目的:通过Meta分析综合评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)超长方案是否能改善不同分期子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局。方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Libr...目的:通过Meta分析综合评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)超长方案是否能改善不同分期子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局。方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和Google学术搜索等,并辅以手工检索。纳入2018年8月1日前公开发表的关于GnRHa超长方案及长方案对EMs患者IVF/ICSI-ET结局影响的临床研究。由2名研究者提取数据进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献。与长方案相比,Ⅰ～Ⅱ期EMs患者使用超长方案的促性腺激素(Gn)用量较大(SMD=0.36,95%CI:0.01～0.70,P<0.05)、获卵数较少(SMD=-0.26,95%CI:-0.48～-0.04,P<0.05),但着床率较高(RR=1.19,95%CI:1.04～1.37,P<0.05),基础卵泡刺激素(FSH)、Gn天数、临床妊娠率差异无统计学意义(均P>0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者使用超长方案的临床妊娠率较高(RR=1.38,95%CI:1.06～1.80,P<0.05),基础FSH、Gn天数、Gn用量、获卵数、着床率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:超长方案不能明显改善Ⅰ～Ⅱ期EMs患者的妊娠率,且Gn用量较大、获卵数较少;但超长方案可明显改善Ⅲ～Ⅳ期EMs患者的妊娠率。展开更多
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)是真核生物长期进化过程中高度保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,MAPK在许多生物中发挥着重要作用,包括细胞生长、分化、凋亡、炎症反应、细胞骨架重排及应激刺激等。P38MAPK是...丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)是真核生物长期进化过程中高度保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,MAPK在许多生物中发挥着重要作用,包括细胞生长、分化、凋亡、炎症反应、细胞骨架重排及应激刺激等。P38MAPK是其中重要的一个亚家族,其中P38α是P38MAPK中最重要的亚型,在雌性生殖系统中有着重要的作用。卵巢在受到体内激素或者外界因素等信号刺激时,通过激活P38αMAPK信号通路,表达各种细胞调控因子以调控颗粒细胞活动及卵母细胞减数分裂,进而影响生殖细胞的生长发育。激活颗粒细胞中P38αMAPK信号通路可以调控激素分泌及相关细胞因子的释放,从而有助于卵母细胞的成熟;P38αMAPK可能参与了卵母细胞的减数分裂过程,下调P38α的表达,可能导致成熟卵母细胞数目减少或者非整倍体卵母细胞的产生。展开更多
文摘目的:通过Meta分析综合评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)超长方案是否能改善不同分期子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局。方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和Google学术搜索等,并辅以手工检索。纳入2018年8月1日前公开发表的关于GnRHa超长方案及长方案对EMs患者IVF/ICSI-ET结局影响的临床研究。由2名研究者提取数据进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献。与长方案相比,Ⅰ～Ⅱ期EMs患者使用超长方案的促性腺激素(Gn)用量较大(SMD=0.36,95%CI:0.01～0.70,P<0.05)、获卵数较少(SMD=-0.26,95%CI:-0.48～-0.04,P<0.05),但着床率较高(RR=1.19,95%CI:1.04～1.37,P<0.05),基础卵泡刺激素(FSH)、Gn天数、临床妊娠率差异无统计学意义(均P>0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者使用超长方案的临床妊娠率较高(RR=1.38,95%CI:1.06～1.80,P<0.05),基础FSH、Gn天数、Gn用量、获卵数、着床率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:超长方案不能明显改善Ⅰ～Ⅱ期EMs患者的妊娠率,且Gn用量较大、获卵数较少;但超长方案可明显改善Ⅲ～Ⅳ期EMs患者的妊娠率。
文摘丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)是真核生物长期进化过程中高度保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,MAPK在许多生物中发挥着重要作用,包括细胞生长、分化、凋亡、炎症反应、细胞骨架重排及应激刺激等。P38MAPK是其中重要的一个亚家族,其中P38α是P38MAPK中最重要的亚型,在雌性生殖系统中有着重要的作用。卵巢在受到体内激素或者外界因素等信号刺激时,通过激活P38αMAPK信号通路,表达各种细胞调控因子以调控颗粒细胞活动及卵母细胞减数分裂,进而影响生殖细胞的生长发育。激活颗粒细胞中P38αMAPK信号通路可以调控激素分泌及相关细胞因子的释放,从而有助于卵母细胞的成熟;P38αMAPK可能参与了卵母细胞的减数分裂过程,下调P38α的表达,可能导致成熟卵母细胞数目减少或者非整倍体卵母细胞的产生。
