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《临床和实验医学杂志》

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本刊以从事医务临床、医药科研工作者为读者对象，以报道医学领域各专业的临床科研成果和诊疗经验为主要内容，突出科学性、创新性和实用性，紧跟国际医学发展趋势，适时追踪医学热点，内容新颖，及时反映医学领域基础...查看详情>>
  • 曾用名 友谊医刊；友谊医学
  • 主办单位首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际标准连续出版物号1671-4695
  • 国内统一连续出版物号11-4749/R
  • 出版周期半月刊
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14,15-EET减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的作用及其机制
1
作者 于悦 杨霭琳 +3 位作者 何馨 于刚刚 王浩彦 吴艳军 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期113-117,共5页
目的探讨14,15-环氧二十碳三烯酸(14,15-EET)减轻脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤(ALI)的作用及其机制。方法将32只6~8周的C57BL/6J雄性小鼠按照随机数字表法分为4组:对照组、LPS组、LPS+铁死亡抑制剂(Fer-1)组以及LPS+14,15-EET组,每组... 目的探讨14,15-环氧二十碳三烯酸(14,15-EET)减轻脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤(ALI)的作用及其机制。方法将32只6~8周的C57BL/6J雄性小鼠按照随机数字表法分为4组:对照组、LPS组、LPS+铁死亡抑制剂(Fer-1)组以及LPS+14,15-EET组,每组各8只。对照组小鼠气管内滴注无菌磷酸盐缓冲液(PBS)50μL,另外3组小鼠气管内分别滴注0.2 mg/mL LPS 50μL。气管内滴注LPS刺激6 h后,LPS+Fer-1组尾静脉注射Fer-1(0.8 mg/kg),LPS+14,15-EET组尾静脉注射14,15-EET(100 nmol/L),分别作用16 h。造模成功后取小鼠肺组织及支气管肺泡灌洗液(BALF),苏木精-伊红染色观察各组小鼠肺组织病理学变化,测量肺湿/干(W/D)比重;记录各组小鼠BALF中总蛋白浓度及总细胞数量;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测小鼠肺组织白细胞介素(IL)-1β和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA表达;采用冰冻切片活性氧簇(ROS)染色观察肺组织中ROS的生成;分别使用试剂盒检测肺组织丙二醛水平及铁含量;采用蛋白质印迹法检测铁死亡相关分子谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、环氧化物酶2(COX2)的表达水平。结果与对照组相比,LPS组肺损伤评分及W/D值均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与LPS组相比,LPS+Fer-1组和LPS+14,15-EET组肺损伤评分及W/D值均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,LPS组BALF中总蛋白浓度、细胞数量明显升高,肺组织中IL-1β和MCP-1 mRNA表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与LPS组相比,LPS+Fer-1组和LPS+14,15-EET组BALF蛋白、细胞的数量及肺组织中IL-1β和MCP-1表达均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,LPS组ROS红色荧光信号明显增强,丙二醛、铁离子、COX2水平均显著升高,GPX4水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与LPS组相比,LPS+Fer-1组和LPS+14,15-EET组肺组织中ROS红色荧光信号明显减弱,丙二醛、铁离子、COX2水平显著降低,GPX4水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。LPS+Fer-1组和LPS+14,15-EET组以上各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论14,15-EET可能通过抑制铁死亡减轻LPS诱导的小鼠ALI,发挥肺部保护作用。 展开更多
关键词 小鼠 脂多糖类 14 15-环氧二十碳三烯酸 急性肺损伤 铁死亡
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HPV-16 E6E7抗原表位嵌合体DNA疫苗黏膜免疫抑制宫颈癌的效果研究
2
作者 李雨桐 李新苹 李轶杰 《临床和实验医学杂志》 2024年第7期673-678,共6页
目的 评价泛素及热休克蛋白70(HSP 70)C融合人乳头瘤病毒(HPV)16型E6E7表位嵌合体DNA疫苗鼻内黏膜免疫对宫颈癌移植瘤的预防和治疗效果。方法 建立TC-1小鼠肿瘤模型,以壳聚糖为发送载体,通过滴鼻免疫给药免疫C57BL/6小鼠。MTT法和淋巴毒... 目的 评价泛素及热休克蛋白70(HSP 70)C融合人乳头瘤病毒(HPV)16型E6E7表位嵌合体DNA疫苗鼻内黏膜免疫对宫颈癌移植瘤的预防和治疗效果。方法 建立TC-1小鼠肿瘤模型,以壳聚糖为发送载体,通过滴鼻免疫给药免疫C57BL/6小鼠。MTT法和淋巴毒性T细胞(CTL)反应检测小鼠脾脏T淋巴细胞增殖、流式细胞术检测细胞因子表达水平、肿瘤生长曲线和荷瘤小鼠存活时间评价壳聚糖包裹的HPV-16 E6E7嵌合体DNA疫苗鼻内黏膜免疫后对HPV-16型相关宫颈癌移植瘤的预防和治疗效果。结果 与对照组pcD-UH相比,实验组pcD-UE和pcD-UEH均具有显著的CTL反应,延缓HPV-16型相关宫颈癌移植瘤生长,但对已生成肿瘤无影响。鼻内黏膜途径发送壳聚糖包裹HPV-16 E6E7抗原表位嵌合体DNA疫苗仅能产生较弱的细胞免疫应答。结论 HPV-16 E6E7抗原表位嵌合体DNA疫苗通过鼻腔免疫,具有一定的肿瘤治疗和显著的肿瘤预防效果,为新型HPV疫苗的研制奠定了基础。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒16 DNA疫苗 鼻黏膜 抗原表位 多肽表位
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经皮穴位电刺激联合经颅直流电刺激对缺血性脑卒中后偏瘫痉挛状态及运动功能的影响
3
作者 王智达 白东媛 马金娜 《临床和实验医学杂志》 2024年第11期1161-1164,共4页
目的 探究经皮穴位电刺激(TEAS)和经颅直流电刺激(tDCS)对缺血性脑卒中后偏瘫痉挛状态及运动功能的影响。方法 将2021年1月至2023年8月中国人民武装警察部队特色医学中心收治的165例缺血性脑卒中后偏瘫患者纳入本次前瞻性研究,按照随机... 目的 探究经皮穴位电刺激(TEAS)和经颅直流电刺激(tDCS)对缺血性脑卒中后偏瘫痉挛状态及运动功能的影响。方法 将2021年1月至2023年8月中国人民武装警察部队特色医学中心收治的165例缺血性脑卒中后偏瘫患者纳入本次前瞻性研究,按照随机数字表法将其分成观察组(n=83)和对照组(n=82)。对照组患者给予常规康复治疗,观察组患者给予常规康复治疗+TEAS+tDCS治疗,共干预4周。比较两组患侧上下肢痉挛改善情况,干预前、干预4周后的Fugl-Meyer评分(包括上肢的FMA-UE评分和下肢的FMA-L评分)、改良的Barthel指数(MBI)、功能性步行量表(FAC)分级和10 m步行时间、患侧胫骨前肌、腓肠肌内侧头、腕伸肌和腕屈肌表面肌电均方根值(RMS)。结果 观察组上肢和下肢痉挛治疗的总有效率分别为93.98%、92.77%,均显著高于对照组(84.15%、81.71%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预4周后的FMA-UE评分、FMA-L评分和MBI评分分别为(54.19±8.75)、(26.12±7.03)、(65.71±11.08)分,显著高于对照组[(42.41±8.52)、(20.05±6.67)和(54.18±10.82)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预4周后的FAC分级为(3.86±0.40)级,显著高于对照组[(3.06±0.37)级],而10 m步行时间为(59.33±6.17) s,显著短于对照组[(73.02±7.02) s],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预4周后的胫骨前肌、腓肠肌内侧头、腕屈肌和腕伸肌表面肌电RMS分别为(50.08±2.96)、(51.36±4.13)、(67.55±9.07)、(94.31±11.14)μV,显著高于对照组[(39.10±2.89)、(41.77±4.22)、(58.06±9.62)和(85.07±11.45)μV],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEAS+tDCS治疗缺血性脑卒中后偏瘫可显著改善患者患侧上下肢痉挛状态,提高患者的运功功能和步行能力。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 经颅直流电刺激 缺血性脑卒中 偏瘫 运动功能
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Osborne韧带悬吊尺神经前置术在肘管综合征治疗中的应用及预后影响因素分析
4
作者 李文艳 张龙 +1 位作者 王蕊 王维 《临床和实验医学杂志》 2024年第8期845-850,共6页
目的 探究Osborne韧带悬吊尺神经前置术在肘管综合征治疗中的应用,并对影响患者预后的因素进行分析。方法 前瞻性选取2020年9月至2022年8月在秦皇岛市第一医院进行治疗的102例肘管综合征患者,采用信封法将患者分组:对照组(n=51)和研究组... 目的 探究Osborne韧带悬吊尺神经前置术在肘管综合征治疗中的应用,并对影响患者预后的因素进行分析。方法 前瞻性选取2020年9月至2022年8月在秦皇岛市第一医院进行治疗的102例肘管综合征患者,采用信封法将患者分组:对照组(n=51)和研究组(n=51)。对照组行传统手术治疗,研究组行Osborne韧带悬吊尺神经前置术治疗。比较两组患者的治疗效果,记录手术前、手术后6个月患者的肌电指标[患侧尺神经传导速度(NCV)、患侧小指展肌复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动电位潜伏期(MEPLP)]、疼痛程度[(VAS)评分]、现时痛强度(PPI)评分、上肢功能障碍测定量表(DASH)评分,并探究影响患者预后情况的因素。结果 研究组患者的有效率为96.08%,显著高于对照组(84.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术后6个月的NCV、CMAP分别为(50.77±3.98)m/s、(5.77±0.46)mV,高于对照组[(43.29±4.56)m/s、(4.12±0.39)mV];研究组MEPLP为(2.28±0.61)ms,低于对照组[(3.38±0.74)ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术后6个月的VAS评分、PPI评分、DASH评分均分别为(1.69±0.78)、(1.06±0.45)、(26.66±7.46)分,均低于对照组[(3.77±0.64)、(1.98±0.35)、(36.91±6.16)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。102例患者经手术治疗,在随访期结束时,73例患者纳入预后良好组,29例纳入预后不良组。两组在肘部外伤史、病程方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在年龄、性别、长期屈肘工作、肌肉萎缩、患病手与优势手为同侧、手部握力、是否采用Osborne韧带悬吊方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肌肉萎缩及未采用Osborne韧带悬吊为影响患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 采用Osborne韧带悬吊尺神经前置术对肘管综合征患者进行治疗可有效提高治疗有效率,改善患者的肌电图指标,缓解患者的疼痛程度,改善上肢功能障碍;此外,肌肉萎缩是影响患者预后不良的危险因素,可能会对患者的康复产生负面影响,应予以关注。 展开更多
关键词 肘管综合征 Osborne韧带悬吊 尺神经前置术 肌电指标 预后影响
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不同TyG水平糖尿病患者血糖波动、维生素D水平、铁代谢失衡特征及其与糖尿病并发症的相关性分析
5
作者 贾文丽 李海峰 金荣荣 《临床和实验医学杂志》 2024年第16期1689-1693,共5页
目的探讨不同甘油三酯血糖(TyG)水平糖尿病患者血糖波动、维生素D水平、铁代谢失衡特征及其与糖尿病并发症的相关性。方法回顾性选择2019年1月至2023年12月来巴彦淖尔市医院诊治的2型糖尿病患者240例,根据TyG四分位水平分为Q1组:6.41≤T... 目的探讨不同甘油三酯血糖(TyG)水平糖尿病患者血糖波动、维生素D水平、铁代谢失衡特征及其与糖尿病并发症的相关性。方法回顾性选择2019年1月至2023年12月来巴彦淖尔市医院诊治的2型糖尿病患者240例,根据TyG四分位水平分为Q1组:6.41≤TyG<8.45(n=58),Q2组:8.45≤TyG<8.80(n=61),Q3组:8.80≤TyG<9.41(n=64),Q4组:9.41≤TyG<10.43(n=57)4组;根据患者是否合并慢性并发症,将患者分为合并组(n=155)与未合并组(n=85)。收集所有患者的基本资料(性别、病程、身高、腰围、体重、臀围、计算体重指数、年龄、静息状态下的舒张压/收缩压、腰臀比),检测实验室指标[空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、丙氨转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、尿酸、肌酐、尿素氮、维生素D、铁蛋白、餐后2 h血糖]。对比不同TyG水平糖尿病患者的基本资料、实验室指标水平,分析TyG与有统计学意义指标的相关性,使用单因素分析糖尿病并发症的影响因素,使用Logistic多因素回归分析糖尿病并发症的影响因素,使用ROC曲线分析TyG、维生素D、铁蛋白及三者联合对糖尿病并发症的预测价值。结果Q1、Q2、Q3、Q4组中的高密度脂蛋白、维生素D水平逐渐降低,而空腹血糖、病程、甘油三酯、餐后2 h血糖、体重指数、低密度脂蛋白、尿酸、腰臀比、糖化血红蛋白、肌酐、总胆固醇、铁蛋白逐渐升高,4组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TyG与病程、体重指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸、肌酐、铁蛋白均呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白、维生素D均呈负相关(P<0.05)。单因素分析,合并组的糖化血红蛋白、TyG、低密度脂蛋白、病程、尿酸、体重指数、空腹血糖、肌酐、餐后2 h血糖、总胆固醇、腰臀比、甘油三酯、铁蛋白均明显较未合并组高,高密度脂蛋白、维生素D均明显较未合并组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果表明,病程、体重指数、空腹血糖、甘油三酯、铁蛋白、TyG升高是糖尿病并发症的危险因素(P<0.05),维生素D升高是糖尿病发生并发症的保护因素(P<0.05)。TyG、维生素D、铁蛋白及三者联合对糖尿病并发症的预测价值均良好,AUC均>0.8,P<0.05。结论糖尿病患者的TyG水平与血糖水平、维生素D水平、铁代谢失衡特征、糖尿病并发症显著相关,TyG水平越高,血糖水平越高,维生素D水平越低,铁代谢失衡越严重,TyG、维生素D、铁蛋白及三者联合可被用于糖尿病并发症的预测。 展开更多
关键词 TyG 血糖水平 维生素D 铁代谢失衡 预测价值
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卡瑞利珠单抗联合卡铂、紫杉醇治疗复发性子宫内膜癌近期疗效观察
6
作者 张雅琳 王建梅 +1 位作者 王羽 周宏萍 《临床和实验医学杂志》 2024年第17期1837-1841,共5页
目的 评价卡瑞利珠单抗联合卡铂、紫杉醇治疗复发性子宫内膜癌(REC)的近期疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月开滦总医院妇产科收治的104例REC患者的临床资料,按照治疗方式不同分为常规组与研究组,每组各52例。常规组患者应用4... 目的 评价卡瑞利珠单抗联合卡铂、紫杉醇治疗复发性子宫内膜癌(REC)的近期疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月开滦总医院妇产科收治的104例REC患者的临床资料,按照治疗方式不同分为常规组与研究组,每组各52例。常规组患者应用4~5 mg·m-2·min-1卡铂联合135~175 mg/m2紫杉醇静脉滴注治疗,3周1个疗程,共6个疗程,研究组应用200 mg/次卡瑞利珠单抗联合常规组静脉滴注治疗,1次为1个疗程,共6个疗程。评估两组临床疗效,治疗前后鳞状细胞相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平,以及安全性。结果 研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为73.08%、94.23%,均明显高于常规组(40.08%、82.69%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的SCC-Ag、CA125、HE4水平均较治疗前降低,且研究组患者SCC-Ag、CA125、HE4水平分别为(0.35±0.14)μg/L、(16.23±3.18) U/mL、(30.51±3.77) kU/L,均低于常规组[(0.46±0.17)μg/L、(22.66±3.41) U/mL、(37.51±3.20) kU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6水平均较治疗前升高,IL-10水平均较治疗前降低,研究组TNF-α、IL-6水平分别为(1.22±0.40)、(65.62±4.78) pg/mL,均低于常规组[(1.42±0.31)、(71.30±4.62) pg/mL],研究组IL-10水平为(35.62±4.25) pg/mL,高于常规组[(29.35±3.21) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组消化道反应、骨髓抑制、皮疹、肝脏功能异常、疲乏发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 卡瑞利珠单抗联合卡铂、紫杉醇的临床疗效高于单纯应用卡铂联合紫杉醇治疗,可改善肿瘤标志物水平,调节机体炎症因子水平,用药安全性良好,可作为REC的临床用药备选方案。 展开更多
关键词 复发性子宫内膜癌 卡瑞利珠单抗 程序性死亡受体-1抑制剂 疗效 安全性
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难治性青光眼伴白内障应用FLACS和CPCS分别联合引流阀植入术的疗效观察
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作者 王斌 林介 +1 位作者 李园 张志诚 《临床和实验医学杂志》 2024年第19期2065-2069,共5页
目的探讨难治性青光眼伴白内障应用飞秒激光辅助白内障超声乳化(FLACS)和常规白内障超声乳化(CPCS)联合引流阀植入术的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年4月在自贡市第四人民医院治疗的难治性青光眼伴白内障患者92例,根据最终... 目的探讨难治性青光眼伴白内障应用飞秒激光辅助白内障超声乳化(FLACS)和常规白内障超声乳化(CPCS)联合引流阀植入术的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年4月在自贡市第四人民医院治疗的难治性青光眼伴白内障患者92例,根据最终选取的治疗方案分为FLACS组(n=40)和CPCS组(n=52)。比较两组术前、术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月的眼压、最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞密度、中央前房深度等差异,并比较两组术后6个月时手术效果和并发症情况。结果FLACS组和CPCS组术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FLACS组术后1 d和1周BCVA分别为(0.22±0.09)、(0.20±0.08)LogMAR,优于CPCS组[(0.45±0.10)、(0.38±0.10)LogMAR](P<0.05);FLACS组和CPCS组术后1个月、3个月和6个月BCVA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FLACS组和CPCS组术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月中央前房深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FLACS组术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月角膜内皮细胞密度分别为(2102.32±103.34)、(2088.34±101.21)、(2091.12±100.45)、(2101.43±104.45)和(2095.54±101.44)个/mm^(2),均高于CPCS组[(1720.23±100.20)、(1705.54±98.28)、(1743.34±102.23)、(1802.21±103.32)和(1810.23±102.22)个/mm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。FLACS组术后6个月的手术效果优于CPCS组,差异有统计学意义(P<0.05),其完全成功率达到77.50%。FLACS组术后总并发症发生率为15.00%,明显低于CPCS组(34.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于CPCS,FLACS联合引流阀植入术治疗难治性青光眼伴白内障有较好的临床疗效,值得临床使用。 展开更多
关键词 难治性青光眼 白内障 飞秒激光辅助白内障超声乳化 常规白内障超声乳化 引流阀植入术 临床疗效
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超声弹性成像评估足月妊娠宫颈预测临产时间的研究
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作者 沙恩波 周桥 +1 位作者 丁千 荆春丽 《临床和实验医学杂志》 2024年第6期651-655,共5页
目的探讨超声弹性成像评估足月妊娠宫颈预测临产时间的临床价值。方法回顾性选取2021年11月至2022年12月在大连医科大学附属第二医院产科病房住院的符合纳入标准的足月妊娠孕妇85例。采用统计学方法分析足月后,经阴道超声评估宫颈各参数... 目的探讨超声弹性成像评估足月妊娠宫颈预测临产时间的临床价值。方法回顾性选取2021年11月至2022年12月在大连医科大学附属第二医院产科病房住院的符合纳入标准的足月妊娠孕妇85例。采用统计学方法分析足月后,经阴道超声评估宫颈各参数(宫颈的长度、相同面积下宫颈内口与宫颈外口的应变率及两者的比值)的时间与孕妇临产时间之间的时间差定义为距离临产时间(TOL),将85例孕妇分为TOL<7 d组(n=27)和TOL≥7 d(n=58)。记录85例孕妇的基本资料,宫颈的长度、相同面积下宫颈内口与宫颈外口弹性应变率及两者的比值,分析TOL的影响因素;比较TOL<7 d组与TOL≥7 d组的宫颈长度、宫颈位置、相同面积下宫颈内、外口弹性应变率及两者的比值,分析TOL<7 d组与TOL≥7 d组的影响因素;并对TOL≥7 d组内的宫颈长度、宫颈位置、相同面积下宫颈内、外口弹性应变率及两者的比值进行Logistic回归分析。结果足月妊娠后,受检孕妇TOL四分位组基本特征比较可得,无论是TOL≥7 d组,还是TOL<7 d组,孕妇的孕周(P=0.001)和宫颈长度(P=0.023)是预测临产时间的相关因素;宫颈内口弹性应变率、宫颈外口弹性应变率以及两者的比值预测临产时间差异无统计学意义(P>0.05)。TOL<7 d组宫颈长度为(24.10±5.48)mm,明显小于TOL≥7 d组[(28.30±4.80)mm],宫颈内口弹性应变率为0.22±0.06,明显大于TOL≥7 d组(0.19±0.04),差异均有统计学意义(P<0.05),但TOL<7 d组与TOL≥7 d组的年龄、孕周、身高、体重指数、宫颈外口弹性应变率及宫颈外口与宫颈内口弹性应变率比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TOL≥7 d组Logistic回归分析结果显示,孕周小、宫颈外口弹性应变率大,宫颈外口与宫颈内口弹性应变率比值大,更是TOL>10 d的危险因素(P<0.05)。结论孕周和宫颈长度对于TOL有影响;TOL≥7 d者宫颈外口与内口变化率比值越大,宫颈内口弹性应变率较小,即宫颈内口较硬,宫颈外口弹性应变率较大者越容易发生延迟。TOL<7 d者宫颈长度更短,宫颈内口更软。因此,足月妊娠后宫颈弹性成像联合孕妇的孕周、宫颈长度预测临产时间更加准确。 展开更多
关键词 妊娠 子宫颈 预测 超声弹性成像 应变率 临产时间
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银杏酮酯分散片在脑梗死二级预防中的应用及其对颈动脉斑块面积、血液流变学及炎症水平的影响
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作者 凌丽芬 王思潇 李维 《临床和实验医学杂志》 2024年第19期2029-2034,共6页
目的探究银杏酮酯分散片在脑梗死二级预防中的应用及其对颈动脉斑块面积、血液流变学及炎症水平的影响。方法前瞻性选取将2020年6月至2023年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二二医院收治的155例脑梗死患者作为本研究对象,按照随机数... 目的探究银杏酮酯分散片在脑梗死二级预防中的应用及其对颈动脉斑块面积、血液流变学及炎症水平的影响。方法前瞻性选取将2020年6月至2023年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二二医院收治的155例脑梗死患者作为本研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=77)和研究组(n=78)。对照组患者接受脑梗死二级预防常规干预治疗,研究组患者在对照组的基础上加用银杏酮酯分散片进行治疗。比较两组治疗后1个月的治疗效果,观察、治疗前及治疗后1个月的颈动脉斑块面积变化情况[颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块面积]、血液流变学指标(全血低切及高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数)及炎症反应[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血脂(总胆固醇、甘油三酯)情况,并记录治疗期间不良反应的发生情况。结果研究组患者的治疗有效率为92.31%,高于对照组(80.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组颈动脉状况均较治疗前有所改善,且研究组IMT、颈动脉斑块积分、斑块面积分别为(1.03±0.25)mm、(3.44±0.39)分、(17.13±0.37)mm 2,均低于对照组[(1.15±0.12)mm、(3.74±0.66)分、(20.11±0.34)mm 2],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组组间的斑块面积、颈动脉斑块积分、IMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗前,研究组、对照组组间全血低切及高切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血浆黏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月,两组患者全血低切及高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数血液流变学各项指标均较治疗前降低,且研究组全血低切及高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数分别为(36.55±2.12)mPa·s、(4.08±0.76)mPa·s、(0.77±0.29)mPa·s、6.47±0.31、(33.12±6.18)%,均低于对照组[(42.44±3.12)mPa·s、(6.10±0.87)mPa·s、(1.38±0.31)mPa·s、7.16±0.38、(41.66±7.12)%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组患者IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均较治疗前降低,且研究组IL-6、TNF-α及hs-CRP水平分别为(27.55±3.89)ng/L、(1.89±0.28)ng/L、(6.44±0.61)mg/L,均低于对照组[(36.48±5.16)ng/L、(3.45±0.38)ng/L、(8.41±0.79)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组患者血脂指标均较治疗前有所改善,且研究组总胆固醇、甘油三酯水平分别为(3.12±0.74)、(2.02±0.23)mmol/L,均低于对照组[(4.33±0.87)、(3.34±0.59)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏酮酯分散片在脑梗死的二级预防中具有显著的疗效,能够有效降低颈动脉斑块面积、改善血液流变学指标,并显著降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 银杏酮酯 二级预防 脑梗死 颈动脉斑块 血液流变学 炎症因子
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调脂通脉颗粒对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者血脂水平及血清RBP-4、SPARC的影响
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作者 杨会林 户宗英 徐岩 《临床和实验医学杂志》 2024年第8期805-809,共5页
目的 观察调脂通脉颗粒对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化(CAS)患者血脂水平及血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)的影响。方法 前瞻性选取2021年5月至2023年5月于北京中医药大学房山医院收治的116例原发性... 目的 观察调脂通脉颗粒对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化(CAS)患者血脂水平及血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)的影响。方法 前瞻性选取2021年5月至2023年5月于北京中医药大学房山医院收治的116例原发性高血压伴CAS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各58例。两组均给予苯磺酸氨氯地平片、辛伐他汀片治疗,试验组在常规基础上给予调脂通脉颗粒治疗,对照组在常规基础上给予安慰剂治疗,连续用药4周。检测并比较两组治疗前和治疗4周后的血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、RBP-4、SPARC、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、颈动脉血流动力学[颈总动脉舒张期峰流速(EDV)、收缩期峰流速(PSV)、搏动指数和阻力指数]水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块厚度及中医症状评分,并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗4周后,试验组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平分别为(4.21±0.69)、(1.87±0.31)、(2.21±0.42) mmol/L,均低于对照组[(4.89±0.81)、(2.24±0.39)、(2.67±0.54) mmol/L],HDL-C水平为(1.32±0.30)mmol/L,高于对照组[(1.21±0.27)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组RBP-4、SPARC、Lp-PLA2水平分别为(36.58±5.77) mg/L、(2.16±0.35) ng/mL、(163.32±38.74) ng/L,均低于对照组[(43.86±6.95) mg/L、(2.31±0.40) ng/mL、(180.74±45.61) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗4周后EDV、PSV分别为(24.52±2.27)、(67.27±5.27) cm/s,均高于对照组[(22.14±2.30)、(59.13±5.04) cm/s],搏动指数、阻力指数分别为0.65±0.21、0.55±0.15,均低于对照组(0.87±0.25、0.73±0.21),差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗4周后IMT、斑块厚度、中医症状评分分别为(0.86±0.11) mm、(1.63±0.32) mm、(8.02±1.12)分,均低于对照组[(0.95±0.14) mm、(1.87±0.36) mm、(11.48±1.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调脂通脉颗粒治疗原发性高血压伴CAS可改善脂代谢和颈动脉血流,降低血清RBP-4、SPARC的表达,这可能是其治疗原发性高血压伴CAS的重要机制。 展开更多
关键词 调脂通脉颗粒 原发性高血压 颈动脉粥样硬化 血脂 颈动脉血流
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重症胰腺炎患者早期肠内营养治疗前后肠黏膜屏障的变化及喂养不耐受危险因素分析
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作者 李红玲 王昌成 +1 位作者 葛晓璐 左熠 《临床和实验医学杂志》 2024年第8期809-812,共4页
目的探讨重症胰腺炎患者早期肠内营养治疗前后肠黏膜屏障的变化及喂养不耐受危险因素。方法选取2020年1月至2023年1月淮安市第二人民医院收治的80例重症胰腺炎患者进行回顾性分析。所有患者在入院后2~3 d均进行早期肠内营养治疗,比较治... 目的探讨重症胰腺炎患者早期肠内营养治疗前后肠黏膜屏障的变化及喂养不耐受危险因素。方法选取2020年1月至2023年1月淮安市第二人民医院收治的80例重症胰腺炎患者进行回顾性分析。所有患者在入院后2~3 d均进行早期肠内营养治疗,比较治疗前与治疗7 d后前白蛋白、白蛋白、内毒素、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸水平变化。观察并记录80例患者早期肠内营养治疗过程中喂养不耐受发生情况,将患者分为喂养不耐受组(n=20)和喂养耐受组(n=60),比较两组年龄、性别、体重指数、高血脂、高血压、糖尿病、腹内压水平、血清白蛋白水平、中心静脉压(CVP)水平、是否出现肠鸣音、接受血液净化、机械通气治疗、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分;采用多因素Logistic回归分析喂养不耐受的危险因素。结果治疗7 d后,重症胰腺炎患者的前白蛋白、白蛋白相关营养指标水平分别为(298.54±56.52)mg/L、(37.33±4.21)g/L,均高于治疗前[(220.34±44.58)mg/L、(33.45±5.26)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,重症胰腺炎患者的内毒素、DAO、D-乳酸相关肠黏膜屏障指标水平分别为(0.44±0.13)EU/mL、(82.15±11.34)mg/mL、(1.42±0.23)mmol/L,均低于治疗前[(0.96±0.16)EU/mL、(93.15±12.47)mg/mL、(2.15±0.28)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,喂养耐受组与喂养不耐受组患者患者年龄、腹内压水平、白蛋白水平、CVP水平、接受机械通气治疗、APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,年龄、腹内压、白蛋白、APACHEⅡ评分是喂养不耐受的独立危险因素(P<0.05)。结论对重症胰腺炎患者采取早期肠内营养治疗可提升患者营养水平,改善肠黏膜屏障功能,但依然存在喂养不耐受情况发生。而年龄、腹内压、白蛋白、APACHEⅡ评分是早期肠内营养喂养不耐受的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 早期肠内营养 喂养不耐受 危险因素
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卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合子宫按摩对宫缩乏力性产后出血患者止血效果、脂质过氧化反应及凝血功能的影响
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作者 曹正青 曹淑新 +3 位作者 高丽丽 习开超 王丽丽 孙莉莉 《临床和实验医学杂志》 2024年第10期1068-1071,共4页
目的探究卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合子宫按摩对宫缩乏力性产后出血患者止血效果、脂质过氧化反应及凝血功能的影响。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月唐山市妇幼保健院妇产科收治的98例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,按照患... 目的探究卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合子宫按摩对宫缩乏力性产后出血患者止血效果、脂质过氧化反应及凝血功能的影响。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月唐山市妇幼保健院妇产科收治的98例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,按照患者采取治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组给予缩宫素+子宫按摩治疗,观察组在对照组的基础上联合给予卡前列氨丁三醇治疗。比较两组患者的出血情况(产后2、24 h的出血量、出血时间和出血发生率)、术后立即和术后24 h的脂质过氧化反应指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者产后2 h、产后24 h出血量、止血时间及产后出血发生率分别为(207.85±22.74)mL、(319.34±35.71)mL、(14.97±2.86)min、4.08%,均显著低于对照组[(307.92±49.44)mL、(429.48±51.37)mL、(28.54±3.57)min、12.24%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产后24 h的丙二醛水平为(6.21±1.21)μmol/L,显著低于对照组[(8.92±1.69)μmol],SOD、GSH-px、CAT水平分别为(421.45±48.35)U/L、(456.23±53.21)nmol/L、(377.88±47.18)U/L,均显著高于对照组[(324.39±41.17)U/L、(377.23±39.45)nmol/L、(321.42±38.21)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h的FIB、D-二聚体、ATPP水平分别为(3.21±0.11)μmol/L、(1.23±53.21)mg/L、(26.94±3.01)s,均显著低于对照组[(4.23±0.69)μmol/L、(2.73±0.25)mg/L、(34.96±3.22)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效为100.00%,高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为12.24%,显著低于对照组(22.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合子宫按摩可提高宫缩乏力性产后出血患者止血效果,有效改善患者脂质过氧化反应和凝血功能,且安全性高,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇 缩宫素 子宫按摩 宫缩乏力 产后出血 氧化应激 凝血
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血清CXCL9、sCD163、SP-D含量在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期近期预后中的预测价值
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作者 邓宝娟 李生香 +1 位作者 刘娜娜 高秀 《临床和实验医学杂志》 2024年第19期2026-2029,共4页
目的分析血清CXC趋化因子配体9(CXCL9)、可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)、肺表面活性蛋白D(SP-D)含量在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)近期预后中的预测价值。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月在榆林市第一医院进行... 目的分析血清CXC趋化因子配体9(CXCL9)、可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)、肺表面活性蛋白D(SP-D)含量在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)近期预后中的预测价值。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月在榆林市第一医院进行治疗的110例老年AECOPD患者的临床资料。依据随访3个月的预后情况,分为预后良好组(n=75)、预后不良组(n=35)。比较两组基线资料,通过多因素Logistic回归分析老年AECOPD近期预后不良的危险因素,采取非条件Logistic逐步回归分析受试者操作特征(ROC)曲线预测急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血清CXCL9、sCD163、SP-D老年AECOPD近期预后的价值。结果预后不良组APACHEⅡ评分、血清CXCL9、sCD163、SP-D水平分别为(25.47±6.52)分、(12.16±3.21)pmol/L、(145.56±30.12)pg/mL、(137.21±35.47)μg/L,均高于预后良好组[(17.42±5.84)分、(9.45±3.12)pmol/L、(104.54±25.37)pg/mL、(113.45±30.67)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析证实,APACHEⅡ评分、血清CXCL9、sCD163、SP-D是老年AECOPD近期预后不良的危险因素,均有P<0.05;经ROC曲线分析证实APACHEⅡ评分、血清CXCL9、sCD163、SP-D均可用于老年AECOPD近期预后的预测,曲线下面积分别为0.723、0.821、0.815、0.840,均有较高预测价值(P<0.05)。结论血清CXCL9、sCD163、SP-D水平升高将增加老年AECOPD患者近期预后不良风险,可将以上指标用于预测老年AECOPD患者近期预后,可获得较高敏感度与特异度。 展开更多
关键词 老年人 CXC趋化因子配体9 可溶性血红蛋白清道夫受体163 肺表面活性蛋白D 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 预后
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HIF-1α在甲状腺乳头状癌中的表达及临床特征的相关性分析 被引量：1
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作者 张丽丽 胡明阳 钱林学 《临床和实验医学杂志》 2023年第1期80-83,共4页
目的 研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达,并分析其表达与临床特征及超声特征的相关性。方法 采用回顾性研究,收集2019年1月至6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的59例PTC患者的临床病理及术前超声资料,将... 目的 研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达,并分析其表达与临床特征及超声特征的相关性。方法 采用回顾性研究,收集2019年1月至6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的59例PTC患者的临床病理及术前超声资料,将癌旁组织作为对照组,采用免疫组织化学检测其HIF-1α表达水平,比较两组间HIF-1α表达,同时纳入多个临床病理参数,分析PTC中HIF-1α表达与临床特征及超声特征的相关性。结果 PTC中HIF-1α的表达阳性率为52.5%,显著高于癌旁组织(3.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。有包膜浸润PTC中HIF-1α表达阳性率为65.9%,高于无包膜浸润(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移与无淋巴结转移的HIF-1α表达差异无统计学意义(P>0.05);在性别、年龄、肿瘤大小及超声特征(如回声、边界、钙化、纵横比、声晕等)等方面HIF-1α表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIF-1α与PTC发生相关,其高表达可能提示PTC早期发生包膜浸润,可作为早期监测PTC侵袭行为的生物学指标。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 缺氧诱导因子1Α 临床特征 超声特征
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PHLPP与喉鳞状细胞癌转移的相关性及作用机制研究
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作者 段晓辉 王静 +2 位作者 陈杰 辛鹏 连琳琳 《临床和实验医学杂志》 2023年第22期2357-2361,共5页
目的探讨PH值域和亮氨酸丰富重复蛋白质磷酸酶蛋白(PHLPP)与喉鳞状细胞癌转移的相关性及作用机制。方法采用回顾性研究方法,选取2016年7月至2022年7月在河北工程大学附属医院治疗的89例喉鳞状细胞癌患者病灶标本,同时选取病灶周边正常... 目的探讨PH值域和亮氨酸丰富重复蛋白质磷酸酶蛋白(PHLPP)与喉鳞状细胞癌转移的相关性及作用机制。方法采用回顾性研究方法,选取2016年7月至2022年7月在河北工程大学附属医院治疗的89例喉鳞状细胞癌患者病灶标本,同时选取病灶周边正常组织作为对照。采用免疫组织化学法检测PHLPP蛋白表达;同时选取喉鳞状细胞癌HEP-2细胞株,随机分为PHLPP沉默组、PHLPP过表达组和空白对照组,采用MTT法检测各组细胞增殖,采用Transwell小室试验检测各组细胞迁移和侵袭,采用蛋白质印迹法检测各组PHLPP、BAX、PI3K和p-AKT蛋白表达。结果喉鳞状细胞癌组织PHLPP蛋白阳性表达率为38.20%,明显低于正常组织(95.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、有远端转移的患者PHLPP蛋白阳性表达率分别为20.59%、17.50%、0,均显著低于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、无远端转移(79.41%、82.50%、100.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。PHLPP沉默组细胞培养24、48、72 h时吸光度值明显高于PHLPP过表达组和空白对照组;PHLPP过表达组细胞培养24、48、72 h时吸光度值明显低于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PHLPP沉默组细胞迁移和侵袭数均明显高于PHLPP过表达组和空白对照组(P<0.05);而PHLPP过表达组细细胞迁移和侵袭数均明显低于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PHLPP过表达组PHLPP、BAX蛋白表达量均明显高于PHLPP沉默组和空白对照组,而PI3K、p-AKT蛋白表达量均明显低于PHLPP沉默组和空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PHLPP沉默组PHLPP、BAX蛋白表达量均明显低于空白对照组,而PI3K、p-AKT蛋白表达量均明显高于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉鳞状细胞癌组织PHLPP表达下调,与临床分期、淋巴结转移和远处转移有关;调控PHLPP表达对癌细胞增殖、迁移和侵袭有所影响,可能与调控BAX、PI3K和p-AKT蛋白有关。 展开更多
关键词 PH值域和亮氨酸丰富重复蛋白质磷酸酶蛋白 喉鳞状细胞癌 临床病理特征 作用机制
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血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1在特发性矮小症患儿中的表达变化及其与生长发育的相关性分析 被引量：2
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作者 沈琳娜 宋月娟 夏欢 《临床和实验医学杂志》 2023年第20期2208-2211,共4页
目的分析血清生长激素释放激素(Ghrelin)、网膜素1(Omentin-1)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)在特发性矮小症患儿中的表达变化及其与生长发育的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月无锡市第九人民医院收治的特发性矮小症患儿100... 目的分析血清生长激素释放激素(Ghrelin)、网膜素1(Omentin-1)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)在特发性矮小症患儿中的表达变化及其与生长发育的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月无锡市第九人民医院收治的特发性矮小症患儿100例作为观察组,再选择同期体检健康儿童80名作为对照组。比较两组血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平差异。采用Pearson检验分析血清Ghrelin、Omentin-1、IGF-1水平与特发性矮小症生长发育的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响特发性矮小症患儿生长发育的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Ghrelin、Omentin-1、IGF-1水平预测特发性矮小症患儿生长发育的价值。结果观察组血清Ghrelin、Omentin-1、IGF-1水平分别为(15.42±3.21)、(49.56±4.21)、(156.32±8.94)ng/mL,低于对照组[(25.65±6.54)、(62.31±6.85)、(254.63±6.52)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,血清Ghrelin、Omentin-1和IGF-1水平与特发性矮小症体重指数呈正相关(r=0.769、0.833、0.774,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平是特发性矮小症患儿生长发育的独立危险因素(OR=4.491,95%CI:1.778~11.348;OR=4.604,95%CI:1.613~13.139;OR=4.821,95%CI:1.628~14.280;P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平预测特发性矮小症患儿发生曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.942、0.765,均具有极高预测价值(P<0.05)。结论随着特发性矮小症的发生,血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平降低,该3项指标在预测特发性矮小症生长发育中具有极高的价值,可用于评估特发性矮小症患儿生长发育。 展开更多
关键词 生长激素释放激素 网膜素1 生长因子1 特发性矮小症
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单肺通气下肺叶切除术应用气管内右美托咪定给药对肺癌患者肺保护、全身麻醉苏醒期的影响 被引量：8
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作者 孔婧 张欢欢 +1 位作者 姚晶曼 胡友洋 《临床和实验医学杂志》 2023年第6期662-666,共5页
目的分析单肺通气肺叶切除术中应用气管内右美托咪定给药对肺癌患者肺保护和全身麻醉苏醒期的影响。方法本研究进行回顾性分析,将2021年11月至2022年8月在安徽省胸科医院行单肺通气下肺叶切除术治疗的84例肺癌患者分为对照组和观察组,... 目的分析单肺通气肺叶切除术中应用气管内右美托咪定给药对肺癌患者肺保护和全身麻醉苏醒期的影响。方法本研究进行回顾性分析,将2021年11月至2022年8月在安徽省胸科医院行单肺通气下肺叶切除术治疗的84例肺癌患者分为对照组和观察组,各42例。在气道插管成功后给予对照组患者静脉泵注1μg/kg右美托咪定,给予观察组患者经气道导管注入1μg/kg右美托咪定。在麻醉诱导即刻(T_(0))、单肺通气30 min(T_(1))、单肺通气60 min(T_(2))、恢复双肺通气30 min(T_(3))和术毕(T_(4))时动脉血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、心率和平均动脉压(MAP)。记录两组患者术后自主呼吸恢复时间、胸管留置时间、住院时间、拔管期间呛咳评分和镇静-躁动评分(SAS)、不良反应发生情况。结果观察组患者T_(1)~T_(4)时刻PaO_(2)为(131.81±14.93)、(154.75±25.65)、(228.27±30.55)、(169.43±18.58)mmH_(2)O,OI为(203.27±33.83)、(261.63±27.54)、(530.75±40.68)、(416.28±35.94)mmHg,均显著高于对照组[(108.63±17.26)、(139.16±23.73)、(197.54±32.19)、(153.28±20.32)mmH 2O;(160.93±28.73)、(217.26±34.38)、(428.29±38.92)、(376.27±30.75)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时刻心率和MAP比较及组内比较无显著差异(P>0.05)。观察组患者术后自主呼吸恢复时间、胸管留置时间、住院时间显著少于对照组,拔管期间呛咳评分、SAS评分和不良反应总发生率为[(8.26±2.18)min、(3.45±1.53)d、(7.74±2.58)d、(1.42±0.35)分、(3.35±1.10)分、7.14%],均显著低于对照组[(9.87±2.64)min、(4.89±1.64)d、(9.63±2.93)d、(2.27±0.54)分、(4.25±1.25)分、26.19%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经气管导管注入右美托咪定能够显著改善单肺通气肺叶切除术炎症水平,减少术后不良反应,加快术后恢复,对肺保护作用优于静脉注射。 展开更多
关键词 单肺通气 肺叶切除术 气管内给药 右美托咪定 肺保护 全麻苏醒期
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七氟醚与丙泊酚麻醉对冠状动脉搭桥术患者血流动力学与心肌功能的影响 被引量：4
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作者 郑丽烟 陈军 李宇 《临床和实验医学杂志》 2023年第1期110-112,F0003,共4页
目的 探讨与分析七氟醚与丙泊酚麻醉对冠状动脉搭桥术患者血流动力学与心肌功能的影响。方法 前瞻性选择2021年1月到2022年7月在厦门市中医院进行收集冠状动脉搭桥术的患者80例作为研究对象,根据随机信封数字表法将患者分为七氟醚组与... 目的 探讨与分析七氟醚与丙泊酚麻醉对冠状动脉搭桥术患者血流动力学与心肌功能的影响。方法 前瞻性选择2021年1月到2022年7月在厦门市中医院进行收集冠状动脉搭桥术的患者80例作为研究对象,根据随机信封数字表法将患者分为七氟醚组与丙泊酚组,各40例。丙泊酚组给予术中静脉输注丙泊酚100 mg/h维持麻醉,七氟醚组给予术中吸入2.0%七氟醚维持麻醉。记录两组的手术时间、麻醉时间、术后拔管时间、术中输液量、术中出血量、术后住院时间等指标;记录两组术后14 d出现的并发症情况;检测与记录两组患者血流动力学与心肌功能变化情况。结果 两组的手术时间、麻醉时间、术后拔管时间、术中输液量、术中出血量、术后住院时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。七氟醚组术后14 d的胸腔积液、切口感染、肝肾功能不全、心律失常等并发症发生率为2.50%,显著低于丙泊酚组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组的心脏指数低于术前1 d,体循环阻力指数高于术前1 d,七氟醚组的心脏指数为5.52±0.19,低于丙泊酚组(6.58±0.21),体循环阻力指数为1 365.38±167.48,高于丙泊酚组(1 172.98±200.17),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组的血清心肌钙蛋白I与脑利钠肽均明显低于术前1 d,且七氟醚组的血清心肌钙蛋白I与脑利钠肽为(0.08±0.01) U/L、(12.68±3.78) pg/mL,均低于丙泊酚组[(0.13±0.02) U/L、(33.56±4.11) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于丙泊酚,七氟醚在冠状动脉搭桥术患者的应用并不会影响手术与麻醉效果,可有效减少不良反应的发生,还可改善患者的血流动力学状况与心肌功能。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟醚 冠状动脉搭桥术 血流动力学 心肌功能
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类风湿因子IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及血清IL-6对类风湿关节炎的早期诊断意义 被引量：1
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作者 田佳佳 胡如华 周发为 《临床和实验医学杂志》 2023年第19期2043-2046,共4页
目的 探究类风湿因子(RF)IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF以及血清白细胞介素-6(IL-6)对类风湿关节炎(RA)的早期诊断意义。方法 回顾性选取2020年1月至2022年10月湖北民族大学附属民大医院接收的RA患者80例作为RA组,选取非自身免疫性疾病患者53... 目的 探究类风湿因子(RF)IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF以及血清白细胞介素-6(IL-6)对类风湿关节炎(RA)的早期诊断意义。方法 回顾性选取2020年1月至2022年10月湖北民族大学附属民大医院接收的RA患者80例作为RA组,选取非自身免疫性疾病患者53例作为非RA组,同时选取健康体检者50名作为对照组。根据所有患者的临床就诊资料统计对比其一般资料、血清RF表达以及IL-6浓度;采用Logistics回归分析血清RF表达及血清IL-6浓度对RA影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RF表达及血清IL-6浓度对RA的诊断价值。结果 3组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),RA组患者外周血IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF、抗核抗体阳性检出率均高于非RA组、对照组,同时血清IL-6浓度也高于非RA组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistics分析显示,3种RF指标、外周血IL-6高表达是RA发病的独立危险因素(P<0.05),抗核抗体影响不显著(P>0.05)。ROC分析显示,IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF和血清IL-6联合诊断RA的AUC最高,为0.905(95%CI:0.853~0.944)。结论 类风湿因子IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF联合血清IL-6对RA早期患者具有较高的诊断价值,值得临床重视。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 早期诊断 类风湿因子 白细胞介素-6
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初始肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗对晚期卵巢癌患者血清糖类抗原125、CA153和人附睾蛋白4水平的影响 被引量：3
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作者 阎颖 李荣 马冯慧 《临床和实验医学杂志》 2023年第19期2069-2073,共5页
目的 针对晚期卵巢癌患者给予初始肿瘤细胞减灭术(PDS)联合新辅助化疗方案,观察其应用效果及对患者血清糖类抗原(CA)125、CA153、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院收治的320... 目的 针对晚期卵巢癌患者给予初始肿瘤细胞减灭术(PDS)联合新辅助化疗方案,观察其应用效果及对患者血清糖类抗原(CA)125、CA153、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院收治的320例晚期卵巢癌患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(n=170)与对照组(n=150)。观察组给予PDS联合新辅助化疗,对照组给予PDS联合常规化疗。对两组患者的手术治疗相关指标(手术时间、术中失血量、腹腔积液量、住院时间)进行统计;分别于治疗前及治疗后6个月进行血清CA125、CA153、HE4水平检测及免疫功能指标检测(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+));判断两组患者的疗效,并随访不良反应发生情况。结果 观察组患者的手术时间、住院时间分别为(182.42±12.26) min、(10.13±2.04) d],均短于对照组[(237.84±16.87) min、(15.93±2.15) d],术中失血量、腹腔积液量分别为(523.04±24.32)、(221.12±13.55) mL,均明显少于对照组[(843.32±31.03)、(631.24±33.76) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CA125、CA153、HE4水平均较治疗前明显降低,且观察组患者的血清CA125、CA153、HE4水平分别为(126.03±16.54) U/mL、(35.84±3.02) U/mL、(102.48±17.54) pmol/L,均明显低于对照组[(325.43±25.56) U/mL、(69.23±4.85) U/mL、(184.29±21.35) pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)均较治疗前降低,且观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)分别为(58.35±4.75)%、(36.78±3.63)%,高于对照组[(53.20±4.51)%、(32.49±3.67)%],CD8^(+)为(26.34±2.57)%,低于对照组[(30.38±2.46)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为68.24%,高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、消化道反应方面的不良反应发生率分别为18.82%、34.71%,均低于对照组(28.67%、49.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDS联合新辅助化疗有利于改善晚期卵巢癌患者预后,降低血清CA125、CA153、HE4水平,提升免疫功能,减少化疗不良反应,安全可靠。 展开更多
关键词 晚期卵巢癌 初始肿瘤细胞减灭术 新辅助化疗 糖类抗原125 糖类抗原153 人附睾蛋白4
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