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《浙江医学》

作品数19882被引量47687H指数37
《浙江医学》创刊于1979年11月20日,由浙江省医学会主办、浙江省卫生健康委员会主管,是浙江省创刊较早、影响较大的综合性医学学术期刊,读者对象为各级医疗、科研和教学人员。国内统一刊号为ISSN 10...查看详情>>
  • 主办单位浙江省医学会
  • 国际标准连续出版物号1006-2785
  • 国内统一连续出版物号33-1109/R
  • 出版周期半月刊
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基于人工智能的CT影像加权评分系统对肺结节良恶性鉴别的价值
1
作者 李志平 张永胜 +6 位作者 徐辉景 陈文 康书朝 李焕国 张育 崔凤 杨勇 《浙江医学》 CAS 2024年第7期703-709,共7页
目的探讨基于人工智能(AI)的CT影像加权评分系统对肺结节良恶性鉴别的价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月在浙江中医药大学附属杭州市中医院经手术和病理证实的肺结节患者187例,共215个肺结节。术前CT图像导入AI肺结节CT影像辅... 目的探讨基于人工智能(AI)的CT影像加权评分系统对肺结节良恶性鉴别的价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月在浙江中医药大学附属杭州市中医院经手术和病理证实的肺结节患者187例,共215个肺结节。术前CT图像导入AI肺结节CT影像辅助诊断系统,由该系统自动识别,得到结节的相关量化参数:结节数量、部位、类型、平均直径、体积,并提供每个肺结节的AI恶性概率数值。采用多因素logistic回归分析筛选良恶性肺结节鉴别诊断的独立影响因素,基于这些独立影响因素构建初级模型,并进行加权赋分得到综合加权评分。采用ROC曲线评估各个变量、初级模型和综合加权评分等相关指标对良恶性肺结节鉴别诊断的效能。结果215个肺结节中,良性肺结节69个,恶性肺结节146个。多因素logistic回归分析显示亚实性结节(OR=4.732)、AI恶性概率>0.6(OR=5.602)、医师阅片恶性(OR=28.654)是良恶性肺结节鉴别诊断的独立影响因素(均P<0.01),基于这些独立影响因素,构建初级模型。Hosmer-Lemshow检验显示初级模型具有良好的校准性(P=0.486)。比较综合加权评分、初级模型、结节特征、医师阅片、AI恶性概率的诊断效能,综合加权评分的AUC最高,为0.929。综合加权评分与初级模型的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05),综合加权评分与医师阅片、结节特征、AI恶性概率的AUC比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。为了简化放射科医师评估肺结节恶性风险的流程,将综合加权评分分成3个区间分数(<4分、4~6分、>6分)。随着综合加权评分的升高,肺结节被诊断为恶性的可能性也相应增加。结论基于AI技术构建的综合加权评分系统在良恶性肺结节鉴别诊断中具有较高的效能,有助于简化放射科医师的评估流程和临床决策的制定。 展开更多
关键词 人工智能 肺结节 评分系统 鉴别诊断
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Omega-3多不饱和脂肪酸提高精子质量作用及机制研究进展
2
作者 杨文昊 张晓宏 +1 位作者 缪起龙 孙树本 《浙江医学》 CAS 2024年第21期2326-2331,共6页
男性生育力和精子质量下降是一个全球性问题。Omega-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)是人体不可或缺的一类脂肪酸,可通过调节人体代谢来发挥多种有益作用。研究发现,其可通过调节精子脂质代谢、促进线粒体能量转换、抑制氧化应激与炎症等机... 男性生育力和精子质量下降是一个全球性问题。Omega-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)是人体不可或缺的一类脂肪酸,可通过调节人体代谢来发挥多种有益作用。研究发现,其可通过调节精子脂质代谢、促进线粒体能量转换、抑制氧化应激与炎症等机制来促进精子正常发育,增强精子功能。本文就ω-3 PUFA提高男性精子质量作用及机制研究进展作一综述,为探索提高男性生殖能力的有效措施提供参考。 展开更多
关键词 Omega-3多不饱和脂肪酸 精子质量 男性不育 氧化应激 炎症
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新生儿坏死性小肠结肠炎相关生物标志物研究进展
3
作者 刘铭 王克义 《浙江医学》 CAS 2024年第9期998-1002,共5页
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种严重的新生儿炎症性肠道疾病,由于其临床表现差异性大、无特定的早期诊断标准以及缺乏有效的治疗方法,发病率和病死率仍较高。近年来关于NEC相关生物标志物的研究不断增多,主要包括血清淀粉样蛋白A、... 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种严重的新生儿炎症性肠道疾病,由于其临床表现差异性大、无特定的早期诊断标准以及缺乏有效的治疗方法,发病率和病死率仍较高。近年来关于NEC相关生物标志物的研究不断增多,主要包括血清淀粉样蛋白A、细胞因子、调节性T细胞、非编码RNA等,其在NEC的早期诊断、治疗和病情评估等方面均有一定的临床价值。因此,本文从蛋白、细胞、分子等3个层面对近年来NEC相关生物标志物研究进展作一综述。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 新生儿 生物标志物
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复方夏天无片联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效观察
4
作者 姜兆雨 吴天进 +2 位作者 陈琳 刘爱慧 应振华 《浙江医学》 CAS 2024年第16期1740-1745,共6页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者应用复方夏天无片+甲氨蝶呤(MTX)+羟氯喹(HCQ)的疗效。方法回顾性选择2020年1月至2022年12月就诊于浙江省人民医院的RA患者80例。根据治疗方案不同,分为复方夏天无片+MTX+HCQ(观察组)40例,MTX+HCQ(对照组)4... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者应用复方夏天无片+甲氨蝶呤(MTX)+羟氯喹(HCQ)的疗效。方法回顾性选择2020年1月至2022年12月就诊于浙江省人民医院的RA患者80例。根据治疗方案不同,分为复方夏天无片+MTX+HCQ(观察组)40例,MTX+HCQ(对照组)40例。治疗48周后,比较两组患者治疗前后血脂指标、炎症指标、血常规、肝肾功能以及不良反应。结果观察组治疗后的载脂蛋白A1(ApoA1)、HDL-C水平高于对照组,且高于治疗前,动脉粥样硬化指数低于对照组,且低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后CRP、ESR以及抗环瓜氨酸肽抗体水平低于对照组,且均低于治疗前,类风湿因子、抗角蛋白抗体和抗核周蛋白抗体阳性率低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后WBC、Glb水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论复方夏天无片+MTX+HCQ可更好地控制炎症,安全性良好并改善血脂异常并降低患者共患心血管疾病风险。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 血脂异常 心血管疾病 复方夏天无片
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蕲蛇醇提液治疗大鼠骨关节炎的药效及作用机制
5
作者 程佩玲 严波 +2 位作者 杜文喜 鲍荣华 陈俊杰 《浙江医学》 CAS 2024年第9期920-925,I0005,共7页
目的探究蕲蛇醇提液治疗大鼠骨关节炎(OA)的药效及可能的作用机制。方法30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、蕲蛇醇提组,每组10只,除正常组外均采用碘乙酸(MIA)关节腔注射法建立OA疼痛模型。造模7 d后,蕲蛇醇提组大鼠膝关节腔注射0.2 m... 目的探究蕲蛇醇提液治疗大鼠骨关节炎(OA)的药效及可能的作用机制。方法30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、蕲蛇醇提组,每组10只,除正常组外均采用碘乙酸(MIA)关节腔注射法建立OA疼痛模型。造模7 d后,蕲蛇醇提组大鼠膝关节腔注射0.2 mL蕲蛇醇提液(0.6 g/kg),正常组和模型组大鼠注射等体积0.9%氯化钠注射液,1周1次,连续4周。于给药前和给药4周后测量大鼠机械痛和热痛阈值,通过疼痛行为学评估、组织病理学观察、免疫组化分析、Tunel原位末端凋亡染色和Western blot,评价蕲蛇醇提液对OA大鼠的体内疗效,探索其潜在的作用机制。结果相比正常组,模型组大鼠关节组织表现出软骨退变、软骨细胞数量减少、胶原蛋白大量破坏、基质紊乱的病理状态。相比模型组,蕲蛇醇提液组大鼠病理状态改善,机械痛和热痛的痛阈值显著回升(P<0.01),国际骨关节炎研究协会(OARSI)病理评分显著降低(P<0.01)。免疫组化结果显示,蕲蛇醇提组大鼠关节中Ⅱ型胶原(Col2)阳性率升高,基质金属蛋白酶13(MMP-13)阳性率降低。Tunel检测结果表明,蕲蛇醇提组细胞凋亡率降低(P<0.01)。Western blot结果显示,蕲蛇醇提组MMP-13和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)及磷酸化p65蛋白相对表达量显著下降(P<0.05)。结论蕲蛇醇提液通过调控PARP/NF-κB通路抑制细胞凋亡,促进软骨代谢平衡,缓解关节疼痛,修复软骨损伤。 展开更多
关键词 蕲蛇醇提液 骨性关节炎 作用机制
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首发精神分裂症儿童康复监测过程中感觉门控脑电波P50追踪随访
6
作者 刘超 梁超 +6 位作者 陶峰 顾超 胡进 顾爱明 陈兴时 陈冲 杨道良 《浙江医学》 CAS 2024年第11期1142-1146,共5页
目的探讨儿童精神分裂症(COS)康复监测过程中感觉门控脑电波P50的变异性。方法回顾性选取2017年2月至2020年9月嘉兴市第一医院、上海市精神卫生中心和上海市长宁区精神卫生中心收治的59例COS患儿为COS组,同期就读于上海市东安路小学和... 目的探讨儿童精神分裂症(COS)康复监测过程中感觉门控脑电波P50的变异性。方法回顾性选取2017年2月至2020年9月嘉兴市第一医院、上海市精神卫生中心和上海市长宁区精神卫生中心收治的59例COS患儿为COS组,同期就读于上海市东安路小学和襄阳南路小学的38名健康学生为对照组,均行脑电波P50检测[采用条件刺激(S_(1))和测试刺激(S_(2))范式]。随访COS患儿治疗3年后疗效,比较两组儿童治疗前P50指标[包括S_(1)-P50潜伏期和波幅、S_(2)-P50潜伏期和波幅以及S_(2)-P50波幅与S_(1)-P50波幅比值(S_(2)/S_(1))],分析COS患儿中央区(Cz)脑区P50指标与阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分的相关性,比较COS患儿治疗前及治疗1、2、3年后Cz脑区P50指标。结果COS患儿利培酮治疗3年后总有效率为71.2%。与对照组比较,COS组额区、顶区和Cz脑区S_(2)-P50波幅以及S_(2)/S_(1)均较高(均P<0.05);两组儿童3个脑区S_(1)-P50潜伏期和波幅、S_(2)-P50潜伏期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。COS患儿Cz脑区5个P50指标与PANSS激活性因子评分均呈正相关(均P<0.05),与PANSS总分及其他分量表评分均未见相关性(均P>0.05)。COS患儿治疗前后多个时点Cz脑区S_(1)-P50潜伏期和波幅、S_(2)-P50潜伏期和波幅以及S_(2)/S_(1)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论COS患儿存在P50缺陷,3年跟踪随访过程中P50变异可能是本组COS的生物学状态标志。 展开更多
关键词 精神分裂症 儿童 感觉门控 随访
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达芬奇机器人系统与腹腔镜远端胃癌根治术近期疗效比较
7
作者 殷永芳 谢建明 +3 位作者 杨佳宾 柴宁辉 丁海翔 严志龙 《浙江医学》 CAS 2024年第20期2188-2190,共3页
目的比较达芬奇机器人系统与腹腔镜远端胃癌根治术的近期疗效。方法回顾性选取2021年11月至2024年2月宁波大学附属第一医院收治的胃窦、胃角癌患者200例,均择期行远端胃癌根治术。其中98例患者行达芬奇机器人手术治疗,为机器人组;另102... 目的比较达芬奇机器人系统与腹腔镜远端胃癌根治术的近期疗效。方法回顾性选取2021年11月至2024年2月宁波大学附属第一医院收治的胃窦、胃角癌患者200例,均择期行远端胃癌根治术。其中98例患者行达芬奇机器人手术治疗,为机器人组;另102例患者行腹腔镜手术治疗,为腹腔镜手术组。比较两组患者围术期指标、术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与腹腔镜组比较,机器人组患者术中出血量较少,术后首次排气时间较短,但手术费用较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。机器人组患者术后并发症发生率低于腹腔镜组(2.04%比8.82%,P<0.05)。结论针对胃癌患者实施远端胃癌根治术,相较于腹腔镜手术,采用达芬奇机器人系统手术的出血量少,术后患者恢复排气时间短,并发症少。 展开更多
关键词 胃癌 远端胃癌根治术 机器人系统 腹腔镜
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整合素在急性髓系白血病中的作用及机制研究进展
8
作者 陆瑜钰 庄海慧 +1 位作者 陈瑶 陆滢 《浙江医学》 CAS 2023年第2期199-202,共4页
急性髓系白血病(AML)是一种具有高度异质性的血液系统恶性肿瘤,存在复发率、死亡率高等特点。尽管传统化疗和造血干细胞移植能取得一定的疗效,但由于化疗耐药及微小残留病等原因,AML的总体预后仍然不理想。整合素是介导细胞与细胞之间... 急性髓系白血病(AML)是一种具有高度异质性的血液系统恶性肿瘤,存在复发率、死亡率高等特点。尽管传统化疗和造血干细胞移植能取得一定的疗效,但由于化疗耐药及微小残留病等原因,AML的总体预后仍然不理想。整合素是介导细胞与细胞之间、细胞与细胞外基质之间相互黏附的一类跨膜糖蛋白,参与多种肿瘤发生、发展的相关机制。研究发现整合素能够影响白血病细胞对药物的反应并促进AML的进展。因此,深入研究整合素在AML中的作用及机制,对AML的治疗及预后具有重要意义。现就近年来整合素在AML中的作用及机制研究新进展作一综述。 展开更多
关键词 整合素 急性髓系白血病 耐药性 预后
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LRBA基因突变致原发性免疫缺陷病2例
9
作者 胡斌 郭莉 卢美萍 《浙江医学》 CAS 2023年第16期1764-1766,1773,共4页
回顾性分析2019年6至9月浙江大学医学院附属儿童医院收治的以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的LRBA基因缺陷2例患儿的临床资料,总结其临床表现、实验室检查、免疫球蛋白及淋巴细胞亚群的特征。例1为c.4127T>G(p.L1376R)和c.4124T>... 回顾性分析2019年6至9月浙江大学医学院附属儿童医院收治的以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的LRBA基因缺陷2例患儿的临床资料,总结其临床表现、实验室检查、免疫球蛋白及淋巴细胞亚群的特征。例1为c.4127T>G(p.L1376R)和c.4124T>G(p.I1375R)突变导致,表现为反复的呼吸道感染、自身免疫性溶血性贫血、肝脾淋巴结肿大、肺炎、风疹病毒和白色念珠菌感染、生长发育迟缓等常见变异性免疫缺陷病(CVID)和自身免疫淋巴增生综合征(ALPS)重叠症状;例2为c.1570G>A(p.G524S)和c.89G>C(p.G30A)突变导致,以自身免疫性溶血性贫血、惊厥发作、抗核抗体及抗心磷脂抗体阳性等狼疮样症状起病。LRBA基因缺陷所导致的临床表型异质性高,主要表现为自身免疫功能紊乱和免疫缺陷,免疫抑制治疗可改善部分症状,但长期改善可能还需要造血干细胞移植。 展开更多
关键词 LRBA突变 原发性免疫缺陷 自身免疫性溶血性贫血 淋巴细胞亚群
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本期导读
10
《浙江医学》 CAS 2023年第24期I0001-I0001,共1页
多发性硬化(MS)是青壮年神经功能障碍最常见的病因之一,是中枢神经系统典型的炎症性脱髓鞘疾病,可导致髓鞘和轴突损伤。关于MS的发病机制有很多报道,B细胞耗竭疗法(如抗CD20单克隆抗体的成功应用)提示了B细胞在触发MS疾病中的关键作用... 多发性硬化(MS)是青壮年神经功能障碍最常见的病因之一,是中枢神经系统典型的炎症性脱髓鞘疾病,可导致髓鞘和轴突损伤。关于MS的发病机制有很多报道,B细胞耗竭疗法(如抗CD20单克隆抗体的成功应用)提示了B细胞在触发MS疾病中的关键作用。本期约请浙江大学医学院附属第一医院梁辉主任医师就近年来B细胞在MS发病中的作用机制及相关治疗进行述评,以帮助临床医生提高对MS发病机制及治疗的认识。欢迎阅读! 展开更多
关键词 神经功能障碍 脱髓鞘疾病 浙江大学医学院 抗CD20单克隆抗体 临床医生 中枢神经系统 发病机制 B细胞
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2例肺动脉气管换位联合Slide重建术患儿的术后护理
11
作者 李晓艳 施凤双 唐晓敏 《浙江医学》 CAS 2023年第1期84-86,91,共4页
目的探讨肺动脉气管换位联合Slide重建术患儿的术后护理要点。方法总结2020—2021年浙江大学医学院附属儿童医院收治2例肺动脉吊带合并气管支气管狭窄行肺动脉气管换位联合Slide重建术患儿的术后护理,对2例患儿进行多项针对性护理措施... 目的探讨肺动脉气管换位联合Slide重建术患儿的术后护理要点。方法总结2020—2021年浙江大学医学院附属儿童医院收治2例肺动脉吊带合并气管支气管狭窄行肺动脉气管换位联合Slide重建术患儿的术后护理,对2例患儿进行多项针对性护理措施以预防并发症的发生,通过纤维支气管镜检查,及时发现气道并发症;术后密切观察有无气管吻合口瘘;做好呼吸道管理,预防呼吸道阻塞;加强术后营养支持,促进患儿术后康复。结果经过精心治疗和护理,2例患儿恢复良好,分别于入院第64天和第28天康复出院。随访1~6个月,通过复查心脏B超和纤维支气管镜检查,患儿未见明显异常。结论肺动脉气管换位联合Slide重建术后密切关注患儿的吻合口和呼吸道是护理重点,饮食护理在康复过程中起到重要作用。 展开更多
关键词 肺动脉吊带 气管支气管狭窄 Slide重建术 护理
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吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜肝胆胰外科手术中的应用进展 被引量:3
12
作者 杨文宇 孙科 +6 位作者 宋海宇 唐世川 何晓璐 刘进衡 韦君亮 刘莹 尹思能 《浙江医学》 CAS 2023年第7期774-777,784,共5页
吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术因其良好的可视性而被广泛应用于腹腔镜肝胆胰外科手术。本文结合国内外文献,对ICG荧光显像技术在腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝细胞癌精准切除术、腹腔镜胰腺癌手术和腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用进展作一综... 吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术因其良好的可视性而被广泛应用于腹腔镜肝胆胰外科手术。本文结合国内外文献,对ICG荧光显像技术在腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝细胞癌精准切除术、腹腔镜胰腺癌手术和腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用进展作一综述,为ICG荧光显像技术在腹腔镜肝胆胰外科手术中的应用提供理论依据。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 荧光显像 腹腔镜 肝胆胰外科
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盐酸阿霉素/辛伐他汀双载药纳米粒的制备及质量评价 被引量:2
13
作者 叶晓莉 王丛瑶 +4 位作者 何佳 庄建建 朱学敏 王彬辉 林能明 《浙江医学》 CAS 2023年第19期2070-2075,共6页
目的制备盐酸阿霉素(ADM)/辛伐他汀(SIM)双载药纳米粒(ADM/SIM-NPs)。方法采用复乳溶剂挥发法制备ADM/SIM-NPs,以包封率和载药量为评价指标通过正交设计优化处方工艺。结果制备ADM/SIM-NPs的优化条件包括总药物与聚乙二醇-聚乳酸(PEG-P... 目的制备盐酸阿霉素(ADM)/辛伐他汀(SIM)双载药纳米粒(ADM/SIM-NPs)。方法采用复乳溶剂挥发法制备ADM/SIM-NPs,以包封率和载药量为评价指标通过正交设计优化处方工艺。结果制备ADM/SIM-NPs的优化条件包括总药物与聚乙二醇-聚乳酸(PEG-PLA)质量比(m/m)为1∶20,聚乙烯醇(PVA)浓度为2%,内水相与有机相体积比为1∶10,有机相与外水相体积比为1∶2。制备的ADM/SIM-NPs粒径为(84.46±3.62)nm,Zeta电位为(-3.13±0.11)mV,ADM的包封率和载药量分别为(95.57±0.82)%和(2.03±0.14)%,SIM的包封率和载药量分别为(90.81±0.02)%和(1.32±0.01)%,药物释放曲线均符合Ritger-Peppas方程模型。结论采用复乳溶液挥发法成功制备了ADM/SIM-NPs,确定了最优制备处方和制备工艺,为ADM和SIM的剂型研究作出探索和提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤心脏病学 盐酸阿霉素 辛伐他汀 双载药纳米粒 正交设计
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三酰甘油葡萄糖指数与腹膜透析患者腹主动脉钙化的相关性研究
14
作者 郑谊谊 邵国建 +1 位作者 郑约楠 王泽敏 《浙江医学》 CAS 2023年第14期1518-1521,共4页
目的探讨腹膜透析(PD)患者三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与腹主动脉钙化(AAC)之间的关系。方法选择2021年6月至2022年9月在温州市中心医院行维持性PD的84例患者。收集所有患者一般临床指标及实验室检查指标,计算TyG指数。所有患者行腹部侧位... 目的探讨腹膜透析(PD)患者三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与腹主动脉钙化(AAC)之间的关系。方法选择2021年6月至2022年9月在温州市中心医院行维持性PD的84例患者。收集所有患者一般临床指标及实验室检查指标,计算TyG指数。所有患者行腹部侧位X线检查,根据检查结果分为钙化组51例和非钙化组33例。分析AAC与各临床指标之间的关系。结果与无钙化组比较,钙化组年龄、透析龄、IL-6、TyG指数及CRP差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.072,95%CI:1.015~1.132)、透析龄(OR=1.526,95%CI:1.133~2.056)、IL-6(OR=1.464,95%CI:1.023~2.093)和TyG指数(OR=5.422,95%CI:1.297~22.667)是PD患者发生AAC的独立危险因素(均P<0.05)。结论TyG指数与PD患者发生AAC有关,且是AAC的独立危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 三酰甘油葡萄糖指数 腹主动脉钙化 IL-6
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嗜酸性粒细胞绝对值与红细胞分布宽度比值对急性呼吸窘迫综合征预后的预测价值
15
作者 廖清波 普玉凡 +2 位作者 靳小二 王淼 丁琦 《浙江医学》 CAS 2023年第21期2298-2302,共5页
目的探讨嗜酸性粒细胞绝对值与红细胞分布宽度(RDW)比值(EOR)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值。方法利用重症医学信息数据库(版本1.0)提取2008至2019年贝斯以色列女执事医疗中心ICU收治的610例ARDS患者临床资料。根据入住ICU ... 目的探讨嗜酸性粒细胞绝对值与红细胞分布宽度(RDW)比值(EOR)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值。方法利用重症医学信息数据库(版本1.0)提取2008至2019年贝斯以色列女执事医疗中心ICU收治的610例ARDS患者临床资料。根据入住ICU 28 d转归情况分为存活组502例,死亡组108例。比较两组患者性别、年龄、ARDS危险因素、入住ICU第1个24 h内的实验室检测结果[主要包括乳酸、尿素氮、血肌酐、碳酸氢盐、阴离子间隙(AG)、RDW、嗜酸性粒细胞绝对值、EOR等];采用单因素和多因素Cox回归模型分析ARDS患者28 d死亡的影响因素;采用ROC曲线分析EOR单独或联合AG、年龄预测ARDS患者28 d死亡的效能。结果死亡组患者年龄以及乳酸、尿素氮、血肌酐、AG、RDW均明显高于存活组,碳酸氢盐、嗜酸性粒细胞绝对值和EOR均明显低于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄(HR=1.02)、AG(HR=1.07)、RDW(HR=1.13)、EOR(HR=0.52)是ARDS患者28 d死亡的独立影响因素(均P<0.05)。EOR单独、EOR+AG、EOR+AG+年龄预测ARDS患者28 d死亡的AUC分别为0.636(95%CI:0.582~0.691,P<0.05)、0.702(95%CI:0.649~0.754,P<0.05)、0.729(95%CI:0.676~0.782,P<0.05)。结论EOR是ARDS患者28 d死亡的独立影响因素,其联合AG、年龄对患者预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 嗜酸性粒细胞绝对值 红细胞分布宽度 预测价值
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灌注指数评估ICU机械通气患者疼痛的有效性研究 被引量:1
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作者 石倩 许艳 +2 位作者 柏如静 应晨 虞文魁 《浙江医学》 CAS 2023年第22期2412-2415,共4页
目的评价灌注指数(PI)作为ICU机械通气患者疼痛评估工具的有效性。方法选取2021年3月至2022年3月南京鼓楼医院重症医学科收治的87例患者为研究对象。应用迈瑞BeneVision N17监护仪进行持续PI监测和生命体征监测,采用重症监护疼痛观察量... 目的评价灌注指数(PI)作为ICU机械通气患者疼痛评估工具的有效性。方法选取2021年3月至2022年3月南京鼓楼医院重症医学科收治的87例患者为研究对象。应用迈瑞BeneVision N17监护仪进行持续PI监测和生命体征监测,采用重症监护疼痛观察量表(CPOT)进行疼痛评估。比较患者有疼痛表现、CPOT评分>1分时(镇痛前)和患者疼痛缓解、CPOT评分≤1分时(镇痛后)的PI、CPOT、心率(HR)、血压、呼吸频率(RR)、血氧饱和度、体温。采用Spearman秩相关分析各变量变化值之间的相关性。结果与镇痛前比较,镇痛后患者PI值明显升高,HR、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、RR、CPOT评分均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PI变化值与CPOT变化值、HR变化值(ΔHR)均呈负向弱相关(r_(s)=-0.236和-0.239,均P<0.05),ΔHR与MAP变化值呈正向弱相关(r_(s)=0.289,P<0.05),其余指标之间均无相关性(均P>0.05)。结论ICU有创机械通气患者的疼痛减轻后,PI值会升高,两者之间存在相关性,PI可以作为ICU机械通气患者的疼痛评估工具。 展开更多
关键词 灌注指数 疼痛 ICU 机械通气
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缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE、S-100B、Tau蛋白、激活素A等指标变化及诊断效能 被引量:2
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作者 范海玲 陈玲娇 +3 位作者 卢慧英 周露丹 王丹丹 王丽珍 《浙江医学》 CAS 2023年第21期2289-2293,共5页
目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清生物标志物神经元特异性烯醇酶(NSE)、S-100B、Tau蛋白、激活素A等指标变化及诊断效能。方法选取2020年1月至2022年2月在温州医科大学附属台州医院出生或就诊的75例HIE足月新生儿为研究对象,按照... 目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清生物标志物神经元特异性烯醇酶(NSE)、S-100B、Tau蛋白、激活素A等指标变化及诊断效能。方法选取2020年1月至2022年2月在温州医科大学附属台州医院出生或就诊的75例HIE足月新生儿为研究对象,按照HIE严重程度分为轻度HIE组30例,中度HIE组25例,重度HIE组20例。选取同期本院出生的75名健康足月新生儿为对照组。检测并比较4组研究对象血清生物标志物及神经发育指标[包括新生儿神经行为(NBNA)、发育商(DQ)],采用Pearson相关分析血清生物标志物与神经发育指标的相关性,ROC曲线分析各项血清生物标志物单独或联合检测对HIE的诊断效能。结果4组研究对象血清生物标志物及神经发育指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中轻、中、重度HIE组患儿血清NSE、S-100B、Tau蛋白、激活素A水平均明显高于对照组(均P<0.05),且轻度HIE组<中度HIE组<重度HIE组(均P<0.05);生后7 d NBNA评分、生后35周DQ、生后52周DQ均明显低于对照组(均P<0.05),且轻度HIE组>中度HIE组>重度HIE组(均P<0.05)。血清NSE、S-100B、Tau蛋白、激活素A水平与生后7 d NBNA评分均呈负相关(r=-0.779、-0.788、-0.714、-0.800,均P<0.05);与生后35周DQ均呈负相关(r=-0.662、-0.700、-0.626、-0.674,均P<0.05),与生后52周DQ均呈负相关(r=-0.636、-0.684、-0.619、-0.632,均P<0.05)。血清NSE、S-100B、Tau蛋白、激活素A单独检测和4项联合检测诊断HIE的AUC分别为0.923、0.946、0.942、0.939和0.995,4项联合检测的诊断效能最佳。结论血清NSE、S-100B、Tau蛋白、激活素A与HIE新生儿神经发育有关,4项联合检测诊断HIE的效能较高。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 神经元特异性烯醇酶 TAU蛋白 激活素A S-100B
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子宫托在极早产期宫颈缩短孕妇中的使用疗效分析
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作者 周飞飞 余晓红 +1 位作者 李凤英 郑建琼 《浙江医学》 CAS 2023年第22期2428-2431,2435,共5页
目的探讨子宫托在极早产期宫颈缩短孕妇中的使用疗效。方法回顾性分析2020年2月至2022年12月在温州市人民医院经阴道超声测量宫颈长度≤25 mm且孕周28~31^(+6)周的单胎孕妇98例的临床资料,根据不同治疗方式将孕妇分为单纯药物治疗组(对... 目的探讨子宫托在极早产期宫颈缩短孕妇中的使用疗效。方法回顾性分析2020年2月至2022年12月在温州市人民医院经阴道超声测量宫颈长度≤25 mm且孕周28~31^(+6)周的单胎孕妇98例的临床资料,根据不同治疗方式将孕妇分为单纯药物治疗组(对照组)68例和药物联合子宫托治疗组(子宫托组)30例。比较两组孕妇保胎药物使用情况、住院保胎时间、保胎治疗费、分娩结局、妊娠合并症及并发症发生情况、新生儿结局等指标。结果子宫托组孕妇早产率为23.3%,低于对照组的52.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫托组孕妇<34周早产率和<37周早产率均低于对照组,延长孕周大于对照组,新生儿的机械通气率、通气时间及重症监护率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),且子宫托不增加妊娠并发症的发生率。结论对于妊娠28~31^(+6)周宫颈长度≤25 mm的单胎妇女,使用子宫托可降低34周及37周前早产率,减少新生儿因早产引起的重症监护及机械通气。 展开更多
关键词 子宫托 宫颈缩短 早产 极早产 妊娠
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全身炎症反应指数对乳腺癌新辅助化疗患者病理完全缓解的预测作用 被引量:3
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作者 饶玲艳 黄凯明 +1 位作者 任蓓蓓 佘秋熳 《浙江医学》 CAS 2023年第10期1079-1083,共5页
目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)患者病理完全缓解(pCR)的预测作用。方法选取2015年6月至2020年6月丽水市人民医院收治的接受NAC的原发性乳腺癌患者257例。回顾患者的临床资料,比较NAC后获得pCR的患者(pCR组)与... 目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)患者病理完全缓解(pCR)的预测作用。方法选取2015年6月至2020年6月丽水市人民医院收治的接受NAC的原发性乳腺癌患者257例。回顾患者的临床资料,比较NAC后获得pCR的患者(pCR组)与非pCR的患者(非pCR组)临床病理特征;多因素分析患者pCR的影响因素;分析SIRI对患者pCR的预测价值。结果pCR组患者53例(20.6%),非pCR组患者204例(79.4%)。两组患者年龄、Ki-67表达情况、NAC方案、淋巴细胞绝对计数(ALC)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),BMI、临床T分期、临床N分期、组织学分级、分子亚型、SIRI、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,临床T和N分期、NLR、SIRI是患者pCR的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,SIRI预测pCR的最佳截断值为0.69,灵敏度为0.799,特异度为0.725,AUC=0.685,95%CI:0.489~0.783(P<0.05)。SIRI<0.69的患者达到pCR的概率是SIRI≥0.69的患者的5倍(OR=5.075,95%CI:1.364~9.871,P<0.05)。结论SIRI对接受NAC的乳腺癌患者的p CR有较好的预测价值,SIRI<0.69的患者达到pCR的概率相对较高。 展开更多
关键词 全身炎症反应指数 乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解
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血红蛋白、尿蛋白、白蛋白水平对子痫前期的评估价值研究
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作者 房佩娣 刘敏杰 +2 位作者 俞秋波 郑静芳 兰洁容 《浙江医学》 CAS 2023年第9期927-930,938,共5页
目的探讨Hb、尿蛋白、白蛋白水平对子痫前期的评估价值。方法选取2019年1月至2022年3月宁波大学附属人民医院收治的子痫前期孕妇101例,根据病情严重程度分为轻度子痫前期组57例和重度子痫前期组44例,另择同期到本院产检且年龄匹配的60... 目的探讨Hb、尿蛋白、白蛋白水平对子痫前期的评估价值。方法选取2019年1月至2022年3月宁波大学附属人民医院收治的子痫前期孕妇101例,根据病情严重程度分为轻度子痫前期组57例和重度子痫前期组44例,另择同期到本院产检且年龄匹配的60名健康孕妇为健康对照组。比较3组研究对象的一般资料和Hb、尿蛋白、白蛋白水平;分析子痫前期的影响因素。结果3组研究对象年龄、孕周、孕产史、学历比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组研究对象孕前BMI、血压水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),重度子痫前期组孕前BMI、血压>轻度子痫前期组>健康对照组(均P<0.05)。3组研究对象孕前Hb、尿蛋白阳性率、白蛋白水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),重度子痫前期组孕前Hb、尿蛋白阳性率>轻度子痫前期组>健康对照组(均P<0.05),重度子痫前期组孕前白蛋白水平<轻度子痫前期组<健康对照组(均P<0.05)。多因素logisitic回归分析显示,高Hb、尿蛋白阳性、低白蛋白水平均是轻度子痫前期、重度子痫前期的独立危险因素(均P<0.05)。结论子痫前期患者Hb水平、尿蛋白阳性率升高,白蛋白水平降低,上述指标参与子痫前期发生、发展,且是子痫前期发生的危险因素。 展开更多
关键词 血红蛋白 尿蛋白 白蛋白 子痫前期
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