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《疑难病杂志》

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《疑难病杂志》是目前国内惟一专门报道疑难病症的国家级医学学术期刊，由国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办。目前本刊为中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊），并被“中国学术期刊综合评价数据库” ...查看详情>>
  • 主办单位中国医师协会
  • 国际标准连续出版物号1671-6450
  • 国内统一连续出版物号13-1316/R
  • 出版周期月刊
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老年脓毒症相关性脑病患者血清UCH-L1、TNAP的表达及其临床意义 被引量：1
1
作者 谭小田 谢柏梅 +2 位作者 王新平 卫国 路晓艳 《疑难病杂志》 CAS 2024年第1期93-98,共6页
目的探索血清泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)、组织非特异性碱性磷酸酶(TNAP)在老年脓毒症相关性脑病(SAE)患者中的表达及临床意义。方法选取2019年3月—2021年3月空军军医大学空军第986医院老年病科诊治老年脓毒症患者177例为研究对象... 目的探索血清泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)、组织非特异性碱性磷酸酶(TNAP)在老年脓毒症相关性脑病(SAE)患者中的表达及临床意义。方法选取2019年3月—2021年3月空军军医大学空军第986医院老年病科诊治老年脓毒症患者177例为研究对象,根据是否合并SAE分为SAE组(n=80)和非SAE组(n=97)。根据28 d内的生存情况,将SAE组分为生存亚组(n=48)和死亡亚组(n=32)。采用酶联免疫吸附实验检测血清UCH-L1、TNAP的表达;指标之间的相关性采用Pearson相关分析;多因素Logistic回归分析影响SAE患者死亡预后的因素;受试者工作特征曲线分析血清UCH-L1、TNAP及联合对SAE患者死亡预后的评估价值。结果SAE组血清UCH-L1、TNAP、C反应蛋白、降钙素原、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于非SAE组(t/P=14.268/<0.001,18.872/<0.001,4.607/<0.001,11.589/<0.001,7.689/<0.001,7.572/<0.001,8.177/<0.001)。SAE患者血清UCH-L1、TNAP水平与降钙素原、C反应蛋白、NSE、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈明显正相关(r/P=0.547/<0.001,0.661/<0.001,0.602/<0.001,0.514/<0.001,0.498/<0.001;0.477/<0.001,0.529/<0.001,0.632/<0.001,0.607/<0.001,0.474/<0.001)。死亡亚组SAE患者血清降钙素原、C反应蛋白、NSE、UCH-L1、TNAP、APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于生存亚组(t/P=7.586/<0.001,3.311/0.001,6.735/<0.001,13.569/<0.001,11.592/<0.001,5.205/<0.001,12.180/<0.001);血清NSE、UCH-L1、TNAP、APACHEⅡ评分及SOFA评分升高是影响SAE患者死亡预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.868(1.323~2.638),1.840(1.193~2.838),1.578(1.122~2.219),1.659(1.119~2.576),1.606(1.105~2.336)];血清UCH-L1、TNAP及二者联合评估SAE患者死亡预后的AUC分别为0.848、0.813、0.904,二者联合优于各自单独评估价值(Z/P=3.864/0.003、4.270/<0.001)。结论SAE患者血清UCH-L1、TNAP表达升高,两者与病情严重程度有关,血清UCH-L1、TNAP联合对老年SAE患者死亡预后具有较高的评估价值。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 泛素羧基末端水解酶-L1 组织非特异性碱性磷酸酶 预后
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可逆性特发性甲状旁腺功能减退性心肌病1例并文献复习
2
作者 杜招娜 牟俊宇 +1 位作者 陈吉彬 夏伟 《疑难病杂志》 CAS 2024年第1期106-107,共2页
报道1例特发性甲状旁腺功能减退性心肌病患者的临床资料,并进行文献复习。
关键词 特发性甲状旁腺功能减退性心肌病 诊断 治疗
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血清copeptin、adropin与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构和颈动脉粥样硬化的关系分析
3
作者 陈杰 刘涛 +3 位作者 范艳锋 裴俊芳 赵瑾 窦占军 《疑难病杂志》 CAS 2024年第2期132-137,共6页
目的探讨血清和肽素(copeptin)、能量平衡相关蛋白(adropin)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠结构和颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法收集2021年5月—2023年5月山西医科大学第二医院呼吸科诊治OSAHS患者178例。根据不同... 目的探讨血清和肽素(copeptin)、能量平衡相关蛋白(adropin)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠结构和颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法收集2021年5月—2023年5月山西医科大学第二医院呼吸科诊治OSAHS患者178例。根据不同病情程度分为轻度组(n=52)、中度组(n=80)、重度组(n=46),比较不同病情程度OSAHS患者血清copeptin、adropin及睡眠结构情况;Pearson检验分析血清copeptin、adropin与OSAHS患者睡眠结构的相关性;多因素Logistic回归模型分析OSAHS患者发生AS的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清copeptin、adropin对OSAHS患者发生AS的预测价值。结果轻度组、中度组、重度组血清copeptin、睡眠潜伏期、觉醒次数均依次升高,血清adropin、总睡眠时间、快速眼动睡眠占总睡眠时间百分比(REM%)均依次降低(F=25.130、52.510、100.580、218.980、45.310、59.140,P均<0.001)。OSAHS患者血清copeptin与睡眠潜伏期、觉醒次数呈正相关,与总睡眠时间、REM%呈负相关(r=0.675、0.570、-0.685、-0.590,P均<0.001);OSAHS患者血清adropin与总睡眠时间、REM%呈正相关,与睡眠潜伏期、觉醒次数呈负相关(r=0.539、0.683、-0.568、-0.631,P均<0.001);多因素分析显示,血清copeptin升高、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)升高、合并高血压、吸烟史是OSAHS患者发生AS的危险因素,血清adropin升高则为保护因素[OR(95%CI)=1.905(1.226~2.808)、1.585(1.093~2.076)、1.881(1.280~2.730)、1.696(1.195~2.553)、0.552(0.396~0.770),均P<0.01];血清copeptin、adropin及二者联合预测OSAHS患者发生AS的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.780、0.877,二者联合的AUC大于单独检测(Z/P=4.234/0.006、3.861/0.011)。结论血清copeptin升高、adropin降低可导致OSAHS患者睡眠结构紊乱,并促进颈AS形成,且两项指标联合检测对于OSAHS患者颈AS形成有较高的预测价值。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 和肽素 能量平衡相关蛋白 睡眠结构 颈动脉粥样硬化
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老年机械性肠梗阻患者不良预后的危险因素及预测效能分析
4
作者 王萌 王丽 +1 位作者 邵妍 王婷婷 《疑难病杂志》 CAS 2024年第3期313-317,333,共6页
目的筛选导致老年机械性肠梗阻患者不良预后的危险因素,评价不同危险因素预测患者不良预后的效能。方法回顾性分析2021年2月—2023年2月新疆医科大学第一附属医院胃肠(肿瘤)外科收治老年机械性肠梗阻患者98例,根据患者治疗预后分为预后... 目的筛选导致老年机械性肠梗阻患者不良预后的危险因素,评价不同危险因素预测患者不良预后的效能。方法回顾性分析2021年2月—2023年2月新疆医科大学第一附属医院胃肠(肿瘤)外科收治老年机械性肠梗阻患者98例,根据患者治疗预后分为预后良好组(n=76)和预后不良组(n=22)。比较2组患者临床资料、症状与体征、炎性相关指标及治疗相关特征的差异;分析老年机械性肠梗阻患者临床资料、症状与体征、炎性相关指标及治疗相关特征与不良预后的相关性;多因素Logistic回归分析筛选老年机械性肠梗阻患者不良预后的危险因素并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价其预测效能。结果预后不良组患者平均BMI、PG-SGA分级及糖尿病患病率与预后良好组患者比较差异有统计学意义[t(χ^(2))/P=2.486/0.015、8.164/0.017、4.382/0.036];预后不良组患者发生肠鸣音消失比例、腹痛进行性加重比例与预后良好组患者比较差异有统计学意义(χ^(2)/P=4.025/0.045、4.248/0.039);预后不良组患者平均CRP、PCT、IL-6、NLR水平均显著高于预后良好组患者(t/P=2.653/0.009、2.478/0.015、2.391/0.019、2.636/0.010);预后不良组患者平均手术时长、应用糖皮质激素比例及平均住院时间与预后良好组患者比较差异有统计学意义[t(χ^(2))/P=2.373/0.020、5.002/0.025、2.366/0.020];Spearman相关性分析表明,老年机械性肠梗阻患者PG-SGA分级、糖尿病患病、血清CRP、PCT、IL-6、NLR水平与预后不良呈正相关性(r/P=0.202/0.040、0.211/0.037、0.213/0.036、0.229/0.023、0.211/0.037、0.207/0.039),平均BMI水平与预后不良呈负相关性(r/P=-0.242/0.016);多因素Logistic回归分析表明,老年机械性肠梗阻患者BMI升高为预后不良保护因素[OR(95%CI)=0.377(0.196~0.724)],PG-SGA分级、血清PCT、IL-6及NLR水平增高均是预后不良的危险因素[OR(95%CI)=9.893(5.087~16.043)、2.835(1.742~10.840)、1.415(1.044~1.919)、2.990(1.905~9.884)];BMI、PCT、IL-6及NLR水平预测老年机械性肠梗阻患者不良预后的AUC分别为0.668、0.659、0.646、0.630,四者各自单独预测效能的差异无统计学意义(Z=1.321,P=0.357)。结论老年机械性肠梗阻患者BMI及血清PCT、IL-6、NLR水平变化对于预测不良预后具有重要价值,提示营养状况及炎性反应水平与老年机械性肠梗阻患者治疗效果相关,应在临床中密切监测上述指标变化以评估患者预后。 展开更多
关键词 机械性肠梗阻 预后 影响因素 老年人
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急性冠状动脉综合征患者血清Reg3β、OSM水平的变化及临床意义
5
作者 张超 孙定卫 +2 位作者 张佳楠 容勋精 欧阳艳红 《疑难病杂志》 CAS 2024年第6期681-686,共6页
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清再生胰岛衍生蛋白3β(Reg3β)、抑瘤素M(OSM)水平的变化及临床意义。方法选取2021年9月—2022年12月海南医学院附属海南医院/海南省人民医院急诊科收治ACS患者183例为ACS组,同期医院健康体检者6... 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清再生胰岛衍生蛋白3β(Reg3β)、抑瘤素M(OSM)水平的变化及临床意义。方法选取2021年9月—2022年12月海南医学院附属海南医院/海南省人民医院急诊科收治ACS患者183例为ACS组,同期医院健康体检者65例为健康对照组,再根据随访12个月预后将ACS患者分为不良预后亚组(52例)和良好预后亚组(131例)。采用酶联免疫吸附法检测血清Reg3β、OSM水平;Spearman相关性分析ACS患者血清Reg3β与OSM水平的相关性;多因素Logistic回归和ROC曲线分析ACS患者不良预后的危险因素及血清Reg3β、OSM水平对其预测价值。结果与健康对照组比较,ACS组血清Reg3β、OSM水平升高(t/P=7.748/<0.001、9.450/<0.001);183例ACS患者12个月不良预后发生率为28.42%(52/183);与良好预后亚组比较,不良预后亚组血清Reg3β、OSM水平升高(t/P=7.390/<0.001、7.087/<0.001);ACS患者血清Reg3β与OSM水平呈正相关(r s/P=0.793/<0.001);年龄增加、KILLIP分级≥Ⅱ级、Gensini评分增加和Reg3β升高、OSM升高是ACS患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.071(1.008~1.138)、3.709(1.186~11.600)、1.045(1.022~1.067)、1.014(1.007~1.021)、1.007(1.004~1.010)];血清Reg3β、OSM水平及二者联合预测ACS患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.789、0.861,二者联合的AUC大于血清Reg3β、OSM水平单独预测(Z/P=2.955/0.003、2.696/0.007)。结论ACS患者血清Reg3β、OSM水平升高,并与不良预后密切相关,且二者联合预测ACS患者不良预后的价值较高。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 再生胰岛衍生蛋白3β 抑瘤素M 预后
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拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿临床疗效及对神经功能相关指标的影响
6
作者 谢晓辉 朱燕 +2 位作者 赵婷 滕威 阿曼古力 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期548-551,562,共5页
目的探究拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿的临床疗效及对神经功能相关指标的影响。方法收集2021年1月—2022年7月新疆维吾尔自治区人民医院儿科收治原发性癫痫患儿120例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患儿给予... 目的探究拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿的临床疗效及对神经功能相关指标的影响。方法收集2021年1月—2022年7月新疆维吾尔自治区人民医院儿科收治原发性癫痫患儿120例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患儿给予常规支持治疗及左乙拉西坦口服治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上联合应用拉考沙胺片,2组均连续治疗6个月。比较2组患儿治疗效果及不良事件发生率,治疗前后神经功能相关指标(MBP、S-100β、HMGB1、GFAP、PGP)及癫痫发作情况变化。结果治疗6个月后,观察组患儿治疗总有效率高于对照组(98.33%vs.90.00%,χ^(2)/P=4.184/0.041),平均癫痫发作次数及癫痫发作持续时间均低于对照组(t/P=13.288/<0.001,2.956/0.002),但2组患儿不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组患儿血清MBP、S-100β、HMGB1、GFAP及PGP水平低于治疗前,BDNF水平高于治疗前,且观察组低于/高于对照组(t/P=2.858/0.005,4.672/<0.001,2.142/0.034,3.521/<0.001,5.054/<0.001,10.310/<0.001);相关性分析表明治疗后癫痫患儿癫痫发作次数与血清PGP水平呈正相关,与BDNF水平呈负相关(r/P=0.577/<0.001,-0.338/<0.001)。结论拉考沙胺联合左乙拉西坦的治疗方案能显著改善癫痫患儿神经功能相关指标,进而降低癫痫患儿癫痫发作频率、提高治疗有效率,同时临床安全性较好。 展开更多
关键词 癫痫 拉考沙胺 左乙拉西坦 神经功能 儿童
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血清CCL18、sTLT-1水平与冠心病患者冠状动脉病变关系及预测价值
7
作者 秦道铎 赵江峰 +2 位作者 杨旭明 杨靖 赵飞龙 《疑难病杂志》 CAS 2024年第9期1080-1084,共5页
目的探讨冠心病患者血清趋化因子配体18(CCL18)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2022年6月—2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科行经皮冠状动脉造影的冠心病患者11... 目的探讨冠心病患者血清趋化因子配体18(CCL18)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2022年6月—2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科行经皮冠状动脉造影的冠心病患者110例为冠心病组,采用SYNTAX评分评估冠状动脉病变严重程度,将患者分为轻度亚组54例、中度亚组37例、重度亚组19例。另选取同期医院健康体检者110例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCL18、sTLT-1表达水平;Spearman法分析血清CCL18、sTLT-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性;多因素Logistic回归分析冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CCL18、sTLT-1水平对中重度冠状动脉病变的诊断价值。结果冠心病组血清CCL18、sTLT-1水平均显著高于健康对照组(t/P=7.505/<0.001,8.537/<0.001);随着冠状动脉病变程度加重,轻度亚组、中度亚组、重度亚组冠心病患者血清CCL18、sTLT-1水平依次升高(F/P=24.542/<0.001,28.067/<0.001);血清CCL18、sTLT-1水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r/P=0.486/<0.001,0.391/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,CCL18升高、sTLT-1升高是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素[OR(95%CI)=2.376(1.169~4.830),2.695(1.494~4.862)];血清CCL18、sTLT-1水平及二者联合诊断中重度冠状动脉病变的AUC分别为0.748、0.721、0.813,二者联合的AUC大于血清CCL18、sTLT-1各自单独诊断(Z/P=2.139/0.032,2.248/0.025)。结论冠心病患者血清CCL18、sTLT-1水平均明显升高,二者与冠状动脉病变严重程度有关。 展开更多
关键词 冠心病 趋化因子配体18 可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1 冠状动脉病变 相关性 预测价值
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Aicardi-Goutières综合征2例及文献复习 被引量：1
8
作者 蒋琼 曾兰 +4 位作者 朱会 王齐艳 罗泽民 孙春华 朱书瑶 《疑难病杂志》 CAS 2023年第4期432-433,共2页
报道2例Aicardi-Goutières综合征的临床资料,并进行文献复习。
关键词 Aicardi-Goutières综合征 TREX1基因 RNASEH2C基因 诊断 治疗
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撰写医学论文主体部分的要求
9
《疑难病杂志》 CAS 2023年第10期1015-1015,共1页
1前言概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等。仅需提供与研究主题紧密相关的参考文献,切忌写成文献综述。不要涉及本研究中的数据或结论。一般以200~300个汉字为宜,占全文字数的5%左右。2方法描述研... 1前言概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等。仅需提供与研究主题紧密相关的参考文献,切忌写成文献综述。不要涉及本研究中的数据或结论。一般以200~300个汉字为宜,占全文字数的5%左右。2方法描述研究对象(人或实验动物,包括对照组)的选择及其基本情况,以及研究所采用的方法(包括分组方法)。实验研究的论文常写成“材料与方法”,临床研究论文常写成“资料与方法”。临床试验研究还应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准,研究对象是否知情同意并签署知情同意书。 展开更多
关键词 全文字数 临床研究论文 临床试验研究 试验程序 医学论文 实验动物 知情同意 分组方法
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IgG4相关疾病合并原发干燥综合征1例并文献复习 被引量：1
10
作者 朱亚玲 刘春莹 谭颖颖 《疑难病杂志》 CAS 2023年第1期92-93,共2页
报道1例IgG4相关疾病合并原发干燥综合征患者的临床资料,并进行文献复习。
关键词 IgG4相关疾病 原发干燥综合征 利妥昔单抗 诊断 治疗
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MHR、NLR及GPR在不稳定型心绞痛患者中的水平及与冠状动脉病变程度的关系
11
作者 刘佩 肖晓霞 +5 位作者 王勇 张育民 戴博 李慧 段勇 李娇 《疑难病杂志》 CAS 2023年第8期835-838,844,共5页
目的评估单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值(GPR)在不稳定型心绞痛(UAP)患者中的水平及与冠状动脉病变程度的关系。方法分析2021年6月-2022年12月长沙市第三医院心血管内... 目的评估单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值(GPR)在不稳定型心绞痛(UAP)患者中的水平及与冠状动脉病变程度的关系。方法分析2021年6月-2022年12月长沙市第三医院心血管内科收治UAP患者110例为UAP组,另选取同期医院健康体检者95例为健康对照组。比较2组及不同冠状动脉狭窄程度UAP患者MHR、NLR、GPR水平,Pearson检验分析MHR、NLR、GPR与冠状动脉狭窄程度的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)检验三者对UAP冠状动脉狭窄程度的预测效果。结果UAP组MHR、NLR及GPR均高于健康对照组(t=25.833、68.758、20.684,P均<0.001)。不同Gensini评分患者MHR、NLR及GPR水平比较,轻度亚组<中度亚组<重度亚组(t=61.420、750.880、154.810,P均<0.001)。MHR、NLR、GPR与Gensini评分均呈正相关(r=0.702、0.657、0.669,P均<0.001)。MHR、NLR、GPR及三者联合预测UAP冠状动脉狭窄程度的曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.868、0.863、0.921,三者联合的AUC大于单项检测(P<0.001)。结论UAP患者中MHR、NLR及GPR异常升高,且与Gensini评分具有一定相关性,可能成为判断UAP发生、评估病变程度的重要指标。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 单核细胞/高密度脂蛋白比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值 γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值
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早期胃癌淋巴结转移诊断研究进展 被引量：5
12
作者 孔云飞(综述) 张进(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2023年第8期889-892,896,共5页
淋巴结状态是早期胃癌患者预后的独立影响因素,术前准确判断淋巴结的状态对早期胃癌患者选择内镜下切除或根治性的外科手术作为更加合适的治疗方式,避免治疗不足或过度治疗有重大的临床意义。近年来,以超声内镜和CT为代表的影像学检查... 淋巴结状态是早期胃癌患者预后的独立影响因素,术前准确判断淋巴结的状态对早期胃癌患者选择内镜下切除或根治性的外科手术作为更加合适的治疗方式,避免治疗不足或过度治疗有重大的临床意义。近年来,以超声内镜和CT为代表的影像学检查、前哨淋巴结活检示踪技术、癌周组织的分子标志物、外周血中肿瘤标志物和炎性反应相关指标比值等方法在早期胃癌出现淋巴结转移的判断上的研究较多,文章就目前判断早期胃癌淋巴结转移的方法作一综述。 展开更多
关键词 早期胃癌 淋巴结转移 判断指标 肿瘤标志物
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基于列线图生存预测模型探讨血清学指标对宫颈癌预后的判断价值 被引量：3
13
作者 玛丽亚木古丽·克依木 热孜婉古丽·吾布力 +2 位作者 克热曼·牙库甫 哈力旦·艾山 马旭 《疑难病杂志》 CAS 2023年第11期1186-1190,共5页
目的探讨宫颈癌患者预后的高危因素,结合血清学肿瘤标志物建立列线图预测宫颈癌患者预后。方法选择2019年3月—2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院妇科收治手术治疗宫颈癌患者268例为研究对象,分析其临床资料,根据2年随访情况分为生存组... 目的探讨宫颈癌患者预后的高危因素,结合血清学肿瘤标志物建立列线图预测宫颈癌患者预后。方法选择2019年3月—2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院妇科收治手术治疗宫颈癌患者268例为研究对象,分析其临床资料,根据2年随访情况分为生存组226例和死亡组42例。采用化学发光法检测血清指标糖类抗原-125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag),采用酶联免疫吸附法检测血清指标甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平;采用多因素Cox回归分析确定宫颈癌患者预后的影响因素;基于多因素分析结果构建列线图,采用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的一致性和区分度。结果死亡组SCC-Ag、TSGF水平及组织低分化、分期ⅢC1期患者比例高于生存组[t(χ^(2))/P=9.636/<0.001,8.237/<0.001,13.590/<0.001,13.604/<0.001]。组织低分化、分期ⅢC1期、SCC-Ag、TSGF高均是影响宫颈癌患者死亡的独立危险因素[HR(95%CI)=4.694(1.628~13.538),6.926(2.367~20.266),9.658(4.216~22.129),1.071(1.040~1.104),P均<0.01]。校准曲线显示列线图模型的实际值与预测值基本一致,ROC曲线下面积为0.912(95%CI 0.863~0.962)。结论血清指标SCC-Ag、TSGF联合组织分化程度、分期构建的列线图模型有利于早期评估宫颈癌患者2年死亡的发生风险。 展开更多
关键词 宫颈癌 鳞状上皮细胞癌抗原 肿瘤特异性生长因子 列线图模型 预后
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心肺康复训练对脑卒中合并冠心病患者运动功能及心肺适应性的影响 被引量：4
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作者 寇璐璐 刘敏 +4 位作者 王晓青 倪广晓 牛彦平 康少伟 刘素云 《疑难病杂志》 CAS 2023年第11期1126-1131,共6页
目的观察心肺康复训练对脑卒中合并冠心病患者运动功能及心肺适应性的影响。方法选取2021年6月—2022年12月河北医科大学第二医院康复医学科收治的脑卒中合并冠心病患者156例为研究对象。随机数字表法分为联合组(n=78)和单一组(n=78)。... 目的观察心肺康复训练对脑卒中合并冠心病患者运动功能及心肺适应性的影响。方法选取2021年6月—2022年12月河北医科大学第二医院康复医学科收治的脑卒中合并冠心病患者156例为研究对象。随机数字表法分为联合组(n=78)和单一组(n=78)。单一组采用常规康复治疗,联合组在常规康复治疗基础上加入心肺康复训练,2组均持续8周。比较2组治疗前后运动功能(FMA、MBI评分)、心理健康评分(SAS、SDS评分)、心功能(LVEF、LVESD、VO_(2) max、AT、VE/VO_(2))、肺功能(FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)及血脂的变化。结果与治疗前比较,治疗8周后2组FMA评分和MBI评分均升高,且联合组高于单一组(t/P=4.147/<0.001、2.718/0.007);治疗8周后2组SAS评分、SDS评分均较治疗前降低,且联合组低于单一组(t=13.773、29.086,P均<0.001);治疗8周后2组LVEF、VO_(2) max、AT水平较治疗前升高,LVESD、VE/VO_(2)水平均降低,且联合组升高/降低幅度均大于单一组(t=6.472、10.453、7.746、28.078、2.276,P均<0.05);治疗8周后2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高,且联合组高于单一组(t=13.245、8.530、5.169,P均<0.001);治疗8周后2组TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高,且联合组降低/升高幅度大于单一组(t=4.960、11.665、13.366、10.360,P均<0.001)。结论心肺康复训练能够显著提高脑卒中合并冠心病患者的心肺功能,增强机体的运动功能,改善生活状态,加快患者康复。 展开更多
关键词 脑卒中 冠心病 心肺康复训练 运动功能 心肺适应性
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HELLP综合征致脑出血1例
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作者 任留杭 李巧云 高湛 《疑难病杂志》 CAS 2022年第7期751-752,共2页
患者,女,29岁,因“头痛6 h,加重伴意识障碍、肢体抽搐2 h”入院。发病时宫内孕34^(+4)周,既往体健,定期孕检无异常,否认高血压、癫痫病史,无毒物接触史,无烟酒等不良嗜好。查体:T 37.2℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 158/88 mmHg。腹部膨... 患者,女,29岁,因“头痛6 h,加重伴意识障碍、肢体抽搐2 h”入院。发病时宫内孕34^(+4)周,既往体健,定期孕检无异常,否认高血压、癫痫病史,无毒物接触史,无烟酒等不良嗜好。查体:T 37.2℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 158/88 mmHg。腹部膨隆,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音;昏迷,高级智能活动检查不能配合,双侧瞳孔不规则,直径约3 mm,双侧对光反射迟钝,双侧角膜反射消失,双眼均向外下凝视,左侧肌张力正常,右侧肌张力高,疼痛刺激四肢伸直,双侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。 展开更多
关键词 HELLP综合征 脑出血 诊断 治疗
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结肠帽状息肉病1例并文献复习
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作者 董世龙 刘爽 +2 位作者 赵春辉 赵莹 张玉英 《疑难病杂志》 CAS 2022年第5期532-533,共2页
患者,女,30岁,因“腹泻、黏液脓血便6个月余”于2021年4月28日入院。患者入院前6个月无明显原因出现腹泻、大便带黏液及脓血,每天2~8次,偶伴腹痛,便后症状无缓解,体质量下降2 kg。患者初发上述症状1个月后就诊我院,实验室相关检查无明... 患者,女,30岁,因“腹泻、黏液脓血便6个月余”于2021年4月28日入院。患者入院前6个月无明显原因出现腹泻、大便带黏液及脓血,每天2~8次,偶伴腹痛,便后症状无缓解,体质量下降2 kg。患者初发上述症状1个月后就诊我院,实验室相关检查无明显异常,肠镜检查示:直肠、乙状结肠弥漫性隆起糜烂溃疡,上覆白苔;病理示:肠黏膜慢性炎性反应,伴淋巴组织增生,局部增生性息肉形成。 展开更多
关键词 结肠帽状息肉病 诊断 治疗
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带状疱疹患者血清CX3CR1、CCR2表达与带状疱疹后遗神经痛的相关性 被引量：4
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作者 魏冉 卢懿 +2 位作者 彭丽 石振峰 李素荣 《疑难病杂志》 CAS 2022年第12期1283-1287,1292,共6页
目的 分析带状疱疹(HZ)患者血清CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)、CC趋化因子受体2(CCR2)水平与带状疱疹后遗神经痛(PHN)的关系。方法 选取2020年7月—2022年2月邢台市人民医院内分泌科和疼痛科诊治HZ患者93例为HZ组,治疗后随访3个月,以是否... 目的 分析带状疱疹(HZ)患者血清CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)、CC趋化因子受体2(CCR2)水平与带状疱疹后遗神经痛(PHN)的关系。方法 选取2020年7月—2022年2月邢台市人民医院内分泌科和疼痛科诊治HZ患者93例为HZ组,治疗后随访3个月,以是否出现PHN将患者分为PHN亚组(n=32)和非PHN亚组(n=61)。选择同期医院健康体检者40例为健康对照组。比较受试者临床资料、视觉模拟评分(VAS)及血清CX3CR1、CCR2水平;Pearson法分析HZ患者血清CX3CR1与CCR2的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CX3CR1、CCR2预测HZ患者发生PHN的临床价值;Logistic回归分析HZ患者发生PHN的独立危险因素。结果 PHN亚组患者年龄≥50岁比例、病程、发热比例、HZ分型出血型或坏疽型比例高于非PHN亚组,应用糖皮质激素治疗比例低于非PHN亚组[χ^(2)(t)/P=6.077/0.014、14.888/<0.001、6.129/0.013、13.391/0.001、12.560/<0.001];PHN亚组VAS评分显著高于非PHN亚组(t/P=6.001/<0.001);HZ组血清CX3CR1、CCR2水平均显著高于健康对照组(t/P=20.566/<0.001、18.263/<0.001);PHN亚组血清CX3CR1、CCR2水平均高于非PHN亚组(t/P=11.624/<0.001、13.519/<0.001);HZ患者血清CX3CR1与CCR2呈正相关(r/P=0.442/<0.001);ROC曲线结果显示,血清CX3CR1、CCR2及二者联合预测HZ患者发生PHN的曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.863、0.908,但二者联合预测与单项预测AUC比较差异无统计学意义(Z/P=1.117/0.264、0.974/0.330);Logistic回归分析显示,VAS评分高、血清CX3CR1水平高、CCR2水平高均是影响HZ患者发生PHN的独立危险因素[OR(95%CI)=4.301(1.540~12.012)、5.316(2.284~12.373)、7.245(2.175~24.137)]。结论 HZ患者血清CX3CR1、CCR2异常升高,并对患者发生PHN有一定的预测作用。 展开更多
关键词 带状疱疹 带状疱疹后遗神经痛 CX3C趋化因子受体1 CC趋化因子受体2
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中性粒细胞胞外诱捕网在脓毒症中的作用机制与靶点 被引量：3
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作者 王瀚黎(综述) 田圆(综述) 梁群(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2022年第11期1206-1210,共5页
中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)是一种新的杀灭病原体的网状染色质结构,它在脓毒症的病理过程中起到了重要的作用。在脓毒症的病理过程中,NETs杀灭病原体的同时也可能会引发炎性级联反应,并对凝血功能造成影响,还可以直接造成血管内皮的损... 中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)是一种新的杀灭病原体的网状染色质结构,它在脓毒症的病理过程中起到了重要的作用。在脓毒症的病理过程中,NETs杀灭病原体的同时也可能会引发炎性级联反应,并对凝血功能造成影响,还可以直接造成血管内皮的损伤与渗漏。文章对NETs在脓毒症中的作用机制、已经过证实的通路及目前的干预手段进行综述,并分析了未来可能的研究方向。希望通过对脓毒症中NETs的讨论,为今后脓毒症的研究与治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 脓毒症 中性粒细胞胞外诱捕网 免疫功能 凝血功能 内皮损伤
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不典型硬脊膜动静脉瘘6例临床分析
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作者 矫黎东 宋旸 +2 位作者 陆慧 王向波 李海峰 《疑难病杂志》 CAS 2021年第3期261-263,共3页
硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是脊髓血管畸形疾病中最常见的一种,主要表现为横贯性脊髓损害,影像学多表现为长节段脊髓病变伴脊髓表面增多迂曲血管影。该病临床上相对少见,并且可有不典型表现,极易漏诊或误诊为脊髓炎性反应性疾病或椎间盘退... 硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是脊髓血管畸形疾病中最常见的一种,主要表现为横贯性脊髓损害,影像学多表现为长节段脊髓病变伴脊髓表面增多迂曲血管影。该病临床上相对少见,并且可有不典型表现,极易漏诊或误诊为脊髓炎性反应性疾病或椎间盘退行性变等,早期诊断和治疗能明显改善预后。文章对6例不典型SDAVF患者临床特征和实验室资料进行分析,为临床医师提供经验。 展开更多
关键词 硬脊膜动静脉瘘 脑脊液 磁共振成像 诊断 治疗
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急性呼吸窘迫综合征患者血清KL-6、sTM水平与病情及预后的关系研究 被引量：9
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作者 宋然 祁红辉 +3 位作者 李雪 王晓君 郭瑞霞 刘健 《疑难病杂志》 CAS 2021年第7期670-675,共6页
目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6(KL-6)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平及其与ARDS患者病情和预后的关系。方法选取2016年5月—2019年3月河北省邯郸市第一医院呼吸与危重症医学科二病区收治ARDS患者105... 目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6(KL-6)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平及其与ARDS患者病情和预后的关系。方法选取2016年5月—2019年3月河北省邯郸市第一医院呼吸与危重症医学科二病区收治ARDS患者105例,根据氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))分为轻度组(n=33)、中度组(n=42)、重度组(n=30);根据住院28 d内死亡情况将其分为死亡亚组(n=39)和存活亚组(n=66)。检测各组血清KL-6、sTM水平,并采用Logistic方法分析其与ARDS患者病情严重程度和预后的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清KL-6、sTM预测ARDS患者预后的价值。结果3组ARDS患者血清KL-6、sTM水平随着病情的加重而升高(F/P=35.261/0.000、49.251/0.000),死亡亚组入院24 h内APACHEⅡ评分、入院24 h内SOFA评分、潮气量、平均气道压力、FiO_(2)、血清KL-6、sTM水平高于存活亚组(t/P=10.038/0.000、7.869/0.000、4.785/0.000、8.204/0.000、12.333/0.000、39.265/0.000、42.491/0.000),机械通气时间≥3 d占比、ICU住院时间≥10 d占比多于存活亚组(t/P=4.654/0.031、4.686/0.030),PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)低于存活亚组(t/P=8.863/0.000、5.914/0.000)。入院24 h内SOFA评分、PaO_(2)、FiO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、血清KL-6、sTM均是ARDS不良预后的危险因素(P<0.05)。血清KL-6、sTM及二者联合预测ARDS不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.812(95%CI 0.720~0.904)、0.752(95%CI 0.654~0.850)、0.904(95%CI 0.830~0.979),敏感度分别为0.795、0.821、0.872,特异度分别为0.803、0.758、0.894,约登指数分别为0.598、0.578、0.766。结论ARDS患者血清KL-6、sTM水平升高与病情严重程度和不良预后有关,可作为ARDS患者病情评估和预后评估的辅助指标。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6 可溶性血栓调节蛋白 氧合指数 危险分层 预后
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