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《中国实用神经疾病杂志》

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《实用神经疾病杂志》由教育部主管，郑州大学主办，国家级期刊，河南省一级期刊，河南省卫生计生高级专业技术职务评审学术期刊目录Ⅱ类期刊。面向广大中、高级从事神经的医务人员，面向医疗、教学和科研单位。理论与...查看详情>>
  • 曾用名 河南实用神经疾病杂志；实用神经疾病杂志
  • 主办单位郑州大学
  • 国际标准连续出版物号1673-5110
  • 国内统一连续出版物号41-1381/R
  • 出版周期月刊
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神经肌肉电刺激联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿的康复效果
1
作者 马贵林 孙素真 王泽熙 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第2期195-199,共5页
目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎(SVE)合并吞咽障碍患儿的康复效果、吞咽功能、神经功能、营养状况的影响。方法选择河北省儿童医院2021-01—2023-03收治的SVE合并吞咽障碍患儿108例。随机数字表法分为... 目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎(SVE)合并吞咽障碍患儿的康复效果、吞咽功能、神经功能、营养状况的影响。方法选择河北省儿童医院2021-01—2023-03收治的SVE合并吞咽障碍患儿108例。随机数字表法分为口腔感觉训练组和NMES联合组各54例。2组患者均进行抗病毒、降颅内压、去高热、控制惊厥、保护脑神经等对症支持治疗。口腔感觉训练组给予口腔感觉运动训练,NMES联合组在口腔感觉训练基础上进行NMES康复治疗。比较2组患者康复效果、吞咽功能[吞咽障碍调查量表(DDS)]、神经功能指标[血清脑源性的神经营养因子(BDNF)、神经元特异性的烯醇化酶(NSE)水平]、营养状况[主观的综合性营养评分量表(SGA)]、生活质量[吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)]。结果康复治疗4周后,NMES联合组康复总有效率为92.59%,高于口腔感觉训练组的72.22%(P<0.05);NMES联合组口腔期、咽期、食管期DDS评分、SGA评分、SWAL-QOL评分、血清BDNF水平明显高于口腔感觉训练组,血清NSE水平低于口腔感觉训练组(P<0.05)。结论NMES联合口腔感觉训练用于SVE合并吞咽障碍患儿的康复治疗,可有效提升康复效果,进一步改善吞咽功能和神经功能,改善患儿的营养不良状况,提升患儿生活质量。 展开更多
关键词 神经肌肉电刺激 口腔感觉训练 重症病毒性脑炎 吞咽障碍
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急性缺血性脑卒中患者支架取栓术失败的影响因素及补救性Solitaire AB支架置入的可行性分析
2
作者 孙喜凤 张艳菊 +2 位作者 于文武 张明月 黄捷 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第4期425-430,共6页
目的 探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者支架取栓术失败的影响因素及补救性Solitaire AB支架置入的可行性。方法 以2018-10—2020-03沧州市人民医院160例AIS患者为研究对象,均给予支架取栓术治疗,根据手术疗效分为成功组及失败组,分析AIS... 目的 探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者支架取栓术失败的影响因素及补救性Solitaire AB支架置入的可行性。方法 以2018-10—2020-03沧州市人民医院160例AIS患者为研究对象,均给予支架取栓术治疗,根据手术疗效分为成功组及失败组,分析AIS患者支架取栓术失败的影响因素;根据术后是否置入Solitaire AB支架将失败组分为支架置入组及对照组,比较2组疗效、脑血管血流状况、神经营养因子水平及预后。结果 160例AIS患者中支架取栓术失败率为26.25%(42/160),失败组中年龄≥60岁、合并高脂血症、既往有脑卒中史、闭塞部位为颈内动脉的比例及入院时NIHSS评分高于成功组,发病至股动脉穿刺时间、穿刺至再通时间、发病至再通时间长于成功组,血栓切除次数多于成功组(P<0.05)。颈内动脉闭塞(OR=2.143,95%CI:1.411~3.253)、入院时NIHSS评分升高(OR=1.677,95%CI:1.138~2.472)、发病至再通时间延长(OR=2.063,95%CI:1.041~4.088)、血栓切除次数增加(OR=1.902,95%CI:1.412~2.562)是影响AIS患者支架取栓术失败的危险因素(P<0.05)。支架置入组及对照组总有效率对比差异无统计学意义(90.48%比61.90%,P>0.05)。支架置入组治疗后缺血面积小于对照组(P<0.05),CBV、CBF大于对照组(P<0.05),NSE、S-100β水平低于对照组(P<0.05),2组mRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颈内动脉闭塞、入院时NIHSS评分升高、发病至再通时间延长是AIS患者支架取栓术失败的危险因素,对支架取栓术失败患者给予补救性Solitaire AB支架置入治疗,可改善脑组织血流灌注,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 支架取栓术失败 影响因素 补救性Solitaire AB支架 支架置入术
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帕金森病脑深部电刺激术后并发症发生的Logistic回归分析
3
作者 侯青 王翀昊 +4 位作者 牛鸿婷 孙世娟 方庆娟 杨婷 王珅 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第3期343-346,共4页
目的基于Logistic回归分析帕金森病(PD)脑深部电刺激术(DBS)后并发症发生的相关因素。方法纳入2019-12—2023-02张家口市第一医院收治的PD患者347例,均接受DBS治疗,术后随访30 d,以并发症发生情况为依据分为并发症组(n=31)和无并发症组(... 目的基于Logistic回归分析帕金森病(PD)脑深部电刺激术(DBS)后并发症发生的相关因素。方法纳入2019-12—2023-02张家口市第一医院收治的PD患者347例,均接受DBS治疗,术后随访30 d,以并发症发生情况为依据分为并发症组(n=31)和无并发症组(n=316),回顾性收集患者的临床资料。通过单因素及多因素Logistic回归分析PD患者DBS后发生并发症的相关因素。结果347例PD患者DBS后发生并发症31例,发生率8.93%。多因素Logistic分析显示,低蛋白血症、统一PD评定量表(UPDRSⅢ)评分升高、手术时间延长为PD患者DBS后并发症的相关因素(分别为OR=2.065,95%CI:1.167~3.652;OR=1.925,95%CI:1.278~2.899;OR=2.425,95%CI:1.323~4.444,P<0.05)。结论PD患者DBS后发生并发症的相关因素包括低蛋白血症、UPDRSⅢ评分升高、手术时间延长,可为筛选高危患者、制定临床防治策略提供依据。 展开更多
关键词 帕金森病 脑深部电刺激术 并发症 LOGISTIC回归 相关因素
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重症吉兰-巴雷综合征患者远期预后评估及相关因素分析
4
作者 黄培培 苗旺 +4 位作者 王亚婷 高林 张齐 何霞 滕军放 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第11期1331-1337,共7页
目的评估重症吉兰-巴雷综合征(GBS)患者远期运动功能、日常生活、回归社会状况,分析影响预后的相关性因素,并建立预后不良风险预测模型,为预测重症GBS远期预后提供参考。方法回顾性分析2014-01—2021-08郑州大学第一附属医院神经重症病... 目的评估重症吉兰-巴雷综合征(GBS)患者远期运动功能、日常生活、回归社会状况,分析影响预后的相关性因素,并建立预后不良风险预测模型,为预测重症GBS远期预后提供参考。方法回顾性分析2014-01—2021-08郑州大学第一附属医院神经重症病区收治的93例重症GBS患者临床资料;至2022-08成功随访85例,分别于出院后3个月、6个月、1 a进行Hughes评分,对生活质量进行Barthel指数评定量表(BI)评分,并对社会功能恢复及自身感受情况评估。以随访1 a时Hughes评分进行分组,分为预后良好组69例(Hughes评分0~2分),预后不良组16例(Hughes评分3~6分),2组间进行单因素和多因素Logistic回归分析,建立预后不良列线图预测模型并进行内部验证,通过绘制校准曲线、决策曲线来评估预后不良预测模型对患者预后不良的预测价值。并对患者恢复独立行走所需时间相关因素进行K-M生存曲线分析。结果(1)入住神经ICU患者有感染诱因者占57.0%,合并基础疾病者占53.8%,入住原因82.8%和呼吸系统风险有关;67.7%患者应用呼吸机,44.4%患者辅助通气时长超过2周;主要治疗方案中,单纯免疫球蛋白治疗占63.4%,24.7%患者应用免疫球蛋白联合其他治疗。(2)重症GBS患者1 a病死率为10.5%,致残率为8.2%。与预后良好组相比,预后不良组患者年龄较大、起病急、病情进展快、瘫痪程度重。其中年龄、发病至ICU时间是重症GBS患者预后不良的相关因素。(3)建立2个因素风险预测模型,并以列线图展示,重症GBS患者预后的校准曲线表明,预测模型与理想模型间具有良好的一致性。决策曲线显示预测模型具有良好的临床应用价值。(4)K-M生存曲线分析表明,年龄与恢复独立行走所需时间无关,恢复行走所需时间与是否机械通气相关,机械通气患者总体需要更长的恢复时间。(5)79.6%的患者日常生活不受影响,48.6%恢复正常工作,10.8%患者存在焦虑抑郁。结论重症GBS患者病死率高,高龄及发病至ICU时间短(起病急、病情进展快)是影响预后的因素,基于年龄及发病至ICU时间两个指标建立的风险预测模型对预后不良有一定的预测能力。恢复独立行走所需时间与是否机械通气相关,与年龄无关。大多数生存患者恢复正常日常生活,近半数患者恢复社会工作,约1/10患者存在抑郁焦虑症状。 展开更多
关键词 重症吉兰-巴雷综合征 预后 运动功能 社会功能 年龄 机械通气
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动态颅内压监测下阶梯式减压策略在外伤性颅脑损伤去骨瓣减压术中的效果 被引量：2
5
作者 王东 张金峰 +2 位作者 屈浙 李静 宋贺 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第7期853-859,共7页
目的探讨动态颅内压监测下阶梯式减压策略在老年外伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术中的应用效果。方法选取2019-03—2022-03石家庄市人民医院收治的102例老年外伤性颅脑损伤患者,对照组50例,观察组52例。对照组患者行常规去骨瓣减压术治疗... 目的探讨动态颅内压监测下阶梯式减压策略在老年外伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术中的应用效果。方法选取2019-03—2022-03石家庄市人民医院收治的102例老年外伤性颅脑损伤患者,对照组50例,观察组52例。对照组患者行常规去骨瓣减压术治疗,观察组患者采取动态颅内压监测下阶梯式减压策略的去骨瓣减压术,比较2组认知功能、神经功能、意识障碍程度、颅内压、血清指标及预后。结果术后1 d、3 d、7 d,观察组颅内压水平均明显低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月观察组神经行为认知状态检查量表(NCSE)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于同期对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于同期对照组(P<0.05);术后1、3个月观察组血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显低于同期对照组(P<0.05);术后1、3个月观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)明显低于同期对照组(P<0.05)。观察组预后良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论在老年外伤性颅脑损伤患者中行动态颅内压监测下阶梯式减压策略的去骨瓣减压术,可有效降低其颅内压水平,加速神经功能恢复,改善预后。 展开更多
关键词 外伤性颅脑损伤 去骨瓣减压术 动态颅内压监测 阶梯式减压 预后 老年
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己酮可可碱缓释片和银杏叶滴剂治疗主观特发性耳鸣的疗效对比 被引量：1
6
作者 米彦芳 宋云韬 +2 位作者 王言言 郭小艳 耿曼英 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第2期212-215,共4页
目的对比己酮可可碱缓释片和银杏叶滴剂治疗主观特发性耳鸣的临床效果。方法临床收治131例主观特发性耳鸣患者,观察组64例口服己酮可可碱缓释片治疗,对照组67例服用银杏叶滴剂治疗,对比2组临床治疗效果。结果观察组治疗有效41例,对照组4... 目的对比己酮可可碱缓释片和银杏叶滴剂治疗主观特发性耳鸣的临床效果。方法临床收治131例主观特发性耳鸣患者,观察组64例口服己酮可可碱缓释片治疗,对照组67例服用银杏叶滴剂治疗,对比2组临床治疗效果。结果观察组治疗有效41例,对照组40例,2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步比较2组低中频耳鸣和高频耳鸣患者的治疗效果,观察组低中频耳鸣26例,有效15例,有效率57.7%;对照组24例,有效16例,有效率66.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组高频耳鸣38例,有效24例,有效率63.2%;对照组43例,有效24例,有效率55.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论己酮可可碱缓释片和银杏叶滴剂对于主观特发性耳鸣的治疗具有相似的效果,临床中可根据具体情况合理选择。 展开更多
关键词 己酮可可碱 银杏叶提取物 主观特发性耳鸣 药物治疗 心理辅导
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特发性震颤的遗传病因学研究进展 被引量：4
7
作者 刘雪莹 班昕 +2 位作者 王勋 代大伟 张黎明 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第1期107-111,共5页
震颤被定义为身体某一部位无意识的、节律性、振荡性的运动,而特发性震颤(ET)是一种常见的运动障碍性疾病,也是病理性震颤最常见的原因,约4%的成年人受其影响,且患病率随着年龄增长而增加。在50%~70%的受影响个体中,ET是一种遗传性疾病... 震颤被定义为身体某一部位无意识的、节律性、振荡性的运动,而特发性震颤(ET)是一种常见的运动障碍性疾病,也是病理性震颤最常见的原因,约4%的成年人受其影响,且患病率随着年龄增长而增加。在50%~70%的受影响个体中,ET是一种遗传性疾病(并可能包含常染色体显性遗传),但其致病基因仍然不明。迄今为止,无论是连锁、全基因组关联,还是候选基因的病例对照关联研究,都无法最终确定导致特发性震颤的任何基因。本文总结了关于特发性震颤遗传学的相关文献及最新进展。 展开更多
关键词 特发性震颤 遗传学 基因 全基因组关联研究 全外显子组测序
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家属协同延续性护理模式联合音乐疗法对阿尔茨海默病患者生活质量的影响 被引量：2
8
作者 王亚军 张环环 +5 位作者 陈明明 杨俊娜 王艳艳 余金雪 王朝娟 郭世燕 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第10期1270-1274,共5页
目的探讨阿尔茨海默病患者治疗过程中以家属协同延续性护理联合音乐疗法,对其生活质量的影响。方法纳入研究的70例阿尔茨海默病患者,均选自2020-01—2021-01在河南科技大学第一附属医院行对照治疗的患者,对照组35例采用常规护理,观察组3... 目的探讨阿尔茨海默病患者治疗过程中以家属协同延续性护理联合音乐疗法,对其生活质量的影响。方法纳入研究的70例阿尔茨海默病患者,均选自2020-01—2021-01在河南科技大学第一附属医院行对照治疗的患者,对照组35例采用常规护理,观察组35例采用家属协同延续性护理模式联合音乐疗法。分别以生活能力量表(ADL)及精神量表(MMSE)、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)为基准,评定2组患者干预前后的生活能力、精神状态、负面情绪、生活质量数据。比较2组的满意度。结果干预前2组患者的ADL及MMSE评分无统计学差异(P>0.05);干预后观察组患者的ADL及MMSE评分较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SDS、SF-36等评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者的SDS、SF-36(生活质量量表)等评分比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。满意度数据观察组(94.28%)较对照组(82.85%)高(P<0.05)。结论对阿尔茨海默病患者采用家属协同延续性护理模式联合音乐疗法,可起到稳定患者情绪,改善患者精神状态及提高生活质量的效果。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 负面情绪 精神状态 生活质量 音乐疗法 家属协同延续性护理
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帕金森病相关日间过度嗜睡的研究进展 被引量：2
9
作者 郝梦蝶 张利杰 杨新玲 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第8期1030-1034,共5页
帕金森病(PD)是第二常见的神经退行性疾病。近年来,PD的非运动症状越来越受到重视,日间过度嗜睡(EDS)就是其中之一,严重影响PD患者的情绪、工作、日常生活及生活质量。PD中EDS在几十年前已被提出,但目前临床工作中容易被忽视。本文综述... 帕金森病(PD)是第二常见的神经退行性疾病。近年来,PD的非运动症状越来越受到重视,日间过度嗜睡(EDS)就是其中之一,严重影响PD患者的情绪、工作、日常生活及生活质量。PD中EDS在几十年前已被提出,但目前临床工作中容易被忽视。本文综述了PD相关EDS在流行病学、病理生理学、临床相关性、临床评估、药物治疗及非药物治疗等方面的研究进展,为临床上伴EDS帕金森病患者的早期识别及干预提供帮助。 展开更多
关键词 帕金森病 神经退行性疾病 日间过度嗜睡 睡眠障碍 非运动症状
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CTA对症状性颈动脉狭窄脑梗死复发预后的评估 被引量：2
10
作者 单士超 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第9期1086-1090,共5页
目的分析多排螺旋CT血管造影(SCTA)对症状性颈动脉狭窄脑梗死复发的预后评价方法及意义。方法回顾性分析黄河中心医院2019-01—2021-12收治的50例症状性颈动脉狭窄患者复发脑梗死病例资料,统计责任血管的狭窄率及位置分布情况,评估多排... 目的分析多排螺旋CT血管造影(SCTA)对症状性颈动脉狭窄脑梗死复发的预后评价方法及意义。方法回顾性分析黄河中心医院2019-01—2021-12收治的50例症状性颈动脉狭窄患者复发脑梗死病例资料,统计责任血管的狭窄率及位置分布情况,评估多排螺旋CT血管造影在症状性颈动脉狭窄患者脑梗死复发预后评价的应用效能。结果脑梗死复发患者前循环责任血管及后循环责任血管左右两侧血管狭窄分布情况无明显差异(P>0.05),双侧动脉均发生狭窄的情况更常见,单侧与双侧狭窄的差异有统计学意义;脑梗死复发患者责任血管多为颈总动脉和颈内动脉,单侧责任血管重度狭窄或闭塞时复发脑梗死的风险较高;复发梗死灶责任血管的影像学原始图像均显示责任血管的后端对比剂染色范围和浓度明显小于前端正常区域,提示管腔内血流量减少,责任血管支配区的脑组织局部脑供血不足,且该供血不足区域与再发梗死灶区域部分重合或完全重合。结论症状性颈动脉狭窄患者的头颈部联合CTA检查结果应更多关注双侧动脉多发性狭窄,尤其是单侧颈总动脉和颈内动脉的重度狭窄或闭塞,此类患者复发脑梗死的风险相对较高。 展开更多
关键词 脑梗死 螺旋CT血管造影 数字减影血管造影 颈部血管超声 颈总动脉 颈内动脉
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重复经颅磁刺激在帕金森抑郁中的应用研究进展 被引量：2
11
作者 罗正龙 李瑜霞 +2 位作者 尹雷 杨兴隆 任惠 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第1期112-116,共5页
帕金森病是一种常见于中老年的慢性退行性病,抑郁症是帕金森患者中最常见的非运动症状,其极大程度上降低了患者的生活质量并给治疗带来困难。目前,帕金森抑郁的治疗仍以药物为主,但药物存在诸多不良反应。重复经颅磁刺激是一种新型的辅... 帕金森病是一种常见于中老年的慢性退行性病,抑郁症是帕金森患者中最常见的非运动症状,其极大程度上降低了患者的生活质量并给治疗带来困难。目前,帕金森抑郁的治疗仍以药物为主,但药物存在诸多不良反应。重复经颅磁刺激是一种新型的辅助治疗手段,帕金森病患者使用经颅磁刺激后临床症状有较好的改善,但目前对于最有效的刺激模式仍未有定论。本文对现有临床及基础研究进行回溯,探索帕金森抑郁的发病机制及重复经颅磁刺激现有研究方案并进行综述,以期为帕金森抑郁的治疗提供辅证。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁症 发病机制 重复经颅磁刺激
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脂蛋白相关磷脂酶A2与青年缺血性脑卒中关系的临床研究 被引量：3
12
作者 张亚玲 张顺清 张芯蕾 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第6期505-510,共6页
目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与青年缺血性脑卒中(IS)的关系。方法连续性纳入濮阳市人民医院2018-06—2019-12收治的113例青年缺血性脑卒中患者为脑梗死组,32例短暂性脑缺血发作(TIA)患者为TIA组,34例周围性眩晕患者为... 目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与青年缺血性脑卒中(IS)的关系。方法连续性纳入濮阳市人民医院2018-06—2019-12收治的113例青年缺血性脑卒中患者为脑梗死组,32例短暂性脑缺血发作(TIA)患者为TIA组,34例周围性眩晕患者为眩晕组(非缺血性脑血管病对照组)。脑梗死组依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度脑卒中组(NIHSS≤4分)、中度脑卒中组(5~15分)、重度脑卒中组(16~17分)。3个月后脑梗死患者随访,依据改良Rankin量表(mRS)将其分为预后良好组(0~2分)、预后不良组(3~5分)。血浆Lp-PLA2水平检测采用免疫层析法。结果脑梗死组、TIA组及眩晕组血浆Lp-PLA2水平均呈下降趋势,分别为(249.47±98.24)ng/mL、(208.19±87.43)ng/mL、(149.50±73.05)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。重度、中度及轻度脑卒中组血浆Lp-PLA2水平比较呈下降趋势,分别为(323.67±107.96)ng/mL、(257.25±95.34)ng/mL、(206.31±85.96)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血浆Lp-PLA2水平是青年缺血性脑卒中的危险因素。预后良好组血浆Lp-PLA2水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年IS患者血浆Lp-PLA2水平升高,且NIHSS评分越高,血浆Lp-PLA2水平越高。血浆Lp-PLA2水平是青年脑梗死的危险因素,血浆Lp-PLA2水平与青年脑梗死患者的发病、严重程度、预后相关。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 脂蛋白相关磷脂酶A2 青年 危险因素 预后
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后循环卒中致肥大性下橄榄核变性临床及影像表现 被引量：8
13
作者 李晓昶 杨改清 +2 位作者 胥丽霞 官瑞磊 徐志强 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第9期770-774,共5页
目的分析肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)患者的病因、临床表现与影像学特点之间的内在关联。方法纳入2019-01—2020-05在郑州大学附属郑州中心医院因后循环卒中诊断为HOD的6例住院患者,分析其临床资料。结... 目的分析肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)患者的病因、临床表现与影像学特点之间的内在关联。方法纳入2019-01—2020-05在郑州大学附属郑州中心医院因后循环卒中诊断为HOD的6例住院患者,分析其临床资料。结果6例患者均有齿状核、红核和下橄榄核神经元联系环路受损表现,其中脑桥3例,中脑合并脑桥1例,延髓1例,小脑1例。所有患者表现为急性脑血管病后遗症,分别于1~6个月出现新的临床表现,软腭震颤4例,眼震4例,复视3例,头部震颤及不自主运动2例,肢体震颤及不自主运动4例,舌肌震颤1例。头MRI示下橄榄核T2WI呈高信号。结论齿状核-红核-下橄榄核环路受累可继发肥大性下橄榄核变性,后循环卒中患者需警惕肥大性下橄榄核变性的发生。 展开更多
关键词 后循环脑卒中 肥大性下橄榄核变性 震颤 齿状核-红核-下橄榄核环路 影像表现
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微信平台在脑卒中患者延续护理中的应用现状 被引量：10
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作者 陈妍熙 翟清华 +1 位作者 张春慧 张振香 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第9期826-F0003,共4页
脑卒中患者在出院后若未接受有效的延续护理,将对患者的康复及其家庭造成负担。研究发现,基于微信平台的脑卒中患者延续护理有良好效果。本文从微信平台在脑卒中患者延续护理中的应用形式、所体现的应用功能、应用效果评价等方面进行综... 脑卒中患者在出院后若未接受有效的延续护理,将对患者的康复及其家庭造成负担。研究发现,基于微信平台的脑卒中患者延续护理有良好效果。本文从微信平台在脑卒中患者延续护理中的应用形式、所体现的应用功能、应用效果评价等方面进行综述,以期为脑卒中患者的出院后护理提供新思路和参考依据。 展开更多
关键词 公众号 微信群聊 脑卒中 延续护理 健康指导
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血管性帕金森综合征和帕金森病颈动脉彩色超声及经颅多普勒检查临床分析 被引量：12
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作者 谈世东 强朝晖 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第5期411-415,共5页
目的通过颈动脉彩色超声及经颅多普勒对血管性帕金森综合征(VP)和帕金森病(PD)患者的脑血流进行对比分析,探讨二者的发病机制。方法28例血管性金森综合征,32例帕金森病患者均行颈动脉彩色超声、经颅多谱勒检查,以病变血管、血管狭窄程... 目的通过颈动脉彩色超声及经颅多普勒对血管性帕金森综合征(VP)和帕金森病(PD)患者的脑血流进行对比分析,探讨二者的发病机制。方法28例血管性金森综合征,32例帕金森病患者均行颈动脉彩色超声、经颅多谱勒检查,以病变血管、血管狭窄程度的超声分级作为评价颈动脉硬化程度的指标。结果颈动脉彩色超声及经颅多谱勒显示两者的动脉硬化斑块致血管狭窄程度分级差异有统计学意义(P<0.05),VP组各血管的异常率显著高于PD组(P<0.05)。结论颈动脉彩色超声及经颅多谱勒有助于鉴别PD和VD,为揭示二者的发病机制提供临床依据。 展开更多
关键词 血管性帕金森综合征 帕金森病 颈动脉彩色超声 经颅多普勒 鉴别诊断
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血浆同型半胱氨酸及MTHFR基因多态性与颅内动脉粥样硬化的相关性研究 被引量：7
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作者 金刚 周芳 +5 位作者 聂红霞 王阳 温江涛 彭艳艳 姜建东 庄爱霞 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第2期102-107,共6页
目的评价血浆半胱氨酸(Hcy)及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与非心源性脑梗死患者颅内动脉粥样硬化性大血管病变(LVD)的关系。方法共纳入非心源性脑梗死患者552例,测定血浆同型半胱氨酸浓度、MTHFR C677T基因型、脑核磁... 目的评价血浆半胱氨酸(Hcy)及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与非心源性脑梗死患者颅内动脉粥样硬化性大血管病变(LVD)的关系。方法共纳入非心源性脑梗死患者552例,测定血浆同型半胱氨酸浓度、MTHFR C677T基因型、脑核磁共振及核磁共振脑血管成像造影,以评价颅内动脉狭窄-闭塞程度和数目积分(LVD积分)。结果纳入552例脑梗死患者中,MTHFR C677T基因型中CC基因型148例(26.8%),CT基因型293例(53.1%),TT基因型111例(20.1%),基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(χ2=2.371,P>0.250);合并颅内动脉狭窄342例,无颅内动脉狭窄210例,颅内动脉狭窄组血浆Hcy浓度显著高于无颅内动脉狭窄组(t=10.502,P=0.032),组间MTHFR C677T基因型分布有显著性差异(χ2=7.066,P=0.039),多元回归分析显示,高Hcy血症为急性脑梗死患者存在颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR 1.650,95%CI 1.123~3.021,P=0.034),MTHFR C677T的TT基因型并非为颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR 1.015,95%CI 1.010~2.532,P=0.079);MTHFR C677T不同基因型组间血浆Hcy浓度有显著性差异(F=7.283,P<0.001),LVD积分无显著性差异(F=2.993,P=0.067),血浆Hcy浓度与颅内血管LVD积分呈正相关关系(r=0.365,P=0.009),高Hcy血症与颅内动脉LVD积分相关(OR 1.531,95%CI 1.172~1.463,P=0.040)。结论高同型半胱氨酸血症与颅内动脉LVD具有相关性,MTHFR C677T基因多态性与高同型半胱氨酸血症有相关性,但与颅内动脉动脉粥样硬化无相关性。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 基因多态性 颅内动脉粥样硬化 磁共振血管造影术
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胶质母细胞瘤术后甲氨蝶呤间质化疗同步放化疗临床观察 被引量：3
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作者 李丰展 盖立平 +1 位作者 杨艳敏 麻来峰 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第17期1544-1548,共5页
目的观察间质化疗在胶质母细胞瘤患者救治中的作用。方法90例胶质母细胞患者分为间质化疗组(A组)42例,术后仅进行常规放化疗治疗(B组)48例,对2组患者肿瘤复发时间、中位生存时间及3 a存活率进行分析。结果A组肿瘤复发时间(13.61±3.... 目的观察间质化疗在胶质母细胞瘤患者救治中的作用。方法90例胶质母细胞患者分为间质化疗组(A组)42例,术后仅进行常规放化疗治疗(B组)48例,对2组患者肿瘤复发时间、中位生存时间及3 a存活率进行分析。结果A组肿瘤复发时间(13.61±3.83)月、中位生存时间2.10(1.35~2.70)a;B组肿瘤复发时间(10.31±2.20)月,中位生存时间1.55(1.30~2.10)a,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论间质化疗在胶质母细胞瘤中的治疗效果优于常规放化疗治疗。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 甲氨蝶呤 替莫唑胺 间质化疗 预后
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胶原-壳聚糖支架对脊髓损伤后运动功能恢复作用的实验研究 被引量：4
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作者 朱旭 于国渊 +4 位作者 杨华堂 张宁 王喜旺 王晶 王如科 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第23期2032-2038,共7页
目的探讨胶原-壳聚糖支架对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后运动功能恢复作用,为组织工程学在临床治疗脊髓损伤的应用奠定基础。方法(1)制备胶原与壳聚糖配比为31的凝胶复合材料,置于真空冻干机冷冻干燥得到多孔可降解的胶原-壳聚... 目的探讨胶原-壳聚糖支架对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后运动功能恢复作用,为组织工程学在临床治疗脊髓损伤的应用奠定基础。方法(1)制备胶原与壳聚糖配比为31的凝胶复合材料,置于真空冻干机冷冻干燥得到多孔可降解的胶原-壳聚糖支架(scaffolds S);(2)选取成年雌性SD大鼠30只,体质量250~300 g,随机分为3组,暴露脊髓后未损伤脊髓为空白对照组(SHAM),采用挂线法离断脊髓后未放入支架为离断损伤组(SCI)和采用挂线法离断脊髓后植入胶原-壳聚糖支架为支架组(SCI+S);(3)术后每周采用双盲法通过Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分评价各组大鼠后肢运动功能的恢复;分别在术后即刻、术后1个月和术后2个月分别检测各组大鼠(n=5)双后肢运动电生理(motor evoked potentials,MEP)活动;(4)术后8周取材,石蜡切片观察HE染色;冰冻切片观察神经丝蛋白(neurofilament,NF)免疫荧光染色情况。结果挂线法将缝合线穿过暴露的脊髓底部,提拉起脊髓后用手术剪刀离断,确保彻底离断脊髓组织。离断瞬间大鼠双下肢剧烈抽搐数次后各个关节松弛,无牵拉反射,提示造模成功。术后1个月和术后2个月,SCI+S组大鼠的MEP电生理活动、BBB评分结果均明显优于SCI组。HE染色结果发现SCI+S组损伤后形成的空洞明显少于SCI组大鼠;NF免疫荧光结果发现SCI+S组相对于SCI组更有利于脊髓损伤后的神经再生和修复。结论孔胶原-壳聚糖支架减轻脊髓损伤后空洞的形成并促进神经纤维及轴突再生及后肢运动功能恢复,是一种具有良好应用前景的治疗脊髓损伤的支架。 展开更多
关键词 脊髓损伤 组织工程 胶原蛋白 壳聚糖 支架 运动功能恢复
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不同剂量甘露醇治疗急性大脑半球大面积梗死的TCD评价 被引量：5
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作者 何惠玲 杨美丽 +1 位作者 欧阳宛炯 蔡若蔚 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第11期963-966,共4页
目的利用TCD监测颅内动脉的血流动力学变化,探讨甘露醇对急性大脑半球大面积梗死患者脑血流量和脑灌注压的影响。方法选取经颅脑CT和MRI确诊为大脑半球大面积梗死的40例患者为观察对象,随机分为A、B组,每组20例,A组患者在入院后15 min... 目的利用TCD监测颅内动脉的血流动力学变化,探讨甘露醇对急性大脑半球大面积梗死患者脑血流量和脑灌注压的影响。方法选取经颅脑CT和MRI确诊为大脑半球大面积梗死的40例患者为观察对象,随机分为A、B组,每组20例,A组患者在入院后15 min内快速静滴20%的甘露醇125 mL,B组患者在入院后15 min内快速静滴20%的甘露醇250 mL。利用TCD进行相关指标评价。结果A组患者治疗30 min后Vm较治疗前明显升高,PI较治疗前下降;B组患者在治疗30 min后Vm较治疗前升高,PI较治疗明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);A组Vm升高幅度明显大于B组,PI下降幅度明显低于B组(P<0.05)。结论125 mL甘露醇静滴对急性大脑半球大面积梗死患者脑血流量的改善效果优于250 mL甘露醇。 展开更多
关键词 脑梗死 经颅多普勒 甘露醇 脑血流 颅内压
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新生儿缺氧缺血性脑病短期预后不良结局的母婴因素相关性分析 被引量：5
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作者 张金燕 王晨阳 +2 位作者 郭晓丽 李军歌 苏元元 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第20期1835-1840,F0003,共7页
目的联合围生期因素及新生儿期因素探讨新生儿缺氧缺血性脑病短期预后不良的相关因素。方法回顾2016-11—2020-04在郑州大学第三附属医院分娩并入住新生儿科治疗的缺氧缺血性脑病活产新生儿的临床资料,根据最终结局分为预后良好组及预... 目的联合围生期因素及新生儿期因素探讨新生儿缺氧缺血性脑病短期预后不良的相关因素。方法回顾2016-11—2020-04在郑州大学第三附属医院分娩并入住新生儿科治疗的缺氧缺血性脑病活产新生儿的临床资料,根据最终结局分为预后良好组及预后不良组。比较2组患儿母亲围生期因素及新生儿期相关因素,组间采用χ^2检验及Spearman方法进行因素相关性分析,多因素Logistics回归分析处理影响HIE新生儿短期预后不良的独立因素。结果166例缺氧缺血性脑病新生儿中,预后不良29例(17.47%),不同组间羊水量、胎膜早破情况、脐带情况、羊水性质、孕期并发症、定期围生保健情况、保胎史、胎龄、出生体质量、Apgar 1 min评分、Apgar 5 min评分、BE值、pH值、新生儿呼吸窘迫综合征分级、呼吸暂停、新生儿窒息、新生儿呼吸衰竭、新生酸中毒预后不良率均有差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,胎膜早破、Apgar 1 min评分、Apgar 5 min评分,呼吸暂停情况、pH值均是影响新生儿缺氧缺血性脑病短期预后不良的独立因素(P<0.05),定期围生保健是预后不良的保护性因素。在预后不良组中,对围生期因素和新生儿期因素进行相关性分析,共有5对因素存在相关性,分别是羊水性质-新生儿体质量、脐带情况-新生儿窒息、胎膜早破情况-呼吸暂停情况、胎膜早破情况-新生儿呼吸窘迫综合征分级、胎膜早破情况-Apgar 1 min评分。结论新生儿缺氧缺血性脑病短期预后不良的影响因素较多,应及早从母亲围生期和新生儿期双方面给予高度关注和干预,以降低新生儿缺氧缺血性脑病短期预后不良率。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 预后不良 母婴
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