、FS水平高于小剂量组(P<0.05)。大剂量组不良反应发生率高于小剂量组(P<0.05)。【结论】相较于小剂量用药,大剂量卡托普利治疗成人病毒感染性心肌炎患者疗效显著,但可增加患者不良反应发生的风险。 展开更多
关键词 心肌炎 病毒性疾病 卡托普利/治疗应用 治疗结果
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盐酸哌甲酯控释片联合电子生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效 被引量：5
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作者 裴军强 张瑜 《医学临床研究》 CAS 2022年第12期1771-1774,共4页
【目的】探讨盐酸哌甲酯控释片联合电子生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效。【方法】两院门诊就诊的80例ADHD患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用盐酸哌甲酯控释片治疗,观察组采用盐酸哌甲酯控释片联合电子... 【目的】探讨盐酸哌甲酯控释片联合电子生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效。【方法】两院门诊就诊的80例ADHD患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用盐酸哌甲酯控释片治疗,观察组采用盐酸哌甲酯控释片联合电子生物反馈治疗,治疗疗程均为2个月。比较两组患者疗效及不良反应发生情况和治疗前后各项相关评分情况。【结果】观察组总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束及治疗结束1个月后,两组Cornner因子评分较治疗前均有所降低,其中观察组学习因子、焦虑因子、行为因子、多动因子和身心因子明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后及治疗结束1个月,两组发声抽动、运动抽动评分与治疗前评分比较均降低(P<0.05),且观察组较对照组评分下降更明显(P<0.05);两组患儿治疗后及治疗结束后1个月各项认知功能项目评分均高于治疗前,且观察组治疗后各时段认知功能评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】盐酸哌甲酯联合电子生物反馈治疗能有效治疗ADHD,改善患儿认知功能、抽动障碍,显著提高临床疗效。 展开更多
关键词 注意力缺陷障碍伴多动 哌醋甲酯/药理学 神经反馈 治疗结果
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小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉对产妇无痛分娩镇痛情况、产程时间及新生儿结局的影响 被引量：25
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作者 赵蕊 杨永朋 《医学临床研究》 CAS 2022年第4期528-531,共4页
【目的】探究小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉对产妇无痛分娩镇痛情况、产程时间及新生儿结局的影响。【方法】选取2019年10月至2020年6月于宝鸡市中心医院实施无痛分娩的88例产妇,分为观察组(44例)和对照组(44例),分组方法为... 【目的】探究小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉对产妇无痛分娩镇痛情况、产程时间及新生儿结局的影响。【方法】选取2019年10月至2020年6月于宝鸡市中心医院实施无痛分娩的88例产妇,分为观察组(44例)和对照组(44例),分组方法为随机数字表法。对照组采用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组实施小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉,对比两组无痛分娩镇痛情况、产程时间及新生儿结局。【结果】与镇痛前比较,两组镇痛后5min、10min及30minVAS评分均依次递减,不同时间点VAS评分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);在镇痛后5~30min,观察组VAS评分、局麻药使用量、感觉阻滞及运动阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面均低于对照组;麻醉维持时间长于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.05),但中转剖宫产率、新生儿出生后1min及5min的Apgar评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组(4.55%vs18.18%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.062,P<0.05)。【结论】小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉可提高无痛分娩镇痛效果,减少麻醉药物使用量,缩短产程,降低不良事件发生率。 展开更多
关键词 镇痛 产科 酰胺类/治疗应用 舒芬太尼/治疗应用 妊娠结局 分娩 产道
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