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《微创泌尿外科杂志》

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本刊创于2012年，坚持为社会主义服务的方向，坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论为指导，贯彻“百花齐放、百家争鸣”和“古为今用、洋为中用”的方针，坚持实事求是、理论与实际相结合的严谨学风，传...查看详情>>
  • 主办单位中国人民解放军总医院
  • 国际标准连续出版物号2095-5146
  • 国内统一连续出版物号10-1020/R
  • 出版周期双月刊
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mpMRI及^(18)F-PSMA PET/CT结果与根治性前列腺切除术后病理升级的相关性
1
作者 敖砾言 牛少曦 +1 位作者 许勇 张旭 《微创泌尿外科杂志》 2023年第1期58-62,共5页
目的:探究前列腺癌患者机器人辅助根治性前列腺切除术后病理升级与术前mpMRI和^(18)F-PSMA PET/CT检查结果的相关性。方法:回顾性收集2019年1月至2022年10月在中国人民解放军总医院第一医学中心就诊的符合条件前列腺癌患者96例,根据其... 目的:探究前列腺癌患者机器人辅助根治性前列腺切除术后病理升级与术前mpMRI和^(18)F-PSMA PET/CT检查结果的相关性。方法:回顾性收集2019年1月至2022年10月在中国人民解放军总医院第一医学中心就诊的符合条件前列腺癌患者96例,根据其术前影像结果及是否发生病理升级分组,分析其病理升级的影响因素。结果:41(42.7%)例患者发生病理升级,其中术前tPSA、PSAD、穿刺ISUP分级、术后ISUP分级、两项影像检查均阳性在病理升级与非升级组间有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示穿刺ISUP分级(OR=0.476,95%CI:0.301-0.753;P=0.002)及两项影像结果均阳性(OR=5.135,95%CI:1.370-19.243;P=0.015)是发生病理升级的独立影响因素。术前mpMRI及PSMA PET/CT检查均阳性患者72(75%)例,其病理升级率较非均阳性患者有统计学差异(48.6%vs.25.0%,P=0.043)。结论:穿刺ISUP分级及两项影像结果均阳性是病理升级的独立影响因素,两项影像检查阳性患者具有更高病理升级风险。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 正电子发射计算机断层摄影术 磁共振成像
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顺行输尿管支架置入术对结核性输尿管狭窄患者手术时间及肾功能的影响
2
作者 王生鹏 更藏尖措 +1 位作者 李永芬 李正平 《微创泌尿外科杂志》 2023年第6期401-405,共5页
目的:探究顺行输尿管支架置入术对结核性输尿管狭窄患者手术时间及肾功能的影响。方法:纳入2020年2月至2022年2月我院收治的结核性输尿管狭窄患者64例,随机数字表法分配入对照组(n=32)和研究组(n=32),研究组采用顺行输尿管支架置入术,... 目的:探究顺行输尿管支架置入术对结核性输尿管狭窄患者手术时间及肾功能的影响。方法:纳入2020年2月至2022年2月我院收治的结核性输尿管狭窄患者64例,随机数字表法分配入对照组(n=32)和研究组(n=32),研究组采用顺行输尿管支架置入术,对照组采用逆行输尿管支架置入术;采用尿素酶法测定尿素氮(BUN)的水平;采用免疫比浊法测定血肌酐(Scr)的水平;采用酶联免疫法检测胱抑素C(CysC)的水平;比较两组手术时间、一次置管成功率、术中出血量、住院天数、临床症状缓解情况、术后并发症情况、BUN、Scr和CysC水平以及术后随访。结果:研究组一次置管成功率显著高于对照组,手术时间、住院天数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组相比对照组临床症状缓解率高[84.38%(27/32)vs.59.38%(19/32)],并发症发生率低[25.00%(8/32)vs.59.38%(19/32)],差异均具有统计学意义[χ^(2)=4.947,P=0.026;χ^(2)=7.752,P=0.005]。两组术前BUN、Scr、CysC水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后BUN、Scr、CysC水平相比术前均显著降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访未出现输尿管支架移位、狭窄和闭塞等。结论:顺行输尿管支架置入术更有利于结核性输尿管狭窄患者的治疗,手术时间短、成功率高、并发症少、临床症状缓解率高、肾功能恢复快。 展开更多
关键词 输尿管 结核 肾功能
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Zinner综合征4例报道并文献复习
3
作者 周川鹏 魏微阳 +2 位作者 杨浩 王奇 黄亚强 《微创泌尿外科杂志》 2022年第5期357-359,共3页
本文回顾性分析我院4例Zinner综合征患者的临床资料并结合相关文献复习,对Zinner综合征的诊断、治疗等进行讨论。其中1例行腹腔镜下精囊囊肿及输尿管切除术,1例经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术,2例保守治疗。行腹腔镜切除术者出院后随访未见... 本文回顾性分析我院4例Zinner综合征患者的临床资料并结合相关文献复习,对Zinner综合征的诊断、治疗等进行讨论。其中1例行腹腔镜下精囊囊肿及输尿管切除术,1例经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术,2例保守治疗。行腹腔镜切除术者出院后随访未见并发症及复发征象。行经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术者出院1个月后随访,患者症状消失,但经盆腔CT提示精囊囊肿大小同术前,考虑复发。保守治疗者未见明显不适。 展开更多
关键词 Zinner综合征 精囊囊肿 肾缺如 腹腔镜 穿刺抽吸术
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多参数磁共振对有临床意义前列腺癌的诊断价值 被引量：1
4
作者 王萱 谢江凌 +7 位作者 李春媚 何磊 龙星博 王淼 方芳 万奔 王建业 刘明 《微创泌尿外科杂志》 2021年第2期111-117,共7页
目的:在经前列腺穿刺确诊前列腺癌的患者中以根治性前列腺切除(RP)术后病理为对照,研究多参数磁共振(mp-MRI)对有临床意义前列腺癌(csPCa)诊断的准确性,并对csPCa的因素进行分析。方法:回顾性分析2014年8月-2020年8月于北京医院泌尿外... 目的:在经前列腺穿刺确诊前列腺癌的患者中以根治性前列腺切除(RP)术后病理为对照,研究多参数磁共振(mp-MRI)对有临床意义前列腺癌(csPCa)诊断的准确性,并对csPCa的因素进行分析。方法:回顾性分析2014年8月-2020年8月于北京医院泌尿外科接受RP、且术前行mp-MRI检查和前列腺穿刺活检患者的相关临床资料,1名放射科医生根据前列腺影像报告和数据系统版本2(PI-RADSv2)进行盲法阅片,前列腺活检病理和RP术后病理分别由2名病理科医生回顾阅片并作出诊断。以RP术后病理作为对照,分析mp-MRI对csPCa的诊断能力,并对csPCa预测的相关因素进行分析。结果:纳入285例患者,年龄平均(68.0±6.5)岁,PSA平均(14.1±14.0)μg/L。其中260例(91.23%)csPCa以PI-RADSv2评分3分为临界值,mp-MRI对csPCa诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.38%、56.00%、95.53%和35.90%,曲线下面积(AUC)0.815。Bland-Altman分析显示PI-RADS v2评分与穿刺病理Gleason评分、RP术后病理Gleason评分的pearson相关系数分别为0.309(P<0.001)和0.396(P<0.001)。多因素分析显示,PI-RADS v2评分、癌占穿刺组织最大百分比和穿刺阳性针数百分比是csPCa的独立预测因素(P=0.003、P=0.001、P=0.022)。对活检时Gleason评分为6分的患者(76例,26.67%)进行亚组分析,mp-MRI对该亚组RP术后csPCa诊断的AUC为0.739,多因素分析显示,PI-RADS v2评分和癌占穿刺组织最大百分比是该亚组患者csPCa的独立预测因素(P=0.022、P=0.001)。结论:前列腺癌患者术前多参数磁共振的PI-RADSv2评分是鉴别csPCa可靠而有效的手段,并且与肿瘤的Gleason评分有较好的一致性。 展开更多
关键词 有临床意义前列腺癌 多参数磁共振 根治性前列腺切除术
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内镜下腹股沟淋巴结清扫术联合负压封闭引流在阴茎癌中的疗效观察 被引量：2
5
作者 陈冰 虞河江 +2 位作者 胡振兴 胡庆新 王晓锋 《微创泌尿外科杂志》 2020年第2期139-144,共6页
目的:探讨阴茎癌原发病灶切除术后采取经下腹皮下通路内镜下腹股沟淋巴结整块清扫术(HS-VEIL)联合持续闭合负压引流技术(VSD)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2013年3月-2019年6月采取HS-VEIL和开放腹股沟淋巴结清扫术(OIL)治疗24例... 目的:探讨阴茎癌原发病灶切除术后采取经下腹皮下通路内镜下腹股沟淋巴结整块清扫术(HS-VEIL)联合持续闭合负压引流技术(VSD)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2013年3月-2019年6月采取HS-VEIL和开放腹股沟淋巴结清扫术(OIL)治疗24例阴茎癌患者的临床资料,其中接受HS-VEIL和OIL各12例,所有患者均在切除原发病灶后行双侧腹股沟淋巴结清扫术,HS-VEIL术后采取VSD引流技术。观察两组患者相关技术指标、阳性淋巴结检出率、并发症发生率以及随访情况,评价其手术效果。结果:HS-VEIL组在术中出血量、术后引流时间、术后住院时间、切口感染等技术指标上明显低于OIL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HS-VEIL联合VSD技术在阴茎癌中的疗效肯定,不仅可以达到与开放手术一致的控瘤效果,同时具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等明显优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阴茎癌 内镜下腹股沟淋巴结清扫术 开放腹股沟淋巴结清扫术 持续负压封闭引流
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围手术期停用抗凝药物对于输尿管软镜治疗肾结石疗效及安全性研究 被引量：5
6
作者 李文峰 潘惟昕 +1 位作者 茅原申 顾豫飞 《微创泌尿外科杂志》 2019年第5期345-349,共5页
目的:探讨围手术期间是否停用抗凝药物对于输尿管软镜治疗肾结石疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年7月-2018年7月收治的167例肾结石患者资料,根据患者的围手术期抗凝药(华法林、波立维或阿... 目的:探讨围手术期间是否停用抗凝药物对于输尿管软镜治疗肾结石疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年7月-2018年7月收治的167例肾结石患者资料,根据患者的围手术期抗凝药(华法林、波立维或阿司匹林)服用情况分为两组,其中A组实验组86例,术前根据原方案持续口服抗凝药物;B组对照组81例,术前1周停用抗凝药物。对比两组患者的手术时间、术中术后并发症、结石清除率、血尿等情况。结果:两组患者的年龄、结石大小、结石位置、结石成分和麻醉评分均无明显差异。A组的手术所需时间更长(50.0 vs.44.0min,P=0.002),但术中视野清晰度可保证手术顺利完成。两组均无患者需要输血,两组患者围手术期均未出现严重出血。术后1个月的结石清除率在华法林、波立维或阿司匹林各亚组之间(87.0%、83.3%vs.94.9%,P=0.984)及A、B两组之间均差异无统计学意义(89.5%vs.85.2%,P=0.826)。结论:综合考虑手术疗效及围手术期风险,肾结石患者在进行输尿管软镜钬激光碎石术前无需暂停使用抗凝药物。 展开更多
关键词 输尿管软镜 肾结石 抗凝剂 钬激光
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代谢综合征与肾结石的相关性研究进展 被引量：8
7
作者 武佰锁 郭君毅 王锦波 《微创泌尿外科杂志》 2019年第4期280-286,共7页
近年来,代谢综合征(MS)与肾结石发病率均在迅速增加。越来越多的研究发现和证实,MS及其各项子特征与肾结石的形成、发展和复发有着密切的联系;现就MS及其各组分与肾结石的相关性研究现状及进展相关内容进行综述,为MS患者肾结石的临床治... 近年来,代谢综合征(MS)与肾结石发病率均在迅速增加。越来越多的研究发现和证实,MS及其各项子特征与肾结石的形成、发展和复发有着密切的联系;现就MS及其各组分与肾结石的相关性研究现状及进展相关内容进行综述,为MS患者肾结石的临床治疗提供一定的帮助。 展开更多
关键词 代谢综合征 肾结石 肥胖 高血压 糖尿病 血脂异常
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输尿管软镜联合钬激光治疗分支型肾盂鹿角形结石疗效分析 被引量：4
8
作者 王亚林 付成伟 +4 位作者 黄晨 麦海星 李学超 董金凯 陈立军 《微创泌尿外科杂志》 2018年第6期371-374,共4页
目的:评估输尿管软镜联合钬激光治疗分支型肾盂鹿角形结石疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年11月～2016年2月采用输尿管软镜联合钬激光治疗分支型肾盂鹿角形结石47例(53侧),以23例(25侧)经皮肾镜治疗的同类型结石病例作为对照,对结... 目的:评估输尿管软镜联合钬激光治疗分支型肾盂鹿角形结石疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年11月～2016年2月采用输尿管软镜联合钬激光治疗分支型肾盂鹿角形结石47例(53侧),以23例(25侧)经皮肾镜治疗的同类型结石病例作为对照,对结石清除率,术中、术后并发症等进行统计,Logistic回归分析影响结石清除率的风险因素。结果:与经皮肾镜相比,软镜联合钬激光具有较高的Ⅰ期结石清除率(79.2%vs.44.0%),手术时间偏长(125.45±30.01)min vs.(105.44±32.5)min,术后平均住院日明显缩短(4.55±1.15)d vs.(7.56±1.66)d,损伤和出血相对较少,无严重并发症发生。回归分析提示肾盂下盏漏斗夹角<30°及肾下盏长度是影响其结石清除率的独立风险因素。结论:输尿管软镜联合钬激光治疗分支型肾盂鹿角形肾结石安全有效,术前评估需重点测量肾盂下盏漏斗夹角及肾下盏长度。 展开更多
关键词 鹿角形结石 分支型肾盂 输尿管软镜碎石 疗效 安全性
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肾透明细胞癌部分切术后复发相关因素分析 被引量：6
9
作者 范阳 王云鹏 +9 位作者 马鑫 李宏召 陈光富 郭刚 祝强 高宇 黄庆波 艾青 苏汉星 张旭 《微创泌尿外科杂志》 2017年第4期216-220,共5页
目的:探讨肾透明细胞癌患者行部分切术后出现复发转移的相关风险因素。方法:回顾性分析2006年1月~2015年12月间在中国人民解放军总医院泌尿外科接受肾部分切除术的1 742例单侧散发性肾透明细胞癌患者的临床病理资料和随访结果,通过单因... 目的:探讨肾透明细胞癌患者行部分切术后出现复发转移的相关风险因素。方法:回顾性分析2006年1月~2015年12月间在中国人民解放军总医院泌尿外科接受肾部分切除术的1 742例单侧散发性肾透明细胞癌患者的临床病理资料和随访结果,通过单因素和多因素分析影响其术后复发转移的相关因素。结果:患者的随访时间为3.1~120.7个月,中位随访时间为32.4个月,平均随访时间为36.3个月,其中33例(1.9%)出现复发。单因素分析提示Fuhrman分级(HR=4.476,95%CI=1.717~11.672,P=0.002)、肿瘤坏死(HR=5.728,95%CI=2.478~13.241,P<0.001)和肉瘤样变(HR=29.636,95%CI=3.991~220.062,P=0.001)对肾透明细胞癌部分切术后无复发生存有显著影响,多因素分析也提示Fuhrman分级(HR=3.223,95%CI=1.161~8.946,P=0.025)、肿瘤坏死(HR=5.150,95%CI=2.195~12.081,P<0.001)和肉瘤样变(HR=16.321,95%CI=1.973~134.992,P=0.01)是肾透明细胞癌部分切术后无复发生存的独立影响因素。结论:Fuhrman分级、肿瘤坏死和肉瘤样变是肾透明细胞癌患者行肾部分切除术后复发的相关风险因素。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 肾部分切除术 复发
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阴茎癌149例临床分析 被引量：6
10
作者 雷振伟 陈建文 +6 位作者 王翰锋 唐露 巫胜攀 高宇 李新涛 陈路遥 张旭 《微创泌尿外科杂志》 2016年第1期44-48,共5页
目的:探讨阴茎癌的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月~2014年12月收治149例阴茎癌患者的临床资料。结果:149例中鳞状细胞癌121例,乳头状瘤恶变13例,疣状癌9例,Paget病4例,恶性黑色素瘤2例。行阴茎部分切除术115例,阴茎全切加会... 目的:探讨阴茎癌的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月~2014年12月收治149例阴茎癌患者的临床资料。结果:149例中鳞状细胞癌121例,乳头状瘤恶变13例,疣状癌9例,Paget病4例,恶性黑色素瘤2例。行阴茎部分切除术115例,阴茎全切加会阴部尿道造口术22例,腹股沟淋巴结清扫术34例。129例患者定期随访1~10年,1、2、5、10年总体生存率分别为94.2%(121/129)、90.5%(116/129)、78.3%(101/129)、17.8%(23/129)。结论:外科手术是治疗阴茎癌合理有效的方法,淋巴结转移是影响阴茎癌预后的重要因素。合理的选择腹股沟淋巴结清扫术的时机,可改善预后并减少并发症的发生。 展开更多
关键词 阴茎肿瘤 外科手术 淋巴结 预后
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10例隐睾继发精原细胞瘤的诊疗分析 被引量：6
11
作者 陈健文 罗国雄 +5 位作者 张瑜 雷振伟 王瀚峰 唐露 巫胜攀 马鑫 《微创泌尿外科杂志》 2016年第3期183-186,共4页
目的:总结隐睾继发精原细胞瘤的临床特点,提高诊治水平。方法:回顾性分析2000年1月~2014年6月中国人民解放军总医院收治的10例隐睾继发精原细胞瘤患者的临床资料及预后信息。结果:10例患者平均年龄38岁,术前均检查甲胎蛋白、人绒毛膜促... 目的:总结隐睾继发精原细胞瘤的临床特点,提高诊治水平。方法:回顾性分析2000年1月~2014年6月中国人民解放军总医院收治的10例隐睾继发精原细胞瘤患者的临床资料及预后信息。结果:10例患者平均年龄38岁,术前均检查甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素β亚单位等血清学肿瘤指标,并均行腹部B超检查,8例行腹部CT检查,1例行PETCT检查,3例行穿刺活检。9例以腹部包块就诊,肿瘤位于腹腔9例,位于腹股沟1例。本组患者均行手术治疗,临床分期:Ⅰa期1例,Ⅱb期5例,Ⅱc期2例,Ⅲa期1例,Ⅲc期1例,9例术后病理为单纯精原细胞瘤,1例病理为合并有卵黄囊成分精原细胞瘤。术后随访1.5~15.0年,2例失访,7例患者每年定期复查未出现复发及转移,1例术后1年半复发,行6周期化疗及18次放疗后复查肿瘤消失。结论:隐睾患者发生精原细胞瘤的危险性较正常人增加,继发精原细胞瘤患者经过积极的手术治疗配合放疗和化疗,可以获得较好的疗效。 展开更多
关键词 隐睾 精原细胞瘤 继发
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腹腔镜输尿管膀胱吻合术:腰大肌悬吊法(附8例报道) 被引量：4
12
作者 张为 王保军 +2 位作者 张旭 马鑫 李宏召 《微创泌尿外科杂志》 2014年第6期325-328,共4页
目的:探讨腹腔镜下腰大肌悬吊法输尿管膀胱吻合术的适应证、手术技巧及术后疗效。方法:回顾性分析2010年6月~2014年6月收治的8例输尿管下段较长病变(3~7cm)患者的治疗经验。8例患者均行腹腔镜腰大肌悬吊输尿管膀胱吻合术,术中充分游离... 目的:探讨腹腔镜下腰大肌悬吊法输尿管膀胱吻合术的适应证、手术技巧及术后疗效。方法:回顾性分析2010年6月~2014年6月收治的8例输尿管下段较长病变(3~7cm)患者的治疗经验。8例患者均行腹腔镜腰大肌悬吊输尿管膀胱吻合术,术中充分游离输尿管及膀胱,夹闭并离断输尿管,显露腰大肌(或腰小肌肌腱),行膀胱腰大肌悬吊,锚定输尿管外膜于膀胱浆膜层,最后行输尿管膀胱端侧吻合术。结果:8例手术均在腹腔镜下完成,无中转开放,平均手术时间88.1(75~120)min,平均出血量为48.6(10~100)ml,输尿管平均缺损长度为5.2(3~7)cm,术后平均盆腔引流量为47.4(10~85)ml,平均切口拔管时间为4.5(3~6)d,平均尿管拔出时间为6.8(5~8)d,术后平均住院8.1(5~10)d。平均随访16.2(2~51)个月,均无尿漏、吻合口瘘及吻合口狭窄,无肾盂积水、输尿管扩张,无膀胱输尿管反流。结论:腹腔镜腰大肌悬吊法输尿管膀胱吻合术治疗输尿管下段较长(3~10cm)的良性梗阻或狭窄病变可行性高、损伤小、术后恢复快、疗效可靠。腹腔镜腰大肌悬吊法在避免游离上段输尿管的同时,满足无张力、无扭转、无成角再植要求,恢复输尿管的相对延续性,为部分病例提供了可选的方法。 展开更多
关键词 腰大肌悬吊法 腹腔镜 输尿管膀胱吻合术
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荧光原位杂交技术在上尿路的尿路上皮癌诊断中的临床意义 被引量：4
13
作者 陈松 徐阿祥 +2 位作者 孙圣坤 杨淑霞 张旭 《微创泌尿外科杂志》 2014年第3期181-185,共5页
目的:分析荧光原位杂交技术(FISH)诊断上尿路的尿路上皮癌的敏感性和特异性,进一步评估FISH检测上尿路尿路上皮癌的临床意义。方法:回顾性分析144例临床疑似的上尿路尿路上皮癌病例FISH检测结果,将各组FISH检测结果与病理学结果进行对... 目的:分析荧光原位杂交技术(FISH)诊断上尿路的尿路上皮癌的敏感性和特异性,进一步评估FISH检测上尿路尿路上皮癌的临床意义。方法:回顾性分析144例临床疑似的上尿路尿路上皮癌病例FISH检测结果,将各组FISH检测结果与病理学结果进行对照比较,总结FISH检测上尿路尿路上皮癌的敏感性和特异性。结果:病理诊断尿路上皮癌101例(肾盂癌49例、输尿管癌47例、肾盂合并输尿管癌5例)、尿路上皮良性病变33例,另有10例病理诊断为肾细胞癌。101例尿路上皮癌中,FISH阳性55例、阴性46例;FISH敏感性为54.5%。33例良性病例中,阴性31例、FISH阳性2例,特异性为93.9%。FISH检测高级别上尿路尿路上皮癌敏感性为58.9%;低级别肿瘤敏感性28.6%;10例肾细胞癌中透明细胞癌8例,乳头状肾细胞癌2例,其中FISH阳性4例、阴性6例。结论:FISH对于检测上尿路的尿路上皮癌具有较高的敏感性和高度特异性,是临床诊断上尿路的尿路上皮癌的一种重要的无创检查手段。 展开更多
关键词 荧光原位杂交 尿路上皮癌 上尿路
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经尿道绿激光汽化术治疗复发性前列腺增生的临床观察 被引量：2
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作者 周茂军 刘萃龙 +1 位作者 欧阳昀 赵豫波 《微创泌尿外科杂志》 2014年第2期115-117,共3页
目的:总结80W绿激光汽化术治疗TURP术后复发性前列腺增生症的安全性及临床疗效。方法:应用经尿道绿激光汽化术治疗39例TURP术后复发前列腺增生患者,回顾性总结手术时间、治疗效果及并发症。结果:所有患者均一次成功完成手术。手术时间平... 目的:总结80W绿激光汽化术治疗TURP术后复发性前列腺增生症的安全性及临床疗效。方法:应用经尿道绿激光汽化术治疗39例TURP术后复发前列腺增生患者,回顾性总结手术时间、治疗效果及并发症。结果:所有患者均一次成功完成手术。手术时间平均47min。所有患者未输血,未发生电解质紊乱。术后平均留置尿管时间(46.5±17.2)h。术后前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率与术前比较明显改善。结论:经尿道绿激光汽化术治疗TURP术后复发前列腺增生症疗效确切、止血彻底,并发症少,可作为复发性前列腺增生症的理想的手术方法。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 激光 再次经尿道前列腺电切术
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经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术5年疗效分析 被引量：9
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作者 杨国强 宋涛 +7 位作者 张旭 丁强 马鑫 李宏召 孙圣坤 郭刚 王保军 瓦斯里江.瓦哈甫 《微创泌尿外科杂志》 2013年第4期253-255,共3页
目的:探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(eLRP)治疗前列腺癌的临床疗效和应用价值.方法:对2008年2月~2013年1月由同一术者实施eLRP的256例前列腺癌患者围手术期资料以及术后随访情况对比分析.结果:256例手术均获成功,无中转开放手... 目的:探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(eLRP)治疗前列腺癌的临床疗效和应用价值.方法:对2008年2月~2013年1月由同一术者实施eLRP的256例前列腺癌患者围手术期资料以及术后随访情况对比分析.结果:256例手术均获成功,无中转开放手术病例.手术时间平均108 min;术中出血量平均136 ml;术中输血15例(5.9%);术后引流时间平均4 d;拔除尿管时间平均13 d;术后住院时间平均9 d.1例术中大出血,1例出现直肠损伤,2例术后尿道狭窄,36例术后出现尿外渗(14.1%),34例(13.3%)术后每天使用尿垫超过4块.术后切缘阳性率 19.10%.97例高危患者术中行改良盆腔淋巴结清扫,术后39例生化复发(15.2%),性功能恢复206例(80.5%).结论:eLRP是安全、可行和有效的治疗局限性前列腺癌的方法之一.可避免对腹腔脏器的干扰,缩短患者恢复时间,降低手术并发症.术前对局部进展性前列腺癌进行新辅助内分泌治疗可以为根治性切除肿瘤提供有效帮助,在一定时期内,eLRP仍是治疗局限性前列腺癌的主要微创手段. 展开更多
关键词 根治性前列腺切除术 腹腔镜 腹膜外途径
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球囊扩张经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石 被引量：12
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作者 徐华 高建邦 +1 位作者 王鑫 陶欣 《微创泌尿外科杂志》 2013年第4期259-261,共3页
目的:探讨球囊扩张经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效和安全性.方法:回顾性分析2011年1月~2013年5月65例采用球囊扩张PCNL治疗的复杂性肾结石患者的临床资料,对其手术时间、结石取净率和手术并发症等资料进... 目的:探讨球囊扩张经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效和安全性.方法:回顾性分析2011年1月~2013年5月65例采用球囊扩张PCNL治疗的复杂性肾结石患者的临床资料,对其手术时间、结石取净率和手术并发症等资料进行分析.结果:61例患者顺利完成Ⅰ期球囊扩张PCNL,手术时间35~86 min,平均62 min,结石取净率为93.8%(61/65);3例患者因肾镜无法到达残石肾盏而终止手术,1例患者因术中出血影响视野而终止手术,均于Ⅰ期手术后6 d在局麻下行Ⅱ期经皮电子膀胱软镜碎石取石术,残石取净率为100%(4/4).随访1~29个月,其中1例鹿角形肾结石合并脊柱侧弯的老年患者因术后继发出血行超选择性肾动脉栓塞术,1例感染性肾结石合并糖尿病的老年患者因术后感染性休克行抗休克治疗,其余63例均无继发性出血、严重感染等并发症.结论:球囊扩张PCNL治疗复杂性肾结石具有手术时间短、结石取净率高、感染率低等优点,是一种高效治疗复杂性肾结石的微创技术. 展开更多
关键词 球囊扩张 经皮肾镜 超声联合气压弹道 复杂性肾结石
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输尿管支架研究进展
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作者 丁家森 高瞻 +1 位作者 唐益文 李丁 《微创泌尿外科杂志》 2023年第6期421-425,共5页
输尿管支架作为泌尿外科手术中常用的植入性器械工具之一,在国内外普遍应用。它能够扩张输尿管,引流积液和降低术后并发症的发生率,但同时留置在体内的支架可能会导致相关并发症的发生,不仅降低治疗疗效,增加医疗负担,甚至降低患者的生... 输尿管支架作为泌尿外科手术中常用的植入性器械工具之一,在国内外普遍应用。它能够扩张输尿管,引流积液和降低术后并发症的发生率,但同时留置在体内的支架可能会导致相关并发症的发生,不仅降低治疗疗效,增加医疗负担,甚至降低患者的生活质量。本文从输尿管支架用途、输尿管支架类型、输尿管支架相关并发症等方面作一综述。 展开更多
关键词 输尿管支架 并发症 研究 综述
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头端可弯曲输尿管负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石术后无管化有效性和安全性研究 被引量：2
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作者 李凡 杨芳 +1 位作者 董芸芸 张洁 《微创泌尿外科杂志》 2023年第4期247-251,共5页
目的:观察头端可弯曲输尿管负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石术后无管化有效性与安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月我院收治的70例上尿路结石患者,均行头端可弯曲输尿管负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗,依据术后是否常... 目的:观察头端可弯曲输尿管负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石术后无管化有效性与安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月我院收治的70例上尿路结石患者,均行头端可弯曲输尿管负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗,依据术后是否常规留置双J管分为研究组(n=36),术后无管化,对照组(n=34),术后常规置管。比较两组的结石清除率、疼痛程度、炎症指标、应激指标、术后并发症发生情况。结果:研究组术后24h结石清除率97.22%(35/36)与对照组94.12%(32/34)相较,差异无统计学意义(连续校正χ^(2)=0.003,P=0.960)。术后24h、48h、72h,研究组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后24h,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇均高于术前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率(22.22%,8/36)低于对照组(67.65%,23/34)(P<0.05)。结论:头端可弯曲输尿管负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石术后无管化是可行的,并不影响结石清除率,且能减轻术后疼痛,有更低的炎症反应、应激反应、术后并发症发生率。 展开更多
关键词 输尿管镜 尿路结石 安全
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非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术联合卡介苗灌注后复发危险因素分析 被引量：1
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作者 柯春锦 龙恭伟 +7 位作者 刘正浩 阮伟强 李乐 田继华 甘家骅 曾星 胡志全 杨春光 《微创泌尿外科杂志》 2022年第4期252-257,共6页
目的:探索非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合卡介苗(BCG)灌注后复发的危险因素。方法:选取我院近5年行膀胱内BCG灌注患者作为研究对象,收集患者人口学特征、组织分级、TNM分期、肿瘤是否多发、是否有膀胱癌... 目的:探索非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合卡介苗(BCG)灌注后复发的危险因素。方法:选取我院近5年行膀胱内BCG灌注患者作为研究对象,收集患者人口学特征、组织分级、TNM分期、肿瘤是否多发、是否有膀胱癌病史、BCG灌注后尿FISH结果、BCG灌注后复发和进展等临床资料。归纳和总结队列资料特征,应用Cox比例风险回归分析识别复发或进展的危险因素。结果:研究共纳入69例患者,男性58(84.06%)例,女性11(15.94%)例,中位年龄64(55.25~70.00)岁。根据BCG灌注后是否复发分为复发组10例和非复发组59例。BCG灌注后FISH阳性患者均复发,阴性患者均未复发。与非复发组比较,复发组在性别、年龄、膀胱内非BCG灌注史、BCG灌注不良反应等方面均未见明显差异(P>0.05),但TNM分期晚、组织分化差、有膀胱癌病史、肿瘤多发、BCG灌注后FISH阳性的患者更容易复发(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示FISH阳性、TNM分期、肿瘤多发与肿瘤复发及进展密切相关(P<0.05),但组织学分级与疾病的进展未见相关性(P=0.064),而与复发具有相关性(P=0.038)。多因素Cox回归分析证实FISH阳性[HR=12.746,95%CI:3.828-79.541,P=0.002]是复发的独立危险因素。结论:FISH阳性、TNM分期、肿瘤多发是膀胱癌复发及进展的危险因素。电切术后行BCG灌注且FISH阴性患者的随访间隔可以适当延长,阳性患者推荐增加镜检频率。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 TURBT BCG灌注 荧光原位杂交 预后
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斜仰卧截石位双镜联合术对复杂肾结石患者术中体征波动、结石清除率及并发症的影响 被引量：1
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作者 丁瑞 马林林 +2 位作者 李博科 霍仲超 程海峰 《微创泌尿外科杂志》 2022年第4期224-228,共5页
目的:探讨斜仰卧截石位联合经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石患者术中体征波动、结石清除率及并发症的影响。方法:回顾性分析2017年6月至2019年10月邯郸市中心医院泌尿外科复杂性肾结石患者100例,根据体位不同分为研究... 目的:探讨斜仰卧截石位联合经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石患者术中体征波动、结石清除率及并发症的影响。方法:回顾性分析2017年6月至2019年10月邯郸市中心医院泌尿外科复杂性肾结石患者100例,根据体位不同分为研究组和对照组,每组50例。研究组行斜仰卧截石位联合经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术,对照组行经皮肾镜取石术。比较两组术中体征波动[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]指标、手术指标(手术时间、住院时间、结石清除率)及术后并发症发生率。结果:相比对照组,研究组手术30min后和手术结束时HR快[(88.57±6.82)vs.(85.36±6.08)次/min;(90.38±7.28)vs.(87.07±8.54)次/min]、SBP[(124.43±12.21)vs.(129.88±13.16)mmHg;(122.21±12.65)vs.(127.67±11.73)mmHg]和DBP[(75.51±8.81)vs.(80.18±9.04)mmHg;(74.16±8.23)vs.(77.65±8.16)mmHg]低,住院时间短[(6.36±2.07)vs.(7.42±2.24)d],结石清除率高[86%(43/50)vs.68%(34/50)],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间和并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:斜仰卧截石位双镜联合手术有利于维持复杂性肾结石患者术中HR、SBP、DBP稳定,缩短住院时间,提高结石清除率,对手术时间和并发症发生率无明显影响。 展开更多
关键词 肾结石 肾镜取石术 经皮 输尿管镜
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